bài giảng tiếp cận nhanh ecg

Faculty of Traditional MedicineUniversity of Medicine and PharmacyTiếp cận nhanh ECG ThS.. Faculty of Traditional MedicineHệ thống dẫn truyền2... Faculty of Traditional MedicinePhức bộ s

Trang 1

Faculty of Traditional Medicine

University of Medicine and Pharmacy

Tiếp cận nhanh ECG

ThS Võ Thanh Phong

1

Trang 2

Hệ thống dẫn truyền

2

Trang 3

Phức bộ sóng

3

Trang 4

Vị trí điện cực

4

Trang 5

Vị trí các điện cực

5

Trang 6

Hình thành QRS

6

Trang 7

Trục tim

7

Trang 8

Tần số

8

Trang 9

Tần số

9

Trang 10

Trang 11

Nhanh xoang

11

Trang 12

• Cường giáp

• Tất cả các nguyên nhân gây kích thích giao cảm: lo lắng, đau,

sợ, sốt, tập luyện

12

Trang 13

Rung nhĩ

13

Trang 14

Rung nhĩ

• Tăng huyết áp• Thiếu máu cơ tim• Bệnh van tim

• Bệnh cơ tim

• Viêm cơ tim

• Thông liên nhĩ và bệnh tim bẩm sinh khác

• Cường giáp• Rượu

• Thuyên tắc phổi• Viêm phổi

• Phẫu thuật tim mạch

14

Trang 15

Đánh giá nguy cơ huyết khối

15

Trang 16

Đánh giá nguy cơ xuất huyết

HAS-BLED score ≥3 indicates a ‘high risk’ for bleeding

Trang 17

Đường dẫn truyền phụ

17

Trang 18

18

Trang 19

Block AV

19

Trang 20

Block AV

20

Trang 21

Block AV

21

Trang 22

Block AV

22

Trang 23

Block AV

Nguyên nhân:

• Bẩm sinh• Mắc phải:

Trang 24

Block nhánh P

24

Trang 25

Block nhánh P

25

Trang 26

Block nhánh P

26

Trang 27

Trang 28

Block nhánh T

28

Trang 29

Block nhánh T

29

Trang 30

Block nhánh T

30

Trang 31

• Xơ hóa hệ thống dẫn truyền

LBBB mới là luôn luôn bệnh lý và có thể là một dấu hiệu của nhồi máu cơ tim

31

Trang 32

Sóng Q

Sóng Q được gọi là bất thường khi:

• Sâu >2 ô nhỏ• Rộng >1 ô nhỏ

• Cao >1/4 sóng R liền kề

32

Trang 33

Sóng Q

33

Trang 34

Q bệnh lý

34

Trang 35

Q bệnh lý

35

Trang 36

Q bệnh lý

Nguyên nhân:

• NMCT ST chênh lên• Lớn thất trái

• Block nhánh T

• HC Wolff-Parkinson-White• Thuyên tắc phổi

36

Trang 37

Tiêu chuẩn SGARBOSSA

37

Trang 38

Faculty of Traditional

Trang 39

Động học ST trong NMCT

39

Trang 40

Định khu NMCT

40

Trang 41

41

Trang 42

42

Trang 43

43

Trang 44

Phình thất trái

44

Trang 45

Viêm màng ngoài tim

45

Trang 46

ST chênh lên

Nguyên nhân:

• NMCT ST chênh lên• Phình thất trái

• Tăng kali máu

• Tăng calci máu• U xâm lấn thất trái

• Thuyên tắc phổi cấp

46

Trang 47

Ngấm digoxin

47

Trang 48

Lớn thất T kèm dãn

48

Trang 49

49

Trang 50

T cao

50

Trang 51

Trang 52

• Viêm màng ngoài tim• Tăng thông khí

• Sa van 2 lá

• Thuyên tắc phổi

• Xuất huyết dưới nhện

52