Khảo sát kiến thức và đánh giá nhu cầu đào tọa về sơ cấp cứu ban đầu của sinh viên năm nhất trường đại học y hà nội năm học 2022 2023

LÒI CAM ĐOANTòi xin camđoan luận ván "Kháo sát Well thức và đánh giá nhu cầu đào tạo về sư cắp cứu ban lầu cúa sinh viên năm nhất Trường Dại học Y Hà Nộinămhọc2022-2023" là côngtrinhnghi

VƯƠNG THÀNH LONG

KHÁO SÁT KIẾNTHỨCVÀ ĐÁNH GIÁ NHL' CÀU ĐÀO TẠO VẾ SO CẤP CỨU BAN ĐÀUCỦASINH VIÊN NĂM NHÁT

TRƯỜNG ĐẠI HỌCYHÀ NỘI NĂM HỌC2022-2023

KHOÁ LUẬNTÓTNGHI ẸP cũ NHÀNYKHOA KHOÁ 2019 -2023

VƯƠNG THÀNH LONG

KHÁO SÁT KIẾNTHƯCVÀ ĐÁNH GIÁ NHU CÀUĐÀO TẠO VẾ SO CÁP CỪU BANĐÀUCỦASINH VIÊN NẢM NHÁT

TRƯỜNG ĐẠIHỌCYHÀ NỘI NÀM HỌC2022 2023

Ngành đào lạo : Cư nhânĐiềudường Mã ngành :7720301

KHOÁ LUẬN TÓTNGHIẸPCƯNHẢNYKHOA KHOẢ 2019-2023

Người hướng dẫn luậnán:ThsBùi Khánh Linh ThsNguyềnDiệuLinh

LÒI CÂM ơx

Lời đầu tiên tòi xiu giri lời cámơn tới Ban giám hiệu Phòng Đào tạo Dili học Khoa Điều dường Hộ sinh trường Dại học Y Hà Nội dã lạođiều kiệncholôiđượchọctập rén luyện trong 4nămquavà trong quátrinhthực hiệnkhóaluậnnãy.

Vớilòng kinhtrọng và biết on sâu sảc tỏixin giri lòi Cam ơn tới cỏ Ths Bùi Khánh Linh Giáng viênKhoa Diềudưỡng HộSinhTrường Dại học Y Hã Nội ThsNguyễnDiệu Linh- GiángviênTrườngDại học VinƯni Cám ơn các cô vi trong suốt thời gian làmkhỏa luận đà luôn quan tâm và nhiệt tinh giúp dờ.hướng dần tận tinh giùp tòi hoàn thành klióaluậnnày.

Dồng thời, tỏi cũng muốn gin lời camơn tới cãc thầy có Khoa Diều dưỡng Hộsinh Trường Dại học Y Hã Nội đàdạy vã hướng dẫn cho tỏi nhũnggiờ học thú vị kiếnthức về nghiên ciru Tỏicùng xin gưi lờicamơn tớicác bạn sinh viên dà hồtrợ tòi trong quá trinh thu thập thõng tin vã đánh giá kiếnthức sinh viên.

Cuốicùng.Vinlõng biết ơnvôhạn tôi xin đưực gưitớibốmụ.anhchị em bạnbè và những ngườithân yêu nhất luôn bèn cạnh tòi và lã dộng lực dề tỏi hoãn thành khóaluậnnày.

Vương Thành Long

LÒI CAM ĐOAN

Tòi xin camđoan luận ván "Kháo sát Well thức và đánh giá nhu cầu đào tạo về sư cắp cứu ban (lầu cúa sinh viên năm nhất Trường Dại học Y Hà Nộinămhọc2022-2023" là côngtrinhnghiêncứukhoahọc cua cảnhân tòi, được thục hiện dinh sự hướng dần cua Ths Bùi Khảnh Linh vàIlls Nguyền Điệu Linh.

Các kết quáđược trinh bày trong khóa luận này hoàntoàn tning thục, khách quan và chưa đượccóngbỗ trong bất ki mộtnghiên cứu nào trước dãy.

Tòi xinchịuhoàntoàn trách nhiệm về nghiên cứu cũa minh.

