Về đặc điểm dân tộc, người Khơme chiếm tỷ lệ nhiều nhất đến 60%, kế tiếp là người Kinh (31,7%). Nữ chiếm tỷ lệ cao hơn so với nam giới (69,5% so với 30,5%). Hầu hết đối tượng phỏng vấn có độ tuổi trẻ (1549 chiếm 53,8%). Nghề nghiệp phổ biến nhất là làm nông (33,3%), kế tiếp là hưu trínội trợ (21,6%). Hầu hết (86,7%) có trình độ học vấn từ trung học cơ sở trở xuống trong đó có đến 36,7% không biết chữ. Đa số đối tượng phỏng vấn (93,2%) trong hộ gia đình có từ 2 người trở lên trong đó có đến 49,1% hộ gia đình có từ 5 người trở lên. Tỷ lệ hộ gia đình.
Trang 1BÁO CÁO
VIỆC THỰC HIỆN NỘI DUNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU HIỆN HÀNH
VÀ NỘI DUNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU DO TỔ CHỨC Y TẾ THẾ
GIỚI ĐỀ XUẤT 2008 TẠI TỈNH SÓC TRĂNG
PHẦN 1 TỔNG QUAN VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU TRÊN THẾ GIỚI VÀ
VIỆT NAM
A CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU TRÊN THẾ GIỚI
(tài liệu who, và việt nam)
B CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU TẠI VIỆT NAM VÀ TỈNH SÓC TRĂNG
Trang 2PHẦN 2 KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG THỰC HIỆN NỘI DUNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE HIỆN HÀNH VÀ NỘI DUNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU MỚI DO TỔ CHỨC Y
TẾ THẾ GIỚI ĐỀ XUẤT NĂM 2008 CỦA TỈNH SÓC TRĂNG
A MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LIÊN QUAN ĐẾN NỘI DUNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU CỦA TỈNH SÓC TRĂNG (toàn bộ mẫu 1hgd: PHỎNG VẤN HỘ GIA ĐÌNH)
Bảng 1: Thông tin nhân khẩu học và xã hội (n=60)
Trang 3kế tiếp là hưu trí/nội trợ (21,6%) Hầu hết (86,7%) có trình độ học vấn từ trung học cơ sở trởxuống trong đó có đến 36,7% không biết chữ Đa số đối tượng phỏng vấn (93,2%) trong hộ giađình có từ 2 người trở lên trong đó có đến 49,1% hộ gia đình có từ 5 người trở lên Tỷ lệ hộ giađình.
Bảng 2 Tình trạng sử dụng bảo hiểm y tế của đối tượng nghiên cứu
Các loại BHYT đang sử dụng (n=56)
Trang 4Bảng 3 Tình hình thu nhập và chi tiêu hộ gia đình/tháng Các khoản thu nhập Tần số Trung vị Khoảng tứ phân vị Min max
Tổng thu nhập 53 3.000.000 1.000.000 – 10.000.000 900.000 18.000.000
Tình hình chi tiêu hộ gia đình
Chi cho ăn uống 53 2.500.000 1.500.000 – 3.000.000 150.000 9.000.000Chi cho y tế 12 750.000 2.500 – 1.000.000 0 5.000.000Các khoản chi khác 20 1.000.000 50.000 – 3.000.000 0 8.000.000Tổng thu nhập trung vị của hộ gia đình là 3 triệu đồng/tháng trong đó chi cho ăn uống chiếm
Trang 5của đối tượng nghiên cứu đến TYT là xe máy (40,3%) và xe đạp (35,1%) Thời gian từ nhà đếnTYT của đối tượng nghiên cứu ngắn với 59,6% chỉ mất < 5 phút và 22,8% chỉ mất từ 5-10 phút
Tỷ lệ đối tượng phỏng vấn biết vị trí TTYTDP huyện khá cáo (81,7%) Khoảng cách từ nhàđến TTYTDP tương đối xa với 16,7% đối tượng cách TTYTDP ≥ 10 km và 27,1% từ 3-< 5 km.Phương tiện đi đến TTYTDP của đối tượng nghiên cứu chủ yếu là xe máy (49%) và đi bộ(32,6%) Thời gian đi từ nhà đến TTYTDP
Việc gặp CBYT và KCB tại TTYTDP (n=35)
Khi gia đình có bệnh, anh/chị thường đưa họ đi khám (n=60) 54 90
Nơi thường đưa người nhà đi khám bệnh (n=54)
Trang 6Bệnh viện tuyến trên 2 3,7
Các thành viên trong hộ gia đình thường đi khám định kỳ (n=60) 26 43,4
Nơi thường đi khám định kỳ (n=26)
