luận án tiến sĩ nhu cầu thực trạng và một số năng lực cốt lõi trong đào tạo thạc sĩ điều dưỡng ở nước ta hiện nay

Các nhóm năng lực cát lõi căa th¿c sĩ đißu d°ỡng theo chuẩn đầu ra ch°¡ng trình đào t¿o căa hiện nay đßu rất cần thiÁt và có tính t°¡ng quan đãng biÁn giữa mąc đá giÁng d¿y và mąc đá thà

HâC VIÈN QUÂN Y

NGUYÆN PH¯¡NG HIÂN

NHU CÄU, THĀC TR¾NG

VÀ MÞT Sà NNG LĀC CàT LÕI TRONG ĐÀO T¾O TH¾C S) ĐIÂU D¯æNG ä N¯àC TA HIÈN NAY

LUÀN ÁN TIÀN S) Y HâC

HÀ NÞI - 2023

HâC VIÈN QUÂN Y

NGUYÆN PH¯¡NG HIÂN

NHU CÄU, THĀC TR¾NG

VÀ MÞT Sà NNG LĀC CàT LÕI TRONG ĐÀO T¾O TH¾C S) ĐIÂU D¯æNG ä N¯àC TA HIÈN NAY

LâI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cąu căa riêng tôi Các sá liệu và kÁt quÁ nêu trong lu¿n án là trung thực và ch°a tćng đ°ÿc ai công bá trong bất kỳ mát công trình nào khác NÁu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm

Tác giÁ luÁn án

NguyÇn Ph°¢ng HiÃn

CH¯¡NG 1 TäNG QUAN TÀI LIÈU 3

1.1 Thāc tr¿ng và nhu cÅu đào t¿o nguãn nhân lāc điÃu d°çng hiÉn nay 3

1.1.1 Thực tr¿ng và nhu cầu nhân lực đißu d°ỡng, th¿c sĩ đißu d°ỡng hiện nay 3

1.1.2 Thực tr¿ng và nhu cầu đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng 11

1.2 Nng lāc và nhóm nng lāc cát lõi cía th¿c s* điÃu d°çng 17

1.2.1 Năng lực và các năng lực cát lõi căa ng°ái th¿c sĩ đißu d°ỡng 17

1.2.2 Chuẩn năng lực ng°ái đißu d°ỡng và năng lực cát lõi căa th¿c sĩ đißu d°ỡng 20

1.3 ChuÇn đÅu ra trong ch°¢ng trình đào t¿o đào t¿o th¿c s* điÃu d°çng 25

1.3.1 Chuẩn đầu ra ch°¡ng trình đào t¿o 25

1.3.2 Chuẩn đầu ra ch°¡ng trình đào t¿o và các năng lực cát lõi đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng căa các tr°áng đ¿i học quác tÁ 27

1.3.3 Chuẩn đầu ra ch°¡ng trình đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng căa mát sá tr°áng đ¿i học t¿i Việt Nam 34

CH¯¡NG 2 ĐàI T¯èNG VÀ PH¯¡NG PHÁP NGHIÊN CîU 39

2.1 Đái t°éng, ph¿m vi và thãi gian nghiên cïu 39

2.1.1 Đái t°ÿng nghiên cąu 39

2.1.2 Ph¿m vi nghiên cąu 41

2.1.3 Thái gian nghiên cąu 41

2.2 Ph°¢ng pháp nghiên cïu 42

2.2.1 ThiÁt kÁ nghiên cąu 42

2.2.2 Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cąu 42

2.2.3 Nái dung nghiên cąu 45

2.2.4 BiÁn sá và chỉ sá nghiên cąu 49

2.2.5 Ph°¡ng pháp thu th¿p sá liệu 53

2.3 Sai sá và biÉn pháp kháng chÁ sai sá 54

2.4 Xó lý và phân tích sá liÉu 55

2.4.1 Xử lý và phân tích sá liệu sẵn có 55

2.4.2 Xử lý và phân tích thông tin định tính 55

2.4.3 Xử lý và phân tích sá liệu khÁo sát định l°ÿng 55

2.5 Đ¿o đïc nghiên cïu 60

2.6 H¿n chÁ cía nghiên cïu 60

CH¯¡NG 3 KÀT QUÀ NGHIÊN CîU 61

3.1 Nhu cầu và thực trạng đào tạo thạc sĩ điều dưỡng ở Việt Nam hiện nay 61

3.1.1 Thực tr¿ng đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng căa các c¡ sã giáo dāc đ¿i học

3.2.1 Đặc điám căa th¿c sĩ đißu d°ỡng đã tát nghiệp 70

3.2.2 Thực tr¿ng mąc đá đ°ÿc đào t¿o mát sá nhóm năng lực căa th¿c sĩ đißu d°ỡng đã tát nghiệp 72

3.2.3 Đánh giá mąc đá thành th¿o các nhóm năng lực cát lõi chuẩn đầu ra ch°¡ng trình đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng 81

3.2.4 Đánh giá mąc đá cần thiÁt đ°a vào ch°¡ng trình giÁng d¿y th¿c sĩ đißu d°ỡng vßi tćng nhóm năng lực nghiên cąu 89

3.2.5 Xác định mąc đá °u tiên căa 4 nhóm năng lực nghiên cąu trong ch°¡ng trình đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng 95

CH¯¡NG 4 BÀN LUÀN 98

4.1 Nhu cÅu và thāc tr¿ng đào t¿o th¿c s* điÃu d°çng å ViÉt Nam hiÉn nay 98

4.1.1 Thực tr¿ng đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng căa các c¡ sã giáo dāc đ¿i học Việt Nam đÁn năm 2020 98

4.1.2 Nhu cầu đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng 100

4.2 Đánh giá các nhóm nng lāc cát lõi cía th¿c s* điÃu d°çng theo chuÇn đÅu ra ch°¢ng trình đào t¿o 107

4.2.1 Đặc điám chung căa đái t°ÿng nghiên cąu 107

4.2.2 Thực tr¿ng mąc đá đ°ÿc giÁng d¿y mát sá nhóm năng lực căa th¿c sĩ đißu d°ỡng đã tát nghiệp 109 4.2.3 Mąc đá thành th¿o căa các th¿c sĩ vßi tćng nhóm năng lực nghiên cąu 117 4.2.4 Mąc đá cần thiÁt đ°a vào ch°¡ng trình giÁng d¿y th¿c sĩ đißu d°ỡng vßi tćng nhóm năng lực nghiên cąu 120 4.2.5 Mąc đá °u tiên căa các nhóm năng lực nghiên cąu trong ch°¡ng trình đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng 126

KÀT LUÀN 128

1 Nhu cầu và thực tr¿ng đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng ã Việt Nam hiện nay 128 2 Các nhóm năng lực cát lõi căa th¿c sĩ đißu d°ỡng theo chuẩn đầu ra ch°¡ng trình đào t¿o căa hiện nay đßu rất cần thiÁt và có tính t°¡ng quan đãng biÁn giữa mąc đá giÁng d¿y và mąc đá thành th¿o 128

MÞT Sà H¾N CHÀ CìA LUÀN ÁN 130 KHUYÀN NGHà 132 DANH MêC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG Bà KÀT QUÀ NGHIÊN CîU CìA ĐÂ TÀI LUÀN ÁN

TÀI LIÈU THAM KHÀO

DANH MêC Tð VIÀT TÂT

1 ADB Asian Development Bank (Ngân hàng Phát trián Châu Á) 2 ASEAN Association of South East Asian Nations (Hiệp hái các

Quác gia Đông Nam Á)

TT PhÅn viÁt tÃt PhÅn viÁt đÅy đí

32s WHO World Health Organization (Tổ chąc Y tÁ thÁ gißi)

DANH MêC BÀNG

1.1 Nguãn lực đißu d°ỡng căa mát sá quác gia 3

1.2 Dự báo nhu cầu nhân lực theo lo¿i cán bá tßi năm 2020 6

1.3 Các c¡ sã đào t¿o ngành đißu d°ỡng theo các trình đá 14

1.4 Các c¡ sã đào t¿o ngành đißu d°ỡng trình đá th¿c sĩ 15

1.5 Ban hành chuẩn đầu CTĐT th¿c sĩ đißu d°ỡng các c¡ sã đào t¿o 35

2.1 Sá l°ÿng ng°ái tham gia phßng vấn sâu và phát vấn 43

2.2 BiÁn sá, chỉ sá nghiên cąu và ph°¡ng pháp thu th¿p sá liệu đái vßi māc tiêu 1 49

2.3 BiÁn sá, chỉ sá nghiên cąu và ph°¡ng pháp thu th¿p sá liệu đái vßi māc tiêu 2 50

2.4 Điám các mąc đá đánh giá chung theo các thang đo 57

2.5 Điám mąc đá °u tiên 57

3.1 Gißi tính và tuổi tát nghiệp* căa th¿c sĩ đißu d°ỡng theo tćng c¡ sã đào t¿o 62

3.2 Gißi tính và tuổi tát nghiệp trung bình theo gißi 62

3.3 Nh¿n định căa cán bá quÁn lý (đ¿i diện đ¡n vị sử dāng) vß vị trí công tác căa th¿c sĩ đißu d°ỡng 63

3.4 Thực tr¿ng và nhu cầu đái ngũ giÁng viên th¿c sĩ đißu d°ỡng t¿i các c¡ sã giáo dāc đang đào t¿o trình đá cao đẳng và đ¿i học ngành đißu d°ỡng năm 2020 65

3.5 Ý kiÁn tham vấn tć các giÁng viên, ĐD bệnh viện và cán bá quÁn lý đißu d°ỡng t¿i các bệnh viện vß các nhóm năng lực cần đ°a vào giÁng d¿y trong CTĐT th¿c sĩ ĐD (n=21) 67

3.6 Mąc đá °u tiên trong CTĐT th¿c sĩ đißu d°ỡng căa tćng nhóm năng lực theo ý kiÁn tham vấn tć các giÁng viên, ĐD bệnh viện và cán bá quÁn lý đißu d°ỡng t¿i các bệnh viện (n=21) 67

3.7 Nhóm năng lực °u tiên theo ý kiÁn tham vấn tć các giÁng viên, ĐD bệnh viện và cán bá quÁn lý đißu d°ỡng t¿i các bệnh viện (n=21) 683.8 Mát sá đặc điám chung căa th¿c sĩ đißu d°ỡng đã tát nghiệp (n=240) 703.9 Vị trí công việc và nhiệm vā chính căa th¿c sĩ đißu d°ỡng đã tát

nghiệp (n=240) 713.10 Điám đánh giá căa th¿c sĩ đißu d°ỡng vß mąc đá giÁng d¿y các năng

lực chi tiÁt thuác nhóm năng lực 1 chung và theo vị trí công tác (n=240) 733.11 Điám đánh giá căa th¿c sĩ đißu d°ỡng vß mąc đá giÁng d¿y các năng

lực chi tiÁt thuác nhóm năng lực 2 chung và theo vị trí công tác (n=240) 753.12 Điám đánh giá căa th¿c sĩ đißu d°ỡng vß mąc đá giÁng d¿y các năng

lực chi tiÁt thuác nhóm năng lực 3 chung và theo vị trí công tác (n=240) 763.13 Điám đánh giá căa th¿c sĩ đißu d°ỡng vß mąc đá giÁng d¿y các năng

lực chi tiÁt thuác nhóm năng lực 4 chung và theo vị trí công tác (n=240) 783.14 Đánh giá vß mąc đá giÁng d¿y các nhóm năng lực căa th¿c sĩ đißu

d°ỡng theo vị trí công tác (n=240) 803.15 Điám đánh giá căa th¿c sĩ đißu d°ỡng vß mąc đá thành th¿o các năng

lực chi tiÁt thuác nhóm năng lực 1 chung và theo vị trí công việc (n=240) 813.16 Điám đánh giá căa th¿c sĩ đißu d°ỡng vß mąc đá thành th¿o các năng

lực chi tiÁt thuác nhóm năng lực 2 chung và vị trí công việc (n=240) 833.17 Điám đánh giá căa th¿c sĩ đißu d°ỡng vß mąc đá thành th¿o các năng

lực chi tiÁt thuác nhóm năng lực 3 chung và vị trí công việc (n=240) 843.18 Điám đánh giá căa th¿c sĩ đißu d°ỡng vß mąc đá thành th¿o các năng

lực chi tiÁt thuác nhóm năng lực 4 chung và vị trí công việc (n=240) 863.19 Điám đánh giá vß mąc đá thành th¿o các nhóm năng lực căa th¿c sĩ

