Khảo sát kiến thức thái độ của phụ nữ về ung thư cổ tử cung tại phòng khám sản phụ khoa phúc hưng năm 2023

nhằmcung cấp kiếnthức phát hiệnsớmung thư nói chung và UTCTC nói riêng, chúng lòi tiến hãnh nghiên cứu đề lài: "Kháo sát kiếnthức, tháiđộ cùa phụnừ về ungthư cò tư cungtại Phòng khám San

F==========1Bộ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẺ

TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI

_ ***_

TRÀN THỊ THANH THỪY

KHÁO SÁT KI ÉN THÚC, THÁI ĐỌ CỦA PHỤ NÌ

VÊ ƯNG THƯ CÓ TỬ CƯNG TẠI PHÒNG KHÁM

Chú lịchhộiđong Người hướng dần khoa học:

PGS TS Phạm Thị Thanh Hicn TS BS.NguyenThànhKhiêm

Tôi xin tràn trọng im Giám hiệu Trường Nội PhòngĐào tạo Đại học đã quan tâm giúp đờ tạođiềukiện thuận lọi cho tòi trong quá trinh họctậpvà nghiên cúutạitrường.

Tỏi xin bàytô lòng biềtưn lớicác thầy cỏ trong Trường Đại học YHàNội đặc biệt lácácthầy côtrong khoa Điều dường - Hộ sinh và cãc thầycòtrong bộ mòn Phụ san đã nhiệt tinhdạydỗ chi baovà tạodiều kiện cho tòi trong suốtquả trình học tập và hoàn thành luận vân này

Tỏi xin bây to lòng biết ơn sâu sắc tới TS.BS Nguyền Thành Khiêm,người thầytrục tiếp dạy dỗ chibáo và dónggóp nhiềuýkiếnquý báu dè tỏi hoàn thành luận văn nãy

Tôi xinbày to lông biếtơn chân thành lớicácbácsĩ.điềudưỡngPhòngkhám Sánphụkhoa Phúc Hưng dà tạodiềukiện thuận lợi trong quả trình lấy

sổ liệu cho luậnvân nảy

Tôi xin bàylolóng bict ơn sâusác tới toánthê gia dinh, ngườithânvàbạnbè đã dànhcho lôi linhcamquỷ bãu cùngnhư giúp dờ nhiệt tinh tỏi trong nhùng ngày nghiên cứu và lãmluậnvàn này

Ten tỏi là:Trần 111ỊThanh Thủy - Sinh viên Y4 Diều dường - TrườngDụi học Y Hà Nội xin cam đoan:

1 Dãy là khóa luận do tôi trục tiếp thực hiện dưới sự hướng dần cứaTS.BS Nguyen Thánh Khiêm - Bệnh việnDạihọcy Hà Nội

2 Các sổ liệu, kềt qua nghiên cứu trong khóa luận dược thu thập vàtính toánhoãntoàn trung thực, chinhxác khách quan vả chưa đượccòngbốtrong còng trinh tài liệu nào

Tôi hoãntoànchịu trách nhiệm trướcphápluật về Imcamkettrên

Hà Nội ngày IX tháng 04 năm2023Người thựchiệnkhóaluận

Trần ThịThanh Thủy

CHƯƠNG 1: TÔNG QUAN TÀI LIỆU 3

1.1 Đại cương về bệnh ung thư cô tư cung 3

1.1.1.Nguyênnhânvàdịchtễ cua ung thư cồ tư cung 3

1.1.2.Tinh hỉnh macungthư cỏ tưcung 4

1.1.3 Các chung cua virus HPV 5

1.1.4.Các yếu tố nguy cơvà dấu hiệupháthiệnsớm ung thư cố tưcung 6 1.2.Kiếnthức, thái độ phòng chống ung thư cỗ tư cung 7

1.2.1.KiềnthứcVC phông chóng ung thưcốtưcung 9

1.2.2.Thãiđộ phòng chống ungthư cố tư cung 10

1.3.Một số yentổanh hươngđếnkiếnthức, thái độphòng chồng ung thư cố tưcung 11

1.4.Biện phápdự phòng 12

1.4.1 Dự phòng cấp 1 12

1.4.2 Dự phóng cấp 2 12

1.5.Sự tiếpcận thòng tin về phòngtránh ung thư cố tứ cung 12

CHƯƠNG 2: DỔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN củv 14

2.1 Đặc điểm và thin giannghiên cứu 14

2.2 Thiết ke nghiêncứu 14

2.3 Dối tượngnghiêncúu 14

2.3.1 Tiêu chuẩn lirachọn 14

2.3.2 lieu chuẩn loạiirừ 14

2.4 Cờ mầu và chọn mẫu 14

2.4.1 Cờ mầu 14

2.4.2 Chọn cỡ mầu 15

2.5 Biếnsổ.chi số nghiên cíni 15

2.6.2 Công cụ thu thập sồ liệu 17

2.7 Sai số vàkhốngchế sai số trongnghiên củu 17

2.7.1 Sai sổ 17

2.7.2 Cách khống chẻ saisỗ 18

2.8 Quanlý.xứ lý và phântích sổ liệu 18

2.9 Dạođúcnghiên cứu 19

CHƯƠNG 3: KÉT QUÁ 20

3.1 Dặc diêm chung cua dối tượngnghiên cứu 20

3.2 Kiền thức về bệnh ung thư cồ tưcungcùa dối tượngnghiên cứu 21

3.2.1.Kiềnthức về bệnh ung thư cô tưcung cùa dổi tượngnghiêncữu 21

3.2.2 Kiếnthức về phòng chổngbệnh ung thư cô tư cung cúa đối tượng nghiên cứu 25

3.3 Tháiđộ về bệnh ung thư cô tư cung cua đối tượngnghiêncứu 26

3.4 Sự tiếpcận truyềnthông cũa ĐTNC 30

3.5 Một sỗ yếu tố liên quan đen kiếnthức, thãi độ về bệnh ung thư cổ tư cimg cua dối tượngnghiêncữu 31

3.5.1 Yen tổ anh hường den kiến thức ve ung thư có tư cung cua dồi tượngnghiêncứu 31

3.5.2 Yen tố anh hưởng den tháiđộ về ung thư cỗtưcung cua đối tượng nghiên cứu 34

CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 39

4.1 Mỏtákiếnthức, thái dộ về UTCTCcuacácbệnhnhân nừ dền khám tại phông khám SanphụkhoaPhúcHưngnám2023 39

4.1.1 Nhưng dặc diêm cơbancua đối tượngnghiên cữu 39

4.1.3 Thàiđộ về bệnh ung thư cò tưcung cua bệnhnhân nử đen khám tại phòng khâm SanphụkhoaPhúcHưng 434.2 Một số yentố anh hườngdenkiên thức, thái độ về bệnh ung thư có tư cungcùabệnhnhãnnữđenkhamtại phòng kliámSánphụkhoaPhúc 1lưng 454.2.1 Một số yểu tổ anh hương đền kiến thức về bệnh ungthư cỗ từng cung cùa dối tượngnghiên cứu 454.2.2 Một số yếutố liênquandền thái độ về ungthư cô tư cungcùadốitượngnghiêncửu 464.3 Mộtsố hạn chế của nghiêncứu 47

