Khảo sát kiến thức về các biện pháp tránh thai của sinh viên trường đhyhn năm 2023

LÒI CAM ĐOANTôi xin cam đoan loàn bộ số liệu vã kct qua trong luận vân tốt nghiệp "Kháo sát kiến thúc về cãc biện pháp tránh thai cũa sinh viên tnrởng đạt học Y Hà Nột nám 2023” lã hoàn

KHÁO SÁT KI ÉN THÚC VÈ CÁC BIỆN PHẢP TRÁNH THAI

Ngành đào tạo: Cư nhãn Diều dưỡng

Đe tài "Khao sãt kiến thức về các biện phảp tránh thai cua sinh viên trường đại hục Y Hả Nội nám 2023" lã nội dung em chọn đe nghiên cứu và làm khóa luận tót nghiệp sau 4 nảm theo học chương trinh đại hục chuyên nghảnh Điều dường da khoa tụi trường Đại học Y Hà Nội.

De hoàn thành dề tài luận ván nảy, lời dầu tiên em xin chân thành cam ơn sâu sắc đền CÔ.BKCKI1 Vũ Thị Hương Khoa Điều dường Hộ sinh Trưởng Dại học Y I là Nội dã tận tinh chi báo và hướng dẫn em trong suốt quá trinh nghiên cứu dê kiến thức cua c ngày cảng hoàn thiện hơn Em xin chân thành cam ơn các Thầy (Cô) trong Khoa Diều dưỡng đã đóng gõp những ỷ kiến quý báu cho bài lãm cùa em.

Nhân dịp này em cùng xin cam ơn ban lành đạo nhã trường, và sinh viên các lớp dà tạo diều kiện cho em trong trong suốt quá trinh thực hiện thu thập số liệu và hoàn thành nghiên cứu ve đề tài.

Cuối cùng, xin cám ơn những người thân, bạn bẽ đà luôn ữ bẽn dộng viên giúp em hoàn thành khóa học vã bãi luận vân nãy.

Em xin tràn trọng cam ơn!

Sinh Viẻn thực hiện

Nguyễn Thuỷ Hầng

LÒI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan loàn bộ số liệu vã kct qua trong luận vân tốt nghiệp "Kháo sát kiến thúc về cãc biện pháp tránh thai cũa sinh viên tnrởng đạt học Y Hà Nột nám 2023” lã hoàn toán trung thục không có bất kỳ sự sao chép não Tất ca những sự giúp đừ cho việc xây dựng cơ sớ lý luận cho bải luận đều duực trích dẫn đầy đú và ghi rò răng nguồn gốc trích dẫn và dưọc phép công bỗ Nếu pháp hiện bất kỳ Sự sao chép kết qua từ nghiên cứu Cua đề tái khác, tỏi XUI hoan toán chịu trách nhiộm

Hã Nội ngây 30 tháng 05 năm 2023 Suih viên thục hiện

Nguyễn Thúy Hằng

VTN& TN Vị thành niên thanh niên VTTT Viên thuốc tránh thai YHDP Y học dự phông YNTK Ý nghĩa thống kê

Mực LỤC

DẬT VÃN DẺ 1

1 1 C»c biện pháp tranh thai 3

1 1 1 Khai tú{m 3

1 1 2 Cac biện phãp tranh thai hiện đ;u 3

113 Cãc biện pháp trành thai truyền thống 8

1 2 Thục trying lén thúc về cac biện pháp tranh thai 9

ỉ 2.1 Thục trụng bền thức cua sinh nén vẻcac BPTT trén thê giói 9

1.2.2 Thục trạng kiến thúc cùa sinh nen t.u Việt Nam về các bện phap trành thai 11

1.3 Các vái tồ anh hương đen bén thức vè các bện pháp tránh thai 12

1 3 1 Tuới trinh dộhọc vấn 12

13.2 Hoan cành sồng, vân hóa vã xả hột 12

1 3 3 Nguồn thõng tin tiếp cận 12

l 3 4 Giói tinh 13

1 3.5 Noicutrú 13

CHƯƠNG 2: DỎI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu I I 1 1 Dồi tượng nghiên cữu 14

1.2 Dịa diêm vã thơi gian nghiên củu 14

1.7 Bớ cãu hói nghiên cứu 16

I X Cách tinh diem bộ công cụ 16

19 Han che sai sổ trong nghiên cứu 17

CHƯƠNG 3: KÉT QUÀ 18

3 1 Đậc điềm chung cùa dổi lượng nghiên cứu 18

3 2 Kiến thúc vè các biện pháp tránh thai 19

3 3 Cac Vcu tố hèn quan Ve cac biện pháp úãnh thai 25

CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 28

4 1 Kiền thức về các biện pháp tránh thai 28

4 11 Kun thức chung về các biện pháp trành thai 28

4 12 Kiền thức Ve biện pháp tranh thai khản cóp 29

4 1 3 Kun thức về bao cao su 31

4 1 4 Kiền thức vè thuốc tránh thai hang ngay 33

4 1.5 Đánh giá mức độ kun thúc Cua sinh nên về các biện pháp trãnh thai 34

4 2 Một sổ yểu tổ liên quan đán kún thúc về cac bùn pháp tranh thai 35

4 2.1 Liên quan giữa kiên thúc Ve cac biện pháp tranh thai sà tuõi Cua sinh viên 35

4 2 2 Liẻn quan giữa kiến thức về các biện pháp tránh thai vả nảm học Cua sinh nén 35

4 2.3 Liên quan giữa kun time vè các biện pháp tranh thai vá nơi ơ Cua sinh nén 36

