Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành về việc sử dụng opioid của bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú tại phòng khám chăm sóc giảm nhẹ, bệnh viện đại học y dược thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ NGỌC YẾN KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ VIỆC SỬ DỤNG OPIOID CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI PHỊNG KHÁM CHĂM SĨC GIẢM NHẸ, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ NGỌC YẾN KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ VIỆC SỬ DỤNG OPIOID CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI PHÒNG KHÁM CHĂM SÓC GIẢM NHẸ, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM NGÀNH: DƯỢC LÝ VÀ DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: 8720205 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN NHƯ HỒ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thực với hướng dẫn TS Nguyễn Như Hồ, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Nguyễn Thị Ngọc Yến TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ở bệnh nhân (BN) ung thư giai đoạn cuối, opioid thường định để chăm sóc giảm nhẹ Nghiên cứu thực với mục tiêu khảo sát tình hình kê đơn opioid ngoại trú, khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành (KAP) sử dụng opioid BN ung thư điều trị ngoại trú câu hỏi thẩm định khảo sát mức độ hiệu giảm đau BN Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Thực nghiên cứu cắt ngang mơ tả, hồi cứu tồn đơn thuốc có định opioid phịng khám Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM từ tháng 06/2021 đến 12/2021 Xây dựng thẩm định câu hỏi khảo sát KAP sử dụng opioid ngoại trú Bộ câu hỏi dùng để vấn trực tiếp toàn BN ung thư định dùng opioid mạnh điều trị ngoại trú phòng khám Chăm sóc giảm nhẹ từ tháng 12/2021 đến 05/2022 để khảo sát KAP opioid Hiệu giảm đau opioid mạnh ngoại trú đánh giá dựa vào thay đổi điểm mức độ đau Kết quả: Trong 158 đơn thuốc thoả điều kiện nghiên cứu, morphin opioid mạnh định Tổng liều morphin ngày có trung vị 42 (30 – 90) mg Có 74,7% BN phối hợp thêm thuốc giảm đau khác Paracetamol thường phối hợp với tỷ lệ cao (51,3%) Có 37,3% đơn với tương tác nghiêm trọng 48 BN khảo sát câu hỏi KAP opioid thẩm định nội dung độ tin cậy Tỷ lệ nam nữ tương đương, với tuổi trung bình 62,4 ± 15,5 Tỷ lệ BN chưa có kiến thức tốt opioid 56,3%, 66,7% có thái độ tích cực việc sử dụng opioid 79,2% đạt điểm tuân thủ tốt Có 15 BN lần định opioid mạnh ngoại trú Điểm đau loại đau (nhiều nhất, trung bình, tại) mức độ trở ngại đau sau điều trị giảm có ý nghĩa thống kê (p < 0,001) Hiệu giảm đau ghi nhận 60% BN Kết luận: Morphin opioid mạnh lựa chọn điều trị giảm đau ngoại trú Hơn 50% bệnh nhân chưa có kiến thức tốt opioid Cần có tài liệu hướng dẫn chi tiết phổ biến cho bệnh nhân cách sử dụng, lưu trữ xử lý opioid cách an toàn hiệu ASTRACT Background: In advanced cancer patients, opioids are commonly prescribed for palliative care The study aimed to describe opioid prescribing pattern in outpatient setting, investigate on knowledge, attitude and practice (KAP) of opioid use with validated questionnaire and assess the effects of pain relievers Method: We conducted a cross-sectional study and retrospectively collected data from all outpatient prescriptions with opioids at Palliative Care Clinic, University Medical Cencer, Ho Chi Minh City from June 1st, 2021 to December 31st, 2021 A questionnaire on KAP was developed and validated, which were then used to interview all cancer patients prescribed with strong opioids for outpatient treatment at the Palliative Care clinic from December 1st, 2021 to May 31st, 2022 Efficacy of opioids was assessed based on changes in pain severity scores Results: Out of 158 prescriptions, morphine is the only type of strong opioid prescribed The median total daily dose of morphine was 42 (30–90) mg A percentage of 74.7% patients were prescribed