Vương Thành Long

1.1.2 Giáodụcsơcấp cứu tạitrường Dili hụcYHãNội 3

1.2 Một số trườnghợp sơ cấp cứu 4

2.1.1.Tiêu chuấn lựa chọn 13

2.1.2 Tiêu chuân loại trử 13

2.2 Phươngphápnghiên cứu 13

2.3 Thiết ke nghiêncửu 13

2.4 Địa diem nghiên cứu 13

2.5 Thờigiannghiêncứu 13

2.6 Cờ mầu 13

2.7 Công cụ nghiêncứu 14

2.8 Phươngpháp thu thập số liệu 14

2.9 Xữlý số liệu 15

2.10 Đạo đức nghiêncún 15

CHƯƠNG III.KÉTQUA 16

3.1 Thông tin chung VC đỗi tượngnghiêncứu 16

3.2 MòtãkiếnthứcVCsơcấp cứu cùa sinh viên năm nhắt trường Đụi học YHà Nội 17

3.2.1 Môtakiếnthức về Dấu hiệu sinh ton 17

3.2.2 Mỏtákiếnthửc về sơ cẩpcứu ban dầu 18

3.3 Mõta nhu cầuđào tạo sơ cấpcứu cùa sinh viên nám nhất trường Đụi họcYHàNội 21

CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 23

4.1 Đậc diêm chung cùa dốitượng nghiên cứu 23

4.2 Đặc điểm Ve kiếnthứcVC sơ cấp cứu ban dầu cua sinh viên 23

4.2.1 Đặc diem VCkiếnthức dấu hiệu sinh tồn cùa sinh viên 24

4.2.2 Đặc diêm về kiếnthứcsơ cấp cứu ban đẩu 24

4.3 Nhu càu dào tạo sơ cầpcứu ban dầu Cua sinh viên 26

KÉT LUẬN KHUYÊNNGHỊ 27 TÁI LI (ỈU THAM KHAO

PHỤ LỤC

DANH MỤC'banc;, hình

Bang 3 1 Đặc diêm chung cùa đỗi tượng nghiên cứu 16

Bâng 3 2 Diem sổ trung binh kháosátkiếnthức về sơ cắpcứubandầu 17

Báng 3 3 Phân bo diem so kiếnthức về sơ cấp cứu banđầu 17

Báng 3 4Câu tra lờiđúngvề Dấu hiệu sinh tổn 17

Bang 3 5 Câu tra lời đúng về ngùng tuânhoàn 18

Báng 3 6Câu trã lời đúngvedột quỵ 19

Báng 3 7 Câu trá lờiđúng VC dị vậtdườngthờ 19

Bang 3 8 Câu trá lời dũng ve bỏng 20

Bang 3 9câu trã lởi đúng về cháy máu 20

Bang 3 10 Câu tra lời dúng về gãyxương 20

Bang 3 11 Bang phan hồi về mứcdộdồngý về việcđâo tạo sơ cấp cứu 21

TÓM TÁT

Mụctiêu: Mô ta ki enthứcvãđánh giâ nhu cầu đào tạo về sư capcứuban đầu cua sinhviênnâmnhắt trường Đại học Y Hà Nộinăm hục 2022-2023.

Dối tượng và phưong pháp nghiên cứu: Sử dụng thiết ke nghiên cúu mò tãcấtngangbằngbộ câu hoikhaosát trên1163 sinh viênnămnhắt trưởng ĐạihọcY Hà Nội tại cư sờ Hà Nộivà cư sớPhân hiệuThanhHõa.

Kết quà: số lượng sinh viên tham gia kháo sát là 207(chiêm 17.8%) Điềm trung binh cùa kiếnthức về sư cấp cửu cua sinh viênlà 15.35 ± 3.40.

Kct luận: Hầu hét sinh viên tham gia nghiên cứu đều nhận thấy tầm quan trọng cua sư cấp cứu bandầu (92.8%) Ty lộ

ĐẠT X ÁN DÈ

Xung quanh cuộc sổng hãngngàynhùnglai nạn vả thương tích cĩ the xayravớibầt cứ ai ở bấtcứthời diêm não.tạibất cứ nơi đâu Nhùng tainan thươngtích cĩ thế gáy ánh hưởng đếnsirekhoe cùa người bị nạn và thậm chí nghiêm trụng lum là de dọa đen tính mạngvàđản dền tứ vong Việcxứtriban đầu nhùng tainạn,thươngtíchdấymộtcách kịp thờivà chinh xáclàvĩcùng cần thict và quantrọng.

Theothống kẻ cua Uyban An tồngiaothịngquốcgia trong 11 tháng đầu nám 2022 tồnquốcxay ra 10.323 vụtai nạn giaothõng Làm chết 5.800 người, bị thương 6.973 người2 Nguyênnhãn gây chấn thương cố phần lớn là do tai nạn giao thịng gãy ra nỉiùng hậu qua lớn: liệt, khĩ thở3 Sựgiúp dừ ngay lập tire cua nhửng người xung quanh cĩ thê cứu sổng dồng thời cùng giam cãcthiệthại về sire khoe.4