DANH MỤC BÁNG

Bang 2.1 Thang diêm đánh giá kiến thức về các biện pháp tránh thai 16 Bang 3 1 Đục diem chung cua dối tượng nghiên cữu 1 s

Bang 3.2 Dục diêm vẽ noi ờ cua dõi tượng nghiên cữu 19

Bang 3 3 Độc diem VC dãn tộc và người yêu cùa doi lượng nghiên cứu 19

Bang 3 4 Ty lộ sinh viên biết các biện pháp tránh thai 20

Bang 3.5 Ty lệ sinh viên cỏ kiên thức dũng VC các biện pháp tránh thai 20

Bang 3.6 Tý lộ sinh viên có kiến thức dũng về biện pháp tránh thai khẩn cấp 21

Bang 3.7 Tý lệ sinh viên có kiến thức đủng ve bao cao su 22

Bang 3.S Tý lệ sinh viên có kicn thức dũng VC viên thuổc tránh thai hàng ngày 23 Bang 3.9 Liên quan giữa kiến thức và năm học 25 Báng 3.10 Lien quan gĩừa kiên thức và non ó 25

Bang 3.11 Liên quan giừa kiến thức và người yêu 26 Bang 3.12 Liên quan giừa kicn thức và giới tinh 26 Bang 3.13 Liên quan giừa kiển thức vá ngành học 27 Bang 3.14 Liên quan giừa kiến thức và tuòi 27

Biếu đồ 3.1 Mức độ kiến thức cua sinh viên về các biện pháp tránh thai 24

KHÁO SÁT KIÊN THÚC VÈ CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG DẠI HỌC Y HA NỘI NÂM 2023

TÓM TÁT

Dại cương Thiểu kiến thúc Cua sinh viên về cãc biện pháp trành thai sê dẫn đền hậu qua có thai ngoái ý muốn vã mẳc các bịnh láy truyền qua đường tinh dục Mục tiêu và phương pháp nghiên cún Mục tiêu khao sát đánh giá được kicn thức về các biện pháp tranh thai Cua nhõm đỗi tượng Phương pháp nghiên cứu mô tá Cat ngang thực hiện bin sinh viên trường đại học Y Hà Nội

Kết quả: Kct quả nghiên cửu cho thấy cô 31 4% sinh viên có kiến thức dạt về cãc biện pháp tránh thai Các dặc diem như tuồi, năm hục nơi ờ có ánh hương mang ý nghĩa thống kẽ về kiến thức của cãc biện pháp tránh thai ờ sinh viên

Kết luận Nghiên cứu cho thầy kiến thức Ve cãc biện pháp tránh thai cùa sinh viên ơ mức chưa dạt còn cao Vi vậy cần có các nghiên cửu đưa ra các giai pháp giúp cho sinh viên hiêu sâu hơn về kiến thức cùa các biện pháp tránh thai

Từ khóa Kiến thức, sinh viên, biện pháp tranh thai

DẠ I VÁN DÈ

Hiện nay ti lộ quan hộ trước hôn nhãn mang thai ngoải ỷ muốn dần đền ti lý phai phá thai vẫn rất cao ớ sinh viên (SV) dại học (ĐH) Thống kê cua Hội Ké hoạch hoá gia đinh Việt Nam cho thấy, tning binh mỗi nảm ca nước cõ khoang 300 ngàn ca nạo hút thai ớ tuổi 15 - 19 trong đó 60 - 70% là học sinh sv Theo Tông cục Dãn số Ke hoạch hóa gia dinh (KIIHGD) mặc dù tý lý phá thai ở Việt Nam trong 10 năm gần đây giam, nhưng tý lệ nạo phố thai ớ trẽ vị thành niên (VTN) thanh niên lại có dấu hiệu gia lảng, chiếm 20% các trường hợp nạo phá thai' Theo đảnh giá cua WHO tý lộ nạo phá thai dộ luốt VTN Ư Việt Nam cao trong các nước Dông Nam Á Ngoài ra Viột Nam cùng là I trong 5 quốc gia có ty lệ nạo phá thai cao nhắt the giới' Một trong nhùng nguyên nhân chu yen cùa thục trạng trên lá do sự hiểu biết chưa dũng và dầy du về kiến thức Cua vị thành niên thanh niên (VTN&TN) VC SKSS nói chung vã cãc biện phàp tránh thai (BPTT) nỏi riêng Từ dô cho thấy kiến thức cùa lứa tuổi VTN Ve SKSS nói chung vã các BPTT nói riêng còn thiểu vã hạn che

Trường ĐH Y Hà NỘI lã một trong những trường dảo tạo hàng dầu và mang lại nguồn lục chất lượng cao cho ngành y tế sv trường DI I y I là NỘI vừa mang dặc diêm chung cua giới tre Việt Nam vừa lã nguồn nhãn lực chinh trong tương lai cùa ngành y te nước ta

Trong tương lai vói vai trò lã nhân viên y te, phai có trách nhiệm và nghĩa vụ tư vần giáo dục sức khoe cung cẩp thòng tin dầy dủ chinh xác về SKSS nói chung vã các BPTT nói riêng giúp cộng đồng lãng cường hiên biết vè cãc BPTT từ dỏ thay đốt hành VI và giúp giảm ti lộ có thai ngoái ý muốn nạo phá thai và các bệnh lây truyền qua dường linh dục (STDs) Do vậy vắn đề giáo dục vã tích lùy kiến thức cho SV y là vỏ cùng quan trụng Vì vậy VỚI mong muổn đánh giá và biểt dưọc kién thức cua sv về các BPTT cùng như hicu rõ hon mức độ kiến thức Cua sv về các BPTT nên chúng tòi quyết định thúc hiện nghiên cứu “Khao sát kiến

thức về càc biện phap tranh thai cùa sinh viên trường đại học V Há Nội nim 2023" VỚI hai mục tiêu chinh

