Luận văn thạc sĩ Luật học: Pháp luật về dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa trong bối cảnh cách mạng công nghiệp lần thứ tư

Sự thiêu hut này đặt ra thách.thúc nghiêm trong đổi với viée phát iển và thúc diy hoạt đông khám bệnh, chữatình từ xa tại Việt Nam, Hành lang pháp ly cần phá trở nên 18 réng minh bạch và

[BO GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TAO BO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT HÀ NOL

NGUYEN THUY HANH

PHAP LUAT VE DICH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TỪ XA TRONG

BOI CẢNH CÁCH MẠNG CÔNG NGHIEP LÀN THỨ TƯ

HÀ NỘI - NĂM 2023

[BO GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TAO BO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT HÀ NOL

NGUYEN THUY HANH

PHAP LUAT VE DICH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TỪ XA TRONG

BOI CẢNH CÁCH MẠNG CÔNG NGHIEP LÀN THỨ TƯ

LUAN VĂN THAC SĨ LUẬT HỌCChuyên ngành: Luật kinh tế

HÀ NỘI - NĂM 2023

LỜI CAM ĐOAN

“Tối xin cam đoạn Luận văn nay lê cổng tình nghiên ctu kho học độc lập của sng tôi, Moi két qué và thông tin trong luận văn là công trình riêng tối và chưa từng được công bổ trong bất ky tảiliệu nghiên cứu nào khác Tắt cẽ số liệu, ví dụ và

‘nich din được trình bây trong Luận văn đều được xác mình để dim bão tính chính:xắc; cô guầt gio vỗ ring, ding tín cấy từ được tịch dia theo quy nh của Lust vàquy định về trích dẫn tai liệu Tối cũng xác nhận sing tối đã hoàn thành tit cã cácsmén học va thục hiện tắt cả các ng]ĩe vu tài chính theo quy định của Đại học Luật Hana

‘Vay tối vit Loi cem đoan này và kính để nghị khoa Sau đại học — trường Đạihọc Luật Hà Nội xem xét để tối có thể bảo vệ Luận Van Tôi xin chịu trách nhiệm

về tính chính xác và trùng thực cũa Luân vẫn này,

Xin chân thành cảm on!

TÁC GIẢ LUẬN VĂN

Nguyễn Thúy Hạnh

LỜI MỞ ĐẦU,

1 Lý do chọn để tà

3 Tình hình nghiên cứu đổ tài

3 Mu dich và nhiệm vụ nghiên cửu,

4 Đổi tương nghién cứu, giới hạn phạm vì nghiên cửu

3 Các phương pháp nghiên cửa.

6.¥ nghĩa khoa học và thực ẫn của đ tai

7 Bồ cục của hiên vấn 9

NOI DUNG ca lŠ:

CHVONG 1 KHÁI QUAT VE DICH VỤ KHAM BỆNH, CHỮA BỆNH TỪ

XA VÀ PHÁP LUAT DIEU CHỈNH DỊCH VỤ KHAM BỆNH, CHỮA BỆNH

TỪ XA wall

1.1 Kt quit và dich vụ khán bệnh, chữa bệnh xa u

111 Khả niệm dich va khím bệnh, chữa bệnh từxa "L1 2 Đặc đin dich vụ khán bệnh chữa bệnh xe B1.1.3 Phin loại dich vụ khán bệnh, chữa bệnh từxa 7 1.1.4, Vai tr dich vụ khámbệnh, chữa bệnh tira 19

12 Khai quất pháp lut về dich vụ khểm bệnh, chữa bệnh rca 21

121 Ki tiệm pháp luật về dich vụ kim bệnh chốa bệnh Erze 212.2 Hệ thống pháp luật về dich vụ khám bệnh, chữn bệnh từ xe

1 23 Nội dang cơ bản của pháp uật về dich vụ khám bệnh, chữa bệnh tira,

1.24 Vi trò của pháp luật về dich vợ khám bệnh cha bệnh từ xa

13 Kinh nghiệm nước ngoài và xây dụng pháp luật vé dich vụ khẩn bệnh, chữa

nh từ xa 26

1.3.1 Pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh từ za của Trung Quốc, m13.3 Pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh từ a cia Đan Mech 31.33, Pháp luật khám bệnh, chữa bệnh từ xa của Công hòa Liên bang Đức 33 1.3.4 Đánh giá và bit học kính nghiệm cho Việt Nam khi xây dụng pháp uất khám

nh chấn bệnh tra 35KET LUẬN CHƯƠNG 1 BTCHƯƠNG 2 THỰC TRANG PHAP LUAT VE DỊCH VỤ KHÁM BỆNH,

CHỮA BỆNH TỪ XA 38

2.2 Thục trạng pháp luật về dich vụ khám bệnh, chữa bệnh tirxe cũa Việt Nam 38

22.1, Pháp luật điều chỉnh vé dich vụ khám bệnh, chốn bệnh từ xe 38

222 Quy dinhvé đâu kiện inh doanh dich vụ khám bệnh, chime bệnh từ a 41

223 Quy định về người hành nghề khám bệnh, chia bệnh tira, 4 2.2.4, Quy đính về hệ thông công nghệ thông tin và bảo vệ đỡ liệu cá nhân trong host động khám bệnh, chia bệnh tira 4

23 Thục tif thi hành pháp uật khám bệnh, chữn bệnh từ xa st23.1, Đốt với khối yté céng lap st

232 Đôi với khối yt tư nhân 33

233, Thực trang thi hành pháp luật khim bệnh, chữa bệnh tie 35

CHƯƠNG 3 PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIEN PHAPLUAT VỀ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BENH TỪ XA Ở VIET NAMTRONG BOI CẢNH CÁCH MẠNG CÔNG NGHIEP LÀN THỨ TƯ 603.1 Cách meng công nghiệp lẫn thứ tr và những thách thức đốt với pháp luật về dich vụ khôm bệnh, chữa bệnh từ xe oo 3.2 Dinh hướng hoàn thiện pháp luật về dich vụ khám bệnh, chữa bệnh tirxe 613.3 Các giãi pháp hoàn thiện pháp luật về địch vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa 623.4 Các giãi pháp đảm bão thi hành pháp luật về khám chữa bệnh từ xa 65KET LUẬN CHƯƠNG 3

KET LUẬN CHUNG

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHAO

LỜI MỞ DAU1.Lý do chon đề

“Trong lich sử: thé giới đã chúng kin bến cuộc cách mang công nghiệp đặctiệt quan trong Cuộc cách mang đều tên từ năm 1784, đánh dẫu sơ xuất hiện cũasin xuất cơ khi sử đụng máy móc chạy bing hơi nước va thủy lọc; Cuộc cách mangthứ hai từ năm 1870 với nyra đối của sẵn xuất hàng loạt kit hop với sử dụng máy, móc chay bằng điện, dén năm 1969 bắt đầu cuộc Cách mạng công nghiệp lẫn thử ba

‘voi sự phát tid của việc tự ding hóu rong sin xuất với nơ ra đời của máy tính,(ân toán và số hóa Năm 2011, lần đảo tên cuốc Cách meng lẫn thử tr được nhấcđến tei Hội chợ triển lấn công nghiệp lớn nhất thể giới tai Hannover (Đức) có thểcoi đây là đâu mốc bit đầu thời kỷ côn cuộc cách mang công nghiệp lẫn thử teVist Nam cũng dang 43: mới sing tạo, tin dụng công nghệ thông tin trongvide phát iển các lĩnh vục lánh tổ xã hôi Đặc biết tai Nghĩ quyết số 52-NQ/TW.ngày 27/2/2019 cia Ban chấp hành Trung ương Đăng đã có quan diém chỉ đạo về stam gia cia Việt Nam vào Cuộc cách mang công nghiệp lẫn thứ tơ là một yêucầu tt yêu Điều này có ý ngiĩa chiên lược die biệt quan trọng và cấp bách, khôngcli ảnh buông đến hệ thống chính ti ma còn đến toàn xã hội Đây là một phénKhông thể thiếu của quá tinh hội nhấp quốc té sâu rông ma Việt Nam dang them

ga Cuộc cách mang công nghiệp này cũng tao ra cơ hội để Việt Nam phát tiễnmanh mẽ trong khía canh kink tế - xã hồ, trong đó, ngành y tẾ được xem xát narmột phin quan trong cén tập trung phát tiễn

Cuộc Cách mang công nghiệp lần thử tơ với sơ ấn bổ của công nghệ thôngtin và viễn thông đã they đỗ cách tấp căn các dich vụ y tẾ trong đó dich vụ kinthệnh và chốn bệnh từ xa xuất hiện nhurmét hân quantrong của hệ thống chim sốcsức khôs hiện dei, tạo ra mốt loạt thách thúc và cơ hồi, đặc iệt trong việc xây dụng

và áp dang pháp luật iên quan Voi tốc đồ phat tiễn cba khám bệnh, chita bệnh tir

xe và việc tạo ra nhiều lợi ich cho bệnh nhin và hệ thông y tẾ, việc nghiên cứu và đánh giá pháp luật trong lĩnh vực này trở nên ngày cảng quan trong, cân thiết

Tuổi gốc độ nghiên cửu pháp luật và khoa học phip lý hiện nay chưa có nhiễucông bình tập trung vào việc ihe thác chỉ tất và phân tích tổng quan vé hia canhphp lý của host đồng khản bệnh, chita bệnh tử xa Sự thiêu hut này đặt ra thách.thúc nghiêm trong đổi với viée phát iển và thúc diy hoạt đông khám bệnh, chữatình từ xa tại Việt Nam, Hành lang pháp ly cần phá trở nên 18 réng minh bạch vàcần được hướng dẫn một cách cụ thể để dim bio sở đụng hiệu quả các nguôn lựccông nghệ thông tin cỏ sin them gia vào lĩnh vue chim sóc súc khốe nhân dân,Ngoài ra vide tạo ra hành lang pháp lý chỉ tt công giúp người bệnh nói iêng và

"người dân nói chúng hiễutõ khung pháp ly đu chỉnh cho dich vụ khám bệnh, chữathành từ ze mà hiện nay vấn con tương đối mới mã và xa le đối với nhiều người, tir

đó làm tiền đồ tạo sơ thấu hiểu và tin tring vỀ dịch vụ thúc diy nợ phát triển của

sé hình này trong công tác khám bệnh, chữa bệnh, ting bude nâng cao chất lượngdich vụ y tế và h tro mức kde oie người din Việt Nem, Thâm vào đó, hiển naycũng dang có rit nhiều doanh nghiệp kinh doenh và ving đụng công nghệ thông tinvio việc khám bệnh, chữa bệnh từ xa nên việc ứng đụng nghiên cửu pháp luật vềkhám bệnh, chốa bệnh từ xe còn giúp cho các doanh nghiệp có hướng phát triểnảnh tổ góp phẫn thúc đấy nh tế nước nhà đ lên Việc nghiên cứu về để tử “Php

từ xa trong bối cũnh Cách mang công

dang là vẫn đồ mới, xuất hiện một vài công tình nỗi bật, nghiền cứu một số khíacanh nhất định cũa hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và tiém căn dẫn với host động Xhẩm bệnh, chữa bệnh từ xe

- Dinh Thị Thanh Nga, 2

trong hợp đồng dich vụ khám bệnh, chia bệnh theo pháp luật Việt Nam, Tap chỉ

"nghiên cứn lập pháp, Số 10 Bai vi cia tác giã tập trang vào nghiên cứu các căn

0), Bai thường thiệt hại và giải quyết ranh chấp

cử xác đính thiệt hại và yêu câu béi thường của người bệnh khi tham gia sử dụng

hướng trực tiếp din sc khöe cơn nguời và luôn ẫn chúa những rũ ro không thểtcf soát được, tương tr nhờ "nguồn nguy hiểm cao đổ" nên việc xác định trách.shiém bai thường thit ba trong hop ding dich vụ khám bệnh, chữa bệnh và giquyết tranh chấp trong hop ding phải tuin thủ nhõng quy dinh chung cia pháp luậtdân sự nhưng cũng cỏ những điểm đặc thù Nội dung bú viết cũng chỉ ra rõ thụctrang các quy dinh pháp lut hiện nay về bổi thường thiệt bạ, gi quyết tranh chấptir do nếu ra mét vit kién nghị hoàn thiện quy định pháp luật vé chủ để này,

