Khảo sát kiến thức về suy tim của người bệnh suy tim và một số yếu tố liên quan tại trung tâm tim mạch bệnh viện đại học y hà nội

=q 1! BỢ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Bộ Y TẼ TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI VƯƠNG NGỌC ĐỨC KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÈ SUY TIM CỦA NGUÔI BỆNH SUY TIM VÀ MỘT SÓ YÉU TỎ LIÊN QUAN TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢ NỘI KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP củ’NHẢN Y KHOA KHÓA 2019 2023 H Ni - 2023 -ãc ô4 ugc V Hl Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘYTẺ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI r—\ \ / ).w.( 15Z HA «01 I VƯƠNG NGỌC ĐỨC KHẢO SÁT KI ÉN THÚC VÈ SUY TIM CỦA NGƯỜI BỆNH SUY TIM VÀ MỘT SÓ YÉƯ TÓ LIÊN QUAN TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN IMI HỌC Y HÀ NỘI Ngành đào tạo Cừ nhân Điều dường Mã ngành 772O3OI KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP cư NHẢN Y KHOA KHÓA 2019-2023 Chú tịch hội dồng Người hướng dần khoa học TS Phạm Thị Thu Hường TS Nguyễn Thị Lan Anh Há Nội - 2023 «4 ugc V Hl H& LỜI CẢM ƠN Với tất cá lòng kinh biết on cm xin gửi lòi cám on chân thành tới: Ban giám hiệu Trưởng Dại học Y Hà Nội Phòng Quan lý Dào lạo Dụi học Trường Dại học Y Hà Nội Khoa Diều dường Hộ sinh Trường Dại học Y Hừ Nội TS Nguyễn Thị Lan Anh người cô dà trục tiếp hường dan chi bao lận tình vù lạo diều kiện lòi cho em suốt trinh nghiên cứu hồn thành khóa luận Quỳ thay cị bảc diều dường, nhàn viên cịng tác lạt Trung làm Tim mạch Bệnh viện Dại học Y Hà Nội dà giúp dờ em thời gian nghiên cứu Ọuý hỳnh nhãn dà tham gia nghiên cứu phần không thê thiều khóa luận Em xin cam ơn gia dinh, bạn bè dà bên cạnh, động viên hồ trợ em suốt trinh hoàn thành khóa luận Hã Nội, ngây 07 tháng 06 năm 2023 Vương Ngọc Đức -c «4 ugc V Hl LỜ1 CAM ĐOAN Tơi Vương Ngọc Đức sinh viên khóa 2019 -2023 Trường Đại học Y Hà NỘI chuyên ngành Điêu dưỡng, xin cam đoan: I Đây khóa luận ban thân tỏi trực tiếp thực hưởng dàn Cua TS Nguyền Thị Lan Anh Công trinh nghiên cữu không trùng lặp với nghiên cứu não khác dã cõng bố Việt Nam Các sổ liệu thông till nghiên cứu lã hoàn toàn chinh xác trung thục khách quan, dược xãc nhận vã chắp thuận Cua sớ nghiên cứu TỎI XUI hoán toán chịu trách nhiệm tnrớc pháp luật cam kết Hả NỘI ngây 07 tháng 06 năm 2023 Vương Ngọc Đúc -•c ^H «4 ugc V Hl MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỪ VIẾT TÀT DANH MỤC BẢNG HĨNH ĐẬT VÃN Di- Chương I: TỐNG QUAN 1 Tổng quan suy tun 1.1.1 Định nghía, nguyên nhân, phân loại, phân giai đoạn vã phân độ suy tun 1.1.1.1 Định nghĩa 1.1.12 Nguyên nhân 1113 Phân loại suy tun .3 1.1.1.4 Phân giai đoạn suy tnn 1.1.1.5 Phân độ chức nàng cũa suy tun Chân đoán điều trị suy tun 1 1.2.1 Chằn đoán suy