Trong lịch sử tiến hóa của loài người, xương hàm dưới ngày càng kém phát triển và ngắn đi, trong khi kích thước các răng biến đổi nhỏ đi không theo kịp. Do đó, răng thường không đủ chỗ mọc. Răng hàm lớn thứ ba thường mọc ở độ tuổi 18-31 tuổi, đây là độ tuổi trưởng thành nên răng hàm lớn thứ ba còn được gọi là răng khôn. Do là răng xuất hiện cuối cùng nên răng khôn thường không còn nhiều khoảng trống trên cung hàm để phát triển, từ đó dễ dẫn đến tình trạng răng khôn mọc lệch hoặc ngầm, điều này thường thấy ở các răng khôn hàm dưới [1]. Bởi vậy răng khôn hàm dưới dễ gây biến chứng ảnh hưởng tới sức khỏe của người bệnh. Những biến chứng thường gặp nhất trên lâm sàng có thể kể đến như: viêm quanh răng, áp xe quanh răng, sâu răng khôn, tiêu xương nâng đỡ răng 7, viêm tấy lan tỏa vùng hàm mặt, sâu hỏng răng 7, đau dây thần kinh vùng đầu lan tỏa hoặc khu trú… [2] Nghiên cứu khảo sát thanh niên tại Mỹ, Pháp cho thấy tỉ lệ răng khôn hàm dưới mọc lệch ngầm khoảng 10-20%, trong đó phân lệch ngầm loại Parant II và III chiếm chủ yếu [1]. Ở Việt Nam tỉ lệ này cao hơn, theo điều tra của Phạm Như Hải [3] năm 1999 trên 2200 sinh viên lứa tuổi 18-25 tỉ lệ này là 22,8%, tỉ lệ răng khôn hàm dưới mọc lệch cả hai bên là 92,9%
Trang 1KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NHỔ RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI
LOẠI PARANT II VÀ III TẠI VIỆN Y HỌC
PHÒNG KHÔNG KHÔNG QUÂN
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC
Hà Nội – 2024
Trang 2KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NHỔ RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI
LOẠI PARANT II VÀ III TẠI VIỆN Y HỌC
PHÒNG KHÔNG KHÔNG QUÂN
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC
Hà Nội – 2024
Trang 3Tôi xin cam đoan Luận văn là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các kết
quả nêu trong Luận văn chưa được công bố trong bất kỳ công trình nào khác
Các số liệu, ví dụ và trích dẫn trong Luận văn đảm bảo tính chính xác, tin cậy và
trung thực Tôi đã hoàn thành tất cả các môn học và đã thanh toán tất cả các
nghĩa vụ tài chính theo quy định của Trường Vậy tôi viết Lời cam đoan này đề nghị Trường xem xét để tôi có thể bảo vệ Luận văn
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Trang 4sẽ không thể tránh khỏi những thiếu sót Bởi vậy, tác giả kính mong Quý thầy
cô, những người quan tâm đến đề tài này tiếp tục có những ý kiến đóng góp, giúp đỡ để đề tài được hoàn thiện hơn
Để hoàn thành luận văn một cách hoàn chỉnh, bên cạnh sự nỗ lực cố gắng của bản thân, học viên còn nhận được sự hướng dẫn nhiệt tình của các thầy, cô giáo cũng như sự động viên, ủng hộ của gia đình và bạn bè trong suốt thời gian học tập nghiên cứu và thực hiện
Xin thể hiện một lời cảm ơn chân thành!
