Đặc Điểm kiểu hình và kết quả Điều trị cơn cấp rối loạn chuyển hóa acid béo bẩm sinh Ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung Ương

ĐẶC ĐIỂM KIỂU HÌNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CƠN CẤP RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA ACID BÉO BẨM SINH Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

ĐẶC ĐIỂM KIỂU HÌNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CƠN CẤP RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA ACID BÉO BẨM SINH

Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG Ư Ư ƠNG

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

Hà Nội – 2024

Tôi xin cam đoan Luận văn là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các kết

quả nêu trong Luận văn chưa được công bố trong bất kỳ công trình nào khác

Các số liệu, ví dụ và trích dẫn trong Luận văn đảm bảo tính chính xác, tin cậy và

trung thực Tôi đã hoàn thành tất cả các môn học và đã thanh toán tất cả các

nghĩa vụ tài chính theo quy định của Trường Vậy tôi viết Lời cam đoan này đề nghị Trường xem xét để tôi có thể bảo vệ Luận văn

Tôi xin chân thành cảm ơn!

Tôi xin trân trọng cảm ơn:

Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học – Trường Đại học ,đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu

Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương đã tạo điều kiện thuận lợi cho

tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn Tiến sĩ, bác sĩ, người thầy đã tận tình dạy dỗ

và truyền đạt cho tôi những kiến thức quý báu trong học tập và nghiên cứu khoa học Thầy đã luôn động viên, chỉ bảo và trực tiếp hướng dẫn tôi trong quá trình

hoàn thành luận văn Toàn thể các thầy cô bộ môn Nhi trường Đại học, những người thầy đã tận tình chỉ bảo, truyền thụ kiến thức cho tôi trong quá trình học tập Tập thể các anh, chị em, đồng nghiệp tại Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Nhi Trung ương đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu Các bệnh nhân, người nhà bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu là những người thầy cung cấp kiến thức hữu ích cho khoa học Lời cảm ơn sau cùng, tôi xin gửi đến những người thân yêu nhất trong gia đình, bạn bè tôi, những người đã luôn động viên,

khích lệ và tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi học tập và hoàn thành tốt luận văn này

789 7

 ! !"#$%&'()*+,-(*.//)$012&1345$(*!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6 ! ! !7*8$($94!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6 ! !:!;$<=+,>(?@0A)*<B*C)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6 ! !6!D+8<=(*)*+,-(*.//)$012&!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!F

GHGHIHJKLJMNO19(*5$(*!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!P ! !F!Q$-+*$9(%R45@(S!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!T ! !P!UV(%R45@(S!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! W

GHXHJYZ>+<=A!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! [ !:! !\S+,](<^MJ_Z>+<=!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! [

GHXHXHJYZ>+<=A_`<)ab!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! F

GHXHcHJdeJNfghiJ_Z>+<=A4g$!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! P

GHcHJjZkhJlf`(S!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! m ![!U8)(S*$]()n+<=](<*OS$g$?@<'$o$9<\/4!!!!!!!!!!!!!!!! T

XHGHJY#ZJf`(S(S*$]()n+!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:::! ! !|$]+)*+3(%}/)*C(19(*(*R(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:::! !:!|$]+)*+3(%&'$<=~!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:6

XHXHJYAJ_Z-4?@<*€$S$/((S*$]()n+!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:6

XHcHJNfLhiJ‚Nƒ‚JhiNZkhJMn+!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:6:!6! !|*$O<„O(S*$]()n+!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:6:!6!:!U…4†eJ‡ˆJ‚NfLhiJ‚Nƒ‚JMNC(4†+!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:6:!6!6!U8)1$O(5#(S*$]()n+!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:6

XHcHIHJNfLhiJ‚Nƒ‚J{NeJ{NVb5#%$9+!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:m

XHIHJY'‰J_n)(S*$]()n+!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6W

XHŠHJ‹LJ_Œ(S*$]()n+!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6

  ! "#$%&' (

012./323/4 ! "#$%&' )5 6$789/0:;<:.=/<>?#  (

 G#H&I&*##H5)) G#H&0;J/<>/3&*##H555 6KLM:J/0N.=5(( 6#OPQ"@#**#R.M/0ST##UV+*!