tim 1.1.2.2 Diều trị suy tim Kiến thức suy tun cua người bỳnh suy tun 1.2 Che độ án giam muỗi 1.2 Tuảu thu sứ dụng thuốc .11 12 Hành VI tụ chàm sóc 12.31 1.2 Tự theo ddi cân nặng 12 12 3.2 Ngùng hút thuốc 12 -ãc ^H ô4 ugc V Hl 1.2.3 Tập the dục 13 ỉ 2.3.4 Sừ dụng chất chúa cồn 13 MỘI sổ yếu tố liên quan đến kiến thức vè suy lun cúa người bệnh suy tim 14 Thục trạng kiến thúc suy tun cùa người bệnh suy tun giới Việt Nam 15 14 Nghiên cứu gión 15 1.4.2 Nghiên cứu Viột Nam 16 1.5 Giới thiệu địa diem nghiên cứu 17 Chương 2: ĐỎI TƯỢNG VẢ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN củv Đối tượng nghiên cứu 1S 1S 2.1.1 Nhóm đỗi tượng 1S 2.1.2 Tiêu chuẩn lụa chọn 1S Tiêu chuân loại trữ 18 2 Phương pháp nghiên cữu ỈS 2.1 Thời gian vã địa diêm nghiên cứu 2 Thiết kế nghiên cứu 18 18 2.3 Cờ màu vã chọn màu 18 2 Nội dung biến số, chi sồ nghiên cứu 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.6 Quy trình tiến hành nghiên cứu 2.7 Quán lý vá phân tích sồ liệu, khống che sai sổ 2.8 Đạo dủc nghiên cữu -•c ^H «4 ugc V Hl 22 22 Chương 3: KÉT QUÀ NGHIÊN củu 24 3.1 Đặc diêm chung cùa đổi tượng nghiên cứu 3.1.1 Thõng tin nhãn cùa đổi tượng 3.1.2 Thòng tin bệnh cua đối lượng 3.2 24 24 26 Kiến thức suy tim đổi tượng nghiên cứu 27 3.2.1 Kiến thức sinh lý bệnh 27 3.2.2 Kiến thức ve theo dõi quanlý triệu chứng 3.2.3 Kiến thức dinh dường 28 3.2.4 Kicn Ihữc vẻ thuốc 3.2.5 Kiến thức hành vi tựchu 3.3 27 29 .30 Một số yếu lò liên quan đèn kiến thức vê suy tim cùa người bệnh suy lim 31 Chương 4: BÀN LUẬN 33 4.1 Đặc diem chung cùa đối lượng nghiên cứu 33 4.1.1 Thõng tin cá nhân cùa dồi tượng 33 Thòng Im bệnh cùa đồi tượng Kiến thúc suy tun cua dối tượng nghiên cứu 34 35 2.1 Kiến thúc sinh lý bệnh 35 2.2 Kiến thức theo dỏi quanlý tnệu chứng 35 2.3 Kiến thúc dinh dường 36 2.4 Kiến thức thuốc 36 2.5 Kiel! thúc v cỏc hnh VI t chỳ -ãc ^H ô4 ugc V Hl 37 Một sổ yếu tổ liên quan đến kiến thức suy tim cùa đồi lượng nghiên cứu 38 4 Hạn che cua nghiên cứu 39 KÉT LUẬN 40 KHUYÊN NGHỊ 4? TÀI LIỆU THAM KHAO PHỤ LỤC -ãc ô4 ugc V Hl H& TÓM TÁT Tổng quan: Suy tun anh hương đến khoang 64 triệu người toàn thể giới Việt Nam năm 2017 lý lệ tứ vong suy tun dứng thứ 10 tất nguyên nhân gáy tư vong (0 4%) Tự chàm sóc vã cai thiện kha nâng tụ chàm sóc trọng tâm Cua chương trinh quan lý suy tim đa ngành toàn giới Kiến thức Ve suy tun anh hương den S4% hãnh VI tự chám sóc Dơ dớ kiến thức suy tun diều vỏ cần thiết với người bệnh suy tim Mục tiêu: Mỏ ta kiến thức suy tun cua người bệnh suy tun vã tim hiểu sổ yếu tổ liên quan đến kiến thức suy tim Cua người bệnh suy tim Phương pháp nghiên cứu: Mò ta cất ngang Tiến hành phóng vẩn trực tiếp câu hỏi bệnh nhân diều trị nội trú thỏa nrôn tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuãn loụi trừ Cua nghiên cứu