- Đỗ Đúc Hang Hà, Phùng Vin Huyền, Q

khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi), Tap chi nghiên cứn: lập pháp, Sẽ 22 Bài viết tập

), Góp ý hoàn thiện Dự án Luật

trùng vio việc phân ích nhiing hen ché của quy đính pháp luật trong Luật Khim

‘inh, chữ bệnh 2009, đặc biết là việc thiểu mét số quy dinh về mốt số hoạt đông chuyên môn, đã được thục hiển thường xuyên trong cơ sở khám bệnh chữa bệnhhưng chưa được để cấp trong Luật nlary tế Rừ xe Bai viết cing chi rõ rằng việcnối dung đự thảo Luật Khám bệnh, chỗa bệnh 2

Xhoa liên tục là không củn thiết và phát ảnh thêm thi tục bởi việc tổ chúc đảo tao,

‘di dung tập hoắn dé nâng cao trình độ, kế năng của cần bổ trong ngành Ÿ tẾ cần

3 có yêu cầu cập nhật kién thức y

được quy đính thuốc trách nhiễm cia Bộ ¥ tỉ, ma không phải cén cử để bỗ nhiệm,

Tạ, ga han giấy pháp hành nghề, kéo đã chức vụ đŠ dim bio yêu cầu ci cách thi tục bãnh chính, tạo điêu kiện thuận lợi cho người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh,shit ia trong bối cảnh hiện nay

- Dinh Thị Thanh Thiy, 2017), Hoàn thiên pháp luật vé dich vụ khám chữa

tệnh côn các cơ sở y tẾ t nhân Tap chi Dân chủ và pháp luấc Bộ Tự pháp, sổ-40017 Bai viết tập trung vào các quy dinh pháp luật về dich vụ khám chữa bệnh,của các cơ sỡ ytẾ nhân, một os: dich vụ công mỡ rông được nhà tước cho phéphost động nhẫn cong ứng cho người din các dich vụ khán chita bệnh có chấtlương Hoàn thiên pháp luật về dich vụ khẩm chita bệnh ofa các cơ số y t tư nhân,shim dim bio ar công bing trong phân phối các dich vụ cho người din và khắcplu các bt cập cũa thi tung dich vụ chim sóc mic khde hiện nay.

- Nguyễn Thúy Ha, 2019), Thực hiện quyén của người rỡ đụng dich vụ khẩm,

tệnh, chữa bệnh và các kiến nghỉ hoàn thiện pháp luật Top chí Nghưền cúm lập

"pháp, sổ 7, Bai viết tip trung vào những quy định pháp luật về quyển của ngườitình nhơ quyền được khám bệnh chữa bệnh có chất lượng phù hợp với điều kiénthục tỉ, quyển được tôn trong bí mấtiêng tư, quyén đoợc tô trong danh dự bảo vésức kde trong khám chita bệnh, quyền được lựa chon Bai viết cing chi ra cácthiêu sốt trong quy định pháp luật kồi quy dinh vé các quyền của người bệnh từ đóđơn ra các liên nghĩ phù hop nhằm khắc phục nhiing thiéu sót rong quy định phápTrật này

- Lê Văn Trị, C019), Thục rạng vi pham quyền được cũng cấp thông tin cba

"ngời bệnh rong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Tap chi Khoa học liễn sát số 6Quyển được cũng cấp thông tin là mét trong tấm quyền ce người tiêu dng được php luật ghi nhận và bảo vô, bà viết chi ra thục rạng quy định pháp luật về quyểnđược yêu cầu cong cấp thông tin của nguời bệnh, có tương quan sơ sánh với quyGoo tri một 58 nước trên thé giới như Mỹ, Anh, An Độ, Philippines Bài viết cũngđơn ra cơn số thực tn vé các vã phạm của cơ sở khám chữa bệnh bao gim cảhững bệnh viên công lớn về quyển được cùng cập thông tin cde người bệnh Từnhững thực ifn ny, bài viết đưa ra các liên nghị để bão vệ quyền cũa người bệnh)

- Vũ Thị Chuyên, 2021), Hoàn tiện tỔ chức và hoạt đồng cia các đơn vt se

nghiệp y tễ cổng lập hyễn luyện đập ứng yêu câu công tác chẳng đại dich

Covid-19 từ dc ndn thành phd Hà Nox, Luận văn thạc ấ Luật học, Trường Đại học Luật

Hà Nội, Hà Nôi Luận vin này tập trong vio các vin để lý luận iên quan din việcchúc, biển khai và đánh giá va rõ côn các tỔ chúc y tế công lập cấp huyền trongcuộc chiên chống dich Covid:19 Bing cách phân tích tin hình thục t8 về tổ chức

‘va hoạt động của các đơn vi su nghiệp y té công lập cấp Huyện, tác gia trích xuấtcác kết quả và bai học từ rãi nghiệm thục tế tei Thánh phổ Ha Nội trong việc đốtpho với dai dịch Cơdr19 Muc tiêu coỗi cing là để xuất những hưởng di và giphip để cải thién tỔ chúc và hoat động của các t8 chúc nạ, nhằm dim bảo khảnăng ứng phỏ hiệu qua với các tinh huỗng tương te trong tương lai

- Phạm Mỹ Linh Q02), Những vnc lun và thực hỗn về đu liên đầu he

anh doanh trong lĩnh vực y té 6 Tiét Nam, Luận văn Thạc & Luật học, Trường đạihọc Luật Hà Nôi, Ha Nổi Nghiên cửu này tập trung vào việc phân tích of ý luân vàthục tring cia pháp luật iện quan đến điều kiện đầu tơ kinh đoan trong inh wre y

tẾ tạ Việt Nam Mục tiêu là để xuất những hướng di và kiến nghĩ ci thiện phápuất đ tạo điều kiện thuận lợi hơn cho hoạt động lánh doanh trong lính vục y ttsViệt Nam, nhẫn dim bảo sự iêu quả va bin ving

- Phan Công Hiểu (2022), Đánh giá tác đồng của chính sách khim bệnh,

chita bệnh tr xa Luận vin Thac Š Luật hoc, Truờng Dai học Luật Hà Nội, Hà Nội Luân vin tập trùng nghiên cửu và đánh giá tác động chính sách khám chita bệnh tir

xe mà chưa tập trung vào nghién cứu chuyên sâu các quy định pháp luật cia việc thục hiện dich vụ khăn bệnh, chữa bệnh hie

dán Khim bệnh, chữa bệnh từ xa", Báo cáo cùng cấp các số lu thing kê vé việctriển khdi đỀ án khám bệnh, chữa bệnh từ xa từ sưu iki ban hành Dé án khẩm bệnh,chia bệnh từ xe giai đoạn 2020 —2025

- Trung tàn Nghiên cứu và Tư vẫn Kinh tế Y tế (022) “Báo cáo thực meng

và để xuất cy đành về khám bệnh chữ bệnh từ xa trong die án Luật Kn bệnh,chữa bệnh (cna đã)”, Báo cáo cũng cấp các thông tin thục tin, kiến nghĩ bổ sungqgyy định khám bệnh, chia bệnh từ xe rong luật hiện hành để đều chỉnh mô hànhhost động khám bệnh, chia bệnh tira

2 Tinh hình nghiên cứu ngoài nước

‘Vin dé khám bệnh chia bệnh từ xe hiền nay khá phổ bin ở các nước trên thểgiới, tuy nhiên hình thức này thuờng được nghiên cửu chung với y té ừ xa oecông bình nghiên cu, phân tích vé vin dy tổ tr xe “Telemedicine” nỗi bật có thể

id đến nhự

- Ashley, Eathe C American Dietetic Associetion Journal of the Americen

Dietetic Assocition, Telemedicine: Legal, ehtical, and fiabitity considerationsChicago Vol 102, ls 2 Bai nghiên cứu tap tung vào các vẫn để pháp lý, dao đức

va trích nhiệm pháp ý khi hành nghệ trong inh vực tỄ tix, trong đó có các nội dang chủ yêu niur mr tác đồng cia cổng nghệ thông tin trong việc thực hiện tẾ từ slot ich của y ttre

- Dlatko Stapid, Neven Vréek, Goren Hejdin, Faculty of Organizetion and

Informatics University of Zagreb Legulative, Framework for TelemedicinePavlinska 2, 42000 main, Croste Bai viết dé cập dén việc phân tích vé quátình xây ding các vin bản pháp luật yt liên quan đến y té từ xe từ năm 1993 đến

cũng tiến hành phân tích, nghiên cửuphp hit y tỉ từ xa cia Hoa Kỷ và Châu Âu làm tién để so sinh với quá tỉnh xây,dang luật yt từ xa tei Crosia từ đó đa ra các giãi pháp có tính thực Hẫn cao dé ápnay tạ Croatia, đồng thời, tác giả bat

dang cho các quốc gia không có đã pháp lý về yt từ xe

- Katice Bridges Copeland, (2022), Telemedicine Scams, loa Law Review

108 Bai viết nay lâm rõ về các hãnh vi gian lên thường gặp trong ngành y té từ xe

vi cấc điều iện cho pháp chúng ngày céng phát tiễn tei bang loa Mỹ:

Nhân chung các nghiên cứu hiện nay chỗ yêu nghiên cứu về các quy đính đivới hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nổi chung di có cổng tỉnh nghiên cửu vé khám bệnh, chữa bệnh từ xa tuy nhiễn, cổng tỉnh này chỉ đồng lá ở việc xây đụngchính xác pháp luật về y tẾ từ xa nói chung mà chua đưa ra những phân tích cụ thể

về khám bệnh, chita bệnh từ xa và pháp luật đều chỉnh dich vụ khám bệnh, chữatệnh từ xa Một sổ công trình có để cập khi quit về khán bệnh, chữn bảnh từ xanhưng vấn mang dim tinh Lý thuyẾt, chưa có tính thục tổ đ chỉ ra các vướng mắc,thiêu sot côa pháp luật đặc iệt là rong bối cảnh cuộc Cách meng cổng nghiệp lầnthứ tự ifn ra ngày căng nhanh và mạnh như hiện ney Chỉnh vi vậy cần tiếp tục

"nghiên cử phân ích, và dua ra cái nhân tổng quan hơn vé khẩn bệnh, chữa bệnh ir

xa để ình thúc này có thể áp dụng được trên thụ tổ Tính mới và thành công ciatin vấn được thể hiện đậm nát trong việc phân ích các khế niệm khám bệnh, chữnthệnh tira và pháp luật điều chỉnh khám bệnh, chữn bệnh từ xe

3 Mục dich va nhiệm vụ nghiền cứu

31 Mặc ch nghiên chí

Dé xuất các gi pháp xây đụng, hoàn thiện php luật và nâng cao hiệu quả th

‘hanh pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh từ xa trong béi cảnh cách mang lần thứ tưthông qua việc nghiên cửu một s vẫn để lý luân dn giá thục trang quy đính cũaphp luật và thục hién pháp uật vé khám bệnh, chive bệnh từ se trong béi cảnh cốcCách mang công nghiệp lần thử he

3.2 Nhiệm vunghuén cine

ĐỂ dat được mục dich nghiên cứa, dé ti biễn ki các nhiện vụ nghiên cứunhự sau

= Nghiên cứu lam rõ các vẫn để lý luận cia pháp luật về khám bệnh, chia

nh từ xa đặc biết là các khá niệm có lién quan, đặc đểm và ý ngiĩa cin việckhám bệnh, chỗa bệnh tise và sơ ảnh hing cia cuộc cách mang lần thứ tơ đối với php luật yté của Việt Nam hiện ney

- Nghiên cứu, đảnh giá về thục trang khung pháp lý vé hoạt động khán bệnh,

cli bệnh từ xa, từ đó chỉ ra các kết quả đạt được, hạn chế tổn dong và nguyễnnhân làm cơ sở cho việc hoàn hiện pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh từ xe trong, tri cảnh Cách mang cổng nghiệp in thứ hy

- Phân tích, so sánh méi tương quan giữa pháp luật khám bệnh, chốn bệnh từ

xe theo quy định ti Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2009 và Luật Khám bệnh, chin hình mới ra đời năm 2023, cổ hiệu lục từ ngày 1/1/2034,

- Kiến ngủ các gi pháp xây đụng hoàn thiện pháp lu năng cao hiệu quả thí

hhanh pháp luật v khám bệnh chữa bệnh từ xa tong bét cảnh Cách mang cổng

"nghiệp lin thứ tr tại Việt Nam trong thời gian tối

4 Dai tuợng nghiên cứu, giới hạn phạm vi nghiên cứu.

41 ĐÃ tương nghién cine

Đi tương nghiên cứu cũa đổ tả là các quy định pháp luật vé hoạt đông khám, thệnh, chỗa bệnh tờ xa, trong dé tập trung nghiên cửu cụ thể và pháp luật đổi với cơ

sở ha ting v mặt công nghệ trong việc cùng cấp dich vụ khám bệnh, chữn bình từ

xa, cơ sở vit chit, pháp luật đổi với cán bộ nhân viên y tổ và các vẫn để cổ liênquan đến việc thục hiện khám bệnh, chữn bệnh tử xa tei Việt Nam và thục tin thi

ảnh pháp luật ð Việt Nem hiện nay Bén canh đó, luận vin còn nghiên cửu pháp luật một số nước về khám bệnh, chữa bệnh từ xa.