other pain relievers combined with morphine Paracetamol was mostly combined (51.3%) About 37.3% of all medical records had serious drug-drug interactions A total of 48 patients prescribed with morphine were interviewed about KAP using a questionnaire which were validated for content and reliability The percentages of men and women were similar, with an average age of 62.4 ± 15.5 56.3% of the patients did not have good knowledge about opioids; 66.7% had a positive attitude in using opioids and 79.2% had a good compliance score The pain scores of types of pain (worst pain, least pain in last 24 hours, pain on average and pain right now) and the scores of impact of pain on daily functions were all significantly reduced (p < 0.001) Efficacy of pain management was observed in 60% of all patients Conclusions: Morphine was the selected strong opioid to manage pain for outpatients with cancer More than 50% of patients did not have good knowledge about opioids Detailed and disseminated patient guidance is needed to safely and effectively use, store, and dispose of opioids MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt i Danh mục bảng iii Danh mục hình iv MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan opioid 1.2 Đại cương đau 1.3 Điều trị đau thuốc chăm sóc giảm nhẹ bệnh nhân ung thư 13 1.4 Sử dụng – Lưu trữ – Xử lý opioid 18 1.5 Các nghiên cứu liên quan đến đề tài 20 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.3 Xử lý trình bày số liệu 37 2.4 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 CHƯƠNG KẾT QUẢ 38 3.1 Khảo sát tình hình kê đơn opioid cho bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú 38 3.2 Xây dựng thẩm định câu hỏi kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng opioid ngoại trú 42 3.3 Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng opioid bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú 49 3.4 Khảo sát mức độ đau hiệu giảm đau bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú opioid 56 CHƯƠNG BÀN LUẬN 59 4.1 Khảo sát tình hình kê đơn opioid cho bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú 59 4.2 Xây dựng thẩm định câu hỏi kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng opioid ngoại trú 64 4.3 Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng opioid bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú 68 4.4 Khảo sát mức độ đau hiệu giảm đau bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú opioid 74 4.5 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 78 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 80 5.1 Kết luận 80 5.2 Kiến nghị 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH ADR Adverse drug reaction BN TIẾNG VIỆT Phản ứng có hại thuốc Bệnh nhân BPI Brief Pain Inventory scoring BYT Bảng kiểm đau rút gọn Bộ Y tế Chronic obstructive pulmonary COPD disease COX Cyclooxygenase Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Enzym cyclooxygenase CS Cộng CSGN Chăm sóc giảm nhẹ CT Computed tomography DAI Drug attitude inventory DAI – M Drug attitude inventory Modified DEA Chụp cắt lớp vi tính Bảng kiểm kê thái độ dùng thuốc Bảng kiểm kê thái độ dùng thuốc sửa đổi United States Drug Enforcement Cục Quản lý Thực thi thuốc Administration Bộ Tư pháp Hoa Kỳ ĐHYD Đại học Y Dược FDA United States Food and Drug Cục quản lý Thực phẩm Administration Dược phẩm Hoa Kỳ ii Cơ sở liệu trực tuyến ung GLOBOCAN Global Cancer Observatory IASP International Association for the Hiệp hội Quốc tế nghiên cứu Study of Pain đau IV Intravenous Tiêm tĩnh mạch KAP Knowledge, attitude, practice Kiến thức, thái độ, thực hành MPQ McGill Pain questionnaire MRI Magnetic resonance imaging NRS Numerical rating scale ORT Opioid risk tool Công cụ rủi ro opioid PO Per os Đường uống SC Subcutaneous injection Tiêm da STAR Screening tool for addiction risk Công cụ sàng lọc rủi ro nghiện VAS Visual analogue scale VRS