HỘI CHỨNG RAYNAUD Nhân một trường hợp lâm sàng

Trang 1 HỘI CHỨNG RAYNAUDNhân một trường hợp lâm sàng Trang 2 BỆNH NHÂN NAM, 54 TUỔI, SỐNG TẠI PHÚ YÊN TIỀN SỬ NGHIỆN THUỐC LÁ, KHÔNG TĂNG HUYẾT ÁP, KHÔNG TIỂU ĐƯỜNGKHỞI BỆNH KHOẢNG 2 T

HỘI CHỨNG RAYNAUD Nhân một trường hợp lâm sàng

Bs Bùi Bỉnh Huân, PK Nội tổng quát

MEDIC

BỆNH NHÂN NAM, 54 TUỔI, SỐNG TẠI PHÚ YÊN

TIỀN SỬ NGHIỆN THUỐC LÁ, KHÔNG TĂNG HUYẾT ÁP, KHÔNG TIỂU ĐƯỜNGKHỞI BỆNH KHOẢNG 2 TUẦN : TÊ ĐAU, LẠNH TỪNG LÚC Ở BÀN TAY PHẢI, CHÂN TRÁI

KHÁM TẠI BV ĐHYD NGÀY 27/11/2023

Bệnh nhân khám ĐHYD ngày 27/11/2023Đến MEDIC ngày 08/12/2023

Vì vẫn đau tê 2 bàn tay từng lúc, lạnh đầu chi, tay phải nhiều hơn tay trái / tê mỏi 2

chân, chân trái nhiều hơn phải

Khám: hai tay thấy bình thường, không teo

cơ, mạch quay khó bắt , bên phải nhiều hơn trái, mạch khuỷu rõ và đo được huyết áp / không đau vai gáy và tê từ ngọn chi ( nên không nghĩ tổn thương rễ cổ )

Hai chân không phù, không teo cơ

Phân tích: về lâm sàng thì hội chứng ống cổ tay và dãn tĩnh mạch chân là có thể / về cận lâm sàng thì đã có chẩn đoán điện cơ ,

doppler mạch máu, tăng đường máu / nghiện thuốc lá

Vậy vì sao các triệu chứng không giảm ?

BÀI HỌC:

1/ Hình ảnh của hiện tượng Raynaud diễn ra trong vòng chưa đến 1 phút, làm việc chẩn đoán trở nên dễ dàng hơn, mặc dù trước đó áp lực của việc khám và chỉ định các cận lâm sàng là khá lớn, khi đứng trước số hồ sơ của Bv ĐHYD

2/ Điều trị can thiệp mạch máu và Cắt thần kinh giao cảm ngực là lựa chọn duy nhất vào thời điểm hiện tại, bên cạnh các điều trị nội khoa như giãn mạch, kháng đông

Bơm hơi áp lực ngắt quãng nhằm tăng dòng máu động mạch thông qua giảm sức cản động mạch ngoại biên

Cấy ghép tế bào đơn nhân nguồn gốc tuỷ xương, liệu pháp tái tạo mạch bằng cách sử dụng yếu tố tăng trưởng và kích thích tuỷ xương tự thân, đang được thử nghiệm lâm sàng