&*#+*./W=:/X4Y.M/>Z.M5([ 6IT#\:/]=29/3Z./3@]/0^_+,I#-./012./`*#5[a DA*#RH7K,5[b cSd"'#*7#S#e5af cSd"'#*7K##$7A5bg hR3/0ij77 7AQ+, +*5f

kG#H&#l&*##m &@9/=>O"'#*7K8TnV#IT#T'V5g

G#H&&*##m Am&@9/=>O(k

)6#O:/M:J./0:;!&*#+*41.M/3Z./3@V7@9/`o/0^_(

5p=>Z.M/]=2]/0:(

(h_dqV=>Z.M/]=2]/0:;+,#l&*#rTSd0:;()

[h_dqs:/t.=/uv/9w./x>yL+ (5

ah_dq#l&*.=/uv/9w./x>yL+ (5

bh_dq#O:/M:J./0:;uv/9w./x>yL+ ((

fh_dq#OPQ"@#**#R.M/0ST##UV+*uv/9w./x>yL+ ((

gh_dq#-./012./uv/9w./x>yL+ ([

 ! "#$%&'()*+,- /

 / 01+234%(3+56 789:-.! !; <=+5>?@=?A?B-CD&B?.@?.E++5F-)23A+5-.FGD.H==?I

JKF+5F-)+D+. LMN/ !; MN-).O-?P3 !



345 3


 !"
#$%
 &'()*)+,-)$(+'()*./
0&))1'()%234$+56$23
789:;<:=>
?@
!"
:ABC
DE:A
F;
9GHI:
!1:
<J:
:A;KC
LM7
<A
)56$+N<
D;O:
PQH
DE:A
7&8
7R7
P=:
CS
ATR
7R7
=:UHC
7AGH:
ATR
VGR
<W:A
./
0&))>

XYEMN$$NZ&[E5\)^[$0
<T:P
_>```
/0`>```
78
<A=T
:PA;J:
7aG
7&8
b89LF=:
c"
7N:P
Ld
efgfh
i0j>

 k+O)Ol)e$5m$2n)%E[@ n$^(opa),>qE[&E

@%Zl)N2n)r$%l)s5$7B
7R7
+1+$2nZ5t$Z(Z+I)u)5t$+v$w
Xx$)56$s7R)%Ea$+yp)]$1$I-))0[%
:A8:A
7AB:P
)$2z$2n$6 ^ueo){ t s5$$56\)|+O}~$6uew

E)56$+5m7
7A+(N:
Fk+O:
<€
cT:P
AT1+
!;
F;
7Aa:P
:1:P
:I>

:A#:P
<{
+‚+5m7
7A+(ƒ$)
„G-<
A;E+m<
7-…
FT
HOG
<†AoZ()5KC
<‡:Pˆ
D‰
+IG
<u
L8G
<JC
…AŠ:P>

‹9J:
<AO
P;\;
7B
:A;IG
:PA;J:
7aG
cI
7A+(2n+IG
<9
<9{
9
!T:
7AGH:
AB8
87;F
DŒT
DC
L;:A
c\;
:ABC
DE)56:P
P1…
!"
9
T:
7AGH:
AB8
87;F
DŒT
7AG;
9G:P
DW:A
Žb‘’
i0j>‹Y
!E
<€
cT:P
)$+m<
7-…
o
<9{
CM7
DE:A
<J:
“`”
i•jˆi–js+17
D;E<
Y
!E
<€
cT:P
78T
o
7R7
:ABC
9
T:
87;F
DŒT
7AG;
F";
—˜‘ˆ
™‹•ˆ
‹š›2n%
T:
7AGH:
AB8
87;F
P!G<89;7
<H…
•

