Vậy thực tế tỷ lệ tai nạn thương tích tại thành phố Thái Nguyên ra sao, những yếu tố nào ảnh hưởng đến tỷ lệ này, để trả lời cho câu hỏi đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực tr
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tƣợng nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu là người dân sống trên địa bàn thành phố Thái Nguyên, đơn vị nghiên cứu là hộ gia đình thuộc thành phố Thái Nguyên
- Người là thành viên trong gia đình có hộ khẩu, hoặc sinh sống thường xuyên trên 6 tháng tại địa phương, có khả năng trả lời câu hỏi
- Đồng ý tham gia nghiên cứu
- Người không có khả năng nghe nói
- Người có bệnh lý tâm thần, thiểu năng trí tuệ, rối loạn hành vi tâm thần, hoặc sa sút trí tuệ
- Người không đồng ý tham gia nghiên cứu.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp nghiên cứu mô tả với thiết kế nghiên cứu cắt ngang
2.3.2 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
* Cỡ mẫu Áp dụng phương pháp tính cỡ mẫu cho việc ước tính một tỷ lệ trong quần thể: n = Z 2 α/2 p(1-p) d 2
Trong đó: n: cỡ mẫu nghiên cứu cần có
Zα/2: giá trị Z thu đƣợc từ Bảng Z ứng với giá trị α đƣợc chọn, mức tin cậy mong muốn là 95%, z = 1,96 p: tỷ lệ số hộ có người bị tai nạn thương tích trong cộng đồng là 15,62% theo kết quả nghiên cứu tình hình tai nạn thương tích của Lê Thái Bình tại thị xã An Nhơn tỉnh Bình Định năm 2012 d: Sai số mong muốn, ở nghiên cứu này lấy d = 0,04 (4%)
Ta có cỡ mẫu nghiên cứu: n = = ≈ 330 hộ gia đình
Trong nghiên cứu này chúng tôi chọn phỏng vấn 399 hộ gia đình
Bước 1: Xác định cụm điều tra:
- Chọn chủ đích là thành phố Thái Nguyên vì đây là trung tâm của tỉnh Thái Nguyên, là một thành phố công nghiệp, trong những năm gần đây cùng với sự phát triển về kinh tế, đời sống người dân ngày càng được cải thiện, thì tỷ lệ mắc TNTT cũng đang có xu hướng tăng nhanh
- Chọn xã/ phường: thành phố Thái Nguyên chia thành 4 khu vực: khu trung tâm, khu nam, khu tây và khu bắc Mỗi khu vực chọn các xã nhƣ sau:
- Thành phố Thái Nguyên đƣợc chia làm 4 cụm: Khu Bắc (8 phường/xã), khu Tây (7 phường /xã), khu Nam (8 phường/xã) và khu Trung tâm (9 phường/xã)
- Xác định số xã/phường đưa vào nghiên cứu bằng cách bốc thăm ngẫu nhiên trong mỗi cụm:
+ Khu vực trung tâm: có 9 xã/phường chọn ngẫu nhiên lấy 2 xã
+ Khu nam có 8 xã/phường chọn ngẫu nhiên lấy 2 xã
+ Khu tây có 7 xã/phường chọn ngẫu nhiên lấy 1 xã
+ Khu bắc có 8 xã/phường chọn ngẫu nhiên lấy 2 xã
- Bước 2: Lập danh sách tất cả những hộ gia đình sinh sống trên địa bàn
7 xã nghiên cứu Số lƣợng nhƣ sau (Bảng 2.1)
Bảng 2.1 Bảng phân bố số hộ cần điều tra theo tổng số hộ toàn thành phố
STT Phường, xã Số hộ
Bước 3: Chọn hộ điều tra vào mẫu
Danh sách tất cả có 18914 hộ gia đình trong 7 xã, phường nghiên cứu
- Bước 2: Tìm khoảng cách mẫu k (k = TS/n), nếu k tính được là số thập phân chỉ lấy phần nguyên
Lấy tổng số hộ gia đình trong danh sách chọn chia cho cỡ mẫu (n 399), ta đƣợc khoảng cách k914/ 399G,4 Lấy kG
- Bước 3: Chọn đối tượng nghiên cứu:
Chọn đối tƣợng thứ nhất: Chọn ngẫu nhiên một ĐTNC nằm trong khoảng từ 01 đến số k, đó là đối tƣợng thứ nhất
Chọn đối tƣợng thứ hai: là số thứ tự của đối tƣợng thứ nhất cộng với số k Chọn đối tượng tiếp theo: là số thứ tự của đối tượng kế trước cộng với số k Làm nhƣ vậy đến khi chọn đủ 399 đối tƣợng.
