Luận văn thạc sĩ Vật lý kỹ thuật: Ứng dụng Laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị giảm trí nhớ ở người lớn tuổi mất ngủ lâu ngày

NHIӊM VӨ VÀ NӜI DUNG: ĈiQKJLiKLӋu quҧ cӫa viӋc sӱ dөng laser bán dүn công suҩt thҩSWURQJÿLӅu trӏ giҧm trí nhӟ ӣ QJѭӡi lӟn tuәi mҩt ngӫ lâu ngày... KӃt quҧ ÿLӅu trӏ sa sút trí nhӟ ӣ QJѭӡ

ĈҤI HӐC QUӔC GIA TP HCM

&Ð1*75Î1+ĈѬӦC HOÀN THÀNH TҤI:

75ѬӠ1*ĈҤI HӐC BÁCH KHOA ± ĈҤI HӐC QUӔC GIA TPHCM

Cán bӝ Kѭӟng dүn khoa hӑc: PGS.TS Trҫn Minh Thái

Cán bӝ chҩm nhұn xét 1: TS Tôn Chi Nhân

5 Ӫy viên: TS NguyӉn ThӃ 7Kѭӡng

Xác nhұn cӫa Chӫ tӏch HӝLÿӗQJÿiQKJLi/9Yj7Uѭӣng Khoa quҧn lý chuyên ngành sau khi luұQYăQÿmÿѭӧc sӱa chӳa (nӃu có)

CHӪ TӎCH HӜ,ĈӖNG 75ѬӢNG KHOA KHOA HӐC ӬNG DӨNG

ĈҤI HӐC QUӔC GIA TP.HCM CӜNG HÒA XÃ HӜI CHӪ 1*+Ƭ$9,ӊT NAM

75ѬӠ1*ĈҤI HӐC BÁCH KHOA Ĉӝc lұp ± Tӵ do ± Hҥnh phúc

NHIӊM VӨ LUҰ19Ă17+Ҥ&6Ƭ

Hӑ và tên hӑc viên: Lê An Nam MSHV: 1770517

Ngày, WKiQJQăPVLQK 1ѫLVLQK%uQKĈӏnh

Chuyên ngành: Vұt lý kӻ thuұt Mã sӕ: 60 52 04 01

, 7Ç1 Ĉӄ TÀI: ӬNG DӨNG LASER BÁN DҮN CÔNG SUҨT THҨP

7521*Ĉ,ӄU TRӎ GIҦM TRÍ NHӞ Ӣ 1*ѬӠI LӞN TUӘI MҨT NGӪ LÂU

NGÀY

II NHIӊM VӨ VÀ NӜI DUNG: ĈiQKJLiKLӋu quҧ cӫa viӋc sӱ dөng laser bán

dүn công suҩt thҩSWURQJÿLӅu trӏ giҧm trí nhӟ ӣ QJѭӡi lӟn tuәi mҩt ngӫ lâu ngày

III NGÀY GIAO NHIӊM VӨ: 22/02/2021

IV NGÀY HOÀN THÀNH NHIӊM VӨ: 13/06/2021

LӠI CҦ0Ѫ1 Trong quá trình thӵc hiӋn và hoàn thành luұQYăQQj\HPÿmQKұQÿѭӧc rҩt nhiӅu sӵ TXDQWkPJL~Sÿӥ tӯ quý thҫ\F{JLDÿuQKEҥn bè

Ĉҫu tiên em xin gӱi lӡi cҧPѫQVkXVҳFÿӃn PGS TS Trҫn Minh Thái Thҫy OjQJѭӡLKѭӟng dүn, chӍ bҧo và có nhӳng lӡi nhұn xét tӍ mӍ, cung cҩp cho em nhӳng kiӃn thӭFYjSKѭѫQJSKiSQJKLrQFӭu thiӃt yӃXÿҫXWLrQKѭӟng dүn em hình dung ÿѭӧFFRQÿѭӡng thӵc hiӋn mӝt công trình nghiên cӭu khoa hӑc Thҫ\FNJQJOjQJѭӡi OX{QJL~Sÿӥ HPYѭӧt qua nhӳQJNKyNKăQWURQJTXiWUuQKWKӵc hiӋn luұQYăQQj\

(P[LQÿѭӧc gӱi lӡi cҧPѫQFKkQWKjQKÿӃn ThS Ngô Thӏ Thiên Hoa và các

quý anh chӏ ÿmJL~Sÿӥ em rҩt nhiӅu trong quá trình thӵc hiӋn nghiên cӭu tҥi Phòng ÿLӅu trӏ phөc hӗi chӭFQăQJ7kQ&KkX$Q*LDQJ

Ĉӗng thӡL HP FNJQJ [LQ FҧP ѫQ FiF thҫy cô khoa Khoa hӑc Ӭng dөng, 7UѭӡQJĈҥi hӑc Bách Khoa Tp Hӗ &Kt0LQKÿmWұn tình giҧng dҥy, cung cҩp cho

em nhӳng kiӃn thӭc nӅn tҧng trong suӕWKDLQăPKӑc tұp tҥLWUѭӡng

Cuӕi cùng em xin cҧPѫQJLDÿuQKYjQKӳQJQJѭӡi bҥn luôn bên cҥnh và hӛ trӧ HPÿӇ em có thӇ hoàn thành tӕt khóa luұn này

