Khảo sát kiến thức thái độ và thực hành chăm sóc trẻ dưới 5 tuổi mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính của bà mẹ tại khoa nhi hô hấp bv đa khoa xanh pôn năm 2023

Tôi xin camloanluậnvăn "Khao sátkiếnthức,tháidụ và thực hành chăm sóc tre dưới 5 tuổi mắc Nhiêm khuânhỏhấp cấp tinh cùa các bá mẹ tạiKhoa Nhi Hò hấp Bệnh viện da khoaXanh pỏnnăm2023" là

TRƯỜNG DẠIHỌCYHÀ NỘI „.***„_

KHÁO SÁT KIÊNTHỨC, THÁI Độ VÀ THỤC HÀNH

CHĂMSÓC ìRẼ DƯỚI 5TƯỎIMÁC NHIÊMKHƯẢN HÒ HÁP

CÁP TÍNHCỦA CÁC BÀ MẸ TẠI KHOA NHI HÔHÁP

BỆNH VIÊNĐA KHOA XANH PÔN NÀM 2023

KHOÁ LVẬNTÓT NGHI ẸP CỦ NHÂNY KHOAKHOẢ 2019 - 2023

HÀ NỘI -2023

TRƯỜNG DẠIHỌCYHÀ NỘI

KHẢO SẢT KIÊNTHÚC, THÁI ĐỘ VÀ THỤC HÀNH

CÁP TÍNH CỦA CÁC BÀ MẸ TẠI KHOA NHI HÔ HÁP BỆNH VIỆNĐA KHOAXANH PÔN NẢM 2023

Ngành đào tạo : Cừnhàn Điềudường Màngành :7720301

KHOẢ LIÂN TÓT NGHI ẸP CƯ NHẤN Y KHOA

KHOÁ 2019- 2023

Chu tịch hội dồng: Ngườihướngdầnkhoahọc:

HÀ NỘI 2023

Lời đầu tiên tỏi xingiri lời câmơn tới Ban giám hiệu.PhòngĐàolạoDụi học Khoa Diều dường Hộ sinh trường Dại học Y HáNội đà tạodiều kiện chotỏi dược học tập rèn luyệntrong 4 námqua vã trong quà trinh thực hiện khóaluậnnãy.

Với lòng kinh trọng và biếtơnsáusac tòi xingưi lòi camonUri cỏ Ths Khánh ThịLoan Giang viênKhoaDiềudường HụSinh Trường DạihọcY Hà Nội Cám ơn cô vi trong suốt thờigianlàmkhóaluận đã luônquantâmvà nhiệt tinh giúp đờ.hướng dần tận tinh giúp tòihoàn thành khoaluận nãy.

Tôi xin gữilờicam ơn chân thành lớicác anh chịnhànviênKhoaNhiHò hấp -Bệnh viện da khoaXanhPón dà tạo diềukiện giúpdỡ lòi tiến hànhnghiên cún.

Dôngthời, lôi cũngmuôngirilờicám ơntớicácthay cô KhoaĐiểudường Hộ sinh Trường Dại học Y Hà Nội đã dạy và hướng dẫn cho tỏi những giờ học thú vị kiếnthức về nghiên cứu Tỏi cùng xin gin lờicamơntớicácngười bệnh và người nhàngườibệnh dà hồ trợ tỏi trong quá trình thuthập thông tin và đánh giá kiếnthứcngườibệnh.

Cuốicùng,với lòng biết ơnvôhạn tôi xin được gừi tói bố mẹ anh chịem bạn bè và những người thân yêu nhất luôn bẽn cạnh lòi vã lả độnglực đê tòi hoàn thành khóaluậnnãy.

Xin chân thành cám ơn!

Hà Nội ngày23 tháng 5 nàm2023 Sinhviên

BùiThanh Phương

Tôi xin cam(loanluậnvăn "Khao sátkiếnthức,tháidụ và thực hành chăm sóc tre dưới 5 tuổi mắc Nhiêm khuânhỏhấp cấp tinh cùa các bá mẹ tạiKhoa Nhi Hò hấp Bệnh viện da khoaXanh pỏnnăm2023" là cóng trinh nghiên cứu khoahọc cua cảnhân tôi đượcthực hiện dưới sựhướngdẫncua ThS Khảnh Thị Loan

Các kết qua được trinh bày trong khóa luận nãy hoãn toàn trung thục, kháchquan vâ chưa dượccòngbố trong bất ki một nghiên cứu nào trước đây.

Tói xin chịuhoàntoàn trách nhiệm về nghiên cữu cua minh.

Hà Nội ngày23 tháng 5 năm2023 SinhViên

BùiThanh Phương

LỞICAMƠN LỜICAMĐOAN

CHƯƠNG I: TÔNG QUAN TÀILI$Ư 3

1.1 Dại cương về bệnh nhiễm khuẩnhòhấp cấp tính 3

1.1.1 Định nghĩa 3

1.1.2 Phân loạibệnh nhiễm khuânhôhấp cắp tính 3

1.1.3 Biểu hiệnlâmsàng 4

1.1.4 Nguyên nhàn gãy bệnh và các yếu tố nguy cơ 5

1.2 Thựctrạngnhiễmkhuânhólìẩp cấp thủi ớ trẽ dưới 5 tuồi 6

1.2.1 Trên Thề giới 6

1.3 Thựctrạngkiếnthúctháiđộ.thựchànhchàm sóc tre mắc nhiễm khuẩn

1.4.3 Trinh độ học .

1.4.4 Nơi cư trú 13

1.4.5 Nghề nghiệp 14

CHƯƠNG 2.DÕI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 15

2.1 Đốitượngnghiêncứu 15

2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 15

2.1.2 Tiêu chuấn loạitrừ 15

2.2 Phươngphápnghiêncứu 15

2.2.1 Thiết kế nghiền cứu 15

2.2.2 Địa diêm nghiên cứu 15

2.2.3 Thờigian nghiên cứu 15

2.2.4 Cỡ mầu phương phápchọn mầu 16

2.2.5 Phương pháptiếnhãnh 16

2.2.6 Cãckhai niệm, thước do tiêu chuẩn đánh giá 17

2.2.7 Biến sổ tháiđộ 20

2.2.8 Biến sổ thựchành 21

2.2.9 Phươngphápxứ lisơ liệu 23

2.2.10.Saisổ vả phương pháp kiểm soátsai sỗ 24

2.2.11 Đạo đứcnghiên cứu 24

CHƯƠNG 3: KẾTQUẢ 25

3.1 Kiếnthức,tháiđộ vã thựchành về bệnh nhiễmkhuân hôhấp cáp tinh cua các bà mẹ có con dưới 5 tuồi nhậpviệntại Khoa Nhi Hó hấp Bệnh việnđa khoaXanhPôn 25

3.1.1 Đặc diêm nhânkhâu học cua bà mẹ 25

3.1.2 Kiếnthức VC bệnh nlũẻm khuân hô hấp cẩp tinli 26

3.1.3 Thái độ cua bã mọ VC nhiễm khuân hò hấp cấp tinh 28

3.1.5 Nguồn thòng tin bà mẹ ticp cận 31

3.2 Một số yếu tố liên quanđềnkiến thức,tháiđộvàthụchànhcuacácbà mẹtạiKhoa Nhi Hô hấp bệnhviệnđakhoa Xanh Pôn 32

CHƯƠNG4: BÀNLUẬN 38

4.1 Kiến thức, thái độ và thực hành chăm sóc tre dưới5 tuồi mắc nhiễm khuânhôhấp cấp tinh cùa các bã mẹtụiKhoaNhi Hò hấpbệnhviện đa khoa Xanh Pôn 38

