1.MỞ ĐẦU1.1 Lý do chọn đề tàiMang thai ở tuổi vị thành niên không chỉ là một vấn đề về sứckhỏe, theo Quỹ Dân số Liên hợp quốc-UNFPA, mang thai ở tuổi vịthành niên còn cướp đi tiềm năng c
Trang 1KHOA KINH TẾ QUẢN TRỊ
NGÀNH TÀI CHÍNH-NGÂN HÀNG
MÔN: PHƯƠNG PHÁP NGUYÊN CỨU KHOA HỌC
Đ TI: NÂNG CAO NHẬN THỨC V SỨC KHOẺ SINH SẢN CHO
HỌC SINH TRƯỜNG THPT GÒ VẤP
Giáo viên hướng dẫn: NGUYỄN ĐỖ BÍCH NGA
Trang 2SÁCH NHÓM
Trang 31.1 L Ý DO CHỌN Đ TI .1
1.2 M :C TIÊU NGHIÊN CỨU .2
1.3 C ÂU HỎI NGHIÊN CỨU .3
1.4 Đ ỐI TƯỢNG V PHẠM VI NGHIÊN CỨU : 3
1.5 Ý NGHI F A .4
2 CƠ SỞ LÝ THUYGT V CÁC NGHIÊN CỨU KHÁC LIÊN QUAN .5 2.1 C I Ơ SƠ LY THUYÊ J J T 5
2.2 C A J C NGHIÊN CƯ J U TRƯƠ J C CO LIÊN QUAN J .7
2.2.1: Nghiên cứu trong nước 7
2.2.2: Nghiên cứu nước ngoài 8
2.3 B I HỌC KINH NGHIỆM : 9
3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 10
3.1 P HƯƠNG PHA J P NGHIÊN CƯ J U THIÊ , J T KÊ NGHIÊN CƯ J J U .10
3.2 Q UY TRÌNH NGHIÊN CỨU : 10
3.3 T ỔNG MẪU KÍCH CƠ MẪU , F .10
3.4 C ÔNG CU Q NGHIÊN CƯ J U .11
3.5 P HƯƠNG PHA J P THU THÂ Q P DƯ LIÊ F Q U .11
3.6 P HƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH XỬ LÝ SỐ LIỆU , .12
4 NỘI DUNG DỰ KIGN THEO TIGN ĐỘ: 12
5 TIGN ĐỘ THỰC HIỆN 13
6 TI LỆU THAM KHẢO: 14
Trang 41.MỞ ĐẦU
1.1 Lý do chọn đề tài
Mang thai ở tuổi vị thành niên không chỉ là một vấn đề về sức khỏe, theo Quỹ Dân số Liên hợp quốc-UNFPA, mang thai ở tuổi vị thành niên còn cướp đi tiềm năng của trẻ em gái, rút ngắn cơ hội sống
và học tập, đánh mất và hạn chế các lựa chọn trong cuộc sống của trẻ
em, khiến các bà mẹ trẻ và nơi họ sống trong cảnh nghèo đói mang thai ở tuổi vị thành niên là một vấn đề cần được giải quyết để quyết định sự phát triển
Theo Quỹ Dân số Liên hợp quốc (UNFPA), hơn 500 triệu trẻ
em gái sống ở các nước đang phát triển Trong số đó có hàng triệu cô gái trẻ phải kết hôn, mang thai và sinh con khi chưa trưởng thành về thể chất và tình cảm, chưa đủ trưởng thành về mặt xã hội để làm mẹ
Cụ thể, trên toàn cầu, cứ ba phụ nữ trẻ 20-24 tuổi thì có một người (tương đương khoảng 70 triệu người) kết hôn trước 18 tuổi Nếu xu hướng hiện tại không được cải thiện, 142 triệu trẻ em gái sẽ kết hôn trước 18 tuổi (vào năm 2020) trong thập kỷ tới Điều đó có nghĩa là 14,2 triệu cô gái sẽ kết hôn mỗi năm, hoặc 39.000 cô gái mỗi ngày, trước khi họ 18 tuổi
… Và Việt Nam
Theo thống kê của Vụ Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em (Bộ Y tế), trung bình mỗi năm cả nước có khoảng 3 triệu đến 400.000 ca nạo phá thai trong độ tuổi từ 15 đến 19 được báo cáo chính thức, trong đó 60
-70 ca được báo cáo chính thức Phần trăm là học sinh, sinh viên Mặc
dù tỷ lệ nạo phá thai của Việt Nam đã giảm trong thập kỷ qua, nhưng
tỷ lệ này đang có dấu hiệu gia tăng ở thanh thiếu niên và thanh niên -chiếm hơn 20% số ca nạo phá thai, theo Tổng cục Dân số
Trang 5Vị thành niên là một giai đoạn phát triển trong đó sự trưởng thành của trẻ phụ thuộc vào sự độc lập của người lớn Nói cách khác, tuổi vị thành niên là giai đoạn chuyển tiếp từ thời thơ ấu sang tuổi trưởng thành, là nhóm đối tượng trải qua những thay đổi về thể chất và tinh thần, sự phát triển về thể chất của trẻ cũng có những thay đổi đáng kể