Các biến số và chỉ số trong nghiên cứu
2.4.1 Các biến số trong nghiên cứu
- Tuổi: đƣợc chia làm 05 nhóm tuổi là 0-4 tuổi, 5-14 tuổi, 15-19 tuổi,
- Giới tính: nam và nữ
- Dân tộc: kinh và khác (dân tộc thiểu số)
- Trình độ học vấn: có 7 đối tƣợng là chƣa đi học, tiểu học, trung học cơ sở, trung học phổ thông, trung cấp/cao đẳng, đại học/sau đại học và mù chữ
- Tình trạng hôn nhân: có 4 nhóm là chƣa có gia đình, có gia đình, goá và ly hôn (ly thân)
- Nghề nghiệp: có các nghề sau: Còn nhỏ, học sinh/sinh viên, nông/lâm/ngƣ nghiệp, công nhân, thợ thủ công, cán bộ công chức/viên chức, bộ đội/công an, buôn bán tự do, nghề khác
- Đội mũ bảo hiểm: Thường xuyên, thỉnh thoảng, không đội, không biết
- Uống rượu/bia khi điều khiển phương tiện giao thông: Thường xuyên, thỉnh thoảng, không uống, không biết
- Thu nhập bình quân 1 tháng: Trung bình số thu nhập 1 tháng tính bằng VNĐ
* Hoàn cảnh xảy ra tai nạn thương tích
+ Chủ định gây thương tích cho bản thân
+ Bị người khác cố ý gây thương tích
- Địa điểm xảy ra TNTT
- Ngày, giờ bị TNTT: theo lời khai của chủ hộ
- Ngày, giờ tử vong: theo lời khai của chủ hộ
- Bộ phận bị thương: Đầu mặt cổ, thân mình, chi, đa chấn thương, khác
- Hoạt động khi xảy ra TNTT:
+ Khi đang tham gia giao thông
+ Đang lao động tại công trường, nông trường, đồng ruộng
+ Khi đang sinh hoạt thường ngày
- Nguyên nhân/loại TNTT: Tai nạn giao thông, tai nạn lao động, bị súc vật cắn, đốt, húc, ngã, đuối nước, bỏng, ngộ độc: Hóa chất/thực phẩm/động vật/thực vật có độc, tự tử, bạo lực/ xung đột, khác
* Phân tích nguyên nhân cụ thể của các loại Tai nạn thương tích
+ Ngã do trơn trƣợt trên mặt bằng
+ Ngã trên bậc cầu thang, bậc thềm
+ Ngã khi đang đƣợc ẵm/ bế
+ Ngã trên cao xuống (thang, giàn giáo, ban công, …)
+ Ngã do va vấp đồ chơi, đồ dùng trong nhà
+ Phương tiện khi tham gia giao thông
+ Có đội mũ bảo hiểm
+ Người/vật va chạm với nạn nhân
- TNTT do động vật tấn công/côn trùng đốt
+ Loại động vật/côn trùng tấn công/cắn đốt
+ Hình thức tấn công của động vật/côn trùng
+ Trạng thái khi bị động vật/côn trùng đó tấn công
+ Chủ của động vật/côn trùng
+ Nếu bị chó cắn, con chó đó đã đƣợc tiêm phòng dại
+ Nếu bị chó/mèo cắn, nạn nhân có đƣợc tiêm phòng dại
- TNTT do bạo lực, xung đột
+ Các nguyên nhân dẫn đến xung đột
+ Nguồn lửa từ đâu (nếu bỏng do lửa)
+ Loại chất lỏng (nếu bỏng do chất lỏng)
- TNTT do Ngộ độc (hóa chất BVTV, thực phẩm, thuốc…)
+ Lý do bị ngộ độc