Liên dồn Chừ thập do và Trãng lười hem do quốc tế (International Federation of RedCrossandRedCrescent Societies-IFRC) Ị báo cáo khoang lum 50% trưởng họp tư vong dotai nạngiao thịng thưởng xayra trong vịng vãi phút dầu liên sau vụtainạn' Khi ngừng timxay ra thi khoang sau4phút, các tebáo nào bắt dầu tịn thương khơng hồi phục Mồi phút trơi qua lãm giam 10%cơhội sổng sĩt cua nạn nhãn.Ờ Châu Âu.thengiantrung binh các dịch vụ cắp cửukhan cầp tiếp cận đượcđennạnnhân lã khoang 8 15 phút6 Cịn ơViệtNam thithin gian xe cấp cữu tiếp Cạn sè lâu lum dón tẳc giao thịng Tại Hà Nội mới chi cĩ hơn 20 xe cấpcứu nuri chi đáp ứng được khống 15%nhucầu cấp cúucùangười dãn HàNội

Trong thảm kịch diễn ra ngây 29/10/2022 tại Itaewon.Han Quốc lãm 154 trường hợp lư vong, trong đĩ cĩ 98phụnữvà56namgiớiđượcxácnhận

1

dã thiệt mạng trong vụ giảm dạpchết ngườinãy Hằn hốt các trưởnghọptư vongliênquan dền ngạt, dẫn tin ngùngtuần hoán3.

Khi trưởng họp khàn cấp xay ra người xung quanh thường giúp dờ một cách tự phát9 Các nghiên cứu quansát bão cáo rằng, trong hơn mộtnữa sổ trường hợp, nhừng người ngoai cuộc dà cómặttại nơi xay ra tainạntrước khi nhãnviên y tể den Nếu những người ngoài cuộc này có the cung cấp sự trự giúp, thi họ có khá nàng cứusống nạn nhân Việc cung cầp sự giúp đờ ngay lập lire đoi với những người bị thương trước khi được chàm sóc y tế thường dược định nghĩa là sưcứu10 Sơ cứu bao gồm các đánh giá và can thiệp có thêđược thực hiện bới người ngoải cuộc hoặcbơi chinh nạn nhân Đây là sự giúp dữ hoặc điều trị đâu tiênđược cung câpcho nạn nhãn trước khi nạn nhândược cung cấp dịch vụ y te sư cứu dược thực hiện thõng qua cácvậtdụng có sầntạidịa diem xay ra tai nạn1' ’•.

Một số nghiên cứu dà được thục hiện trên khấp thegiới đe đánh giá mứcdụhiếu biết về sư cấp cửugiữa các nhóm khác nhau bao gồm ca sinh viên dại học Một sổ nghiên cúuchothấy tylệ cao học sinh ờcác quốc gia khác nhau thiểu kiếnthức sư cấp cứu ban dầu phú hợpB Cho đen nay, chưa có nghiên cứu nào về kiếnthứcsơ cấp cứuban dầu ơ trẽn dốitượng sinh viên năm nhất.

Chỉnh vi các lýdo trên tỏi thực hiện đề tài ’ Khao sát kiến thức và đánh giá nhu cầu dào tạo về sơcapcứu ban dầu cùasinh viên nám nhất trườngĐạibọcYNàNội năm học 2022-2023” với 2 mụctiêu;

1 Mõtakiếnthức cùa sinh viênnãmnhất VC sơ câpcứuban đầu.

2 Khaosátnhu cầu dào tạo cùa sinh viên về kiếnthứcvàkỳnâng sơ cắp cứu ban đầu.

2

CHƯƠNG i:TÔNG QUAN

1.1 Sơcấpcứu bandầu

CấpCựuytelãhoạtdộng nhằm can thiệp nhanh, kịp thời để cựu sổng, hồi phục chức nàng sống, hạnche di chủnglâudãichonạnnhãn Khoáng thôi gianmộtgiờ dầu tiên sau khi bị tainạndược coi là "giở vàng" dè cấp cứu nạn nhân'4.

TheoHiệp hội Timmạch Hoa Kỳ (American Heart Association- AHA), sơ cứu hoặc chăm sóc ban dầu được cung cấp cho một bệnh cấp tinh hoặc chắn thương, có mục tiêu duy tri sự sống, giam bớt đau đớn, ngăn ngừa bệnh hoặc chấn thương trớ nén nặng hơn và thúc đầy sự hồiphục Sơcứu có thê dượcthực hiệnbơi bất kỳ ai trong bất kỳtinh huống nào và bao gồm caviệc tựchăm sóc banthân15.