4.1.1 Dặc diêm nhànkhâu học cua bá mẹ 38

4.1.2 Kiênthức cùa bãmẹ về bệnhnhiễmkhuânhôhấp cấp tinh 38

4.1.3.Tháiđộ cua bà mẹ về bệnh nhiễm khuẩnhôhấp cấp tinh 40

4.1.4 Thựchànhcùa bã mẹ VCbệnhnhiêm khuẩn hô hấp cẩp tinh 41

4.1.5 Nguồn thõng tin bãmẹ tiếp cận 43

4.2 Một số yếu tố liên quan đền kiếnthức,thãiđộ và thực hànhchâm sóc trê dưới 5 tuồimẳc nhiễm khuânhô hấp cấp tinh cúa các bà mẹ tại Khoa Nhi Hỏ hấp bệnhviện đa khoa XanhPôn 43

4.2.1 Mỗi liênquan giũa kiếnthức với cácđặc điểm nhảnkhấuhọc43 4.2.2 Mỗiliênquangiửatháiđộvớicác đặc diêm nhãnkhẩuhọc 45

4.2.3 Mối liên quan giũa thục hành với các dặc diêm nhãn khau

Tổ chủc y tế thếgiới(World Health Organization) Chương trinhđảnhgiácác mục tiêu về tre em và phụ nửvới sựhỗtrợkỳ thuật và tài chinh cua QuỳNhi dồng Liên họp quốc(UNICEF)

Trunghọcphổthòng Trung họccơsớ

Bang 2.1 Phân loạikiếnthứccùađốitượngnghiên cứu 18

Báng 2.2 Phân loạitháiđộcưa đối tượng nghiêncứu 20

Bang 2.3 Phân loạithựchànhcua dối tượng nghiên cửu 22

Bang 3.1 Dặc điềm nhânkhâu học cứa bã mẹ 25

Bang 3.2 Kiếnthứccua bà mẹ về nhiễmkhuẩn hò hấp cấp tính 26

Bang 3.3 Tháiđộcua bá mẹ về nhiễm khuânhôhấp cắp linh 28

Bảng 3.4 Đánhgiáthựccua bà mẹ VC nhiễm khuân hò hẩp cấp tính 30

Bang 3.5 Nguồn thông tin bã mẹtiếp cận 31

Bang 3.6 Mối liên quangiừakiếnthứcvớicácđục diêm nhânkhâu học32 Bâng 3.7 Mối liênquangiữatháiđộ với các dặc diem nhânkhấuhọc 31

Bâng 3.8 Mồi hên quan giữa thục hành với các độc điếm nhân khấu học 36

Biêu đồ 3.1 Đánh giá kiếnthứcchung cua bà mẹ về nhiêm khuân hỏ hấp

Mục tiêu: Kháosátkiếnthức,tháiđộ và thựchànhchàm sóc trê dưới 5 tuổi mắc Nhiễm khuânhôhấp cấp tinh(NKIỈHCT) cua bàmẹ tạiKhoaNhi Hô hấp Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn nám 2023 và lìm hicumột số yen tốliên quan den kiến thức, thái độ và thực hành chăm sóc tre dưới 5 tuồi mắc NKHHCT cùa bã mọ.

Đốitượngvà phưoug pháp nghiêncứu: Thiết ke nghiên cứu mỏ tàcat ngang được sư dụng trên 2S0 bã mẹbángcách Sừ dụngbộ câu hói tựđiển tử tháng 01/202 3 den thăng 03/2023.

Kết quá: Ti lệ bã mẹcókiếnthứcdũng chiếm 80%, ti lệ bà mẹ có kiến thức chưa đúng chiếm 20%.Có91% sổ bã mẹ có thái độ tích cực 9%số bà mẹ cỏ tháiđộ không tích cực số bã mẹ thựchãnhdạt chiêm 75% và 25% số bà mẹ thựchành chưa đạt.Nguồnthòng tin bà mẹ tiếp cận về bệnhNKHHCT nhiều nhất lã từ cân bộytếchiếm 92.9% Đây cùng lã nguồn thõng tin mã bá mẹ tin tưởngnhất chiêm 96.08% Có mối tươngquan giừacácdậc diêm nhànkhâu học cùa bã mọ VỚIkiếnthức,tháiđộ và thựchãnhchăm sóc tre măc NKHHCT Kot luận: Nhìn chung kiếnthức của ba mẹ về bệnh NKHHCT tươngdối tốt da sỗ bã mẹ có tháiđộ tích cực và thựchãnhđạt trong chàm sóc tre dưới 5 tuổi mầc NKHHCT Tuy nhiên cần tâng cường còngtáctruyềnthònggiáodục sức khoechocãc bã mẹVekiếnthứcnhậnbiết dấu hiệu bộnh nặng hơn thực hànhcho tre ăn khitre mắc NKHHCTvàthựchảnhlàm sạch mùi cho tređúng cách khi tre chay mùi.

Từkhoa: Nhiễm khuânhôhấp cấp tinh, tré dưới 5 tuồi,bà mẹ

ĐẠT VÁN ĐÈ

Nhicm khuẩnhòhấp cấp tinh (NKHHCT) ớ trc cmđã vàđang là vấnđề mang tinh chắttoàn cầu thu hút sựquan tâm cùa mọiquốcgia.nhắt lãtạicác nướcđangpháttriểnờ châu Á châu Phi châu Mỹ- La tinh1 NKHHCT làbệnh thưởnggập ở trc cm.đụcbiệtlà trc nhodưới 5 tuồi Tý lộ mắc bệnh còn caovà là 1 trong 3 nguyên nhãnchuyểugâytưvong ở tre em đặc biệt lá ờ cácnước dangphát triến

TụiViệtNam.NKHHCTcùng là một vấn de quan trọng đối với sức khóe cộng đồng nói chung và cua trê emnói riêng, độc biệt lả đoi vớitréem dưới 5 tuồi Tại các bệnh viện, số lượngbệnhnhândền khám vì NKHHCT chiếm ti lệ 1/3 so với cácbệnhkhác.Theo thống kẽ cua cácbệnhviện ỡ Hà Nội vá Thành phốHồ Chi Minh trc đen khâm vi bệnhhỏhấp nhiều gấp4.4 lần so với bệnh tiêuhóa2.

Một trong nhùng vai trò quan trọng cùa phụnữ trong gia đinh làchàmsóc và nuôi dạy con cái Tại ViệtNamcùngnhư nhiều quốcgia châu Ákhác,việc chăm sóc con cái chu ycudo người mẹ damtrách Công việcchàm sóc con cái cua ngườimợ bao gồm việc nuôi dưỡng, chàm sóc sức khoe ca lúc tre khoe mạnhlẫn lủc Ồmdau.Vì vậy ncubàmẹ cỏ kiến thứcVCbệnh thi họ cỏ flic sư dụngkiếnthứcđõ đê cai thiện thái độ thực hãnh châm sóc vã phòng bệnhcho tre Châm sóc tre NKHHCT không chiphụ thuộc vào cánbộy tế mã còn phụ thuộc rất nhiều vào kiếnthức,tháiđộ vã thựchànhchăm sóc cua bã mẹ.Nhận biếtsớm các đấu hiệucua bệnhcỏthê giam nguy cơmắcbệnhnặngvãtứvong cho trê.gỏpphan giám chi phi vàthời giandiềutrị bệnh Hiếubiếtcúangười mẹ về cácđẩuhiệunguy hiếm lã nhãntổ quyết định dổi vớihành vi chămsóc vã điềutrị5.

Dodóviệcxư tri tre mắc NKIIIICT dạtketqua không chiphụ thuộc váo việc chần đoánvàxứtri trecua cán bộ y tểmàcònphụthuộc rất nhiều vàokiến

sớmpháthiện trêbị bệnh, kịp thờiđưatrẽ tói ytểcùngnhưnhận biết châmsóc và theo dỗi tre khi ốm4.