KÉT LUẬN 48 TẢI LIỆU THAM KHÁO

PHỤ LỤC

ưng thưcổ tứ cung UTCTC

Đối tượng nghiêncứu ĐTNC

Globalcancer observatory GLOBOCANVimsgâyu nhu ờngười HPV

World health organization WHO

Bang 3.1: Đặc điềm cùađốitượngnghiêncứu 20Bang 3.2: Hiếubiết về mứcđộphố biến, nguyên nhânkhánăng lây truyền, ditruyền bệnh ung thư cô tư cungcưa dổi tượngnghiên cứu 212Bang3.3: I liêu bict VC dối tượngcó nguy cơ macungthư cô tử cung 222Băng 3.4: Hicu bict về đấu hiệu bệnh ung thư cỗ tư cung cua dối tượngnghiêncứu 244Bang 3.5: Hiênbiết về các hậu quagàyra bôi ung thưcỗ từ cung 255Bảng3.6: Hiếu biết về khanângpháthiệnsớm phươngphápđiềutrịvãkhanâng phông chốngung thư cố tữcung 255Bang 3.7: Tống diem vàphân loại kiếnthức cứa đỗi tượngnghiên cứu về ungthư cổ tử cung 266Báng 3.8:Thái độ cua đổi tượng nghiên cứu về phòng chổng ung thưcổ tưcung 277Bang 3.9: Thái độ vê thực hành phòng chông ung thư cô tư cung cua đôitượngnghiên cứu 277Bang 3.10: Thãiđộvềviệc đi khám ungthư cố lư cung cùa đối tượngnghiêncứu 288Bang 3.11: Tông diêm và phảnloại tháidộ cua đổi tượng nghiên cứu về ungthư cô tư cung 299Bang 3.12: Sự tiếp cận thông tin và nộidung VC UTCTC 30Bang 3.13:Mong muốn cùa đổi lượng ve nội dung truyền thông 30Bàng 3.14: Mồi liênquangiữakiếnthứcvà các đặc điếm chung cua dồi tượngnghiên cứu 311Bang 3.15: Mỗi liênquangiừakiến thức vã tiền sư gia dinh, họ hàng, ngườiquenmắc ung thư cò tứcung cua đổi tượng nghiêncứu 33

Bang 3.17: Mối liênquan giừa thái độ và các dặc diêm chung cua đoi tượngnghiêncứu 344Bang 3.18: Mối liên quan giữa thái độ và tiền sưgia dinh, họ hàng, ngườiquenmắcungthư cổ tứcung cùa đối tượng nghiên cứu 377Bang 3.19: Mối liên quan giữa thái độ vàsựtiếpcận thông tin.nội dung vềUTCTC cùa đối tượngnghiên cứu 377Bana 3.20: Mồi liênquangiừakiếnthứcvàtháiđộ cua dổi tượng nghiên cúu

388

Biêu dồ3.1:Tỳ lộ ĐTNCngheđếnƯTCTC 211Biêu dỗ3.2: Tý lệhiểu biết cuadối tượng nghiên cửuvề dấu hiệumắc ungthư cố tư cung 244Biểu dồ3.3:Tháidộđúng về các biệnpháp phòng bệnh ung thư cồ tưcungcúa dổi tượng nghiêncứu 276

Ớ Việt Nam ƯTCTC là một trong những bệnh ung thư hay gập ơnữgiới, chiếm khoang 12% cua tắt cacác bệnh ungthư ơnửgiới vàlà nguyênnhângâytư vong thứ hai sau ung thưvú Theo ghi nhận ung thư 2018 ViệtNam có khoang gần 4.200 ca mấc mới và có hơn 2.400 ca tư vong vi cánbệnhnày Phần lớn người bệnhđềnkhám vả diều trị khibệnh dã ỡgiaidoạnmuộn Theo GLOBOCAN (Global cancel observatory) (một dự án cua cơ quan nghiên cứu ung thưquốctc IARC) tý lộ mắc mới UTCTC ờViệtNamnăm 2020là 6.6 trên 100.000 phụ11ừ chiêm 2.3% tỹ lệung thưchung;tý lộ

tứ vong lã3.4 trên 100.000người \

Nguyên nhãn trực ticp gãy ra UTCTC hiện nay vần chưa dược biết, nhưng đẳ có nghiên cứu liênquanđưarabang chúng: vimsgây u nhúơngười(HPV)dược xác định lã yen tổ chinhdànden UTCTC mặc dù nhiêm HPV dơn thuầnkhông thêgây ra bệnh Khoáng 12%phụ nừ trên toàn thếgiro bị nhiễm virus gãyunhúờngười(HPV)4 5

vã đầyđu về cách phỏng ngừa Ngoài ra kiến thức, thãi độ và một số ánhhướng cùng cần phai được quan lâm đến lừ dó hoãn thiện và nâng caokha năngphòng bệnh, dự phòng cấp 1 và cấp 2.

Qua quả trinh học hôi vàtim hiêu chủng tỏi thấylảng còn có rắt nhiêu hạnche trong kiếnthức, tháiđộ về ƯTCTC cùa phụnữnướctahiệnnay 27 *Chinh vi vậy nhằmcung cấp kiếnthức phát hiệnsớmung thư nói chung vàUTCTC nói riêng, chúng lòi tiến hãnh nghiên cứu đề lài: "Kháo sát kiếnthức,tháiđộ cùa phụnừ về ungthư cò tư cungtại Phòng khám Sanphụkhoa Phúc

Ilưng năm2023" với 2 mục tiêu:

• Mò ta kiến thức, thãi độ về ƯTCTC cua các bệnh nhân nừđenkhám tại phòng khâm SanphụkhoaPhúc Hưng năm2023

• Mõtá một sổyếutố liênquan den kiếnthức,tháiđộVCUTCTCcùa nhùng bệnhnhântrên

CHƯƠNG 1: TỐNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 Dại cuông vềbệnh ung thư cồ tứcung

1.1.1 Nguyên nhãn và dịch tễ cùa ung thư cỗ tửcung

ƯTCTC là loại ung thưphôbiền thứ hai ớ phụnữ trên toànthếgiới,vớicáckhái niệm và kiếnthức VC phông ngừa vàđiềutrị đang pháttriểnnhanhchóng