43 Pham vi nghiên cine

Luận vin nghiên cứu các quy định pháp lut điều chỉnh dich vụ khẩm bệnh,chấn bệnh từ xa và thục tấn áp dụng trần thục tổ trong phạm vi quốc gia VỀ phápuất quốc ga, luân vin tip trang vào các quy định của pháp luật hiện hành để âm rõ

vi mặt ý luận, thục rạng và thục tiến guy dinh trong việc điều chỉnh dich vụ kintệnh, chữm bệnh từ xe như Luật khám bệnh, chive bệnh 2009, Luật Khám bệnh, chữn bệnh 2023 (naa có liệu lực th hành), Thông tư sổ 49/2017/TT-BVT ngày 28/13/2017 của Bộ Y tỉ quy Ảnh về hoạt động y tế từxa, Thông tư số 542017/TT- BYT ngày 29/12/2017 của Bộ ¥ tỉ ben hành bộ tiêu chỉ ứng dụng công nghệ thông tin tai các cơ sỡ khám bệnh, chn bệnh và các luật có lin quan cùng các vin bin hướng dẫn th hin

XÌ pháp luật quốc í, khi nghiên cứu sơ sảnh, luận văn phân ích pháp luật tạimột số nước trên thể giới vi host đông khim bệnh, chữa bệnh từ xa như Trung

Q , Dan Mach và Cộng hòa Liên bang Đức

5 Các phương pháp nghiên cứu

Luận văn đã sở dụng các phương pháp nghién cứu ti từng chương của Luận vin như se

- Phương pháp phân tích và tổng hop: Phương pháp này được sở dụng xuyên

suốt trong nối dang Luận vin thông qua việc phân tích những vin dé ly luận trongHot động khám bệnh, chiva bệnh tire, thực tin ép dụng các quy phưn pháp luậttir dé so sánh, đối diều tổng hop lại những vin để cốt lỗi nhất Phương pháp này,

ngcũng đoợc st dụng nhiều nhất ti các chương kết luận cũa Luận văn,

các vấn đi đã nghiên cứu được

- Phương pháp ro sinh: Phương pháp này được sử dụng trong luận vin khi

"nghiên cứu các quan diém, quy dinh pháp luật giữa luật mới và luật cỗ; các quy dik pháp luật của các quốc gia rên thé gói và tại Việt Nam nhằm chỉ ra sự kháctiệt những điển đã hoàn thiện và nội dang chưa hoàn thiện từ đó đồ xuất giã pháp

- Phương pháp thông kê: Phương pháp duve sử dụng chủ yêu ở Chương 2 của

luận vin khi tae giá phân tich về thre tiến áp dụng quy đính pháp luật đều chỉnh,ich và khám bệnh, cia bệnh tire

- Ngoài những phương pháp trấn, luân vin sử đụng các phương pháp khác nữny

Phương pháp đến dich ~ quy nap, Phương pháp lich cố: Phương pháp phân oxi,

6 Ý nghia khoa học và thục tin cũa đề tài

TY mất khoa học, luân văn là công tình chuyên khảo đầu tiên trong nh vực php lý nghiên cửu tương đối toàn điện, chuyên sâu các vẫn để pháp lý liên quan đến hoxt động khám bệnh, chia bệnh tira ti ViétNam hiển nay

Luận vin đã cong cập một củ nhin toàn diện và có hệ thông vé các vẫn đi lýtin liên quan đến hoạt động khám bệnh va chốn bệnh, và đẳng thôi đề xuất các kắt

aq nghiên cứu cũng cấp cơ sở khos học quan trong cho việc hoàn thiên pháp luậtliên quan đến lính we khẩm bệnh và chive bệnh Rừ xa Môi dung luận vin đã phầnánh một phân thục trang của quy đính pháp luật và thục tin áp dụng tong fish vựcXhém bệnh và chim bệnh từ xa, đặt nên móng cho việc để xuất những giải phápshim cải thiện va ting cường hiệu quả th hành pháp luật rong bối cảnh đặc thù và

đa dang của thục tẾ tử Việt Nam ngày nay Kit quả của luận vin có giá tị khôngchỉ cho việc nghién cửu và giảng day vỀ quy định pháp luật liên quan đến khám,tình và chữa bệnh, mã còn là mốt nguồn tai liêu them khảo trong việc hoàn thiện

ộ thống pháp luật va tố ro hóa hiệu quả thí hành pháp luật vé khám bệnh và chữn

nh ta tai Việt Nam

1 Bồ cục của luận văn

ĐỂ tiễn khai việc nghién cứu pháp luật vé khám bệnh, chive bảnh từ xa trongtối cảnh cách mang công nghiệp lân thir tr Luân văn được kết cầu thành 03chương, cùng với phân mở đâu, kết luận của từng chương, kết luận chung va danh sue tú liệu ham khẩo

Chương 1 Khéi quất về dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa và pháp luật và php luậtvỀ dich vụ khim bệnh, chữn bệnh từ xe

Chương 2 Thực trang pháp luật vi dich vụ khám bệnh, chữn bệnh trea

Chương 3 Phương hướng và giải pháp hoàn thiện pháp luật vé dich vụ khám,ảnh, chữa bệnh t>xa ở Việt Nam trong bối cảnh Cách mang công nghiệp lẫn th

tư

NỘI DUNG

CHUONG 1 KHAI QUÁT VỀ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

TỪ XA VÀ PHÁP LUAT DIEU CHỈNH DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA

BENH TỪ XA

11 Khái quát về dich vụ Khám bệnh, chãa bệnh từ xa

LLL Khải niệu địch vụ khám bệnh, chia bệnh từ xa

‘him bệnh và chữ bệnh là hai khát niệm liên quan chất chế rong nh vực y

tẾ và chim sóc mic khôs, Khim bệnh là việc hi bệnh, kha thác tin sở bệnh, thiiki thục thổ, khi cân thết thi chỉ định lam xét nghiệm cân lâm sảng thẩm đồchức ning đỄ chin đoán và chi định phương pháp điều tr phù hop đã được công

nhận Việc khám bệnh thuờng bao gầm lấy lịch sử bệnh, thấm khám cơ thể thục

Hiện các xét nghiện và kiểm tra đỗ đưa ra chin đoán hoặc hướng din đều bị Gấptheo Chữa bệnh là việc sử ding phương pháp chuyên mén kỹ thuật đã được cổnghận và thuốc đã được pháp low hành để cấp cing đều tr, châm sóc, phục hỗi chúc

ning cho người bệnh” Điêu này có thé bao gim vide sử dụng thuốc, phẫu thuật, âu

phip vật lý, tevin dinh duống tâm lý hoặc các phương pháp khác để c thin tinhtrăng nic kde hoặc giảm đ triệu chúng bệnh Quá tinh khim bệnh tập trung vào vide xác dinh và dénh giá vin đỀ súc khde, trong khi chite bệnh tập rung vio việc

iu bí và giảm & các tác đồng của vẫn đi đó Cả hư khái niệm này đều là phầnquan trong cia chim sóc sức khôz và tẾ và thường được thục hiện bai các chuyên

ta và nhân viên y tổ nhơ bác , đều dung và các nhà chuyên môn khác

Thẩm bệnh và chữ bệnh từ xe ra đời cũng với nự xuất hiện của sóng radio từthể kỹ 30C là một phương phép y tẾ tiên tần, mang tính didn hình của cuộc Cáchmang công nghiệp lần thi tu khi đã loại bỗ yêu cầu phéi gấp trực tiép giữa bệnh,nhân và nhân viên y tê thông qua sử dụng công nghệ thông tin và viễn thông Khám.chi bệnh từ xa kết nét các chuyên giay tẾ tử các dia điểm khác nhau thông quating đụng công nghề hiện dai Điều này cho pháp họ hội chin trao đãi ý kiến và tim

ona điều 2 Lut khẩm bệnh, chữa bệnh 209,

° khoản 2điều 2 Luật khẩm bệnh, chữa nh 3003

"ngày cảng die hình tte khán bệnh, chive bệnh từ xa din gin hơn với mỗi ngườidân giúp cho không chỉ y bác sỹ và người bệnh tử các cơ sở khẩm chữ bệnh công

nhân cũng dang ép dụng hình thức khám bệnh, chữa bệnh từ se trong việc chin đoán và điều ti bệnh nhân, đặc trệt là lập nhận được lợi ích ma cả những cơ sỡ ý

đối với việc hư vẫn dinh duống và tư vận tâm lý cho người bệnh Khám bệnh, chữathành tira để giúp giản thidu vie đi chuyỄn ci người bệnh, đặc biết hữu ích rongcác tuuờng hợp khẩn cập hoặc khi người bệnh có khó khăn trong việc đ chuyển,Việc không cân dén trục ếp cơ sở tổ giúp Ht kiệm thời gian và chỉ phí đ lạVay, có thể Ju khám chốn bệnh từ xa là việc chuyên gia, nhân viên y tổ thựchiện việc khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh thông qua ứng dụng công nghềthông tin viễn thông mà không có s tiép xúc trục tấp giữa người khám chia bệnh,

và người bệnh, đồng thời la mr trao đổi chuyên môn giản những chuyên gia nhân.iên y té, người khám chốn bệnh với nhau mã không cần tấp xúc trục tiếp

1.12 Đặc dé dich vụ khám bệnh, chia bệnh từ xa

1.12 1 Chỗ thễthem gia dich vụ khám bệnh chia bệnh từ xa

Những nguời trực tiép thục hiên các host động khám bệnh và chốn bệnh từ xa

là những chuyên gia y tế (như bác đ, điều dưỡng và cán b6 y tỘ được cấp chingcli bảnh nghề và có thim quyển thục hiện các dịch vụ khám bệnh và chữa bệnh ĐỀ

đã điễu kiên 48 hành nghé khám bệnh và chữa bệnh hờ xa, ho phấ tuần thủ các quycảnh rong Luật Khám bệnh Chữa bệnh năm 2009

“rong quá tình thọ hiện khảm bệnh và chữa bệnh từ xa, những chuyên ga

ny có thể than gia vào hội chin từ xa va thực hiện tr vần khám bệnh và chỗ bệnh,trong phạm vi chuyên môn mà họ được phép, đồng thei phi tự chiu trách nhiệm

tưyến Điều này đồng nghĩa với việc người bệnh phải tự chiu trách nhiệm đối với

xa là một phin trong hệ thống công nghĩ truyền thông tết nỗi toàn cầu bằng vé tin,iin thosi, cáp ding trục, cáp quang cáp mang (ch, đường tuyển và phần môn), Hệ thống này beo gồm hai phn lớn:

(4) Ban thân công nghề truyền thông,

© Các thiết bị phân cing cũng như phân mềm, Hei mat cơ bên côn công

"nghệ truyền thông là cùng cập các dich vụ dati dang đẳng bộ và không đồng bộ

lá, Các dich vụ đồng bố Kết nốt bộ luôn là kết nỗi thời gian thục hay trực Hấp Dữ tiêu, âm thánh, ảnh ảnh và file đẳng bộ được truyền & gin nh cùng một lúc Tương tác đồng bộ cha pháp xem l và thân luận về mốt i liêu ình hoồng điệu kiện hay bệnh nhân,

Vi di các tương tác sử dụng công ngh# đẳng bộ bao gầm hii thoại điện thoại, bộdim, video trực tuyển từ một chuyên gia ð thánh phố din một bệnh nhân & ving

nông thôn Thiết bi đồng bộ phổ bin nhất hiện ney là điện thoại, bên canh nhiêu lợithể, việc sử dụng điện thoại yêu cf binh nhân và bác đ phải sử dụng cùng lúc Dich vụ ân thanh sở dụng cổng nghệ truyền thông đồng bộ thông qua Intemet cingdẫn trở nên phd biển, giúp cho méi cá nhân có hiể biết về Internet muốn tiét kiậm,chỉ phí khi thực hiên các cuốc gọi đường dai Các dich vụ này phát triển không

"ngừng và được cùng cập bi các công ty điện toán thông qua meng Intemet

TỔ chức hố ng huyển hành từ xe tương tác (nhraclvr TaievidsoconEancingTTV) 1a một hình thức truyễn thắng của truyền thông đồng

bổ phục vụ cho các chương bình Y tổ từ xa S dụng 1TV, các bên tham gia tất yêuphi sr dng các uết bị truyền hình Vi thể, họ có thé nghe và nhin thy nhau thậm,chỉ còn có thể chia sẽ tả liêu trong thời gian thục Di nhiên là chất lượng dich vụcòn phụ thuộc vào loi cổng nghệ sở dụng và bing thông đường truyền,

Những lợi th củalTV cho chim sóc mic khôslàrấtổ răng Bác ac thé trực

ấp hồi và kim cho bệnh nhân Bác i thực tập có thể giúp đố hoặc them gia vàoqué tình điều tr theo hưởng din ca bác af chính đỀ được học chin đoán và chữa

ti

Công nghệ thời gian thực thích hợp với các dich vụ yêu cầu liên quan chất chế tiến bệnh nhân và bác a, như là trong chuyên ngành tân thin

“Thử bú là các dich vụ không đông bộ

“Truyện thông không đẳng bô thông qua công nghệ lưu tr và chuyén tp cùngcấp dich vụ lịnh hoạt, vĩ công nghệ này không phụ thuộc vào sơ có mặt đẳng thô:của bên nhận và bin gối Các địch vụ lưu trữ và chuyển tấp biên dich thông in y tẾ

va git đến một bên them gia khác, ð đó khi thuận lợi họ có ly Ini đoợc thôngtin Các ứng đụng chim sốc súc kde thông thường của công nghệ này bao gầm thirđiện từ, truyền hình ảnh X- Quang từ xa, ảnh da liỂu từ xa và các tai liệu học tập,tire sở đụng trong io tạo chuyên ngành chuyễn tấp, nghiên cứu và quản ly Vi

dy một đoạn phim vỀ chúng ring mình is bình nhân Parkinson có thể được gitdin bác đ thin kính để xem sát đánh giá tỉnh trang bệnh hay mốt bác a chim sóc

chính hay một điều dõng viên cĩ thé chụp Iei các ảnh số cũa mốt bệnh nhân bịphat bạn và truyền din mốt bác da liễu để

Nếu sử dụng một lượng nhỗ bing thơng, ảnh cĩ thể truyền được hiu như ngay

Jn đốn và đưa ra hướng điều bị

lập tie Néu sỡ đụng mốt lượng lớn bing thơng, việc truyền này cĩ thé mất nhiều thời gan Mục dich của dich vụ này là hạn chế các yêu cầu về bing thơng Bởi vìthơng tin hưu rổ và chuyển tip thing yêu cầu các bing thơng thập hơn so với traođỗi thơi gian thục (néu sit dụng cho các chin đốn cấp cửu thi sẽ cần nhiêu bingthơng hor) Cơng nghệ lưu ti và chuyển tấp đến bình sử ding các đường dây

én thoại đỂ truyền đỡ liệu vớ giá thành thấp, Thơng tin cĩ

đổ lớn, ở tuyên cuỗt cùng: sự hiểu họt nguồn nhân lực y tổ, bùng phát các bệnhtruyền nhẫm, bệnh la, và các bệnh mới ma khĩ lường, cũng với việc tăng nhanh chỉphi trong fish vực y tổ, trong khi nguồn vốn đâu hr cho nh vục này vin cịn rấtthấp Vì viy: những giã pháp đột phá như việc thục hiện khám chita bệnh từ xa cĩthể được coi là một cách để du dich vay té dén với nhiều người hơn, mã vấn dạy"trì chỉ phí ð mức thấp và đạt được hiệu quả cao rong việc chim sốc súc kde, Đẳngthời mơ hình này cũng giảm thiểu thời gian và chỉ phí cho người bệnh so với việchải đốn bệnh viên hoặc phịng khám trục

tệ với Bác sĩ tuyên Trung Ương mà minh muốn khám bệnh Hơn thé nữa thơng quacác ứng dụng khẩm bệnh trục hụ

‘bénh của mình trong vie ditch hen phủ hơp với cả bệnh nhân và bác

Bin canh đĩ, thơng qua ứng dụng khám sức khốc trục tuyển Các bác aphương cĩ thể kết nỗi với hội đồng bác af chuyên mơn tuyển trên để hội chin những

ca bệnh khĩ Nhờ cơng nghề hiên dei, việc truyền dẫn thơng tin giờ đây tiên lợi và

lấp, đủ người bệnh ð xe vẫn cĩ thể liênngười bệnh được chủ động thời gian khám.

"payin Hong Pmơng, Ngộ Thị Đu Thấy 2020) Bộ Giáo đụ vì Dio uo, Tường Đạ học Thing img,

‘Vid tisa, NB Dathoc guc ga Ha Nội rang 46-47

nhanh ching hơn Hình ảnh và đường truyền dẫn cũng én Ảnh hơn Rút ngắn thời

âu trị bệnh hiệu quảgian kit nỗi từ xe giữa các Bác đ, phục vụ cho công việc

hơn

1.1244 Tnghyên tắc khám bệnh chữa bệnh ti xa

Khám chữa bệnh từ se là một hình thúc mới dang đối mặt với nhiều tháchthúc trong thời diém hiện tei Do dé, nguyên tắc căn bản của việc thục hiện khám.chữn bệnh từ xa hiện nay dha trên au tw nguyên củ tt cé các bên tham gia Trongmột số trường hợp, không thể tin hành kiểm tra vật lý trục tấp có thé gây hạn chếcho khể ning a

đoán Do đó, khám chữa bệnh từ xa hién nay vấn được xem xét nh mot phương

đoán chỉnh xác, din din nguy cơ sei sốt rong quá hình chẩn

ghép hỗ trợ cho việc kn chita bệnh rực bếp

Hon nữa, hen chế trong việc sử dung công nghệ thống tin trong quá trình.Khám chữa bệnh từ xa cũng là mốt rào căn, lam cho việc khám bệnh và chữa bệnh, tira phụ thuộc manh mé vào ay hy nguyên cis tit of các bên Bãi khi thục hiệnKhám chữa bệnh từ xa, cả người bệnh và các chuyên gia yté đều cần có iễn thúc

và kỹ năng củn thiết đỂ hiệu quả sử dung các công nghệ thông tin

1.125 Những via ro thường gấp trong quả trình cimg cấp dich vụ kiểm bệnh chữa bệnh xa

idm đặc thù của ngành y tế kh thực biện việc ứng đụng công nghệ thông tin vào khám bệnh, chim bình từ xu đó lá những lo ng liên quan đến rồi ro đổi với không chỉ người bệnh mà cả nhông người hành nghệ, tham gia cũng cấp dịch vụ

‘cham bệnh, chữa bệnh và những người cùng cấp cơ sở ha tang cổng nghệ thông tin,xin thông trong quá tình cũng cấp dich vụ khám bệnh, chữn bệnh từ xe

Ri ro thường gấp đổi với bệnh nhân đó 1a sự cố y khoa trong khám bệnh,chúa bệnh Sự cổ y khoa được hiểu là những vên dé, tình huông không mong muôn.hoặc bất thường xây ra trong qué tinh khám bệnh, chữa bệnh, hiện nay đa phẫn sơ

cổ y khoa thường là chin đoán và dua ra phác đỗ điều tr không đúng với tink trangthệnh dẫn din việc tình trang bệnh năng hơn Đối với khám bệnh, chia bệnh từ xethi mr cổ y khoa này đổi khi không phi do người hành nghệ, ma có thi do sự không,

y khoa

trích nhiễm của người bệnh (ham ge khám chin bệnh từ xa he nguyên, hy chín thích nhiên), nguội hành ngh khám bệnh, chữa bệnh tử xa (chỉ chịu trích nhiệm,

vi kết quả chin đoán bệnh, chỉ dinh phương pháp chữa bệnh và ké đơn thuốc cũa

ha ting công nghệ thông tin (cứu trách nhiệm hỗ trợcảnh đường tuyên rong soốt quá tình thục hiện dich vụ khám bệnh, cia bệnh từ

xe và chịu trách nhiệm trong việc hit lập an ninh mang).

Một rũ ro thường gấp trong quá tình khám bệnh, chữa bệnh từ xe đó 1a bị xâm phạm quyền riêng tu 16 bi mật thông tin cá nhân đặc trệt là thông tin vé đếliệu sức khe Trong quả tình thục hiện các cuốc goi và trao đổi thông tin y tế ir

xa, đỡ liêu y té của bệnh nhân cén phãi được bảo vệ chit chế Hệ thống khim bệnh,chive bệnh tira cần áp dang các biện pháp an ninh thông tin mạnh mổ như mã hóa

đã liêu xác thục người đăng và quân ý quyền truy cập đỡ liệu đã dim bio thôngtin không bị xâm phạm hoặc 1011

1.1.2, Phân loại dich vụ Muôn bệnh, chữ bệnh từ xa

Hiên nay, khám bệnh, chữa bệnh từ xe thường được phân loại thành những Ios hình cơ bên sau

mình); đơn vi cũng,

t, tự vẫn từ xa bao gm hư vẫn phòng bệnh từ xa và từ vấn khám bệnh,chi bệnh từ xa Tự vẫn ¥ tế từ xe thường được tích hợp cũng với hoạt đông củacác cơ sở khám chive bệnh có hộ thing công nghệ viễn thông đáp ứng yêu câu đểthem gịa khám bệnh, chit bệnh từ xa cho bệnh nhân ĐiỄu này bao gm tự vẫn súclide Ra do các chuyên gay tổ din tử nhiễu nơi, cng cấp dich vụ cho bệnh nhân,

cf tong và ngoài nước Hình thúc náy chỉ ding ở mức dé tơ vin, những ngườithem gia hư vẫn cho ngời bệnh có thể là bác đ, nhân viên y t, điều dung hướngdin người bệnh, người nhà người bệnh lam theo chi din để khắc phục các triệu

nh nhân và đề xuất phương án didu tị Hội chin từ vẫn khám chữ bệnh từ xacũng phis đáp ứng được một số yêu cầu vé quy ảnh hội chin chuyên môn của Bộ y

tẾ khi hội chin hối có biên bản hội chin và dim bảo cổ ít nhấtD1 đễm kết

hệ thống ghi đỡ liêu, nếu có thực hiện thẩm khám trực tiép trên ngờ bệnh thi tht

‘a thim khám cũng phi đoợc kết nỗi với hệ thẳng y tế từ xa Trong suốt quá tìnhhồi chin, cơ sở khám bệnh chữa bệnh để nghị hội chin tr vin khám bệnh, chữnthành tre phải kết fn hội chin rổ răng ting vin để hồi chin và gh vào Biển binhồi chẩn

Ba li hội chin Tư vẫn chin đoán kình amb từ xa, là việc gi nh chụp (cóthể 1a X-Quang MRD giốa các cơ sở y tế cách xa nhu dé chin đoán, hồi chin tir

đô cung cấp phác đỗ điều trị cho bệnh nhân.

