bài giảng thuốc thanh nhiệt

A materia medica for Chinese medicine: plants, minerals, and animal products.. A materia medica for Chinese medicine: plants, minerals, and animal products.. A materia medica for Chinese

Trang 1

THUỐC THANH NHIỆT

ThS Võ Thanh Phong

1

Trang 2

Nội dung

1 Đại cương

2 Thanh nhiệt giải thử3 Thanh nhiệt giải độc4 Thanh nhiệt tả hỏa

5 Thanh nhiệt lương huyết6 Thanh nhiệt táo thấp

7 Thanh hư nhiệt

2

Trang 3

Chương 1

Đại cương

3

Trang 4

Thuốc có tác dụng thanh nhiệt ở lý phận, giải trừ nhiệt độc ra khỏi cơ thể,làm trong sạch cơ thể, lấy lại cân bằng âm dương

Nhóm thuốc lớn nhất và quan trọng trong YHCT

Tùy theo nguyên nhân và vị trí của nhiệt mà sử dụng các thuốc thanhnhiệt phù hợp

Định nghĩa

4

Trang 5

 Thanh nhiệt giải thử: trừ thử tà, vị ngọt nhạt, tính bình hoặc hàn, sinh

tân chỉ khát, thường dùng tươi

 Thanh nhiệt giải độc: tính hàn lương, công dụng thanh giải hỏa độc Thanh nhiệt tả hoả: thanh tiết phần khí, dùng khi nhiệt nhập khí phận Thanh nhiệt lương huyết: tính ngọt, mặn, lạnh, giải nhiệt huyết phận Thanh nhiệt táo thấp: tính vị đắng lạnh, trị thấp nhiệt, hỏa nhiệt

 Thanh hư nhiệt: trị nhiệt do âm hư

Phân loại

Source: Trần Quốc Bảo (2011), Thuốc y học cổ truyền và ứng dụng lâm sàng, NXB Y Học 5

Trang 6

Tà khí ở biểu đã được giải, nhiệt ớ lý còn tích thịnh

Nhiệt ở Tâm và tiểu trường: sốt, khát nước, đắng miệng, bức rứt khôngyên

Nhiệt ở Can đởm: bức rứt, mắt đỏ, đau hạ sườn, mất ngủ, đau đầu,chóng mặt, ù tai

Nhiệt ở Vị: khát, khô miệng, mau đói, đau rang, hơi thở hôi, lưỡi đỏ, rêuvàng

Nhiệt ở Phế và đại trường: ho, khó thở, khô mũi, khô da

Chỉ định

6

Trang 7

Nhiệt ở Thận và Bàng quang: ra mồ hôi trộm, đau xương, triều nhiệt, ditinh

Nhiệt ở vệ phận: sốt, sợ lạnh, đau đầu, đau họng

Nhiệt ở khí phận: sốt cao, ra mồ hôi nhiều, khô miệng, khát, mặt đỏNhiệt ở dinh phận: sốt về đêm, bức rứt, kích thích, hồng ban

Nhiệt ở huyết phận: xuất huyết, lơ mơ, tiêu máu, chảy máu cam, nhọt,loét

Chỉ định

Trang 8

Thanh nhiệt tả hỏa

So sánh tác dụng

Mức độTên VN

Tên latin

Thạch cao

Kim ngân hoa

Lonicerae flos

Liên kiều

Forsythiae fructus

Mẫu đơn bì

Moutan cortex

Hạ khô thảo

Prunellae spica

Xạ can

Belamcandae rhizoma

Mã bộ

Thanh hao

Artemisiae annuae herba

Bạc hà

Menthae herba

Tang diệp

Mori folium

Thăng ma

Cimicifugae rhizoma

Trang 9

Thanh nhiệt lương huyết

Source: Hempen, C H., & Fischer, T (2009) A materia medica for Chinese medicine: plants, minerals, and

animal products Elsevier Health Sciences.