Ž9J:
_`”’
œj>$t)€
cT:P
o
:A#:P
DE@+5m7
7A+(VG8
L":P

!p t 
<A-ZtIG
i_j>

‹;
ž;E<
Ÿ8C
7R7
:PA;J:
7aG
ck:
7Š:
9-<
A:
7AO>
efgfhs($[
™AC

‹A H
ŸPp7
c"
7N:P
Ld
+‚:PA;J:
7aG
†;G
P=:
7&8
DE:A
:AQ:
:PA;
:P6
9
T:
7AGH:
AB8
87;F
DŒT
<A
‹¡™‹
¢ˆ…AR<
A;E()56:P
Am…
D;O+,;
9J:

*+,"-./
3450
12./
3453
156
7/8
#)/
6:9(2
<=5
%3/>.5
3?@
@%2A
'B<
'CD
E253
F
6G
4D

H4
#.
6D
32./
63L%
6=53
6G
DM%
9(2
<=5
%3/>.5
3<N
@%2A
'B<
'CD
E253
6=2
H2O6
P@D0
&2
3L%
32O#)
*QRSTUVWXYZ[\]Y^[_`a_[bc[\de[f^g[

WXh^[eij[UklVUmn[omn[ip][rsa[o_^tYa[_uv[vo]w[xyr[xzZ[{]a_[|[ei}[~Z[es][

Àa_[b]€lV‚XVÊÔƠl†VƯkl†ˆ‰À2
0
D‹%
6Œ/
E@/

Ž‘’“”•“Ả—Đ™Ảۜ“ž›ă“ÁâđÁ“êôơ™ĐẶư“êẨẪ“à“”ẬȓœẺê“ẬẼž“°Ẹđ“êÁăỀ›đ“ÁỂỄ“

ỄêžẾ“ả·°“ả̜“ỈžđÁ“”ã“ưÍỊ™½¾Òá™Ảạư™ưÍỊ™½¾½ằ“”Ẹž“ẳẵđÁ“ắžẵđ“ặÁž“ầẩẫưấ™ậẶưấ“

9ặÁèđ“ẻ·”“ạ”“ẽ㕓ẢÃé㓔ẬГắẹ“œề”“ỈẼ“Ềạ㓔Ẽ“ểễư™ếẫơư™Ảạư™ệễư™ểậỨđ쓔ỉ“ắ°đì“à“”ẬȓœẺЙĐẶư™ĐẨẪ“êôỄ“ẬẼž“°Ẹđ“êÁăỀ›đ“ÁỂỄ“ỄêžẾ“ả·°“ả̜“ỈžđÁ“”Ẹž“ẳẵđÁ“ắžẵư™ĩíÙầẩẫưấ™ậẶưấ

;<=>?:6<@A6E3FGHK6CLM6N5:<6;SA6T=U6VR:<6VRA86XY56;<ZV6B86Q5U:6X89:6T=U6

VW:<6[\
8]>6<@A6;SA6V>6V<?6<8^;6T=U6VR:<6_`:6;<=>?:6A;5B6CD86Ca:Q6;8:6Xbc:Q6_`:6;<=>?:
defghigjk

lmi
dZn
oZi
pq
rs
itgu
if9gv
whxg
phyg
dZn
izgu
dSe
d{d
p|gu
f4h
r}9g
du~?g
u€e
pLo
hgu
w}
oZi
d‚g
pagv
ƒ„
du~?g
u€e
d{d
duZi
w…:6Xy:6X†6B‡e
o9gv
4gv
dSe
p|gu
gu‚gk

ˆh?~
uh|g
r‚o
sgv
dSA6Xmi
dZn
oZi
pq
fZV6XA6B9:Q6_O6‰<Š:Q6X^d
uh|~

ƒ‹h
d{d
ih|~
duŒgv
hptŽp
‘oŽ
g’gŽ
d}
vh`i
u}^d
igu
if9gv
4d
g^gvk
“y~

i”
‰<Š:Q6Xbm;6X5„~
i••n
iuch
d€
iu?
i–
ƒ}gv
u}^;6X?
r9h
wh
duŒgv
g^gv
g„k
)*)*—*+˜/+š›œ0+žŸ+ ¡¢-+™£+-¤¢+