tháng tháng năm 2023 Trung tâm Tun mạch Bệnh viện Đại học Y Hã Nội Sư dụng cãc thuật toán thống kẽ mõ ta tằn suất tý lệ mò ta trung binh mỏ ta trung vị Sứ đụng kiêm định phi tham số đẽ tim hiểu mối hên quan biến nghiên cứu Kết q: Ti trung binh nhóm đổi lượng 60 ± 12.6 (20-86) tỳ lệ nam giới chiếm 69%, 93.1% đối tượng khám dấu hiệu triệu chứng bắt thướng Ty lệ binh tra lời đũng câu hỏi 56,0 = 14.3 (16,8 ± 4,3 diêm), có dối tượng dạt trẽn 80% số diêm Một sổ yếu tổ anh hương den kiến thức Ve suy tim tuồi, giói, trinh độ học vấn khu vục sinh sổng (p0.05) Kết luận: Điểm kién thức suy tun cùa dối lượng nghiên cứu dang ỡmúc trung binh Giới tuổi, trinh độ học vấn vã khu Vực sinh sống cỡ liên quan đến kiến thức suy tim cua dồi tượng nghiên cứu Tìr khóa: kiến thức, suy lim -ãc ô4 ugc V Hl DANH MC CC CHè VIÉT TÁT ACC AHA : Truông môn Tnn mạch Hoa K ỳ (American College of Cardiology) Hội Tim mạch học Hoa Kỹ (American Heart Association) AHFKT Kiểm tra kiến thức suy tun Atlanta (Atlanta Heart Failure Knowledge Test) DHFK : Thang kiến thức suy tun Hà Lan (The Dutch Heart Failure Knowledge scale) ESC Hội Tim mạch châu Ảu (European Society of Cardiology) NCV Nghiên cứu viên NSA1D Thuốc chống viêm không steroid NYHA Hội Tim mạch New York (New York Heart Association) PSTM Phân suất tống máu THCS Trung học co sớ THPT Trung học phố thịng -•c «4 ugc V Hl 46 Yeo Y Jeong SM Shin DW et al Changes 111 Alcohol Consumption and Risk of Heart Failure A Nationwide Population-Based study 111 Korea Int J Environ Res Public Health 2022 19(23) 16265 47 Larsson sc Wallin A Wolk A Contrasting association between alcohol consumption and risk of myocardial infarction and heart failure Two prospective cohorts hit J Cardiol 2017:231 207-210 48 Day E, Rudd JHF Alcohol use disorders and the heart Addict Abingdon Engl 2019.114(9):1670-167S 49 Larsson SC, Wallin A Wolk A Alcohol consumption and risk of heart failure Meta- analysis of 13 prospective studies Clin Nutr Edinb Scotl 2018.37(4) 1247-1251 50 Gotsman I Shiny M Tahiroglu I Zwas DR Keren A Influenza Vaccination and Outcome in Heart Failure Am J Cardiol 2020 128 134-139 51 Mohseiu H Kiran A Khorshidi R Rahnni K Influenza vaccination and risk of hospitalization in patients with heart failure a self-controlled case senes study Eur Heart J 201738(5) 326-333 52 Modin D Jorgensen ME Gislason G et al Influenza Vaccine 111 Heart Failure Circulation 2019; 139(5): 575-586 53 Yedlapati SH Khan SU, Talluri s et al Effects of Influenza Vaccine on Mortality and Cardiovascular Outcomes in Patients With Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis J Am Heart Assoc 2021.10(6) eO 19636 54 Liu MH Wang CH Huang YY Chemg WJ Wang KW A Correlational Study of Illness Knowledge Self-Care Behaviors, and Quality of