Khảo sát kiến thức về ung thư cổ tử cung và tiêm vaccine ngừa HPV của nữ sinh viên dược năm 5 Trường Đại học Nguyễn Tất Thành.pdf

BỌ GIAO DỤC VA ĐAO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH c□ Q z o c •tn X c g z o DƯƠNG HUỆ PHƯƠNG p KHẢO SÁT KIẾN THÚC VỀ BỆNH UNG THU CÓ TỦ CUNG VÀ TIÊM VACCINE NGỪA HPV CỦA NỮ SINH VIÊN DƯỢC NĂM TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TÁT THÀNH Q C Z r >Q C Z O cg Z O X X Ọ- KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP Dược ĐẠI HỌC TP HCM-NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGƯYỄN TẮT THÀNH DƯƠNG HUỆ PHƯƠNG KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ BỆNH ƯNG THƯ CÓ TỦ CƯNG VÀ TIÊM VACCINE NGỪA HPV CỦA NỮ SINH VIÊN Dược NĂM TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGƯYỄN TẤT THÀNH Chuyên ngành: Quản lý cung ứng thuốc KHỐ LUẬN TỔT NGHIỆP Dược ĐẠI HỌC GVHD: Ths Nguyễn Thị Xuân Liễu TP.HCM-2019 LỜI CẢM ƠN Những lời cảm ơn chân thành sâu sắc em xin gửi đến Cô Ths Nguyễn Thị Xuân Liễu, Cô người dành nhiều thời gian, tận tình hướng dẫn truyền đạt cho em nhiều kinh nghiệm quý báu trình thực khố luận Cơ ln động viên, tạo điều kiện tốt để em hồn thành khố luận tốt nghiệp Em xin cảm ơn Hội đong chấm khóa luận Quý Thầy Cô phản biện dành nhiều thời gian đe đọc, nhận xét góp ý cho khóa luận cùa em hồn chỉnh Em cảm ơn Quý Thầy, Cô thuộc Khoa Dược - Trường Đại học Nguyễn Tất Thành dành tất tâm huyết đe hướng dần, dạy bảo em suốt năm năm học trường Trân trọng cảm ơn bạn sinh viên Khố 14DDS nhiệt tình tham gia hợp tác đe tơi hồn thành khố luận Và cuối xin gửi lời cảm ơn đặc biệt đến ba mẹ đà động viên, giúp đỡ vượt qua khó khăn suốt thời gian học tập vừa qua Kính chúc Q Thầy, Cơ Khoa Dược - Trường Đại học Nguyền Tất Thành, ba mẹ bạn nhiều sức khỏe thành công nghiệp cao quý LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác SINH VIÊN sv DƯƠNG HUỆ PHƯƠNG MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC HÌNH V DANH MỤC BẢNG vi TÓM TẮT KHOÁ LUẬN viii ĐẶT VÁN ĐÈ CHƯƠNG TỐNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tông quan vê ung thu cô tử cung 1.1.1 Giải phẫu cổ tử cung hình thành ung thư cổ tử cung 1.1.2 Nguyên nhân dẫn đen ung thư co tử cung 1.1.3 Triệu chứng ung thư cổ tử cung 11 1.1.4 Chẩn đoán ung thư cổ tử cung 11 1.1.5 Điều trị ung thư co tử cung 12 1.2 Dự phịng tầm sốt ung thư cổ tử cung 12 1.2.1 Giảm thiểu tác nhân gây ung thư cổ tử cung 13 1.2.2 Tầm soát ung thư cổ tử cung 13 1.2.3 Dự phòng ung thư cổ tử cung vaccine 16 1.3 Vaccine phòng ngừa HPV gây ung thư cố tử cung 16 1.3.1 Thực trạng sử dụng vaccine ngừa HVP giới 16 1.3.2 Thực trạng sử dụng vaccine ngừa HPV Việt Nam 19 CHƯƠNG ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu .21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Nghiên cứu định tính 21 2.2.2 Nghiên cứu định lượng 22 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 29 3.1 Ket nghiên cứu định tính 29 3.2 Ket nghiên cứu định lượng 29 3.2.