I Đánh giá kiến thúc về các biện pháp tránh thai Cua sinh viên trường đại học y Hà NỘI

2 Xác định một sổ khác biệt liến fata thúc về cãc BPTT Cua sinh viên trường dạt học y Há Nội

CHƯƠNG I: TÔNG QVAN TÀI LIỆl l.ỉ Các biện pháp tránh thai

1 1 1 Khái niệm

Trành thai cò thê dược COI lã một trong nhùng nội dung quan trọng trong châm sóc SKSS ban dầu Theo bão cao cua Liên hợp quốc về kẽ hoạch hóa gia đinh cua thế giới nảm 2022 ti lộ phụ nừ trong độ tuồi sinh de sư dụng một BPTT lá 85% trong dó ti lộ sữ dụng BPTT hiện dại lã 77%3 Tại Việt Nam theo tông cục Dân sồ KHHGĐ, tỳ lộ sứ dụng BPTT hiện đại vã truyền thống nám 201X lã 66.5% và 10% Trong dó tý lộ sứ dụng BPTT hiện dại ờ khu Vực nông thôn cao hơn thành thị 2 0 diem phàn trảm (67.2% so VỜI 65.2%) tý lệ sứ dụng BPTT truyền thống và khác ỡ khu vực nông thôn cùng cao hơn thành thị 1 3 diem phan trâm (10.4% so với

Bao cao su (BCS) lã BPTT an toàn hiện dại ré tiền và dặc biẻt có hiệu quà phông chổng HIV AIDS và STDs BCS được dùng nhiều ớ các nước phát tnến (13%) hơn các nước dang phát triền (3%)' Nếu sư dụng BCS dũng, kha nàng cỏ thai khi dũng lã 3% Da số BCS hiện nay dược lâm bảng nhựa latex hoặc polyurethane BCS bằng polyurethane nhạy câm hon BCS bang latex nhưng tỷ lộ thúng vã tuột cao hơn (lần lượt lã 7,2% vã 3.6% so VỚI 1 1% vã 0.6%)*.

Cỏ hai loại BCS dành cho nam vã BCS dành cho nữ * Cư chẻ tác dụng

BCS bọc lấy dương vật có tác dụng ngàn không cho tĩnh trũng vào âm dạo và tư cung nên tinh trũng không gặp được noàn dần đến quá trinh thụ tinh không Xay ra6 Dổi với BCS nữ củng như vậy

Ưu điểm hiệu qua tránh thai cao phòng chống các bệnh lảy qua dưỡng tinh đục, an toàn de sư dụng, ít tác dụng phụ tiện lợi nho gọn de mang theo, re tiền

Han chẽ dẻ bị tuột rách trong khi quan hộ, cỏ trường họp bị dị ứng khi dùng BCS có thê giâm mức độ khoái cám cho cá nam và nừ kin quan hộ ♦ Cách sứ dụng và báo quan

■Kiêm tra trước về sự toàn Vẹn Cua BCS vã hạn sứ dụng - Mỗi lằn quan hệ dền phái sứ dụng bao mới

- Xê vó bao dũng cách, lẩy bao ra khỏi Vo

- Lồng BCS vào dương vụt dang cương tnróc kin quan hệ dối VỚI nam - Đặt BCS vào trong âm đạo trước khi quan hệ đối VỚI nữ

Chi Sứ dụng mỏi BCS 1 lằn

♦Những vắn đe thường gặp kill Sư dụng BCS vá each xứ tri * Nếu BCS bị rách

Rữa dương vật vã ảm hộ bang nước sạch hoặc thuốc diệt tinh tiling (nếu có) Cần áp dụng BPTT khấn cắp ngay khi phát hiện BCS bị rách sau quan hộ

* Nếu có ngứa hoặc nổi ban tại bộ phần sinh dục

Đi khám để được cãc nhãn viên y tể tư vấn trục tiếp Tim nguyên nhãn gây dị úng có the đồi loạt BCS hoặc BPTT khác

1 1 2.2 Thuốc tránh thai

Đây lã BPTT tránh thai tạm thời theo đường uống vã được sứ dụng rộng răi khoáng 20% phụ nữ sứ dụng thuốc tránh thai ớ các nước phát triển 28% ờ châu Mỳ và 50% ớ Bắc Phi'

Cơ che tác dụng trong thuốc cỏ các loại hoocmon như estrogen vã progestin hoậc chi chưa progestin lãm ức chế phóng noãn úc chết phát tnến nội mạc tứ cung, làm đặc chắt nhầy cố tư cung ngân tinh trũng xâm nhập váo buồng tứ cung dẫn đen tinh trũng không gập dược noãn vã quả trinh thụ tinh không được hình thánh3 * Thuốc viên tránh thai kết hợp

+ Đại cương:

Viên thuốc tránh thai (VTTT) trong thành phần có chữa 2 loại hoocmon là estrogen vã progestin nên được gọi là VTTT kct hợp Dây là BPTT tạm thời không giúp ngân ngứa STDs như HIV/A1DS 9