Life 111 Elderly Patients with Heart Failure J Nurs Res 2014 22(2) 136-145 -ãc ^H ô4 ugc V Hl 55 Mei J Tian Y Chai X Fan X Gender differences in self-care maintenance and Its associations among patients with chronic heart failure hit J Nurs Sci 2019 6(1) 5864 56 N1 H Nauman D Burgess D, Wise K Cnspell K Hershberger RE Factors Influencing Knowledge of and Adherence to Self-care Among Patients With Heart Failure Arch Intern Med 1999.159(14): 1613-1619 57 Zeng w Chia s Y Chan Y H Tan s c Low H & Fong M Factors Impacting Heart Failure Patients’ Knowledge of Heart Disease and Self-Care Management Proceedings of Singapore Healthcare 2017;26(1) 26-34 58 Trằn Thị Ngọc Anh Kiến Thức vã Thực Hãnh Tự Châm Sóc Nhả Cua Người Bệnh Suy Tun Mạn Tinh Tại Viện Tun Mạch Việt Nam Luận Ván Thạc Sỳ y Học Trưởng ĐạiHọc Y Hà NỘI 2016 59 Tawalbeh Ll AI Qadire M, Ahmad MM Aloush s Abu Sumaqa Y Halabi M Knowledge and self-care behaviors among patients with heart failure 111 Jordan Res Nurs Health 2017.40(4) 350-359 60 Massouh A Skoun H Cook p Huijer HAS Khoury M Meek p Self-care confidence mediates self-care mauitenance and management m patients with heart failure Heart Lung J Cnt Care 2020.49(1) 30-35 61 Wu JR Reilly CM Holland J Higgins M Clark PC Dunbar SB Relationship of Health Literacy of Heart Failure Patients and Their Family Members on Heart Failure Knowledge and Self-Care J Fam Nurs 2017,23(1) 116-137 62 CaoX Chair SY Wang X Chew HSJ Cheng HY Self-care m Chinese heart failure patients Gender specific correlates Heart Lung J Cnt Care 2019,48(6) 496-501 -•c ^H «4 ugc V Hl 63 Amantakomol A Kanjanavanit R Suwanknihasn N, et al Enhancing Knowledge and Self-Care Behavior of Heart Failure Patients by Interactive Educational Board Game Games Health J 2019.8(3) 177-186 64 Nguyền Ngọc Huyền Nguyền Tiến Dùng Cảc Ycu Tổ Liên Quan Đen Hành VI Tự Chàm Sóc Cua Người Già Suy Tun Tại Bệnh Viện Da Khoa Trung Cong Thái Nguyên Tạp Chi Tun Mạch Học Việt Nam 2014;(64).26-33 65 Dào Thị Phương Trằn An Dương Kiến Thức Thục Hành Tự Chăm Sóc Cua Người Bệnh Suy Tun Mạn Tại Bệnh viện Da Khoa Tinh Quang Ninh Nám 2021 Tạp Chi Khoa Học Điều Dường 2021.4(3), 69 82 66 Butts B Higgins M Dunbar s ReillvC The Thud Time's a Charm: Psychometric Testing and Update of the Atlanta Heart Failure Knowledge Test J Cardiovasc Nurs 2018.33(1) 13-21 67 Young JS Heart Failure Knowledge in Rural Patients Implications for Patient Education 2021 6S Denyes MJ Orem DE Bekel G SozWiss Self-care a foundational science Nurs SCI Q 2001.14(1) 48-54 -ãc ^H ô4 ugc V Hl PHỤ LỤC Phụ lục Danh sách người bệnh tliam gia nghiên cứu MàNC Họ tên Tuổi Giới Dịa chi 01 Nguyen Viet H 53 Nam Hoàng Mai Hã Nội 02 Doan Van B 61 Nam Câm Giăng, Hai Phòng 03 Nguyen Thi L 39 Nù Trực Ninh Nam Định 0-1 Tran Van B 59 