ƯTCTC xay ra ơ vị tri cô tư cung, thường xuất phát từvũng chuyểntiếpgiừa biêu mỏ trụ vã biêu mỏvay Tốn thương ƯTCTCtiên triền từtiềnthành ung thưtạichỗ và cuổicũng lã ung thưxâm nhập, khidócáctếbão ung thư xâmnhập qua lớp màng dãy cua biêu mò Nguyên nhãn trực tiếp gâyraƯTCTChiệnnayvẫn chưa được biết,nhưng dã có nghiên cứu liênquan dưa

ra cãcbang chứng như: virus gày u nhú ớ người (HPV)dượcxácdinh lã yểu

tồ chinh dẫn đến UTCTC mặc dù nhicm HPVđơn thuầnkhông thêgày rabệnh Trên toànthếgiới dà cókhoảng 12%phụnữ bị nhicm virus gãyunhú ờ người (HPV) Nhiễm HPV phồ biếnnhất ờphụnữ trong độ tuồi dưới25tuổi,nhưng ờ giaiđoạnnàynhữngbiêuhiện nhiễm trúng thường lã thoáng qua và khóphát hiện4 5 6 7

cố tử cung binh thường TÓ báo có tử cung

binh thưởng

Có tử cưng ung thư Tỏ bao cỏ tử cung

^—2»^ ung thư hoôc bèn ung thư

• Nguồn: Sức khoe đòi sống 2411

1.1.2.Thill hình Iliac ung thư cổ từ rung

1.1.2.1 Tinh hỉnh mắc ung thư cố tứcung trêu the giói

ƯTCTC lãbệnh ung thưphổbiến thử hai ờ phụnữ trẽn thếgiới Mỗinăm hơn nưa triệu phụ nửđược chân đoán mắc bệnh UTCTC vàcăn bệnhnày gày ra hơn 300.000 ca tứ vong trẽn toàn the giới Trên toàn cầu có570.000trưởng hợp mác ƯTCTC và 311.000 trường hợp tư vong do càn bệnhnàyxayravàonám 2018 Khoang90%trường họp UTCTC xay ra ơcãcquốcgia cỏ thu nhập thấp vã trung binh, nơi thiếu các chươngtrinh sàng lọc vãtiêm phòng HPV có tố chức, ớ các nước kém phát triền ƯTCTCờ nừ giới cùng lả những nguyênnhân hãngđầugây tứ vongdo ung thư Ớcác nước có thunhập cao ty lệmắc vã tư vong do UTCTC dã giam hơnmột nưa trong 30nám qua kê từ khi các chương trinh sàng lọc chinh thức dưực dưa vào ápđụng Tỷ lệ tứ vongơcác nướcdangphát tricn cao hơn 35% so với cácnướcpháttriển189

1.1.2.2 l inh iiìnli mac ung thưcổtữcung ớ Việt Nam

TạiViệt Nam ƯTCTClà một trong những bệnh ungthưhay gặpơ nữgiới, chiếm khoáng 12% cua tất ca cãc ung thư ơnữgiới và là nguyên nhângãy từ vong thứ hai sau ungthư vú Tần suầt lưu hànhUTCTC trong khoang

20 - 30 trường hợp mới mắc trên 100.000phụ nừ/ nâm; trung binh hàngnâm

cỏtừ 5.000 - 6.000 phụ nữ tứ vong do ƯTCTC ơ Việt Nam Ước tinh năm

2020 có khoang4.132 ca ƯTCTC mới được chân đoán hãng năm tại ViệtNam Cứ 100.000người thi có 159 người chân đoánmắc mới ung thư và 106 ngườitư vong do ung thư Nâm 2020 Viột Nam xếp thứ 91/185 Ve tỳ suấtmắc mới vã thứ 50/18 5về tý suất từvong trên 100.000 người Như vậy cỏ thèthảytinh hình mắcmới và tir vong doung thư ớViệt Namđềudangtàngnhanh510 111:

Theo một nghiên cửu tụi Việt Nam năm 2011 ty lệ nhicni HPV ờ 5 thành phố lớn (Hà Nội HồChi Minh Huế cằn Thơ Thái Nguyên) ớ ViệtNam dao dộng lừ 6.1% đến 10,2%, trong dó cằn Thơ cỏ ly lệ nhiễmcao nhất Cáctype HPV phóbiếnnhất ờ ca 5 thảnh phổ là HPV 16 18 và 58 Hầuhết cáctrường hợp dương tinhđều nhiễmHPVnguy cơ cao đặcbiệt tại HàNội và Cẩn Thơ có lum 90% trường hợp dương tinh là HPV nguy cơ cao.Ilơn nừa.tạicần Thơ lum 60% phụ nữ nhiễm đa typeIIPV B.

Năm 2012 ớViệt Namdãcó gần 6.200 phụ nữđược chan đoán mắcmới UTCTC vả dà có trôn 2.400 phụ nừ tu vong do UTCTC gẩp 5 -6lần so với sổ tu vong bà mọ liên quan đenthai nghén và sinh de trong cùng thời gian UTCTC lã loại ung thu nừphô biềnthử 5 ờ phụ nừ từ 15 đen44 tuòi lạiViệt Nam Theo một nghiêncứutạiViệtNamcho thấy, tý lộ tử vong UTCTC

có sự khác nhautheo nhómtuổi, irong dócác trường họp tư vong phố biênnhất ờ nhómphụ nừ trẽn65 tuồi với 844trường hợp chiếm 34.1% 11 u.1.1.3 Các chungcùavirus HPV

HPV có nhiều chúnghay còn gọi là cáctype khác nhau lây nhiễm sangngười, nhưng chicómột số ít là cổ hại Trong số nhiều loại vinisgãyunhũ ờ người (HPV), hơn30 loại lây nhiễm qua đường sinh dục Một số yếu lồ rui rođược biếtlà lãmtângnguycơnhiễm HPV tiến triển thành UTCTC bao gồm :dồng nhièm H1V.hút thuốc, mẹ tre sinh đẽ nhiều lần Hơn 200loại HPV đãđượccõng nhộn trêncơ sờ dừ liệu trinh tựDNA cho thấy sự khác biệt về bộgen HPV cùng cỏ thê dược nhỏm thành cảcloại HPV nguy cơ cao và nguy

cơIhấp:các loại HPV nguy cơthấpbao 20111 các loại 6 11.42 43 và 44;cácloại HPV nguy cơ cao bao gồm cácloại 16 18 31 33 34 35.39 45.51 52

56 58 59.66 68 vã70 Trong đỏ HPV 16 và 18 chi clũểm 2.7% và 11% cácca nhiễm trùng cố tưcung ban dầu nhưng cúngnhau chiêm 70%trườnghợp ƯTCTC 1516

1.1.4 Các yếutố nguycơ và dấu hiệu phát hiệusớm ung thưcổtữcungNhiễm virus unhú ờ người (HPV)lã một trong những bênh lây truyền qua dường tinh dục phốbiến nhắt, nhưng chu yếuquaquan hệ dường âmdạo

và hậu môn Tuy nhiên, viêm nhiêm HPV cùng khác so với các viêmnhiễm lây qua đường tinh dục khác, nghĩa là cóthê nliicm HPV ngayca khi không

có tiếp xúc trong âm dạo UTCTC do nhiều nguyênnhângây nên ngoài yếu

tốchúycunhiêmHPV còn phai kê đencác yếu tồ nguy cơ khác như: hành vi tinh dục(phụnừ sinh hoạt tinh dục sớm, nhiều bạn tình), nhiễm trũng, nhiễm Herpes virus,tácdộng cùa tinh dịch, trạng thãi suy giam miền dịch, hút thuốc

lá.dinh dưỡng Quanhộ tinh dục sóm là mộtyếutố nguy cơcho viêm nhiêm HPV vi cô tứcung chưa phát triền hoãn toàn, lớp biêu mô chưa trườngthảnh,

từđó Làm cho virus càng dễ xâmnhập ' ’ 1S

Đổi với việc sứ dụng thuốc tránh thai, các họp chắt hoocmone trong thuốc tránhthai không làm táng nguy cơƯTCTC xâm lấn hoặc ung thưbiêu

