Đặc Điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan Đến viêm phổi nặng có nhiễm adenovirus tại trung tâm hô hấp bệnh viện nhi trung Ương

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM PHỔI NẶNG CÓ NHIỄM ADENOVIRUS TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM PHỔI NẶNG CÓ NHIỄM ADENOVIRUS TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

ĐẠI HỌC THIÊN

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM PHỔI NẶNG CÓ NHIỄM ADENOVIRUS TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

Chuyên ngành: Nhi khoa

Tôi xin cam đoan Luận văn là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các kết

quả nêu trong Luận văn chưa được công bố trong bất kỳ công trình nào khác

Các số liệu, ví dụ và trích dẫn trong Luận văn đảm bảo tính chính xác, tin cậy và

trung thực Tôi đã hoàn thành tất cả các môn học và đã thanh toán tất cả các nghĩa vụ tài chính theo quy định của Trường Vậy tôi viết Lời cam đoan này đề nghị Trường xem xét để tôi có thể bảo vệ Luận văn

Tôi xin chân thành cảm ơn!

Tôi xin trân trọng cảm ơn:

LỜI CẢM N

Trong th ời gian học sau đại học chuyên ngành Nhi khoa tại trường Đại học em đã may mắn được tiến hành nghiên cứu tại bệnh viện Nhi Trung ương Để hoàn thành luận văn Thạc sĩ này, ngoài s ự nỗ lực của bản thân, em đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ từ phía các thầy cô, gia đình và bạn bè Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ban Giám hi ệu trường Đại học và Phòng Quản lý Đào tạo sau đại học đã tạo điều kiện giúp đỡ

em trong quá trình học tập và nghiên cứu

- Tập thể các anh, chị em, đồng nghiệp tại Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Nhi

Trung ương đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu

- Các bệnh nhân, người nhà bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu là những

người thầy cung cấp kiến thức hữu ích cho khoa học

.Em xin trân tr ọng cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương đã tạo mọi điều kiện thuận lợi để em hoàn thành nghiên cứu Đặc biệt với tất cảtình cảm của mình, em xin gửi lời cảm ơn chân thành nh ất tới TS Phí Thị Quỳnh Anh – Phó Trưởng Khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện Nhi Trung ương, người thầy đã trực tiếp hướng dẫn, dạy dỗ và luôn hết lòng ân cần với em trong

su ốt thời gian qua Em cũng xin gửi lời cảm ơn tới các thầy cô Bộ môn Nhi - Trường Đại học và

t ất cả các anh chị bác sỹ, điều dưỡng tại Bệnh viện Nhi Trung ương, các anh chị đã tạo ra một môi tr ường làm việc, học tập, nghiên cứu đầy thú vị.Con xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình

đã luôn bên cạnh con và lànguồn động lực để con phấn đấu Cuối cùng, mình xin cảm ơn bạn

bè và các anh chị bạn bè đã luôn động viên giúp đỡ mình những lúc gặp khó khăn

V+EF V#%4(#%&)*)?+"(&+,"(#3)H5/"* cS1d),e#)H52f4*/)T&'&

k>:l= m`nQo_^pn]Qqrp^s_tQu`^v]wn_xtQ

=4*By

z4{>,&R|*/;&K*,X+}49$

QKRST:/UV!SKR4XY\CDKDA]C,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,[9.

QKRST::^3=WXY_KSKR456XK>,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,[F.

QKRST:GUV!SKR4XY`aDE56XK>,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,bc.

2H>?-@A8-I#####################################J1&

2K>?-@A8:!-.-IM############################JN&

2O>?-@:!-.P-@##############################JN&

2Q>?-@A8.- ARS"#############################J$&

2T>?-@A8")IUV!/###########################J$&

2>?-@A8+W"()*W+XY!,A############J0&

2>?-@A8Z[:Y###########################JJ&

2345789)8*$45 $45+  4,45-4/ 0 14 23#

345789

   !"#$%&#'()*+,-.
./$0  1 l6670601c/ m

nopqrstuvwxyvz{|}y~v€‚y~vƒ{x„v†‡dˆ/‰7Š6/‹  114=
Œ67>5(*67(677066g6(67 46Ž/5=67/‹>.6(5=2(679

d34564C1567c
>546e67667217e(4 01c
6B1 !"#$%


‘’“”
–
16( 4*67(c6(,67c9.6B1 !"#$%
Œ67—76@6(06g6=6b-.6766c/‹7862-=67,c9

 "#$%&'()*+,-.A S>? @ 6$>E7T$G5 AU 8=VG5  NAW"M LD=X 7KG5 IYE@ ZD=XO[7\"E$WAJP>? @ 6$A]"H5IM 3 :@ ^V:QA1=VG5 MZA$]$_A E`G5 73`AaA\b9A 1JYGcA732dA