Nam Hiện Hòa Bắc Giang 05 Tnnh Huy K 82 Nam Giao Thúy, Nam Dinh 06 Dmh Cong N 67 Nam Thanh Sơn Phú Thọ 07 Ha Thi D 67 Nừ Thanh Sơn Phú Thọ OS But Tin Thu H 39 Nừ Tam Dương Vĩnh Phúc 09 Le Van L 65 Nam Mỹ Lộc Nam Định 10 Doan Ngoe c 86 Nam Binh Lục Hà Nam 11 Mai Thi K 59 Nừ Thanh Oai Hà Nội 12 Nguyen Hun T 59 Nừ Hoài Đúc Há Nội 13 Tran Van D 58 Nam Ba Dinh Hà NỘI 14 Dam Tin N 20 Nữ Quang Hòa Cao Bang 15 Trmh Thi H 43 Nữ Dòng Tân Thanh Hóa 16 Nguyen Manh H 51 Nam Sóc Sơn Hà Nội 17 Trinh Nhu X 68 Nam Yên Sơn Tuyên Quang 18 Le Dinh H 62 Nam Long Biên Hà Nội 19 Nguyen Tin V 59 Nữ 20 Nguyen Quoc T 51 Nam Trấn Yên Yên Bái 21 Ngo Viet T 64 Nam Hạ Long, Quáng Nmh -•c ,^H «4 ugc V Hl H& Tnệu Sơn Thanh Hóa 22 Hoang Van D 52 Nam Van Quan, Lạng Son 23 Hoang Van D 71 Nam Sịng Cơng Thái Ngun 24 Nguyen Anh D 54 Nam Lâm Thao Phú Thọ 25 Mai Thanh T 63 Nam Dồng Da Hà NỘI 26 Hoang Thị p 67 Nừ 27 Tran Minh T 75 Nam 28 Le Thi T 56 Nừ Hoàng Mai Nghệ An 29 Luong Tht Le T 58 Nữ Thịnh Lang Hòa Binh 30 Bui Xuan N 79 Nam Phù Ninh, Phú Thọ 31 Le Van T 65 Nam Ván Yên Yên Bái 32 Phung Phuong T 37 Nữ 33 Nguyen Dang K 70 Nam Nghi Sơn Thanh Hóa 34 Pham Mai K 62 Nam Hoàng Mai Há Nội 35 Truong Van H 74 Nam Hãi Hậu Nam Định 36 Vu Van Q 76 Nam Bim Sơn Thanh Hóa 37 Vu Thanh s 53 Nam Kim Bang Hà Nam 38 Pham Thi c 77 Nir Nghi Sơn Thanh Hóa 39 Nguyen Hull c 46 Nam Cao Phong Hòa Binh 40 Bui Van H 41 Nam Ba Dinh Hà Nội 41 Pham Thi H 59 Nừ 42 Nguyen Kiel! T 63 Nam Hà Giang, Há Giang 43 Nguyen Doan c 67 Nam Hưng Nguyen, Nghệ An 44 Pham Hong Q 62 Nam Dồng Đa Hà NỘI 45 Nguyen Thi N 63 Nữ 46 Tran Van H 61 Nam Xuân Trưởng Nam Định 47 Dam Van H 69 Nam Vĩnh Tường Vĩnh Phúc -ãc ô4 ugc V Hl Chng M- H Ni Khoi Châu Hưng Yên Táy HỒ Hà Nội Cắm Giáng, Hai Dương Binh Gia Lạng Sơn 48 Bui Van B 47 Nam 49 Pham Thi Bích T 54 Nừ Thanh Tri Hã Nội 50 Thai Thi Song L 36 Nừ Kỳ Anh Hả Tĩnh 51 Hoang Van B 76 Nam Trực Ninh Nam Định 52 Nguyen Van N 46 Nam Nam Từ Liêu Hà Nội 53 Ta Quoc L 57 Nam Tam Nông Phú Thọ 54 Do Khac p 63 Nam Phúc Thọ Hã Nội 55 Nguyen Hai N 72 Nam Tam Dương Vĩnh Phúc 56 Tran Nam T 66 Nam Vĩnh Bao, Hai Phòng 57 Tran Thi L 58 Nử Hà Đông Hà NỘI 58 Tran Thi T 79 Nử Hoàng Mai Há Nội Bệnh Viện Đại học Y Hà NỘI Trung tâm Tun mạch Mỳ Đửc, Hà Nội Giang viờn hng dn TS Nguyn Th Lan Anh -ãc ô4 ugc V Hl H& Phụ lục Phiếu khao sát kiến thức VC suy tim cua người bệnh suy tim Trung tàm Tim mạch Bệnh viện Đại học Y Há Nội Xin chào óng/bâ lỏi lã Vương Ngục Đửc sinh V ièn nám chuyên ngành Điều dường trưởng Dạt học Y Hà Nội Nhóm chủng tơi dang tiến hành de tài nghiên cửu: "Kháo sãt kiến thức vồ suy tun cua người bệnh suy tun vã sổ yếu tố hèn quan Trung tâm Tun mạch Bệnh viện Dại học Y Hà Nội" I lỏm chúng tỏi muốn trao dỏi vớt ỏng bà số thông tin lien quan đến Sự hiẽu biết kiến thức suy