mò tụi chồ ƯTCTC hiếm gộp ớphụnừcỏntrinh Một cãnhân có nhiều nguy

cơ bịnhiễm HPV him nếu người dó cỏ nhiêu bạntinhvàobất kỳthời diem nào hoặc lã bạn tinh cua một người dã có nhiêu bại tinh Hoạtdộngtinhdụckhi cônnhỏcùng khiển một cá nhân có nguy cơgia tâng mắc ƯTCTC Các chất kích thích hỏa học không làm tâng nguy cơ LTCTC mặc dù gây ƯTCTC ớ dộng vậtbằngcách bôi trực tiếp các tác nhân sinh ung thư hỏa học.Ngoài ra hút thuốc lá suy giam hệ thống miền dịch,rối loạn nội tiết(mắc bệnhHTV/ AIDS, viêm gan mạn tiêu dường,bệnh lý môliênkềt, ).sư dụng làu dãi thuốc tránh thai, các yen tố khác như vệ sinh kem giống nói bắtthưởng,thực phâm nghèo chất dinh dưỡng (thicu vitaminA.c.axit folic, trãicây rau tươi ) dược coi lã yell to nguy cơ dẫn den làm tàng II lộ mắcƯTCTC Thêm vào dótinhtrạng kinh tế- xã hội thấpcũnglàmcũngđượccoi

là yếu tốnguycơ đổi với nhiều vấn dề site khóe, bao gồm cá UTCTC Phụ nừ

với tình trạng kinh tếthấp, xãhội lục hậu thi việc tiếp cận vớicác dịch vụchâm sóc bị rất nhiều hạn chc nhận thức về các vấn dề y tềvà phỏng ngừahành vi nguy cơthấp.Tất canhùngyếutố náy cõ thèlamchohọ dễ bị thêm bệnhtật và cácbệnh ung thưnhư UTCTC 16 19 20 21.

ƯTCTCthường không có triệu chứng ban đầu mã chi khi ungthưpháttriểnsangcácmôgằnbên tlũ cáctriệu chúng mới bắt dầuxuấthiện mà thõngthưởngđượcbiêuhiệnbờicácdầuhiệu cùa bệnh ngoại khoa nên rất dẻ bị bóqua

Có 8triệuchứngthườnggặp có thê nghi mắc:

• Đau vũng chậu

• Chay máu âm đạo bất thường

• Bất thường trong tiêu tiện (cómáu trong nướctiêu )

• Dịchâm dạo bất thường

• Chu kỳ kinh nguyệt bất thường

• Đauhoặc chay máu sau khi quanhộ

• Thiểu mâu

• Đaulưng

1.2 Kiến thức, tháiđộ phòng chống ung thư cổ tứ cung

Trẽn thếgiớinhờhoạt dộng cứa cóng tác phòng chổng ƯTCTC thi ti lộ

tứ vong giâm 41%-92% sau khi tham gia sảng lọc cô từ cung WHO dã đưa

ra một sángkiếnToán cầu đe láng cường cãc can thiệp phòng ngừa,sànglọc

và điều trị nhầm loạibo ƯTCTC như một vần dể sire khóecộng dồng trongthêky 21 ơ một quổc gia có nguy cơcao như Đan Mạch,sàng lọcdà lãmgiàm tý lệ mắc ƯTCTCtừ34 xuống 11 trẽn 100.000 tỷ lộ chuẩn hỏa theotuổi (dân sỗ chuẩn diegiới).Theo một nghiên cứu ờ Greenland, tửnám 1985 trơ di ty lộ mac ƯTCTC bầt dầu giam xuồng mức hiệntại là 25 trẽn 100.000

dothựchiện tồt cõngtác sànglọc ung thư Dồngthời,việcsànglọcbangxét

nghiệm HPV dà dược dưa ra vảo khoang năm 1990 vã việc tiêm vaccinephòng ngừa IIPV đà được cắp phép vào năm 2006 :?25 4''.

ỜViệt Nam ngày 10/11/2016 tại Hà Nội Bộ Y tế phổi hợp vói QuỳDânsổ Liên Họp Quốc tại Việt Nam tố chức Hội thao phố biến Ke hoạchhãnh động quốcgia về dự phòng và kiêm soát ƯTCTC tại Việt Namgiaiđoạn

2016 - 2025 Tại hội tháo, các dạibiêu đà cùng thao luận và chia sènhùngkinh nghiệm trong phòng ngừa,pháthiệnsớm và diềutrị kịp thời UTCTC đe

từdógỏp phầnthựchiện kể hoạch hànhdộnghiệuqua;gópphần giam thiếu được tứ vongdo ƯTCTC ờ nừgióitại Việt Nam: hiện tại chương trinh sànglọcpháthiệnsớm ƯTCTC dã được triển khaiơ nhiêu tinh, thành phố trong cánước Tuynhiên, hiệu qua cua cãc hoạt độngsàng lọc cỏn hạn che Thựctếcho thấy rằng tý lộ mẩc ƯTCTC vẫngiatăng hàngnămvà nhiêu trường họppháthiện ờ giaidoạn muộn - 2Í

ƯTCTC là bệnh có thê phát hiện sớm vã hiệu qua diều trị dối với UTCTCgiai đoạn sớm đạt hiệu qua cao chỉnh vi vậyviệcsàng lọc vã pháthiệnsớm ƯTCTC ờ phụnừ cáclứa tuổi là quan trọng và càn thiết Đê việckhám sànglọc vá pháthiệnsớm UTCTC phụ thuộc nhiều vàokiếnthức vã sự hiếubiết cùa người phụnừ trong phòng bệnh ƯTCTC dodókiến thúc và thái

độ về phông ngừa UTCTC cua phụ nừ làyếutổquantrọng để dạtdược cácmục tiêu trong kẻ hoạch phông chồngƯTCTC.Nâng cao kiênthức và tháidộ

về phóng bệnh UTCTCđúng cho đồi tượng cỏnguy cơsè lã biệnpháp canthiệp cộng dồng có hiệu qualàu dài nhăm giâm gánhnặng bệnh tật Nghiên cứu tỏng quan tài liệu này vã rà soát lại nhũng nghiên cửu dã tiến hãnh lụi ViệtNam tim hiếu về kiếnthứcvàthãiđộphòngchống UTCTC dề từdó dưa

ra các khuyến nghị về cácmãngkiếnthức và tháiđộcỏnhạn chế qua dódặt

cơ sờ đe xâydựngcácchươngtrinh truyền thõngtạinướcta.Tuy nhiên, trong

một số nghiên cửu trướcđây về kiến thức, thãi độcủa người dàn về phòngchổng ƯTCTC thi chothấy kết qua còn thấp.