Trên mӛi chһQJÿѭӡQJÿmÿLTXDHPFҧm thҩy may mҳQYuOX{QFyJLDÿuQKbҥn bè, thҫ\F{OX{QTXDQWkPÿӝQJYLrQYjJL~Sÿӥ Chúc cho tҩt cҧ mӑLQJѭӡi nhiӅu sӭc khӓe, hҥnh phúc và gһt hái nhiӅu thành công trong cuӝc sӕng

Em xin chân thành cҧPѫQ

7S+&0QJj\WKiQJQăP

Hӑc viên

Lê An Nam

TÓM TҲT LUҰ19Ă1 Nghiên cӭu ³Ӭng dөng laser bán dүn công suҩt thҩSWURQJÿLӅu trӏ giҧm trí nhӟ ӣ ngѭӡi lӟn tuәi mҩt ngӫ lâu ngày´ ÿѭӧc tiӃn hành tҥi 3KzQJÿLӅu trӏ phөc

hӗi chӭFQăQJ7kQ&KkX$Q*LDQJ trên 36 bӋQKQKkQÿѭӧc lӵa chӑn LuұQYăQVӱ dөQJSKѭѫQJSKiSQJKLrQFӭu thӵc nghiӋPNK{QJÿӕi chӭng, chӍ so sánh thӡi gian ngӫ trong mӝWÿrPYj WKDQJÿLӇP6006(WUѭӟFYjVDXNKLÿLӅu trӏ 02 liӋu trình bҵng laser bán dүn công suҩt thҩp

36 bӋQKQKkQÿѭӧFÿiQKJLiWKDQJWUѭӟFÿLӅu trӏ: Thӡi gian ngӫ trong mӝWÿrPWӯ 2 giӡ ÿӃn 2 giӡ ¶± có 4 bӋnh nhân, chiӃm 11,11% Thӡi gian ngӫ trong mӝWÿrPWӯ

3 giӡ ÿӃn 3 giӡ ¶± có 22 bӋnh nhân, chiӃm 61,11% Thӡi gian ngӫ trong mӝWÿrP

tӯ 4 giӡ ÿӃn 4 giӡ ¶± có 10 bӋnh nhân, chiӃm 27,78% ĈLӇm SMMSE tӯ (20±25) ÿLӇm ± suy giҧm nhұn thӭc nhҽ có 13 bӋnh nhân, chiӃm 36,11%ÿLӇPÿiQKJLiÿҥt

ÿLӇm ĈLӇm SMMSE tӯ (10-19) ÿLӇm ± suy giҧm nhұn thӭc vӯa có 20 bӋnh nhân, chiӃm 55,56%ÿLӇPÿiQKJLiÿҥWÿLӇm ĈLӇm SMMSE tӯ (0± ÿLӇm ± suy giҧm nhұn thӭc nһng có 03 bӋnh nhân, chiӃm 8,33% ÿLӇP ÿiQK JLi ÿҥW  ÿLӇm Vұy, trung bình ÿLӇPÿiQKJLi ÿҥWÿLӇPWѭѫQJӭng suy giҧm nhұn thӭc ӣ mӭFÿӝ vӯa

Sau 02 liӋXWUuQKÿLӅu trӏ bҵng laser bán dүn công suҩt thҩp có sӵ WKD\ÿәi lӟn vӅ thӡi gian ngӫ trong mӝWÿrPYjPӭFÿӝ sa sút trí nhӟ Cө thӇ QKѭVDX7Kӡi gian ngӫ trong mӝWÿrPWӯ 4 giӡ ÿӃn 4 giӡ ¶± có 1 bӋnh nhân, chiӃm 2,78% Thӡi gian ngӫ trong mӝWÿrPWӯ 5 giӡ ÿӃn 5 giӡ ¶± có 25 bӋnh nhân, chiӃm 69,44% Thӡi gian ngӫ trong mӝWÿrPWӯ 6 giӡ ÿӃn 6 giӡ ¶± có 10 bӋnh nhân, chiӃPĈLӇm SMMSE tӯ (20- ÿLӇm ± WѭѫQJӭng vӟi mӭFÿӝ suy giҧm trí nhӟ nhҽ có 2 bӋnh nhân, chiӃm

ÿLӇPÿiQKJLiÿҥWÿLӇPĈLӇm SMMSE tӯ (26- ÿLӇm ± WѭѫQJӭng vӟi mӭFÿӝ EuQKWKѭӡng có 34 bӋnh nhân, chiӃPÿLӇPÿiQKJLiÿҥWÿLӇm KӃt quҧ WUXQJEuQKÿLӇPÿiQKJLiÿҥWÿLӇPWѭѫQJӭng vӟi sӵ hӗi phөc hoàn toàn Giá trӏ này so vӟLÿLӇPWUXQJEuQKWUѭӟFNKLÿLӅu trӏ ÿLӇm) lӟQKѫQOҫn

Sӵ khác biӋt này là lӟQĈLӅu này chӭng tӓ hiӋu quҧ chӳa trӏ cӫDSKѭѫQJSKiSÿLӅu trӏ mӟi này khá cao