Chinh vi các lỷ do trên dày.chúng tôi thục hiện dề lãi "Kháosát kiều thức, tháiđộ và thực hành chăm sóc tredưới5tuồimắcNhiễm khuẩn hô hấp cấp tinhcùacác bà mẹ tại Khoa Nhỉ Hô hấp Bệnhviện da khoa Xanh Pôn năm 2023” với 2 mục tiêu:

1.Mỏtáthựctrạngkiếnthức,tháiđộ vã thựchànhchăm sóc tré dưới 5 tuổi mẳc nhiễm khuẩn hòhẩp cấp tính cua các bà mẹtại Khoa Nhi Hò hấp Bệnh việndakhoa Xanh Pôn nám 2023.

2 Tim hiênmộtsỗ yếu tổliênquanđến kiếnthức,tháiđộ và thựchànhchăm sóc tre dưới 5tuổi mắc Nhiễm khuẩn hò hấpcấp tinhcúacàc bã mẹtại KhoaNhi Hò hấp Bệnh viện đa khoaXanh Pôn nám2023

CHƯƠNG 1:TÔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 hại cương vềbệnhnhiễm khuẩn hô hấp cấptính

Nhiễm khuân hóhấp cẩp tinh (NKHHCT) lã một nhóm bệnhdo vi khuẩn hoặc virus gãynênnhũngtốnthươngviêm cấp tinh ớ mộtphầnhaytoànbộhệ thổng đườnghòhấpbaogồm:Tai mùi họng, thanh quan, khi quản,phế quân, tiềuphequan phổi Thìn gian bị bệnh không quá30ngày, ngoại trừ viêm tai giũacắp lã I I ngày5 6.

Lẩy nap thanh quan là ranh giới đế phân ra nhiễm khuẩn đường hòhấp trùnvà đường hỏhấpdưới Nếu tốn thương ơphíatrên nắp thanh quanlãnhiễm khuân hò hấptrên, tốn thương ờ phíadướinấp thanh quanlà nhiễm khuân hô hấpdưới.

+ Nhiễm khuân khuân hò hấp trên lã cãc viêm họng, viêm VA viêmamidal, viêm xoang, viêm taigiữa.ho.cámlạnh Nhiễm khuânđườnghô hấp trẽn thườngnhẹ và ít gày tứ vong.

- Nhiễm khuân đường hô hấp dưới thưởnggậpnhất là viêm phôi, tuychi chiêm khoang 1/3 số caNKHHCT nhưng thườngnặng vã dề gãytứ vong-6

TheoTô chức ytểthếgiới (TCYTTG) cóthê dựa vào dấu hiệucơbánnhư 110 thơ nhanh, rin lòm lồng ngụcvàmột sổ dầuhiệu khác dê phânloại xử trí theomứcdộnặngnhẹ cùa bệnh.

- Bệnh rắt nặng: Tre có một trong cãcdấuhiệunguy kịch - Viêm phổi nặng: Tre cỏ dấu hiệu rút lòm lồng ngục.

- Viêm phối: Tre códầuhiệuthơ nhanh, không rút lòm lồng ngực.

-Không viêm phổi (ho và cám lạnh): Trechi có dấuhiệuho chay nước mũi không thờ nhanh, không rút lỏm lồng ngực76

- Rủt lôm lồng ngựclá lổng ngụcphía dưới bờ sườn hoặc phầndướicùa xương ứcrút lỏm xuống trong thi hit váo.

- Ớ tre dưới 2 tháng tuồi nếuchi cõ RLLN nhẹ thi chưa có giátrị chân đoán vi lỗngngực củatre cònmem RLLN phaimạnhvà sâu mới có giá trị chân đoán.

- Thờ khò khê (Wheezing):

+ Tiếng thơkho khè ngheờ thi thơ ra.

*Tiếng khỏ khexuấthiện khi lưu lượng không khi bị tắclại ơ trongphối ù thiết diệncãcphếquannhơ bị hẹp lại.

*Kho khẽ haygặp trong hen phếquàn, viêm tiều phếquan, viêm phôi - Tliơrit (Stridor):

+Ti eng thơ rít ngheơ thi hítvào.

- Tiếng thơlitxuấthiện khi luồngkhi di qua chỗ hẹp ơtlianh -khi quăn - Hay gặp trong mềm sụn thanhquân bằm sinh, viêm thanh quânrít dị vậtdưỡng thơ.

- Timtãi

ì ì.ỉ.2 Dấuhiệunguy kịch

* D(ỉuhiựunguykịchơn é rừ 2thángđến5tuốt:

• Trê không uốngđược hoặc bóbú - Cogiật.

- Ngu li bi hoặc khó đánhthức: Lã khi gọi hoặc gày tiếng động mạnh tre vần ngủ li bi hoặc mớmắt rồi ngulạingay (khô đánhthức).

- Thớ rit khi nằmyên - Suy dinh dườngnặng.

♦Dấuhiệunguykịchớ n ê dưới 2 tháng tuốt:

Nguyênnhângây NKHHCT do virus và vi klìiiần Virus lànguyênnhàn chu yểu gây bệnh Vimshaygậpnhất là virus họpbàohòhấp(RSV) sau đỏ dền Adenovirus, virus cùm virus ãcúm

ớ các nước dang phát triển vi khuân vàn chiếmvị triquan trọng trong NKHHCT Vikhuânhay gập nhất là các vi khuân phe cầu và H.influenzae, sau đô đến tụ cầu liêncầu và cảc vi khuân khác'

ỉ ì.4.2 Các yều tổnguycơ

• Tre de racỏ cân nặngthấp (dưới 2500g): Kếtquanghiêncứu cho thầy ty lộ chếtdo viêm phôi ớ trê dưới 1 tuổi có cân nặng lúcsinh dưới 2500g cao hơn so với trè có cân nặngtrên2500g.

• Suy dinh dưỡngcũng là yếu tố mắc NKHHCTcaohơntrcbinhthường và khỉ bị NKHHCT thi thòi giandiềutrị kéo dãi hơn, tiênlượng xấu hơn.

• Khôngđược nuôidườngbăng sữa mẹ: Nguy cơ tứ vong do viêm phối ờ trekhôngdượcnuôi dườngbảngsữamẹ cao hơn so với tre dược nuôi bang sừa mẹ.

• Ò nhiêm khôngkhi khói bụisèlàm ánh hường den hoạt động bao vệ niêm mục hô hấp các lòng rung, quá trình tiết chấtnhảycũngnhưhoạt dộng cua đại thựcbào.sự sản sinh cácGlobulin miền dịch, do đótré dẻbị NKHHCT.

• Khói thuốc lá cùng lã một yếutốgâyó nhiễm không khi rất nguy hiểm chotrenho.

• Thìn tiết lạnh, thay đôi là diềukiệnthuậnlợigâyNKHHCT ỡ trê em • Ngoài các yểu tổtrên,nhà ờ chật chội, thiếu vệ sinh,đời sống kinh tế thấp, thiếu vitamin A cùng là diều kiện làm trê dề mắc NKHHCT Thiếu vitaminAlãm giám đápứng miền dịch cua cơthê và giam khanângbiệthoã cua cáctô chức biêu mỏ dề gãy sùng hóa niêm mạc đặc biệtlã niêm mạcđường hôhấpvã dường tiêuhoả,dodótre dề bị NKHHCT67.

1.2 Thực trạng nhiễm khuẩn hòhẩpcấp tinh ớ trê dưới s tuổi

Nhiêm trùng đườnghòhấp cấp tinh là nguyênnhànhàngdầugàytư vong ư tre em dưới 5 tuổi trẽn toàn thể giới Khoang97%cáctrường hợp NKHHCT xayra ơ cácnước cỏ thu nhậpthấp vã trung binh, với gằn 70%xay ra ơ Nam châu Á vã châu Phi cận Sahara9 Năm 1997giếtchếtkhoáng 4 triệu hèem ơ châu Á cháu Phi và châu MỹLatinh Trong đỏ viêmphôi là nghiêm trọng nhất vã chiếm gầnnhư tất cacáctrườnghọp tư vong doNKHHCT8.