+ Ưu điềm vã hạn che

Ưu diêm hiệu quá tránh thai cao nếu dùng đều dặn háng ngày, an toán cho phan lớn phụ nữ cò thê cỏ thai sau khi dừng thuốc, giam nguy cơ mắc các bệnh như: ung thư phụ khoa, chứa ngoải tư cung, tạo vòng kinh đểu, có the sứ dụng ư bất kì tuồi nào không anh hường đền tinh dục

Hạn chề phai uống đều đận háng ngày, dẻ có thai khi quên uống thuốc làm giảm tiết sừa khi cho con bú, không phóng tránh dược STDs

-»■ Thời điểm sứ dụng

VTTT kct hợp được uổng trong võng 5 ngày đầu tiên cũa chu kỷ hoặc ờ bẳt cứ thời diem nào nái biết chẳc chấn không có thai

Uống mồi ngáy 1 viên vào một giò nhắt định Kin hết vi thuốc uống viên đầu tiên cua vi nếp theo vảo ngày hỏm sao dù dang còn kinh ( VỚI vi 28 viên) hoặc nghi 7 ngây rối dùng tiếp vi sau dù dang còn kinh (với vi 21 Viẽný

Có thê dùng thuốc tránh thai kết hợp dê tránh thai khàn cấp dũng I VTTT kết hợp ngay sau quan hộ hoặc trong vòng 72 giờ sau quan hộ, vã tiềp tục uống 4 viên sau 12 giờ tiếp Neu trong trưởng hợp bị nón trong 2 giờ uống thuốc thi phái uống lại vá tiềp tục theo dỏi cãc tác dựng phụ Cua thuốc như nôn, tiêu chây vả mồ hôi đau dầu Không nên dùng liên lục tồi da dũng 2 lần trong 1 tháng

+ Tãc dụng dụng không mong muốn

Thường gập vào 03 tháng đầu vã giam dãn như: buôn nón; cương vú do estrogen; đau đầu nhẹ; ra máu âm dạo thẩm giọt hoặc cháy màu ngoài kỳ kinh không ra mâu kinh nguyệt hoặc hành kinh ít

♦ Thuốc tiêm vá thuốc cấy tránh thai

Đây là hai BPTT tạm thời, cô chúa hoocmon progestin Hai biện pháp nãy cô BPTT cỏ hiệu qua cao (99.6%)5*’*tộ Hai BPTT nãy lãm ức che phóng noãn, đặc chắt nhảy tư cung, làm ngăn can tinh trùng gặp noàn dần den quá trinh thụ tinh không được hình thành

1 12 3 Các biện phảp trành thai khản cấp * Đại cương:

BPTT khàn cấp dược Sư dụng sau khi quan hệ không dược báo vệ Coin có hai loại VTTT và dụng Cụ tư cung (DCTC) BPTT này không giúp ngàn ngừa S TDs Cơ chế tác dụng ức chế vá lãm chậm sự phông noãn; ngãn can Sự làm tổ Cua trứng dã thụ tinh9

VTTT khăn cẳp trong thành phần chi có chứa progestin Và được sư dụng sau khi quan hệ không an toàn

* Thin diem sư dụng

Sư dụng BPTT khẩn cẩp câng sớm sàng tốt trong vòng 5 ngày (120 giờ) sau giao hợp không được bão vệ

+ VTTT

- VTTT khấn cấp chi chứa progestin

-Loại một viên uống một viên (liều duy nhất)

- Loạt 02 viên uổng hai lằn mỏi lần một viên cách nhau 12 giờ hoặc một lằn ca 02 viên

VTTT kết hợp uống 2 lần cách nhau 12 giờ mồi lằn 4 viên

• DCTC: dày lã lụa chọn phù hợp cho khách hãng muốn tiếp tục sư dụng DCTC tránh thai Cơ chế tránh thai chinh cùa DCTC là làm Can trớ noăn và tinh trùng gặp nhau; ngãn can trúng làm tố trong buồng tứ cung’ Hiệu qua tránh thai cao, dẻ dùng kin đáo tác dụng lâu dài Không đột dược trong trương hợp khi phụ nữ bị viêm âm dạo chưa quan hý vã có tiền sứ chưa ngoải tư cung

112 4 Triệt san nam nữ

Đây là BPTT an toàn và hiệu qua cao không anh hương den sire khoe, sinh lý và hoạt động tinh dục không có tác dụng phụ kinh tế Triệt San lã BPTT vinh viễn khó hồi phục Vậy nên cân tư van kì cho các cộp Vợ chong trước khi tiên hãnh

BPTT này Hiện nay nhờ can thiệp Cua VI phẫu thuát và nội SOI nên BPTT nãy vẫn có kha nàng có thai lại ty lộ thành cõng từ 4O-SS%5'9'10

1 13 Các biện pháp tránh thai truyền thống

BPTT truyền thống la những BPTT không cần dụng cụ thuốc hay thu thuật dè ngân can noãn vã tinh trùng gặp nhau 9 Các BPTT truyền thống ít hiệu quả hơn các BPTT hiện đại5’’

11 31 Xuất tinh ngoài ảm đạo

Cơ che tránh thai: dương vật dược rút ra ngoài âm dạo trước khi phỏng tinh do dó tinh trũng không vào dược dường sinh dục nữ vã không gập noãn nên quá trinh thụ tinh không được dien ra Phương pháp nảy đòi hoi Sự chú dộng Cua nam giới kin quan hộ nên hiệu qua tránh thai thắp5'9