ABSTRACT

"Application of low level semiconductor laser in the treatment of memory loss in older people with long-term insomnia" was conducted at Tan Chau An Giang Rehabilitation Therapy Center, on 36 stroke patients The methodology in thesis is used empirical, non-controlled method, only compare the sleep time in one night and the SMMSE scores before and after 02 course treatments with low power semiconductor laser

36 patients were assessed on score before treatment: the sleep time in one night from

2 hours to 2:55 minutes ± had 4 patients, accounting for 11.11% The sleep time in one night from 3 hours to 3:55 minutes ± had 22 patients, accounting for 61.11% The sleep time in one night from 4 hours to 4:55 minutes ± had 10 patients, accounting for 27.78% SMMSE score from (20-25) points - 13 patients have mild cognitive impairment, accounting for 36.11%, evaluation score at 8 point SMMSE score from (10-19) points - 20 patients have intermidiate cognitive impairment, accounting for 55.56%, evaluation score at 6 point SMMSE score from (0-9) points - 03 patients have severe cognitive impairment, accounting for 8.33%, evaluation score at 4 point

So, the average score is estimated at 6.55 points corresponding to the intermidiate cognitive impairment

After 02 low-power semiconductor laser treatment courses, there was a big change in the level of the sleep time in one night and dementia Specifically as follows: The sleep time in one night from 4 hours to 4:55 minutes ± had 1 patients, accounting for 2.78% The sleep time in one night from 5 hours to 5:55 minutes ± had 25 patients, accounting for 69.44% The sleep time in one night from 6 hours to 6:55 minutes ± had 10 patients, accounting for 27.78% SMMSE score from (20-25) points - 02 patients have mild cognitive impairment, accounting for 5.55%, evaluation score at 8 point SMMSE score from (26-30) points - 34 patients have no cognitive impairment, accounting for 94.45%, evaluation score at 10 point The average score is estimated

at 9.89 points corresponding to a full recovery This value is 1.51 times greater than the mean score before treatment (6.55 points)

These results show that this method is safe and effective for patients

LӠ,&$0Ĉ2$1

7{L[LQFDPÿRDQOXұQYăQQj\OjF{QJWUuQKQJKLrQFӭu riêng cӫDW{LGѭӟi sӵ Kѭӟng dүn cӫa PGS TS Trҫn Minh Thái Các sӕ liӋu, hình vӁ OLrQTXDQÿӃn kӃt quҧ tôi thu ÿѭӧc trong luұQYăQQj\OjKRjQWRjQWUXQJthӵc, khách quan