"Bên li hội chin Tw vẫn xét nghiệm cin Ham sing và Giãi phẫu bệnh từxa: kết nỗi giữa các bác đ, chuyên gia nhân viên y té lâm viễn, trao đổi thông tincũng như gội kết quả xát nghiệm cân lâm sảng tinh trạng bệnh nhằm hỗ trợ quétrình chin đoán, đều bị, nghiên cứu và dio tạo

"Năm là, hội chin Tư vẫn phẫu thuật từ xa: Giúp cho các bác a, chuyên gia,nhân viên y tổ đều ngành có thể kết nổi trục tệp thông qua hệ thing công nghệthông tín y tổ 48 cùng them gia hỗ tro quá tình hấu thuật mà không cần có mặt ởghòng md trục tiép Điều này mang lạ ý nga rt lớn cho những ca cấp cửa, catình năng mã các bác a, chuyên ga tỄ tạ chỗ hay trong nước không đủ kỹ ningđến thức, kình nghiệm x lý ma vẫn them ga gián tấp vào quá hình phi thuật để giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kích

Các heat mg khác: Ngoài các hoạt đông đã nêu tén, còn có nhiêu hostđộng khác liên quan đến việc khán bệnh và chữa bệnh từ xa, nhẫn cải thiện sự tiệnJoi và chất lượng của dịch vụ y tổ xe

1.1.4 Vai tro địch vụ khám uh, chẩn bệnh từ xz

Dich vụ khám chữn bệnh từ xe đã dem la vi tro to lớn không chỉ đổi với sứcXhốt của người bệnh ma còn đóng vai tro lớn đổi với việc phát triển nh, xã hội,

su thế

Thứ nhất đỗ với người bênh:

Khim chia bệnh tử xa ứng dung công nghề thông tin và viễn thông để chẩnsóc nức khốe tr xa và liên kết với các thiết bị ytổ (alemedicaD hi trợ chim sóc ứcXhốt nguùi bệnh tại nha (homacar2), kit nỗi người bệnh ở xa với cơ sở ÿ tÊ giúp

"người bệnh nhận được sự h vẫn, chin đoán lân sảng từ các bác a, những người cóchuyên môn giúp cho người din nhận được ar châm sóc, can thiệp kip thi, dễđăng, nhanh chóng moi lúc, moi nơi glam thiểu ar lây len trim trọng hơn của bệnhgiúp ning cao khả năng khối bệnh cia người bệnh, dim bảo quyén luôn được chimsóc sức kde của bệnh nhân Vite kắt nối với các cơ sở y té để được theo đối sứclide và cổ sơ tương tác thụ té qua video call với bác á, cán bổ nhân viên y tế đểđất ich khám giip người bệnh có thé df ding tép cân các thông tin hướng din điều

tr, ngôi bệnh tuyến dưới dũng được khám & bác sf huyền tên, có chất lương caonhầm giảm thời gian chờ đợi ci bệnh nhân trong qué tỉnh khám bệnh ly nhanh,qgu tình khám bệnh chữa bệnh.

Đảng thời, khám chim bệnh tire giúp người bệnh không phãi & lại nhiễu bồi người bệnh có

toa city nhận kết quả khẩm chữa bệnh trục tuyén thông qua phần mém, ứng đụng

ét nổi trực tiép với bác sỹ que hệ thống công nghệ thông tin và

điện thoai hoặc qua email cá nhân Việc này không chỉ có ý nghĩa về mắt thời gian,chi phí mà còn gúp người bệnh df ding lưu trở được kắt quả khám chữa bệnh, tiênsir bệnh hd sơ bệnh én giúp cho việc chin đoán, hộ chin sau nay oie cán bổ y tẾđối với bệnh nhân được nhanh chóng, chính xác hơn và đễ ding đổ chiếu tiên tiễn

đấu tri thông qua hỗ sơ bệnh án điện từ được bệnh nhân lưu trữ ngay cả kt bệnh hân tiên hành khám chữa bệnh tại các cơ sở y té khác nhau

Thứ hai, đỗt vải các cơ số và cần bộ nhân viêny tế

Vile lập phác dé theo dõi, đều tị ray lệnh cho tùng bệnh nhân, quản ý tìnhtrang sic Khe hàng ngày, cảnh báo, nhắc nhé điễu tri, tương tác trực iấp với bệnh,nhân qua các ứng dụng, công nghệ thông tin vn thing và bác sĩ có ý nghĩa quantrong đối với quá trình đu tị bệnh ti các cơ sở ylẾ, giúp quân lý được thời giantiễu cổ nh oie các cán bổ y tế, thing kẽ được các lượt khám bệnh, chôn bệnh từ

xa một cách of ding đồng thời cũng quân ý ti chính, xuất hóa đơn đin tử đượcnhanh ching, hổ tr tối đa trong việc dit lich, sắp xắp lich hen và nhắc lich hen chotình nhân và bác sỹ và lam cân cử quan trong trong qué tỉnh điều tra nêu xây ra sơ

cổ y khoa đồng thời cũng giảm thiểu công việc cho các cán bổ tổ khi lập hỗ sơthệnh én cho bệnh nhân

Voi các cơ sở y ti chữa có đã điều kiện về mất nhân my chuyên môn kỹ thuật thi khám chita bệnh từ xe giúp cơ sở y tổ do gũi kết quả thâm khám lâm sing, cânlâm sing lin các cơ sở y t tuyển rên để hỖ tra chuyên môn, dio tạo từ xa giúpkhông chỉ ning cao năng lục chuyên môn cho cơ sở y tổ tuyén đưới khi có cơ hồithực hành, hồi chin ma còn tao ra mang lưới y khoa mé rông hợp tác nghiên cứu.hoa học dem lạ những ý nga to lớn cho nén y tế nước nhà va nâng cao hiệu quả Xhám chỗa bệnh cho bệnh nhân

Thirba, đỗ vớt arphát miễn lanh 8 xã hội

Thẩm chia bệnh tira giúp giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên mà vẫn dimbio chất lượng dich vụ y t2, Nẵng cao chất lương dich vụ khẩm chữa bệnh, nhất làthi các khoa chấn đoán hình ảnh (i có thể gửi inh ảnh chin đoán qua mang nổi bổ

để các bác af trực tiếp nắm được bình ảnh, đưa ra chin đoán điều bị cho bệnh nhân);tránh lây nhiễm khi tụ tập quá đông người rong gai đoạn dich bệnh, điều này thểTiện rõ nhất rong gai đoạn COVID 19 dang co nhiều đến biển phúc tạp tử nước

t tránh ng phi cơ sở vật chất máy móc tiết bi ci cay tổ tuyén dưới do thiêu

"người bệnh tại cơ sỡ y tẾ tuyin dưới vì không có bác ổ chuyên môn cao (người

tuyén trên ma không cần chuyển việc), giảm chỉ phí in va lưu hữ hỗ sơ giphim cho bão hiễm y tổ khi chin đoán hình ảnh từ xa, giảm thiểu chi phí di lại so

"với khám chữa bệnh trực tiệp cho người bệnh và thân nhân *

Khim chữa bệnh từ xa công là cơ hội để các doanh nghiệp công nghệ khối

"nghiệp tham gia adi mới sing te, áp dụng công nghệ thông tin trong việc cùng cấpcác dịch vụ khám chốn bệnh từ xa Hiện nay, nhiều công ty công nghệ khối nghiệp them gia vào khám chữa bệnh từ xe với các ứng dụng khám chữa bệnh tử xa gp quân ý, lưu trữ hồ sơ bệnh án, cong cấp kiên thúc sức Khe, kết ni giữa bác đ và

nh nhân, kê đơn thuốc, mua bán thuốc trực tuyển có thể ké đến như MED247,Bdoctor, ioHealth, Alobees, YouMed,

1.2 Khai quát pháp luật về địch vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa

41.2.1 Khải nig pháp hật địch vụ khưm bệnh, chữa bệnh từ xa

Pháp luật là hộ thing quy tắc xử sư chung do nhà nước đặt re hoặc thửa nhận

và bio đâm thục hiện để điều chỉnh các quan hệ xã hội theo mục dich, Ảnh hướngcủa nhà nước, Pháp luật mang các đặc trưng cơ bin như, tính quyền lực nhà nước,

‘inh quy pham phố biến, tinh hệ thống và tính xác định về hình thức *

Khi các điều kiên kinh té xã hột thay đổi, pháp Luật hiện hãnh không điều.chỉnh được hột hoặc không điều chỉnh hiệu qué các quan hệ xã hồi moi phát sink thi nhà nước xuất hiện, để tổ chúc, quân ly đòi sống xã hei ting bước làm xuất hiện các quy dinh tắc ứng xử mới, đó chính la pháp luật Pháp luật vé dich vụ khám chữa tình từ xe cũng ra đời trong hoàn cễnh đó khi dich vụ khiêm chữn bệnh tử xa từng

"bước xuất hiện với mr phát triển của công nghệ thông tin, viễn thông trong lĩnh vực

yy cing như cầu sử dung dich vụ khám chia bệnh tờ xe cde người bệnh ngày cảngđược nâng cao trong bối cảnh cuộc cách mang công nghiệp lần thứ tư Sự xuất hiệncủa khám chữa bệnh từ xa lim phát sinh nhiều quan hệ xã hội mới cén có sự cathiệp, điều chink của pháp luật như quan hệ xã hội giữa người bệnh từ xa va cơ sở y

php 21213

nay buộc pháp luật phii có những quy din cụ

va khám chữa bệnh từ xe công như có những tiêu chi nhất nh đái với hệ thống công nghệ thông tin rong khẩm chữ bệnh tira,

Nhờ vậy, pháp luật vỀ khám chin bệnh từ xa có thể hiểu la tập hợp hệ thốngany tắc xử mơ chung do nhà nước dit ra hoặc thie nhận và bio dim thực hiện để

du chỉnh các quan hộ xã hội phát sin từ dịch vụ khán chữa bệnh từ xa nhằm mụcich dim bio vie thục hiện dich vụ khám chữa bệnh từ xa đợc rổ răng, cụ thổ,dim bio quyén lợi cũa người dân, người hành nghề khám chữa bệnh, tổ chức, cánhân vận hành hệ thông công nghề thông tin

Do đặc thù của hoạt động khám bệnh, chữa bệnh từ xe gắn liền với mr pháttriễn của công nghệ hiện dai mới phát iễn thời gian gin diy nên chưa có tập quản,

sướng din vệ hoạt động của dich

án về tính vục nay, ma pháp luật chi bao gm các quy pham pháp luật do Nhàước ban hành.

1.2.2, Hệ thống pháp tật dich vụ khim bệnh, chữa bệnh từ xa

Vist Nem là một ngớc theo hé thống pháp luật thành vin nên hệ thắng phápTuật Việt Nam được tao lập bởi hệ thổ

vương tới dia phương, Hệ thống văn bản pháp luật về khẩm chn bệnh từ xa bao gầmnhững quy inh về khám bệnh chita bệnh nói chung và nhồng quy dinh riêng vé khám bệnh chỗa bệnh từ xa, đặc biết là những quy định v hệ thống công nghệ

các vin bản quy phạm pháp luật từ trung.

thông tin, cụ thể

“Thứ nhất, Hiền pháp năm 2015 là đạo luật gc, làm nên tảng, theo đó Điều 38Hiển pháp quy đnh moi người đều có quyền được bio vô, chim sóc sie kde, bình,đẳng khí sử dụng các dich và y tổ Đây là một cơ sỡ pháp lý quan trong dim bảoring mọi nguôi din Việt Nam đều có quyén đoợc khim bệnh, chữa bệnh, đà người

đổ ở bắt kỹ đâu

“Thử bu, Bộ luật Dân sự 201 5 là nền ting cho cš hệ thông luật hư nổi chúng và

hệ thống luật khán bệnh, chữa bệnh nói riêng, Bồ luật Dân ar đều chỉnh các quan

Hệ dân ar phát ảnh từ mối quan hệ giữa người bản người hành nghề khám bệnh,

chữa bệnh và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lá những mi quan hệ dân sự tạo co

sở pháp ly cho các chủ thé tự bảo vệ quyển dân sự của mình hoặc thông qua các coquan có thim quyền để báo vé quyền và lợi ich hợp pháp côn mình

“Thứ ba, Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm.