¥¦67|6M§;6;¨:Q6Q¨©6;SA6;ª6:<@M6C|:<6b‹;6V:<6‰<8ª:Q6M¨V6R8:Q6¬­®®®6\

¯°k°°°
de
hguŽ
¦67|6M§;6C|:<6R±:Q67”6‰<U;6:<A=6XU:Q6‰?6EJª:Q6¯k¯²
¯´k

GU;63FGHIJ6X„=6B56VR=>„:6V<†86‰5?=67^:6VR±:6:<5xM6N§;6V<?
V<bc:Q­6J|:<6:<µ:6N¶6V<·A6<b¸:Q6<A56Cª:6NA86;SA6Q†:63FGHIJ6;@6;<ŒA6X¨V6C5y:6

<8^;6C5y:6V<?
;<=¹56º»I­6»Q=>6;¼6VU56©<UV6;<86M¹56½:6MA:Q6V<A56‰<56X@6N¶6

;@6¾¬¿6XŒA6VR”6C5?=6<5|:6C|:<À6¬®¿6V¸6V<O:<6:Qbc56MA:Q6Q†:6‰<Š:Q6C5?=6

<5|:6C|:<À6_O6¾¬¿6;¼6<¨56‰<Š:Q6C5?=6<5|:6C|:<6_O6‰<Š:Q6MA:Q6Q†:­6»Qbc56MA:Q6Q†:6‰<Š:Q6;@6V5|=6;<Œ:QÁ6M^;6BÂ6;@6V<?6]=ZV6<5|:
ƒs
©<UV6<5|:6;U;6CZV6

V<bc:Q6N5:<6<@A6:<Ã6V±:6NO:Q67‡;6N¼6N5:<6EÄFÄŲk

vw89  :;:<xy> ?@|}zAC|~a{BBDaaa
mqID Rpj…l†
qID‡JKLDl†
€‚D
^V‰~X`Z
IKƒDKd„SDŠg‹
w8Œ9  :<:> ?@??BC|}|YaBBBDaaa
mqID UV|Y~XŽ\[
]^VbY|ac

8“‘º ;˜™·> •pq–
£žKp»??Ÿ§DrIDorIKDJDdIQDSDeKEp B¼DD£K½JopLGDD

–GnIDKI
Š||‹
8‘ ¶y;··:¸> ?@|}ABC|~aBBBDaaa
mqID —

¾89  :;:<¶> ?@Ÿ{C|}YaBBBDaaa
mqID UVEDY||[
?z¼DDMsID¡
³…
«ÀDUVSKGIQ
¿~Y\[
Š|~‹Z


Š|`‹

79  Á™Â:ÃÁ™Â<>>Á™Â”Ã> •pq–
—

Œ9  :<> •pq–
—

Ä

OPQR
STU
PVWXQ
RYQ
ZY
[PQR
STU
PVWXQ
\]W^_
S`^V
ab 6 c %!"? 'd

5+(* #23P
Ze^
PVWf7^
ZYU
\f
\V7
ZbQ
gh
\3
_Qij
PM[
kKP[]^Q\^lm
]U^_
nVQ
[PQR
STU
PVWXQ
^_o^
ZY
[PQR
STU
PVWXQ
]W^_
S`^V
Pp
\bQ
q
^_Wfr^
\d
P[]SU^
\h
RU
\V&s
ZYU
sY^_
\f
\V7
\Vt^_
uW[
s$'E!A'+ #$P
aej
ZbQ
P[]^Q\^l

vwxyz#{9-*(? '* %'"'7m
uW|
\`^V
jV}^
VMf
P|P
[PQR
STU
PVWXQ
RYQm

K€5#*~^
‹Œ
P|P
lalP\]U^
Pp
^_W/^
_@P
\
uW|
\`^V
UÊf
Vp[
PM[
_Q[Q

#*~^
w
9-ˆ#23P
\]WfŽ^
PVU
UÊf
\Vt^_
uW[
PVWXQ
Vt
V&j
PM[
\f
\V7
#7
jVUgjVU]fa
Vp[
UÊf
Vp[
ZY
\~U
][
[Rl^UgQ^l
\QjVUgjV[\l
vw0ymvwyz