+ Liên quan đến việc bảo quản, cất giữ chất độc
- TNTT do đuối nước/chết đuối
+ Địa điểm bị đuối nước (trong hoặc ngoài nhà)
+ Các yếu tố liên quan đến đuối nước trong nhà
+ Các yếu tố liên quan đến đuối nước ngoài nhà
+ Số lần tự tử (kể cả lần này)
+ Loại chất độc (nếu tự tử bằng chất độc)
2.4.2 Các chỉ số trong nghiên cứu
* Thực trạng tai nạn thương tích tại thành phố Thái Nguyên
- Tỷ lệ tai nạn thương tích theo nhân khẩu
- Tỷ lệ tai nạn thương tích theo giới, tuổi, nghề nghiệp, trình độ học vấn
- Tỷ lệ tai nạn thương tích theo nguyên nhân, địa điểm, bộ phận bị thương
* Các yếu tố liên quan đến tình hình tai nạn thương tích tại thành phố Thái Nguyên
- Liên quan giữa giới tính và tai nạn thương tích
- Liên quan giữa tuổi và tai nạn tương tích
- Liên quan giữa người dân tộc thiểu số và tai nạn thương tích
- Liên quan giữa tình trạng hôn nhân và tai nạn thương tích
- Liên quan giữa trình độ học vấn và tai nạn thương tích
Các định nghĩa cơ bản
- Tai nạn thương tích không tử vong trong điều tra này, định nghĩa về TNTT đó là người bị TNTT phải đáp ứng một trong những tiêu chí sau:
Mất ít nhất một ngày làm việc
Mất ít nhất một ngày đi học
Cần có sự chăm sóc y tế của bệnh viện/chuyên gia y tế
Không có khả năng tham gia vào các hoạt động sinh hoạt hàng ngày ít nhất là 1 ngày Hoạt động sinh hoạt thường ngày được định nghĩa là những hoạt động mà người đó phải thực hiện để sống như bình thường, nó bao gồm các hoạt động vệ sinh cá nhân (tắm), tự mặc quần áo và làm những việc vặt hàng ngày trong nhà nhƣ là một phần của cuộc sống hàng ngày (Quét nhà, giặt quần áo, lau dọn, đi chợ,.v.v )
- Hộ gia đình và thành viên hộ gia đình Hộ gia đình bao gồm một người hoặc một nhóm người ở chung và ăn chung, họ có thể có hoặc không có quan hệ ruột thịt, hôn nhân, hay nuôi dƣỡng, có hoặc không có quỹ thu chi chung, hoặc kết hợp cả hai
- Đối tƣợng phỏng vấn là một thành viên hộ gia đình, ít nhất đủ 18 tuổi và có hiểu biết hộ gia đình Thông thường đó là chủ hộ gia đình, hoặc vợ/chồng của chủ hộ gia đình Với những câu hỏi liên quan tới trẻ em, đối tƣợng phỏng vấn thường là “người mẹ” hoặc người chăm sóc trẻ thường xuyên
-Trẻ em: Theo Luật trẻ em Việt Nam (2004) thì Trẻ em là người 0,05)
Bảng 3.21 Mối liên quan giữa tuổi với tai nạn thương tích
Nhận xét: Có sự khác biệt về tỷ lệ mắc tai nạn thương tích giữa các lứa tuổi, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p
