báo cáo kết quả thực tập dược lâm sàng bệnh viện hữu nghị

Lời cảm ơn

Được sự phân công của nhà trường, cùng với sự giúp đỡ của Ban Giám đốc,

Trưởng khoa và các anh chị cán bộ, nhân viên trong khoa Dược đã tận tỉnh giúp đỡ, chỉ

dạy chúng em trong suốt thời gian chúng em thực tập Chúng em được trải nghiệm, học hỏi, biết thêm những kiến thức về chuyên môn, nghiệp vụ của người được sĩ, nắm được công tác quản lí dược, cung ứng thuốc, vật tư y tế trong bệnh viện; được hướng dẫn, tìm

hiểu về hoạt động cụ thể của khoa Dược trong từng bộ phận Chúng em được thực hành việc sắp xếp, cách bảo quản các loại thuốc trong kho, cũng như được tiếp cận, tìm hiểu về nhiều loại thuốc khác nhau, biết những tính năng, tác dụng của các loại thuốc đó

ngoài ra được trải nghiệm việc phân phát thuốc cho các khoa điều trị bệnh nhân trong

bệnh viện Đó là những kiến thức, kinh nghiệm thực tế mà khi ngôi trên ghế nhà trường

em chưa được biết

Qua đây em muốn đành lời cảm ơn sâu sắc các thầy cô trường Cao đẳng Y tế Hà Nội đã giảng dạy và trang bị cho em những kiến thức cơ bản vững chắc, đồng thời đã

tạo cho chúng em cơ hội tuyệt vời này, cảm ơn Bệnh viện Hữu Nghị đã chấp nhận cho chúng em được vinh dự thực tập tại bệnh viện mình, và cuối cùng em muốn dành lời

cảm ơn này đến với tập thê khoa Dược đã luôn giúp đỡ chúng em tận tình, luôn chỉ bảo,

dạy dỗ chúng em trong thời gian qua, mặc dù anh chị luôn bận bịu với công việc, nhưng

nếu chúng em hỏi, cần giúp đỡ thì anh chị luôn nhiệt tình giải đáp

Trong quá trình thực tập, vì trình độ va kiến thức còn nhiều hạn chế nên chúng em

không tránh khỏi những thiếu sót và sai lầm nên chúng em mong anh chị rộng lòng bỏ qua Bài báo cáo này cũng vậy vì là lần đầu nên nếu có thiếu sót em rất mong được sự chỉ dẫn, góp ý của anh chị để em có được bài báo cáo hoàn thiện, đầy đủ hơn từ đó trau

dồi thêm kiến thức, cách làm đề có thẻ tự tin hoàn thiện những bài báo cáo tiếp theo va

đạt kết quả cao ạ!

Em xin chân thành cảm ơn!

A KHOA DUQC - BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ

CƠ CÁU TỎ CHỨC BỆNH VIỆN

BAN LANH ĐẠO KHOA

Cac quay cap Bao ché Thuốc

l0 phát đông dược lo thường

————

Đông dược Tân dược Nội trú Ngoại trú

2> Nhân lực:

- Khoa duge có: 37 nhân lực ( 09 Dược sĩ đại học )

1.2 Vai trò, chức năng hoạt động của Khoa Dược

Chức năng:

- Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh dao trực tiếp của Giám đốc bệnh

viện Khoa có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về

toàn bộ công tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời

thuốc có chất lượng và tư vấn, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý + Vai trò:

-_ Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu

điều trị và thử nghiệm lâm sảng nhằm đáp ứng yêu câu chân đoán, điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác: phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa

Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các

nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu

Đầu mối tô chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị

Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuân, bảo chế thuốc thuốc đông y, sản

xuất thuốc từ dược liệu

Thực hiện công tác dược lâm sảng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác được, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn của thuốc

Quản lý, theo dõi thực hiện các quy định chuyên môn về được tại các khoa

trong bệnh viện

Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đại học,

Cao đăng, Trung cấp về được

Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiêm tra đánh giá, giám

sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp ly, đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo

dõi tình hình kháng kháng sinh trong bệnh viện

Tham gia chỉ đạo tuyến

Tham gia hội chân khi được yêu cầu

Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định

Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiêm tra, báo cáo về

vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, côn, gạc)