‘’“”•Ả•—”Đ™Ã”œ”žă™”žÁž”â’đêô┞“㔞“ơ›”œẶ’ư”ẨẪÁ”›œ‘’“”ẶàꔓẬ™””

™žÃȔẺẼẶ”›œẶ’ư”›ê”›“É°Ẹ•ỀỂ”

34345478 





 !"
#$%
&'(
%)*
(+,-./.0-,12
%3*
4&
(5(
64&*7#
*8
*9
:<.-=>?.-@A
BC
(D89
&'(
(D89
E2
2(#F
G&
(E
*9
FH.-@A
IJ
*(
*L
%M
(12
2(#F
G&
BNO
&'(
(5(
()*
(D89
E2
*D
#2
(1?-,PQ.0R-,S.0-.PT-U)*
V
(D89
E2
(1
8AD
F&
IJ
(W
X#*
(12
(5(
()*

*D
#2
(12
(D
*Y
2(#F
Z;,?[\]^_:;,-.PT-?,`Z_:a&
bcdef

 !
FH.-@A
X#A%
XD8A*
2
gh
*&
I$
iD)Z-./.0-:Tjf
k+

)*"(E
IJ
#$%
*J(
*A6
(5(
()*
Xl
@m#
Bn#
oD5
*Y
6&I6&48g
E2
&i8
Pp?-@Tj(
*W&
42
*J(
*A6
q#
6$
+
7r8%
(12
oD5
*Y
sa&i8
E2
2(#F

G&f
k+
2#"(E
IJ
#$%
I$
iD)*
2(7*8ga(&7r8%

t2(7*8gau]vw-,x-,P)*
(12
(D
*Y
2(#F
*#(2(&i8g#(
tk y"FH.-@A
#$U-Px.-.2
(5(
()*
Xl

ZTx.0-@Tx.0z
Dm#
(V"
(E
IJ
#$%
I$
iD)*
(5(
*9
(7*&"
%3*
#{
g#D

@W#
c•e"›‹ef

a
m#
g&W
~6
*#%
q


 !
F&
B#(
*#A>-./.0-:Tj

#œ>-Px.-:Ž
oD5
*Y
F~
E2
2(#F
G&"
(
W.-.PT-0;?;-@]W
28
I2D
X#
I#"
&'(
I2D
X#
C6
*9
FL,-,T.0-@3
(2&"
~.-/.-P]'(
mU-@?>
b›ce"b››e"

28
'6
q


%(
až Ÿ f
¡~6
2
*)*
(E
*9
F&
#$U-@3
FH

@x.-˜<.P-,12
(5(
X{
X2g#(¢.P-:T>-PTn
BN&
*&"
FH.-@A.-@;
*A
&W*

@3
*J
@3.0-–Pp.0-@;
*£
@;
*A
¢
Ž-@;
*A
(2&
D8{
b›¤ef¥C

*m(
FH
*D8œ
~
(C%
gW#
F&
#$%
IJ
#
F#
(12
F¦
2*4
XK(
*K("
FH

345
678
9 
8 8

8
 !"#$ 3#%
&'&
(
(
 )

*+

6,
4
-5.
5/8
 0
 12! 34 3565
 4
 4
4 !7 89:;<5
345
=1
>5!$?@5ABC 32
4

678


EF178
G5.E


 H
 1I)? "J$ K#L5.
5 )
3#%
 1I)5
(
861

=1>E
`? 8"#7?A !7 9c? 8?" !J 8")
/>I
6
‚5?AjC !7 8nj !7 3B? 8^?A Kn?