Có 77,2% đối tượng nghiên cứu đến TYT trong vòng 1 tháng qua, Lý do phổ biến khiđến TYT là để khám và mua thuốc (61,4%), mua thuốc nhưng không khám bệnh (18,2%) vàtiêm chủng (13,6%), Đa số đối tượng phỏng vấn cho biết việc gặp cán bộ y tế và khám chữabệnh tại TYT khá dễ dàng (84,1%), Có 75% đối tượng cho rằng cán bộ y tế tại TYT có khả năngđiều trị bệnh,
Có 71,4% bệnh nhân đến TTYTDP trong vòng 1 tháng qua, Việc gặp cán bộ y tế tạiTTYTDP cũng được đánh giá là dễ dàng (74,3%), Có 91,2% đối tượng cho rằng cán bộ y tế tạiTTYTDP có khả năng điều trị bệnh,
Gần một nửa (46,7%) đối tượng có thành viên trong gia đình bị bệnh trong 6 tháng quá,Trong số này 90% sẽ đưa người thân đến khám bệnh tại TYT xã (55,6%) và TTYT huyện(35,2%),
Có đến 90% đối tượng nghiên cứu có nghê thông tin về CSSK tháng qua và nguồn thôngtin phổ biến nhất là từ cán bộ y tế (53,7%) và ti vi, báo đài (48,1%)
Chỉ có 43,4% đối tượng có người thân trong gia đình đi khám định kỳ và TYT xã là nơiphổ biến nhất người thân của đối tượng chọn để khám và điều trị bệnh (50%)
Bảng 6 Khả năng tiếp cận truyền thông GDSK
Nguồn thông tin (n=54)
Trang 7Bảng 7 Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe có sử dụng trong 6 tháng qua
Trong các loại dịch vụ CSSK được đối tượng sử dụng thì khám định kỳ và khám bệnh em
bé chiếm tỷ lệ nhiều nhất (43,4% và 30%) Ngoài ra các dịch vụ tư vấn dinh dưỡng, KHHGĐ,tiêm ngừa trẻ em, mua thuốc điều trị cũng được đối tượng sử dụng với tỷ lệ > 20%
Bảng 8 Sự hài lòng trong việc sử dụng các dịch vụ CSSK đã sử dụng trong 6 tháng qua
Trang 8có cầu tiêu ao cá.
Trang 10B KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG NỘI DUNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU HIỆN HÀNH
VÀ NỘI DUNG MỚI DO TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI ĐỀ XUẤT
I Nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu hiện hành (mẫu 3H phần 1)
Bảng 10 Đánh giá kết quả hoạt động theo 10 nội dung CSSKBĐ hiện hành (n=24)
2 Cung cấp đủ thực phẩm và dinh dưỡng 16 66,7
Có 79,2% đối tượng cho rằng việc thực hiện công tác y tế dự phòng đạt tốt
Bảng 11 Đánh giá các nguyên tắc CSSKBĐ hiện hành (n=24)
Đánh giá nguyên tắc công bằng CSSKBĐ
Báng 12 Đánh giá tính phù hợp của 10 nội dung CSSKBĐ hiện hành (n=19)
Sức khỏe bà mẹ trẻ em trong CSSKBĐ 0 0,00 19 100,00Tập trung một số bệnh cấp tính và truyền nhiễm 11 57,89 8 42,11
Trang 11Vệ sinh môi trường 10 52,63 9 47,37
Kỹ thuật đơn giản cho nhân viên y tế cộng đồng, cộng tác
viên
11 57,89 8 42,11
Dịch vụ y tế do nhà nước cấp tài chính và cung ứng có sự
Trang 12II Nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu mới (mẫu 3H phần 2)
Báng 13 Đánh giá khả năng thực hiện các nội dung CSSKBĐ mới do WHO đề xuất (n=19)
thực hiện
Không có khả năng thực hiện
Tiếp cận và sử dụng các kỹ thuật và thuốc thích hợp
cho đội ngũ nhân viên y tế
Sự tham gia của các tổ chức xã hội được thể chế hóa
trong các cơ chế đối thoại và trách nhiệm giải trình
Hệ thống y tế nhiều thành phần hoạt động trong môi
trường hợp nhập và toàn cầu hóa
Quản lý phát triển các nguồn lực cho y tế theo hướng
chăm sóc sức khỏe toàn dân
Chăm sóc ban đầu có vai trò điều phối sự đáp ứng
toàn diện ở các tuyến
CSSKBĐ không rẻ, cần được đầu tư thỏa đáng với
hiệu quả mang lại