113 2 Kiêng giao hợp định kỳ

Lã biện pháp dựa vào kì kinh dê chọn thời điểm quan hộ cách xa nhùng ngày phòng noàn nhảm mục đích chi đế cho tinh trùng sống trong tư cung vã không cho tinh trùng gặp được noãn sống đe thụ tinh Trong vòng 5 ngày tnrỡc và 4 ngày sau kill rụng trứng là những ngày “không an toàn”, cằn kiêng quan hộ hoặc nếu quan hệ thi cần dũng các biện pháo tránh thai hỗ trợ BPTT này thường chi áp dụng VỚI nhùng phụ nữ cỏ chu ki kinh nguyệt đều

1 1 4 Các biộn pháp tránli thai khác 114 1 Thuốc diệt tinh trùng

Lã nhũng chẻ phấm đặt vào âm đạo trước khi quan hệ tinh dục (QHTD) làm bất hoạt tinh trùng và chận không cho tinh trùng vào cổ tứ cung Thuốc có nhiều dạng như: dạng gel kem sin bọt viên thuốc, thuốc đạn và màng mong Hiệu qua cùa thuốc tùy người sứ dụng De có hiệu quà cao thuốc cần dật vào sâu trong âm

dạo 1 giờ tunic kill giao hụp Thuốc diệt tinh tiling cõ hiệu quà thấp so VỚI các BPTT khác5’’

114 2 Biện pháp tránh thai cho bú vó kinh

Đây lã một BPTT tạm thỏi dựa vào việc cho bú hoãn toàn sau sinh khi chưa CỘ kinh tro lại và con dưới ộ thảng tuổi Phương pháp này dõng vai trò quan trọng trong việc kéo dài khoang cách sinh và làm giam ti lộ tư vong cho mẹ và trê em Biện pháp cho bú vô kinh là đạt hiệu qua cao trong trường hụp cho bú mẹ hoàn toàn, thường xuyên, chưa có kinh trơ lụi con dưới 6 thăng tuốt

1.2 Thực trạng icn thức về các biện pháp tránh thai

12 1 Thực trạng kiến thửc cua sinh vicn VC các BPTT trẽn thế giới

Sự phát triền cua lira tuồi VTN luôn lá vấn de dược quan tâm ơ hầu hết cãc quốc gia trên thề giới Vi đây là nguồn đối tượng chú lực trong tương lai giúp xảy dụng và phát triển đất nước Theo Quỳ dãn số Liên họp quốc hiện nay thế giới có khoáng 1 5 dán sổ thuộc lứa tuổi VTN 80% hiện đang sống tại các nước dang phát tnén Những nước cô nền kinh te kém phát triển thi dân số cáng tre ty lộ tuôi VTN càng cao chiếm tới trên 40% dân số11

VTN&TN hiện nay dang có xu hướng QHTD sớm hơn Một nghiên cúu tỏng quan về SKSS ờ các nước đang phát triển cho thấy tuồi trung bình QHTD lần dầu cua nhùng phụ nữ 20-24 tuổi tụi Chad Mali và Mozambique là dưới 16 tuổi Trong sỗ VTN& TN chưa kềt hòn cỏ QHTD tại tiêu vùng Sahara châu Phi, ty lộ sư dụng các BPTT dao dộng từ 3% tại Rwanda đến 56% tại Burkina Faso1' Theo nghiên cứu về Sire khoe sinh Sall (SKSS) và tình dục cua VTK& TN ờ Nepal 2013 có 51% thanh niên nừ vả 40.1% thanh niên nam từ 15 dền 24 tuồi dà QHTDn.

QHTD sớm khi chưa dược cung cấp kiến thức dần den thiếu kiến thúc về SKSS và cãc BPTT làm cho các VTN&TN cõ nhiều nguy cơ bị mấc STDs vã có thai ngoài ỷ muốn dần den nạo phá thai gãy anh hương den SKSS Nghiên cữu cho

thầy có 20% VTN 15-19 tuổi tại vùng Sahara châu Phi và Dòng Nam Á dà tùng có thai, hơn 10% thai nghén VTN Congo Madagscar Mozambique và Zambia là ngoài hòn nhãnu.

Theo Liên hợp quốc VC tố chức cứu trự tre em thanh niên từ 15 đền 24 tuổi lá nhóm lớn nhất vã phát triền nhanh nhất số nguôi nhiễm HIV chiếm khoáng một nua sỗ người mỏi nhiễm1-' ơ Malawi trong nhỏm tuổi từ 15 đến 24 có 14% phụ nù tre đà QUID ờ tuổi 15 Và tý lộ phụ nừ dũng các BPTT còn rất thấp cú 4 người thi mót chi cỏ 1 người dùng BPTT Nghiên cứu cùng cho thấy ti lộ nù thanh niên mắc IIIV cao hơn so VÓI thanh niên nam số nừ thanh niên trong dộ tuốt tù 15 dền 19 nhiẻm H1V cao gầp 3 lằn so VỚI thanh niên nam nừ thanh niên từ 20 den 24 tuốt nhiễm H1V cao gấp 2 lần nam thanh niên’5.