đißu d°ỡng theo vị trí công tác (n=240) 88

3.20 Hệ sá t°¡ng quan (R) và hệ sá xác định (R2) mąc đá thành th¿o và mąc đá giÁng d¿y căa tćng nhóm năng lực (n=240) 893.21 Điám đánh giá căa th¿c sĩ đißu d°ỡng vß mąc đá cần thiÁt các năng

lực chi tiÁt thuác nhóm năng lực 1 (n=240) 903.22 Điám đánh giá căa th¿c sĩ đißu d°ỡng vß mąc đá cần thiÁt các năng

lực chi tiÁt thuác nhóm năng lực 2 (n=240) 913.23 Điám đánh giá căa th¿c sĩ đißu d°ỡng vß mąc đá cần thiÁt các năng

lực chi tiÁt thuác nhóm năng lực 3 (n=240) 923.24 Điám đánh giá căa th¿c sĩ đißu d°ỡng vß mąc đá cần thiÁt các năng

lực chi tiÁt thuác nhóm năng lực 4 (n=240) 933.25 Điám đánh giá trung bình chung và tỉ lệ đ¿t mąc đá cần thiÁt tćng

nhóm năng lực chung và theo vị trí công việc căa th¿c sĩ đißu d°ỡng (n=240) 943.26 Điám trung bình mąc đá °u tiên và đá lệch căa các nhóm năng lực

nghiên cąu phân theo vị trí công việc căa th¿c sĩ đißu d°ỡng (n=240) 96

DANH MêC BIÄU Đâ

1.1 Sá l°ÿng đißu d°ỡng trình đá đ¿i học và sau đ¿i học, tổng sá đißu

d°ỡng t¿i Việt Nam 6

3.1 Sá l°ÿng th¿c sĩ đißu d°ỡng tát nghiệp tć các c¡ sã giáo dāc đ¿i học 61

3.2 Vị trí công tác căa th¿c sĩ đißu d°ỡng (trong và ngoài c¡ sã giáo dāc) 71

3.3 Mąc đá hài lòng vßi công việc và đãng nghiệp 72

3.4 Tỷ lệ % th¿c sĩ đißu d°ỡng đánh giá mąc đá giÁng d¿y các năng lực thuác nhóm năng lực 1 đ¿t mąc điám đ¿t (n=240) 74

3.5 Tỷ lệ % th¿c sĩ đißu d°ỡng đánh giá mąc đá giÁng d¿y các năng lực thuác nhóm năng lực 2 đ¿t mąc điám đ¿t (n=240) 76

3.6 Tỷ lệ % th¿c sĩ đißu d°ỡng đánh giá mąc đá giÁng d¿y các năng lực thuác nhóm năng lực 3 đ¿t mąc điám đ¿t (n=240) 77

3.7 Tỷ lệ % th¿c sĩ đißu d°ỡng đánh giá mąc đá giÁng d¿y các năng lực thuác nhóm năng lực 4 đ¿t mąc điám đ¿t (n=240) 79

3.8 Tỷ lệ % mąc đá đ¿t căa th¿c sĩ đißu d°ỡng đánh giá mąc đá thành th¿o các năng lực thuác nhóm năng lực 1 (n=240) 82

3.9 Tỷ lệ % mąc đ¿t vß đánh giá đ¿t mąc đá thành th¿o các năng lực thuác nhóm năng lực 2 căa th¿c sĩ đißu d°ỡng (n=240) 84

3.10 Tỷ lệ % th¿c sĩ đißu d°ỡng đánh giá đ¿t mąc đá thành th¿o các năng

DANH MêC HÌNH

1.1 Mô hình đào t¿o các trình đá đißu d°ỡng và phân h¿ng đißu d°ỡng ã

Việt nam 13

1.2 Các nhóm chuẩn năng lực cát lõi căa ng°ái đißu d°ỡng 19

1.3 Chuẩn năng lực c¡ bÁn đißu d°ỡng Việt Nam 23

1.4 Tháp năng lực lâm sàng căa Miller 25

1.5 Các chuẩn năng lực cát lõi dành cho đißu d°ỡng t°¡ng lai 30

1.6 Mô hình xây dựng ch°¡ng trình dựa trên chuẩn năng lực cát lõi th¿c sĩ đißu d°ỡng căa Phillipines 31

1.7 Năng lực ng°ái đißu d°ỡng trong chăm sóc sąc khoẻ ban đầu căa Thái Lan 32

1.8 Khung lý thuyÁt nghiên cąu 38

Đ¾T VÂN ĐÂ

Hiện nay, đißu d°ỡng đã trã thành mát bá ph¿n đác l¿p và không thá tách rái trong hệ tháng y tÁ [1], [2], [3] Chăm sóc đißu d°ỡng là mát ho¿t đáng nghß nghiệp chuyên môn, đòi hßi ng°ái đißu d°ỡng phÁi có đ¿o đąc, tri thąc và kỹ thu¿t thành th¿o đá đÁm bÁo các vai trò làm việc đác l¿p, phái hÿp và phā thuác [2] Đá đ¿t đ°ÿc yêu cầu trên, việc nâng cao kiÁn thąc, năng lực cho ng°ái đißu d°ỡng có ý nghĩa rất quan trọng trong sự nghiệp chăm sóc sąc khße cáng đãng và nâng cao chất l°ÿng dịch vā y tÁ [4], [5]

Vßi ng°ái Đißu d°ỡng, bằng cấp cao có thá trã thành mát đầu t° thông minh T¿p chí Nurse Journal đã tháng kê 25 lý do mà ng°ái đißu d°ỡng chọn đá học ch°¡ng trình đào t¿o th¿c sĩ [6] Nhißu khÁo sát đã cho thấy, ng°ái đißu d°ỡng có bằng th¿c sĩ có xu h°ßng kiÁm đ°ÿc mąc l°¡ng cao h¡n trong nhóm những công việc có trách nhiệm cao [7], [8], [9] Nó là b°ßc chuyán tiÁp đá ng°ái học có c¡ hái học t¿p tiÁp ã trình đá tiÁn sĩ Bên c¿nh đó, nhißu nghiên cąu cũng cho thấy ng°ái th¿c sĩ đißu d°ỡng có những đóng góp tích cực trong nghiên cąu cung cấp dịch vā chăm sóc sąc khße mßi và đÁm bÁo an toàn cho ng°ái bệnh, giÁm tỷ lệ tử vong t¿i bệnh viện và tăng c°áng chăm sóc t¿i nhà [10], [11]

Ch°¡ng trình đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng đã có quá trình phát trián lâu dài đá đáp ąng vßi kiÁn thąc mßi cũng nh° sự phát trián căa kỹ thu¿t trong chăm sóc đißu d°ỡng, gÁn lißn vßi năng lực ng°ái đißu d°ỡng trình đá th¿c sĩ [12], phù hÿp vßi <đầu vào=, năng lực ng°ái học và chuẩn đầu ra đ°ÿc xây dựng dựa trên chuẩn năng lực dành cho ng°ái đißu d°ỡng, nhu cầu căa ng°ái học và định h°ßng phát trián tiÁp trong t°¡ng lai [4], [13], [14] Các ch°¡ng trình đào t¿o t¿p trung đào t¿o năng lực chuyên sâu trong lĩnh vực chăm sóc, quÁn lý, đào t¿o, nghiên cąu và khÁ năng tự học t¿p nâng cao phát trián năng lực nghß nghiệp tć đó t¿o cho ng°ái th¿c sĩ đißu d°ỡng có nhißu c¡ hái trong lựa chọn công việc sau tát nghiệp cũng nh° trong t°¡ng lai [15], [16], [17]

â Việt Nam, xu h°ßng phát trián ngành đißu d°ỡng cũng không ngo¿i lệ Ch°¡ng trình đào t¿o ngành đißu d°ỡng trình đá th¿c sĩ bÁt đầu đ°a vào các c¡ sã đào t¿o là các ch°¡ng trình liên kÁt đào t¿o vßi n°ßc ngoài (năm 2004) và ch°¡ng trình đào t¿o chính quy căa c¡ sã chuyên môn (Tr°áng Đ¿i học Y D°ÿc Thành phá Hã Chí Minh năm 2007) Sau 15 năm trián khai đào t¿o, đã có 6 c¡ sã đào t¿o mã ngành đißu d°ỡng trình đá th¿c sĩ vßi h¡n 600 th¿c sĩ đißu d°ỡng tát nghiệp và t¿p trung nhißu t¿i các c¡ sã giáo dāc đào t¿o ngành đißu d°ỡng Tć năm 2020, theo nhu cầu học t¿p, sá c¡ sã đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng và sá l°ÿng th¿c sĩ đißu d°ỡng s¿ tăng

Bá Chuẩn năng lực c¡ bÁn căa Đißu d°ỡng Việt Nam [18] đ°ÿc ban hành năm 2012 chỉ là bá chuẩn chung căa ng°ái đißu d°ỡng mà ch°a phân biệt theo trình đá đ°ÿc đào t¿o Hiện t¿i Bá Y tÁ phái hÿp vßi Hái Đißu d°ỡng Việt Nam đã và đang rà soát l¿i Bá chuẩn năng lực này đá hoàn thiện l¿i và định h°ßng phân các năng lực cần thiÁt theo trình đá đào t¿o, vị trí việc làm căa ng°ái đißu d°ỡng phù hÿp vßi yêu cầu nguãn nhân lực trong n°ßc, đáp ąng yêu cầu hái nh¿p quác tÁ

Đá đào t¿o đáp ąng yêu cầu sử dāng và nhu cầu học t¿p căa ng°ái đißu d°ỡng trình đá th¿c sĩ, cần có đánh giá cā thá thực tr¿ng và nhu cầu đào t¿o th¿c sĩ đißu d°ỡng ã n°ßc ta hiện đang nh° thÁ nào? và mát sá năng lực cát lõi căa th¿c sĩ đißu d°ỡng đang đ°ÿc giÁng d¿y, ąng dāng trong công việc căa ng°ái th¿c sĩ đißu d°ỡng nh° thÁ nào?

Vßi māc đích góp phần đào t¿o đái ngũ th¿c sĩ đißu d°ỡng đáp ąng theo yêu cầu sử dāng nguãn nhân lực căa ngành chúng tôi đã tiÁn hành đß tài

nghiên cąu <Nhu cầu, thực trạng và một số năng lực cốt lõi trong đào tạo

thạc sĩ điều dưỡng ở nước ta hiện nay= vßi 2 māc tiêu nghiên cąu:

(1) Mô tả nhu cầu và thực trạng đào tạo thạc sĩ điều d°ỡng á Việt Nam hiện nay;

(2) Đánh giá các nhóm năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều d°ỡng theo chuẩn đầu ra ch°¡ng trình đào tạo.