Theomộtnghiêncứu cua Wajula (1991) týlệ mắc NKHHCT/tông sỗ tre emơ Iraq lã 39.3% ơBrazil lã41.8% ớ Anh lã 30.5% và ờ úc lã 34%.Tô

chức YtếThếgiói(WHO)cho biết mỏi nám có khoang 15 triệutre em tư vong, trong đó có khoáng 5 triệu trê tứ vong doNKHHCT9.

Ướctinh vào năm 2000 có 1.9 triệu tic em đà chết vi NKHHCT.70%trong số trê em đó ờ Châu Phi vàĐôngNamÁ Tổchúc Y tể the giới (TCYTTG) ước tinh có 2 triệu tre em dưới 5 tuổi chết vi viêm phôi mồinám10.

Tý lộ mac và mứcđộnghiêm trọng cùa viêm phôi cùng dà thay đôi theo thờigian, vẻnmức giam lởn đượcquansátthấy từ dầunhùngnảm 2000 Tylệ tư vong tuyệt dổi do nhiềm trũng dường hô hấp dưới cấp tinhớ tre em dưới 5 tuổi dã giam 3 7% từ năm 2005 dền nám 2015 trong khi tý lệmácbệnh giâm chậm hơn11 Nám 2011 viêm phối ớ trê em ước tính gày ra 1.3 triệuca tư vong, với hơn 90%xáy ra ờ các nước có thu nhập thấp vã trung binh Châu Phi có gánhnặngbệnh tột cao nhất với ước tinh 0.27 dọiviêm phôi mỏi tre em mỗi nămvà 540.600 ca tư vong liênquan dền viêm phối ờ tre em dưới 5 tuổi,tiếp theo là Đông Nam Á(0.26 dụi viêm phôi mỗi tre em mỗi nàm;443.800catư vong) Ướctinh ơTây Thái BinhDương là 0.11 đợt viêm phổi mồi tre em trong một námvới61.900catừ vong liênquanden viêm phôi12.

Năm 2016 viêm phôi lã nguyên nhângàyra 13 16% tông số catư vong ớ trê em dưới 5 tuồi Gánhnặngtửvongdo viêm phối trên toànthếgiớitập trung chu yểu ơmột số quổc gia: Afghanistan Angola Bangladesh Chad TrungQuốc Cộnghỏa Dãn chu Congo Ethiopia Ân Độ Indonesia Niger Nigeria Pakistan Somalia.Sudanvá Tan-da-ni-a.15 quốcgianãychiếm70% tống sổ catưvongdo viêm phồi trêntoánthếgiới vào nàm2015n.

Cùngnhưcác nướcdangphát triên khác, sò liệu từ cãcnghiêncứudiêu tra ờnước ta cùng cho thấyNKHHCTlàbệnhphóbiếnnhấtờ trê em dưới5 tuồi Kct qua diều tra hộ giađinh của Chương trinh NKHHCTvề tý lệmắc NKHHCT ờ trê dưới 5 tuồi trong cácnăm 1999 2000 lã 22.8%, 24.4% đúng dầu trong mọi nguyên nhânmácbệnhơ ti e15.

Theo thống kẻ cua chương trinh phòng chống nhiễm khuẩn hỏhấp cấp thì trung binh mỏi nâmmột tre mắc nhiễm khuẩn hó hấp cấp từ 3-5lần trong đó cỏ1-2 lần viêm phôi Tứ vongdo viêm phối chiếm 75% trong cácbệnhhô hấp và chiếm 30-35% tư vong chungờ tre emN.

T1JC0nghiêncúu cua Hoàng Vàn Thin và ĐàmThị Tuyết (2013) về ‘ Thực trạng nhiễm khuânhò hap cấp linh ờ trỏ dưới 5 tuồi tại 2 xà huyện HiệpHòa tinh Bấc Giang"trẽn 673 tre em cho thầy: tý lệ tre mắcNKHHCTơ địa diêm nghiên cứu còn cao (39.5%) trong dótý lộ không viêm phôi: Ho hoặc cam lạnh (33.3%): Viêm phôi và viêm phequan (5.6%): Viêm phôi nặng(0.6%) Tylệ mắc nhiêmkhuân hôhấp cắp tính cao ờlira tuổi từ 12-35 tháng tuổi(43.8%)*5 Theonghiên cúu cua Ngó Viết Lộc và vỏThanh Tàm(2017) về "Tinh hình nhiễm khuẩnhôhấp cấp tinhờ trê em dưới 5 tuồi tại huyện TriệuPhong, tình QuangTri"trên 746 tre em chobiếttý lệ tre dưới 5 tuổi mác nhiễm khuẩn hôhẩp cắp tinh lá 23.5%16.

Theo nghiên cứucua ĐặngVãnTuấn (2007) về "Tinh hình nhiễmkhuằn hôhấp cắp tinh Ư tre em dưới 5tuổi tại xà Phú Xuân Huyện Phũ Vang tinh Thira Thiên Huế"chothấysỗ lần trỏ mac NKHHCT/năm:4-6 lần chiếm ti lộ cao nhẩtlà48% tiep theo là 1-3 lầnlà36% và trên6 lần là 16%*.

Theo thống kê tại Khoa nhi Bệnh viện A Thái Nguyên năm 2021 ticp nhộnvàđiểu trị nhiều trưởng hợpbệnh nhi NKHHCT cho thấy: Nhỏm tretừ 2 tháng- 24tháng mắc bệnhNKHHCT ti lộ cao 60% ti lệtrenam61% tre nữ 39% tre suy dinh dường chiếm ti lệ29.7%.Một trong những nguyên nhãnđản đến trẻ denviện trong tinh trạngnặngvànguykịchdó là sự hiểu biết, kiến thức thựchành cua bàmẹ là yếu tóquantrọng.Trong sổ tre dượcđiềutrịtạikhoa Nhi Bệnh viện A Thái Nguyên dầu hiệulâmsàng tre ho chiếm 86.7% trê có sốt: 83.7% 70.4% tre có tần sỗ thớ nhanh 70.3% trê có rale ờphổi 68.1% trè thờ kliò khè 79.3% trê có chây mùi’’

Viêm phối là nguyênnhãnnhậpviệnhàng đầu ờcãc Bệnh viện nhi khoa và cùng là một trong nhùng nguyên nhângâytư vong hãng dầu ờ trẻ Tre em tứ vong do viêm phổi mồi năm lả4.000tre.chiếm 12% tống sổtưvong Ư trê dưới5 tuồi.Tại Bệnhviện SànNhi tinh Quàng Ngãi,từnăm 2017 dến 2020 viêm phôi tre em nhậpviện khá lớn vã ti lộ tư vong, chuyên tuyển côncao:s 1.3 Thục trạng kiến thức, thái dộ, thực hành chăm sóc trẻ mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấptínhcủa các bà mẹ

ỉ.3.1 Thực trụng kiếnthức

Theo kếtquanghiên cứu cua Al-Noban MS & Elnimeữi.MK (2022)được thực hiện ờ địa phương khu vực thành thịvà nòng thôn ư AI Mukalla tinh Hadhramout/Yemen nghiên cứu trên581 bàmẹ có 52.3 % bã mẹ thành thị hiên biết VC NKHHCT Khoáng 1/3 bà mẹ biết ràng rút lỏm lồng ngực và thớ nhanhlãnhùngdấuhiệu nguy hiểm cua nhiễmtràng và ti lệ này ờcácbà mẹ thành thịlà rất cao Nghiên cứuchothầycác bã mẹ thành thị cókiếnthức tốt dối với NKHHCT hơncácbã mẹ nòng thôn19.