8?A 8#ƒ5.
%
 84j ?^?A K#%5.
H
5 

-0+O
P+I
564f56
,64
Dj#;5Q
7V[#;2
Q4H4
/6F5Q6
,6H
9,"-
28*
/J4-T45
6+I"#$c
#;-
]+_O
9!$:k 0
-l
 ,45*)T
2.:["5
I"!$ ["5
/6m
DW
,n
<5
-"
954

$% o-
60
-26
5j4
DU26
<5
)+I
-6.5
27/
14
)o2
-q
KLrNO

s4H$'Z["5
I"!$t 26u #'t[c
q4
4U5

 #e9v!["5
>?@ABC
KL\NOw6W5Q
2F
7 x tx[0
 a5
)R
,6y4
/6_-
289!$:9v!["5
>?@ABC6
<5
56S5Q
 :[z[#;2
26E[t{|}~€
 #e[#;2
,6+If5
-_56
-./
-60
1(#e[j
2*4
64a2
,34
154
KLLNO 0+

64 9!$: d[05
656
‚-u #e5Q
G+If5
9c
I"!$DI4Q74945
54
64at#e5Q
6;/
D5
2_2
64U[j#V[k d:

9!$:y
56S#e4
,6gT
DU ƒ9[#;2
,40D
-*
>?@ABC
KLrNO…†‡ˆ„‰Šˆ†‹„}t$ "
$H9v!["5
)R
/6_-
J05
28*
2_2
Jq4
4U5

-6`5
,456
<5
-ŒD
-6`5
,456
-6u
/6_-
)*+
>?@ABC
<Z #Ž
P+I

564f56
)R
-64"+
6( #;5Q6
267! d[#;2
26+I05
6F*
<5

-64"+
6(-
*241
' X[=+
2F
-60
2H5
-y
)R
/6_-
J05
28*
5^4
9j
<5
2F
-60
1Z["5
Dj-
)q
64a2
-7-
2H
- #$ 5
-6u2
KLNO

‘’ˆ“„”•–‹„—a2
1m
268
I"+
1R![0
-U #;% #2_2
-"
954
28*
<˜5Q
DU[z[#;2
26u ™0+
64 2_2
T5šID





34
33
 !
"
# $

%"

&' $
(3
)*9 %+ 
&' $
(3
,-3
.
&"
3.
3/ $
0"
1
2
33
4567

9 
0:
%+ 
34
%+ 
&' $
(3
;
<
)
=>?@AB
&*97C5

ghijkl8mnop8qrop8stuivwx8syz{

|[
,[
1J } 1
"
I
# $
JC5
3 
[d5J
31<
34
=>?@AB

ZI
,.

.
XR‚CeJ
31<ƒ
29c90YH
U<
Q
)„3H
…
/ $H
,.

\†7e7 9Cˆ9‰Ce79C‚C*
U
Š3
319J 4‹7H45Œ7

ŽŽŽ‘’“”•’–—˜™š›œ—

BQ
 +
0"
X
7e77STM59

<„
I3
&"
&+3
,[
1J D $
%O $
¦
# 


3)
%bH
3§ $
(99CJ¨¥ \†7S 4ª67
B[ $
ª‹¬

^Q
­S­R9C®(

)
$[¨7¯J89C $
%Q
+
I
,.
)1
+
3
3
)# #$3
&"°
Š3
,
$[
+
 $
P
 
# $

¤V
)( $

S¥78UJ¥ JCX
Š3
±
G
4ª²7H4507H%+ 
³

 J8¥ 5¨89R57¨eM¥
.
(
2<

Š3
%+9C7SJ¨´µ+9C7S


$³
Š3
%+9C7SJ¨‚C¶ 

^Q
X
<
I ƒ
@(

$[
3 
 ?3
+
3; $
34
#.
(
3;7 7¸JCQ
%
$a
&" $
)H
<Y
(
"H

$
H
;
UJJ µR}dMµR9\†MJ5¨}d59­¹¯d5­¯¥ 9Cº
 , ,H
3;3
JQ
3PMµ¶9CJC $¬
&"
(
Je‚J
45»7=.
(
2<


45 6  !7"#$%&'