Hӑc Viên

Lê An Nam

MӨC LӨC

&+ѬѪ1*, Bӕi cҧQKKuQKWKjQKÿӅ tài, mөc tiêu và nhiӋm vө luұQYăQ 1

1.1 Bӕi cҧQKKuQKWKjQKÿӅ tài luұQYăQ 1

1.2 Mөc tiêu cӫDÿӅ tài luұQYăQ 2

1.2.1 MөFWLrXWUѭӟc mҳt 2

1.2.2 Mөc tiêu lâu dài 2

&+ѬѪ1*,,7әng quan các vҩQÿӅ FKtQKOLrQTXDQÿӃQÿӅ tài 4

2.1 ĈҥLFѭѫQJYӅVX\JLҧPWUtQKӟ 4

.KiLQLӋPYӅWUtQKӟ 4

2.1.2 .KiLQLӋPYӅVX\JLҧPWUtQKӟ 4

&iFWULӋXFKӭQJVX\JLҧPWUtQKӟ 4

2.1.3.1 Suy giҧm trí nhӟ 4

2.1.3.2 Giҧm khҧ QăQJQJ{QQJӳ cӫa bӋnh nhân 4

2.1.3.3 *LҧPWKӏJLiFWURQJNK{QJJLDQ 5

2.1.3.4 *LҧPFiFFKӭFQăQJÿLӅXKjQK 5

2.2 6ѫOѭӧc vӅ giҩc ngӫ ӣ QJѭӡi lӟn tuәi 5

2.2.1 Giҩc ngӫ và rӕi loҥn giҩc ngӫ ӣ QJѭӡi lӟn tuәi 5

9DLWUzFӫDPHODWRQLQÿӕLYӟLJLҩFQJӫ 6

2.2.3 1JX\rQQKkQPҩWQJӫӣQJѭӡLOӟQWXәL 9

&ѫFKӃ bӋnh sinh cӫa suy giҧm trí nhӟ do mҩt ngӫ 12

2.4 &ѫFҩu chӭFQăQJFiFYQJQmREӝ OLrQTXDQÿӃn trí nhӟ 19

2.5 Thang trҳc nghiӋP ÿiQK JLi VX\ JLҧm trí nhӟ ӣ QJѭӡi lӟn tuәi mҩt ngӫ lâu ngày 21

2.6 &iFYҩQÿӅOLrQTXDQÿӃQ/DVHUF{QJVXҩWWKҩS 22

2.7 Laser công suҩt thҩp trong y hӑc 24

2.7.1 Sӱ dөng hiӋu ӭQJKDLEѭӟc sóng 24

2.7.2 Sӱ dөng quang châm bҵng laser bán dүn 28

2.7.3 Sӱ dөng laser bán dүn nӝLWƭQKPҥch 28

2.8 Các công trình nghiên cӭu ӣ QѭӟFQJRjLYjWURQJQѭӟc vӅ ÿLӅu trӏ suy giҧm trí nhӟ và mҩt ngӫ ӣ QJѭӡi lӟn tuәi 29

2.8.1 Các công trình nghiên cӭu ӣ Qѭӟc ngoài 29

2.8.2 Các công trình nghiên cӭu ӣ WURQJQѭӟc 31

&+ѬѪ1*;k\GӵQJSKѭѫQJSKiSÿLӅu trӏ suy giҧm trí nhӟ ӣ QJѭӡi lӟn tuәi mҩt ngӫ lâu ngày bҵQJSKѭѫQJSKiSODVHUEiQGүn công suҩt thҩp 33

3.1 Lӡi dүn 33

3.2 Nӝi dung cӫDSKѭѫQJSKiSÿLӅu trӏ suy giҧm trí nhӟ cӫDQJѭӡi cao tuәi do mҩt ngӫ lâu ngày bҵng laser bán dүn công suҩt thҩp 34

3.2.1 Sӱ dөng Laser bán dүn công suҩt thҩp nӝLWƭQKPҥch, làm viӋc ӣ Eѭӟc sóng 650nm 34

3.2.2 Sӱ dөng hiӋu ӭQJKDLEѭӟFVyQJÿӗng thӡi 34

3.2.3 Sӱ dөng quang châm làm viӋc ӣ EѭӟFVyQJQPWiFÿӝng lên các huyӋt trong châm cӭu cә truyӅQSKѭѫQJĈ{QJWURQJÿLӅu trӏ mҩt ngӫ và suy giҧm trí nhӟ ӣ QJѭӡi cao tuәi 37

3.3 Mô hình thiӃt bӏ phөc vө nghiên cӭXÿLӅu trӏ lâm sàng 37

3.3.1 ThiӃt bӏ Laser bán dүn công suҩt thҩp nӝL WƭQK Pҥch, làm viӋc ӣ Eѭӟc sóng 650nm 37

3.3.2 ThiӃt bӏ quang châm- quang trӏ liӋu bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp loҥi 12 kênh 39

3.3.2.1 Bӝ phұQÿLӅu trӏ cӫa thiӃt bӏ 39

3.3.2.2 Các bӝ phұn khác cӫa thiӃt bӏ 40

4X\WUuQKÿLӅu trӏ 41

3.5 LiӋXWUuQKÿLӅu trӏ 41

&+ѬѪ1*.Ӄt quҧ nghiên cӭXÿLӅu trӏ lâm sàng 42

4.1 Tә chӭc nghiên cӭXÿLӅu trӏ lâm sàng 42

3KѭѫQJSKiSQJKLrQFӭXÿLӅu trӏ lâm sàng 42

4.3 BӋnh nhân trong diӋn nghiên cӭXÿLӅu trӏ lâm sàng 42

4.4 KӃt quҧ nghiên cӭXÿLӅu trӏ lâm sang 43

4.4.1 KӃt quҧ ÿLӅu trӏ chӭng mҩt ngӫ ӣ QJѭӡi cao tuәi bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 43

;iFÿӏnh thӡi gian mҩt ngӫ trong mӝWÿrPFӫa bӋQKQKkQWUѭӟFNKLÿLӅu trӏ bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 43

4.4.1.2 KӃt quҧ ÿLӅu trӏ chӭng mҩt ngӫ ӣ QJѭӡi cao tuәi sau 01 liӋXWUuQKÿLӅu trӏ bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 44

4.4.1.3 KӃt quҧ ÿLӅu trӏ chӭng mҩt ngӫ ӣ QJѭӡi cao tuәi sau khi kӃt thúc 02 liӋu trình ÿLӅu trӏ bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 45

4.4.2 KӃt quҧ ÿLӅu trӏ sa sút trí nhӟ ӣ QJѭӡi cao tuәi do mҩt ngӫ lâu ngày bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 45

ĈiQKJLiPӭFÿӝ sa sút trí nhӟ ӣ QJѭӡi cao tuәi do mҩt ngӫ lâu ngày 45

4.4.2.2 MӭFÿӝ suy giҧm trí nhӟ ӣ QJѭӡi cao tuәi do mҩt ngӫ lâu ngày, sau khi kӃt thúc 01 liӋXWUuQKÿLӅu trӏ bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 46

4.4.2.3 MӭFÿӝ suy giҧm trí nhӟ ӣ QJѭӡi cao tuәi do mҩt ngӫ lâu ngày, sau khi kӃt thúc 02 liӋXWUuQKÿLӅu trӏ bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 47