Theokếtqua nghiên cúu cuaDâm Thị Tuyết (2010) về "Một sổ dặc diêm dịchtề và hiệuqua can thiệp dối với nhiễm khuân hòhấpcẩpờ tre em dưới 5 tuổi tạihuyện chợ mới.tinh Bẳc Kạn”trên 593 bã mẹchothầytý lộ NKHHCT chiếm tylệ cao nhất (46.2%) ơ nhóm tre là con cua các bã mẹmù chừ biếtdọc biết viết và thắpnhát la con cua các bã mẹ cỏ trinhđộ THPT (30.2%) Nhõm tròlàcon cua bà mẹ có trinh độtừ tiêu học trơ xuồng có nguy cơmac nhiễm khuânhốhấp dưới cắp cao gấp 1.79 lần nhổm tre cùa bà mẹ có trinhđộhọc vắntừ THCS Irơ lẽn.Nhóm tre lã con cua bà mẹ có kiếnthứckém thì có nguy cơmắc NKHH dưới cắp cao gấp 3.69 lần so vói nhóm tre con cua bã mẹ có kiến thức trung binh và khá tốt20.

Theo kếtquanghiên cứu cua Chu ThịThiiy Linh (2016) về "Kiếnthức, tháiđộ và thựchànhchâmsóc trè nhiễmkhuẩnhôhấp cấp tinh dưới 5 tuổi cùa

cácbã mẹ tụibênhviện đa khoa trung ương Thái Nguyên" (rên 385 bàmọcho thấy số bà mụbiểt VC NKHHCTkhá cao chiếm 93.2% Dấu hiệubệnhdược bà mẹbiếtđen nhiều nhất là hochiếm92.7% tiếp đếnlã sốtchiếm 76.1% Khó thớlã dấu hiệumẹcho l ăng cẩn đưa tre di khâm ngay chiếm 81.4% Cogiật là dấuhiệu bà mẹ cho rằngtinh trụngbệnh nặng hon chiếm 58.7% Biện pháp phông bộnh dược bà mụ biết den nhicunhắt lãgiữấm chiếm 94 J%:i.

Theo nghiên cứu cua Nguyền ThịThanhThủy(2015) về "Kháosãtkiến thức, tháiđộ và thục hành về nhiêm khuẩn hò hẩp cấp tinh cua các bà mẹ có con dưới 5 tuồi diều trị tạikhoaNộibệnhviệnNhiQuãng Nam" trên 500 bã mẹchothầykiến thức cua bà mợ về NKHHCT về dấu hiệu sốt chiếm nhiều nhất 78.4%.dấuhiệu chay nướcmũi chiếm ít nhất 53.2% trong cácbệnhcùa NHKKCT thi viêm phối được biết nhiềunhất 77.8% và it nhất là viêm amidan chiêm 13.2%;dẩuhiệunguy hiếm cần dưaIre den cơ sờ ytếkhi sổt cao liên tục lã79%.búkẽmlã42% vã có 1.8% bà mẹ không biết dấu hiệunão 87.2% bãmẹ cho rang NK.HHCT cỏ lâyvàlây qua đường không khi chiếm nhiều nhất 65.6% nguồn thòng tin bà mẹnhậnđược qua sách bão là 28%vàqua cán bộ y tể lã 54%-.

Theo kếtqua nghiêncứu cua Al-Noban MS & Elnimeiri.MK(2022)được thực hiện o địa phương khu vực thànhthị và nông thôn ởAIMukalla, Tinh Hadhramout/ Yemen Trong một nghiên cứutrẽn 581 bà mẹ 52.3 % bã mẹ thành thị hiênbiết về NKHHCT Ve tháiđộ cua bà mẹ dối với việc sư dụng khángsinh,tháiđộtích cue phôbiếnớcãc bã mọ thành thị (78.4%) trong khi tháiđộ tiêu cực phôbiếnờcác bã mọ nòng thôn (88.7%) Các bã mẹ thành thị có xu hướng sử dụngkhángsinh không kêđơn vàkhông uống hết liệu trinh nhiều hơn(59% và 57.7% lươngứng), trong khi cácbãmẹnông thôn sưdụng

cácbiệnphápdiềutrịtại Iiliá nhiều hơn (61.3%) Nghiên cứu cho thấycãcbà mẹ thành thị có tháiđộtíchcực dối với NKHHCThơncácbàmẹnông thôn19 Theokếtquànghiên cứu cùa Đỗ Thj Phương(2019) về ‘‘ Kiến thức,thái độvàthựchànhchăm sóc tre dưới 5 tuồi mắc NKHHCT cùa các bà mẹ tại Bệnh việnNhi Tinh LãmĐong" trẽn 385 bà mẹ cho thầy thái độtíchcực cua bá mẹ dôi vỏi biệnpháp phòng ngửa bệnh,chọncơ sơ ytê khám chừa bệnh và biện phápchâmsóctre chiêm tý lộ caolần lượt là 77.9% 95.3% 84.4%2-.

Theo kết quánghiêncửu cua Chu Thị Thùy Linh (2016) về “Kiếnthức, thãiđộ và thựchànhchâm sóc trê nhỉcm khuấnhôhấp cấp linh dưới 5 tuổi cùa các bã mọ tạibênhviện da khoatning ương Thái Nguyên" trên 385 bà mọ Kết quáchothấytháiđộ cùa bàmẹ đồng ý với biện pháp phòng bệnh, chọn cơ sở y te khámchữa bệnh,biện phápchàm sóc tre chiếm tý lệ cao 100%.88.3% 86%21.

Theo nghiên cứu cua Osarogiagbon wo.IsaiaAR(2018)tạihaikhu chợ ngoài trời lỏn nhắt ơ Kumasi Ghana,các cuộc phong vầnđược thục hiộn với 143 phụ nử có ít nhẳt một con dưới 5 tuồi.Nghiên cứuchothấycáctriệuchứng câng nặng thi các bà mẹ càng có xu hướng timdencơ sờ ytếđiềutrị (vi dụ: chì 110 0.7%; 110 vã sổt 6.3%; ho sổt vã chân ăn 30%: ho và sốt và thờ Ư 57,3%).Cácbiệnpháp chăm sóctạinliãphốbiến đề điều trị sơ mũibao gồm ephedrine hoặc các loại thuốc nhomùi khác,thuốcthao dược, thuốc hạ sốt vã khángsinh.Có39.9%sổ bà mẹ sứ dụngkháng sinh dê diềutrịho3.

Theokctqua nghiên cứu cua ĐàmThị Tuyết (2010) về “Một số dặc diêm dịchtẻ và hiệuqua can thiệp dôi với nhiễm khuân hôhap cap ơ tre em dưới 5 tuổi tạihuyện chợ mới tinh BắcKạn” trên 593 bàmẹ Nhóm trê con của bà mẹ có thựchành kém thi cỏnguycơmác NKHHdướicaogấp5.18lần nhóm tre con cua bà mẹ có mứcđộthựchãnh trung binh và kha lót20.

Theo kết qua nghiên cứu cùa Chu Thị Thùy Linh (2016) về “Kiếnthức, tháiđộ và thựchànhchàmsóc trc nhiẻm khuấnhòhấp cấp tính dưới 5 tuổi cùa các bà mọtạibênhviện đa khoa trung ương Thái Nguyên" trên 385 bà mẹ.Kết quà chothấy thựchành chọnđúngnơi khâm bệnhkhông cao 31.4%, uống nhiều nước him binh thường khi tre sốt 110 62.3% yêucầu thành viên không hút thuốc lá trong nhà 99.7% cho tre búsừa mẹ đầyđù 99.7% tiêm chung đúng quy định SS.8%:1.