457 2 8 7P878 Z[;B@4923\1EH^_`abcdef 5g8 8h8i35g87j8k9l5g8 8m 5g84P8 A

c`‚H1uv\@492O z97 2R88S

7 @A7815y z97gv8Dg 2P 57 \1EH^_`uv\8@7$%&'()*+,-7 7 8OTUIWƒ

„ C79 2†7E 7Ql {@p789†8?2†7l)ˆ

„ C/98 @‡ 8h8il@‡7?l †]#!‰fŠ)ˆ‹

„Œ{7  @‡  897 l8  C

EŽ781

H Œ{7 8‘

45678     77 78 7 78 !"78 #$ 8%& '( %)  8%& %* +78 - 7 7/78

: 78% 1?:%? 251 'E% 7 $P !"78 6 6$ 7! Cµ ¶% ·78 Cµ 7,% H ­&7 Cµ ¸ $) ­&7 $) 778 ­& C!=78

7 'E% `abcdefghi

FGHI>B>CDE@>ME>CVGf>Mv>MdZ>V\Y>FCD>FnCV>C\CV>†DI>@LM>MNM>OPCD>STUCV>DW>DXYp

ƒtf>AB>CDE@>FGHI><=>OLF>S‚G>ME>CDIRG>a‡>FoY>iˆM>Q„I>MNM>foG>Fg>F{>OsCCVZBI>CDT>

@WI><TUCV>agCV`>DkM>uC`p>OsC>MnCD>SE>a‡>DnC>MDo>Mcd>MWCV>FNM>Fs@>MDcCV>FnI>

@eF>ag>Q‰CV>MhCV>VINC>FoY>Vtf>^CD>DTjCV>SoC>}GN>F~CD>DZBC>FDIPCDP>@IKC>JrMD>j>F=CDwpŠVDIsC>MkG>Mcd>‹G?>qGd>‹G>FZCV>VIdI>SZnC>…ŒẮŽ>QB>…Œ…Œ>FD‡M>DIPC>

‘’’“”•0Ž–>OPCD>CDtC>STzM>MD—C>SZNC>QIs@>YDHI>ME>CDIK@>˜™š›œỚžŸ ¡MhCV>VDI>CDyC>foG>Fg>FGHI>CDyY>QIPC>JT„I>Ắ…>FDNCV>FGHI>B>CVGf>Mv>FsC>ATzCV>Fằ>QZCV>Q„I>ẳẵặẮŽ`ỠẮớÙ>–Ỡờ>ởỡŨ…`ẮỠỨợẮỠŽ`ŽŽớ>Q„I>YặŒ`ŒŒŽỪổỬỲ³

./0/Í/12Ì':4ộ+ỈĨÓửữÒĨỎửữ¾ự'ầ4

Á’“nCV>JICD>JTấCV>SECV>QdI><€>A„’ẩ’ẫậđẻÂ’“ɓẻẾ]’ẹR“]ỉ“XẹễịđPỉcỹ=Ư•³Ủ“”•=JT„Êồ“ẻ’ẫđHÊỉ‚C>STzỉốÔ•|S]S—f>ScS]S^•ố^ẩỏ‡ɓẻẾ]’ẹRỉơ’’\’ẫÈ•\ừ“ẻỉ=MhCV>CDy’STzỉ’“[’ẫ“ễ’“ɓ‚’

•ÊK’ứrỉ“ậđỹỏ[ỹ•|p>ƒgÊẹ„Ê’“”•=‘’ồ“ẻ’ẫđHÊÈẹÊPỉốHaGCV>S‚f>Scỉẻỉỉ“XF>JICD>JTấ’ẫ“Ú’ẫậđỹố[d>uC>DBCV>CVBfAB>Mv>ajS]ũơưứ‡’ẫỉ“ẩ=•e“P