Trang 60021X1XB C(L/ '(/M' +(e @f+* I(N+ 9>?" C @ +' j%& jj1111111111111OG
021X1k F+( *"F Il (/M' E(L/ '(/M' %& IH' m/i V / E(L/ '(/M'01111111110Xn
9=-( 9>?" C @ +' j%& jj011111111111111111111111111111110Xk0O1n1n10>?" C @ +' j%& jj01111111111111111111111111111110Xk0
Trang 7^6F6 +('# _`/* G ab !" #$ + +C D* * E#EE333333333333333333333333333333334
Trang 82343469 9 9 !"#$3333333333333333333%
2343446 99 9 9 !"#$333333333333333333333'(6)6*+9+,-./091.,9.2,9 9 9 !"#$456 ,78 77'
Trang 10!"#$%&' () *+,-"#./&01-&2()345)5&*-"#)06"7.8 9:;=,>'% >*(7.015?>@2A B C DE54>*(7.2F C DE5-&>*(7.2F \4%36+7(P8P)4%Q %` D3UVa:Y+ZMZ[P%6 \4(P4 \b+,G` D
cdefghijigklgnopqrgstupnvwxpyz{wps|p}~ggwpnvwxps gghg
Trang 255678 !" #$%
5678 '(8)7 *+,- !" #$%
/0/010203456789:;<>?@<ABCD<E;FGH5IJK5JLKMNO4OPO7K
QRSTSUVUWSXVYWSZ[VSX\]^_`abScdYZSeWfYSWghSijk[lmjk`n^opq^prqstuvpn^opq^prqwxWbchbSygSz{i{c|}YSXVYWSZ[VSX\]^_`abScdYZSeWfYSWghSijk[Scjk`n^opq^prq`~zbcbYmSXVYWSZ[VSX\eWRScdYZSeWfYSWghSijkuvpn^opq^prq11w
vvqn^ n^opq^prqdYZSeWfYWghSijk`^vt
^cdYZSUW`\\qn^YSjYZScdYZS}SX[qv`^
``^]^v\q^ qtcdYZSeWfY¡SzWjYZS¢WV¢SYg£SV¢Si¤
Trang 264564849 4595 45 4565 ! "#$%&'() 6 "*+
,-./54564849 0
1234 55 6 ;<9 =>?:&6 BC D5 95E5()
A 6HFIJK +
L234 55 68 ;<9 =>MN45 45OP $FQ66HFIJ'2
Trang 284567 75 !6"#6"$%&'(#)#6*++,- /01234561789:;<=5>?3@ABC-
4567 7EFGH IJK&$%&'(#)#6*++LMNCOOPQ:RS0123TUVW:XCYZ[A\123RS012]3T^_9RS0123`a3T5b?3T5c13S0123dAe9fW,g123T5h3TiT3jAkVl:eWmnoP
n-./01234561pq_r:nC9:sVS01lp:tVT5hub312Ae99:C<oV:no-
4567 wx*7#&76 yz{J|7&F67#$%&
(#)#6*+++}9~
Trang 3045 !" #
$%&'()*+,*(-./01234/(&56(7'891:;<1=./01:>(?1@A&B(6C7(6%&'(DE(68<1=./01:>(
F(GEHIJKLML&7(NO(P)Q(R5 TUVWXYXV"ZS4\"ST] `aV4U`bcd efgShiU4 5
$%&'()*+)*(-./01234/(&'Ijk(l'm&n(6o&'n(l'EpI(ML(7'qE(&'Ijr13st&B(u'vl(
/3wr123x1y;z1@{&'(7M|&(}'I6(~(kL&B(GEHI(KLML&7(NO(P)Q(
Trang 314567 7!6
"#$%&%6 '()9*+,- /01234506789:;02<204>012?@A9@B,
4567 DE 7FG H 7HIDJ"#$%&%6 '()9*
K,- /0123450LMNL:OPARLS012?/012T>UV9OPS012?/012T>UVLMNW:VXO9OV89YL?/0123450Z89YL?/01234508[L:\N6@PS012?/012T>UVZ89YL?/0123450T<042]^_2`>a012b?/01c1e
fgfghgijklmnopqmrnstnuvwxyz{|x}~{nn
VL89L:+[N2?/012345024^ 2T>U24>L:2?2=>U8AbVUVL9VN298L9OWAV8901204>2=_^02=40c
OVV02=4>L:V9V7LL9VNAQL:9VAVOL9?/0123450A9\L:UV9S8
NV7L:,
Trang 32Trang 33
! "#$ %&'Ac :d SC 9k #=% #5 ! nE?X g ! 0v0&0^,*+,?@A14 ! 4B C 46 4#D:E00F:jS[ # <=% 9f; ! N O#P2 Q2 R= f3 R8C% :2; "L(u.Y
w! "#$ 0*VMAXq 2 S#f ! U
w! "#$ (J0*I,t00+0-./0'10*-)0A]J0A+0GJAX.'>Yyz
4545{5|}~} 9 9
Trang 34jAlmECDnCcEopCEQABCDEcnqErAlXlCEcBCEtumcEjcAl]NvI
bHVKwISTUVKWhH
2
ULYXZ\KXJKLMIN]^]KV_`aVbHSTUVKWcdeEfgIhi
jAlmECDnCcEopCEQABCDEcnqErAlXIKxcBCEtumcEjcAl]NvI
bHVKwISTUVKWhH
1ULYeEyz{|CDEtc}CEc~nCEj~nCEmcqEj~CDEQABCD
O2[]YCcEQdEk|CDEtc}CEmd~EcBCEqaVIKHXSTUVKW
KHX]YIKNvCEk|CDEtc}CEjpCEfAiININslIIKV]H
STUVKWKHX
2
VO1[]YCcEQdEk|CDEtc}CECDdCDEqaVIKHXSTUVKW
KHX]YIKNvCEk|CDEtc}CErAleEfAiININslIIKV]H
STUVKWKHX?