2009 là văn bản pháp lý chin đụng các quy pham pháp luật đu chinh hoạt đồng khám bệnh, chữa bệnh nói chung nhang chưa có quy dinh về khám bệnh, chit bệnh,

từ xe mã kh niêm này được quy Ảnh và hướng dẫn tei các vin bên dui luật.Đápting nhủ cầu và ar thay đổi của ngành y t rong bốt cảnh phát sinh nhiễu địch bệnh,

và my phát tiễn của cuộc Cách mang công nghiệp lần thir ty ngày 09/01/2023,Quốc hội khóa XV đã chính thức thông qua Luật Khám bệnh chữa bệnh sổ15/2023/QH15 ngày 09 tháng 01 năm 2023, có hiệu lục tử ngày 01/01/2024, chínhhức luật hỏa khám bệnh, chốn bệnh từ xe để khắc phục những hạn chế, bắt cập, giãiquit những vin để mới phát sinh cổ liên quan dén host đông khám bệnh chữatình từ xa phù hop với tốc độ pháttriễn nhanh manh của công nghệ 40 trong nh,vực y ti, gai quyết nhiễu khỏ khân trong việc vận hành, hoạt đông và kinh does ich vụ khám bệnh, chữa bệnh của các công ty công nghệ y tÊ

“Thứ tự các vin bản dưới luật hiện nay bao gốm Thông tơ 49/2017/TT-BVT,ngày28 tháng 2 năm 2017 quy định về hoạt déng y tổ từ xa, Thông tr rổ33/2014/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2014, Nghị định số 13/2023/NĐ-CP ngày,

17 thing 4 năm 2023 và các vin bản hướng dẫn thi hành Luật Khim bệnh, chôabbénh nổi chung và host đông khám bệnh, chữa bệnh từ xe ni riêng là những cơ sở ghép lý quan trong quy ảnh điễu kiện hoạt đông y t tên môi trường meng Bản, canh những hiệu qui mà khẩm bệnh chive bệnh tia dem lạ côn liên quan din việc

‘bio mật thông tn, đỡ liêu cá nhân khi tham gia vào mô hình hoạt động này chính vi thé nên việc ra đời của quy Ảnh vé bảo về đỡ liêu cá nhân giúp phẫn nào bảo vệ được thông tn cũa người bệnh và người hành nghề khi them gia vào hoạt động này

“Thử nắn, các vin bin có liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh từ xe hiện nay

ao gồm Luật bảo vé quyén lợi người tiêu đăng Luật thương mại, Luật giao dichiin tk, và các vin bản dưới luật có thể kể én nhơ Thông tơ sổ 48/2017/TT-BYT

"ngày 28/12/2017 của Bộ ¥ té quy nh trích chuyển đỡ liệu điện từ rong quản lý vàthanh toán chỉ phí khám bệnh, chữa bệnh bảo kiểm y tổ, Quyất dinh số 4210/QĐ-BYT ngày 20/2017 của BOY tỉ vé việc quy dink chuẫn và dinh dụng dỡ liệu đầu

xe sỡ dung trong quản lý, giám định và thenh toán chỉ phí khám bệnh, chữa bệnh.bio hiém y tổ, Thông từ số 49/2017/TT-BYT ngày 28/12/2017 của Bộ Y tổ quy,

i vi hoạt đông y t từ xa, Thông tơ số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của

Bộ Y tổ ban hành Bộ tiêu chỉ ứng đụng Công nghệ thông tin tei các cơ rỡ kin

nh, chữa bệnh, Thông tr số 46/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 của BOY tế quy.định hé sơ bệnh án điện tử, Quyết định số 4888/QD-BYT ngày 18/10/2019 của Bộ.

Y tí phê duyệt Để án ứng dạng va phút tiễn công nghệ thông tn y té thông minhgsi đoạn 2019 - 2025; Quyết định số 5349/QD-BYT ngày 12/11/2019 của Bộ Y tếghê duyệt kế hoạch triển khai hỗ sơ súc khe điện ti, Quyết Ảnh số 5434/QĐ-BYT

"ngày 10/9/2018 của Bồ Y tế phê duyệt kế hoạch tiễn khai thống kê y tế điện tổ,Quyết định số 2153/QĐ-BYT ngày 25/05/2020 của Bồ Y tế ban hành quy chế xác lập, nở dung và quân lý mã đnh dmh y tổ, Quyết ảnh 3532/QP-BVT ngày13/08/2020 côn Bồ Y tổ quy định v xây dung và tiển khm hệ thống thông tin quản

lý trem y tế xã, phường thị tran

Nhờ vậy, hộ thắng php luật về khimn bệnh, chốn bệnh từ xa là ting hop các

‘vin bản pháp luật (Hiên pháp, các deo luật, văn bản dưới luậ0, trong đó Luật Khám bệnh, chữa bệnh giữ vai trỏ trung tâm,

12.1 Nội dung co bản cña pháp Int về địch vụ khmm bệnh, chữa bệnh tir

Pháp luật về dich vụ khám bệnh, chữa bệnh từ xa được xây dụng dua ténquan diém: () tiấp tue thể chỗ hóa kip hôi, diy đã các chủ trương, đường li củaDing Nhà nước về ting cường công tắc bio

nhân din trong tính hình mỏi, a) lay nguời bệnh làm trang tâm chơ mọi hoạt đồng

chim sóc và nâng cao sức khỏe

cung cấp dich vụ khẩm bệnh, chữa bệnh trên cơ sỡ tổng cường khả năng tiếp cân.Yới dich vu khém bệnh, chữa bệnh chất lượng ceo và phù hợp với thông lệ quốc tẾ,(đi) tiếp tục thục hiện chính sách xã hội hóa và đa dạng hóa các loại hình dich vũ y

tẾ với mơ tham gia tích cục của các hội nghề nghiệp, người hành nghề và người thệnh, bio dim sự công bing gia các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và thân, (i) đổi mới cơ chế để bảo đầm quyên của người bệnh gắn với rách nhiễm của nguôi hành nghề và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, công như quyển của người ảnh nghệ, cơ sở khám bệnh chữa bệnh gin với trách nhiệm của người bệnh vàthin nhân người bệnh; (2 tập trung đẫy nhanh cõi cách thủ tục hành chính, ứngdang công nghề thing tin trong host động khám bệnh, chit bệnh: (v) bio đảm tinh hop hiển, hop pháp, tính thống nhất, đẳng bộ, có tinh khả tí, phù hop với chuẩn

se của pháp luật quốc tổ về khám bệnh, chữa bệnh và bảo dim bình ding giớiDua rên những quan điểm nêu trần khi xây đọng pháp Toit, pháp luật về khẩnthệnh, chỗa bệnh từ xa nói nông hiện nay bao gdm các nộ: dụng điều chỉnh các mốtquan hệ giữm:() cán bô, nhân viên y tẾ thực hiện việc khám bệnh, chit bệnh tire

và nguời bệnh, D cán bộ, nhân viên y tổ với nhau khi them ga khám bệnh, chữntình tra kh trao đổi chuyên môn, ii) cán b6, nhân viên yt với dom vi cũng cấp

ha ting công nghệ thông tin trong khám chita bệnh từ xa, (x) điều lên cia hạ ting công nghệ thông tin trong khám bệnh, chữa bệnh hie; S9 dank mục các oxi bệnh, 4u liên thục hiện việc khẩn bệnh, chữa bệnh từ xa, (0) đều tiên oie nguời hành nghề khám bệnh, chữa bệnh và cơ sở khám bệnh, chite bệnh nói chung trong qué tình cong cập dich vụ khám bệnh chốn bệnh từ xe

hin chang, nội dang của pháp luật hiện hành chưa có những quy định cụ thétướng din việc thục hiện khám bệnh, chốa bệnh từ xa toy nhiên, sau ki Luật khámbệnh, chữa bệnh 2023 rụ đời và chính thức có hiệu lục kể từ ngày 1/1/2024 thinhững thiêu sốt rong pháp luật khám bệnh, chốn bệnh từ xa đã phẫn nào đoợc khắcphe và mổ ra nhiễu hướng mới để dich vụ khám bệnh, chin bệnh từ xe có thé pháttriễn và thục hiện với đại da số người din mang lạ nhiễu ý ngiĩa trong công táckhám sức khée, chữa bệnh cho nhân đân và nên ý tế nước nhà hiện nay,

địch vụ Kio bệnh, chữu bệnh từ xaPháp luật về him bệnh và chia bệnh từ xe đông va rò không th thiêu trong

hệ thống y tế ci một quốc gia Đây không chi là một công cụ mã còn là một phân,

quan trong trong chiến lược chăm sóc site khôe nhân din và cụ thé hóa những chínhsách và mục tiêu quốc ga của Ding và Nhà nước Mục iu không chỉ đồng lại ở iệc giãi quyết những thách thức mới ma còn tao didu liện thuận lợi để nâng caochit lượng dich vụ y i, dim bảo tinh công bằng hiệu quả và thúc dy sự phát iểnquc tý

Việc có những quy định pháp luật rõ răng vé khám bệnh và chữn bệnh tia làcách đỄ dim bio tit tự và kỹ cương trong quan ý các hoạt đồng liin quan đn y tổ

xe do Nhà nước tién hành: Đặt người bệnh lim trung tâm của moi quyết Ảnh vàThành động là mục iêu hàng đều Điễu này ding nghĩa với vide tăng cường tấp cân,dich vay tế chất lượng cao và quốc té đi với mọi công din không phân tiệt de lýhoặc đều kiện kính tế

Ngoài ra pháp luật vé khám bệnh và chim bệnh từ xe còn thie diy sơ tham

gi ổn ding của các thành phần như kỹ sơ công nghệ, nguời hành nghề và người tình trong qué bình cùng cấp dich vụ y tổ Điễu này có ý nghĩa quan trong trongvide dim bio sự da dạng và phong phú côa kién thúc và kỹ năng trong ngành y tẾ

va đồng thời giúp tao ra một môi trường thúc diy my đỗ mới và cãi tiễn rong pháttiểny tổ

Ngoài ra, các quy dinh pháp luật liên quan din khám bệnh và chn bệnh từ xegiúp hoàn thiên các cơ ch a dim bio quyền và rách nhiệm côn cả nguùi bệnh và

"ngời hành nghề, hạn chế phin nào những rồi ro cổ thé gặp phải của những ngườithem gia vào cổng tác khám bệnh, chữa bệnh từ xa nhất là đối với những người tình không có điều kiên tấp căn, sử dụng dich vụ khám bệnh, chim bệnh trục tip.Điều này bao gim việc dim bio tinh hop hién và hop pháp của các dich vụ y tổ từ

xa và bio dim ring moi nguội cổ cơ hồi hương đương trong việc tip cân dich va ytỶtiên tiên hiện de Ngoài ra pháp luật cũng đồng vai rò quan trong trong việc sởdang công nghệ thông tin để tối ưu hóa thủ tục hãnh chính va dim bio tính hop hấp của các giao đch y tẾ từ xe