•ÊK’ứrỉ“ừ“ẩ=•n’“³Á’“nCV>aGf>JICD>JTấ’ẫÝễưođgAB@>FuCV>CVGf>Mv•Lỉɓ^ÊỉẻỉốP’“ÝẺ’“ÊK•ß’ẫjCDE@>SgI>Tz’ẫ=Ư•ỪổàỲ³á‘’ỉnCD>SE`>QIPỉ

“Êođ“âỉẻỉưođg•ÊK’ứrỉ“ứẩ“yđậđ^ỉcd>aGf>JICD>JTấCV>MhCV>AB>CVGfsC>

4564789478 4587  4 

!5"4 # $% '("5)*+*0,5-58474*./*701235456178569:;<6

5=8 45>4"-?587@45A70A7457 " D'85E6 HI

1 K61:<6LM<6NO5P65E26Q:  75@4545STU0V1WXYZ[\]U0V0Z^*VWW,V_7

` %STU0VbXYZ[\]U0V0^*V1,WWd 4 5e 45A70

A7457C5P6Ngh6F:5E6F2G5P6Ki6jg6 l m7584 78  H85=8458Ig6En565Ei<6Q0oEp5P6Ngh6F:5E6 

qrsrtruvwxyz{|z}~xzxyz‚}zyƒ„

454564A 45C56Q5E6Ki65Pgh6Kn6Q94784 †En56oE:6<H85=8458‡ˆ‰Š‹ŒŽ 45A45A75 5E26

5E6L’6 5”5m%455=8C4745V†C4"459$ 45=8V'–>74"845

5”5mV,457C54"845V4575—4?845V4575>4V45

L’6g5P6QE2˜6™PE:;56K š6›˜œ˜6š5P65ž<6Ÿ ¡¢6KE76QEmD7†H85=8

458‡ˆ‰Š‹ŒŽA794784 74 454564A74"845V'–'C5P6 75@V589  H£7I4"¤5¥ 75 >7WZd

0A7457 " D84'–57 §7"¨5E6L’65E26Ngh6P:84'–54"845V 84'–55:6©ª«¬­6K®5P6Ki65Pgh6Kn65E:

‡ˆ‰Š‹ŒŽKš76En569O6Q947844 5P6En56N769k8 70A584'–5B45

Q  4 š6¯g:<g6°Eš5P65ž*+*074 454564H85=8

458‡ˆ‰Š‹ŒŽ5†75mDH8C5—g6Q75P6<8g6Qž5P6Kš7±6 458Hk8

²³´‹µ¶·¸·¹µŠ‰¸‹Š·‰H£7:6 H8 "7  †£ 'm 58 74

L H85=8458‡ˆ‰Š‹ŒŽ 4g612375-58474000

45458A" D84'–5AH85=8458‡ˆ‰Š‹ŒŽQ75P61i6º 6

Q 53‘61235456178569:;<6‘E=8 \AZ5E65EM56123K61:I 7–7C:61n56H–1:I 7–75-H£58454564—561237 ?5•45647C†\564751š68945†75mh6Qž5P6QC5— 7 745%ST»0V0XYZ[8U0V+^0V*X»++WW,V

4567689  !"#$ %&'()!0*0)!+#,-"!""0. /01235667 9789:;<0! #$ %&'(0!)*=>?@3AB?>??CD3456E34FGH3I2F34J3GHK67LM80NGIOP3EQ3RSG3456676T67U89VW6868X6:Y 9Z,8[9689 \]^_

’s6807z679NE34J“3R”GI3GIOP3EQ3R• <67ẢVW6868X6 9Z,8[9689

\]^_cd789Z6:eO3G”“3=?C‰3EfÔ3—Jp3Đ2GH3™O~6 / ’8Âd7Ã:’7X6:8<08~L68K67VW6868X6 9Z,8[9:Y689 \]^_:Y0680z679N::YGIOP3EQ3R•›pGI3EÔp3HQG3œp3 VW6868X6U8}67:Y9N:`+mbc

žăžÁâđêôơẶưẨẪàẶẬÈẺẼÉẼẪà°ẸẨỀẪẶẨẪỂ°ỄẾả·ÌỈãÍỊ½

d789Z6:e8:f; ’8¾;9’8ÒL |4TE342átX9/67!:q6tX9/67:f;