1 Công tác dược lâm sàng tại bệnh viện

1.1 Hoạt động dược lâm sàng tại Bệnh viên Hữu Nghị - Đã và đang triển khai tại khoa Hồi sức tích cực & chống độc, khoa

Nội tim mạch, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, khoa Nội tông hợp

A theo mô hình hoạt động nhóm: I D§ + 1 GV

- Các công việc của một DSLS thực hành tại khoa lâm sàng: theo quy trình thực hành DLS

1.2 Vai trò của người được sĩ lâm sàng tại bệnh viện

~ Tư vấn cho bác sĩ chọn loại thuốc phù hợp nhất đối với từng bệnh nhân đề hạn chế tối đa những tác dụng phụ của thuốc đối với bệnh nhân Đồng thời giám sát

việc kê đơn của bác sĩ, hướng dẫn người bệnh dùng thuốc đúng cách, đúng liều

lượng

- Theo dõi những phản ứng của bệnh nhân sau khi dùng thuốc, nêu có

phản ứng bất thường cần báo cáo về trung tâm theo dõi ADR (Trung tâm quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc)

Tư vấn cách sử dụng thuốc cho người bệnh sau khi xuất viện

Trong một số trường hợp đặc biệt, dược sĩ lâm sàng sẽ cùng hội đồng y khoa của

bệnh viện thảo luận dé đưa ra phác đô điều trị bằng thuốc phù hợp nhất

Tham gia vào quá trình xây dựng và phô biến kiến thức dùng thuốc cách dùng

cho người bệnh, tư vấn các loại thuốc mới cho bác sĩ

2 Công tác thông tin thuốc tại khoa dược bệnh viện

Dược sĩ thường trực thông tin thuốc (vừa đi lâm sàng)

Tiếp nhận, xử lý, trả lời và lưu trữ các câu hỏi thông tin thuốc, truyền thông tin

thuốc trong bệnh viện

I Mô hình sử dụng thuốc tại bệnh viện 1 Cơ cấu danh mục thuốc tại bệnh viện

1.1 Thống kê phân loại các thuốc sử dụng tại bệnh viện (theo số lượng và tỉ lệ số thuốc có trong nhóm so với tông số

thuốc có trong danh mục)

1 Abiraterone acetate ONCOTERON 250mg Uống 2 Abiraterone acetate Zytiga 250mg Uống

3 Acetazolamid Acetazolamid 250mg Uống

4 Acetyl leucin Gikanin 500mg Uống

5 Acetyl leucin SaViLeucin 500mg Uống

6 Acetyl leucin Tanganil 500mg 500mg Uống

; : : Tiêm/ tiêm 7 Acetyl leucin Vintanil 1000 1000mg truyén

Acetylsalicylic acid + + k

8 clopidogrel Duoplavin 100mg+ 75mg Uong

9 Aciclovir Acyclovir 5%-5g Dùng ngoài Tiém/ tiém 10 Acid amin Amiparen — 10 10%-500ml truyen x

: Tiêm/ tiêm 11 Acid amin Amiparen — 10 10%-200ml x

truyen

Acid amin (dung cho : ° ° Tiém/ tiém

13 bệnh nhân suy gan) Aminosteril N-Hepa 8% 8%-250ml truyền

Acid amin (Dung cho oy Tiém/ tiêm

14 bệnh nhân suy thận) Nephrosteril 7%-250m] truyền

Acid amin (Dung cho wy ọ Tiêm/ tiêm

15 bệnh nhân suy thận) Kidmin 7,2% 200ml truyén

Acid amin + glucose + + Tiêm/ tiêm 16 điện giải Nutriflex peri 40g+80g.1000ml truyền

Acid amin + glucose + (300ml+ 885ml + 255ml)/ Tiém/ tiém 17 lipid Kabiven Peripheral 1440ml truyền

Acid folinic : Tiém/ tiém

18 (Calcifolinat) Folinato 50mg 50mg truyền

Acid folinic en Tiém/ tiém

19 (Calcifolinat) Calci folinat 100mg/10ml 100mg truyền

Acid thioctic : k

20 (Meglumin thioctat) Thiotonic 600 600mg Uông

21 | Adenosin triphosphat enosin triphosphat Adenorythm enory 6mg adenosin g adenos Tiêm tiêm truyén