14 Kinh nghiệm muớc ngoài về xây dựng pháp hật về dich vụ khámbệnh, chúa bệnh từ xa.

41.3.1 Pháp hujtvé khám bệnh, chita bệnh từ xa cña Trang Qui

THỆ thống chim sóc mic khôe của Trung Quốc có ba cấp” cơ sỡ chim sóc sức

Ge ban đầu vớt chỉ phí hợp lý và ký thuật sơ bộ, đơn giản trong khi co sỡ ý tẾ cấp cao hơn tập trung vào các dich vụ đặc bidt và chuyên stu, Đáng chủ ý, hộ thốngchim sóc sức khốe ð Trung Quốc không co sự sảng lọc hạyy té dự phòng trước màtình nhân được tr do lựa chọn cơ sở ý mà họ ta thích và nhiều người thườnggay khi bị bệnh đ lập tức lựa chon cơ sở y tổ cấp cao để thim khám lên đều khi có

vấn dé về súc kde ®

Mô hình khám bệnh, chữa bệnh từ xa tei Trung Quốc được

goi “Đônh viên trực hyễn” (internet hospital) Quốc ga nay đã phát tiễn mot quy

hai đưới tên.

tình khám bệnh va điều bị từ xa bit đâu từ việc bệnh nhân ka cần khám hoặc đều

tỉ sẽ trước tin din cơ sỡ tẾ cấp thập nhất (cơ sỡ y i ban đầu) Nêu cẩn bệnh cóthể được cơ sỡ y tế cấp thấp này chữa tri, bệnh nhân sẽ nhận được điều tr tai đóTuy nhiên, nếu cin bệnh vượt quá khã ning chữa trị côn cơ sở y tẾ cấp thập hoặctình nhân cin sử dụng dich vụ khám bệnh và didu ti tử cơ sỡ cấp cao hơn, các cơ

sở này sẽ sử dung phương thúc khám bệnh và đều tị ưa đổ kết nối với các bác Zbệnh viên cấp cao

Mô hình bệnh viên trực tuyén dave Bệnh viên Đa khoa tỉnh thứ 2 QuảngĐông tin phong vào nim 2012, với 700 bác được cip pháp hoặc trợ giúp từ Ì9thệnh viện cấp quận và Bệnh viện Đa khoa tinh thử 2 Quảng Đông Các bác đ phảitrải qua chương tình đảo tạo bác a thực hành ting quát (GP) và đoợc công nhận để

đã điều kiện từ vấn khẩm chữa bệnh từ xa cho bệnh nhân Tinh din năm 2018, tei Bệnh viên tinh Quảng Đông đã thục hiện hơn 14000 cuộc gợi video hướng khám bệnh, chữa bệnh từ xa cho các nhà cùng cấp dich vụ ý tẾ tại các trung tam y

"Dam Wap Therese Hesketh Hadua Sng Wemiim Làm, Weimig Tung and eong

Tancarespending euhare, Desarptin of m online hospialplaterm, Chaat

npr IRntnravbthi» nh goyJeuchoclorÖEMCS6230340E toe=1iv$20infens,30asppart 2020

Pema assorted 22h 200% 20p lator 20g, ry cập S00 nghy 1972023.

Den Waa Therese Hesketh Haima Sims Wanin Ling Weng Tanga and Xnsang:

Tancarespending there, Desarptin of m onDee hosialplatorm, Chi.

pe sarrncbinba nh gpm hoc SuzÖEMCSEZ3934ÖE trem Te 2pm Deporte 2820 Bay asst mi Oe Opa 70%, ma Cap EDD ngay 182023

Tmps Jar cb nim gop hres PMCSSSSE24HRS, trụ cập DD gay 19/2015

hệ thống các cơ sở ytÊ có liên kết với ứng dụng, HỆ thống kt ndi ise này sẽ tạo

“4u liên cho việc ting cường sử dụng dich vụ châm sóc sức khôa ban đầu và thấtlập một cơ chỗ công ding Vite két hop các quy trình sở dụng dich vụ khẩn chữathệnh rca để tạo ra doanh tha đối với cả cơ sở cũng cấp nin tăng y tổ trục tuyển màcòn với các cơ say ti trực tgp, giúp giầm thiểu việc qué tả bệnh nhân tạ các cơ sở

tổ cấp cao trong khi cơ số y

‘Sau id th nghiém đâu tin ti tính Quảng Đông có tín hiệu tổể, Hội đồng

Nhà nước Trang Quốc đã ra chi thi quốc gia đầu tiên đưa ra ý liên của Tổng VănPhong Hội đồng nhà nước và thúc đấy phát tiễn “Internet + Ý tẾ" chỉ mục sổ

000014349/2018.00061 ngày 25 tháng 04 năm 2018' Nội dang chi thị khuyến

Xhích các bệnh viên cùng cấp các dich vụ khẩm chữa bệnh trục huyền trong quá

ấp thấp lại không có bệnh nhân.

trình thâm khám mic kde ben đầu và hướng dẫn bệnh nhân chuyển tuyên theo mie

đồ nguy cơ cia ting loại bệnh thông qua việc sở đụng các nên ting y tổ trục tuyển

Hệ thống y tế trực tuyển đến trở thành hình thức sàng lọc ban đầu cho các dich vaXhẩm sóc khốc được tiẫn kh tạ bệnh viện, nhẫn giản thiểu tối đe inh rạng vượttuyển, quả t của các cơ sỡ yté và cửa chữa bệnh nhân được kip thời hơn Ngày 17

"eps edie go 29-7 dục hong kho chu ‘exh nghành cha tưng chốc ví gần Nhi

aca ou cs bien so vo co 2301) xọx my cap thi0nghy TATIONS

Tego i2 onong2018.04/289koa 5286615 5>», try cặp 23h00 ngiy 2972023,

thing 7 năm 2018, Ủy ban ¥ tế Quốc gia Công hòa Nhân din Trang Hoa và CụcQuân lý Y học Cổ truyền Tring Quốc đ ban hành một loạt quy trình, quy định hành chính due tên ý tiễn của Hội đồng Nhà nước Công hòa Nhân din Trung Hoa

về hệ thing y tế từ xa nhằm thúc diy chim sóc sic khôe công đồng thông qua1nlaanst các quy tắc hành chính đối với viée khám bệnh thông qua internet bao gồmcác đm ding lưu ý rong việc chin đoán và điều tị cho các bệnh viện Internet vàiệc quần lý dịch vụ khám chữn bệnh qua internet

ĐỂ dim bio chit lượng va tránh sử sót trong guá tình sử đụng nền ting trựctuyin đỂ khăn chữa bệnh từ xa, Trung Quốc đã áp dụng một lost uy dinh trong đồ

có quy Ả nh pham vũ cung cấp dich vụ y té từxa đơn tin nắn ting khám, chika bệnhtrụ tuyển chi có thể được sở dụng cho 98 trường hợp cơ thé được hột kê trong danh,sách này, hệ thống sẽ yêu cầu các bác đ hướng dẫn bệnh nhân din bệnh viện đểđược khim trục tiếp Hơn nữa tất of nội ding tự vẫn qua video đều được ghi li và

có kiểm soát thanh tra ngẫu nhiên về chất lượng cũa địch vụ khám chữn bệnh từ xeTuy nhiên hình thie này vấn gập nhiễu khó khin có thể ké din đâu tin là thiêu cơchế sing lọc trong qué tinh thâm khám ben đầu đến việc bệnh nhân tự do lựachon cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu ninz bệnh viên bậc cao nên dẫn đến việc cơ

sở y 2 bậc cao qué tai ma tuyển đưới không có bệnh nhân, hai là, sự già

'bác sỹ có tay nghề ở khu vực nông thôn din din việc không có các bác sỹ trẻ thay thể khi bác of về hơu, đồng thời ð kho vực nông thôn các bác sf cũng không có cơhồi tham gia dio tao liên tue, nông cao tay nghề; bal, béo hiểm y tế không chi trẻcho việc khẩn bệnh, chita bệnh từ xa din dén việc các cơ sở y té phai phụ thuộc

"người dân lấn cơ sở y tý

"Một vài gi pháp tạm thời đoợc đặt ra có thể kd din nhơ việc tân dung việcXhám chữa bệnh tra trong quá tỉnh cũng cấp dich vụ chim sóc sức khốe ban đầucủa sơ sở y tế a8 tuong tác giữa bệnh nhân và hệ thẳng chim sóc súc khốc Đẳngthời, nó công tạo đu kiện thuân loi cho việc giao tp trực tuyến giữn các nhà cũng

thuận lợi hơn so với việc bệnh nhân hy đến bệnh viện để khám bệnh Tuy nhiên,còn phải xem xế liệu mô hành này có thé cải thiên hiệu suất tổ thức các dich và, tầm áp luc cho các bệnh viện và tối trụ hóa hiệu qua hay không

HE thống y tẾ true tuyén cũng giúp cho người din vùng nông thân được tệp

cân các dich vụ chim sóc súc khie dễ ding hơn Trong số 140001 nha cũng cấp

dich vụ được tết nối, có 55 bác đ thông thường ð Quảng Đồng, giờ diy ho có thểthem vin ÿ liên từ các bác i tei các bệnh viên và cho pháp bệnh nhân tương táctrục tip với các bác a bệnh viên thông qua nén ting này: Chính quyền tinh Quảng,Đông dự Liền tiển khai nin ting này cho 2277 phòng khám tai các lang nghào &tình Quảng Đông với ngân sich diu tw khoảng 30 triệu nhấn dân tổ (tương đương Xhoảng 4 Š tiêu đồ la Mỹ)

Các bác a nở dụng nin tầng này có it khả năng lam đụng việc kê đơn thuc, vàtình nhấn thường phii mua thuốc tei các phông khám hoặc nha thuốc địa phương với chi phí trung binh chỉ bing 759% sơ với việc mus thuốc tạ thành phố QuảngChâu Mét hậu quả tiém tăng của việc kê đơn ít la sơ giảm thủ nhập cho các nhàcung cấp thuốc trong công đồng đều này có thể khiển các nhà cũng cập không sửdang nên ting him bệnh, chữa bệnh trực tuyến này, Vì vậy, cần thiết phi tt lậpmột cơ cu khuyên khích để duy tri sự them gia của các nhà cũng cấp Việc tim

"nguồn ti tro cho nin ting khẩm bệnh, chữa bệnh từ xs không nên dựa hoàn toàn vio nguin tài trợ từ ngân sách, quỹ bệnh viện và các cổng ty công nghệ y ta, đều,nay gây ra mỗi lo ng vé tinh bin ving tai chính Thay vio đó, vio tháng 6/2018,tinh Quảng Đông dé théng qua một kế hoạch hành động để dim bảo rong tương si,dich vụ chăm sóc sức khôe ban đầu được cung cấp thông qua các én ting kỹ thuật

8 sẽ được bio hiểm y tổ chỉ rã?

ps: Peet gov vga y chat hong Xem iene nghừt ca ưng quốc ví ăn hp

do hah Wo do ben taped 3301 apy cap #hl0ngh 19013

ips Poaivinngeant Sao y1 gia chanh hit ngenbrcda-mựng quac và ri khai ashi

Xem cha bo ee-o-sl0f hal ry cập SOO nghy 192013

Hiên nay, tei Dan Mach không có luật riêng a điều chỉnh về hình thúc khẩmchữn bệnh từ xs mã hình thúc này đợc quy định trong các loại văn bản vé tẾ bối các loại vin bin y tẾ ở Dan Mach nói chung Đao luật Ý tỉ của Dan Mach

(Bekeendtgnrelse af sundhedsloven- LBEG số 903 ngày 16/08/2019)" đã dua ra các

yêu cầu đối với chim sóc sức khe nhằm dim bảo sơ tén trong cá nhân, tính mình

"bạch và quyén tơ quyét côn họ cing như việc sử dụng và xử ý thông tin cả nhân vềsức khô, và duy tử hạ ting số chung Bộ Y tổ Dan Mach đã thit lập các tiêu chin

‘bio mật mang và thông tn theo đạo luật này, tuân thủ Chỉ thị (EU) 2016/1148 cũaNgư viên Châu Âu nhằm dim bảo mức đô bão vệ cao cho hệ thống ha ting số,giúp dim bảo vin hành an toàn của hệ thống châm sóc sức khốc

Trong hệ thống chim sóc sức kde của Dan Mach, giả pháp sổ đã đoợc tính

‘hop vào nhiêu khía cạnh, bao gồm cả khu vực công lập và tư nhân Đặc biệt, trong

‘di cảnh dich bệnh, các giã pháp sổ để tynhiên trở nên quan trong hơn bao giờ hết