1.2.1.Kiếnthức về phòng chổng ung thưcổtữcung

Kiến thức cuangườidàn về một số bệnh ung thư thưởng gặp còn hạnchế; trong dó týlệ người dân biếtđencảcnguyênnhân, yếu tổnguy cơ gày ungthư.các dầu hiệu báo động, biêuhiện cua ung thuvàcác biệnpháp phòng bệnh ung thư cua một số bệnh ung thư thường gậpnhư ƯTCTC: ungthưvũ:ungthưdại trực trâng vã ung thư dạ dàycònthấp ’

Da số người dãn đều biết đen.nghenói về cácbệnhungthư.tuynhiên

sự phố biền cùatùng loại ung thư đượcbiết đến nghe nôi với các mức độkhác nhau trong dó UTCTC (68.5%) Song ty lệ ngườidãn bict dencác dấuhiệu báo động, biêu hiện cua ƯTCTC cỏn kháhạn chế Dồngthời, kiếnthức

ve phòng ngừa UTCTC cùngkhá hạn che mặcdùcác chương trinhchâmsócsức khoe sinh san và chương trình phòng chong ung thư đà truyền thòngnhiêu :

Vào nhữngnám 1950 xét nghiệm Papdàdượcgiới thiệu vã lãm giam hiệu qua tý lộ UTCTC xâm lấn Vi vậy tiêm phòng vaccine HPV vàkhâm tầm soát định kỳ bang xẻt nghiệm PAP dà Làm giám nguy cơ mắc bệnhƯTCTC ờnử Tháng 6năm 2006 loại vaccinechốngnhiềm HPV dầu tiên -Merck's GardasilK- đã dược cắp phépvà dưa ra thị trường, và tính đến tháng

4 nám 2007, loại vaccine này đà dược đãng kỷ lụitrên 70 quốc gia vaccine phòngchốnglây nỉũcm haitrong sổ nhùng loại HPV gây ung thư phốbiênnhất, loại 16 và 1818 's

Tại Việt Nam đẽ dự phòng ƯTCTC, dà có 3 loại vaccine dược cắpphép và dangđược sư dụng: vaccine 2 type HPV (HPV 16 và IS), vaccine 4 type HPV (bao gồm thêm type 5 và 11 gâyra90% u vùng sinh dục), vaccine

9type HPV (bao gồm thêm HPV 31 33 45.52 58 - 15%type HPV gãy ung

thư ờ Hữ và 4%type HPV gây ung thư ờ nam) Xét nghiệm Paptestđượccoi

làtiêu chuẳn dế sàng lọc ƯTCTC giam ti lộ mắcbệnh 60 - 90% và giám ti lộ

tứ vong90% Theomột nghiên cinitại Việt Nam: 83.8% và 71.3% phụnừđànghe nói về ƯTCTC và tiêm phỏng vaccine HPV dồng thời ti lộ phụnừsống

ớ khu Vực thànhthịcó nhiều khanăngbiết về ƯTCTC và hicu bict về việctiêm vaccine HPV hơn so vớiphụnừ sống ờ nóng thôn29 ^

1.2.2 Tháidộ phòng chổng ung thư cổ tứ cung

Hiện nay người dãn vẫn còn thờ ơ chưa quan tâm đến sứckhòe bànthân, chikhi nào bệnhnặng,súc kliõe suy giam trầm trọng, khôngchịuđượcmới di khảm Theo một nghiên cứu cho biềt kiến thức về phóng ngừaƯTCTCcùng khá hạn chế mặc dùcác chương trình chàm sóc sitekhoesinhsan và chương trình phòng chống ung thư dà truyền thòngnhiều nhưng chicỏ(49.8%) cho rang ƯTCTC có thê phòng ngừa đượcbằngcách khám phụkhoađịnh kỳ vả diều trị bệnh phụ khoa (nếu có): 47.8% là tiêm vaccine phòngUTCTC: 39.1% lả không quanhộ tinh dục với nhiều người và 19.1% là không quan hệ tình dụcsớm vần cỏ 14.0% không biết có thè phòng ngừa UTCTCbằngcách nào và 0.9 % cho rang ƯTCTC không thê phòng ngừa được 2

Có sự khác nhau về hiếubiếtcãcbệnh ung thưphổbiếnờngườidân tỳ

lệngườidàn biết đếnloại ung thư có kha năng phòng tránhđượccaonhất là ung thư vũ (42.9%); ticp đen lã ƯTCTC (29.1%): ung thư dạ dày (27,5%); ung thư gan (25.1%): cãc loại ung thư người dãn cho ràng it cỏ kha năngphỏng tránh hơn nhưung thư phổi (13.6%): ung thư dại trụctràng (11.5%)

và ung thưtiền liệt tuyên(10.4%) Đỗi với tý lệ hiên biết của người dãn vềnguyên nhãn cua UTCTC: cỏ 56.4% dổitượngcho rang nguyênnhân, yểu tổ nguy cơ gãy UTCTC lã doviêmnhiễm dường sinh dục: 42.9% là doquan hệ tinh dục vớinhiêu người: 21.1% lã doquan hệ tinh dục sớm; 16.5% là dodenhiều: hút thuốc lã lã 11.6% Tuy nhiên, vần cỏ 18.5% không biết bất kỳ

nguyên nhân, yếutổ nguy cơ nào gây ƯTCTC Tỹ lộ người dãn biết đến cácdấu hiệu báo dộng, biếuhiện cùa ƯTCTC cònkhảhạn che cao nhất mới chi

cỏ 42.0% biết dượcđẩuhiệu chay máuámdạosaukhiquan hệ tinh dục: chay màu bất kỳgiữacácchukỳ kinh nguyệt (33.1%); chay mu âm dạo (30.5%); đau khi quan hệ tinh dục (22.6%) Cãc dấu hiệu khác như đau vũng chậu,chây máu nặng trong kỳ kinh (< 20%) Gần 1/4 (24.4%) người tham giakhông biết bất kỳđẩu hiệu, biêu hiện nào cùaUTCTC Ty lộ người dãn biết các biện pháp phòng ngừa UTCTC cỏ (49.8%) cho lằng ƯTCTC có thỏphòng ngừa dược bang cách khám phụ khoa định kỳ và diều trị bệnh phụ khoa (nếucó); 47.8%là tiêm vaccine phòng ƯTCTC; 39.1%lã không quan

hộ tinh dục với nhiêu ngirời vã 19.1% lã không quan hộ tinh dục sớm tuynhiên vần có 14.0% không biết cỏ the phòng ngừa LTCTC bằngcách nào và 0,9%cho ràng ƯTCTC không thê phòng ngừa được -”

Điểunàychothầy người dáncódượcnghecác thôngtinnãynhưng chinghe loảng thoáng, các thông tin truyền tái chưa thục sự mang tinh thuyếtphục đe giúp người dàn có thê liicu thầudáo và từ đóthay đỗi thái độ, hành vi hoặc do nhận thức cua người dân còn hạn che chưa năm bảt được hết cãcthông tin mà truyền thông mang lại Qua dó la có thê nhận thầy vần cỏnnhùng khoangtrống rõ rệt trong kiến thức và có sự khácbiệt lỏn từ thái dộden chuyênsanghành vi cùa người dân