Paeoniae radix rubra

Moutan cortex

Trang 10

Thanh nhiệt dưỡng âm

Trichosanthis radix

Mạch môn đông

Ophiopogonis radix

Nam sa sâm

Adenophorae radix

Lô căn

Phragmitis rhizoma

Bạch mao căn

Imperatae rhizoma

Trang 11

Thanh Phế nhiệt

Tên latin

Thạch cao

Hoàng câm

Scutellariae radix

Tang bạch bì

Mori cortex

Khổ sâm

Sophorae flavescentis radix

Ngư tinh thảo

Houttuyniae herba cum radice

Xạ can

Belamcandae rhizoma

Tang diệp

Mori folium

Lô căn

Bạc hà

Menthae herba

Trang 12

Thanh Tâm nhiệt

Gardeniae fructus

Kim ngân hoa

Lonicerae flos

Liên kiều

Bản lam căn

Isatidis radix

Thiên trúc diệp

Bambusae folium

Huyền sâm

Scrophulariae radix

Đan sâm

Salviae miltiorrhizae radix

Trang 13

Thanh Can nhiệt

Indigo naturalis

Chi tử

Gardeniae fructus

Hoàng liên

Coptidis rhizoma

Xích thược

Paeoniae radix rubra

Moutan cortex

Bồ công anh

Taraxaci herba

Hạ khô thảo

Prunellae spica

Kim ngân hoa

Lonicerae flos

Trang 14

Thanh Thận nhiệt

Rehmanniae radix

Huyền sâm

Scrophulariae radix

Địa cốt bì

Lycii cortex

Moutan cortex

Trang 15

Thanh Vị nhiệt

Taraxaci herba

Kim ngân hoa

Lonicerae flos

Thiên hoa phấn

Trichosanthis radix

Lô căn

Trang 16

Thanh nhiệt Đại trường

Tên latin

Hoàng liên

Coptidis rhizoma

Hoàng cầm

Scutellariae radix

Bạch đầu ông

Pulsatilla radix

Mã xỉ hiện

Portulacae herba

Tần bì

Fraxini cortex

Đông qua tử

Benincasae semen

Trang 17

Thanh nhiệt Tiểu trường

Trúc diệp

Bambusae folium

Bạch mao căn

Imperatae rhizoma

Xích tiểu đậu

Phaseoli semen

Trang 18

Thanh nhiệt táo thấp

Tên latin

Hoàng liên

Coptidis rhizoma

Ý dĩ nhân

Coicis semen

Khổ sâm

Sophorae flavescentis radix

Bạch tiễn bì

Dictamni cortex

Hồ hoàng liên

Picrorhizae rhizoma

Hà diệp

Nelumbinis folium

Xích tiểu đậu

Phaseoli semen

Trang 19

Thuốc thanh nhiệt tính hàn lương  dễ thương tỳ vị, thận trọng trênngười tỳ vị khí hư gây ăn ít, tiêu lỏng

Dễ gây hóa táo thương âm  dùng thận trọng trong chứng âm thịnh cáchdương, chân hàn giả nhiệt.