Vi dạ cho phép bic tư vẫn và chim sóc bệnh nhân rực tuyển đã trở thành mộtphin quan trong trong qué tỉnh khám và đều tii bệnh Điều này đã dẫn đến việcphat tiễn nhiễu giải pháp số như quyén truy cập vào nin ting y t số "sundhed đị"

và ứng ding nhờ "Min lege" và "Medicinkortet" Nhờ vào những công cụ niy,

"người bệnh có thi dễ dàng liên hệ với bác đ địa phương, gia hen đơn thuốc, và nhận hắc nhổ vé việc sở dụng thuốc

Công thông tin sốc khée điện tử sundhed di là một phân của hộ thống y tỉsông công của Đan Mach và nằm trong chiến lược Chính phủ số của Dan Mach,

"pe ne catenin đi1240019803, ty cặp Ihagiy 19/2023.

sundhed.dk đồng một vai rd quan trong trong việc Hỗ tre một cách mình bạch vàtrao quyền cho người bệnh, cung cấp cho các chuyên gia y tẾ

Hiệu sức thde của người bệnh Điều này đã góp phần rất lớn trong việc cũng cắp

bã ning truy cập dit

dich vụ chăm sóc sức khôe một cách minh bạch và hiệu quả hơn cho công din Đen

‘Mach Các mục tiêu chính của cổng thông tin sức khỏe điện tử tai Đan Mach" ta

@ Tập hợp tit cả thông tin liên quan đến aie khoŠ từ tất cả cơ sở và các bộ phận,cung ứng dich vũ y tế, 4D Cung cấp một nên ting trao đổi va chia sẽ thông tin vésắc khoŠ côn người din, (i) Trao quyển cho người bệnh bing cách cùng cấp cácthông tin sâu sắc và minh bạch trong lĩnh vực chim sóc aie khôs; Gv) Cung cấp chocác nhà cụng cấp dich vụ chăm sóc nie khôs df ding tray cập vào lich sử ý #8 củangười bệnh Người được ty quyén (nh người thân) công có thể đọc hỗ so, thôngtin nức khốe cia người by quyền cho mình trên hệ thống theo hoớng din tai website

sandhed di này, Ngoài cổng thông tin súc khôz điện tử sundhed dk, Dan Mạch

còn phát triển ứng dung di động như "Min lege,” được ban hành bởi Bộ Y té DenMach và TẾ chúc Bác đ Ba khoa ŒLO - Organization of Generel Practitioners)

‘Ung dụng này cho phép người dân liên hệ trục tuyến với bác cá nhân của họ quacuộc gọi video và bự vấn điện từ hoàn toàn miễn phí Ngoài ra người đăng có thểkiểm tr lich hen với bác ấ, xem kết quả xét nghiệm, và thông tin vỀ tiêm chingcho cả bản thân và cơn cái Bác đi ng có khả năng sr dụng kết quả căn lâm sing

để thọc hiện tư vin và theo dõi bệnh nhân thông qua ứng dụng Min Liege hoặc

hướng din bệnh nhân din các cơ sở yt để kiểm tra rực tip

Sw dhyễn đổi sang hành thúc khám và chn bệnh từ xa đã được chấp nhận

tông ri trong xã hối Đan Mech Dén năm 2020”, đã có 71.508 cuộc hư vấn trục

tuyin qua video đính trên din số 34 triệu người) trong bối cảnh đi dịch Cowid 19Trong tương, các hoạt đồng nh đu tr, kidm tra sie khốc, phục héi chúc năng,

hms tw dinet gov vu/dagyenaaneRes hit cong thong tinct dines porukcuduy

‘mache canbe 1790-29616 asx, ary cập 15100 ny 59013

imps an sưndhed dioorge ise nie-regiteringe Bulge, truy cập 1500 ngiy 5/2023

"paps: (Eeslaogtipp B0glia-vdackemsatatzml,rạy cp MOO ngày 58013

Sepang what ans remote censatons dng te Covid-19 pudemi”- Barohealh-Vol26 No2

2020, uy ep 1HR00 gy 592015

thâm khẩm bác đ và hy vẫn tâm thin sé tấp tue được thục hiện tei nhà Điều nay

"hoàn toàn phù hợp với chiến lược số hỏa cia quốc gia và sẽ tiếp tục được duy ti và

mở rồng,

1.3.3, Pháp luật khám bệnh, chữa bệnh từ xa cha Cộng hòa Li

ic!

Thác với Dan Mach, tại Đức hình thúc khám chữa bệnh từ xa được xem xét

hư một phần ci các dich vụ chim sốc nức khôz thông thường, nhưng trong métgiới hạn nhất nh với nguyên tắc chung nh việc bác i, nha a, nhà trị liệu tâm lý

bang

vi các chuyên gia chim sốc súc khỗs khác có thể tevin và điều ti riêng cho ngườiảnh cả trực iếp và tử xa thông qua công nghề thông tin và truyền thông (CT -Information & Communicetion Technologies) như email h

âm thanh và video Trai lại, việc thăm khám bệnh, chin đoán và/hoặc điều tri trxe

nin ting trò chuyện.

hoàn toàn, túc là không có toơng tác rực tấp nào trước đó giữa các chuyên giachim sóc súc khốc và người bệnh, chỉ đoợc phép trong các giới han rt nghiễm ngất

và phi được hội đồng chuyên môn đánh giá theo ting trường hợp cụ thé trước khicho phép khám chữa bệnh tire Do vậy khán chita bệnh từ xe không đoợc quyGok tri một luật cụ thể mã nó đoợc quy nh ri rác trong các dao luật và các vẫnbin hướng dẫn

Các khía canh cơ bên của khám chit bệnh tờ xa, chẳng hạn nhạy đều tị từ xa

kê đơn, thanh toán bảo hiễm, tạo lập hỗ sơ và các yêu cầu về my đồng ý, được quycảnh cụ thể trong các văn bản luật của Đức như Quy tắc Ứng xử3X§ hội ~ Quyển thửnăm (V) CSGB VĐ) quy ảnh vì bảo hiểm y tổ bất bude (Điều 1 Luật ngày,

20/12/1988)", Théa thuận Khung của Liên bang Đức dành cho Bác á À2”, Đạo luật về Thuốc của Đức ("AMG"), Đạo luật về Quảng cáo Thuốc của Đức

(BMV-(CHWG"), Quy tắc Hanh nghệ Mẫu (model) cho Bác & Đức ("MBO-A") và Quytắc Hanh nghề Mẫu cho Bác Tx liệu Tân lý và Bác To liệu Tân lý Trd em và

"pp /iemvw(hinhcsidhtam ok nan i2: cục tt so tơi đụ giokva 0á a

anghinn-dho-viet mmm 1681705720 a, tạ cập TếNHD ngộ 592035

“ ngục //nu/3c:ete-miermet4e/5EĐ, 5/, tru cập 2€hd5 ngây5/9/2025

> p/n kh đe/html/bundszanshsrtas hp, truy cập 36ha ngày 5/8/2023

“hen hthiểu niên ("MBO-P?! Hơn nữa, vio tháng 12 năm 2019, Đạo luật Chim

sóc sức khốc số cia Đúc (Digital Healthcare Act - "DVG") do bổ trưởng Bộ ¥ tổ

Jens Spebn dé xuất và đã được quốc hồi Đúc thông qua vào ngày 8/11/2019, đơn

vào danh mục mới về quyén lợi y tÊ ma bác si cổ thé ké dom và phãi được Cơ quanbio hiểm bit bude chi ti CASHI" "GIEV 9, tuân theo các yêu cầu khác theo MụcSee 33s của SGB V

Pham ví ứng dụng khám chúa bệnh từ xa ð Đúc réng ri với các ứng dụng và công nghệ từ xa phấi được phé duyét bỗi V ấn phòng Bảo mật Thông tin Liên bangĐức CB8I") vishode Hiệp hội Viễn thông Cgemati’), theo dé các loại hình khám,chive bệnh từ se di được cấp phép bao gim đất lich hen trục tuyén, chấn đoán vàtheo tire cho người ding máy khở ring tim cấy ghép, cuộc hop trục oyễn quavideo để hội chin và trao đối vi ca bệnh cụ thể

6 Đức, Bio hiểm y té bắt buộc đái với khoảng 90% din sổ và mốt sổ dich vụXhẩm chữ bệnh từ xa cũng được bio hiém y tổ (SH) chỉ rã ĐỂ được thanh toán

ảo hiểm thi các dich vụ này phải được tiệt k trong Thang Giá ti Thống nhất cia

Đức CEBM”) của SHI theo Mục 87 đoạn 1 của SGB V” Hiện tại, việc theo đối từ

xa cho nguồi đăng méy khở rùng im cấy ghép, thio luận ca bệnh cụ thé v chụp quang CT & MRI và coộc hen video trực huyền đã được Lit kê trong EBM và cóthể duce thanh toán bai SHI Tuy nhién, việc thanh toán bảo hiểm cho các dich vụkhám chữa bệnh từ xa có thé bị giới hạn bởi các quy dinh khác, ví dy người bệnh,

X-có SHI chỉ được nữ dung các dich vụ này một số lin hen chế EBM thường đượcđầu chỉnh và các dich vụ khám chita bệnh từ xe có thể được bao gm trong quyền

Tờ tiêu chuẩn cũa SHI trong tuong lại

‘Smu lôi một phân lành phong te được nói ling vào tháng 5/2020, việc thưvẫn trục tip trở nên thuận tiên hơn Tuy nhiên, đỡ iệu từ Doctdlib, một dịch vụ quân Lý cuộc hẹn kỹ thuật sổ cho bác đ, cho thiy rằng người din vẫn quan tâm din

> tpz//Evnvnfchih ach Wa benh:chi2-benh-tuog:cva-tmtz2 nước tren the give ba ốc tính:

phic oi ram43441705720 hìm|try cập 3538 ngày 69/2023.

gs hesRlcareAe us convnes/emea/germany-intoduces-dghal-supphvact digitale.

2l, tru cập 35156 ngà 15/08/2023

` Dgpr./anva/3saets-Em internet de/sgb 5/_— 35km try cập 36h09 ngày 35/0/2023

cách vụ tư vẫn rực tuyển Số lượt tr vẫn qua video của Doctolib ting từ 4133 lượt

ào tháng 4/2020 lên 4870 lượt vào tháng $2020 Trong tháng 3/2020, có khoảng 19.500 lượt khám chữa bệnh từ xa, sơ với chỉ 1700 lượt vào tháng Ì và tháng 2/2020 Công thông tin lớn nhất dành cho bác đ và bệnh nhân tại Die, được biếtdin là “IAMEDA," đã ghi nhân mét sư gia tăng đáng kệ trong việc tư vẫn trựctuyển qua video - ting hơn 1 000% vio tháng 3 so với tháng 1 và tháng 2/2020, và

sổ lượng bác a cũng nh chuyên gia tị liêu tâm lý nữ đụng cổng này để cong cấp

ve khám bệnh, chữa bệnh từ xa ma vin chủ yêu sử dung các phin mẫm hop từ xethương mi thông thường nên có thé tém én nhiễu rổ ro về an ảnh an toàn đỡ liệuthông tin của người bệnh Vấn dé vé chỉ trả BHYT hiện cũng chưa thể triển khai được do còn nhiều vướng mắc.

"Từ kinh nghiệm của Trung Quốc trong việc hạn đoán sei qua trục uyên thi trong giai đoạn đầu Việt Nam nên nghiên cứu và đưa ra đanh mục các mất bệnh được khám bệnh, chữa bệnh từ xe để dim bảo chất lượng khám chữa bệnh, sau đó từ danh mục này xây dụng công nghệ vào trong vige phân loại, phân tuyén khám chữa bệnh từ xa với các thuật toán phân loại người bệnh váo các khoa khám.

“Seep vat wos: remote consuations bring the Covi 19 phhôsnic”- ĐưlvaBh-Ve126 No

2020, uy cp TROD gy 2.92023,