Nội dung đổi mới và điều chỉnh đảm bảo tiếp cận toàn dân có tỷ lệ đối tượng cho rằng cókhả năng thực hiện cao nhất (73,68%) Nội dung được cho là khó thực hiện nhất là sự tham giacủa các tổ chức xã hội được thể chế hóa trong các cơ chế đối thoại và trách nhiệm giải trình(10,53%)
III Ban tổ chức điều hành thực hiện nhiệm vụ CSSKBĐ (mẫu 2H, 1X, 1H)
Bảng 14 Thành phần và hoạt động của ban CSSKBĐ huyện (n=24)
Huyện có quyết định thành lập Ban CSSKBĐ 18 75,0
Huyện có quyết định thành lập Ban CSSKND 23 95,8
Trang 13Cơ cấu Ban CSSKBĐ/CSSKND
Bộ phận thường trực Ban CSSKBĐ/Ban CSSKND
Lập kế hoạch năm có chỉ đạo đầy đủ 10 nội dung 23 95,8
Các nội dung có tỷ lệ đạt cao bao gồm giáo dục sức khỏe (83,3%), tiêm chủng (83,3%),CSSK bà mẹ và trẻ em (87,5%), phòng chống dịch bệnh (83,3%) Các nguyên tắc công bằng,phối hợp liên ngành và tham gia của động đồng được các đối tượng đánh giá được đảm bảo tốtkhá cao (> 80%)
Bảng 15 Tổ chức và hoạt động ban CSSKBĐ của xã/phường (n=56)
Trang 14Có kế hoạch và chỉ tiêu sức khỏe trong nghị quyết 52 92,8
Trang 15IV Định tính liên quan đến nội dung CSSKBĐ
1 Giáo dục sức khỏe
Các hoạt động triển khai
Thường tuyên truyền về phòng chống HIV đối với những học sinh cấp 2, tuyên truyền phòng chống dịch bệnh ví dụ SXH, tay chân miệng, với sởi, Rubella tại các trường tiểu học.
Rồi về dân số thì phối hợp với bên phụ nữ, hội phụ nữ đó, tổ chức các nhóm trong cộng đồng, thường phối hợp tuyên truyền phát tờ rơi.
Hiệu quả hoạt động
Nói hiệu quả thì, thí dụ trường hợp những người tham gia trong hội thì tương đối đạt hiệu quả hơi cao, nhưng mà còn những dân cộng đồng ví dụ như khi mình đi xuống hộ gia đình mình tuyên truyền thì họ cũng khoảng 50, chứ không cao.
Nhiều khi tuyên truyền họ nhìn vô thì gật đầu biết biết vậy thôi chứ thực sự mình hỏi lại thì hỏi lại họ hổng bao giờ hiểu.
Nguồn kinh phí dành cho hoạt động
Tờ rơi từ TTTTGDSK tỉnh đưa về huyện, cũng có một số tờ rơi nó chữ nhiều hơn là hình Có nhiều là đằng khác Về thường phòng chống dịch, thực phẩm Trong năm nay về vấn đề dân số có đưa các vấn đề về dân số nhưng ít Mình nhận nhiều, vì chương trình chống dịch mỗi lần nó đưa là mấy ngàn tờ, tịa mình thực hiện chiến dịch diệt lăng quăng, tuyên tuyền phòng chống sốt xuất huyết với lồng ghép luôn tay chân miệng Xuống hộ dân, phân phối, tuyên truyền cho tại hộ dân luôn, rồi mình còn lại thì góc truyền thông tại trạm, rồi hoặc mình họp nhóm của chương trình, thí dụ như dân số, câu lạc bộ thì mình cũng phát tờ rơi cho họ luôn.
Khó khăn trong triển khai hoạt động
Nói về các chương trình mục tiêu y tế quốc gia mình đề có tuyên truyền nhưng mà kiến thức của người dân mình ở đây cũng hơi bất cập đó là người dân mình ở đây trình độ kiến thức nó còn thấp, nó hiểu biết hổngđược cao, do mình dân tộc đa số là dân tộc Hoa nhiều, rồi cái trình độ thì hổng được cao do đó tuyên truyền, tiếp thu của người dân nó cũng hạn chế
họ không biết chữ như vậy đi lập gia đình rồi mỉnh tuyên truyền về dân số kế hoạch hóa gia đình, những
Trang 16tờ rơi mà chữ nhiều quá thì họ không hiểu, bởi vậy mình cần phải có hình ảnh minh họa cho những tuyên truyền đó để cho họ hiểu hơn, mình đưa nó, chỉ vô các hình ảnh minh họa vậy đó cho họ thực tế biết, cái đó thường cho hằng ngày xảy ra trong gia đình, họ hiểu vấn đề chăm sóc con hay thực hiện dân số.