Hiện nay trẽn thế giới, phá thai ớ phụ nừ VTN rắt khác nhau tùy thuộc vào nhiều yểu tố nhu quy định cua pháp luật tôn giáo phong tục tập quán cua từng nước16 Theo Alan Guttmacher hãng nám trẽn the giới có khoảng 46 triệu trường hợp phá thai, trong đó có 26 triệu trưởng hợp phá thai bất hợp pháp và 20 tnệu trướng hợp phá thai hợp pháp chiếm khoáng 22% các trường họp mang thai1' Theo tố chúc Y tc the giới ưốc tinh có khoảng 21 6 triệu ca phá thai không an toán dà diều ra trên toàn thế giới nảm 2OO81* Phá thai tuồi VTN& TN ngây căng trư thánh vần de dâng lo ngại Cua nhiều quốc gia trẽn thề gun

Qua các kểt qua nghiên cửu về thục trạng kiến thúc cua sv trên thể giới cho thấy kiến thúc cùa VTN& TN về các BPTT là khác nhau, và da phần VTN& TN chưa có kiều thúc về cãc BPTT Chinh vì vậy lira tuổi VTN&TN trong dó cô sv QHTD sớm và không an toàn dâ đè lại hậu qua vò cùng nặng nể không chi cho ban thân họ má còn cho cà cộng dồng vá xà hội Nên de giam nhũng hậu qua trên VTN&TN cần dược trang bị cho minh những kicn thức về SKSS các BPTT và STDs

1 2.2 Thực trạng kiến thức cua sinh viên tại Việt Nam VC các biện pháp tránh thai Tại Việt Nam SKSS VTN ngáy cáng trơ nên quan trọng trong chương trinh chàm sóc SKSS vi sự tâng nhanh cùa nhóm dân số nãy Theo điều tra dàn số Cua tông cục Thảng kê- Điều tra Dân số và Nhà ơ tại Việt Nam cho thầy VTN chiếm 23,15% tông dãn sổ dày là ty lệ cao nhất so với các nước trong khu vục châu Á VTN là nguồn lực chinh cho Sự phát triền đẳt nước eũa nhưng cùng lã mốt nguy hiểm nếu chủng ta không có chiền lược dầu tư phù họp1’

Theo diều tra quốc gia VTN&TN Việt Nam từ SAVY I den SAVY 2 cho thấy tý lộ ỌIITD trong VTN chưa kết hôn từ 14 den 17 tuổi lã 1.1% đen 2 2% ớ nam và 0.2% đến 0 5% ờ nừ Qua dó chững ta thầy sau 5 nám ti lộ chưa kết hòn nhưng dà QIITD tảng len rò rệt, nhất lã dồi VỚI nam2®

Nghiên cứu tinh hình nạo phá thai tụi trung tâm châm sóc SKSS thành phố Đà Nang năm 2013 cho thấy trong số 450 khách hàng đến nạo phá thai có 21 8% khách hàng là VTN& TN và 20% lã phụ nữ chưa có gia đinh*'1

Nghiên cứu Cua Tôn Thắt Chiêu vã cộng sự cho thấy số sv hiếu biết Ve tinh dục an toán 25.7% ti lộ sv có kiến thúc về cãc BPTT lá 41 2% tý lệ hicu biết về sự nguy hiếm cua nạo phá thai lã 70%"

Theo nghiên cứu Cua Phạm Thị Tâm vã cs cho thấy ti lộ SV quan hệ lần dầu trong dộ tuổi từ 16-19 là 74.8% ti lộ sv thường xuyèn sư dụng các BPTT khi quan hộ lã 52.7% vã có 22.9% sv không Sư dụng cãc BPTT kin quan hệ25

Từ các con sổ trẽn cho thấy vấn de quan hộ sớm ơ lira tuổi VTN& TN hiện nay đang lả một vấn de hết sức quan trọng vã quan tâm Nguyên nhân dẫn dell thực trạng trẽn là do Sự thiếu hiếu biết cùa các VTN& TN Ve kiến thúc cùa SKSS các BPTT và STDs Bẽn cạnh dó cùng có nhùng VTN& TN có kiến thức về các BPTT nhưng chưa rò và chưa sâu Vi vậy việc cung cấp kiến thúc về SKSS và cãc BPTT cho sv nói riêng vả lira tuồi VTN& TN nói chúng là một vấn đề quan trọng vả cần dược thục hiện ngay

1.3 Các ycu to ánh hướng den kiến thức VC các biện pháp tránh thai 1.3.1 Tuói, trinh dụ học vân

Một sổ nghiên cừu trẽn the giới cho thấy kiến thức cua VTN& TN ve các BPTT liên quan den tuói giới tinh, trình độ học vãn cua sv Nghiên cứu cua Aujwon A.J và cs tại Nigeria (2006) cho thây VTN có tuổi càng tháp càng thiêu kiến thúc ve tinh dục vã SKSS24 Nghiên cứu ờ Uganda (2007) thầy rang VTN học sinh phô thõng trung học thiều thòng tin ve BPTT

Theo nghiên cứu của Nguyền Thanh Phong sv lớn hơn 20 tuổi có kiến thức gẳp 2.6 lần sv nho hơn 20 tuổi26

Nghiên cứu cua Hoàng Thị Bắc sv lớn hơn 20 tuổi cỏ kiến thức gắp 2.5 lần sv nhó hơn 20 tuôi2

Qua các nghiên cứu ta thấy dược sv lớn tuổi và có trinh dộ học vắn cao hơn họ có nhiều kiên thức và hicu bict hơn Điều này có the giai thích dược bơi thực te bơi sv lớn tuỏi và có học vấn cao họ có nhiều kinh nghiệm vả dược tiếp xúc với cuộc sổng nhiều hơn nên họ dược

13 2 Hoãn canh sống, ván hỏa và xà hội

Hoàn canh song, vãn hóa xà hội cùng lã những yếu tố ánh hướng đen kiền thửc cùa SV ve các BPTT Một số nghiên cứu cho thấy rằng thanh niên có ỌHTD không sứ dụng BPTT thường xuất thân từ gia dinh nhiều thảnh viên, những vùng dãn tộc thiêu so muon có con và xuất thân từ tang lớp xà hội thàp hơn2*