22 Afatinib dimaleat Giotrif 40mg Afatimib Uống 23 Alectinib Alecensa 150mg Uống

Cefoperazon + + Tiêm/ tiêm À 24 sulbactam BASULTAM lg+lg truyền

25 Cén boric Cén Boric 3% 300mg/10ml Acid boric Nhỏ tai ¬ Tiêm/ tiêm 26 Erythropoietin beta Recormon 20001U/ 0.3ml truyền 27 Fentanyl Durogesic 25 mcg/h 4.2mg Dân ngoài da

28

Gadobenic acid Multihance 334mg (0,5M)/ml Tiêm/ tiêm truyền

1.2 Mô hình giám sát thuốc tại bệnh viện:

*Báo cáo thực tê việc giám sát sử dụng thuồc tại bệnh viện Khoa Dược giảm sát việc sử dụng thuốc tại các khoa lâm sàng thông qua các hoạt động sau:

® Đi buồng, rà soát, phân tích các thuốc chỉ định cho bệnh nhân

® Kiểm tra bệnh án tại khoa phòng: có bảng bệnh kèm theo

® Duyệt thuốc trong bệnh án, đối với các thuốc phải duyệt ban Giám đốc có danh

mục thuốc phải duyệt, mẫu phải duyệt

® Hội chân: Khoa lâm sàng với khoa Dược hội chân, tư vân về sử dụng thuôc

® Cung cấp thông tin thuốc, tư vấn sử dụng thuốc cho bác sĩ, điều dưỡng và cho các khoa lâm sàng

H Tổng hợp tình hình sử dụng thuốc 1 Tổng hợp các báo cáo ADR

STT Mô tả biểu hiện

Sẩn đỏ, dát đỏ

thành mảng, dày đặc trên da 2 tay, chân, rải rác vùng

bụng, lưng BN sau uống 1

viên Augmentin 1g man đỏ toàn thân Sau

khoảng gân 1

tuân, BN tự ý dùng lại 1 viên Augmentin,

xuất hiện mẫn

đỏ toàn thân,

Huyết áp tụ

90/60 mmHg, nhap vién Rét run, kho

thé, tim déu 80

lan/phat, HA

Kết

quả Sau xử

trí Hồi phục không co di chứng

Đang hồi phục

Hồi phục không

Rét run, Ha phuc Solumedrol,

4 150/80mmHg, không dimedrol, Omnipaque đau đâu nhiêu có di Paracetamol

chứng BN sau chụp

DSA DMV xuất hiện đau ngực, ` khó thở, vã mô Hôỗi

hôi lạnh, môi phục Adrenalin,

5 tim, HA kho không _ methylprednisolo Omnipaque đo, mạch co di n, dimedrol

901/phút, SpO2 chứng 94%, sau đó

kích thích, da

nỗi vân tím

BN sau chụp ĐMV xuất hiện Hồi rét run, HA phục

150/80, không ˆ Solumedrol,

Ê khó thở, nhịp khong dimedrol Omnipaque tim 80, tim Ching

1001/phút, phối không rale BN sau chụp ĐMV xuất hiện Hồi

rét run, HA phục Nitroglycerin,

7 150/60, nhip _ khéng = Solumedrol, Omnipaque tim 80, tim đều có di dimedrof

rõ, phối không chứng _rale

BN sau chup DMV xuat hién Héi rét run, HA h i c

8 180/70, nhịp - th ông Solumedrol, Omnipaque tim 85, tim đều có dị dimedrof

rõ, phối thông +

khí rõ, không ` “hứng

_rale | BN sau chụp — Hồi

xuất hiện rét phục Solumedrol,

9 run, HA không _midazolam, Omnipaque 160/70, mach co di dimedrol

nhịp/phút, đều, phỗi không

rale

Hồi phục không co di chứng

Solumedrol, dimedrof

12

BN vừa rút

truyền Bacsulfo xuất

hiện rét run, khó thở, đau

đầu, không buôn nôn,

không nôn, HA 120/80, Tim 100 ck/phút, sau đó kích thích vật vã,

buôn nôn,

nôn, tim 150 lần/phút, HA 80/50

Adrenalin, solumedrol, dimedrol

SpO2 88%, cấp

cứu shock phản vệ

Đang hồi phục

Solumedrol, adrenalin

mẫn ngứa

toàn thân, rét run, không khó thở

6- Hồi

phục không di chứng

Solumedrol, dimedrol, fexofenadin, adrenalin

15 BN xuất hiện

giảm Hb từ 102 (18/8)

xuống 80.3

(21/8) trong 3

ngày, ngày 22⁄8 Hb tiếp

tucgiam | xuống 76, tiéu

cau giam 48,6;