Cỏ 2 yen tổ cẩn tlùct đe cõ the cấp cửu thànhcòng bao gồm kiếnthức cúa ngườingoài cuộc dốivới sơ cấp cứu hayhỗ trợ sự sống và thựchiện sơ cấp cứu đúng trong thời gian nhanh, sớmnhất.1*

Sinhviêntại trường DạihọcYHà Nội dược thực hãnh sơ cẳpcứu tụi mòn “Diều dưỡng cơban”lạinám thứ 2 Tạicơsơ Hà Nộiviệcthựchành hổi sứctim phôi CPR cua sinh viênhọctập trong 2 tiết học sinhviênCưnhân Điều dường được quay lụi học module "Hồi sức cắp cứu" tại năm học thứ 3.tại môn họcdó sinh viênđượchọccáckiếnthức lý thuyết vã không có việc học lien làm sàng, nạn nhàn.

3

1.2 Một sổtrườnghợp sơ cấp cứu

Ngừng tuần hoàn lã trưởng hợp tối khàncắp cỏ the gày tư vong nếu không được cấp cữu kịp thòi anh hườngrộng rãi đểu cáccá nhân ớinợi lira tuổi, giới tinh, chung tộc địa lỷ vãtinh trạng kinhte xà hội Mặcdù dà có nhùng cai thiện tý lệ sồng sót, nhưng vần cỏn nhiều việc phai lãm dê giai quyết gánhnặngđảng ke cua cânbệnhnãy1

Nhùng dấu hiệu nhận biết đối tượngngùngtuần hoán cầnhồi sire tim phôi (Cardiopulmonary Resuscitation- CPR)iS:

- Kiêm tra về nhậnthứccuadối tượng - Kiêm tra nhịp thơ có binhthườnghay không

- Có mạchđập hay không (đánhgiá trong khoang 10 giãy)

Kỳ thuật hồi sức tim phổi- Cardiopulmonary Resuscitation-CPR: lã tô hợp cảcthaotãc cấp cứubao gồm ẩn lồng ngực và hòhấpnhàntạo với mục dich đáy lượng máu giàu oxy tới não dưa nạn nhân thoát khói tinh trạng nguy kịch.

Hướng dẫn thụchiện CPR theo19: - Ép tim:

+ Quỷ xuống cạnh nạnnhân, dặt mu bàntaylèn vị tri ép tim (từ 1/3 đển l/2dưới xương ức).Đặt gót ban tay còn lại lên bán taykia Đan các ngón tay vàonhau dê đàm bao rang áplực khôngdược tạo ra trẽn xương sườn, bụng hoặc dầu dưới cuaxương ức.

+ Nghiêng người vá duồi thẳng cánh tay ấn xuồng ngực theochiều dọc Án mạnh de ngục lõm khoang 1/3 độ dãy lỗng ngực tương dương 5 cm ờ người lớn (nhưng không quá 6cm).

4

+ Dime lực ấn xuống mà tay không rờikhóingực Cho phépngực phồng tro lợi trước khi thụchiện lần ấn ngực tiếp theo.

+ Ẻp tim với tần số từ 100 đến 120 lan mỗi phút (khoang hailần ấn mồi giãy) Thờigianấn và đê lỗng ngục phồng trờ lạiphai giống nhau.

- Hảhơithốingạt(kèm ép tim)

+ Sau 30 lầnép mớ đường thờ cuanạnnhãnbảngcáchnhẹnhàngngira đầu ra sau và nàng cầm lên.

+ Véo vào phần mềm mùi cua nạn nhãn.

+ De miệng nạn nhãnmờra trong khivẫngiừnguyêntưthểnângcằm + Hít một hơi và đật mỏicùa bạnquanh miệng của nạn nhân đám bao bịt kin miệng.

+ Thòi vào miệng nạn nhân vã quan sát ngực phỗng lẽn Nen ngực không nânglên có thẻ cần điều chinh vị triđầucuahọ.

+ Giừ nguyên tư thế nghiêng đầu và nângcằm rời miệng khơi miệng cua nạn nhãnvãquansátngực Nếu lồng ngực phỗng lén xẹp xuồng thi đólàcách thôi ngạthiệuqua Mồi hơi thớ nén mất mộtgiây.

+ Hà hơi thôingạt lần thứ hai.Không cồ gắng thối nhiều hơnhaihơi thơ mỗi lần trước khi tiếp tục ép tim

+ Tiếptụcchukỳ30 lằn éptim sau đó là 2 lần thỏi ngạt.

Dột quỵ là một bệnh lý mạch máu và được Tổ chức Y tế The aim (WHO) định nghĩa là một hộichúng lãm sàng bao gồm "các dấu hiệu lãm sàng cua rối loạn chức nàng nào (khu trú hoặctoàn the) pháttriển nhanh, kéo dài trên 24 giờ hoặc dần đàitư vong,không xác định nguyênnhànnãokhác ngoàicânnguyênmạchmáu

5

Cácdấuhiệunhậnbiếtsớmcùađột quỵ:

- B- Balance: Dienta n iệuchúng khi nạnnhàn đột ngột niẩt thảngbằng, chóng mật đau dâu dừ dội vámắtkhanăngphối họp vậndộng.