Lưu ý

Trang 20

Chương 2

Thanh nhiệt giải thử

20

Trang 21

Tên: Nelumbo nucifera

Họ: Nelumbonaceae

Hà diệp

Nelumbinis folium

Trang 22

Hà diệp

Mức độĐặc điểm

Quy kinh

TrầmHướng tác động

Đầu mục, thượng tiêuVị trí tác động

Trang 23

Hà diệp

Mức độTác dụng YHCT

Khát, sốt, tiểu vàng ít

Chỉ huyết

Trang 24

Nấu sau cùng, sôi 3 phútThời gian sắc

Độc tính

Xuất huyết do hư hoặc hànChống chỉ định

Có thể dùngThai kỳ

Trang 25

Tên: Citrullus vulgarissive colocynthis

Họ: Curcubitaceae

Tây qua

Citrulli fructus

Trang 26

Tây qua

Quy kinh

Bàng quang

Hướng tác động

Hạ tiêuVị trí tác động

Trang 27

Tây qua

Sốt do thử, khát, tiểu vàng, bứt rứt

Thanh thử

Khát, tiểu vàng

Sinh tân

Viêm họng mùa thu, đông

Thanh nhiệt

Tiểu vàng ít

Lợi thuỷ

Vàng da do viêm gan

Trừ thấp nhiệt

Trang 28

20 phútThời gian sắc

Độc tính

Hàn đàm, tỳ hư hànChống chỉ định

Trang 29

Chương 3

Thanh nhiệt giải độc

29

Trang 30

Tên: Lonicera japonica

Họ: Caprifoliaceae

Kim ngân hoaLonicerae flos

30

Trang 31

Quy kinh

Đại trường

Cổ và họng, đường tiêu hóaVị trí tác động

Trang 32

Đau rát, biểu nhiệt, nhiệt ở dinh phận, đaudo viêm, viêm vú, cổ, mắt, abscess ruộtThanh nhiệt

Abscess ruột, viêm họng

Lương huyết

Lỵ, nhiễm trùng tiêu hóa, tiểu đau

Thanh thấp nhiệt

Giải biểu, giải độc, sốt, khô họng, đau đầu,

mắt đỏ, khát nhiều, nhiễm trùng giai đoạnsớm

Trừ phong nhiệt

Đau rát họng, loét ruột

Giải độc

Abscess ruột

Chàm, bỏng, loét

Loét, da nóng rát, kích thích, nóng ở ngực

Tả hỏa

Giải tích nhiệt ở da, khí trệ, abscess, loét

Hành khí

Trang 33

Sử dụng

10-15 gLiều lượng

Độc tính

Tiêu chảy do tỳ hưChống chỉ định

Trang 34

Tên: Taraxacum sinicum, T mongolicum

Họ: Asteraceae

Bồ công anhTaraxaci herba

34

Trang 35

Quy kinh

Bàng quang

Thượng tiêu, daVị trí tác động

Trang 36

Mắt sưng đỏ đau, viêm, sưng, mụn nhọt, vàng da, viêm vú

Thanh nhiệt

Abscess vú, cổ, ruộtGiải độc

Sưng mắt, cổ, nhọt, mụn mủ, viêm vú

Tiêu sưng

Sưng mắt, cổ, nhọt, mụn mủ, viêm

Tiêu ứ

Vàng da, tiểu ít

Trang 37

Sử dụng

Liều cao gây tiêu chảy hoặc viêm dạ dày Viêm da tiếp xúc khi tiếp xúc với quả Có thểgây dị ứng nhẹ

Độc tính

Chống chỉ định

Trang 38

Tên: Isatis tinctoria

Họ: Brassicaceae

Thanh đại

Indigo naturalis

38

Trang 39

Thanh đại

Quy kinh

DaVị trí tác động

Trang 40

Thanh đại

Phát ban, loét, viêm miệng, họng, chảy

máu cam, chảy máu vùng miệngLương huyết

Phát ban, loét, xuất huyết, nhiệt ở Can

với bứt rứt, sốt cao, co giật, viêm gan, viêm não, quai bị, viêm cơ tim

Thanh nhiệt

Loét, phát ban

Giải độc

Thấu chẩn

Trang 41

Thanh đại

Sử dụng

Thời gian sắc

Quá liều: nôn, đau bụng, tiêu chảy Hiếm: tăng men gan, giảm tiểu cầu, ức chế tuỷĐộc tính