CH¯¡NG 1

TäNG QUAN TÀI LIÈU

1.1 Thāc tr¿ng và nhu cÅu đào t¿o nguãn nhân lāc điÃu d°çng hiÉn nay

1.1.1 Thực trạng và nhu cầu nhân lực điều dưỡng, thạc sĩ điều dưỡng hiện nay

1.1.1.1 Tình hình chung về nguồn nhân lực điều d°ỡng và nhu cầu sử dụng * Trên thế giới

Những năm gần đây, cùng vßi sự già hóa dân sá, tỷ lệ ng°ái già cần chăm sóc sąc khße (CSSK) hàng ngày càng lßn t¿i nhißu quác gia đã và đang phát trián Lực l°ÿng đißu d°ỡng (ĐD) t¿i nhißu quác gia không đáp ąng đă theo nhu cầu chăm sóc ng°ái bệnh và sąc khße toàn dân [19]

BÁng 1.1 Nguãn lāc điÃu d°çng cía mßt sá quác gia

Dân sá (triệu ng°ái) 1.390,08 321,78 126,58 80,69 1.324,17

*Nguồn: Số liệu thống kê quốc gia của Trung Quốc và Ngân hàng thế giới [19]

â các quác gia, nhu cầu vß ĐD rất cao Theo tháng kê hằng năm căa Nh¿t BÁn [20], sá l°ÿng ĐD đã tăng gần gấp đôi tć 703,9 ngàn ng°ái (năm 2002) lên 1,3 triệu ng°ái (năm 2020) nh°ng vẫn ch°a đă sá l°ÿng ĐD phāc vā t¿i các bệnh viện theo yêu cầu CSSK ng°ái dân, hàng năm vẫn thiÁu hāt

khoÁng 2.500 ĐD Theo công bá trên tá Nh¿t Báo căa Bá Y tÁ - Lao đáng - Phúc lÿi Nh¿t BÁn đÁn năm 2025 vẫn thiÁu khoÁng 270 ngàn ĐD [21]

T¿i Đąc, trong năm 2021, có khoÁng 14 nghìn vị trí ĐD th°áng trú còn tráng Trong t°¡ng lai, theo dự tính tßi năm 2025 n°ßc Đąc cần 150.000 ĐD và đÁn năm 2030 có thá tăng lên 350.000 ĐD do sự già hóa dân sá [22]

Theo dự báo việc làm căa Cāc Tháng kê lao đáng căa Mỹ cho biÁt: lực l°ÿng ĐD dự kiÁn s¿ cần thêm 195 nghìn ĐD (tć 3,1 triệu năm 2021 đÁn 3,3 triệu năm 2031), và mã ra 203.200 c¡ hái việc làm cho các ĐD mßi năm đÁn 2031 đá thay thÁ l°ÿng ĐD nghỉ h°u và bß việc [23]

Trung Quác ngay tć đầu thÁ kỷ 21 đã xác định cần phÁi bổ sung thêm đái ngũ y tÁ trong đó có ĐD và thay đổi quan điám vß ng°ái ĐD căa quác gia này Đá đÁm bÁo nguãn nhân lực ĐD đÁn năm 2015 và cuái năm 2020 thì tć năm 2013 Trung Quác cần bổ sung thêm h¡n 1.670.000 ng°ái ĐD, ch°a tính sá ng°ái cần thay thÁ cho nghỉ h°u và bß việc [24]

Thái Lan, vßi māc tiêu đ¿t tỉ lệ 2,5 ĐD th°áng trú/1000 dân năm 2019 căa Chính phă thì sá l°ÿng ng°ái ĐD cần đào t¿o thêm 33.112 ng°ái so vßi thái điám 2014 [25]

ĐÁn năm 2030 thÁ gißi cần thêm khoÁng 9 triệu ĐD thực hành T¿i khu vực Đông Nam Á, theo các khuyÁn cáo căa Tổ chąc Y tÁ ThÁ gißi (WHO) vß nguãn nhân lực y tÁ đã cho thấy sự thiÁu hāt nhißu đái ngũ cán bá y tÁ trong đó có ĐD; [26] Các n°ßc Đông Nam Á có thu nh¿p thấp, đÁn năm 2030 cần thêm 1,9 triệu ng°ái ĐD đá đ¿t đ°ÿc mąc trung bình thấp căa khu vực 37 ng°ái ĐD/v¿n dân và yêu cầu tái thiáu 40 ng°ái ĐD/v¿n dân [27]

* à Việt Nam

Tình hình nhân lực ĐD cũng ch°a đă, và có sự mất cân đái vß trình đá Theo Lê Vũ Anh và cáng sự (2013), nghiên cąu đánh giá hiện tr¿ng đào t¿o nhân lực y tÁ cho thấy sự mất cân đái vß trình đá đào t¿o (h¡n 70% trình đá trung cấp), cũng nh° các vùng mißn trong c¡ cấu nhân lực ĐD (t¿p trung chă

yÁu t¿i các c¡ sã công l¿p khu vực thành thị và kinh tÁ phát trián) [28] Cũng trong báo cáo t¿i Hái nghị đào t¿o nhân lực ĐD Việt Nam căa Bá Y tÁ năm 2013, Ch°¡ng trình hành đáng quác gia vß tăng c°áng công tác ĐD - há sinh, giai đo¿n tć nay đÁn năm 2020 [29] đã có những đánh giá vß thực tr¿ng nguãn nhân lực ĐD và công tác quÁn lý, sử dāng nguãn nhân lực ĐD Bên c¿nh việc thiÁu hāt nguãn nhân lực ĐD toàn quác, thấy có sự mất cân đái vß trình đá đào t¿o dẫn đÁn sự d° thća ã trình đá trung cấp và CĐ, thiÁu ĐD trình đá ĐH, sau ĐH, lĩnh vực chuyên môn chuyên ngành sâu và phân bá không đßu nhân lực ĐD giữa các vùng mißn trên toàn quác [30]

Trong báo cáo vß kÁt quÁ công tác đißu d°ỡng năm 2015 và nhiệm vā trọng tâm 2016-2017 căa Cāc Khám chữa bệnh (Bá Y tÁ), tỷ sá ĐD, há sinh/ BS là 1,8, thấp nhất trong khu vực Đông Nam Á (Philippines: 5,1; Thái lan: 7,0; Indonesia: 8,0) [31] Tỷ lệ này đÁn năm 2018 và 2019 có tăng nh°ng vẫn ch°a đ¿t đ°ÿc māc tiêu đß ra Theo sá liệu Tháng kê dân sá hằng năm căa Tổng cāc Tháng kê và cho thấy sá l°ÿng ng°ái ĐD/v¿n dân đ¿t 8,2 (năm 2015) và 13,9 (năm 2021)

Theo Báo cáo tổng quan ngành y tÁ 2015 (JAHR-2015) [30], sá liệu tháng kê y tÁ tć 2014 -2018 [32] và báo cáo căa Hái ĐD năm 2021 [33] cho thấy trong những năm gần đây thông qua công tác đào t¿o (đào t¿o ã n°ßc ngoài, đào t¿o liên kÁt, liên thông, theo địa chỉ sử dāng, cử tuyán và đào t¿o liên tāc) nguãn nhân lực ĐD căa Việt Nam đã đ°ÿc cÁi thiện đáng ká cÁ vß sá l°ÿng và chất l°ÿng: sá l°ÿng ng°ái ĐD công tác trong hệ tháng y tÁ đã tăng tć 86.426 lên 131.536 ng°ái, trong đó tỷ lệ ng°ái ĐD có trình đá ĐH và sau ĐH đã tăng tć 7,1% (năm 2012) tăng lên 29,4% (năm 2021) Tuy nhiên, nhóm ng°ái ĐD có trình đá ĐH không phân bá đßu cho các tuyÁn, t¿p trung nhißu ã tuyÁn trung °¡ng và các tỉnh/ thành phá lßn

Theo báo cáo cho Tổ chąc Y tÁ ThÁ gißi (WHO) năm 2020 toàn Việt Nam có 106.654 ng°ái ĐD và không có sá liệu vß ng°ái ĐD chuyên ngành sâu; đ¿t 11,4 đißu d°ỡng trên 10.000 dân t¿i Việt Nam [34]

BiÅu đã 1.1 Sá l°éng điÃu d°çng trình đß đ¿i hãc và sau đ¿i hãc, tång sá điÃu d°çng t¿i ViÉt Nam

*Nguồn: Thống kê y tế từ năm 2012 đến 2018 [32], [35] và báo cáo Hội Điều d°ỡng năm 2021 [33]

Dựa theo các báo cáo phân tích tình hình phát trián kinh tÁ xã hái căa Việt Nam tć năm 2015 căa các vùng và toàn quác, Bá Y tÁ đã đ°a ra chiÁn l°ÿc và kÁ ho¿ch phát trián nhân lực y tÁ giai đo¿n 2015 - 2020 trong đó đã xác định sá l°ÿng ng°ái ĐD cần có là trên 225.345, sá l°ÿng cần đào t¿o bổ sung là khoÁng 84 nghìn ng°ái ĐD cho tất cÁ các trình đá (trung cấp, cao đẳng, đ¿i học và sau đ¿i học) đÁn 2020 [36] Tuy nhiên, trong chiÁn l°ÿc vẫn đ°a con sá chung cho toàn ngành mà ch°a có các h°ßng dẫn cā thá vß ph¿m vi ho¿t đáng chuyên môn theo tćng lĩnh vực chuyên ngành ĐD

BÁng 1.2 Dā báo nhu cÅu nhân lāc theo lo¿i cán bß tái nm 2020

(*): Số liệu kiểm tra bệnh viện năm 2011- Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; (**): Dựa trên dự báo dân số Việt Nam năm 2020 là 97,5 triệu ng°ßi, mỗi năm nhân lực y tế bị tiêu hao

5% do nghỉ h°u, chuyển công tác; (***): Số cán bộ trên 10.000 dân [36].