- E-Eyes: Mờ mất (giam thị lực) hoặc mẩthoãntoàn thị lực cua 1 hoặc ca2mắt.

- F- Face: Miêu ta sự biến đỗi cùa khuôn mật nạn nhân cóthè bị liệt, méo miệng, nhảntrung(đoạn nối giừa điềm dưới mủi den mỏi trên) bị lệch, thehiệnrỏnhất khi nạn nhàn cười mớ miệng lớn.

- A- Ann: Cư động khókhán hoặc không thê cư dộng taychân, yểu liệt một bêncơthê

- s- Speech: Nạn nhân khó nói phát âm không rò nôi dinh chữ nói ngọng bất thưởng Bạn cỏ the kiểm trabang cách yêu cầu người nghingờ bị dột quylậplạimộtcâu đơn gianbạn vừa nói.

- T-Time: Khi xuất hiệndột ngột cãc triệu chúng trẽn hãynhanh chõng gọi 115 hoặc dưanạnnhãn đến cơ sớ y tế gằn nhất dê đượccáp cứu kịpthen

Bòng lã cácthương tích cũa da hoặc cácmò khác do tiếp xúc với nhiệt, bức xạ hóa chất hoặc diện Bỏngdượcphân loại theo độ sâu (bongdãy cục bộ bề mặt và bongdãy cục bộ sản bong dàyhoãn toán) vã phần trámbong trên tông diệntích be mặt cơthê'-.

Bóng thườngdocác nguyên nhãn sau:21

3 Bóngnhiệt: có thêphát sinh tửbấtkỳ nguồn nhiệtbẽn ngoài nào (ngọn lira,chất long nóng, vậtrắn nóng, hoặc đôikhi làhơinước).

4 Bóngdiện: do hep xúc với nguồn diện hoậc sétđánh

5 Bong hóa chất:có thê là axit mạnh, kiềm mạnh (vi dụ: chất nhuộm, xi mãng), phenol, cresols, khi mù tạc phổt pho vã một số san phẩm dầu mó (vi dụ.xăng,sơnmóng).

6 Bông bức xạ: gâyrabin ánh nằngmậttrời,máynhuộmda.tiacựctim tiaX hoặc xạ trị(rongdiều trị ungthư

Chấn thương là nguyên nhãn hàng đầu gãy bệnh tột vã tưvong trẽn toànthếgiới, dần dển hàng triệucatưvongvãnhập việnmỗi năm" Cơ thê con người cần máu lưu thông trong cơ thê dếmang oxy vã cảc chất dinh dưỡng den các cơquan Nen một người mất nhiều máu.hệ thống tuần hoàn cua họcỏthê bị lỗi và không thecung cấp dù oxy”.

Chấn thương cỏ thê dorất nhiều nguyên nhângày ra: vật sắc nhọn, tai nạngiaothõng, va chạm

Việc nhận biết Sự chay mâu cỏ nguy hiềm đền tính mạng haykhông có the có thênhậnbiết Sinn quamáutụtrênđất.máu chây nhanh hoặc phunra từ vết thương hoặc chay máu vẫn xay ra bất chấp lấy tay ấn vào vết thương23.

- Ngườicung cắp dịchvụ sơcửunên sư dụng phươngphảpép trựcticp bángtay đoi với trường họp cháy máu bênngoài dedọađentínhmạng.

- Nếu nén trục tiếp bằng taykhông hiệu qua hoặckhôngthe thục hiện được, người sơ cứu có thè sư dụng một garô dồi với trường hợp chay máu nghiêm trụng, de dọa đen tinh mạng ơcác chi bẽn ngoài.

7

’ Nếu su dụng garò nênsứdụng ga rõ công nghiệp Một garõ tựchecó ít hiệuquahơngarôcôngnghiệp nhtmg có thế dượcápdụngnếuđó là tấtcá nhùng gi có sần cho trư ong hợp nghiêm trọng,chay máu tứchi dedọa tinh mạng.

- Neu ấn trực tiếp bang tay không hiệu quá vã garỏ không sần cỏ hoặc không phù hợp.bảngcammáucô the dượcsirdụng,bâng nên dượcéptrựctiếp.

- Án trực tiếp vào chỗ chay máu Neu màu thầm quabãng hâybăng lại kin thử hailên trẽn cãi dầu tiên, ẩn vào vinlirekínhon.

- Neu ấn trực tiếpkhông hiệu quá và người dó bịchay mâu ơ tay hoặc chân,hày cân nhắc việc ãp dụng garô nếucó Nểu không có garò hoặc không thê áp dụngnó hàyxem xẽt ãp dụng mộtbàng cầm máu nếucó.tiếp tục ấn trực tiếp lẽnchỗ chay mâu.