0- Không báo

cáo Dừng thuốc, truyền khối hồng

Line-BFS

10

lohexol

Cefoperazoi sulbactam

Piperacillin/ tazobactam

cefoperazon sulbactam

linezolid

lam sang BS đã loại trừ

xuất huyết

Bn bắt đầu thực hiện y lệnh Bacsulfo

1,5g (số lô

00522), đang truyền

(khoảng 60 6-Hồi ` Solumedrol 40mg

phút xuấthiện phục x 1 ống tiêm tĩnh cefoperazor

16 bốn chôn, đau không mạch chậm Bacsulfo

ngực, chướng di Dimedrol x 1 ống sulbactam bung, man dé chứng ' tiêm tĩnh mạch

da bụng và tay chân, không ngứa, không _

khó thở, huyết

áp 150/80 mmHg |

BN chậm, tỉnh Niêm mạc kém

Nối ban toàn Dừng truyền

17 thân Khé thénhe = oni, — Adrenalin Pang Solumedrol Bacsulfo _cefoperazor 9g

Mach 100 :

lằn/phút, HA

80/50 mmHg

Nồi sân đỏ ` Z Imipenem

18 toan than, HA rua Nou ung thude, Cilastatin Imipenem/ 110/70, tim 90 huc fexofena din Kabi cilastatin

ck/phút phụ x , 500/500mg

> Nhận xét:

> Các thuốc gây phản ứng ADR nhiều nhất là thuốc kháng sinh với 9

trường hợp, ngoải ra còn có các thuốc kháng nắm, cản quang > Tổng số trường hợp ADR có liên quan đến chất lượng thuốc: 0 > Tổng số trường hợp ADR gây biến cố nghiêm trọng: 1 ca tử vong > Tổng số trường hợp ADR liên quan đến thuốc Omnipaque: 8

B PHAN TÍCH BỆNH ÁN, ĐƠN THUỐC: Phân tích bệnh án

be Tén: Lé Thi B Tuôi 86

= Cân nặng: 41 kg Chiều cao: 156 cm Giới: Nữ

Be Cé thak @7K Cho con bit G/K

II

Khó thở + mệt

2 Tiền sử bệnh lý và tiền sử dùng thuốc

Soi tui mat (2018), viém da day, tao bón

Tiền sử dùng thuốc: bệnh nhân hiện không điều trị thuốc ở nhà Tiền sử gia đình: không mắc bệnh liên quan

Tiền sử dị ứng: không

Sau khi khám Nội: tim đều nhịp nhanh (1 10-95 lần/phút), siêu âm tim EE 22%, pro

BNP 7642 pg/ml, chân đoán suy tim => bệnh nhân được nhập viện điều trị tại khoa Nội tim mạch

Tuần hoàn: Tim đều, T1, T2 rõ

Hô hấp: phổi thông khí đều, không rale

Tiêu hóa: bụng mềm, gan không to

Tiết niệu - sinh dục: bình thường

Tâm - thần kinh: không liệt vận động, gáy mềm

Các chuyên khoa hoặc bệnh lý khác: bình thường

5 DIEN BIEN CAN LAM SANG

Cúc kết quả cận lâm sàng ngày đầu nhập viện (các chỉ số sinh hóa, huyết học bat thưởng và một số chỉ số bình thường khác):