1.3 Một sổ yếu tổ ánh hướng đến kiểu thức, thái độ phòng chổng ungthưcổ tứ cung

Theo nghiên cứu của Nguyen Ngọc Khuyên (2008) việc khám vảđiềutrị bệnhphụ khoachuyếu dược thực hiện tại trạm y tế đi khám chi khi cóbệnh;mấc cừ (56%) đường xa(9.7%).kinh tế khó khàn (7.8%) lànhùng lý

dochinhlàmhạncheviệc di khám vàdiêutrịbệnhphụkhoaM

Một nghiên cửucùa Nguyền Ván Thành cùngcộngsự (2018) cỏ mối liênquan giũa kiến thức về bệnh ung thư cốtưcung và nhỏm tuổi, trinh độhụcvấn tinh trạng hỏn nhân, tinh trạng đà từng quan hệ tinh dục Cụthế:đổitượng thuộc nhóm tuồi < 26tuổi, có trinh dôhọcvấntừ trung họcphóthòngtrơ lên.độc thân, dà tùng quan hệ tinh dục kha nâng có kiếnthứcdạt về bộn ungthư cỗ tứcung cao hơnnhóm còn lại ;'.

là một phía, quan hộ thuy chung và trước dó ca 2 người đều không viêm nhiễm Khiquan hệ luôn luôn sư dụng bao cao su thicũngchi báo vệ.phòngtránhđược HPV khoảng70%.Mộtdạngdự phòng cấp 1 khác lã tiêm vaccinephòng tránh ƯTCTC35 y

1.4.2.Dự phòng cấp 2

Sirdụng biện pháp khâm sàng lọc chân đoán và dien trị Biện pháp khâm sàng lọc tể bào (Papsmear)dượcthựchiện đê xác định cáctốn thươngtiền ungthư de theo dòi và dien trị

1.5 Sựtiếpcậu thòng tiu về phòng tránh ungthư cổ hrcung

Tại Quãng Bình, tý lộ người dãn bict các biện pháp phỏng ngừaUTCTC có (49.8%) cho rằng UTCTC có thề phòng ngừa dược bảng cách khám phụ khoa đinh kỳ và diều trị bệnh phụ khoa (nếu có); 47.8% là tiêm vaccine phỏng ƯTCTC: 39.1% lã không quan hộ tinh dục với nhiều người và 19.1% lã khôngquanhộtinh dục sớm vần cõ 14.0% không biết có thephòng

ngừa ƯTCTC bằng cách nào và 0.9% cho rang ƯTCTC không thê phòng ngừa được 2

Theo một nghiên cún clio thầy, kiên thức dạt về vaccine UTCTC là 46.9%: Trong dó 21.5% phụ nừ dã tùng nghe tói vaccine phông ƯTCTC: 17% phụnừ cho rằng vaccinenàychidànhchophụnữ cỏ nguy cơ cao Trong một nghiêncúnkhác, cho thấy rằng 20,14% người tham gia có kiếnthứcvềtiêmvaccine HPV và 35.68% dà tiêm vaccine HPV Trong khi dó hầu hếtphụnữờcác nướcdangphát trièn không tiếp cận dượcchươngtrinh sànglọc

vàdiều trịƯTCTC.ƯTCTCcó thê phòng tránhđượcnếuphát hiện sớmcáctốnthươngtiên ung thư vã dientrị kịp thoi 1 8 52

Nhậnthứcđược tầm quan trọng cùa công tác truyền thònggiáodụcsứckhoe nhằm nâng cao nhậnthúc,kiếnthức lã cáckỳ năngchâmsócsứckhóe

vả thay đỏi hành vi lỗi sống có hại cho sức khỏecộng đồng luôndóngvaitrôchinh yểu vã là giai phápquan trọng nhẩt Đây làmột giãi pháp luôndặt ưu tiênhàngdầuvã mang tinh hiệuquarấtcaotronghầu hểt cảc chiền lược, cácchương trinh châmsóc sức khỏequốc gia đà đượcphê duyệt vãthựchiệntạiViệt Nam.trong sổ dó cô Dựán Chương trinh Quốc gia về Phông chống ung thư giai đoạn 2008 -2010 Mục đích cua công tác dự phòng và diềutrị baogồm phát hiện sớmcác trưởng họp ung thưxâm lẩn dê điều trị có hiệu qua cao hơn, vãquan trọng hơn là dự phông lâynhiễm HPV chuyếu thòng qua

sưdụng vaccinengừa nhiễm HPV,dồng thời lienhãnhsàng lọc định kýmỏi2-3 nàmchocảc phụ nừ từ 21 tuôitrolén vả đà có quan hệtinhdục u.Tại phóngkhám San phụ khoa Phúc Hưng, các bệnh nhân den từcáctinh thành khác nhau, vi vậy tư duymỏi ngườicùng khác nhaudo anh hướngcuatùng vùng mien Do dó, kiếnthứccùng như thái độ về UTCTC cua họcòn nhiều hạn chế và hieu biết VC bệnh khác nhautheo tùng vũng sinh sống

CHƯƠNG 2: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứt

2.1 Dặc diem và thòi gian nghiên cíni

• Nghiên cứu dượcthựchiệntạiPhòng khám SánphụkhoaPhúc 1 lưng

• Địa chi: 17 Khương Thượng • TrungLiệt - Đống Đa -HàNội

• Thời gian: tử 01/01/2023 đen31/04/2023

2.2 Thiết ke nghiên cứu

Nghiêncinimótácắtngang

2.3 Dốitượngnghiêncứu

Dối tượng nghiên cứu (ĐTNC) lá tất ca bệnh nhân nừđến khám tạiPhòng khâm Sảnphụkhoa Phúc Ilưng

2.3.1 Tiêu chuẩn lựachọn

• BệnhnhânnữđếnkhảmtạiPhỏng khám Sânphụkhoa Phúc Ilưng

• Tự nguyện tham gia nghiên cứu

2.3.2 Tiêu chuẩn loại trừ

• Người không tựnguyện tham gia sau khi giaithích mục dich và mụctiêu nghiên cứu

• Người cô tự nguyện tham gia nhưng không hợp tác trong quá trinh nghiên cửu

• Người khôngdùnăngliretralời

2.4 Cờ mẫu vàchọn mẫu

2.4.1 Cô mẫu

Cữmẫu nghiên cứudược tinh theocôngthức:

N-^ĩ-a/ỉ dj

Trong dó:

• n: Cờ mẫu nghiên cini

• «: Mức ý nghĩa thống kê (Chọn u= 0,05 ứng với độ tin cậy 95% ta đượcZ(1_u/2)=1.69)

• p= 0,5 (Vì chưa có nghiên cửu trên đối tượngbệnhnhân nữtại Phòng khám Sánphụkhoa Phúc Hưng nên ta lẩy ti lộ bệnhnhãn nữ có kiếnthứcdạt

và thụchànhtốt lã 50%)

• d= 0.07: Sai sổ tuyệt dổi giữamầu nghiên cứu và quần thê (7%)