- Sốc có thế xay rado chay máu nhiều.Giúp người bệnhnẳm nguavà gi ừ ấm bangcáchquấn nạn nhân trong quẩn áo nếu cằn thiết.

Gày xương cùng là một trường họp cần phaicấp cini Slim doviệcxương bị gãy có theđàmvàocácmạch mâu cáccơquan,các dây thằn kinh làmcho tinh hình trớ nên nghiêm tr ọnghim Gãy xương dovachạm.ngã.tai nạn

Gày xương chia làm: gàyxương kin hoặc gày xương hờ

Nhùng dầuhiệu de nhậnbiết Slim việcgày xương trong trường hợp gãy xương chi19:

- Biếndạng, sưng tấy tụ máu hoặc bầm tim tạichỗ bị thương 8

’ Đau và khô cử dộng bộphậncơthê - Rútngắn,xoắn hoặc uốncongchi

- Xương gày hoặc manh xương nhô rakhoida - Tiếngtách hoặc tiếng bốp khi chấn thương xay ra - Cam giác hoặc tiếng xươngkêu răng rắc.

Các bướccấpcứu:19 24

- Giúp người bị thương giữnguyên tư thế.

- Dật chibị thương ơ một vị trí thoai mải đe ngán ngừabất kỳ chuyên dộngnào.Không cổ nắn chinh xương, ấn xươngvề vị tribanđầu Giữ chochi nâng cao cóthê giúp ngànngừastrngtẩy.

- Chườm dã lạnhtrong tối da 20 phút Làm mátlâuhơn mứcnày cỏ thè làmhòngda.Yêu cẩu ngườidónghi ngơi.

- Tiếp cận cãc dịch vụ y te khấn cấp nếu người dó bị đau hoặc sưng nhiều, hoặc nếu chi ờ vị tri bất thường.

- Trần an người bệnh.

Trong trường hợp chấn thương cột sống thì di chửng de lại có the lả vĩnh viền: liệt chi sống thựcvật Cùng như các trường hợp cẵp cứukhấn cấp.sự an toàn cua người bệnhphai dược đật lên hàng dầu Việc dam baochotuần hoãnvàhôhấp cho người bị nghi ngờ chắn thươngcột sống lã vỏ cũngquan trọng 19

Những dấuhiệu sớm nghi ngờ người bị chấn thươngcộtsống:

- Người ngà từđộ cao lớn hơnkhi người đúng, tainạngiaothông,vađập đầu khi ngả có tham gia trong cácsự cố lớnnhư sự cồ mảy móc vụ nỗ

- Ngườilớntuồi (trẽn 65 tuồi) và những người có bệnh nền về xương cỏ thê dễ bị chan thươngcột sống sau chằn thương nhẹ nhưtrượt, vấp hoặc ngà.

9

’ Ngườiđỏcùngcóthêcó:

+ Cain giác ngửa ran ỡ cánh tay hoặc chân hoặc cácbộphậnkhác cua cơthê

+ Dau hoặc nhứcở cồ hoặc lưng

4 - Biền dạngrỏ ràng ơ dầu cỗ hoặc cộtsống

4 - Cácvếtthương gãy đau đớn khác, dặc biệt là ơ đầu hoặc cổ + Mất camgiác (vi dụ: tê liệt) hoặc yếu cơ(vi dụ: tẽ liệt) ơ thàn hoặc cácchitrên.

Diều này có thê di kẽm với mất nướctiêu Tuynhiên, mộtsổ người bị chấn thươngcột sống có the không gậpbấtkỳtriệuchúng não Tre sơ sinh,trenhỏ người sư dụngcãcchấtkích thích(rượu, chất gây ào giác) it nhận ra bị chán thương cột sổng.

- Cần phân biệt người bị gàyxươngchậu Một người bị gày xương chậu có the:

4- Bị đau ư hông, xươngchậu,hãng hoặc thậm chi là đầu gối Điêu nàytrớ nên tồi tộ lum khi di chuyền.

+ Không thề chồngchân Đôi khi bàn chân(ờ bén gàyxương) ờ trạng thái bất thưởng

+ Bịrổiloạncamgiácvàcamgiác ngứa ranớchán.

4- Không cỏn kha nâng đi tiếu Đôi khi có mắt nưóc tiểutự phát Trong vài trườnghợp.cómâu trong nước tiêu.

4 Códẳuhiệusổc.

Hướngdan cấp cứu người bị chan thương cột sống:

- Nếu ngườiđỏphán ủngnhanhvà tinh táo hăy trấn an họ và yêu cầu họđứng yên nhất cỏ the Neu cằnthiết,(vidụ: dỏ lã mộtđúa tre dangsay

10

rượu hoặc không lãm theohưởngdẫn cua bạn) nhẹ nháng hỗ trự đàu cua hụ đe giúp họngàn cân cứ động cua cổ vã cộtsống.