1
VO[]YCcEQdEk|CDEtc}CECDdCDECDEjcCESTUVKW
O[]YCcEQdEk|CDEtc}CEjcErAlX]STUVKWKHX
?OmEk|CDE
tc}CjABCDE
FGHIJKIN
NXHI
U]KNvIN]KHVKINO21 2
U]KbH¡N]OKLamEk|CDEfM~ECDA¢]
H]KwI¦HIN]§INbGX]KX¤Gh¥`PVKHIKX¤G]KwI
]KqECDA¢]]KX¤Gh¥`PV]KwI¨KvI]K¨VL¦§XO©IN
KH`MIK]KªIK`]]wG?
THXKHhH]KwI¦dCDECDA¢]]KX¤GIKHG?
Trang 35G H.4/6 :4;343<UV'1W
XYZY[\]^_`ab]`cdefghifjklhfekhmefnkofpq^a`c_r^`_st`uvwxfz{xf|}~}neff
ff
XYZYXY[|klhfekhmeffpq^a`c_r^`_st`uvwxf
AMAAJ7 4 = !>?@ AB !! ?JAA ? = !?;3
43< >?A?E< 4 = JAAKN )
J7')H7*H4-744M ! = !>?@ #<+ L2H 746466777C 4,GU
JA# ?!7C 4,GIJK !M8J !IJK !L4H7*H
= !A?A = !M8 = ! E
J7)4,67 = !746:4: 4 = ! >?@ !?N,IJK !DE ?T3U
Trang 364567 4567 9 6 6 4567!" #4$%&$ !' ()*+,-. /0123 5$64767 9
:42; ?9@$&$ 9 67!4A=39B)!42C67*D
679>E67&$67FE6G:42;< !>9CHI;<JKLKM67 4N
JOP/JQ639476739R6 >69 4NRLJS;TR6*U674567/ 64767 G:42;<,M> 6 63E664767G
VWXS1OY/Z<3! LKM67!42[KKJ9\]0/Z<6$976!42[KKJ^OP 356767 _=7F> H,`Z9
a 4567 9 667R &b 3)6764767 !c>9dQe6476769>+ 976f!42
;<OP () ! ,-R5$4567 TKg<KQ#3!42
;<M =567?9@$7R6 567 9hi1j
klmnopqrsqotuvowxyzo{y|}~omno} }}zopro
oomoyvno{yoozuvoooy|}}}~vow
voomoyvnoz }}¡¢}£}}}¤mon¥onz¦ooy|}~vowo
Trang 37\ U86$O: - . <]^)_`)1 ()* K G$3, a> */()* A
)C#D1K<, b U */c, 523,()* d e$ST#D8TB *<-f
: +A *?g . =hST#DiYNji#k$ZB8LlG )'#D84+ *<+
)_8m$Ln#DEP
ob- A+ 5&'()* +, H$nYp$qr#84iEL$Z#P[s#D
)C ^t ]b- A+d AU ]b- A+TP
g - A+0>. !)_ )_<]b- A+0>.W ]= V9: - .?uv#DC$FLn#DEEG )18qi#kJxFwJ#8;<A V9: <]
2_#yi$LMJ#8; y + ()* <] zA a#DjM${j#DERi|i84+9: - .?
@9)C#D1K9: "&FE"##;K()* W+AK 4 V9: ! 5 )1823, 6X ^t ]b- A+dmj&7S}Y2~#e )C#DNR#NjG#D&&Fki
!03, ;K()* WX ]b- A+? )YFEL$Z#8p5 kINJ86$OD$+].()* <9: / +()* <- AG >+ 9: ?
Trang 384567489 9 5 59 45 !"#$ %&'!() 5* 54,8-9./50 56162415
67876797:;<=>?@ABCDEFG?
H)I'!J%K LM)NOP5Q64567RLST! T US !) RW 5./5X 50P5YPZ[ #\//4M P5]VW ^I)_` J%K2
a5Q645674 5bVW '!cR! d e!f9 59. RW R( !]65gRV d 5hP2a5Q64567489