Verbal rating scale WHO World Health Organization thư toàn cầu Bảng câu hỏi đau McGill Chụp cộng hưởng từ Thang điểm cường độ đau số Thang điểm nhìn hình đồng dạng Thang đáng giá đau lời nói Tổ chức Y tế Thế giới iii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1-1 Liều giảm đau tương đương opioid 17 Bảng 1-2 Các nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng opioid 21 Bảng 2-1 Các nội dung cần khảo sát nghiên cứu (mục tiêu 1) 26 Bảng 2-2 Các nội dung cần khảo sát nghiên cứu (mục tiêu - 4) 34 Bảng 3-1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu (n = 158) 38 Bảng 3-2 Đặc điểm bệnh lý mẫu nghiên cứu (n = 158) 39 Bảng 3-3 Tỷ lệ thuốc sử dụng giảm đau ngoại trú (n = 158) 40 Bảng 3-4 Đặc điểm liều dùng (mg) thuốc giảm đau điều trị ngoại trú (n = 158) 41 Bảng 3-5 Tương tác opioid thuốc đơn (n = 158) 42 Bảng 3-6 Đặc điểm bệnh nhân tham gia nghiên cứu (n = 10) 44 Bảng 3-7 Điểm đánh giá mức độ rõ ràng dễ hiểu câu hỏi (n = 10) 45 Bảng 3-8 Đặc điểm mẫu nghiên cứu (n = 20) 46 Bảng 3-9 Giá trị Cronbach’s alpha câu hỏi KAP (trước hiệu chỉnh) 47 Bảng 3-10 Giá trị Cronbach’s alpha câu hỏi KAP (sau hiệu chỉnh) 48 Bảng 3-11 Đặc điểm mẫu BN tham gia nghiên cứu (n = 48) 50 Bảng 3-12 Đặc điểm bệnh lý bệnh nhân tham gia nghiên cứu (n = 48) 51 Bảng 3-13 Đặc điểm sử dụng thuốc bệnh nhân tham gia nghiên cứu (n = 48) 52 Bảng 3-14 Kết trả lời câu hỏi kiến thức sử dụng opioid an toàn (n = 48) 53 Bảng 3-15 Kết trả lời kiến thức tác dụng không mong muốn opioid (n = 48) 53 Bảng 3-16 Kết trả lời kiến thức lưu trữ, thải bỏ opioid an toàn (n = 48) 54 Bảng 3-17 Thái độ bệnh nhân điều trị opioid (n = 48) 55 Bảng 3-18 Tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân điều trị opioid (n = 48) 55 Bảng 3-19 Đặc điểm vị trí đau bệnh nhân (n = 15) 56 Bảng 3-20 Điểm đau loại đau thời điểm T1 T2 (n = 15) 57 Bảng 3-21 Điểm trở ngại đau lên đời sống bệnh nhân (n = 15) 58 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT PILOT STT: I HÀNH CHÍNH Họ tên: Mã số nghiên cứu: Năm sinh: Giới tính: Nam: Nữ: Chiều cao: (cm) Cân nặng: (kg) Địa chỉ: Trình độ học vấn: Từ cấp trở xuống Nghề nghiệp: Cấp Trung cấp cao Nông dân Công nhân – Viên chức Kinh doanh – Bn bán Khơng có việc làm Tình trạng nhân: Có gia đình Góa vợ/ chồng Ly Độc thân Tình trạng gia đình: Sống chung với người thân Sống với bạn bè Sống Khác II ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÝ Chẩn đốn bệnh: Năm chẩn đoán bệnh: Giai đoạn bệnh: Bệnh mắc kèm:…………………………………………… III ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG OPIOID - Loại opioid dùng: - Đường dùng: .Liều dùng: IV ĐÁNH GIÁ BỘ CÂU HỎI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH SỬ DỤNG OPIOID NGOẠI TRÚ Với thang điểm tăng dần từ (0) đến (10), (0) khó hiểu (10) rõ ràng dễ hiểu Anh/ Chị vui lịng cho (tơi) biết cách diễn đạt câu hỏi sau có rõ ràng dễ hiểu hay không? Phần Kiến thức sử dụng, tác dụng không mong muốn, lưu trữ xử lý opioid Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 1.1 Kiến thức sử dụng opioid an toàn Câu Anh/ Chị ngừng dùng opioid mà không cần trao đổi với nhân viên y tế mình? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Nếu liều thuốc Anh/ Chị dùng khơng kiểm sốt đau, Anh/ Chị dùng thêm thuốc mà không cần trao đổi với nhân viên y tế mình? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Anh/ Chị uống rượu dùng opioid? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Không cần thiết phải đọc tờ thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc đính kèm Anh/ Chị lấy đơn thuốc có opioid? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Anh/ Chị không cần nói với nhân viên y tế tất loại thuốc khác mà Anh/ Chị sử dụng ? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Anh/ Chị khơng cần nói với nhân viên y tế Anh/ Chị có tiền sử lạm dụng thuốc gây nghiện, nghiện rượu vấn đề sức khỏe tâm thần? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Nếu Anh/ Chị bỏ lỡ liều thuốc giảm đau opioid, Anh/chị nên dùng liều sớm tốt? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Nếu Anh/ Chị bỏ lỡ liều opioid, Anh/ Chị dùng nhiều đến liều tiếp theo? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Anh/chị đồng ý thuốc giảm đau gây buồn ngủ mức, lú lẫn, khó thở, co giật tử vong người khác sử dụng mà không bác sĩ kê đơn? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu 1.2 Kiến thức tác dụng không mong muốn liên quan đến việc sử dụng opioid Câu Thuốc giảm đau opioid khiến Anh/ Chị chóng mặt, chống váng buồn ngủ? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Táo bón tác dụng phụ xảy sử dụng opioid? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Nghiện nguy liên quan đến việc sử dụng opioid? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Quá liều không chủ ý nguy liên quan đến việc sử dụng opioid? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu 3.3 Kiến thức lưu trữ, thải bỏ opioid an toàn Câu Anh/ Chị giữ thuốc giảm đau (opioid) : 1- Nơi người nhìn thấy 2- Chỗ kín khơng có khóa 3- Trong tủ có khóa Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Anh/ Chị vứt bỏ thuốc giảm đau (nếu có) theo cách: 1- Trả lại cho bác sĩ/ nhà thuốc để xử lý theo quy định 2- Xả xuống bồn cầu 3- Vứt vào thùng rác 4- Tôi không thường xuyên vứt bỏ thuốc giảm đau 5- Tơi khơng vứt bỏ thuốc giảm đau tơi cần dùng? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Anh/ Chị đưa opioid cho người khác có tình trạng bệnh mình? Rất khó hiểu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phần Thái độ sử dụng thuốc Câu Đối với Anh/ Chị, lợi ích thuốc vượt trội so với nguy cơ? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Anh/ Chị tự lựa chọn dùng thuốc? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Thuốc giúp Anh/ Chị cảm thấy thoải mái hơn? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Anh/ Chị cảm thấy bình thường dùng thuốc? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Khi sử dụng thuốc suy nghĩ Anh/ Chị sáng suốt hơn? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Uống thuốc giúp Anh/ Chị ngăn chặn khủng hoảng đau? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Anh/ Chị cảm thấy lạ, không tỉnh táo dùng thuốc? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Thuốc khiến Anh/ Chị cảm thấy mệt mỏi uể oải? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Anh/ Chị uống thuốc cảm thấy đau? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu 10 Việc dùng thuốc để kiểm soát tinh thần thể chất điều không tự nhiên? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Phần Thực hành sử dụng thuốc Câu Anh/ Chị có quên dùng thuốc giảm đau không? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Có đơi lúc Anh/ Chị khơng quan tâm đến việc dùng thuốc giảm đau phải không? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Khi Anh/ Chị cảm thấy tốt hơn, Anh/ Chị có ngừng dùng thuốc giảm đau không? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Nếu Anh/chị cảm thấy tệ dùng thuốc giảm đau, Anh/chị có ngừng dùng thuốc giảm đau khơng? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Thỉnh thoảng Anh/chị có quên tái khám để lấy thuốc hẹn không dùng thuốc giảm đau không? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Câu Anh/chị có biết lợi ích lâu dài việc uống thuốc theo lời khuyên bác sĩ dược sĩ Anh/chị không? Rất khó hiểu 10 Rất rõ ràng, dễ hiểu Chúng xin chân thành cảm ơn Anh/ Chị dành thời gian tham gia nghiên cứu Những thơng tin Anh/ Chị cung cấp giúp hồn thiện câu hỏi đo lường kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng thuốc opioid ngoại trú Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN THẨM ĐỊNH BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH SỬ DỤNG OPIOID NGOẠI TRÚ STT: I HÀNH CHÍNH Họ tên: Mã số nghiên cứu: Năm sinh: Giới tính: Nam: Nữ: Chiều cao: (cm) Cân nặng: (kg) Địa chỉ: Trình độ học vấn: Từ cấp trở xuống Nghề nghiệp: Cấp Trung cấp cao Nông dân Công nhân – Viên chức Kinh doanh – Bn bán Khơng có việc làm Tình trạng nhân: Có gia đình Góa vợ/ chồng Ly Độc thân Tình trạng gia đình: Sống chung với người thân Sống với bạn bè Sống Khác II ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÝ Chẩn đoán bệnh: Năm chẩn đoán bệnh: Giai đoạn bệnh: Bệnh mắc kèm:…………………………………………… III ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG OPIOID - Loại opioid dùng: - Đường dùng: .Liều dùng: IV BỘ CÂU HỎI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH SỬ DỤNG OPIOID NGOẠI TRÚ Anh/ Chị vui lòng đọc trả lời câu hỏi đây: Phần Kiến thức sử dụng, tác dụng không mong muốn, lưu trữ xử lý opioid Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 1.1 Kiến thức sử dụng opioid STT Câu hỏi Trả lời (chọn Đúng/ Sai/ Không biết) Câu Anh/ Chị ngừng dùng opioid mà không cần trao đổi với nhân viên y tế Câu Nếu liều thuốc Anh/ Chị dùng khơng kiểm sốt đau, Anh/ Chị dùng thêm thuốc mà không cần trao đổi với nhân viên y tế Câu Anh/ Chị uống rượu dùng opioid Câu Không cần thiết phải đọc tờ thơng tin hướng dẫn sử dụng thuốc đính kèm Anh/ Chị lấy đơn thuốc có opioid Câu Anh/ Chị khơng cần nói với nhân viên y tế tất loại thuốc khác mà Anh/ Chị sử dụng Câu Anh/ Chị không cần nói với nhân viên y tế Anh/ Chị có tiền sử lạm dụng thuốc gây nghiện, nghiện rượu vấn đề sức khỏe tâm thần Câu Nếu Anh/ Chị bỏ lỡ liều thuốc giảm đau opioid, Anh/ Chị nên dùng liều sớm tốt Câu Nếu Anh/ Chị bỏ lỡ liều opioid, Anh/ Chị dùng nhiều đến liều Câu Anh/ Chị đồng ý thuốc giảm đau gây buồn ngủ mức, lú lẫn, khó thở, co giật tử vong người khác sử dụng mà không bác sĩ kê đơn 1.2 Kiến thức tác dụng không mong muốn liên quan đến việc sử dụng opioid STT Câu hỏi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Trả lời Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh (chọn Đúng/ Sai/ Khơng biết) Câu Thuốc giảm đau opioid khiến Anh/ Chị chóng mặt, chống váng buồn ngủ Câu Táo bón tác dụng phụ xảy sử dụng opioid Câu Nghiện nguy liên quan đến việc sử dụng opioid Câu Quá liều không chủ ý nguy liên quan đến việc sử dụng opioid 3.3 Kiến thức lưu trữ, thải bỏ opioid an toàn STT Câu hỏi (chọn ý Đúng/ Sai/ không biết) Câu (Chọn ý nhất) Anh/ Chị giữ thuốc giảm đau (opioid) : 1- Nơi người nhìn thấy 2- Chỗ kín khơng có khóa 3- Trong tủ có khóa Câu (Chọn ý nhất) Anh/ Chị vứt bỏ thuốc giảm đau (nếu có) theo cách: 1- Trả lại cho bác sĩ/ nhà thuốc để xử lý theo quy định 2- Xả xuống bồn cầu 3- Vứt vào thùng rác 4- Tôi không thường xuyên vứt bỏ thuốc giảm đau 5- Tôi không vứt bỏ thuốc giảm đau tơi cần dùng sau Câu (chọn Đúng/ Sai/ không biết) Anh/ Chị đưa opioid cho người khác có tình trạng bệnh Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Trả lời Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phần Thái độ sử dụng thuốc STT Câu hỏi Trả lời (chọn Đúng/ Sai) Câu Đối với Anh/ Chị, lợi ích thuốc vượt trội so với nguy Câu Anh/ Chị tự lựa chọn dùng thuốc Câu Thuốc giúp Anh/ Chị cảm thấy thoải mái Câu Anh/ Chị cảm thấy bình thường dùng thuốc Câu Khi sử dụng thuốc suy nghĩ Anh/ Chị sáng suốt Câu Uống thuốc giúp Anh/ Chị ngăn chặn khủng hoảng đau Câu Anh/ Chị cảm thấy lạ, không tỉnh táo dùng thuốc Câu Thuốc khiến Anh/ Chị cảm thấy mệt mỏi uể oải Câu Anh/ Chị uống thuốc cảm thấy đau Câu 10 Việc dùng thuốc để kiểm soát tinh thần thể chất điều không tự nhiên Phần Thực hành sử dụng thuốc STT Câu hỏi (chọn Có/ Khơng) Câu Anh/ Chị có qn dùng thuốc giảm đau khơng? Câu Có đơi lúc Anh/ Chị khơng quan tâm đến việc dùng thuốc giảm đau phải không? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Trả lời Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Câu Khi Anh/ Chị cảm thấy tốt hơn, Anh/ Chị có ngừng dùng thuốc giảm đau khơng? Câu Nếu Anh/ Chị cảm thấy tệ dùng thuốc giảm đau, Anh/ Chị có ngừng dùng thuốc giảm đau không? Câu Thỉnh thoảng Anh/ Chị có quên tái khám để lấy thuốc hẹn khơng? Câu Anh/ Chị có biết lợi ích lâu dài việc uống thuốc theo lời khuyên bác sĩ dược sĩ Anh/ Chị không? Chúng xin chân thành cảm ơn Anh/ Chị dành thời gian tham gia nghiên cứu Những thông tin Anh/Chị cung cấp giúp chúng tơi hồn thiện câu hỏi đo lường kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng thuốc opioid ngoại trú Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Bộ Y Tế Cộng Hòa Xã Hội Chủnghĩa Việt Nam ĐH Y Dược TPHCM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ VIỆC SỬ DỤNG OPIOID CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI PHỊNG KHÁM CHĂM SĨC GIẢM NHẸ, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM Nhóm Nghiên cứu: TS DS Nguyễn Như Hồ; DS Nguyễn Thị Ngọc Yến Tổ chức: Khoa Dược – Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Chúng tơi trân trọng kính mời Ơng/ Bà tham gia vào nghiên cứu nhằm mục đích khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành việc sử dụng opioid bệnh nhân ung thư điều trị ngoại trú, đồng thời khảo sát mức độ đau hiệu giảm đau bệnh nhân sử dụng opioid nhà Thông tin ông/bà cung cấp giúp đánh giá khách quan kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng opioid bệnh nhân nhà từ đề phương hướng nhằm cải thiện việc sử dụng opioid an toàn đạt hiệu điều trị mong muốn Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu gồm phần Phần 1: Thông tin nghiên cứu Phần 2: Xác nhận tham gia nghiên cứu PHẦN 1: THÔNG TIN CƠ BẢN VỀ NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Chúng mời bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên bác sĩ định dùng opioid mạnh điều trị giảm đau ngoại trú phịng khám Chăm sóc giảm nhẹ thuộc Khoa Lão – Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chăm sóc giảm nhẹ – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM từ tháng 12/2021 đến 05/2022 tham gia nghiên cứu.Việc tham gia nghiên cứu hoàn tồn tự nguyện Thời gian nghiên cứu Chúng tơi có trao đổi vấn trực tiếp ơng/ bà từ ông/ bà xác nhận đồng ý tham gia nghiên cứu Thời gian diễn trung bình cho vấn khoảng 20 – 30 phút Nội dung gặp Phỏng vấn trực tiếp câu hỏi liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành việc sử dụng opioid, mức độ đau hiệu giảm đau ông/ bà điều trị opioid nhà vào tuần trước tái khám Khơng có câu trả lời hay sai, ghi nhận câu trả lời ông/ bà để phục vụ cho mục đích nghiên cứu Nguy lợi ích nghiên cứu Khơng có nguy người tham gia nghiên cứu Ơng/ bà khơng có lợi ích trực tiếp từ việc tham gia nghiên cứu, tham gia ông/ bà giúp nghiên cứu đến thành công, đồng thời sở cho việc đề phương hướng nhằm cải thiện sử dụng thuốc an toàn hiệu Quyền đồng ý/ từ chối tham gia nghiên cứu Ơng/ bà có quyền ngưng vấn lúc ơng/ bà muốn Ơng/ bà có quyền không trả lời câu hỏi mà ông/ bà không muốn trả lời tiếp tục tham gia nghiên cứu Ơng/ bà có quyền đồng ý/ từ chối tham gia nghiên cứu mà không ảnh hưởng đến quyền lợi hay dịch vụ y tế mà ơng/ bà nhận phịng khám Chăm sóc giảm nhẹ thuộc Khoa Lão–Chăm sóc giảm nhẹ – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Tính bảo mật Những thông tin cá nhân ông/ bà chúng tơi mã hóa, giữ bí mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Thơng tin liên lạc tham gia nghiên cứu Nếu muốn biết thêm thông tin hay có câu hỏi cần giải đáp trình nghiên cứu, ơng/ bà hỏi nghiên cứu viên từ nghiên cứu bắt đầu Ông/ bà liên hệ với nghiên cứu viên sau: DS Nguyễn Thị Ngọc Yến Email: ntnyen.chdldls20@ump.edu.vn Điện thoại: 0937400522 PHẦN II XÁC NHẬN ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc nghe thông tin nghiên cứu Tôi tạo điều kiện để đặt câu hỏi thắc mắc giải đáp thỏa đáng Tôi đồng ý tham gia vào nghiên cứu Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu in thành 02 Người tham gia nghiên cứu lưu 01 bản, nhóm nghiên cứu lưu 01 Tp.HCM, ngày _ tháng _ năm Ký tên: Họ tên người tham gia: _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn