khái niám ánh sáng xanh

Do vậy nếu không tiếp xúc đủ lượng ánh sáng mặt trời cũng là một trong những nguyên nhân khiến cơ thể thiếu vitamin D gây ra bệnh còi xương.[4]... Tác động của ánh sáng xanh đối với giấc

TỎNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỎNG VIàT NAM

TRUANG DAI HaC TON DOC THANG

KHOA DƯỢC

ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG TON DUC THANG UNIVERSITY BAO CAO CUal KY

Môn hác: Tâm lý đạo đợc y được hác Mã môn hác: H01028

Giảng viên: ThS Phan Thế Phương Thúy Nhóm: 02

TP Hâ CHÍ MINH THÁNG 4/2022

TONG LIEN DOAN LAO DONG VIAT NAM

TRUANG DAI HaC TON DOC THANG

KHOA DUOC

PAI HOC TON BUC THANG

TON DUC THANG UNIVERSITY

BAO CAO CUal KY

DANH SACH THANH VIEN:

Lal CAM ON

Chúng em xin gửi lời cảm ơn đến ThS Phan Thị Phương Thúy Cô đã giảng dạy, chỉ

bảo và hỗ trợ chúng em tận tình trong suốt thời gian học vừa qua của môn Tâm lý đạo đức y dược học

NHẠN XÉT:

GIàI THIàU Đạo đức (ethics), xét theo phương diện một ngành học nó là một ngành học liên quan đến những mặt tốt xấu hay đúng sai về mặt đạo đức Đạo đức dựa theo những quy tắc chuẩn mực chung dùng để đánh giá được bản chất giá trị cuối cùng đi cùng với tiêu chuẩn hành động của con người là đúng hay sai [1]

Xét về đạo đức trong y dược (Ethics in Medicine) là hệ thống nguyên tắc đạo đức mà những người đang làm việc trong lĩnh vực y tế cần phải thực hiện [2]

Môn tâm lý đạo đức trong y được sẽ giúp cho sinh viên có thê nắm rõ những nguyên tắc đạo đức của hội Dược sĩ Mỹ và hội Dược sĩ Việt Nam để hiểu được tâm lý và có hành vi sức khoẻ đối với bệnh nhân Sau khi học xong, sinh viên có thê áp dụng kiến thức về các nguyên tắc đạo đức đề thảo luận về những trường có thể xảy ra trong ngành được Đồng thời áp dụng được kiến thức về các yếu tố xã hội quyết định đến sức khoẻ của bệnh nhân

a) Nhan thoc vé su nguy hiểm cỳa ánh sáng xanh s °-s° se <se< 6

c) Loiich d) Căn trở

PHAN 1:

1 Khái niắm ánh sáng xanh Ánh sáng xanh là một phần dải quang phô của ánh sáng khả kiến, bao gồm các bức xạ có bước sóng ngắn từ ánh sáng xanh tím có bước sóng từ 380 đến 450nm và ánh sáng xanh lam từ 450 đến 500nm Các bức xạ có bước sóng ngắn nên phát ra nguồn năng lượng cao

Visible Light Spectrum

Blue Light

———_————————¬

380~500nm A high-intensity, short-wavelength range of light on the visible light spectrum

Blue Light Sources

Sunlight Electronic devices Fluorescent bulbs and

some LED lights

Ánh sáng xanh và nguồn gốc của chúng.[3] Ánh sáng mặt trời là nguồn ánh sáng tự nhiên duy nhất, góp phần cung cấp ánh sáng cũng như năng lượng cần thiết cho con người Ví dụ như vitamin D được tông hợp trong da nhờ tiếp xúc trực tiếp với tia UV-B Do vậy nếu không tiếp xúc đủ lượng ánh sáng mặt trời cũng là một trong những nguyên nhân khiến cơ thể thiếu vitamin D gây ra bệnh còi xương.[4]

Bên cạnh đó, còn có nhiều nguôn sáng xanh nhân tạo bao gôm các đèn LED, đèn huỳnh quang và các thiết bị điện tử,

Tuy rằng lượng ánh sáng phát ra chỉ I phần nhỏ so với ánh sáng mặt trời Nhưng trong thời đại công nghệ phát triển vượt bậc như hiện nay, thời gian con người đành cho các thiết bị như smartphone, máy tính ngày càng nhiều Điều đó dẫn đến sự lo ngại về ảnh hưởng có hại của ánh sáng xanh đến sức khỏe nhãn khoa

Tiến sĩ Mark Jacquot, chuyên gia về thị lực của LensCrafters, nói với ABC News rằng mỗi ngày có chín trên mười người sử dụng thiết bị điện tử hai giờ trở lên [5]

2 Mô hình niềm tin sợc khễc: a) Nhạn thợc về sự nguy hiểm cỳa ánh sáng xanh Ánh sáng xanh gây hại trực tiếp trên sức khỏe thể chất lẫn tính thần của con người:

¡._ Gây tốn thương võng mạc mắt Năm 1992, Chen, một nhà nghiên cứu, đã tìm ra cơ chế phản ứng của ánh sáng xanh gây thoái hóa võng mạc Khi cho chuột tiếp xúc với ánh sáng xanh, ông thấy xảy ra sự ức chế cytochrome oxidase, một enzyme giúp hô hấp tế bảo và ông kết luận là sự ức chế sự trao đối chất của tế bào là nguyên nhân tiềm ấn của sự thoái hóa võng mạc.[6]

ii _ Gây ảnh hưởng đến giấc ngủ Ánh sáng mặt trời chứa ánh sáng màu xanh lam, các nhà nghiên cứu về giấc ngủ phát hiện ra răng ánh sáng xanh cản trở giác ngủ đo ngăn chặn quá trình sản xuất melatonin - một chất khiến chúng ta thư giãn và cảm thấy buồn ngủ Tác động của ánh sáng xanh đối với giấc ngủ đã được nghiên cứu và kết quả cho thấy việc tiếp xúc với ánh sáng xanh vào ban đêm khiến ta khó ngủ hơn và giảm chuyền động mắt nhanh (REM) trong giắc ngủ Giấc ngủ REM giảm khiến mọi người cảm thấy ít được nghỉ ngơi hơn

vào buôi sáng cho dù có ngủ cùng một khoảng thời gian so với người không sử dụng ánh sáng xanh trước khi ngủ [7]

iii Tăng tỷ lệ bung thư Các nhà nghiên cứu cho biết những người tham gia nghiên cứu có tiếp xúc với mức độ ánh sáng xanh cao hơn (đèn bật trong thời gian ngủ) có nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn 1,5 lần và nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn hai lần so với những người ít tiếp xúc với ánh sáng nhân tạo [8]

b) Nhay cam Đối tượng cần được bảo vệ mắt khỏi ánh sáng xanh: Mọi người cần đề phòng ảnh

hưởng của ánh sáng xanh Cho dù chúng ta làm việc trong văn phòng hay vui chơi dưới ánh nắng mặt trời; dành nhiều thời gian cho việc sử dụng các thiết bị điện tu, tat cả chúng ta đều đang tiếp xúc với ánh sáng xanh

Tất cả chúng ta đều có mức độ nhạy cảm nhất định với ánh sáng xanh, dựa trên cấu tạo sinh lý của mắt và cách chúng tiếp nhận Tuy nhiên, đây là một quá trình tự nhiên thường không gây hại cho sức khỏe Nhưng đối với một số người, việc tiếp xúc với ánh sáng xanh có thể gây các triệu chứng như đau đầu hoặc mỏi mắt, đặc biệt là ở những người có cơ địa nhạy cảm

Hiện tượng nhạy cảm tạm thời với ảnh sáng xanh cũng có thé xảy ra khi đối mặt với những bước sóng ngắn hơn này Máy tính bảng có màn hình LED, có phát xạ ánh sáng xanh trong khoảng 440-470nm, có thê gây ra mỏi mắt kĩ thuật số với các triệu chứng như mắt mệt mỏi hoặc khó chịu, đau đầu, tăng độ nhạy sáng [9]

c) Loi ich Kính chống ánh sáng xanh hoạt động dựa trên cơ chế bao gồm một cặp thấu kính có khả năng ngăn chặn hoặc lọc bớt anh sáng xanh

Dựa vào nhu cầu sử dụng đa dạng tại Việt Nam, kính chống ánh sáng xanh chia thành 3 loại chính:

Loại dùng trong nhà: dùng khi bạn tiếp xúc với các thiết bị điển tử có chứa nguồn ánh sáng xanh

Loại dùng ngoài trời: mắt kính có tròng lớn và tối màu kèm một lớp phủ bảo vệ mắt bạn khỏi nguồn sáng mạnh từ ánh sáng mặt trời

Loại đa năng: là loại mắt kính có tròng kính có thể chuyên màu tối hơn khi từ trong nhà ra ngoài trời

BLUE LIGHT BLOCKING GLASSES

Harmful

Blue Rays

Relieves Stress Reduces

& Fatigue Headaches Better Sleeps

Lợi ích khi đeo kinh chéng anh sang xanh[10]: Một nghiên cứu trên 20 người trưởng thành được đeo kính màu hô phách trước khi đi ngủ trong ba giờ đã cải thiện đáng kê chất lượng giấc ngủ của họ so với nhóm đối chứng đeo kính màu vàng chỉ có công dụng chặn tia ce tim.[11] Chúng sẽ giúp bảo vệ mắt và giảm nguy cơ tiềm ân đối với võng mạc và hạn chế các căn bệnh nguy hiểm khi tiếp xúc lâu với ánh sáng xanh.[ 12] Đối với công việc phải tiếp xúc nhiều giờ, đặc biệt với những người dùng các thiết bị này vào ban đêm, trước khi đi ngủ thì đeo kính chống ánh sáng xanh sẽ giúp bạn có một giấc ngủ ngon hơn, giúp giảm mệt mỏi, các cơn đau đầu cũng được giảm thiêu tôi đa.[13]

d) Can tro Việc dùng kính chống ánh sáng xanh có thực sự cần thiết hay không thì còn phụ thuộc nhiều vào việc bạn có nhu cầu hoặc bạn có thường xuyên dùng các thiết bị điện tử không

Những yếu tổ cản trở có thê là: - Giá tiền kính quá cao dao động trong khoảng vài triệu đồng gây ra tâm lý e đè

khi quyết định sử dụng - _ Việc chưa tìm hiểu về tác hại khôn lường nên nhiều người vẫn chưa nghĩ là

kính chống ánh sáng xanh là cần thiết - _ Dễ mua lầm kính giả, kém chất lượng Điều này khiến người mua không ghi

nhận tác dụng mà ngược lại sẽ nghĩ ngờ về lợi ích thực sự của kính - Người ta cho rằng ngoài biện pháp đeo kính chống ánh sáng xanh thì còn nhiều

cách khác để tránh các bệnh từ ánh sáng xanhxanh như uống thực phẩm bé sung cho mắt, ăn nhiều trái cây, thay đối thói quen sinh hoạt, sử dụng ứng dụng lọc ánh sáng xanh từ thiết bị

- _ Vấn đề về sở thích và cảm nhận của cá nhân: nhiều người sẽ cảm thấy không thoải mái khi đeo kính, họ thấy chúng vướng víu và khó chịu nên sẽ không muôn mua chúng.Người không muôn đeo kính vì vướng víu, khó chịu, 3 Brochure

ÁNH SÁNG XANH LÀ MỘT PHẨN DẢI QUANG PHổ CUA ANH SÁNG KHẢ KIẾN, BA0 BŨM CÁC BỨC XẠ tÚ BƯỚC $ÚN6 NGẮN TỪ ÁNH SÁNG XANH TÍM bÚ BUÚC SONG TU 380 DEN 450NM VA ANH SANG XANH LAM

TỪ 450 DEN SOONM

IẢI PHÁP " KÍNH PHỐNG ÁNH SÁNG XANH "

x7

KÍNH GHỐNG ÁNH SÁNG XANH H0ẠT ĐỘNG DỰA TRÊN HV

MOT CAP THAU KÍNH 0Ú KHẢ NANG NGAN CHAN

HOAC LOC BOT ÁNH SÁNG XANH

VỆ MẮT CÑN KẾT HỤP

- hinh độ sáng màn hình thiết bị vừa đủ

- Lam việc trong môi trường

đủ sáng để tránh điểu tiết mắt quá độ

PHẢN 2:

1 Thuyén tac déng mach phéi Thuyên tắc huyết khối động mạch phối 1a mét bénh nam trong bénh ly thuyên tắc huyết khối DVT(deep venous thrombosis) — huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới là nguyên nhân chính gây thuyên tắc mạch phôi

Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới (DVT) sau khi hình thành, có thé di chuyén trong tuần hoàn, gây thuyên tắc tại tĩnh mạch chủ, tâm nhĩ phải, tâm thất phải, mắc kẹt ở tuần hoàn động mạch phối gây ra thuyên tắc phôi

Khi động mạch phôi bị tắc làm tăng áp động mạch phối và tăng kháng lực mạch máu phối và cảng làm tăng hoạt động thất phải dẫn đến suy thất phải, chèn ép động mạch vành phải

Xây ra các hiện tượng như nhồi máu thất phải, suy giảm chức năng tâm trương, giảm cung lượng tim và áp lực động mạch hệ thông và làm suy tuần hoàn, tử vong Các biểu hiện thường gặp như khó thở, thở nhanh; nhịp tim nhanh đau ngực; suy thất phải; ho máu

2 Gian vy tinh mach thực quản Giãn tĩnh mạch thực quản do bị xơ gan khi lạm dụng rượu bia hoặc cục máu đông (huyết khối) trong tĩnh mạch cửa hoặc tĩnh mạch đỗ vào tĩnh mạch cửa có thé gây giãn tĩnh mạch thực quản

Khi các cửa tĩnh mạch bị tăng áp lực dòng máu và phải giãn dé tăng lưu lượng máu đến thực quan- da day

Giãn tĩnh mạch thực quản thường xuất hiện ở những người bị bệnh về gan như xơ gan gây nên các triệu chứng như nôn ra máu, các hiện tượng xuât huyết tiêu hóa

11

3 Heparin Thuốc có tác dụng chống đông máu cả trong và ngoài cơ thể thông qua tác dụng lên antithrombin III Do Heparin tạo phức với antithrombin III tạo thành phức hợp ức chế tác dụng của Thrombin, gia tốc sự phân huỷ Thrombin Kết quả là các yếu tố đông máu bị mất tác dung.[14]

4 Octreotide Octreotid có tac dung dược lý tương tự nhu stomatostatin nhưng có tác dụng kéo dai hơn, ức chế tiết một số hormon thuỳ trước tuyến yên, chức năng tuyến tuy nội và ngoại tiết; ức chế tiết serotonin; các peptid dạ dảy - ruột - tuy như gastrin, peptid ruột vận mạch

Octreotide tăng sức đề kháng mạch máu bằng cách ức chế sự phóng thích các chất trung ø1an gây giãn mạch như glucagon, vasoactive peptide, peptide Thuong su dung truyền tĩnh mạch 50 mcg/h để ứng dụng trong xuất huyết tĩnh mạch ở người bị xơ gan.[ 15]

5 Tom tat tinh huang Hai bệnh nhân nhập viên cùng lúc tại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) là ông Roger Lucas và ông Ronald London

Trong công tác phân phối thuốc đã xảy ra sự nhằm lẫn: - Ong Lucas c6 triệu chứng thuyên tắc động mạch phôi cần dùng thuốc Heparin,

nhưng lại sử dụng octreotide - _ Ông London bị giãn vỡ tĩnh mạch thực quản cần dùng octreotide nhưng lại sử

dung heparin, lic nay 6ng London cting qua đời 6 Phan tich tinh huang

12

Lỗi sai trong việc ghi nhãn dẫn đến phát thuốc sai cho bệnh nhân nên được thông báo cho dược sĩ chịu trách nhiệm trong việc pha chế và cấp phát thuốc cũng như y tá đã trực tiếp sử dụng thuốc cho bệnh nhân mà không kiểm tra lại

Các dược sĩ cấp phát thuốc đã vi phạm nguyên tắc số 1 (dược sĩ tôn trọng mối quan hệ giao ước giữa dược sĩ với bệnh nhân): họ đã sai phạm trong việc cấp phát thuốc dẫn đến việc nguy cơ gây hại cho sức khỏe của ông London Dù tình trạng giãn vỡ tĩnh mạch thực quản có nguy cơ tử vong rất cao nhưng việc nhằm lẫn cho ông London sử dụng Heparin cũng không được phép (vì heparin có tác dụng kháng đông máu làm trầm trọng thêm tình trạng xuất huyết của bệnh nhân) Y tá cũng đã vi phạm quy trình kiểm tra chéo khi tiêm thuốc cho bệnh nhân mà không xem lại tỉnh trạng sức khỏe cũng như hồ sơ bệnh án của bệnh nhân để xác nhận lại thuốc được cấp có phủ hợp với bệnh nhân hay không

Theo nguyên tắc số 4 đạo đức hành nghề của Hội Dược sĩ Mỹ (dược sĩ hành động chân thật, chính trực trong mối quan hệ nghẻ nghiệp): các được sĩ cấp thuốc phải chịu trách nhiệm trước hành vi ghi nhãn thuốc sai cũng như không kiểm tra kĩ lại thuốc và nhãn thuốc trước khi cấp phát thuốc đề y tá cho bệnh nhân sử dụng (sai sót trong quá

trình kiểm tra chéo)

Có thể việc sử dụng thêm heparin của tình trạng sức khỏe ông London không phải là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến cái chết, nhưng nó cũng thê hiên việc chủ quan trong việc phat thuốc của các dược sĩ dù bận rộn nhưng việc sai sót là điều tối ky trong lĩnh vue y tế, đó là sự thật không thể biện hộ Đặc biệt là đối với các bệnh nhân trong phòng chăm sóc đặc biệt, các loại thuốc sử dụng phải được kiểm soát kĩ cảng Dược sĩ cần thông báo gia đình của bệnh nhân, dược sĩ cần phải trung thực chín chắn thông báo cho gia đình về nguyên nhân dẫn đến tử vong, giải thích lý do tại sao có sự nhằm lẫn trong việc ghi tên bệnh nhân dẫn đến tình trạng truyền nhằm thuốc để xảy ra hậu quả không đáng có, từ đó đề ra được hướng giải quyết phù hợp Ngoàải việc báo cho người nhà bệnh nhân Ronald London cần phải thông báo cho gia đình ông

18