Giai đoạn này thường bắt đầu từ khoảng 10 tuổi và kéo dài đến tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi 20 Trong giai đoạn này, trẻ bắt đầu phát triển khả năng tư duy trừu tượng, đây cũng là nhóm thiệt thòi, dễ bị tổn thương nhất, đặc biệt
là các bé gái tuổi mới lớn Do thể chất của tuổi mới lớn có nhiều thay đổi, từ
ý thức về bản thân, chú trọng đến ngoại hình, trở nên quá nhạy cảm với bạn
bè cùng trang lứa
Sức khoẻ sinh sản là tình trạng khoẻ mạnh về thể chất, tinh thần và xã hội liên quan đến hoạt động và chức năng của các cơ quan sinh sản, không phải
là không có bệnh tật hoặc không có bệnh ở cơ quan sinh sản Điều đó cũng
có nghĩa là tất cả mọi người, đàn ông và phụ nữ, có đời sống tình dục thỏa mãn và an toàn, họ có khả năng sinh sản và họ được tự do quyết định thời gian và tần suất sinh con
Thanh thiếu niên: Các em bắt đầu nhận ra mình không còn là trẻ con, muốn
tự lập, muốn được tôn trọng, muốn được đối xử bình đẳng như người lớn Họ cũng tập trung vào các mối quan hệ bạn bè, những thay đổi về ngoại hình và thể chất Trẻ thể hiện sự tò mò và thích khám phá, thử nghiệm Bắt đầu phát triển tư duy, trừu tượng và hành vi thử nghiệm
1.2 Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu chung của đề tài:
Một cuộc khảo sát về nhu cầu giáo dục sức khỏe sinh sản của học sinh trung học phổ thông trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh
Nêu thực trạng và một số yếu tố liên quan đến sức khoẻ sinh sản
Trang 6Tìm hiểu tâm lý học sinh hiện nay, các vấn đề liên quan đến sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục an toàn
Xây dựng, thử nghiệm, đánh giá hiệu quả các mô hình can thiệp nâng cao sức khỏe sinh sản vị thành niên tại các điểm nghiên cứu
Đưa ra những lời khuyên và giải pháp để học sinh trung học tiếp thu có hiệu quả kiến thức về sức khỏe sinh sản và giảm nguy cơ nạo phá thai ở thanh thiếu niên hiện nay, ảnh hưởng đến tôn giáo, lối sống, học vấn, nghề nghiệp, sức khỏe và chất lượng xã hội học trong tương lai
Nhằm giúp nâng cao kiến thức, thái độ và kỹ năng thực hành của các em về chăm sóc sức khỏe sinh sản, đồng thời bảo đảm cho các em chủ động tìm hiểu thông tin, kiến thức và kỹ năng thực hiện các dịch vụ dân số-kế hoạch hóa gia đình
1.3 Câu hỏi nghiên cứu
Số lượng câu hỏi bao gồm : 3 câu
Câu 1: Cơ sở lý luận của sức khỏe sinh sản của học sinh trường THPT Gò Vấp
Câu 2: Thực trạng về khả năng nhận thức sức khỏe sinh sản của học sinh trường THPT Gò Vấp
Câu 3: Giải pháp cho thực trạng về khả năng nhận thức sức khỏe sinh sản của học sinh trường THPT Gò Vấp
1.4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu:
Đối tượng:
-Đối tượng nghiên cứu : khảo sát nhóm tập trung đến chủ yếu là các bạn học sinh cấp 3 đang học tại Trường Trung học Phổ Thông Gò Vấp
-Đối tượng khảo sát : Học sinh tại trường trung học phổ thông Gò Vấp
Phạm vi nghiên cứu:
Trang 7Phạm vi không gian: Trường THPT Gò Vấp
Phạm vi thời gian: từ 5 tháng 9 năm 2022, đến ngày 5 tháng 11 năm 2022
1.5 Ý nghja
Việc chủ động tìm hiểu kiến thức về sức khỏe sinh sản và tình dục vị thành niên từ cha mẹ, thầy cô giáo đòi hỏi phải chia sẻ những băn khoăn, lo lắng với người có uy tín và trách nhiệm:
Phân biệt được tình yêu và tình bạn khác giới, cùng giúp đỡ nhau cùng tiến bộ