4.4.3 Tai biӃn và phҧn ӭng phө 47

ĈiQKJLiNӃt quҧ ÿLӅu trӏ lâm sàng 47

ĈiQKJLiÿӝ tin cұy kӃt quҧ ÿLӅu trӏ 48

4.5 KӃt luұn 50

&+ѬѪ1*.ӂT LUҰN 53

TÀI LIӊU THAM KHҦO 56

DANH MӨC HÌNH VӀ

Hình 2.1 Tәng hӧp melatonin ӣ tuyӃn tùng tӯ tryptophan qua serotonin 7 +uQK0LQKKӑDYzQJOһS6&1-PHODWRQLQ««««««««««««««« +uQK6ѫOѭӧc vӅ nӗQJÿӝ melatonin huyӃt thanh ӣ QJѭӡi ӣ FiFÿӝ tuәi khác nhau; YQJ[iP JLDLÿRҥQEDQÿrP 10 Hình 2.4 Sӵ vôi hóa tuyӃn tùng nhiӅu lӟp ӣ FiFÿӝ tuәi khác nhau và sӵ giӕng nhau cӫa chúng vӟi các lӟS[ѭѫQJFӫD[ѭѫQJÿһc 12 +uQK&ѫFKӃ bӋnh sinh cӫa mҩt ngӫ dүQÿӃn suy giҧm trí nhӟ 13 Hình 2.6 Hình ҧnh Pet cho thҩy sӵ WtFKONJ\$P\ORLG%HWDӣ bӋnh nhân suy giҧm nhұn thӭc nhҽ«««««««««««««««««««««««««««««

Hình 2.7 Sӵ cân bҵng quá trình O-GlcNAcyl hóa và phosphoryl hóa protein tau ӣ QJѭӡL EuQK WKѭӡng và sӵ mҩW FkQ EăQJ SKRVSKRU\O KyD TXi Pӭc protein TAU

trong $O]KHLPHU«««««««««««««««««««««««««

Hình 2.8 Cҩu tҥo các vùng não bӝ OLrQTXDQÿӃn trí nhӟ«««««««««« +uQK3KiFÿӗ ÿҫu châm 35 Hình 3.2 Vӏ trí cӫa tuyӃn tùng nhìn tӯ WK\WKiLGѭѫQJ««««««««««« Hình 3.3 Hӗi hҧi mã (Hippocampus) nhìn tӯ WK\WKiLGѭѫQJ«««««««« Hình 3.4 ThiӃt bӏ laser bán dүn công suҩt thҩp nӝLWƭQKPҥch 39 Hình 3.5 ThiӃt bӏ quang châm - quang trӏ liӋu bҵng laser bán dүn công suҩt thҩp loҥi

12 kênh 40

DANH MӨC BҦNG BIӆU

Bҧng 4.1: Phә bӕ bӋQKQKkQWURQJÿLӅu trӏ theo lӭa tuәi và giӟi tính 43 Bҧng 4.2: Thӡi gian ngӫ trong mӝWÿrPFӫa bӋQKQKkQWUѭӟFNKLÿLӅu trӏ bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 43 Bҧng 4.3: Phân bӕ bӋnh nhân mҩt ngӫ theo thӡi gian mҩt ngӫ 44 Bҧng 4.4: KӃt quҧ ÿLӅu trӏ chӭng mҩt ngӫ ӣ QJѭӡi cao tuәi sau 01 liӋXWUuQKÿLӅu trӏ bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 44 Bҧng 4.5: KӃt quҧ ÿLӅu trӏ chӭng mҩt ngӫ ӣ QJѭӡi cao tuәi sau khi kӃt thúc 02 liӋu WUuQKÿLӅu trӏ bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 45 BҧQJ7KDQJÿLӇP6006(ÿiQKJLiPӭFÿӝ suy giҧm trí nhӟ 45 Bҧng 4.7: KӃt quҧ ÿiQKJLiPӭFÿӝ suy giҧm trí nhӟ cӫa bӋnh nhân trong diӋQÿLӅu trӏ WUѭӟFNKLÿѭӧc chӳa trӏ bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 46 Bҧng 4.8: MӭFÿӝ suy giҧm trí nhӟ ӣ QJѭӡi cao tuәi do mҩt ngӫ lâu ngày, sau khi kӃt thúc 01 liӋXWUuQKÿLӅu trӏ bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 46 Bҧng 4.9: MӭFÿӝ suy giҧm trí nhӟ ӣ QJѭӡi cao tuәi do mҩt ngӫ lâu ngày, sau khi kӃt thúc 02 liӋXWUuQKÿLӅu trӏ bҵng Laser bán dүn công suҩt thҩp 47 Bҧng 4.10: KӃt quҧ Oѭӧng hóa bҵQJÿLӇm 49 Bҧng 4.11: 49