Theo nghiên cứu cua Nguyền Thị Thanh Thuy (2015) về “Khaosátkiến thức, tháiđộvàthựchành về nhiễm khuânhòhấpcẩp tinh cua các bà mẹ có con dưới 5 tuồidiềutrịtạikhoa Nội bệnh viện Nhi Quang Nam"trên500bà mẹ Kếtquácho thầy tháidộthựchành cùa bà mẹ: 70.6% bà mẹdưatre đến cơ sớ ytể 7.8% bã mẹtựraquầymuathuốccho tre uống vã 3% không làm gi đè tre tự khói bệnh 56%dùng giấy thấm sâu kèn hoặc dụng cụ khi trê ho vã sốt cho tre uốngnhiều nước hơnbinh thường 74% vã uổng ít hơn 4.6% chotrẻ ân nhiêu bừa hơn binh thưởng 51.2% ân ít bừa him22%,không kiêng cử 20.6% Phòngngửa NKHHCT chotre bằng cách giử ấm khi trời lạnh 79.6% tiêm chung dầy đủ63.4% tránh khói thuốc lã60% tránh khói bụi 57.6%".

1.4 Một sổ yểutổliên quan dền kiến thức, tháiđộ và thực hành chỉmsỏc tre mắc ỈSKHHCT

Theo kct quanghiên cứu cùa Chu TillThủyLinli(2016) về “Kiel! thức, tháiđộvàthựchãnhchăm sóc tre nhiễm khuẩnhôhấp cấp tinh dưới 5 tuồicúa các bã mẹtạibênhviện đa khoa trung ương Thái Nguyên”chi ra rằng yểu tố nhõm tuổi cua bã mẹ có liênquantớikiến thức và tháiđộchâmsóctremắc NKHHCT Cụthênhómbàmẹ cỏ độtuổi >26 tuổi cókiênthứcdũngvà thãi độchămsóctích cực hơn so với nhóm bã mẹ có độ tuổi <26 tuồf’.

Theo kết quánghiêncửu cùa Dồ ThịPhuong (2019) về *■ Kiếnthức,thái độvàthựchànhchâm sóc tre dưới 5 tuồi mắc NKHHCT cùa các bã mẹtạiBệnh viện Nhi Tinh LâmDồng" chira rang yếu tốdântộc cỏ liênquanđền kiếnthức, thãiđộ và thựchànhchâmsóctremắc NKHHCT bà mẹ dãn tộc Kinh có kiẩi thức tốt hơn tháiđộ tích cựcvàthựchànhdạthem so bâmẹ dân tộc thiêu sổ16.

Theokếtquanghiên cứu cua Chu Illi Thúy Linh (2016) về "Kiếnthửc tháiđộ và thựchãnhchâmsóc tre nhiêmkhuẩnhòhấp cấp tinh dưới 5 tuổi cua các bà mụ tạibênhviện da khoa trung ương Thãi Nguyên" chi ra rằng yen tố dãntộc có liênquandền thãidộchăm sóc tre mắc NKHHCT, bà mẹ dãn tộc Kinh có tháidộtíchcựchơnbàmẹ dãn tộc thiêu số’’.

TheokếtquánghiêncửucuaĐảmThiTuyết (2010) về "Một số đặc diêm dịchtề vã hiệuquacanthiộpdối Ven nhiễm khuân hò hấp cầp ư tre em dưới 5 tuổi tại huyện chợ men.tinh Bầc Kạn" chi ra rang trinhđe)học vằn cua bé mụ có liênquan den kiềnthứcvàtherehãnhchâmsóctre mắc NKHHCT20.

Thee)Diềutra dánhgiácácmục tiêu tre em và phụ nừnăm 2014cua Tồng cục Thống kẽ chi ra ràng kicn there về bệnhNKHHCTtàngtheo trinh độ học vắn cua bà mẹ bà mẹ cô trinhđộ học vẩn cao có kiến thức tốt hembã mẹ có trinh độhọc vắn thắp-4.

1.4.4 Nơi cir trú

Theokếtquanghiên cứu cùa Dỗ Thị Phương (2019) ve "Kiền there, thãi de) và thựchãnhchâm sóc tre dưới 5 tuổi mắc NKHHCT cua các bã mợtạiBệnh viện Nhi Tinh Lâm Đong” chira rang yêu tố nơi cư trú có liên quan đen kiến there, thái dộvàthựchãnhchăm sóc tre mắc NKHHCT cụ thê bà mẹcónơicư trúờthành thị cỏkiếnthere tổt hem thãiđộ tích cực và therehànhđạthơnsobà mẹ có nơi cư trú ờnông thôn16.

Theokctqua nghiên cửu cùa Chu Thị Thùy Linh (2016) về "Kiếnthức, tháiđộ và thựchànhchainsóc trè nhiẻm khuẩnhôhấp cấp tính dưới 5 tuổi cùa các bà mẹtạibênhviện da khoa trung ương Thái Nguyên”chira rang yểu tổ nơi cư trú cỏ liênquan đền kiếnthứcvàtháiđộchain sóc trèmác NKHHCT bàmẹ có nơi cư trú ớ thảnh thị có kiến thúctốt hơn tháiđộ tích cực hơn so bà mẹ có nơi cư trúờ nòng thôn16.

Theokếtquảnghiêncứu cùa ĐàmThị Tuyết (2010) VC "Một số dộc diêm dịchtề và hiệuqua can thiệp đỗi vôi nhiễm khuân hỏhấp cấp ớ tre em dưới 5 tuổi tại huyện chợ mới tinhBầc Kạn" chi ra rang nghe nghiệp cua bà mẹ có liênquan đến kiếnthức vã thựchãnhchàmsóc trê mắc NKHHCT*.

Theo nglũèn cứu cúa Lý Thị Mai Chi (2011) về "Nghiên cứu tinh hiidi mắc bệnh nhiễm khuẩn hôhấp cẩp tỉnh và một sổyếutổ liênquan ơ treem dưới5 tuồi tại huyện Châu Thành tinh Trà Vinh" chira rang nghề nghiệp có liên quanđếnkiênthứcchàm sóc trẻcua bà mụ cụ thètylệ bã mẹ có nghề nghiệp là còng nliân viên chức (34.4%) có kiên thứcđúng VC bệnh NKHHCT cao hơn bà mẹ có nghềnghiệp lá nông dân (19%)?\

CHƯƠNG 2

2.1 Dốitirọiig nghiên cứu

Các bá mẹ có con dưới 5 tuồinhậpviện vào Khoa Nhi Hò hấp Bệnh viện đa khoaXanhPôn vi bệnh NKHHCT trong thời giantừ tháng I 2023 đến thăng 3/2023.

2.1.1 Tiên ch II (illỉtra chọn

- Bã mẹ có con dưỏi 5 tuồi cỏ chắn đoánNKHHCT - Bãmẹcỏkhảnànggiaotiếp, biết dọc vàviết tiếng việt - Bãmẹđồngý tham gia nghiên cứu

2.1.2 Tiên ch nấnloạitrừ

- Bãmụ bị rối loạntâmthần

- Bãmẹcỏ con trong tinh trạngnguy kịch, cầp cúu 2.2 Phưong pháp nghiên cứu

2.2.1 Thiếtkể nghiên cím

- Mòtãcátngang

2.2.2 Dịađiềm nghiên cứn

- KhoaNhi Hỏ hấp - Bệnh viện đa khoaXanhPôn

2.2.3 Thời gian nghiên cứu

- Tintthập sỗ liệu: tháng 01đền tháng 03năm 2023 tạtKhoahôhấp Nhi-Bệnh viện da khoaXanhPôn

- Xư lý số liệu: tháng 04 nám2023 - Viếtluậnvăn: tháng 05 năm 2023 - Bào vệ luận vãn: tháng 06 nám2023.