13 3 Nguồn thông tin ticp cận

Theo nghiên cứu cua Nguyên Thanh Phong và cộng sự cho thây nguồn thông tin VC BPTT chu yếu từ: bão chi, truyền hình (77,7%); gia dinh (29.9%)29

Theo báo cáo chuyên dề Dậy thi - Sức khoe tinh dục SKSS ơ thanh thiều niên Việt Nam cho thấy hầu hểt các thanh thiêu niên dà nghe nói mang thai và ke

hoạch hóa gia dinh qua các nguồn thông tin khác nhau: rivi: 65% Sách, tạp chi: 47%, Radio: 27% Loa truyền thanh: 21% thầy cỏ giáo: 19% mẹ: 15% nhân viên y tc: 15% trung tâm tư vẩn: 3%30

Qua dó chúng ta thấy dược da phần kiến thức VC các BPTT sv nhộn dược tữ thõng tin dụi chúng là chinh, còn từ nhã trường, gia dinh, nhân viên y te các trung lãm tư vấn côn rất hạn chế Chinh vì vậy chúng ta cằn tàng cường tố chức cãc buồi truyền thông giáo dục SKSS trong trường học nhiều hơn.

1 3 4 (ỉiới tính

Theo nghiên cứu cua Dương I lỗng Phúc và cộng sự trên SV Y khoa nám thứ nhắt cho thấy ti lộ sv nam cô kiến thức ve BCS đúng có gấp 2,27 lun so với sv nữ sự khác biệt nãy có ý nghĩ thống kẽ (p< o.os/1

Theo nghiên cứu cùa Nguyền Thanh Phong thì ti lệ sv nữ có kicn thức về các BPTT lot hơn so với sv nam:<

Nghiên cửu tụi Nigeria cho thấy ti lệ có kicn thức cùa sv nữ và sv nam tương dương nhau làn lượt lã 59% vã 53%r

1 3 5 Nơi cư trú

Theo nghiên cứu cua Dương Hồng Phúc và cs ti lè sv ỡ nông thôn có kiên thức đúng thấp hơn 51% so với Theo nghiên cữu cua Dương Hồng Phúc và cộng sự trên SV Y khoa năm thứ nhất cho thay ti lộ sv nam có kiến thức VC BCS dũng có gấp 2.27 lần so với sv nừ sự khác biệt này có ý nghi thống kè (p< 0,05 )51

CHƯƠNG 2: DÓI TƯỢNG VÃ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cưu

1.1 Đối tượng nghiên cứu

- riêu chuẩn lựa chọn: Nghiên cửu được thực hiện trên sv trường ĐH y Hà Nội đông ý tham gia nghiên cứu

■ Tiêu chuân loại trừ: sv không có mặt tụi trường trong thời gian nghiên cứu 1.2 Địa điểm vã thời gian nghiên cứu.’

1.2.1 Địa (liếm:

- Trưởng ĐI I Y Hà Nội 1.2.2 Thời gian thực hiện:

Số liệu được thu thập từ ngày 07 tháng 02 năm 2023 đến ngây 31 tháng 3 nảm2023

1.3 Cờ mẫu

Cỏ màu dược xác định dựa trên cóng thức tinh cò màu cho Việc ước lượng một tý lệ trong quằn the

Trong đỏ:

- n: cờ mẫu tối thiểu cần thiết - a: mức ỷ nghía thống kè (YNTK)

(Chọn (I = 0.05 ứng vói độ tin cậy 95% ta cỏ Z(1 ai»= 1 96).

p tý lộ sv có kicn thức tốt về các BPTT cua một nghiên cứu tương tự d Khoang sai lệch mong muốn giùa tham sổ mầu vã tham số quẩn thê (d 0 04 VỚI mong muốn độ chinh xác lã 96%)

- Theo kct qua nghiên cứu cua Hoàng Thị Bắc và cộng Sự, tý lộ này lả 29.8%-’ (p=0.298) Thay x ào cõng thức trên n= 503 Sau kill lain tròn dự kiến lấy cò mẫu là 510 sv trướng ĐH Y Hà NỘI thực hiện khao sát

1.4 Phương pháp nghiên cừu

- Phương pháp nghiên cứu mô ta cát ngang 1.5 Cách thức chọn mẫu

Chqn màu ngầu nhiên hộ thống sv từ năm 1 đến nảm 5 đổi với đỗi lượng bác sì đa khoa và bãc sĩ y học dự phông (YHĐP) tứ năm I đen năm 4 đỗi vời dồi tượng điều dường Trung binh một ngày lấy được một lóp vào thin gian rãnh hoặc ra chơi, mõi lớp cò từ 50-100 sv tổng thin gian lẩy màu lá 30 ngây (trừ thú bay vã chu nhật) Vậy dự kiến tống sổ sv trong thời gian lấy mầu lã N=50 X 30 = 1500 (SV) VỚI cở màu n=510SV

- Hý sổ khoảng cách k = N n = 3

Kei hợp VỚI lịch học Cua càc khối lóp dưọc lụa chọn dê nghiên cứu chọn đỗi tượng nghiên cứu đầu tiên bốc thảm ngàn nhiên là sv sổ 2 Các đối tượng nghiên cứu tiếp theo theo nguyên tắc sổ thứ tự Cua dối tượng sau bằng sỗ thứ tự Cua đối tượng 11CI1 trước cộng VỚI hộ sổ k '3 cho den khi hoàn thánh cờ mẫu n=510

1.6 Cách thức thu thập sổ liệu

- Thông báo giai thích cho SV ve mục dich và nội dung nghiên cứu.