Tên xét nghiệm Kết quả Chỉ số bình

thường Huyết học

Hồng cầu 4.28 3.85-5.4

Hemoglobin 122.4 120-160

12

Bach cau 6.8 4-11 Tiéu cau 288.3 150-440

Sink hoa mau

Cholesterol toan 4.17 <5.2 phân

Triglycerid 1.08 <17

Điện tâm đồ: block nhánh trái, tần số 75 ck/p

Siêu âm ô bụng: Sỏi túi mật, nang thận hai bên

7 DIEN BIEN DIEU TRI

7.1 DIEU TRI BAN DAU (24-— 48 giờ đầu nhập viện) Khoa điều trị: Nội tim mạch

Phác đồ điều trị ngày đầu nhập viện (9/9)

chloride 0.9% chloride tinh mach 2 Kali clorid Kali clorid 2 ong Truyền

7.2 DIEN BIEN DIEU TRI

Ngay Dién bién lam Diễn biến cận lâm Thay đổi điều trị

10/9 Ho đờm - X-quang: hinh anh

Phổi rale n 2| suy tim, dịch mang

đáy phôi hai bên Thêm thuốc:

Nhịp tim 82 - Nội soi tai mũi Dorithricin x 20 viên,

ck/phút họng: Viêm họng ngậm

HA 110/70 mạn tính, hội chứng

trảo ngược

11/9 - Còn mệt, khó - Kali máu 3.32 (3.5- - Ngimg truyén NaCl

Di tho, ho dom, 5.1) - Giam liều

buồng đêm vân khó - CK-MB 13.3 (<24) Furosemid 20mg/2ml

cung the neu tt ; - Troponin Ths 26.2 từ 2 ống/ngày còn | BS - Phôi rale nô ông/ngày

Tải rắc - Nhịp tim 80 ck/ph - HA 110/70

(<14)

- Siéu am dich mang

phôi: dịch mảng phổi hai bên số lượng ít

- Thêm Panangin 140+158mg, I viên x 2 lần/ngày

- Chuyển kali đường tên sang đường

uống: kali 500mg, 1 viên x 2 lần/ngày

- Thêm seduxen 5mg, vién/ngay

14

vién/ngay

16/9 - Do mét va

khó thở, đêm ngủ nhiêu hơn

- Newng kali - Thém Spironolacton 25mg,1 viên/ngày 19/9 Đỡ khó thở,

HA 130/70 Nhp tim 80 ck/ph 9, RA VIEN

9.1 Tinh trang ra vién

23/9 BN ra viện: đỡ khó thở nhiều, phôi không rale, HA 110/70, tim đêu 80

ck/p

9.2 Thuốc ra vién 1, Ivabradin 5mg, | vién/ngay

2, Spironolacton 25mg, | vién/ngay 3, Clopidogrel 75mg, | vién/ngay 4, Pantoprazol 40mg, | vién/ngay 5, Furosemid 40mg, | vién/ngay 1 Thuốc ra viện

%* Phân tích thuốc sử dụng cho bệnh nhân:

Cơ chế tác dụng

Ibravadine ức chế có chọn lọc và đặc hiệu đối với các kênh phu thuộc nucleotide vòng hoạt hóa quá phân cực trong nút xoang của mô tim, dẫn đến gián đoạn dong 1on TẾ, kéo dài quá trình khử cực tâm trương, làm chậm quá trình dẫn truyền trong nút xoang và cuối cùng là giảm nhịp

tim

Điều trị triệu chứng đau thắt ngực mạn tính ôn định ở bệnh nhân mạch vành có nhịp xoang

Thuốc số 2: Spironolacton

Nha san xuat

Công ty cô phân được phâm

16

-Phân nhóm đến tác dụng -Mã ATC

- Thuốc lợi tiêu giữ kali

-Mã ATC: C03D A0I

Cơ chế tác dụng

Spironolacton làm giảm cả huyết áp tâm thu và tâm trương, tác dụng hạ huyết áp tối đa đạt được sau 2 tuần điều trị Vì spironolacton là chất đối kháng cạnh tranh với aldosteron, liều dùng cần thiết được điều chỉnh theo đáp ứng điều trị Tăng aldosteron tiên phát hiếm gặp Tăng aldosteron thứ phát xảy ra trong phù thứ phát do xơ gan, hội chứng thận hư vả suy tim sung huyết kéo dài và sau khi điều trị với thuốc lợi tiểu thông thường Tác dụng lợi tiểu được tăng cường khi dùng phối hợp với các thuốc lợi tiêu thông thường, spironolacton không gây tăng acid uric huyết hoặc tăng ølucose huyết, như đã xảy ra khi dùng thuốc lợi tiêu thiazid liều cao