• Thay vào còngthức, ta tinh dượccờmàu n 196 Thực tế đà diêu trađược 216 người

2.4.2 Chọn cỡmẫu

Chọn mẩutheophươngphápchọnmảungầu nhiên tạiPhòng khăm Sanphụ khoa Phúc Hưng Bệnh nhân nừ dược phóng vấn sẽchọn nhưsau: chọnngầu nhiên cácbệnhnhànnữ den khám tại Phòng khám theodanh sách dâng

ki khâm

2.5 Biến số, chi sổ nghiên cứu

Ti lệ % theo nhóm tuồi, tinhtrạng quan hệ nghềnghiệp, họcvấn

Có người thân mắcUTCTC

Ti lộ % theo nhóm ĐTNC có người thân mắc UTCTC và không cỏ người thân mácUTCTC

Mụctiêu 1: Mõ

tãkiếnthức

Hiếu biá về mức độphổ biến cùa UTCTC

Tỷ lộ % ĐTNC có kiên thứcđúng VC mức độ phò biên của

Hiếu bict vế độ tuôi có nguy cơ cao macUTCTC

Tý lộ % ĐTNC có kicn thứcđúng VC độtuổi cónguy cơ caomắc UTCTC

Hiếu bict VC kha nũng pháthiệnsớmƯTCTC

Hiếu biểt về kha năng lây truyền cuaƯTCTC

Tý lộ % ĐTNC cỏ kiều thứcđúng về kha nàngphát hiện sớmUTCTC

Tỹ lệ % ĐTNC Cỏ kiên thứcđúng về kha nâng lây truyền cuaUTCTC

Hiểu biết về khả nâng

di truyền cùa ƯTCTC

Tỷ lệ % ĐTNC có kiến thứcđúng về kha nâng di truyềncuaUTCTC

Hiêu bict vè cãc yen tồ nguy cơcuaƯTCTC

Tỳ lộ % ĐTNC cỏ kiến thứcđúng về các yếu tổ nguy cơ cuaUTCTC

Hiểu biết VC hậu quà

do ƯTCTC gáyra

Tỷ lộ % ĐTNC có kiến thứcđúng về hậu qua do ƯTCTC gàyra

Hicubict về biện phápphỏng tránh UTCTC

Tỳ lệ % ĐTNC có kicn thứcđúng vè biện pháp phòng tránhUTCTC

Hiều bict về dấu hiệunghi ngờ mắc UTCTC

Tý lộ % ĐTNC có kiến thứcđúng VC dấu hiệu nghingờ mắcUTCTC

Thực hành khi cỏ dâu hiệu hoậc nghi ngờ mắc ƯTCTC

Tý lệ % ĐTNC đi kiềm tra sửc khóc định ki

Thực hành tiêm Tý lộ % ĐTNC tiêm vaccine

vaccine HPV phòng phỏng tránli UTCTC tránhƯTCTC

2.6 Kỷthuật và còng cụ thu thập số lỉệu

2.6.1 Kỷ thuật thu thập sổ liệu

Phong vẩntrực tiếp bệnh nhãn nừ đến khám tụiphông kliám San phụkhoaPhúc I lưng

• Sai sổ nhớ lụi hoặc ước lượng khi hoinhùng câu hoiliênquan đến quákhử.thờigian cua bệnhnhàn.

• Ngườinhậpsổ liệu saithông tin hoặc bosótthôngtin

• Do cỏ nhiềuhơn một ngườithực hiện phong vẩnnên có the có sai số choviệc dụt câu hôi nghiên cứu

• Tậphuấnbộ câu hoichođiều tra viên trước khi di thuthập sổ liệu

• Diều tra viên giai thích ròcho đối tượng nhùngchồcần lưu ý và khi dốitượngcóthắcmac VC câu hôi nào thì giai thích kỳchohọhiên

• Trước khirm khói dịa diêm nglúên cứu hoặc kết thúc phong vấn.diêutra viên cần kiêm tra lại tẩt cãcác phiếu, nếu phiếu nào thiếu thòng tin can hoi lại DTNC

• Nhập liệu cấn thận, kiêm tra lụi số liệu sau khinhập.Khinhậpxongtừphiếu tiếnhành kicm tra 10% de dămbao số liệu đượcnhậpdúng

2.8 Quănlý,xữ lý và phân tích sỗ liệu

• Số liệu đượcnhập, kiềm tra và làmsạchbăngphần mem SPSS 20.0

• Các ket qua nghiên cứu được phân tích cùng bàng phần mem SPSS20.0

• Các sổ liệu dược trinh bây dưới dạng sỗ lượng và ti lộ phần trăm(%),test ướclượng khoang được sư dụng de timmổi liênquangiữacácyếutốánhhương den kicnthức,thãiđộphòng chống ƯTCTC cua bệnhnhânnử

2.9 Dạo (lire ngbỉên cứu

• Dồtàinghiên cứu đượcHộiđồng xét duyệt đề cương thôngqua

• Được sự dong ý cua các bácsĩ.NVYT cua Phòngkhám Sàn phụ khoa PhúcHưng

• Trước khi tham gianghiêncứu,cácbệnhnhân nừ dượccung cấp thõngtin vàđược giãi thích rỏ ràng về mục tiêu và nội dungnghiêncứu Bệnh nhân

nữ tự nguyện tham gia vã có quyềndửng tham gia hoặc rút khói nghiên cứu bấtkỳlúcnào

• Tắtcanhùngthõng tin thu thậpdượctừcác DTNCsèdượcgiừ bi mật

vãchiphụcvụmụcđichnghiêncứu

• Nghiên cứu chi nhảm bao vệ sire khỏe cộng đồng, không nhằm mụctiêunãokhác

CHƯƠNG 3: KÉT QƯẢ3.1 Dặc điểm chung cùa đổi tượngnghiêncứu

Báng 3.1: Dặc điếm cúa(lốitượng nghiên cứu

Dặc diêm (n=216) Sổ dối tượng (n) Tỳ lệ (%)

Phần lớn đồi tượng nghiên cứu lã còng nhân viên chức chiêm tý lệ45.37%: tiếp theo là cóngnhàn,nòngdân hưu tri và kinh doanh lần lượt vói

ty lệ là: 23.15%: 2.31%: 5.09% và 24.07%

Phần lớn đối tượng nghiên cứu lã cõng nhàn viên chức chiêm ty lệ45.37%: tiếp theo lã công nhân, nôngdân.học sinh' sinh viên và kinh doanhlằn lượt với týlệlà: 23.15%: 2.31%: 5.09% vã 24.07%

Trong gia dinh, họ hàng,ngườiquencuaDTNC có người mắc UTCTCchiếm 53,24%

3.2 Kiềnthức về bệnh ung thư cổ tử cung cũađổitượngnghiêncứu3.2.1 Kiếnthức về bệnh ung thưcố lữ cungcũadổi tượng nghiêncứu

Kiếnthức,hicubiết chung cùacác ĐTNC VC bệnh ƯTCTC:

Có 99.54% ĐTNC đánh giá đúng về kha nàng bệnh UTCTC thường gặp ơ phụ nừ:0.46% cho rang UTCTC không phái là bệnhphòbiến ờ phụ nừ.Hiêu bict đúng về nguyên nhân chinh cua ƯTCTC lãdo virus HPVcó64.81%; 35.19% cho là virus HPV không phai nguyên nhân chinh gày ra UTCTC

về kha nàng lây truyền cua bệnh UTCTC phan lớn ĐTNC đánh giá bệnh ƯTCTC có lây truyền được (95.83%); có2.78% đánh giá bệnh khônglây truyền và 1.39% còn lại làkhôngbiết

ĐTNC đánh giã bệnh UTCTC có kha núng di truyền chiếm 18.06% UTCTC không lây truyền chiếm 56.94% và 25%côn lại là không biết

Băng 3.3: Hiểu bict về dổitượngcónguycơ mắc ung thưcốtữcung

(“)