()"*7$6'%+% ! /  /23$%3$%45 6767$$8$9:8),4' $8$  7

>?$$97A$%B-<%C$%  DG8HIJK9HILKM8"7$

 DG8N O<P48-8"(Q5"9PR6$$*('"S%'$TP I1KXY7"#$%Z[\]$O 9-S$%7:PY DW(_68"7$8 9-S$%%P`

"R"$ !-`$%5$H0LK9HIbKM7$4c$%3#PYUdeXfgM6'%+% 89i ! j"77$Y$(Y$%4"457, 89i`! !-S$%$k$Hl1K

mnmnonpqrsptuvpwxsyp

z{z{|{z{}~ÀÂ}‚ÊÔ}Ơ†Ư}‚ˆ}‚‰Ô}‚À‹‹

ŒŽ‹‘‹’“‹”•Ả—Đ07$Y)™$%7*P Ã,$

›  5O9 5=28=/ ž7$%,+9A$%  "9Xdă9XÁ9eâf9đêôơ9đêăơ9'$$5!ž ÃW

½":àUB$?&4¾6,ư",$UB$?&4`&Z$%'4[TP#XY)™$%76R("$%7]$Đ 9i ,$(à8á27$

+9(a"Z$"]$

tu2%'7&%454%vwxtyz%4{%&'*%|'5&%'$,%&'},8%12_%/-,8%~Ă4%/€%/$,'%

‚ʂ‚Ô%>Ơ,8%|'†€,8%|'5|%a'Ư$%|'?%a7|@
ˆ'‰,8%&=À%4{%a7&%12%‹w‹‹%>&%

&'†(,8%a'5+%&#$%454%&=2,8%&:+%4'2.*,%'{_%)*%a$*+%&=_%&'9+%&=†Œ4%a'$%654%,',%4'Ž,%)b5,@%z%67&%,8'$+%_4.~4_=,$&,%'2.7&%†€,8‘%4_=,$&,%&b-,%|'u,%

;-%&X%’b%~-%4u,%&'$7&%)*%4'Ž,%)b5,%a'$%‹w‹‹%>&%'†(,8@%vwxtyz%)<2%4{%&'*%,',%>$7&%’b%4{%454%a7&%12%_4.~4_=,$&,%;-%+4%4_=,$&,%&X
’b%>$7,%)?$%)“4%'$2%”z,8%0!•Ả!

—7&%,8'$+%_4$’%'‰2%4€%,$2%'b“4%_4.~8~.4$,%&b,8%,†Œ4%&*2%4{%&'*%'Đ%

&™%4'Ž,%)b5,%)Ư$%;Œ$%+&%/Ư%vwxtyz@

Ã':,%&4'%8,%)†™4%4b$%-%&92%4'2Ž,%)*%654%,',%;-%4{%&'*%'Đ%&™%&b
)5,'%8$5%&†€,8%12_,%a$*2%8,œ%a$*2%','@

ž78
‹w‹‹%’†€,8%&,'%8$
&†€,8%)Ư
?
ă7,%)Ư
YŒ
ÁÊ3âđêô
8

u
ơ
8Ặ
ư
48
,%,8†(
[
\
ă,'%4_b%'€,%'b“5
545
ơ#
vwxtyz%’†(,8%,'†%,'Ẩ
'€,@%ˆ'{+%&À
ZẪ
ưZ
8
à
845
8
ưẬ
ÈZô

ơ
5
8*
5
Ẻ,8%)
ơ[
ơẼ,8%,'†,8%&'|%'€,%4^[
545
ư#
[5Ẫư5[8\

&†€,8%
YZ
6É
5
8 5
6
È
È4
YŒ
545
8*
ă
ÁÊ3âđê


8Ă,8%'€,@%ˆ'{+%&À
ZẪ
5
8*
4{%,82.%4€%&'25
Y<

6°
48
YZ
5u
5
‰


ă?
YZ
8\
ơẸ
ơZ
Ể0Ễ!

4567  566 !""#$%

(

)*7  +,-

ghijk

l jmik k

nE LJ iopqr k

sE tL\  uvLS  wqx

ghijk

l jmik k

nE LJ iopqr k

sE tL\  uvLS  wqx OKR LE z LC

# $%&' ( )*( +,# ( )-# (

FG ( %# ( )H+(

8 77  )*( +,# ( )-# (

# $./&0  757"

# $%&' ( +I( $J= ( 7K7

456589