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu 29 3.2.2 Đánh giá hiếu biết tình trạng bệnh ung thư cổ tử cung sinh viên nữ khóa 14DDS 32 3.2.3 Đánh giá mức độ hiểu biết phương pháp chẩn đốn phịng ngừa ung thư tử cung 49 3.2.4 Đánh giá hành vi tầm sốt bệnh tiêm phịng ung thư cổ tử cung nữ sinh viên 14DDS 58 3.2.5 Phân tích nhân tố khám phá EFA 66 3.2.6 Phân tích tương quan Pearson biến định lượng 71 3.2.7 Phân tích hoi quy tuyến tính 71 CHƯƠNG KÉT LUẬN VÀ ĐÈ NGHỊ 73 4.1 Kết luận 73 4.2 Đe nghị 74 TÀI LIỆU THAM KHAO PHỤ LỤC PL-1 PHỤ LỤC PL-2 ii DANH MỤC CHỮ VIÉT TÁT Chữ viết tắt AEFI Tiếng Anh Tiếng Việt Phản ứng bất lợi sau tiêm Adverse Event Follow Immunization ASR Age - Standardized Rate Chuẩn hoá theo độ tuổi CDC Centers for Disease Control Trung tâm phòng chong dịch and Prevention bệnh Hoa Kỳ Cervical Intraepithelial Tân sinh biểu mô cổ tử Neoplasia cung Computed Tomography Chụp cắt lớp CIN CT Cố tử cung CTC DNA Deoxyribonucleic Acide EFA Exploratory Factor Analysis Phương pháp phân tích nhân tố khám phá FDA Food and Drug Administration Cục quản lý Thực phấm Dược phẩm Hoa Kỳ HGAs HIV High - grade cervical Bất thường cổ tử cung nguy Abnormalities cao Human Immunodeficiency Hội chứng suy giảm miễn dịch Virus infection mắc phải HPV Human Papillomavirus HSIL High - grade Squamous Tốn thương tế bào gai mức độ Intraepithelial Lesion cao HSV Herpes Simplex Virus IARC International Agency for Cơ quan Nghiên cứu Ưng thư Research on Cancer Thế giới KMO Kaiser - Meyer - Olkin Hệ số KMO LCR Long Control Region Vùng điều hoà dài iii Low - grade cervical Bất thường cổ tử cung nguy Abnormalities thấp Low - grade Squamous Tốn thương tế bào gai mức độ Intraepithelial Lesion thấp MEAN Giá trị trung bình thang đo MRI Magnetic Resonance Imaging Chụp cộng hưởng từ ORF Open Reading Frame Khung đọc mở Papanicolaou Test Xét nghiệm phết tế bào âm đạo - LGAs LSIL MEAN PAP test tử cung PATH Program for Appropriate Tố chức phi phủ quốc tế Technology in Health hoạt động lĩnh vực y tế Xét nghiệm HPV genotype Real­ PCR time PCR SPSS Statistical Package for the Phần mềm thống kê phân tích Social Sciences liệu Ung thư cổ tử cung ƯTCTC Visual Inspection with Acetic Quan sát cổ tử cung với dung Acid dịch Acid Acetic VIF Variance Inflation Factor Hệ số phóng đại phương sai VILI Visual Inspection with Lugol’s Quan sát cổ tử cung với dung iodine dịch Lugol Vietnam Vaccine Company Công ty cố phần vaccine Việt VIA VNVC Nam WHO World Health Organizatiomn iv Tố chức Y tế Thế giới DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Cấu tạo cố tử cung Hình 1.2 Cấu trúc giải phẫu cổ từ cung Hình 2.1 Sơ đồ quy trình lấy mầu 23 Hình 2.2 Sơ đồ buớc tiến hành nghiên cứu 28 Hình 3.1 Tỷ lệ (%) nhận biết nơi xuất bệnh chủ yếu nước phát triền 34 Hình 3.2 Tỷ lệ (%) sinh viên nhận biết bệnh UTCTC xuất nông thôn lẫn thành thị 35 Hình 3.3 Tỷ lệ (%) sinh viên nhận biết mức độ phổ biến bệnh UTCTC 36 Hình 3.4 Tỷ lệ (%) sinh viên nhận biết đường lây truyền HPV 39 Hình 3.5 Tỷ lệ (%) sinh viên biết đặc trưng virus HPV bệnh ƯTCTC 42 Hình 3.6 Tỷ lệ (%) hiểu biết bệnh kèm bị nhiễm virus HPV 44 Hình 3.7 Tỷ lệ (%) sinh viên biết