- Gọidịchvụytểkhấn cắp (115)

- Hạn cite di chuyên Theodõi nhịp thơ trong bất ki thay đói nào

DỊ vậtdườngthờ lã trường hợp dường thờ bị chặn một phần hoặc hoàn toàn bời dị vật chànghạn như một mánh thức ănhoặc dỗvật và lã nguyên nhânphóbiển cùa các trường họp cấp cứu về hô hẩpdặcbiệtlãỡ tre nhỏ.

I lướngdần:

- Ngay sau khi nhận ra những người ngoàicuộc có the thực hiện các biệnpháp can thiệp de hồ trợ việcloạibo dị vậttấcnghen dường thơ.*

- Có thê thục hiệnvỏlưngbanđầu cho nhũngngười bị dị vật đường thờ và ho không hiệu qua.

- Án bụng có the đượcsưdụng cho người lớn và tre em bị dị vậtđường hô hấp tấcnghẽn và ho không hiệu qua khi vồ lưngkhônghiệuqua.

- Người sơ cửucó thê cân nhác việc lấy các vật nhìn thấy dược trong miệng ra bàng tay.

- Ngườisơ cứu không nên dùngngóntay đe cố lẩydịvật ra trong trường hợpdị vật đường thờtảc nghèn,vi diều này có the day dị vật xuống sâu hơn dường thờ.

- Ngườicungcắpdịchvụ sư cứu nên sư dụng CPR tiêu chuẩn, bao gồm caép tim vã cứu hộthơ nếu có thê.trẽnmộtngười không phânứng với dị Vụt đường thơ bị tắcnghèn.

Cácbước cắp cứu:

• Đối với người lớn và tre em

11

’ Nghẹtthờ nhẹ

+ Khuyến khích ho đê thòng tẩc nghèn.

+ Theodôi cho den khi cãi thiện, vi nõ có thê phát triền thành tắc nghèn đưởng thờhoántoàn.

- Nghẹt thonghiêm trọng

+ Nếukhôngthê ho nói hoặc thờ hày giảng námcúđắmmạnhvàogiùa hai bã vai cùa hụ.

+ Neu các đòn sau không thành cóng, hãy thực hiện tồi đa nám lần ẩn bụngbằng cáchdậtnấmtaycuabạn vào giừa xương sườn vã rốn cua họvã dùngtaykia kéo mạnh nó vào trong và lẽntrẽn.

+ Neu ẩn bụng không thánh công,hày liênhộ ngayvới cácdịch vụ ytế

+ Nếu tre ho hày chờ xem tre cõ thêtự ho đè thông đường thokhông + Theo dõiem bé cho đen khi cai thiện, vi nỏ cõ thêphát triển thành tấc nghèn đường thohoàntoàn.

- Nghẹt thớ nghiêm trọng

+ Nếu em bẽ không the ho hoặc thờ hày giáng nàm nhát mạnh vào giừa hai bá vai cùa em.

+ Neu vỏ lưng không thành công, hãy lật trẽ lạivã thựchiện năm lần ẩn ngựcbang cách đây mạnh xuống giừangực cua họ.

+ Neu ấn ngực khôngthànhcõng,hày truy cập EMSngay lập tức + Tiếp tục luân phiên giữanám lầnvỏ lưng và nám lần ẩn ngựcchođen khivật càn được thông em bẽtrònên không phàn ứng.

12

CHƯƠNG II: ĐÔITƯỢNGVÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN củv

Đốitượng nghiên cứu bao gồm sinh viênnămnhấtkhóahọc2022-2023 hiệnđang học tại tnrờng Đại học YHà Nội.

- Sinhviên námnhấthiệnđang học tại trường Đại học Y Hà Nộitại 2 cơ sơ: Cơ sờ Hà Nội vàcơ sư Phàn hiệnThanhHóa.

- Thin gianhọctạitrường từ thảng 092022đen tháng 06/2023

- Sinhviên đà thôi học tại trưởng

- Sinhviên không dồng ý tham gianghiêncửu 2.2 Phương pháp nghiên cún

2.3 Thiết kế nghỉều cứu

Phươngphápmỏ tá cắt ngang 2.4.Địa điếm nghiêncứu

TrườngĐạihọcY Hà Nội cơ sờ HàNội vã cơ sơ Phân hiệnThanhHóa 2.5 Thời gian nghiên cún

Từ tháng 03năm2023den tháng 05nảm2023 2.6 Cỡ mẫu

Phương phápchọn mầu: mời toànbộ 1163 sinh viên námnhất trường Đại học Y hà Nội tham gia nghiên cứu trong dó có 207 sinh viên tra lời phiếu kháo sảt.