2.2.4 Cừ mầu.phươngphúpchọnmần

Cờ mầu tối thiếu cùa nghiên cửu được linh theocòngthứccờmầudành cho nghiên cứu mô ta:

e: giá trị tươngdối.chọn £ 0.1

p: Ti lộ ngườimẹ có kiênthức đúng, tháiđộtích cực thựchãnhđúng lầytheokết quanghiên cứu gầnnhất cua ĐỗThị Phương (2019) lần lưọl là 60.8%: 94.5% và 57.9%“

Thay lần lượt vào côngthức trên sẽcócỡmầulần lượt lã:với 60.8% thi n=247.94.5% thi n=23 và 57.9% thi n= 280 VỚI cácsổliệu tính đượccờmẫu tối thiêu n= 280

2.2.4.2 Phương phùpchọnmầu

Toànbộ bã mẹđáp ủng tiêuchuẩn lựa chọn và loại trừdược nun vào nghiên cứu trong khoang thin gian từ tháng I đen thảng 3 nám 2023 Tỏng số dược 280 bà mẹ.

2.2.5 Phương pháp tiến hành

- Công cụ thuthập sỗ liệuđược sư dụngdựa trên de tai nghiên cứu cua Chu ThịTliùy Linh (2016).

- Tham khaohồsơbệnhán đe lựa chọn dốitượng nghiên cứu phũhợp ghi chép thòng tin của bệnhnhi.

- Nguồn thòng tin bà mẹticp cận vớibệnhNKHHCT.

- Phươngpháp thu thập sỗ liệu làpiiảtphiếu tự điền cho các bàmọ bợili nhi - Cácbước thu thập sổ liệu :

+Bước 1: Lựa chọncác bà mẹtheo tiêu chuẩn chọn mẫu.

+ Bước 2: Giai thích, thuyết phục bã mẹ tham gia nghiên cứu Bã mẹ đồng ýsèký vào bandồngthuận.

+Bước 3: Phát cho mỏi bã mọ cũng một báng câu hoi về kiếnthức,thãi độvà thực hànhchàm sóc treNKHHCT Diều traviên hướngđản.giai thích chocác bà mẹ về nộidung cua bangcâu hôi và cáchtralờicác cáu hói, saudó yêu cầu bàmẹđiền dầy du thòng tin vãtralờicác câu hói.

2.2.6 Cảc khải niệm, thước dơ tiêu chuândúnhỊỊÌủ

Ghinhận những hiếubiết cua bàmẹ về bệnh NKHHCT, châm sóc tremắc NKHHCT và dự phỏng NKIỈHCT Gồm 10càuhoi: Tra lời dứng 1 càu bàmẹ dược I diêm,tralờisai0diêm Thangdođảnh giá kiếnthứcđượcphân thành 2 mửc: Kiếnthức dạt vã không đạt Bã mẹ dượcdành giá lã kiếnthứcđạtnếu đạt sổ diem > 7 diem, không dạtnếu đạt sổ diem < 7 diem.

Bà mự có kiếnthức về bệnhNKHHCTkhibiếtmột trong cãcbệnh: - Viêm phối.

- Viêm pilequan - Viêm tiểu phequan - Viêm thanh quan.

- Khác (viêm họng, viêm amidan viẻm V.A).

Bà mẹ cỏ kiếnthứcđúngvềdấuhiệu NKHHCT là bã mọ biết > 2 trong 4

+ Tiếng thờ khò khè ngheờ thi thơ ra.

- Tiêng khô khè xuấthiện khilưu lượng không khi bị tăclại ờ trong phôi vi thiết diệncácphếquânnho bị hẹp lại.

- Khô khẽ haygập trong henphếquán, viêm tiêu phếquán, viêm phôi.

Bà mẹ cỏ kiếnthứcđúngvề dấu hiệucẩn đưa tre di khám ngay là bà mẹ biểt3 trong 5 dẩu hiệu:

- Khóthờ.

- Khônguốngdược hoặc bõbũ - Cogiật.

- Ngu li bì khóđánhthức: Là khi gọi hoặcgãy tiếng động mạnh trê vần ngũ li bi hoặc mờ mắtrồingu lụi ngay(khó đánh thức).

-Thờ có tiếng rít(stridor): + Tiếng thờ rít ngheỡ thi hitvào.

* Tiếng thớ ritxuấthiện khi luồngkhí di qua chỏ họp ờ thanh khi quán Hay gặp trong niềm sụn thanh quàn bâm sinh, viêm thanh quăn rít dị vật đường thờ.

Bà mẹ cõ kiếnthức dũng VC dấu hiệubệnhnặnghon là bà mẹ biết 3 trong

Bãmẹcókiếnthúcdũng về cáchcho tre ânkhimắcbệnh NKHHCT làbã mẹ biết > 2 trong 3 cách:

- Ăn dẩyduchất dinh dường(thịt.cá.trúng,sữa ) - Không kiêng cữ dầu mờ tòm cua

- Cho án làm nhiều bừa mỗi bừa một ít.

2.2.6.7 Kiền thứcvề cách lâmSạch mùi cho tre bị NKHHCT (Gồm 1 câuhòi)

Bãmụ có kiềuthức dũng về cáchlãm sạch mũi cho tre bị NKHHCT lã biết Lâm sạch mùi bằnggiấy thấm sâukên hoặc hút mùi bằng dụng cụ hút mùi.

2.2.6.S Kiền thifCvề phóng bênhNKHHCT (Gồm Ị câuhòi)

Bà mọcỏ kiếnthứcđúngve phông bệnh NKHIỈCT làbámẹ biết > 3 trong 6cách:

- Khôngcho tre tiếpxũcvớikhóibụi.

-Không cho tre tiếp xúc khói thuốc lá trong nhà.

- Giìr ẩmcho tré khi thời tiếtlạnh(dặcbiệtphần cỗ và ngựctrê) - Cho trẻ búsừamẹ.

- Tiêm chungchotređầydu vàđúnglịch.

- Cách ly tre với người đangmắcbệnhhôhấp đê tránhlâylan.

Bàmẹcỏkiếnthứcdũng về đường lày cua bệnhNKHHCT là bà mẹbiết NKHHCTlâyquadưỡng không khi.

2.2.7 Biển sổ thủiđộ

Lãbiến dịnh danh,ghinhậnnhừngtháiđộ cua bà mẹ về bệnhNKHHCT chàmsóctre mẩc NKHHCT và dự phóng NKHHCT Gồm 10 câu hói Với mỗi câu hoi bã mẹtrálời "rất không đồng ý" hoặc " không dồngỷ" thi đượcxếp vàotháiđộ không tích cực và được tinh0diêm Bàmẹtralời "dồngý"hoặc "rất dồngý là dượcxếp là thãidộtíchcực và tinh 1 điếm Thangdodành giá tháidụchungdượcphân thành 2 mức: Tháiđộtíchcực vã không tích cực Bà mẹđượcđánh giả là tháiđộ tích cựcnếuđạt số điềm > 7 điềm, không tích cục nếudạt số đicm< 7 diem.

Bàng 2.2 Phânloạitháiđộcua tíổi tượng nghiên cứu

< 7 điểm Không tích cực

2.2.7.1 Tháiđộchắpnhận nhùngbiện phápphóngngừa (Gồm 5cânhói)

Bà mẹ cỏ tháiđộ đúng về phông ngừa NKHHCT là bá mụ chấp nhận sự cần thiết cua cácbiệnpháp:

- Không có người hút thuốc lá trong nhã - Giừ ấmcho trê khi thòitiếtlạnh - Nuôi conbàng sữa mẹ.

- Tiêm chungchoưẻđầyđu vàđúnglịch.

-Cách ly tre với người đangmắcbệnhhòhấp đê trànhlày lan.

Bà mẹ có tháiđộ đúng VC chấp nhậnnơi khâm chùa bệnh là bà mọ chắp nhậnsự cần thiết của biện pháp: Khi trỏ bị NKHHCT cần đưatre den khám tại bệnhviện hoặc cơsơytế.

Bà mẹ có tháiđộđũng ve hướng dẫn cua nhànviênyte về cácchâmsóc tre tạinhà lã cần thiết.