yếu tố nguy tiềm ấn gây UTCTC 45 Hình 3.8 Tỷ lệ (%) ý kiến giai đoạn có biểu triệu chứng rõ rệt 47 Hình 3.9 Tỷ lệ (%) sinh viên nhận biết biểu triệu chứng đặc trưng ƯTCTC 49 Hình 3.10 Tỷ lệ (%) sinh viên nhận biết loại chẩn đoán 51 Hình 3.11 Tỷ lệ (%) nhận biết sinh viên biện pháp dự phịng 53 Hình 3.12 Thống kê tỳ lệ (%) thái độ sinh viên sau tiêm ngừa HPV 55 Hình 3.13 Tỷ lệ (%) sinh viên nhận biết vaccine ngừa HPV 56 Hình 3.14 Tỷ lệ (%) sinh viên nhận biết thơng tin vaccine ngừa HPV .58 Hình 3.15 Giá trị trung bình biến liên quan đến thói quen sinhhoạt 59 Hình 3.16 Giá trị trung bình biến liên quan đến thói quen cập nhật kiến thức 60 Hình 3.17 Tỷ lệ (%) sinh viên tiêm ngừa HPV 62 Hình 3.18 Nơi tiêm ngừa HPV sinh viên nhắc đến 63 Hình 3.19 Nguồn thơng tin tìm hiểu vaccine ngừa HPV 64 Hình 3.20 Tỷ lệ (%) sinh viên 14DDS dự định tiêm ngừa HPV 65 V DANH MỤC • BẢNG Bảng 2.1 Các yếu tố ảnh hưởng đen kiến thức sinh viên ƯTCTC .24 Bảng 3.1 Đặc điếm chung đối tượng kháo sát 30 Bảng 3.2 Kiến thức ảnh hưởng học lực 30 Bảng 3.3 Đặc tính tình trạng sản phụ khoa 31 Bảng 3.4 Đánh giá kiến thức chung sinh viên bệnh ƯTCTC 33 Bảng 3.5 Tỷ lệ (%) sinh viên nhận biết noi xuất bệnh chủ yếu nước phát triển 34 Bảng 3.6 Thống kê tỷ lệ (%) sinh viên nhận biết bệnh ƯTCTC xuất nông thôn lần thành thị 35 Bảng 3.7 Tỷ lệ (%) sinh viên hiểu biết so lược HPV 36 Bảng 3.8 Mức độ nhận biết tên khoa học virus HPV 37 Bảng 3.9 Mức độ nhận biết nhóm HPV gây UTCTC 37 Bảng 3.10 Kiến thức sinh viên đường lây truyền HPV 38 Bảng 3.11 So sánh tỷ lệ nhận biết đường lây truyền quốc gia 40 Bảng 3.12 Tỷ lệ (%) sinh viên biết đặc trưng virus HPV bệnh UTCTC 41 Bảng 3.13 Kiến thức sinh viên bệnh kèm nhiễm HPV 43 Bảng 3.14 Mức độ hiểu biết nguy co tiềm ẩn gây UTCTC 45 Bảng 3.15 Hiếu biết giai đoạn có triệu chứng rõ rệt sinh viên 47 Bảng 3.16 Mức độ hiểu biết sinh viên triệu chứng UTCTC 48 Bảng 3.17 Mức độ nhận biết sinh viên xét nghiệm chấn đoán ƯTCTC 50 Bảng 3.18 Tỷ lệ (%) mức độ hiểu biết sinh viên giá xét nghiệm chẩn đoán UTCTC 50 Bảng 3.19 Mức độ hiếu biết sinh viên biện pháp dự phòng ƯTCTC 52 Bảng 3.20 Thái độ sinh viên sau tiêm ngừa HPV 54 Bảng 3.21 Mức độ nhận biết cùa sinh viên vaccine ngừa HPV mức giá 56 Bảng 3.22 Mức độ nhận biết thông tin vaccine tiêm ngừa HPV 57 Bảng 3.23 Thói quen sinh hoạt sinh viên .58 Bảng 3.24 Hệ so Cronbach’s Alpha đánh giá thói quen cập nhật kiến thức 60 VI ... vaccine ngừa HPV nữ sinh viên Dược năm trường Đại học Nguyễn Tất Thành” thực với mục tiêu sau: Khảo sát kiến thức bệnh ung thư co tử cung vaccine HPV nữ sinh viên Dược năm trường Đại học Nguyền Tất. .. TĨM TẤT KHỐ LUẬN KHĨA LUẬN TÓT NGHIỆP DƯỢC sĩ ĐẠI HỌC - NĂM HỌC 2018 - 2019 KHẢO SÁT KIẾN THÚC VỀ BỆNH UNG THU CÓ TỦ CUNG VÀ TIÊM VACCINE NGÙA HPV CỦA NŨ SINH VIÊN DƯỢC NĂM TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN... HPV cho bạn nữ sinh viên Khoa Dược CHƯƠNG TỐNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan ung thư cổ tử cung 1.1.1 Giải phẫu cổ tử cung hình thành ung thư tử cung Cổ tử cung (CTC) phần nối liền tử cung với âm