Tổng hÿp các báo cáo căa Hái ĐD Quác tÁ (ICN) và căa WHO vß nhu cầu nhân lực ĐD cho thấy đÁn năm 2030 trên toàn thÁ gißi cần có thêm khoÁng 13 triệu ĐD [37] và ã Việt Nam °ßc tính đÁn năm 2030 s¿ thiÁu khoÁng 40.000 đÁn 50.000 ĐD [34]

1.1.1.2 Thực trạng và nhu cầu nhân lực thạc sĩ điều d°ỡng

Nhu cầu đào t¿o nguãn nhân lực ngành là khoÁng cách giữa thực tÁ nguãn nhân lực ngành và những yêu cầu, mong muán căa ng°ái quÁn lý và ng°ái lao đáng vß ngành nghß đó ã hiện t¿i và t°¡ng lai (theo các kÁ ho¿ch phát trián nguãn nhân lực căa đ¡n vị) thì đó là sá l°ÿng ng°ái lao đáng cần có và các tiêu chuẩn năng lực ng°ái lao đáng cần đ¿t đ°ÿc [38] Căn cą trên yêu cầu công việc và thực tr¿ng nguãn nhân lực đá tính nhu cầu đào t¿o cho phù hÿp Ngoài sá l°ÿng cần có thì chất l°ÿng nguãn nhân lực cũng cần đ°ÿc đào t¿o đá đáp ąng yêu cầu thực hiện công việc [39] Nh° v¿y, nhu cầu đào t¿o nguãn nhân lực đißu d°ỡng là sá l°ÿng ĐD cần đ°ÿc đào t¿o thêm đáp ąng vßi các tiêu chuẩn năng lực ngành phù hÿp vßi māc tiêu, yêu cầu chăm sóc, đißu trị ng°ái bệnh theo tćng giai đo¿n phát trián kinh tÁ xã hái Đặc biệt đái vßi ngành ĐD yêu cầu năng lực rất cần thiÁt vì ngành liên quan trực tiÁp đÁn tình hình sąc khße con ng°ái [40]

* Thực trạng và nhu cầu nhân lực thạc sĩ điều d°ỡng thế giới

Nhißu quác gia trên thÁ gißi đã nh¿n định ĐD trình đá đ¿i học là mąc tái thiáu đá tiÁp tāc học lên thực hành ĐD và các trình đá th¿c sĩ và tiÁn sĩ ĐD, tć đó ng°ái ĐD có nhißu c¡ hái việc làm h¡n (mã ra nhißu <cánh cửa= trong t°¡ng lai) [7] Theo Hiệp hái các tr°áng đào t¿o Đißu d°ỡng t¿i Mỹ, ng°ái ĐD ngày nay nên có bằng th¿c sĩ đá tăng c°áng kiÁn thąc và các kỹ năng lâm sàng đá cung cấp có hiệu quÁ các dịch vā chăm sóc cąu sinh và duy trì sự sáng [14] Ng°ái ĐD đ°ÿc trang bị thêm kiÁn thąc trình đá th¿c sĩ s¿ giúp họ có các kỹ năng, kÁ ho¿ch chăm sóc, quÁn lý ng°ái bệnh đ°ÿc tát h¡n và họ s¿ có nßn tÁng cát lõi vững chÁc đá tiÁn xa h¡n trong con đ°áng

học thu¿t, tiÁp tāc học chuyên sâu cao h¡n ã trình đá tiÁn sĩ [41], [42] â Canada và mát sá n°ßc trong khái liên minh châu Âu cũng nh¿n thấy rằng ng°ái ĐD có bằng th¿c sĩ có c¡ hái nghß nghiệp hấp dẫn vßi mąc l°¡ng cao h¡n, có thá mã ra nhißu cánh cửa nghß nghiệp khác nhau, nh° ng°ái ĐD thực hành (NP), nhà nghiên cąu ĐD, quÁn lý ĐD [43], [44]

Theo nghiên cąu căa Drennan J vß t° duy phê phán ąng dāng trong giÁi quyÁt công việc và chăm sóc ĐD cho thấy ng°ái ĐD có trình đá th¿c sĩ có cấp đá phÁn biện cao h¡n ng°ái ĐD bÁt đầu học ch°¡ng trình th¿c sĩ [45] Theo báo cáo căa WHO năm 2003, sá l°ÿng th¿c sĩ ĐD tăng lên gÁn lißn vßi chất l°ÿng CSSK cho ng°ái bệnh cũng tăng [46] Đißu đó cho thấy th¿c sĩ ĐD có khÁ năng cao h¡n vß t° duy, kinh nghiệm chăm sóc ĐD h¡n

Các quác gia có nßn kinh tÁ đang phát trián nh° Bangladesh cho thấy nhu cầu th¿c sĩ ĐD đang tăng lên đặc biệt là th¿c sĩ ĐD các lĩnh vực vß đào t¿o và quÁn lý ĐD [47] Ng°ái th¿c sĩ ĐD có thá tiÁp tāc học t¿p lên cao h¡n thành tiÁn sĩ ĐD

Nhìn chung, nhu cầu đào t¿o th¿c sĩ ĐD đang xuất phát nhißu tć phía ng°ái ĐD, đó là c¡ hái phát trián nghß nghiệp gÁn lißn vßi c¡ hái việc làm và thu nh¿p Còn phía đ¡n vị sử dāng, mßi chỉ thấy mát sá vị trí công việc yêu cầu phÁi có bằng th¿c sĩ ĐD là nhà giáo dāc ĐD (nurse educators) (theo yêu cầu căa Hái Giáo dāc ĐD thÁ gißi) [4], [14]

* Thực trạng và nhu cầu thạc sĩ điều d°ỡng tại Việt Nam

Việc học t¿p nâng cao trình đá th¿c sĩ ĐD giúp cho ng°ái ĐD có nhißu c¡ hái việc làm h¡n Theo Thông t° quy định mã sá tiêu chuẩn chąc danh nghiß nghiệp đißu d°ỡng căa Bá Y tÁ, ng°ái ĐD có trình đá sau đ¿i học th¿c sĩ, chuyên khoa cấp I (CKI) có c¡ hái nâng h¿ng ĐD lên h¿ng II [48]

Theo báo cáo căa Hái Đißu d°ỡng Việt nam, đÁn năm 2021 tổng sá th¿c sĩ, CKI ĐD đang có t¿i các c¡ sã đißu trị trên toàn quác là 1499 ng°ái, trình đá TS ĐD là 40 ng°ái [33] Còn trong các báo cáo tháng kê hằng năm

căa Bá Y tÁ vß nhân lực ĐD có trình đá đ¿i học/ sau đ¿i học và không tách riêng ĐD có trình đá th¿c sĩ chuyên môn ĐD hay chuyên môn khác nh° th¿c sĩ căa các ngành Y tÁ công cáng, QuÁn lý BV, QuÁn lý giáo dāc khác là gần 2000 ng°ái Phần đông sá th¿c sĩ và tiÁn sĩ ĐD đang làm việc t¿i các c¡ sã đào t¿o nh° tr°áng đ¿i học, tr°áng cao đẳng y tÁ và t¿i các bệnh viện thuác tuyÁn trung °¡ng Việc học t¿p nâng cao lên trình đá th¿c sĩ căa ng°ái ĐD t¿i các c¡ sã đào t¿o chă yÁu nhằm māc đích đáp ąng yêu cầu vị trí giÁng viên, giáo viên còn vßi các c¡ sã chăm sóc thì đó là tự nâng cao năng lực cá nhân và chuẩn bị cho việc nâng h¿ng ĐD trong t°¡ng lai

Vß yêu cầu sử dāng nguãn nhân lực ĐD trong quy định vß đißu kiện ng°ái ĐD h¿ng II mã sá V.08.05.11 phần tiêu chuẩn vß trình đá đào t¿o, bãi d°ỡng yêu cầu th¿c sĩ hoặc chuyên khoa cấp I đúng chuyên ngành ĐD [48] Còn đái vßi các đ¡n vị đào t¿o, thực hiện theo Lu¿t Giáo dāc 2005 [49] và Lu¿t Giáo dāc 2009 [50] quy định vß đißu kiện giáo viên, giÁng viên đào t¿o trình đá cao đẳng, đ¿i học yêu cầu phÁi có trình đá tć th¿c sĩ trã lên Ngoài ra, thực hiện các quy định vß đißu kiện mã ngành trình đá CĐ, ĐH năm 2011 căa Bá GDĐT đã quy định sá l°ÿng giÁng viên có trình đá th¿c sĩ và tiÁn sĩ đúng ngành [51] và đ°ÿc đißu chỉnh năm 2017 đái vßi trình đá đ¿i học [52] Tuy nhiên, qua báo cáo duy trì đißu kiện mã ngành ĐD trình đá ĐH căa các c¡ sã đào t¿o ĐH cho thấy, đái ngũ cán bá thực hiện ngành ĐD có trình đá tć th¿c sĩ đúng ngành không nhißu Nhißu c¡ sã ch°a bÁo đÁm sá l°ÿng giÁng viên có trình đá th¿c sĩ đúng ngành ĐD thực hiện ch°¡ng trình mà phÁi sử dāng giÁng viên có trình đá th¿c sĩ căa các chuyên ngành thuác nhóm ngành y học (nh° Nái, Ngo¿i, SÁn và Nhi) hoặc ng°ái có bằng cử nhân ĐD nh°ng học các ch°¡ng trình th¿c sĩ quÁn lý BV, quÁn lý giáo dāc hoặc có bằng chuyên khoa cấp I hoặc cấp II vß ĐD Còn đái vßi các c¡ sã giáo dāc nghß nghiệp, thực hiện Lu¿t Giáo dāc nghß nghiệp, các c¡ sã giáo dāc nghß nghiệp có đào t¿o ngành ĐD yêu cầu các giáo viên giÁng d¿y ngành ĐD phÁi có trình đá th¿c sĩ hoặc CKI ngành ĐD [53] Thực tÁ, hiện t¿i ch°a đă đái ngũ giáo viên ĐD có

trình đá th¿c sĩ hoặc CKI thực hiện tất cÁ các CTĐT trình đá cao đẳng (CĐ) ĐD căa các c¡ sã Chính đißu đó đã cho thấy sự ch°a bÁo đÁm yêu cầu vß đào t¿o ĐD ã các CSĐT

Theo các quy định, các c¡ sã đào t¿o đá mã ngành và duy trì đào t¿o ngành ĐD trình đá ĐH và CĐ thì phÁi có trình đá tć th¿c sĩ đúng ngành ĐD trã lên Theo các yêu cầu đá mã và đào t¿o ngành ĐD trình đá ĐH, CĐ yêu cầu sá l°ÿng th¿c sĩ đúng ngành ĐD tć 4 trã lên (đái vßi trình đá CĐ) và tć 10 trã lên đái vßi trình đá ĐH [51], và sá l°ÿng th¿c sĩ đúng ngành đái vßi trình đá ĐH sau sửa đổi vẫn là 10 ng°ái [52] Đái vßi quy định căa Bá Lao đáng Th°¡ng binh và Xã hái (Tổng Cāc d¿y nghß) yêu cầu đißu kiện mã ngành, duy trì ngành đào t¿o trình đá CĐ phÁi có ít nhất 3 th¿c sĩ đúng ngành đào t¿o Nh° v¿y, đá bÁo đÁm cho công tác đào t¿o nguãn nhân lực ĐD đúng theo yêu cầu là ngành đác l¿p - phái hÿp, đái ngũ cán bá đào t¿o phÁi bÁo đÁm có trình đá tć th¿c sĩ ĐD trã lên Theo các yêu cầu thực hiện CTĐT gần đây căa Bá GD - ĐT và Bá Y tÁ khuyÁn cáo, đái ngũ giÁng viên phā trách ngành phÁi có trình đá chuyên môn phù hÿp (đúng ngành đào t¿o hoặc ngành gần) Theo sá l°ÿng th¿c sĩ ĐD đ°ÿc báo cáo đÁn thái điám hiện t¿i ch°a bÁo đÁm phân bổ đă cho tất cÁ các c¡ sã đào t¿o ngành ĐD trình đá CĐ và ĐH Cần phÁi tăng c°áng đào t¿o thêm th¿c sĩ ĐD bÁo đÁm cÁ vß sá l°ÿng và chất l°ÿng đá phāc vā công tác đào t¿o nguãn nhân lực ngành

Ngoài ra, đá có sự công bằng trong sử dāng nguãn nhân lực, cũng cần có các quy định vß trình đá ng°ái ĐD theo các vị trí việc làm t¿i các c¡ sã y tÁ nh° bệnh viện, trung tâm y tÁ, c¡ quan quÁn lý y tÁ cấp huyện, tỉnh và Bá

Nhìn chung, tổng hÿp các vấn đß trên cho thấy t¿i các c¡ sã đào t¿o đ¿i học và giáo dāc nghß nghiệp ã Việt Nam ch°a đă đái ngũ giÁng viên và giáo viên có trình đá th¿c sĩ đißu d°ỡng hoặc chuyên khoa cấp I đißu d°ỡng đá thực hiện đào t¿o Còn trong c¡ sã CSSK thì ch°a có sự phân định rõ trong công việc cũng nh° vị trí việc làm căa ng°ái ĐD theo các trình đá đ°ÿc đào t¿o