2.2.7.3 Tháiđộ chấpnhộnnhùngbiện phápchàm sóc tre(Gồm2cânhời)

Bàmẹ có tháiđộđúng về chắp nhậnbiệnphápchàmsóctrelàbã mẹ chắp nhận sự cằn thiết cua cãcbiệnpháp :

- Cho tre án dầydu chất dinh dường.

-Làm sạch mùi banggiầythắmsànkénhoặchút mùi bằngdụng cụ hút mùi.

2.2.S Biển sổ thựchành

Lãbiển định danh, glũ nhận nhùngviệc làm cùa bã mẹ về bệnhNKHHCT châmsóctre mắc NKHHCT và dự phòng NKHHCT Gồm s cân hoi: Trà lời đúng 1câu bà mẹđược 1 diêm, trá lờisai0diem.Thangdodánh giá thựchành dượcphàn thảnh 2mức:Thựchành dụt và không dạt Bà mẹdượcđánhgiá là thựchành dạt nếu dạt sổ diêm (>6 diem), không dạt nếudạt số diem (<6diêm).

Báng2.3:Phân loại thựchành cũa đổi ttrọng nghiên cứu

- Cho trcuổngnước khi sổt hoặc ho đúng khibãmẹlàm> 2trong 3 cách: - r Cho tre uổng nước nhiều lumbinhthường.

+Tảng sổ lằn nồng hoặc số lần bú lẻn - Cho tre uống thêm nướctrãicây.

-Khi tre ho cho tré uốngsiro ho tâyy hoặc đùng cácbiệnpháp giam ho trong dângian.

- Làm sạch mùi bằng giấy thắm sâu kèn hoặc hút mùi bangdụngcụ hút mùi

2.2.S.2 Thực hành vềchọnnưikhâmchừa bệnh nhiễm khiuinhô hầp cắptinh

(GồmI cánhòi)

Bà mọthựchành dũng VC chọnnơi khâm chừa bệnhXKHHCT lá bã mụ làmviệc sau : Khi tre bị NKHHCT cần đưa tre đen khámtạibệnhviện hoặc cơ sờy tế.

2.2.8.3 Thựchànhvề phỏng ngừanhiễmkhuânhò hấp cầptinh (Gồm 4câu

Bà mọ thực hãnh dũng về phòngngừa NKHHCT là bà mẹ Làm nliùng việcsau:

- Không cho trc tiếpxúc khỏi thuốc lã trongnhã - Cho trê búsừamẹ.

- Tiêm chungcho trê dầydu vàđúnglịch.

- Cách ly tre với người dangmắcbệnhhòhấp đê tránhLây lan.

2.2.9 Phươngpháp xứ lisổ liệu

- Xứ lý trong kill thu thập số liệu:

-Tấtcãnhùngsỗliệu thu thậpđược kiêm tra làm sạch vã hoànthiện * Nhĩmgdừ liệu không phù hợp dượcdiềuchinhvàbỏ sung ngay.Ncu không the thu thậpdược thòng tin cần thiết thi thaybangmộtphiếudiềutra khác.

- Phân tích số liệu:

+ Phần niềm sư dụng de xứ lý sổ liệu: SPSS 20.0: Phân tích số liệu - Phân tíchsổliệuthốngkê mô tabằngcác thòng sỗ tằnsổ.týlệ% với cácbiển định tính, giátrị trung binh (i độlệch chuân) với biến định lượngcó phânbốchuản hoặc trang vị (tứphânvị) ncu phânbố không chuằn Các thống kẽsuy luận gồmkiêm dịnh mồi lienhộgiữa 2 biến địnhtinh sư dụng Chi-Square test, sư dụng rishcr exacttest trong trường học tần số mong đụi<5 Kicm định Chi-Squarelest de tim hicu sự khác biệtgiữacácyếu tố liên quan dền kiếnthức,thãiđộvàthựchànhchâm sóc tre NKHHCT cua càc bã mụ sự khác biệt cỏ ý nghĩa thốngkẽđánh giá ờngưừng xác suấtp<0.05.

2.2.10 Sai số và ph trưng pháp kiêm soát sai số

- Sai số trong quá trinh thu thập số liệudo dổi lượng không trálời đúng sựthật và thiếu thòng tin do dổi tượngtừchối tra lởi một sỗ câu hói.

- Sai số trong quá trinh nhập,xừ lý sổliệudo nhập số liệu và xư lý sỗ liệubằngmáytính.

- Điềutraviênđược tập huấn cân thận ve kỳnâng sư dụngbộcâuhói.kỳ nàngtiếp cận dồi tượng vã làmthư trước khi tiền hành thu thập số liệu.

- Việcthựchiện nghiên cứu được sự chắp thuận vãhồtrự cua lànhđạo bệnhviện da khoaXanh Pôn.

- Cáckếtqua nghiêncứuchiđượcdùngváomụcđích nghiên cứu khoa học - Cảcthông tin thu được chi phụcvụchomụcđích nghiên cứu vàđược giữ bi mật.

- Tầtcacácđỗitượng nghiêncứu đều được giai thích mục đíchcuadề tài - Bàmẹcóquyền dồng ýhaytừchổi tham gia phong vấnmã không anh hương dền chấtlượng khám vá chừa bệnh cua họ.

- Việc tham gianghiên cữu lá hoántoàntự nguyện.

CHƯƠNG 3: KÉTQUẢ

3.1 Kiến thức,tháidộ và thực hãnh về bệnhnhiễm khuân hô hấp cấp tinh cua các bã mẹ có con dưới 5tuồi nhập viện tại Khoa Nhỉ Hó hấp Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn

Báng 3 ỉ.Bục điếmnhân khấn hục Clinbà mẹ (n 2S0)

Nhận xét: Qua kếtquàphân tích cho thấy, đa sổ bà mẹ có độ tuồi > 26 tuổi chiếm 83.9% tuồitrung binh cùa bà mẹlà 30.1 ± 4.85tuổi.Bà mẹ dântộc kinh cliiểm đa sỗ 88.6% Nghề nghiệp cua bã mẹlà lao động chân taychiếm đa sổ 60.4% Phần lớn trinh độ học vấnlà trên THPT chiếm 60.4% Bà mẹ có từ 2 contrờlén chiếm 61.8%.

3.1.2 Kiểu thứcvềbệnh nhiễm khnấnhòhầp cắp tinh

Hãng 3.2 Kiến thứcClinbà niị’ về nhiễm khưùn hò hấp cấp tính (n 280)

Bict dấuhiệu cần dưatre di khâm ngay 203 72.5 77 27.5 Bictdấuhiệubệnhnặnghơn 195 69.6 85 30.4 Biềtcho tre ăn khitre mắc NKHHCT 175 62.5 105 37.5 Biềtlàmsạchmùichotrê 174 62.1 106 37.9

Biếtđườnglâytniyền cua bệnh XKHHCT

Nhận xét: Qua kết qua phàn tích cho thầy, phần lớn bà mọ biết về bệnh NKHHCT chiếm tỷ lộ 95%.tuy nhiên vẫncòn5% bã mợkhông biết, sổ bà mẹ biếtđúng dầu hiệubệnh NKHHCT chiêm 99.3% số bà mự biếtđúng dấu hiệu cần dưa tre di khám ngaychiếm72.5% sỗ bà mợ biết dũng dấu hiệubệnhnặng hơn chiếm 69.6% số bàmẹ biết cho tré ân dũngkhi NKHHCT chiếm 62.5% Biel làm sạch mùi banggiấy thấm sâu kèn hoặc dụng cụ hút mùi chiêm 62.1% Số bà mẹ biềt đúngbiệnpháp phòng ngừa NKHHCT chiêm 95.7% vã 92.5% bã mụ biết dường lây truyền cua bệnhNKHHCT.