Mệt mỏi, đau đầu, liệt dương,

TDKMM eu 8 la chảy, buồn nôn

Ban đỏ, ngoại ban, mày đay

Thuốc số 3: , Clopidogrel 75mg

Hoạt chất, hàm lượng/nồng độ Clopidogrel: 75mg

-Thuốc chồng kết tập tiéu cau Mã: B01AC04

Cơ chế tác dụng

Tác dụng ức chế ngưng tập tiêu cầu xuất hiện trong ngày điều trị đầu tiên và đạt được ức chế 40 -

Cách dùng Dùng qua đường uống

Thuốc số 4:

Pantoprazol 40mg Hoạt chất, hàm lượng/nông độ Dạng bào chế Pantoprazol :40mg Viên nén

18

Nha san xuat DOMESCO

-Phân nhóm đến tác dụng -Mã ATC

- Thuốc khang acid, chong trào ngược & chống loét

-Mã ATC: A02B CO2

Cơ chế tác dụng

Pantoprazol là một thuốc ức chế bơm proton Thuốc vào các ông tiết acid của tế bảo thành đạ dày dé duoc chuyén thanh chat sulfenamid dạng có hoạt tính, dạng này liên kết không thuận nghịch với enzym H+/K+ - ATPase (con goi la bom proton) có trên bề mặt tế bảo thành đạ dày, gây ức chế enzym này, ngăn cản bước cuối cùng của sự bài tiết acid vào lòng dạ dày

Cách dùng Dùng đường uống

Chỉ định, liều dùng, cách dùng:

Phu hop Nhận xét

-Vai trò của thuốc trong đơn: Ôn định dạ dày

Thuo so 5: Furosemid 40mg

Nha san xuat Trapharco Viét Nam

-Phân nhóm đến tác dụng -Mã ATC

Thuốc lợi tiêu Mã: J05A D0I

Cơ chế tác dụng

Furosemid là thuốc lợi tiêu dẫn chất sulfonamid thuộc nhóm tác dụng mạnh, nhanh phụ thuộc vảo liều lượng Thuốc tác dụng ở nhánh lên của quai Henle, vì vậy được xếp vào nhóm thuốc lợi tiểu quai Cơ chế tác dụng chủ yếu của Furosemid là ức chế hệ thống đồng vận chuyên Na”, K”, 2CE, ở đoạn dày của nhánh lên quai Henle, làm

tăng thải trừ những chất điện giải

này kèm theo tăng bài xuất nước

Chỉ định Phù do nguôn gốc tim

Giảm thể tích máu, hạ huyết áp

thê đứng, giảm kali huyết, giảm TDKMM natri huyết, giảm magnesI huyết,

giảm calci huyết, tang acid uric huyết, nhiễm kiêm do giảm clor huyết

IL PHAN TICH DON THUOC

Điện thoại: 36810997/ 0903299324/093605060 CMND/CCCD: Sô BHYT: HT301012849961901001 - Dimgtuyén

Chan đoán Bệnh tăng huyết áp võ căn(nguyên phá; Bệnh tim thiêu máu cục bộ mạn; Xơ

vữa động mạch; Rôi loạn chuyên hoa lipoprotein va tinh trang tang lipid khac Roiloan

cân băng nước, điện giải và thăng bằng kiêm toarr Gút (thông phong);

1 Amlodipine Smg (Amlodipine STELLA Smg, 5mg) 60 Vién Sáng 1.00 Vién Chiéu 1.00 Vién, Uéng

2 Atorvastatin+ Ezetimibe (Atovze 20/10, 20mg+10mg) 30 Vién

Tối 1.00 Vién, Uéng

3 Telmisartan+ Hydrochlorothiazid (Mibetel HCT, 40mg+12.5mg) 30 Vién

Sang 1.00 Vién, Uống

4 Magnesi aspartat+ Kali Œ 140mg+158mg) 30 Viên

Sáng 1.00 Uiên, Lông

5 Clopidogrel (RIDLOR, 75mg) 30 Viên

Chiêu 1.00 Vién, Uéng sau bita an,

6 Lansoprazol (Savi Lansoprazole 30, 30mg) 30 Viên

Sáng 1.00 Uiên, Uống trước ăn,

Tổng khoản: 6

KÝ NHẬN

Xét nghiệm cận lâm sàng Nội dung

Định lượng HDL-C (High dansity

Định lượng LDL- C (Low dansity

21