1.1.2 Thực trạng và nhu cầu đào tạo thạc sĩ điều dưỡng

1.1.2.1 Thực trạng và nhu cầu đào tạo thạc sĩ điều d°ỡng trên thế giới

Theo quan điám đổi mßi đào t¿o ĐD căa Ăy ban sáng kiÁn Quỹ Robert Wood Johnson vß t°¡ng lai căa Đißu d°ỡng năm 2011 đ°a ra thông điệp 2

trong phần đổi mßi đào t¿o ĐD <Điều d°ỡng cần có trình độ học vấn và đào

tạo cao h¡n qua hệ thống giáo dục phát triển, thúc đẩy quá trình học tập liên tục= [54] Trong đó nhấn m¿nh, đào t¿o ĐD ã mọi cấp đá đßu cần phÁi cung

cấp kiÁn thąc và kinh nghiệm tát h¡n trong quÁn lý chăm sóc, ph°¡ng pháp nâng cao chất l°ÿng, quÁn lý thay đổi ã cấp hệ tháng, và vai trò đ°ÿc xác định l¿i căa ng°ái ĐD trong hệ tháng CSSK mßi Giáo dāc ĐD cần t¿o mát nßn tÁng đá ng°ái học đ°ÿc tiÁp tāc học t¿p suát đái và đem l¿i những c¡ hái chuyán đổi lißn m¿ch lên các CTĐT ã các trình đá cao h¡n

Trong tiÁn trình Bologna, hÿp tác đào t¿o giữa các quác gia đã mã ra c¡ hái cho đào t¿o đißu d°ỡng đó là các cử nhân ĐD có tham gia CTĐT chuyên sâu trình đá th¿c sĩ, tiÁn sĩ ngành ĐD căa các n°ßc đã tham gia ký hÿp tác [7] Hệ tháng chuyán đổi điám giữa các n°ßc Châu Âu giúp cho điám đào t¿o ngành ĐD đ°ÿc công nh¿n dễ dàng trong các CTĐT và kÁt quÁ học t¿p không chỉ đ°ÿc công nh¿n trong n°ßc mà còn giữa các quác gia trong khái liên minh Châu Âu, đ°ÿc Hái đãng Cá vấn Đào t¿o Đißu d°ỡng và C¡ quan QuÁn lý Đißu d°ỡng Châu Âu công nh¿n

Việc đào t¿o ngành ĐD trình đá ĐH đ°ÿc bÁt đầu vào những năm 1920 t¿i New Zealand và đÁn những năm 1950 đã phổ biÁn ã khu vực BÁc Mỹ và BÁc Âu, vßi nhißu CTĐT theo các cấp đá đá đáp ąng yêu cầu sử dāng trong tình tr¿ng thiÁu ĐD sau ThÁ chiÁn II [54] â các n°ßc tiên tiÁn (Hoa Kỳ, Anh, Úc) và mát sá n°ßc phát trián (Thái Lan, Hàn Quác) việc đào t¿o ĐD có hệ tháng ổn định vß quy mô đào t¿o, đái ngũ cán bá đ¿t chuẩn chất l°ÿng và đã đào t¿o các trình đá cử nhân, th¿c sĩ, tiÁn sĩ ĐD tć những năm 1980 [12]

â Canada, CTĐT th¿c sĩ ĐD đầu tiên đ°ÿc xây dựng năm 1959 t¿i Tr°áng Đ¿i học Tây Ontario (University of Western Ontario in London),

Ontario Sau đó đ°ÿc mã ráng ra nhißu tr°áng và mßi tr°áng có nhißu CTĐT khác nhau; CTĐT th¿c sĩ ĐD đ°ÿc mã gần nhất là ch°¡ng trình vß th°áng trú ĐD tâm thần căa Tr°áng Đ¿i học Brandon [44] CTĐT trình đá th¿c sĩ căa các tr°áng đ°ÿc phân ra ch°¡ng trình th¿c sĩ ąng dāng và hoặc kÁt hÿp th¿c sĩ ąng dāng và th¿c sĩ nghiên cąu Thái gian đào t¿o khoÁng 1 đÁn 2 năm nh¿n bằng th¿c sĩ ĐD (master of nursing -MN), th¿c sĩ khoa học ĐD (master of science in nursing -MScN), hoặc th¿c sĩ khoa học (master of science - MS or MSc), và th¿c sĩ ĐD tâm thần (master of psychiatric nursing - MPN) CTĐT th¿c sĩ ĐD cung cấp các kiÁn thąc và kỹ năng chuyên ngành giúp ng°ái ĐD đÁm nh¿n đ°ÿc các nhiệm vā cao h¡n trong thực hành, giÁng d¿y, quÁn lý và nghiên cąu [44]

Theo tài liệu vß Định h°ßng chiÁn l°ÿc dịch vā ĐD - há sinh giai đo¿n 2011- 2015 căa WHO (2011), khi thay đổi cách tiÁp c¿n mßi trong đào t¿o căa mát sá c¡ sã đào t¿o ã các n°ßc Đông Nam Á, đã đ°a ra CTĐT cho ng°ái ĐD sau tát nghiệp đ¿i học có thêm khÁ năng vß thực hành nghß nghiệp dựa trên bằng chąng, áp dāng kỹ thu¿t chăm sóc ĐD nhằm đáp ąng nhu cầu sąc khße căa ng°ái dân, làm việc trong đái đa ngành và học t¿p suát đái nâng cao chuyên môn cũng nh° trình đá [3]

Bên c¿nh đó, trong báo cáo vß ĐD căa Thái Lan căa các tác giÁ Nujjaree Chaimongkol và Robert L Anders, Wipada Kunaviktikul đã t¿p trung gißi thiệu vß quá trình và mô hình đào t¿o ĐD t¿i Thái Lan Các tác giÁ cũng đã gißi thiệu vß mô hình đào t¿o ĐH, sau ĐH và đißu kiện hành nghß ĐD ã Thái Lan và các n°ßc Đông Nam Á [27]

1.1.2.2 Thực trạng và nhu cầu đào tạo thạc sĩ điều d°ỡng tại Việt Nam

Đào t¿o đißu d°ỡng ã Việt nam gÁn lißn vßi các giai đo¿n lịch sử phát trián căa đất n°ßc Tć xa x°a gÁn lißn vßi việc dùng thuác nam đá chăm sóc, chữa bệnh, nhißu vùng mißn đã có lang y đào t¿o ng°ái CSSK ng°ái dân Trong thái kỳ Pháp thuác, ng°ái Pháp đã mã ra lßp nam y tá (năm 1901), lßp

y tá bÁn xą (1923), lßp nữ y tá (1937) vßi vai trò đào t¿o ng°ái hß trÿ bác sĩ trong công tác CSSK ng°ái bệnh Trong thái gian kháng chiÁn cháng Pháp và cháng Mỹ, tiÁp tāc đào t¿o y tá, y sĩ, bác sĩ nhằm phāc vā công tác chiÁn đấu và CSSK ng°ái dân [55] Riêng tr°ßc năm 1975, trong Nam đã có ch°¡ng trình đào t¿o cử nhân ĐD 4 năm Sau năm 1975, các ch°¡ng trình đào t¿o này đã đ°ÿc xóa bß và chuyán theo ch°¡ng trình đào t¿o tháng nhất cÁ n°ßc là 2 năm Giai đo¿n tć những năm 1980-1990, đào t¿o ĐD chă yÁu là 2 năm (trung cấp) và dần chuyán ch°¡ng trình 3 năm CĐ [56]

Hình 1.1 Mô hình đào t¿o các trình đß điÃu d°çng và phân h¿ng điÃu d°çng å ViÉt nam

Đào t¿o cử nhân ĐD trình đá ĐH đ°ÿc bÁt đầu thực hiện tć năm 1995 Vßi h¡n 20 năm trián khai thực hiện, sá l°ÿng c¡ sã đào t¿o đã tăng, hiện đã

có gần 40 c¡ sã đào t¿o ch°¡ng trình ĐH và gần 70 c¡ sã đào t¿o CĐ ngành ĐD trong và ngoài công l¿p Tr°ßc năm 2000, phần lßn công tác này là ã các CSGD đào t¿o chuyên ngành Sąc khße thực hiện, nh°ng nay các tr°áng đa ngành cũng tham gia cùng thực hiện và đã có các c¡ sã đào t¿o ngoài công l¿p thực hiện CTĐT này đã bổ sung mát l°ÿng lßn nhân lực ĐD Tăng sá l°ÿng ĐD trình đá ĐH đang công tác t¿i các BV công l¿p tć 1.200 (2010) lên h¡n 6.000 (2012) và gần 17.000 (2018) [57] Sự phân bá căa các c¡ sã đào t¿o ngành ĐD trình đá CĐ thuác tất cÁ 57/63 tỉnh thành trên toàn quác và trình đá ĐH ã tất cÁ các vùng mißn kinh tÁ Tuy nhiên, phần đông vẫn t¿p trung t¿i các thành phá lßn và khu kinh tÁ phát trián nh° Hà Nái, TP Hã Chí

* Nguồn: Số liệu từ ch°¡ng trình quản lý của Vụ Giáo dục Đại học, Bộ Giáo dục và Đào tạo và của Cục Khoa học Công nghệ và Đào tạo, Bộ Y tế thống kê các quyết định cho phép đào tạo.

Vßi yêu cầu đào t¿o đúng chuyên ngành, đái ngũ giÁng viên thực hiện ch°¡ng trình đào t¿o (CTĐT) có trình đá th¿c sĩ đúng ngành đái vßi đào t¿o đ¿i học, yêu cầu các c¡ sã đào t¿o ngành ĐD trình đá cao đẳng và đ¿i học phÁi có đă giÁng viên ĐD trình đá th¿c sĩ đúng ngành [49] CTĐT th¿c sĩ ngành ĐD bÁt đầu đ°ÿc trián khai thực hiện ã Việt Nam tć giai đo¿n 2006 t¿i Tr°áng Đ¿i học Y D°ÿc TPHCM vßi sự hß trÿ căa mát sá tr°áng đ¿i học quác tÁ [56] T¿i thái điám đó ngành ĐD trình đá th¿c sĩ ch°a có trong danh māc mã ngành giáo dāc và đào t¿o cấp IV ĐÁn năm 2012, Ngành ĐD trình

đá th¿c sĩ đ°ÿc đ°a vào danh māc mã ngành giáo dāc, đào t¿o cấp IV thuác hệ tháng giáo dāc quác gia tć [58], [59]

Tính đÁn năm 2020 trên cÁ n°ßc đang có 6 c¡ sã trong n°ßc đ°ÿc phép đào t¿o th¿c sĩ ĐD vßi quy mô đào t¿o năm 2020 là 500 học viên (theo sá liệu tổng hÿp tć báo cáo tuyán sinh căa các c¡ sã đào t¿o gửi Bá GDĐT)

Tr°ßc đây, th°áng chỉ những c¡ sã giáo dāc ĐH, CĐ công l¿p có kinh nghiệm trong đào t¿o lĩnh vực sąc khoẻ thực hiện ch°¡ng trình đào t¿o ngành ĐD các trình đá thuác giáo dāc đ¿i học thì nay, các tr°áng ĐH đa ngành nh° ĐH Quác gia Hà Nái và ĐH Quác gia TP HCM và mát sá tr°áng ngoài công l¿p đã cùng tham gia giÁng d¿y ngành này Trong 10 năm qua, các c¡ sã đào t¿o đã t¿p trung nguãn lực phát trián đái ngũ cán bá giÁng viên ngành ĐD và c¡ sã v¿t chất thực hiện ch°¡ng trình Tính đÁn năm 2020, đã có 6 tr°áng đ¿i học đào t¿o ngành ĐD trình đá th¿c sĩ, trong đó có 1 c¡ sã ngoài công l¿p