Trang 42

Tên: Houttuynia cordata

Họ: Saururaceae

Ngư tinh thảo

Houttuyniae herba cum radice

42

Trang 43

Quy kinh

Đại trường

Tam tiêu

Phế, đường tiêu hóaVị trí tác động

Trang 44

Viêm phổi, nhọt, abscess

Thanh nhiệt

Abscess phổi, ho đàm vàng, nhọt độc

Giải độc

Sưng loét

Tiêu sưng

Hạ tiêu: tiêu chảy, tiểu rát

Trừ thấp nhiệt

Abscess, viêm sưng

Ho đàm vàng, khạc đàm mủ máu

Hóa đàm

Trang 45

Sử dụng

Độc tính

Hư hànChống chỉ định

Trang 46

Tên: Isatis tinctoria, Baphicacanthus cusia

Họ: Brassicaceae

Bản lam căn

Isatidis/Baphicacanthis radix

46

Trang 47

Bản lam căn

TâmQuy kinh

Cổ và họngVị trí tác động

Trang 48

Bản lam căn

Viêm, sốt, viêm amydaleThanh nhiệt

Nhiễm độc, viêm họngGiải độc

Viêm họng, ôn bệnh, quai bị

Lương huyết

Quai bị, sưng cổ

Tiêu sưng

Vàng da

Trừ phong thấp

Viêm thanh quản, viêm họng

Thanh yết

Trang 49

Bản lam căn

Sử dụng

Dị ứng, rối loạn tiêu hóa BN dị ứng với

sulfonylurea hoặc sulfonamide có thể dị ứngBản lam căn

Độc tính

Trang 50

Tên: Forsythia suspensa

Họ: Olaceae

Liên kiều

Forsythiae fructus

50

Trang 51

Liên kiều

Hơi hàn

Quy kinh

Tiểu trường

Thượng tiêu, cổ, họngVị trí tác động

Trang 52

Liên kiều

Hồng ban, abscesses, nhọt, sốt, bứt rức, khát

Thanh nhiệt

Sốt, đau đầu, ớn lạnh, hồng ban, đau khô

họngTrừ phong

Hồng ban, đau rát họng, đau đầu và cổ

Giải độc

Sưng cổ, sưng hạch, quai bị

Tiêu sưng

Rát da, abscess, nhọt, loét, bức rứt, nóng

trong ngực, tiểu rátTả hỏa

Trừ tích nhiệt ở da, đau rát da, hồng ban,

loétHành khí

Tích nhiệt ở da kèm huyết ứ, abscess,

sưngPhá huyết

ứ

Trang 53

Liên kiều

Sử dụng

Độc tính

Hư hàn, tỳ hư tiêu chảyChống chỉ định

Trang 54

Tên: Hedyotis diffusa, Oldenlandia diffusa

Họ: Rubiaceae

Bạch hoa xà thiệt thảo

Hedyotidis diffusae herba

54

Trang 55

Đại trường

Quy kinh

Đường tiêu hóaVị trí tác động

Trang 56

Abscess da, abscess ruột, sưng,

rắn cắn, viêm ruột thừaThanh nhiệt

Abscess, nhọt, rắn cắn

Giải độc

Nhọt, viêm ruột thừa

Abscess, ung, thư

Tiêu sưng

Vàng da, tiểu ít, tiểu lắt nhắt

Tiểu ít

Lợi thủy

Trang 57

Sử dụng

Liều cao (45 g) gây giảm libidoĐộc tính

Trang 58

Tên: Belamcanda chinensis

Họ: Iridaceae

Xạ can

Belamcandae rhizoma

58

Trang 59

Xạ can

PhếQuy kinh

Cổ và họngVị trí tác động

Trang 60

Xạ can

Đau họng, ho

Thanh nhiệt

Đau họng kèm ứ đàm nặng

Trừ phong nhiệt

Viêm họng, viêm phổiGiải độc

Đàm ứ ở họng, ho, khó thởHóa nhiệt đàm

Đàm ứ, ho, khó thở

Giáng khínghịch

Khò khè, ho, phù, suyễn, khí phế

thũng, viêm phế quản mạnHóa hàn đàm

Đàm ở họng, khó thở, suyễn

Chỉ suyễn

Trang 61

Xạ can

Sử dụng

Trang 62

Tên: Portulaca oleracea

Họ: Portulacaceae

Mã xỉ hiện

Portulacae herba

62

Trang 63

Mã xỉ hiện

Đại trường

Quy kinh

Đường tiêu hóaVị trí tác động

Trang 64

Mã xỉ hiện

Nhọt, mụn mủ, loét, viêm ruột thừa,

viêm đại tràng, lỵThanh nhiệt

Nhiệt độc lỵ, nhọt, loét, rắn cắn

Giải độc

Viêm, xuất huyết, tiêu máu

Lương huyết

Lỵ, amip, tiểu ít, tiểu rát, nhọt, loét,

đới hạThanh thấp

Nhọt, loét, viêm, rắn cắn, nội ung và

ngoại ungChàm, bỏng,

Sưng do côn trùng cắn, rắn cắn

Tiêu sưng