13

2.7 Công cụ nghiên cứu

Bộcân hôi tự điềndược sứ dụng dựa trên tôngquantài liệu, gồm 3 phần - Phẩn I được sư dụng dè thu thậpcác thòng tinvề dậc điếm chung cúa người tham giatra lời càuhơi (giới,ngànhđảotạo.nơisống )gồm6 càuhỏi

- Phần 2 gồm cãc câu hơi tim hicu về kiếnthức về so cấp cứu tông sơcâu hóilà27càu: trong dó 5 câu hoi VC Dấu hiệu sinh tồn đượcxâydụngtừbộ câu hói cùa Moawiah Khatatbcth “First aid Knowledge Among University Studentsin Jordan" - 10càu hói về Ngừngtuầnhoàn-hòhấpđượclấy từ bộ càu hoi trong“American Heart Association Guidelines 2015 CPR& ECU" 12 câu hơi (2 câu hơi kiến thức về dột quỵ; 2 càu hỏi kiến thức về dị vật dường thờ;2 câu hoi kiênthức về bóng; 3 càu hoi kiếnthức về chay mâu: 3 câu hỡi kiến thúc về gày xương) được Giam khao dựatrẽn bộ càu hôi cùa Hosapatna25.Mỗi câu trá lời dũngdược I diêm, càu tralởi sai sẽ lã 0diêm Tổng diêm cua bộ câu hơi daư dộng từ0 đến 27diêm Điểm càng cao thêhiện kiến thức về so cấp cứu càng tốt.

- Phần 3 dành giá nhu cầu đàotạocùa sinh viên gồm 5 câuđược xãy sau khi tham kháo từ bài nghiên cứu "Đánh giá nhu cầu dào tạo cư nhãnkỹ thuật phục hồi chức nâng tại việt nam năm 2019" ■ cua TS BS Nguyên Thị Mỳ Hạnhvớicácmứcđộ ỉ (Đổng ý)- 2(Phãn vân)-3( Không dồng ý) Các câu hoi đượctính diêm riênglé.

2.8 Phương pháp thuthập sổ liệu

Dừ liệu được thu thậpbangcóng cụ Google Forms Cãc câu hỏiđược chia thanh 3 phầnchongười tham gia tra lời.Trước khi tham giakhao sát tất ca các sinh viên đều dược hướng dẫn dien kháo sát một cách chinhxãc và đượcxảcnhận dồng ý tham giakhao sát Sinh viêndược mời tham gia khao sát trong quá trinh họctậptại trưởng Đườngliênkct tham gia khao sát được gin qua email đến lớp trướng các lóp Y1 vã cãc lớp trường gứi lại cho cãc

14

thành viên trong lóp Lớp trướng gửidườngliênkếtchocácbạn trong lớpdê hoàn thành khảo sát Dồng thòi, kết hợp đến gặp trực tiếp các bạn sinh viên tại giờgiai lao giữatiếthọc buổi sáng đẽ mời tham giakhao sát.

2.9 Xử lý số liệu

Phần mềm phân tích số liệu SPSS phiên bán 22.0được sư dụng Thống kê mỏ tađược sư dụng san khisố liệu được kiêm tra vã làmsạch đe mò tá các biến định lượngbao gồm tằn suất, tý lộ phun trâm, trưng binh, độlệch chuẩn: và cãcbiến định tinh như tằn số vàtylệphầntràm.

2.10 Đạo đứcnghiên cún

Nghiên cứu tuân thú các quy định Dạo đức trong nghiêncứu Y sinh Nghiên cứu đượcBan giám hiệu trường Đạihọc Y Hà Nội ung hộ cho phép tiền hành nghiên cứu Tất cacác thõng tin về dinh danh đối tượngtham gia nghiên cứu (vi dụ như email, mà sinh viên ) không được thu thập Sinh viên tham gia nghiên cứu này là hoàn toàn tựnguyện, có quyền từchổi và dừnghoàn thành khaosátbấtcứlúc não Thông tin thu thậpđượcchisử dụng cho mụcđíchnghiêncứu.

CHƯƠNG III KÉTQUÁ

3.1 Thòng tin chung về dổitượngnghiêncứu

Trong thời gian tiến hành thu thập sổ liệu từ 01/02/2023 đến 15/04/2023 có207 sinh viên thoa màn tiêu chuàn lựa chọn, tham gia hoàn thiện bộ câu hòi nghiên cứu Tý lệ sinh viên tham gia nghiên cứu lã 17.8% Thông tin thu thập được từ 207 sinh viên được sư dụng đê phàn tích trong nghiên cứu này.

Báng 3.1 Đặc diem chungcủa dối tượngnghiêncứu(N=207)

6.Cư nhân khúc Xạ nhăn

16