BÁng 1.4 Các c¢ så đào t¿o ngành điÃu d°çng trình đß th¿c s* TT Tên tr°ãng Nm cho phép đào t¿o sinh khóa 1 Nm tuyÅn

Nguồn: Tự tổng hợp từ thống kê ngành đào tạo của Bộ GDĐT năm 2020

Tính đÁn năm tháng 12/2020 đã có 4/6 tr°áng đầu đã có học viên tát nghiệp CTĐT th¿c sĩ ĐD S¡ bá vß tình hình ho¿t đáng đào t¿o căa các tr°áng đang đào t¿o ngành ĐD trình đá th¿c sĩ:

(1) Tr°ßng ĐH Y D°ợc TP HCM: tißn thân là Tr°áng ĐH Y khoa Sài

Gòn thành l¿p tć năm 1947, vßi są m¿ng đào t¿o nguãn nhân lực y tÁ chất l°ÿng cao [60] ĐÁn năm 2020, Tr°áng ĐH Y D°ÿc TP HCM đã đ°ÿc Bá

GDĐT cho phép đào t¿o 85 ngành các trình đá căa giáo dāc đ¿i học Là tr°áng đầu tiên đ°ÿc thí điám đào t¿o ngành ĐD trình đá th¿c sĩ (QuyÁt định sá 1971/QĐ-BGDĐT ngày 17/4/2006), tuyán sinh đào t¿o tć tháng 8 năm 2007 Tính đÁn tháng 8 năm 2020 đã có 8 khóa tát nghiệp (có 3 năm tć 2009 đÁn 2011 tr°áng t¿m ng°ng tuyán sinh ngành ĐD trình đá th¿c sĩ)

(2) Tr°ßng ĐH ĐD Nam Định: tißn thân tć tr°áng Y sỹ Nam Định,

đ°ÿc thành l¿p tć năm 1960 Vßi są m¿ng nâng cao chất l°ÿng nguãn nhân lực ĐD, Há sinh (HS) và phát trián khoa học ĐD, HS căa Việt Nam [61], Tr°áng không ngćng xây dựng CTĐT, phát trián mã ngành đào t¿o vß lĩnh vực ĐD và HS Hiện t¿i, Tr°áng thą 2 đ°ÿc Bá GDĐT cho phép đào t¿o ngành ĐD trình đá th¿c sĩ theo QuyÁt định sá 4134/QĐ-BGDĐT ngày 01/10/2014, và là c¡ sã đầu tiên đào t¿o tiÁn sĩ ngành ĐD (năm 2019) ĐÁn tháng 8 năm 2020, tr°áng đã đào t¿o 5 khóa học viên tát nghiệp

(3) Tr°ßng ĐH Y Hà Nội: tißn thân là Tr°áng ĐH Y Đông D°¡ng

đ°ÿc thành l¿p tć năm 1902 ĐÁn năm 2020, Tr°áng ĐH Y Hà Nái đã đ°ÿc Bá GD- DT cho phép đào t¿o 51 ngành thuác khái ngành sąc khße các trình đá căa giáo dāc đ¿i học Tr°áng đ°ÿc phép tuyán sinh và đào t¿o ngành ĐD trình đá th¿c sĩ tć năm 2014 theo QuyÁt định sá 1843/QĐ-BGDĐT ngày 20/3/2017 căa Bá tr°ãng Bá GDĐT ĐÁn tháng 8 năm 2020 đã có 2 khóa học viên th¿c sĩ ĐD tát nghiệp

(4) Tr°ßng ĐH Thăng Long: tißn thân là Trung tâm ĐH Dân l¿p

Thăng Long, đ°ÿc thành l¿p tć năm 1988 Vßi māc tiêu đào t¿o đa ngành, đa nghß, định h°ßng ąng dāng, đÁn năm 2020, Tr°áng ĐH Thăng Long đã đ°ÿc Bá GD-ĐT cho phép đào t¿o 37 ngành các trình đá căa giáo dāc đ¿i học Năm 2017, Tr°áng đ°ÿc phép đào t¿o ngành ĐD trình đá th¿c sĩ tć theo QuyÁt định sá 2354/QĐ-BGDĐT ngày 12/7/2017 căa Bá tr°ãng Bá GDĐT, là tr°áng thą 4, tr°áng đầu tiên trong khái tr°áng đ¿i học dân l¿p đào t¿o ngành ĐD trình đá th¿c sĩ Tính đÁn thái điám tháng 8/2020,

Tr°áng đã có học viên th¿c sĩ ĐD tát nghiệp

(5) Tr°ßng ĐH Y D°ợc – Đại học Huế: tißn thân là Tr°áng Đ¿i học

Y - D°ÿc HuÁ, đ°ÿc thành l¿p tć năm 1957 Tr°áng đang đào t¿o 31 ngành các trình đá căa giáo dāc đ¿i học Tr°áng đ°ÿc Đ¿i học HuÁ cho phép đào t¿o ngành ĐD trình đá th¿c sĩ theo QuyÁt định sá 1404/QĐ-ĐHH ngày 09/10/2018 Tr°áng đã tuyán sinh đ°ÿc 2 khóa học viên ngành ĐD trình đá th¿c sĩ và ch°a có khóa học viên tát nghiệp

(6) Tr°ßng ĐH Phenikaa: tißn thân là Tr°áng ĐH Thành Tây, thuác

nhóm các tr°áng đ¿i học dân l¿p, đ°ÿc thành l¿p 2007 đào t¿o đa ngành Hiện t¿i, Tr°áng đang tổ chąc đào t¿o 29 ngành các trình đá căa giáo dāc đ¿i học Là tr°áng thą 2 trong sá các tr°áng ngoài công l¿p đào t¿o ngành ĐD trình đá th¿c sĩ theo QuyÁt định sá 1667/QĐ-BGDĐT ngày 08/06/2019 căa Bá tr°ãng Bá GDĐT Tr°áng đã tuyán sinh đ°ÿc 2 khóa học viên ngành ĐD trình đá th¿c sĩ và ch°a có khóa học viên tát nghiệp

Nhìn chung, nhu cầu th¿c sĩ đißu d°ỡng ã Việt Nam cũng nh° các n°ßc đ°ÿc xuất phát tć mong muán nâng cao trình đá, c¡ hái việc làm căa ng°ái đißu d°ỡng cũng nh° mát sá yêu cầu vị trí việc làm hiện t¿i cũng nh° trong t°¡ng lai

1.2 Nng lāc và nhóm nng lāc cát lõi cía th¿c s* điÃu d°çng

1.2.1 Năng lực và các năng lực cốt lõi của người thạc sĩ điều dưỡng

1.2.1.1 Năng lực và năng lực cốt lõi

Năng lực là khÁ năng, kiÁn thąc, kỹ năng và thái đá yêu cầu khi thực hiện mát nhiệm vā hoặc mát công việc Năng lực là c¡ sã cho lãnh đ¿o quÁn lý nguãn nhân lực, bÁt đầu tć công tác tuyán dāng, lựa chọn, quÁn lý hiệu quÁ công việc, đào t¿o và phát trián quÁn lý nhân viên tißm năng, giữ chân và đãi ngá họ [14]

Năng lực đ°ÿc hiáu là kiÁn thąc, kỹ năng, khÁ năng và hành vi mà ng°ái lao đáng cần phÁi có đá đáp ąng yêu cầu công việc (mô hình năng lực

KSA (Knowledge - Skill - Attitude); đó là yÁu tá giúp mát cá nhân làm việc hiệu quÁ Phát trián tć khái niệm năng lực căa Benjamin Bloom (1956) [62], hiện nay mô hình KSA đã đ°ÿc chuẩn hoá thành mát mô hình đánh giá năng lực nhân sự đầy đă, gãm 3 nhóm chính: (1) KiÁn thąc (Knowledge): năng lực t° duy, là hiáu biÁt mà cá nhân có đ°ÿc sau khi trÁi qua quá trình giáo dāc - đào t¿o; (2) Kỹ năng (Skill): kỹ năng thao tác, là khÁ năng biÁn kiÁn thąc có đ°ÿc thành hành đáng cā thá, hành vi thực tÁ trong quá trình làm việc căa cá nhân; và (3) Phẩm chất/thái đá (Attitude): Thuác vß ph¿m vi cÁm xúc, tình cÁm, là cách cá nhân tiÁp nh¿n và phÁn ąng l¿i vßi thực tÁ, đãng thái thá hiện thái đá và đáng c¡ vßi công việc Năng lực là chă đß rất đ°ÿc các nhà giáo dāc và quÁn lý trong các ngành thực hành, đặc biệt là các ngành CSSK nh° đißu d°ỡng quan tâm [63]

Nhóm năng lực cát lõi là các năng lực cần thiÁt bao gãm nhißu năng lực cùng thực hiện mát nhiệm vā Năng lực cát lõi phÁn ánh tổng thá quá trình học t¿p căa tổ chąc và liên quan đÁn việc phái hÿp các kỹ năng đa d¿ng gãm nhißu kỹ thu¿t; nó bao gãm giao tiÁp, sự tham gia và cam kÁt hÿp tác giữa nhißu tổ chąc nh° việc cÁi thiện các nhóm liên chąc năng đá giÁi quyÁt các các ranh gißi và v°ÿt qua chúng [64] Năng lực cát lõi th°áng đ°ÿc đ°a vào phần thực hành cần đ¿t đ°ÿc căa chuẩn đầu ra ch°¡ng trình đào t¿o

1.2.1.2 Năng lực và nhóm năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều d°ỡng

Theo Hiệp hái ĐD Mỹ, năng lực ng°ái ĐD là khÁ năng, kiÁn thąc, kỹ năng và thái đá cần thiÁt trong việc thực hiện mát lo¿t các nhiệm vā trong hành nghß ĐD chuyên nghiệp Nó quyÁt định yÁu tá chất l°ÿng và hiệu quÁ chăm sóc ĐD đái vßi ng°ái bệnh [14]

Vßi yêu cầu ngày càng cao vß dịch vā CSSK và sự hoàn thiện căa cÁ hệ tháng đã thúc đẩy ngành ĐD, các năng lực cần có căa ng°ái ĐD cũng đã thay

đổi theo sự phát trián căa xã hái dẫn đÁn các CTĐT cũng phÁi thiÁt kÁ cho phù hÿp [65]

Năng lực cát lõi căa ng°ái ĐD bao gãm các khÁ năng cần thiÁt đá họ hoàn thành vai trò căa mát ng°ái ĐD Xác định rõ năng lực cát lõi ĐD giúp thiÁt l¿p nßn tÁng cho công tác đào t¿o và quÁn lý ĐD, cā thá trong nâng cao chất l°ÿng ĐD đáp ąng yêu cầu CSSK

Căn cą trên các kiÁn thąc, năng lực căa ng°ái ĐD, cũng nh° các yêu cầu cát lõi ĐD, yêu cầu cần có trong công tác chăm sóc ĐD căa mßi quác gia mà tćng quác gia đã đ°a ra các chuẩn năng lực riêng cho ng°ái ĐD Tổng hÿp chung tć các tài liệu nghiên cąu, báo cáo trên thÁ gißi vß các năng lực cát

lõi căa ĐD [65], [66],[67],[68] chúng tôi tổng hÿp l¿i và thấy có mát sá nhóm

năng lực cát lõi chung sau:

Hình 1.2 Các nhóm chuÇn nng lāc cát lõi cía ng°ãi điÃu d°çng

Đái vßi ngành ĐD, WHO đã đ°a ra h°ßng dẫn chính cần có đái vßi ng°ái ĐD sau tát nghiệp nh° cung cấp các kiÁn thąc dự phòng, chăm sóc, đißu trị ban đầu; mã ráng CSSK ban đầu; đào t¿o và hß trÿ các bán bá y tÁ; tổ chąc làm việc nhóm hiệu quÁ; và phái hÿp vßi các ngành liên quan trong phát

trián kinh tÁ xã hái [69] WHO, Hái đãng ĐD ThÁ gißi, Liên đoàn Há sinh ThÁ gißi đã đ°a ra chuẩn cho ĐD, Há sinh vßi thái gian đào t¿o 4 năm t¿i các tr°áng cao đẳng và đ¿i học [70] Trên c¡ sã đó, các CTĐT đ°ÿc xây dựng dựa trên năng lực, đào t¿o tiÁp c¿n đa ngành, cũng nh° các chuẩn đầu vào, đầu ra

Chuẩn đ¿o đąc nghß nghiệp ng°ái ĐD căa Hái đãng ĐD Quác tÁ [65] và Quy tÁc đ¿o đąc y học căa Hiệp hái Y học thÁ gißi (Medical Ethics manual of the World Medical Asociation; 2005) cũng đã đ°a ra các chuẩn đ¿o đąc nghß nghiệp căa ng°ái ĐD là những nguyên tÁc, những giá trị nghß nghiệp, những khuôn mẫu kèm năng lực chuẩn ĐD đá h°ßng dẫn ng°ái ĐD đ°a ra các quyÁt định có đ¿o đąc trong công việc Căn cą chuẩn đ¿o đąc nghß nghiệp, ng°ái bệnh, ng°ái dân và ng°ái quÁn lý giám sát, đánh giá việc thực hiện căa hái viên ĐD trên ph¿m vi cÁ n°ßc Tất cÁ ng°ái ĐD cần cam kÁt áp dāng mọi lúc, mọi n¡i hành nghß và t¿i mọi c¡ sã y tÁ

Theo kinh nghiệm mát sá n°ßc trong cho thấy tć năng lực ĐD c¡ bÁn đào t¿o cho cán bá ĐD cấp ĐH, đá có thá thực hành nghß các n°ßc đã đ°a ra chuẩn năng lực cho ĐD thực hành (GPN- General Practice Nurse)

1.2.2 Chuẩn năng lực người điều dưỡng và năng lực cốt lõi của thạc sĩ điều dưỡng

Dựa trên các yêu cầu năng lực đặc biệt các năng lực cát lõi, các hái ĐD đ°a ra chuẩn năng lực ĐD đáp ąng theo các yêu cầu văn hóa, xã hái, kinh tÁ tćng quác gia, khu vực

1.2.2.1 Chuẩn năng lực điều d°ỡng và thạc sĩ điều d°ỡng của một số n°ớc trong khu vực Châu Á Thái Bình D°¡ng

Đá phù hÿp vßi đặc điám kinh tÁ, văn hóa, xã hái căa tćng quác gia, Bá Y tÁ hoặc Hiệp hái ĐD căa tćng n°ßc đã xây dựng các chuẩn năng lực cát lõi cũng nh° mô tÁ chi tiÁt tćng năng lực cā thá

Theo các chuẩn năng lực cát lõi do Ăy ban ĐD Singapore xây dựng, ng°ái ĐD Singapore cần có giấy phép đăng ký hành nghß, phÁi trÁi qua bài thi chuẩn năng lực cát lõi dành cho ĐD, đ°ÿc sÁp xÁp theo 4 lĩnh vực (nhóm năng lực cát lõi) Mßi nhóm năng lực bao gãm t¿p hÿp mát nhóm các năng căa ng°ái ĐD đăng ký hành nghß t¿i Singapore là t¿p hÿp các tiêu chuẩn tái thiáu vß hiệu suất xác định các phẩm chất, thuác tính và kỹ năng cần thiÁt ng°ái ĐD hành nghß t¿i Singapore [66] Nhóm năng lực 1: Thực hành ĐD chuyên nghiệp, pháp lý và đ¿o đąc (11 chuẩn năng lực chi tiÁt); Nhóm năng lực 2: QuÁn lý chăm sóc (19 chuẩn năng lực chi tiÁt); Nhóm năng lực 3: Lãnh đ¿o và quÁn lý đißu d°ỡng (13 chuẩn năng lực chi tiÁt); Nhóm năng lực 4: Phát trián chuyên môn (8 chuẩn năng lực chi tiÁt)

Hiệp Hái ĐD Hãng Kông [67], đã xây dựng 5 nhóm năng lực cát lõi cho ng°ái ĐD kèm ph¿m vi thực hiện bao gãm: (1) Chuyên môn, Pháp lý và Đ¿o đąc ng°ái ĐD thực hành; (2) Tăng c°áng và giáo dāc sąc khoẻ; (3) QuÁn lý và lãnh đ¿o; (4) Nghiên cąu; (5) Phát trián năng lực cá nhân và chuyên môn Các CSGD s¿ phÁi xây dựng CTĐT đáp ąng đă 5 nhóm năng lực cát lõi và cũng là c¡ sã đá ng°ái sử dāng nhân lực cũng nh° ng°ái ĐD thực hành dùng làm căn cą thực thiện các công việc ĐD

Philippines hiện đang là mát trong những n°ßc Châu Á Thái Bình D°¡ng xuất khẩu ĐD tßi các n°ßc khác trong khu vực, Châu Âu và Châu Mỹ Là mát n°ßc đã đ°a ra việc thi tổ chąc cấp bằng năng lực ĐD cho trong n°ßc và các n°ßc khái Anh - Mỹ Theo các nhiệm vā căa ĐD, Philippines đã đ°a ra 11 nhóm năng lực cát lõi đái vßi ng°ái ĐD Philippines vßi 54 yêu cầu năng lực cā thá [71] gãm: (1) Chăm sóc ĐD an toàn và chất l°ÿng có 2 tiêu chí đánh giá; (2) QuÁn lý nguãn nhân lực và môi tr°áng có 5 tiêu chí đánh giá; (3) Giáo dāc sąc khße có 1 tiêu chí đánh giá; (4) Trách nhiệm pháp lý có 3 tiêu chí đánh giá; (5) Trách nhiệm đ¿o đąc có 2 tiêu chí đánh giá; (6) Phát trián cá nhân và chuyên môn có 10 tiêu chí đánh giá; (7) Nâng cao chất l°ÿng

có 6 tiêu chí đánh giá; (8) Nghiên cąu có 4 tiêu chí đánh giá; (9) QuÁn lý báo cáo kÁt quÁ có 4 tiêu chí đánh giá; (10) Truyßn thông có 2 tiêu chí đánh giá và (11) Hÿp tác và làm việc nhóm có 2 tiêu chí đánh giá (Phā lāc 5)

Năm 2009, Hái đãng ĐD và Há sinh Thái lan đã đ°a ra tiêu chuẩn năng lực mßi cho ng°ái ĐD vßi 8 năng lực [72]: (1) Năng lực vß đ¿o đąc và pháp lu¿t; (2) Ho¿t đáng ĐD và Há sinh; (3) Năng lực nghß nghiệp; (4) Năng lực lãnh đ¿o; (5) Năng lực nghiên cąu và học thu¿t; (6) Năng lực giao tiÁp và quan hệ; (7) Năng lực sử dāng công nghệ và thông tin; và (8) Năng lực xã hái Trên c¡ sã đó, nhóm đißu d°ỡng và nghiên cąu đißu d°ỡng t¿i Bangkok năm 2011 đã xác định 5 năng lực cát lõi cho ng°ái ĐD t¿i Bangkok: (1) Đ¿o đąc và tinh thần; (2) Ý thąc phāc vā; (3) Đáng lực - Thành tựu; (4) Làm việc theo nhóm; và (5) Chuyên gia Mßi lo¿i năng lực dựa trên cấp đá yêu cầu đ°ÿc xác định bãi hành vi và ho¿t đáng đißu d°ỡng Ng°ái ĐD Thái Lan phÁi đ°ÿc hß trÿ nâng cao kỹ năng và năng lực cá nhân đá hoàn thành công việc và chuẩn bị cho những công việc phąc t¿p h¡n trong t°¡ng lai Năng lực làm giÁm nguy gây ra do sai lầm, nâng cao c¡ hái học t¿p và cÁi thiện bÁn thân Nhóm đ°ÿc phân chia theo các năng lực sau: đißu d°ỡng giám sát, đißu d°ỡng gia đình, đißu d°ỡng s¡ cąu ban đầu t¿i tr°áng học, ĐD t¿i nhà trẻ, ĐD kÁ ho¿ch hoá gia đình căa Thái lan, ĐD phòng khám nhi, ĐD phòng thuác

T¿i Indonesia việc th°áng xuyên c¿p nh¿t kiÁn thąc, nâng cao năng lực cá nhân cũng là yêu cầu cần thiÁt đái vßi ng°ái ĐD t¿i Indonesia [68] Năng lực ĐD căa Indonesia đ°ÿc nhóm thành 3 lĩnh vực năng lực (1) Thực hành chuyên nghiệp, cÁm nh¿n vß đ¿o đąc, pháp lu¿t và văn hoá; (2) Cung cấp dịch vā chăm sóc và quÁn lý đißu d°ỡng; (3) Phát trián cá nhân và nghß nghiệp

Năm 2006, 10 quác gia trong khái ASEAN trong đó có Việt Nam đã cùng xây dựng các đißu khoÁn chung vß sự công nh¿n, tiêu chuẩn và tính thích hÿp căa ĐD các n°ßc [73] Trong đó đ°a ra các quy định chung đá công nh¿n đái vßi ĐD n°ßc ngoài

1.2.2.2 Chuẩn năng lực điều d°ỡng và thạc sĩ điều d°ỡng tại Việt Nam

Trên c¡ sã tham khÁo Chuẩn năng lực chung căa cử nhân ĐD do WHO khu vực Tây Thái Bình D°¡ng, Chuẩn <Năng lực ĐD chuyên nghiệp-Professional Nurse= căa Hái đãng ĐD thÁ gißi (International Council of Nurses: ICN, 2003), Chuẩn năng lực cho ĐD căa Australia và Philippines, Bá Y tÁ đã ban hành Chuẩn năng lực c¡ bÁn căa ĐD Việt Nam [18] (đ°ÿc phê duyệt theo QuyÁt định sá 1352/QĐ-BYT)

Hình 1.3 ChuÇn nng lāc c¢ bÁn điÃu d°çng ViÉt Nam

Nguồn: Theo Chuẩn năng lực c¡ bản của ĐD Việt Nam năm 2012 [18]

Chuẩn năng lực bao gãm 3 lĩnh vực và 25 tiêu chuẩn, 110 tiêu chí cần đ¿t đ°ÿc căa ĐD viên đă năng lực hành nghß (Hình 1.2)

Ba lĩnh vực năng lực gãm: (1) Năng lực thực hành chăm sóc; (2) Năng lực quÁn lý và phát trián nghß nghiệp; (3) Năng lực hành nghß theo pháp lu¿t và đ¿o đąc nghß nghiệp Đây cũng là c¡ sã quan trọng đá xây dựng và ban hành chuẩn đầu ra trong đào t¿o ĐD, cā thá trong đó:

Mßi lĩnh vực s¿ thá hiện rõ ràng mát chąc năng c¡ bÁn căa ng°ái ĐD Ba lĩnh vực năng lực gãm: thực hành, quÁn lý chăm sóc và phát trián nghß, lu¿t pháp và đ¿o đąc ĐD

Mßi mát tiêu chuẩn thá hiện mát phần căa lĩnh vực và bao hàm cÁ nhiệm vā căa ng°ái ĐD

Tiêu chí s¿ là mát thành phần căa tiêu chuẩn Mát tiêu chí s¿ đ°ÿc áp dāng chung cho các tiêu chuẩn và lßn h¡n s¿ là các lĩnh vực

Tuy nhiên, các tiêu chuẩn năng lực này t°¡ng đái c¡ bÁn, chỉ đß c¿p mát cách chung nhất cho ng°ái ĐD và ch°a đß c¿p tßi mąc đá đánh giá năng lực riêng dành cho ĐD trình đá ĐH và sau ĐH

So sánh vßi chuẩn năng lực ĐD ASEAN và các n°ßc trong khu vực, các tiêu chuẩn năng lực căa Việt Nam đã có mát sá điám t°¡ng đãng sau: đ¿o đąc và thực hành theo pháp lu¿t; thực hành nghß nghiệp; và quÁn lý phát trián nghß nghiệp Ngoài ra, còn mát sá điám chung vß giáo dāc và nghiên cąu; phát trián nghß nghiệp cá nhân và chất l°ÿng thì hầu nh° các n°ßc đßu có, riêng Việt Nam, những chuẩn năng lực này đ°ÿc cài vào trong các tiêu chuẩn vß nghß nghiệp, đ¿o đąc nghß nghiệp, và ch°¡ng trình học t¿p suát đái

Cũng trong năm 2012, Hái ĐD Việt Nam đã xây dựng và ban hành

Chuẩn đạo đức nghề nghiệp của ĐD viên Việt Nam [74] gãm 8 chuẩn vßi 30

tiêu chuẩn đ¿o đąc nghß nghiệp mà ng°ái ĐD phÁi thực hiện vßi 4 māc đích: (1) Giáo dāc ng°ái ĐD phÁi có kÁ ho¿ch tự rèn luyện theo các chuẩn mực đ¿o đąc phù hÿp vßi nghß ĐD đ°ÿc xã hái thća nh¿n; (2) Giúp ng°ái ĐD đ°a ra các quyÁt định trong các tình huáng hành nghß phù hÿp vßi chuẩn đ¿o đąc nghß nghiệp; (3) Công khai Chuẩn đ¿o đąc nghß nghiệp căa ĐD làm c¡ sã đá ng°ái dân, ng°ái bệnh và nhà quÁn lý y tÁ giám sát, đánh giá việc thực hiện căa đißu d°ỡng viên; (4) Công bá Chuẩn đ¿o đąc nghß nghiệp căa ĐD viên Việt Nam đáp ąng yêu cầu thực hiện Thßa thu¿n khung vß công nh¿n dịch vā ĐD giữa Việt Nam vßi các n°ßc ASEAN và các n°ßc khác

Căn cą theo Bá chuẩn năng lực Đißu d°ỡng Việt Nam, Bá Y tÁ và Bá Nái vā đã ban hành Thông t° liên tịch sá 26/2015/TTLT-BYT-BNV quy định mã sá, tiêu chuẩn, chąc danh nghß nghiệp đißu d°ỡng, há sinh, kỹ thu¿t y

học, trong đó đã bám sát theo chuẩn đ°a ra các yêu cầu cần đ¿t đ°ÿc đá phân h¿ng chąc danh nghß nghiệp đái vßi ng°ái ĐD [48] Vßi vai trò, nhiệm vā và yêu cầu trình đá đ°a ra đã t¿o đißu kiện, đáng lực đá ng°ái ĐD tiÁp tāc học t¿p phấn đấu nâng cao trình đá chuyên môn năng lực đá đáp ąng yêu cầu xÁp các b¿c cao h¡n

1.3 ChuÇn đÅu ra trong ch°¢ng trình đào t¿o đào t¿o th¿c s* điÃu d°çng

1.3.1 Chuẩn đầu ra chương trình đào tạo

Māc tiêu hay chuẩn đầu ra căa ch°¡ng trình giáo dāc đ°ÿc tuyên bá là

tổng hòa các thông tin, kiến thức, hiểu biết, thái độ, giá trị, kỹ năng, năng lực hoặc hành vi mà một cá nhân mong đạt đ°ợc sau khi hoàn thành một ch°¡ng trình giáo dục [75] Đái vßi các c¡ sã đào t¿o thì Chuẩn đầu ra CTĐT chính

là những cam kÁt căa CSGD vßi ng°ái học, đ°ÿc mô tÁ cā thá vß kiÁn thąc, thái đá, kỹ năng hoặc năng lực mà ng°ái học cần đ¿t đ°ÿc hoặc thực hiện đ°ÿc khi kÁt thúc CTĐT [76], [77], [78] Đái vßi đào t¿o ngành thuác khái ngành Sąc khße, còn là các kỹ năng thực hành cần đ¿t đ°ÿc đái vßi ngành mà CSGD đ°a ra đái vßi ng°ái sau khi tát nghiệp CTĐT

Việc xây dựng nái dung giÁng d¿y đáp ąng theo các yêu cầu năng lực căa nguãn nhân lực đã đ°ÿc Goerge Miller đ°a ra tć những năm 1990 [79]

Hình 1.4 Tháp nng lāc lâm sàng cía Miller

Dựa trên công trình của Miller GE về đánh giá kỹ năng/ năng lực/ thể hiện lâm sàng [79]

Tháp khung lý thuyÁt Miller vß năng lực lâm sàng qua các mąc đá biÁt (Knows), biÁt nh° thÁ nào (knows how), thá hiện (Shows) và làm (Does) đã thá hiện rõ cÁ các yêu cầu vß kiÁn thąc, kỹ năng và thái đá cần đ¿t đ°ÿc trong yêu cầu cÁ giÁng d¿y lẫn đầu ra căa ch°¡ng trình đào t¿o Tháp Miller làm rõ h¡n các yêu cầu đ¿t đ°ÿc sau khi kÁt thúc CTĐT gÁn lißn vßi lâm sàng, hình thành CTĐT theo năng lực cần đ¿t đ°ÿc Qua đó đào t¿o cho ng°ái mßi học có đă kiÁn thąc, kỹ năng và thái đá đá trã thành chuyên gia

Mát sá CSGD đã xây dựng chuẩn đầu ra CTĐT theo các b¿c nh¿n thąc, thái đá trong tháp năng lực lâm sàng, dần hình thành hình thąc đào t¿o dựa trên năng lực Hiện nay, việc d¿y học dựa trên năng lực đ°ÿc đ°a vào māc tiêu CTĐT

â Việt Nam, tć năm 2010, trong văn bÁn h°ßng dẫn xây dựng CTĐT, Bá GDĐT đã đ°a ra định nghĩa vß chuẩn đầu ra là quy định vß nái dung kiÁn thąc chuyên môn; kỹ năng thực hành, khÁ năng nh¿n thąc công nghệ và giÁi quyÁt vấn đß; công việc mà ng°ái học có thá đÁm nh¿n sau khi tát nghiệp và các yêu cầu đặc thù khác đái vßi tćng trình đá, ngành đào t¿o [80] ĐÁn năm 2015, CĐR căa CTĐT đ°ÿc chỉnh sửa cā thá là yêu cầu tái thiáu vß kiÁn thąc, kỹ năng, thái đá, trách nhiệm nghß nghiệp mà ng°ái học đ¿t đ°ÿc sau khi hoàn thành CTĐT, đ°ÿc c¡ sã đào t¿o cam kÁt vßi ng°ái học, xã hái và công bá công khai cùng vßi các đißu kiện đÁm bÁo thực hiện [81], [82] Trên c¡ sã đó, mßi CTĐT cho tćng trình đá đào t¿o cần có các chuẩn đầu ra t°¡ng ąng vßi trình đá và cần đ°ÿc c¿p nh¿t, rà soát và đißu chỉnh đá phù hÿp vßi các năng lực bÁt buác đái vßi nguãn nhân lực đó theo tćng giai đo¿n phát trián kinh tÁ xã hái

Hiện nay, đào t¿o dựa trên năng lực đ°ÿc trián khai thực hiện nh° đào t¿o nâng cao trình đá, đào t¿o liên tāc đã cho kÁt quÁ đánh giá cao, đặc biệt vßi các ngành thuác khái ngành sąc khße [4] CTĐT trình đá đ¿i học và sau

đ¿i học ngành đißu d°ỡng căa nhißu quác gia đang xây dựng theo h°ßng đào t¿o dựa vào năng lực [83]

1.3.2 Chuẩn đầu ra chương trình đào tạo và các năng lực cốt lõi đào tạo thạc sĩ điều dưỡng của các trường đại học quốc tế

1.3.2.1 Chuẩn đầu ra ch°¡ng trình đào tạo của các c¡ sá giáo dục trên thế giới

Ch°¡ng trình đào t¿o th¿c sĩ ĐD chuẩn bị cho ng°ái ĐD có khÁ năng lãnh đ¿o linh ho¿t và ho¿t đáng quan trọng trong các hệ tháng phąc t¿p luôn thay đổi bao gãm hệ tháng y tÁ, giáo dāc và tổ chąc [84] Các CTĐT này chuẩn bị cho ng°ái tát nghiệp có thá hiáu và biÁt đ°ÿc các chąc năng, nhiệm vā căa ng°ái giáo viên ĐD, ng°ái quÁn trị, hoặc h¡n nữa Ngoài ra, các CTĐT th¿c sĩ ĐD chia ra các định h°ßng nghiên cąu (master of science of nurse – MSN) và định h°ßng ąng dāng chuyên sâu vß chăm sóc ĐD nh° ĐD tim m¿ch, ung th°, nhi khoa, tâm thần kinh,&theo yêu cầu ng°ái học [14], [16], [85], [86], [87]

Mßi n°ßc có CTĐT th¿c sĩ ĐD khác nhau vßi các yêu cầu năng lực cần có đá thực hành đißu d°ỡng riêng căa quác gia, th¿m chí căa tćng đ¡n vị quÁn lý riêng trong quác gia đó Ví dā nh° t¿i Mỹ, mßi bang có yêu cầu thực hành đißu d°ỡng riêng căa bang dựa trên yêu cầu chung vß ng°ái ĐD t¿i Mỹ [88] hoặc t¿i Úc s¿ theo tćng yêu cầu đào t¿o [86] Các ch°¡ng trình ĐD căa Th¿c sĩ t¿i quác gia này nhằm giúp cho các ĐD đÁm nh¿n vai trò cao h¡n trong công tác CSSK, họ s¿ đóng vai trò quan trọng trong trong quÁn lý, giÁng d¿y, nghiên cąu, thông tin và công nghệ, cũng nh° chăm sóc bệnh nhân trực tiÁp

Căn cą theo yêu cầu sử dāng nguãn nhân lực th¿c sĩ ĐD căa mßi n°ßc, mßi c¡ sã đào t¿o đ¿i học tự xây dựng chuẩn đầu ra CTĐT th¿c sĩ đißu d°ỡng mang đặc thù căa c¡ sã đào t¿o Th¿m chí, đái vßi các c¡ sã có đào t¿o ch°¡ng trình cho ng°ái bÁn địa, ng°ái quác tÁ căa mát sá n°ßc ã Thái Lan,