tim cua óng bà việc quan lý suy tun nha Nhùng thõng tin mã óng bá cung cắp rắt có giã trị đề tái nghiên cứu Chủng tói xin cam kết nhùng thõng tin ỏng bã cung cắp bum phong vấn sè hoàn toàn giữ kin vá chi sứ dụng cho mục dich nghiên cứu ỏng/bà có dồng ý tham gia kháo sát khơng9 l Có Khơng MàNC: MSNB: A Thông tin ngiròi bệnh Họ vả lẽn: Tuồi: 60 tuổi Giỏi NamNừ Dãn tộc: Kinh Khác Khu Vục sinh sống Thành phố Nụng thụn -ãc ô4 ugc V Hl Hin ông bá sống Nghề nghiệp Cùng gia dinh Cùng họ liàng Một minh Cùng bạn Nịng dân Cóng nhàn HS-SV Hưu tri Công, viên chức Khác: Trinh độ học vấn: Tiêu học THCS THPT TrénTHPT Hoàn Canh gia đinh: (Thu nhập cỏ đu chi tiêu không0) I 10 Không đú Dù Dư gia Lần nầin viện này, óng bả khám VỚI lý gi° I Có biểu bắt thường Khám định kỹ Óng bà cỏ biềt bán thân dang mẳc bệnh gi không0 11 Biết rỗ Biết chung Không biết Đây lần thứ õng bã nằm viện vi bệnh đỏ? 12 l Lầnl Từ lần trớ lèn Óng bà bict bệnh Cua ban thân qua nhùng nguồn thông tin nào? 13 I Sách bão tạp chi Ti vi, đâi phát Internet, mạng xà hội Nhân viên y tế B Bộ câu hói kiểm tra kiến thúc suy tim Atlanta V3 «4 ugc V Hl Ơngbà hây dọc kỳ càu hịi khoanh trịn vào dủ/> ân ơng/bà cho (lũng Đùng lo lẳng ỏng/bà không chần càu trà ìởt Chị cần làm tốt Suy tun tinh trạng a Cõ nhiều máu the b Tim không bơm dủ máu c Cảc mạch máu tim bị tác d Tim bo nhịp Phát biêu não sau VC bệnh suy tim lã ĐÚNG: a Suy tim có the dược chừa khơi bang thuốc phương pháp đicu trị khác b Một người bị suy tun khơng thê sóng sống binh thường c Suy tim khơng thê chữa khơi có the kiềm soát d Suy tim cỏ nghĩa tim dà ngừng dập Những người bị suy tim cỏ thục càc hoạt động lie tự chàm sóc han thân Hãy xem xét hoạt (lụng (lười dày (Ịuyềl định xem chúng cị ich cho người bị suy tim khơng Dũng Tự cản háng ngày Uổng nhiều nưóc Ngùng- hũt thuốc Uống dỗ uống cỏ cồn ngáy dê thư giàn -c «4 ugc V Hl Sai Ngừng uống thuốc diều trị suy tun cám thấy khóe s Gợi cho bác sìnểu giam 1.5 kg đêm Thuốc úc chc men chuyển (vi dụ Capoten Vasotec Lismopnl Zestnl) thuốc dùng dê diều trị suy tun Nhùng loại thuốc giúp lim bơm máu mạnh bang cách a Làm chậm nhịp tim b Làm cho mạch máu trơ nén nho c Giãn mạch máu vả ngàn giừ muối d Cai thiện cõng thức máu (giam thiếu mâu) 10 Những người bị suy tun dũng thuốc lựi tiêu đê a Thận sê tạo nhiều nước tiêu vã đào thài nhiều nước b Tim sè đập ôn đ|nh c Cãc mạch máu thê sê giãn d Tun sè bơm máu mạnh 11 Nhùng người bị suy lim dũng thuốc lợi tiẽu cẩn a Biềt liệu họ cô cần bỗ sung thêm kah hay không b Uống thuốc lợi tiêu sau 3-4 chiều ngày c Không lo lắng dấu hiệu vã tnệu chúng nước d Uổng nhiều nước đê thay lượng nước bị mắt 12 Nếu người bị suy tim táng 2-3 kg vài ngày, điều thường cò nghĩa người dó: a Ản q nhiều tảng cản -•c ^H «4 ugc V Hl b Thừa nước co thể c Cần nồng nhiều nước