Sống phải có lý tưởng và khát vọng tốt đẹp, phải có nghị lực bản thân, có đạo đức, không vi phạm thuần phong mỹ tục
Tạo thời gian biểu học tập, nghỉ ngơi, giải trí, rèn luyện thể dục thể thao hợp
lý, điều độ
Tránh xa tranh ảnh, sách báo, phim ảnh khiêu dâm, các trang web đồi trụy, tránh xa rượu bia, thuốc lá, ma tuý
Không quan hệ tình dục cho đến khi trưởng thành
Nếu bạn có quan hệ tình dục, hãy thực hiện tình dục an toàn: chung thủy với bạn tình, sử dụng các biện pháp tránh thai, tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS
Điều chắc chắn là sức khỏe sinh sản là một phần tất yếu của cuộc sống, có ảnh hưởng lớn đến hạnh phúc, sức khỏe của mỗi cá nhân và toàn xã hội Nhưng những người thiếu hiểu biết về nó hoặc có định kiến sai lầm, thiếu tình cảm, thiếu tôn trọng đã làm cho nó trở nên buồn tẻ, tầm thường, thậm chí buồn tẻ, xấu xa và sinh ra nhiều căn bệnh nguy hiểm cho bản thân, gia đình và cộng đồng
Trang 82 CƠ SỞ LÝ THUYGT V CÁC NGHIÊN CỨU KHÁC LIÊN QUAN 2.1 Cơ sm lý thuypt.
Khái niệm về nhận thức:
Hiện nay, có rất nhiều bài biết nói về khái niệm nhận thức là gì và đều được giải thích theo các cách khác nhau Nói một cách dễ hiểu nhất, nhận thức là quá trình thu thập kiến thức, sự am hiểu một vấn đề nào đó một cách rõ ràng thông qua suy nghĩ, trực giác mách bảo hay làm kinh nghiệm tích lũy của bản thân
Nhận thức bản thân là có thể tự mình nhận biết được điểm mạnh, điểm yếu, khả năng tư duy, cảm xúc của bản thân mình Hiểu rõ được bản thân mình đang cần gì
và có gì để phát triển bản thân theo hướng tích cực, kiểm soát được các hành vi của mình
Sức khoẻ si nh sản:
Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) sức khỏe sinh sản là trạng thái khỏe mạnh về thể chất, tinh thần và hòa hợp xã hội về tất cả các phương diện liên quan đến hệ thống sinh sản trong suốt các giai đoạn của cuộc đời
Sức khỏe sinh sản bao gồm:
Sức khỏe thể chất: Cơ thể khỏe mạnh, các cơ quan sinh dục nam, nữ không
bị tổn thương và đảm bảo cho việc thực hiện chức năng tình dục và sinh sản Sức khỏe tinh thần: Cá nhân cảm thấy thoải mái với chính mình về sức khỏe sinh sản và tình dục, biết thừa nhận những nhược điểm, không tự ti, sống đoàn kết với mọi người
Sức khỏe xã hội: Đảm bảo sự an toàn cho xã hội, có mối quan hệ tốt với cộng đồng
MỘT SỐ KHÁI NIỆM:
Vị thành niên (VTN): “giai đoạn chuyển tiếp từ trẻ con sang người lớn”
Độ tuổi vị thành niên: từ 10 đến 19 tuổi, chiếm 20% dân số
Trang 9Sức khỏe sinh sản vị thành niên (SKSS VTN): “Là tình trạng khỏe mạnh về thể chất, tinh thần và xã hội của tất cả những gì liên quan đến cấu tạo và hoạt động của bộ máy sinh sản ở tuổi VTN, chứ không chỉ là không có bệnh hay khuyết tật của bộ máy đó”
CẤC YGU TỐ LIÊN QUAN ĐGN SỨC KHỎE SINH SẢN:
Về tuổi tác: Khi bạn già đi, mức testosterone của bạn suy giảm
Ở nam giới, khả năng vận động và mật độ tinh trùng giảm rõ rệt, trong khi những bất thường về cấu trúc nhiễm sắc thể của tinh trùng tăng lên
Về quan hệ tình dục không an toàn: tùy quốc gia và khu vực,
mà con người có những hành vi tình dục khác nhau Quan hệ tình dục không an toàn có thể gây ra trường hợp nhiễm virus HIV suy giảm miễn dịch, hậu quả do căn bệnh HIV/AIDS gây ra là rất nặng nề với hàng triệu người chết vào năm 2004 Những năm về sau, con số tử vong ngày một giảm đi, nguyên nhân một phần là do sự gia tăng tiếp cận điều trị HIV