DANH MӨC CÁC KÍ HIӊU, CHӲ VIӂT TҲT

MMSE 7KDQJÿiQKJLiWUҥQJWKiLWkPWKҫQWӕLWKLӇX

SMMSE 7KDQJÿiQKJLiWUҥQJWKiLWkPWKҫQWӕLWKLӇX9LӋW1DP+yD SSTT 6DV~WWUtWXӋ

cAMP Chҩt truyӅn tin thӭ hai

MSCs TӃ bào gӕc trung mô

NT TӃ bào thҫn kinh

BBB hàng rào máu não

PGC Vôi hóa tuyӃn tùng

3+Ҫ17+Ӭ1+Ҩ7

0Ө&7,Ç89¬1+,ӊ09Ө/8Ұ19Ă1 7Ә1*48$1&È&9Ҩ1Ĉӄ&+Ë1+/,Ç1

48$175Ӵ&7,ӂ3Ĉӂ1

Ĉӄ7¬,/8Ұ19Ă1

&+ѬѪ1*, BӔI CҦNH HÌNH 7+¬1+Ĉӄ TÀI, MӨC TIÊU VÀ NHIӊM

VӨ LUҰ19Ă1

1.1 Bӕi cҧQKKuQKWKjQKÿӅ tài luұQYăQ

1ăPWKHRWKӕng kê ghi nhұn khoҧng 50 triӋXQJѭӡLQJѭӡi mҳc các vҩn

ÿӅ OLrQTXDQÿӃn trí nhӟ và gҫn 10 triӋXWUѭӡng hӧp phát hiӋn mӟi mӛLQăPFӭ mӛi 3 giây trên thӃ giӟi ghi nhұn có mӝWWUѭӡng hӧp mҳc bӋnh Sӕ OѭӧQJQj\WăQJOrQJҩp ÿ{LPӛLQăPYjdӵ kiӃn có khoҧng 131 triӋXQJѭӡLYjRQăP7uQKWUҥng rӕi loҥn thҫn kinh nhұn thӭF WKѭӡng tұp trung vào các quӕF JLD ÿDQJ SKiW WULӇn, 58% QJѭӡi mҳc rӕi loҥn thҫn kinh nhұn thӭFÿDQJVӕng ӣ quӕc gia có thu nhұp thҩSÿӃn WUXQJEuQKÿӃQQăPFRQVӕ này sӁ WăQJOrQ7LrXWӕQFKRFKăPVyF\WӃ lên ÿӃQKjQJWUăPWӹ ÿ{ODPӛLQăP>@

Ӣ ViӋW1DPQăP9LӋn Sӭc khӓe Tâm thҫn Quӕc gia nghiên cӭu ӣ Thái Nguyên cho biӃt tӹ lӋ hiӋn mҳc sa sút trí tuӋ Oj 1ăP 3Kҥm Thҳng và cӝng sӵ thҩy ӣ Ba Vì thuӝF+j7k\FNJ Wӹ lӋ hiӋn mҳc suy giҧm nhұn thӭc nhҽ là 1,4% và sa sút trí tuӋ Oj7KHRÿLӅu tra dân sӕ QăPQѭӟFWDÿmFytriӋXQJѭӡi, tuәi thӑ trung bình cӫa ViӋW1DPÿmWăQJWӯ 68,6 tuәLQăPOrQWӟi 73,2 tuәLQăPYjGӵ báo sӁ lên 78 tuәLYjRQăP7tQKÿӃn hӃWQăP

cҧ Qѭӟc có 11 triӋX QJѭӡi trên 60 tuәi chiӃm khoҧng 11,95% dân sӕ WURQJ ÿy Fykhoҧng gҫn 2 triӋXQJѭӡi tӯ 80 tuәi trӣ lên GҫQÿk\QKLӅu nghiên cӭu cho thҩy suy giҧm trí nhӟ xuҩt hiӋn rҩt sӟPWUѭӟc 65 tuәLĈmFyQKLӅu bҵng chӭng khoa hӑc cho thҩy mҩt ngӫ OjPJLDWăQJWӹ lӋ suy giҧm trí nhӟ và bӋnh Alzheimer [12][6]

0ҩW QJӫ Oj PӝW WuQK WUҥQJ SKә ELӃQ Wӯ  ÿӃQ  QJѭӡL WUѭӣQJ WKjQKWKѭӡQJ[X\rQJһSNKyNKăQNKLQJӫYjFKӭQJPҩWQJӫÿѭӧFÿӏQKQJKƭDOjPӝWVӵNK{QJKjLOzQJYӟLVӕOѭӧQJKRһFFKҩWOѭӧQJJLҩFQJӫFQJYӟLNKyNKăQWURQJYLӋFEҳWÿҫXKRһFGX\WUuJLҩFQJӫJk\UDVX\QKѭӧFKRһFVX\JLҧPOkPVjQJQJKLrPWUӑQJFiFOƭQKYӵFKRҥWÿӝQJTXDQWUӑQJ[mKӝLQJKӅQJKLӋSKjQKYLYY 0ӝWVӕQJKLrQFӭXÿmVRViQKKLӋXVXҩWFӫDQKӳQJQJѭӡLEӏPҩWQJӫYjQJӫEuQKWKѭӡQJWURQJFiF

[pWQJKLӋPWkPWKҫQNLQK&iFNӃWOXұQFKҳFFKҳQOLrQTXDQÿӃQKLӋXVXҩWQKұQWKӭFӣQKӳQJQJѭӡLEӏPҩWQJӫOX{Q[XҩWKLӋQ 1JүXQKLrQPӝWSKkQWtFKWәQJKӧSFiFQJKLrQFӭXFyVҹQÿm[iFÿӏQKVӵNKiFELӋWÿiQJWLQFұ\YӅFѭӡQJÿӝWӯQKҽÿӃQWUXQJEuQKJLӳDQKӳQJQJѭӡLEӏPҩWQJӫYjQJѭӡLQJӫEuQKWKѭӡQJWURQJPӝWYjLOƭQKYӵFQKұQWKӭFEDRJӗPWUtQKӟOjPYLӋFWUtQKӟKӑFWұSYjJLҧLTX\ӃWYҩQÿӅ [9]