TỷlệTO

Phụ nữ sinh de nhiều lẳn 38 17.59

Mụ con chị emgãihọhãngtrong cùnggiatộc có ngườimắc UTCTC

Phần lớn, DTNC chọndộ tuôi có nguy cơ mắcUTCTC cao nhấtđó là

30 - 39 tuổi (96,3%)vàđộ tuôi dược lựachọn có nguy cơ mac UTCTCthấpnhắtdôlà>54 tuỏi (0.93%)

Theodánhgiá và kiếnthức cùa ĐTNC thi đỗitượngđược nhiều lưa chọn có nguy cơmắc ƯTCTC nhấtđõ là phụnừcóquan hệ tinh dục sớm(100%) và phụnữ có nhiều bạn tinh (100%) tiếp đến lá quan hộ tinh dụckhông antoàn (98.15%) vã thấpnhất làngườinhiễmH1V (9.26%)

Biểu đồ 3.2: Tý lệ hicii bỉết cúa dổi tưọug nghiên cửu vềdấu hiệu mắcung thưcốtứcung

Nhậuxét:

100% DTNC bict den it nhấtmột dấu hiệumắcƯTCTC

Bâng 3.4: Hiểu biếtvề dấu hiệu bệnh ung thư cỗ lữcung của dổi tưọĩignghiên cúu

Ramáu ám dạobấtthườngsau

khiquan hệ tinh dục chay mâu

giữakỳ kinh, cháy mảu sau mãn

Dấu hiệu bệnh UTCTC dược các DTNC biết dền nhiều nhát lã cháy dịch hôi qua âm đạo (95.37%) tiếp den là ra máu âm đạo bất thường (87.04%), vã dẩn hiệudượcbiết dền ít nhất lã sụt cản (4.63%).

Báng 3.5: Hiểu biết về cáchậu quágây rabói ung thư cổ tứcung

(n)

Tỷ lộ (%)

Đa sổ ĐTNCchoràng hậu qualớnnhấtgãy ra bơibệnh ƯTCTC dó là

vỏ sinh (98.15%).tiep den lã tư vong nếu không dượcphát hiệnsớm và diềutrị kịp thời (84,26%); 73,61% ĐTNC lựachọn lã gánh nặng tâm lỷ cho banthân và gia đinh và chi có0,93% DTNC không biết/ không nhớ VC hậu qua cùa ƯTCTC

3.2.2 Kiến thức về phông chổng bệnh ung thư cỗ tứcungcua dổi tượngnghiêncứu

Bàng 3.6: Hiếu biết về kha năng phát hiện sớm, phương pháp diều trịvàkha năng phòng chống ung thưcổtưcung

(?)

Tỷ lệ ẻó)ƯTCTC có thêdượcpháthiện

Nhận xét:

Cỏ 96.76% ĐTNC đánh giá UTCTC có thê phát hiện sớm còn lại3.24% ĐTNCcholà UTCTC không thêpháthiệnsớm

Có 100%ĐTNCkhôngbict về phương phápđiềntrịƯTCTC

Phần lởn ĐTNC đảnh giá UTCTC có thê đề phòng được (96.76%);11.39%không thỏ phòng chốngvà 1.85% không biết

Báng 3.7: Tổng diemvàphân loại kiến thứccùa đổi tượngnghiên cứu vềung thưcỗ tứcung

Nhận xét:

Đặc điềm (n 216) Sỗđỗi tưựng (n) Tỷ lệ (%)

Diềm trung binh t độlệchchuẩn 18.56±2.77

Diêm trungbinh VC kiến thức là 18.56 ± 2,77 số ĐTNC có kiến thứcđạtvà không dạt lầnlượt là 24.54% và 75.46%

3.3 Tháiđộ về bệnh ung thư cổ tứ cungcủadổi tưọng nghiên cứu

Biếu đồ 33: Thái (lộ tiling VC các biện pháp phòng bệnh ung thưcổ tứcung cúa đối tượngnghiêncứu

Nhận xét:

Trong cãc biện pháp phòng bệnh ƯTCTC mà DTNC có biện pháp tốt nhắt lã tiêm vaccine HPV (97.69%) tiếp đển lã quan hệ tinh dục an toàn(96.3%) và chi cỏ 1.85%ĐTNC khôngbiết cácbiệnpháp phòng bệnh

Báng 3.8: Thái dộcùa dổi tượng nghiên cứu về phông chống ung thưcổ

tứcung

(n)

Tỷ lệ (%)Việccần làm

Chờdợibệnhbiêuhiện rõ

Nhậuxét:

Khihọcỏdấuhiệubất thường hoặc nghi ngờ mắc UTCTC, tỳ lộ ĐTNC

sè di khám điềutrịtại cơ sờy tể càng sớmcâng tốt chiếm98.61%.Hoiýkiếncán bộ y te/ những người hiếu biết, chờ đợi bệnhbiểu hiện rò lum rồi sẽ di khảm vàtựdiềutrị ờ nhã đều chiếm 0.46%.Không có dốitượng nào có hành dộng khác hay không làmgi

Báng 3.9: Tháiđộ về (hực hành phòng chổng ung thưcổ (ứ cungcùa dối tưựng nghiêncứu

Thái độ Sổ lượng(n) I > lệ

(%)Việc dà Ân nhiều muvà hoa quà 190 87,96lãm de 1lụn chê đỏ àn rán.nướng 58 26.85phóng Hạn chề ân thựcphẩm có chấtbao 198 91.67

Nhận xét:

tránh quân,thực phâm ồnhiềmhỏachât

ƯTCTC Tãng cưởng hoạtdộngthè lực 31 14.35

Không hút thuốc vả tránh hít khói

Quanhộ tinh dục an toàn 203 93.98

Bang 3.10: Thái độ về việc di khám ung thư cố tư cung cua đối tượngnghiên cứu

(n) Tỷ lệ (%)Không có dắu

Đối vớicácĐTNC có đi khám khi không có dầuhiệubệnh UTCTC thi

có 89.78% di khám I nám một lần còn lại có 10.22%ĐTNC di khám 6 tháng một Lần

Đổi với các ĐTNC không di khám khi không cỏ dấu hiệubệnh UTCTCthì có 36,11%DTNCthấyviệc di khâm là không cần thict,25%thấy lốn kém,6.02% lã không có ai hướngdần: 5,56% ĐTNCcamthấy chất lượngdịch vụ không tốt; 1,39% DTNC lựa chọn không có sần dịch vụ và chi có 0.93% ĐTNCkillingbict VC lý do không di khâm

Khihoi DTNC dã di khám sànglọc.pháthiệnsớmUTCTC chưa thi có60,19% ĐTNC dà di khám sànglọc và39,81%ĐTNC chưa di khám sàng lọc.Báng 3.11: Tống diêm và phảnloại thái độcùa dổi tưọiỉg nghiên cứu vềung thưcổtửcung

Nhận xét:

Dặc điểm (u=216) Sổ dối tượng (n) Tỳ *ỹ (°°)

Diem trung binh • độlệchchuân 16.56 ±3,99

Diêm trung binh VC thãidộ là 16.56 ± 3,99 số DTNC có tháiđộ lốt vàtháiđộ không tốt lần lượt là 86,57% và 13.43%