Về việc thiếu biện pháp tránh thai: khi quan hệ không sử dụng các biện pháp tránh thai làm tăng nguy cơ khả năng mang thai ngoài ý muốn, sẽ dẫn đến việc nạo phá thai không an toàn
Về số lần quan hệ: Quan hệ tình dục đều đặn 2 – 3 lần/tuần là tần suất hợp lý để có cuộc yêu hoàn hảo nhất cũng như góp phần mang lại khả năng mang thai cao nhất
Về cân nặng: Phụ nữ thừa cân thường trải qua chu kỳ kinh nguyệt không đều thường xuyên hơn, ảnh hưởng đến khả năng rụng trứng mỗi tháng Điều này có tác động tồi tệ hơn đến cơ hội mang thai
so với người có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn Ngoài việc ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, trọng lượng cơ thể có thể ảnh hưởng lớn đến thời gian mang thai, tăng nguy cơ sảy thai và gây ra những vấn đề không mong muốn trong quá trình mang thai và sinh nở Giảm cân là cách tốt nhất để cải thiện sức khỏe sinh sản của bạn Tập thể dục sẽ
Trang 10giúp bạn giảm cân an toàn, đồng thời cũng cần kết hợp với một chế độ
ăn uống hợp lý
Về các chất gây nghiện: Chất gây nghiện là yếu tố gây tác hại nghiêm trọng đến sức khỏe tình dục và sinh sản Các chất gây nghiện thường gặp trong cuộc sống của tất cả chúng ta như là rượu, bia, thuốc
lá, và đặt biệt là các chất kích thích như ma túy sẽ gây ra rất nhiều loại bệnh, nguy cơ tử vong cao trên toàn cầu
2.2 Các nghiên cứu trước cr liên quan
Trước bài luâ ˜n này đã có vô số các nghiên cứu cũng với mục đích là để nâng cao hiểu biết cho học sinh ở tuổi vị thành niên về sức khoẻ sinh sản, một số điển hình như:
2.2.1: Nghiên cứu trong nước
Đề tài “NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỨC KHỎE SINH SẢN VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA MÔ HÌNH CAN THIỆP Ở NỮ VỊ THÀNH NIÊN HUYỆN MIỀN NÚI A LƯỚI, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ ”
Hiện nay, vị thành niên, thanh niên nước ta (nhóm dân số từ 10-24 tuổi) chiếm khoảng hơn 22% dân số, là lực lượng xã hội hùng hậu là thế hệ lao động quan trọng trong tương lai gần của đất nước Chăm sóc SKSS vị thành niên, thanh niên là một trong những yếu tố quan trọng có ý nghĩa quyết định đến chất lượng dân số, chất lượng nguồn nhân lực và tương lai của giống nòi Vấn đề SKSS vị thành niên, thanh niên được Bộ Y tế xác định là một nội dung ưu tiên trong Chiến lược Dân số - Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 Dù đã có nhiều nỗ lực trong công tác truyền thông, giáo dục, tuy nhiên báo cáo của nhiều tỉnh thực tế việc chăm sóc sức khỏe sinh sản VTN/TN còn gặp nhiều khó khăn, bất cập Kiến thức, kỹ năng về bảo
vệ, chăm sóc sức khỏe sinh sản/sức khỏe tình dục (SKSS/SKTD) của VTN/TN còn nhiều hạn chế; giáo dục về SKSS/SKTD chưa tiếp cận được ở diện rộng; việc cung cấp thông tin, dịch vụ thân thiện về SKSS/SKTD chưa đáp ứng được nhu cầu đa dạng của VTN/TN Bên cạnh đó những biến đổi xã hội trong thời kỳ mở cửa, giao
Trang 11lưu, hội nhập làm nảy sinh nhiều nguy cơ liên quan đến SKSS/SKTD của VTN/TN Tình trạng quan hệ tình dục sớm, quan hệ tình dục không an toàn, mang thai ngoài ý muốn và phá thai không an toàn, nguy cơ lây nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục, xâm hại tình dục, nhiễm HIV ở VTN/TN… vẫn có xu hướng gia tăng, nhất là khu vực nông thôn, vùng sâu, vùng khó khăn, các khu công nghiệp tập trung Đặc biệt là tình trạng nạo phá thai ở tuổi VTN/TN đang ở mức báo 3 động Theo đánh giá của Tổ chức Y tế thế giới, Việt Nam là nước có tỷ lệ phá thai; phá thai ở trẻ vị thành niên, thanh niên cao trong khu vực Ðông - Nam Á cũng như trên thế giới Ðặc biệt, nạo phá thai ở tuổi vị thành niên
Ý nghĩa thực tiễn: Nghiên cứu có giá trị thực tiễn khi đề cập đến thực trạng chăm sóc sức khoẻ sinh sản trên nhóm đối tượng ưu tiên của chính sách chăm sóc sức khoẻ sinh sản (nữ và người dân ở khu vực miền núi) và giải quyết vấn đề thực tế về sức khoẻ sinh sản ở Nghiên cứu sẽ cung cấp các thông tin và bằng chứng cho quá trình xây dựng và hoàn thiện hệ thống chính sách và thực hiện các can thiệp nâng cao sức khoẻ sinh sản Đề tài mang ý nghĩa khoa học với các phương pháp thực hiện khách quan, khoa học, kết quả tin cậy có giá trị
Qua nghiên cứu thực trạng sức khỏe sinh sản và đánh giá hiệu quả của mô hình can thiệp ở nữ vị thành niên huyện miền núi A Lưới, tỉnh Thừa Thiên Huế chúng tôi có một số kết luận sau:
2.2.2: Nghiên cứu nước ngoài
Đây là một bài nghiên cứu của trường trung học ở Fako, Cameroon
Đề tài : “ SEXUAL AND REPRODUCITVE HEALTH KNOWLEDGE OF SECONDARY SCHOOL ADOLESCENTS IN FAKO, CAMEROON ”
Giới thiệu: Kiến thức đúng đắn về sức khỏe sinh sản và tình dục của thanh thiếu niên vẫn rất quan trọng để trao quyền cho họ đưa ra
Trang 12quyết định lành mạnh Nghiên cứu nhằm đánh giá kiến thức về sức khỏe sinh sản và tình dục của học sinh cấp 2 ở Fako, Cameroon
Phương pháp: Một cuộc khảo sát cắt ngang đối với 1180 thanh thiếu niên từ chín trường học ở Fako, được thực hiện bằng cách sử dụng một người phỏng vấn có cấu trúc - bảng câu hỏi có hướng dẫn
Dữ liệu được phân tích bằng SPSS phiên bản 26 Thống kê mô tả và phân tích hồi quy logistic được sử dụng để phác thảo kiến thức và xác định các yếu tố dự đoán kiến thức tương ứng Ý nghĩa thống kê được đặt ở p <0,05
Kết quả: Hơn một nửa (54,0%) đối tượng tham gia có kiến thức chung về sức khỏe sinh sản và tình dục tốt Tuy nhiên, 63,1% và 55,3% đối tượng có kiến thức kém về chức năng hệ thống sinh sản và các bệnh lây truyền qua đường tình dục Ngoài ra, 56,0% có kiến thức chung về các biện pháp tránh thai tốt, 51,6% có kiến thức kém về bao cao su Là nam giới (AOR=0,43, KTC 95%=0,20, 0,92) và sử dụng internet để tìm kiếm thông tin liên quan đến tình dục (AOR=0,46, KTC 95%= 0,22, 0,94) có liên quan đến kiến thức tốt Đang học trung học
cơ sở là một yếu tố dự đoán độc lập về kiến thức kém (AOR= 3,83, KTC 95%= 1,67, 8,81)
Kết luận: Mặc dù hơn một nửa số học sinh vị thành niên trung học cơ sở có kiến thức tốt về sức khỏe sinh sản và tình dục nhưng vẫn tồn tại một số lỗ hổng về kiến thức này Các nhà hoạch định chính sách, đặc biệt là trong lĩnh vực giáo dục, cần đánh giá hiện trạng giáo dục sức khỏe sinh sản và tình dục tại trường học ở Cameroon, để thiết
kế chương trình giảng dạy toàn diện, bắt đầu từ trung học cơ sở Giáo dục giới tính toàn diện dựa trên Internet cũng cần thiết
2.3 Bài học kinh nghiệm:
Qua các bài nghiên cứu trước có liên quan đến đề tài về hiểu biết sinh sản của