Các nghiên FӭXÿmFKӍUDQKӳQJNKiFELӋWJLӕQJQKѭÿһFÿLӇPFӫDWtQKGӉEӏWәQWKѭѫQJÿӕLYӟLFiFWiFÿӝQJQKұQWKӭFFӫDYLӋFWKLӃXQJӫ&iFQJKLrQFӭXJҫQÿk\FNJQJFKRWKҩ\FiFP{KuQKNKiFQKDXYӅKLӋXVXҩWQKұQWKӭFӣQKӳQJQJѭӡLEӏPҩWQJӫELӇXKLӋQFiFWULӋXFKӭQJNKiFQKDX [11]

7yPOҥLQKӳQJQJѭӡLEӏPҩWQJӫOkXQJj\NpRWKHRQKӳQJWULӋXFKӭQJYӅVX\JLҧPWUtQKӟPӝWFiFKFөWKӇ+LӇXU}KѫQYӅFiFWULӋXFKӭQJQj\YjFѫFKӃFӫDFK~QJFyWKӇGүQÿӃQFҧLWKLӋQNLӃQWKӭFYӅWiFÿӝQJFӫDFKӭQJPҩWQJӫÿӕLYӟLQmREӝYjFҧLWKLӋQFiFFKLӃQOѭӧFFDQWKLӋSSKKӧS[10] 'RÿyFK~QJW{LWKӵc hiӋn nghiên cӭu này nhҵm các mөFWLrXVDXĈiQKJLiKLӋu quҧ cӫa laser bán dүn công suҩt thҩp trong viӋFÿLӅu trӏ giҧm trí nhӟ ӣ QJѭӡi lӟn tuәi mҩt ngӫ lâu ngày, nhҵm cҧi thiӋn chҩWOѭӧng sӕng cho nhӳQJQJѭӡi lӟn tuәi bӏ suy giҧm trí nhӟ do mҩt ngӫ

Tӯ QKѭQJSKkQWtFKWUrQSKzQJWKtQJKLӋm Công nghӋ Laser ± Khoa Khoa hӑc

Ӭng dөQJÿӅ xuҩt viӋc nghiên cӭu ³Ӭng dөng laser bán dүn công suҩt thҩp trong ÿLӅu trӏ giҧm trí nhӟ ӣ QJѭӡi lӟn tuәi mҩt ngӫ OkXQJj\´

1.2 Mөc tiêu cӫDÿӅ tài luұQYăQ

1.2.1 MͭFWLrXWU˱ͣc m̷t

Xây dӵQJFѫVӣ lý luұQFKRSKѭѫQJSKiSÿLӅu trӏ giҧm trí nhӟ trên bӋnh nhân lӟn tuәi bӏ mҩt ngӫ lâu ngày bҵng laser bán dүn công suҩt thҩp 7UrQFѫVӣ ҩy, thiӃt

kӃ mô hình thiӃt bӏ phөc vө ÿLӅu trӏ lâm sàng

%ѭӟFÿҫu tә chӭc nghiên cӭu can thiӋp lâm sàng trên các bӋnh nhân bӏ mҩt ngӫ OkXQJj\FyWKDQJÿLӇP6006( ÿLӇm bҵng laser bán dүn công suҩt thҩp

1.2.2 Mͭc tiêu lâu dài

Mөc tiêu chính cӫDÿӅ tài là nghiên cӭu ӭng dөng cӫa laser bán dүn công suҩt thҩSWURQJÿLӅu trӏ giҧm trí nhӟ ӣ QJѭӡi lӟn tuәi mҩt ngӫ lâu ngày nhҵPÿҥWÿѭӧc các tiêu chí:

- HiӋu quҧ ÿLӅu trӏ cao

- Kӻ thuұWÿѫQJLҧQWURQJÿLӅu trӏ và vұn hành thiӃt bӏ;

- Ĉӝ an toàn trong ÿLӅu trӏ tuyӋWÿӕi

+ Không gây tai biӃn và phҧn ӭng phө có hҥi cho sӭc khӓe bӋnh nhân trong quá WUuQKÿLӅu trӏFNJQJQKѭVDXNKLNӃt thúc chӳa trӏ

- ĈLӅu trӏ NK{QJJk\ÿDXYjNKyFKӏu cho bӋnh nhân;

- *LiWKjQKÿLӅu trӏ thҩp so vӟLFiFSKѭѫQJSKiSÿLӅu trӏ khác

2.1.2 .KiLQL͏PY͉VX\JL̫PWUtQKͣ

6X\JLҧPWUtQKӟOjKLӋQWѭӧQJVX\JLҧPFiFKRҥWÿӝQJQKұQWKӭFQKѭFK~êÿӏQKKѭӟQJWULJLiFWѭGX\NKҧQăQJOұSNӃKRҥFKYjWKӵFKLӋQNӃKRҥFK>@