+ Hướng dẫn sv trục licp lự dien vào bộ câu hoi (BCH) dà dược thiết ke sản dè thu thập thõng tin.

+ Trong quá trinh điền phiêu, người thu thập so liệu giám sát không de sv trao dôi dè anh hướng den kểl quá nghiên cửu

+ Luôn quan sát và hờ trợ sv trong quá trinh dien BCH

- Khi sv nộp phicu điều tra phai kiềm tra phiếu ngay tại địa diem nghiên cứu xem dà dẩy du chưa.

1.7 Bộ câu hói nghiên cứu

- Nghiên cứu dà ke thừa BCII kiến thức ve các BPTT trẽn sv cua tác gia Nguyen Thanh Phong24 vã dược chinh sưa phũ hợp với mục tiêu nghiên cửu BCH dưa vào sứ dụng đà được xin phép vã được sự dồng ý cùa tác giá BCH dược chia làm 3 phần:

+ Phấn I: ĩ hông tin hãnh chinh chung vè dối tượng nghiên cứu + Phần 2: Kiến thức cua sv về các BPTT

+ Phần 3: Thang diêm dành giã kiến thức cua sv về các BPTT 1.8 Cách tinh diem bộ công cụ

- Trong nghiên cứu khi sứ dụng BCH trên dôi tượng không chuyên ngành y tác gia dà sử dụng diêm cất 80% dê phân loại kiến thức Vi vậy trong nghiên cửu ngày chúng tôi cùng chọn diêm cằt 80% đẽ đánh giá kiến thức cua sv.

- Phan kiến thức: có 36 câu hoi mồi câu trà lời dũng I diêm, tra lời sai hoặc không tra lòi sè dược 0 diêm Tống diêm tối da lã 72 diêm được đánh giã theo thang diêm đánh giã kiến thức về các BPTT phân loại theo tiêu chuấn Bloom.

Băng 2.1.Thang diem dãnh giá kiến thức ve các biện pháp tránh thai Nội dung Sổ điếm tối da Số diem

1.9 Hạn che sai số trong nghiên cửu - Các sai sổ cỏ the gập:

+ Sai sô do dối tượng nghiên cữu không hiêu rò BCII + Sai sổ do thiều hoặc bo sót thõng tin

+ Sai số do nhập sỗ liệu

-Các biên pháp khống chê sai so:

+ Kiếm tra lụi thõng tin và làm sạch ngay sau khi thu phiếu

+ Đối tượng tham gia nghiên cữu không ghi hay ki ten vảo phiếu, không sứ dụng tài liệu.

+ Phương ãn tra lới trong phiêu câu hoi được mà hóa tnrớc 1.10 Xử lý sổ liệu

- Nhập và xử lỷ số liệu bảng phần mềm Redcap vã phần mem IBM SPSS Satisfies 20 vã test Anova

l.l I Đạo đức nghiên cứu

- sv tự nguyện tham gia nghiên cửu và dược giai thich rỏ mục tiêu, nội dung cua nghiên cứu

- Mọi thòng tin cua sv dược giừ bí mật vã chi được sư dụng cho mục đich nghiên cứu này

Việc kháo sát dược thực hiện sau giờ học cùa sv Nghiên cứu có sự dồng ý tham gia cua sv.

- Nghiên cứu có sự dồng V cùa phòng quan lý dào tạo dại học vả khoa diều dưỡng hộ sinh.

CHƯƠNG 3: KÈT QƯẢ

Nghiên cứu được thực hiện (rèn 510 sinh viên (rường DH Y Hả Nội lữ ngày 1S 2 2023-18/3/2023 Kẻt qua nghiên cứu được ghi nhận như sau:

3.1 Dặc (liêm chung cùa đối tưựng nghiên cứu

Bang 3.1: Đặc (liêm chung cùa (lối tượng nghiên cứu

Dặc diêm chung Phân loại n=510 Ti lộ (%)

Bung 3.2 Dặc điếm về noi ớ cua đối tượng nghiên cứu

• Nhận xét: Ti lộ sv ơ cũng bạn bê chiếm nhiều nhất là 39.2% Ti lộ sinh viên ớ cùng người yêu chiếm it nhất là 3.1%.

Bang 3.3 Đặc diem về dân tộc và người yêu cùa dổi tượng nghiên cứu

* Nhận xét: Ti lộ sv thuộc dân tộc kinh chiếm 96.8% Ti lệ sv dang có và dã từng có người yêu lần lượt là 31.2% và 47.1%.

3.2 Kiến thức VC các biện pháp tránh thai 3.2.1 Kiền thức chung VC các biện pháp tránh thai

Mọi lán QHTĐ không muôn có thai 500 98

Anh hương của sư dựng BPTT dền sức khóe 450 88 2

Anh hương cưa sư dựng BPTT dến tinh dục 351 68 8

Hậư qua cưa việc sư dụng BPTT không dửng

Có thai ngoài ỷ muổn 487 95 4

Mắc viêm nhiễm sinh dục 419 82.2

Rỗi loạn kinh nguyệt 400 78 4 *Nhận xét: Ti lộ sv biêl dùng các BPTT cho mọi lân ỌHTD không muôn có thai lã 98% Cỏ 88.2% sv biết anh hưởng cùa sư dụng BPTT den sức khoe Có 68.8% sv biết ánh hưởng cúa sư dụng BPTT đen tinh dục và cỏ lần lượt 95.4%; 89%;