&iFWUL͏XFKͱQJVX\JL̫PWUtQKͣ

2.1.3.1 Suy gi̫m trí nhͣ

x %ӋQKQKkQPҳFEӋQKWKѭӡQJEӏ JLҧPNKҧQăQJKӑFYjOѭXWUӳWK{QJWLQPӟL, OһSÿLOһSOҥLFiFKӝLWKRҥL

x 1KӳQJEӋQKQKkQWKѭӡQJEӏJLҧPNKҧQăQJOҩ\WK{QJWLQNK{QJWKӇQKӟÿѭӧFWK{QJWLQKD\GDQKViFKFӫDFiFWӯ [5]

x %ӋQKQKkQEӏVX\JLҧPWUtQKӟWKѭӡQJEӏJLҧPWUtQKӟÿӕLYӟLFiFVӵNLӋQFiQKkQQKѭEӏTXrQÿӗYұW

x 7UtQKӟNKDLEiRQJӳQJKƭD FӫDQJѭӡLPҳFEӋQKEӏQһQJKѫQWUtQKӟNKDLEiRWKӫWөF [2]

2.1.3.2 Gi̫m kh̫ QăQJQJ{QQJͷ cͯa b͏nh nhân

x BӋQK QKkQ WKѭӡng không nhӟ ÿѭӧc danh sách cӫa các tӯ ÿһc biӋt là trong WUѭӡng hӧp nhӳng bӋnh nhân bӏ mҳc bӋnh nhân bӏ bӋnh Alzheimer

x 1Jѭӡi bӋQKWKѭӡng gһp nhӳQJNKyNKăQNKLWuPNLӃm các tӯ QKѭÿӏnh danh mӝt vҩQÿӅ QjRÿy [5]

x 1Jѭӡi bӋnh bӏ giҧm khҧ QăQJQyLOѭXORiWQKѭQJѭӡLEuQKWKѭӡng

x 1Jѭӡi bӏ bӋnh không thӇ QyLÿѭӧc các câu phӭc tҥp hay nói mӝt câu dài

x Khҧ QăQJKLӇXNKLQJKHQJѭӡi khác nói cӫDQJѭӡi bӏ suy giҧm trí nhӟ không FzQWѭѫQJÿӕi tӕt [5]

2.2 6ѫOѭӧc vӅ giҩc ngӫ ӣ QJѭӡi lӟn tuәi

2.2.1 Gi̭c ngͯ và r͙i lo̩n gi̭c ngͯ ͧ QJ˱ͥi lͣn tu͝i

Ngӫ là mӝt quá trình hóa thҫQNLQKÿѭӧc sҳp xӃSOLrQTXDQÿӃn các trung tâm kích thích và kích thích giҩc ngӫ trong não Giҩc ngӫ ÿyQJPӝt vai trò quan trӑng trong viӋc phөc hӗLQăQJOѭӧng não bӝ, trong viӋc tҳWFiFÿҫu vào bên ngoài và xӱ lý ngoҥi tuyӃQWK{QJWLQWKXÿѭӧc khi thӭc, trong viӋc tҥRÿLӅu kiӋn cho sӵ dҿo dai cӫa FiFWKD\ÿәLQmROjPFѫVӣ cho viӋc cӫng cӕ trí nhӟ [55]

0ҩWQJӫOjPӝWUӕLORҥQODQWӓDÿһFWUѭQJEӣLQKӳQJNKyNKăQWURQJYLӋFEҳWÿҫXKRһFGX\WUuJLҩFQJӫKRһFJLҩFQJӫNK{QJVҧQJNKRiLFzQÿѭӧFJӑLOjJLҩFQJӫNK{QJSKөFKӗLKRһFFKҩWOѭӧQJNpP WURQJtWQKҩWWKiQJYjFyOLrQTXDQÿӃQVX\

JLҧPQJKLrPWUӑQJYӅPһWOkPVjQJYӅPһW[mKӝLKRһFFiFFiFOƭQKYӵFKRҥWÿӝQJTXDQWUӑQJ>@7URQJFKӭQJPҩWQJӫQJX\rQSKiWUӕLORҥQNK{QJU}QJX\rQQKkQYӅWKӇFKҩWWLQKWKҫQKRһFP{LWUѭӡQJ*LҩFQJӫNK{QJSKөFKӗLGRFKӫTXDQFҧPQKұQYӅFKҩWOѭӧQJJLҩFQJӫNpP OjPӝWEӋQKOêULrQJELӋWFyWKӇ[ҧ\UDÿӝFOұSYӟLWuQKWUҥQJNKyQJӫKRһFGX\WUuJLҩFQJӫNpP7uQKWUҥQJPҩWQJӫWKuEDQQJj\FyWKӇEDRJӗPQKѭQJNK{QJJLӟLKҥQӣFiFYҩQÿӅQKѭPӋWPӓLVX\JLҧPWUtQKӟUӕLORҥQWkPWUҥQJÿDXÿҫXFăQJWKҷQJYjFiFWULӋXFKӭQJWLrXKyDGRPҩWQJӫ>@

0ӝWVӕQJKLrQFӭXÿmFKӍUDUҵQJFKӭQJPҩWQJӫÿһFWUѭQJEӣLFKҩWOѭӧQJJLҩFQJӫNpPYjQJӫNK{QJÿӫJLҩFFyOLrQTXDQÿӃQVX\JLҧPFKӭFQăQJKRҥWÿӝQJEDQQJj\YtGөQKѭWiFÿӝQJWLrXFӵFÿӃQWUtQKӟVӵFҧQKJLiFYjFiFNӻQăQJYұQÿӝQJWkPOê