2 Cải thiện điều kiện dinh dưỡng và ăn uống hợp lý.
Hoạt động triển khai
Ăn uống hợp lý thì ở đây chúng tôi thực hiện chuyên đề về dinh dưỡng, về thực hành dinh dưỡng, phối hợp với Trung tâm y tế huyện Châu Thành, khoa CSSKSS thì mình có thực hành dinh dưỡng hướng dẫn cho phụ nữ có con em dưới 5 tuổi, nhất là mình là thực tế luôn, mình mua thịt cá trứng sữa theo cái chương trình là chọn thức ăn gì, hoặc cháo mà nấu cháo dinh dưỡng vậy đó Cái đó mình mua
đồ ăn xong mình chế biến luôn, cách chọn thực phẩm vàcho nước mắm, dầu ăn vậy đó Hướng dẫn tại ban văn hóa ấp, mời từng đối tượng có con em dưới 5 tuổi 1 năm làm 4 lần, mỗi ấp vậy làm 1 lần.
Nói ra về người già thì ở đây cũng có khám sức khỏe cho người già, thì mình cũng có đi khám vậy cũng có cái tờ thông tim mà mình tuyên truyền, tuyên truyền chủ yếu là chữ thôi chứ không có hình ảnh, giống như là mình soạn ra 1 cái bài vậy, giống phối hợp với phát thanh của xã vậy đó, mình soạn 1 cái bài
về dinh dưỡng, thì mình lấy cái bài đó đi khám sức khỏe cho người cao tuổi, vì sẽ có người nhà mình sẽ khám sức khỏe xong mình sẽ đọc, tư vấn dinh dưỡng cái tờ dinh dưỡng đó cho nghe, thì nếu người nhà hiểu được thì cũng trao lại cho người nhà 1 tờ để hiểu hơn cách chăm sóc về sức khỏe, cái thứ hai là trong đó cũng có tuyên truyền về chế độ ăn, dinh dưỡng cũng như kiêng cử trong cái vấn đề bệnh tật, như cao huyết áp thì hạn chế ăn mặn vậy đó.
Kinh phí
Kinh phí của huyện cho, nhưng về cái đó thì nó cũng chỉ tương đối thôi chứ không được đáp ứng cho.
Khó khăn
Về dinh dưỡng đối với người dân thì cũng có khó khăn.
Đa số người dân ở đây đời sống còn nghèo lắm, còn nghèo lắm, mình thì khuyên họ ăn những cái món này thì đúng là tốn, không có kinh phí để mua, hông có tiền chi tiêu để mua, nhưng mà đối với họ thì đồng án, ra ruộng, bây giờ mình ở quê, ra ruộng có gì ăn ấy, nhưng mà họ thực sự đa số đi làm công, làm thuê mướn nên không có thời gian đâu mà đi ruộng bắt cua, bắt tép, bắt cá để mà ăn Cũng có một số ít thôi chứ hông được nhiều, đa số họ bận rộn đi làm khu công nghiệp, làm thuê, làm, mướn cho cơ sở chế biến thực phẩm lò bánh đó để có tiền, có bao nhiêu mua bao nhiêu cho gia đình ăn, mình là cũng hướng
Trang 17dẫn là vậy, các món phải có dinh dưỡng cho tốt cho những bé, và những người già nhưng họ thì nói tui, giờ đời sống gia đình khó khăn làm sao mua được những món như vậy.
Giải pháp
Nói ra thực hiện bây giờ vậy thì tui cũng không biết nói sao vì họ khó khăn, mình chỉ khuyên họ chọn những món đơn giản, rẻ tiền mà có dinh dưỡng để cho gia đình thôi Chứ món, Ví dụ như đắt tiền, có chất, dinh dưỡng cao không cần thiết đâu, mình vừa thôi, hợp túi tiền, hợp cho gia đình để mình nấu chế biến sao có dinh dưỡng cho gia đình ăn, đó là như vậy.
3 Cấp nước sạch và vệ sinh môi trường
Hiệu quả hoạt động
Trên sông bây giờ thì có có thực hiện kế hoạch của tỉnh là giải tỏa cầu tiêu trên sông.
Còn ao cá thì giờ cũng còn một vài hộ thôi, chớ hổng phải là, nói ra cũng còn một vài hộ, vấn đề đó thì người ta nói nhiều nhà có ao cá, những hộ này họ nghèo quá họ không được vay vốn, như họ nghèo quá rồi vay vốn làm sao mà họ trả được có những hộ này đi ké bên hộ kia Thí dụ như cha mẹ có cái cầu tiêu, thì những hộ kế bên nó đi ké.
Nói ra nhà sử dụng hố xí hợp vệ sinh trên toàn xã thì cũng đạt trên 65% rồi nhưng mà vẫn còn hơi thấp, phần đông thì nãy tui cũng nói rồi, đa số là nghèo, phải nghĩ đến kinh phí xây dựng cái cầu tiêu, cầu tiêu xây dựng cũng mấy triệu, làm sao mà họ xây dựng nổi
Hiện nay, các chương trình, các hộ dân trên đại bàn xã thì hơn 90% hộ dân sử dụng nước máy, nước sạch nông thôn, nước đã truyền đến từng hộ gia đình rồi, trạm cấp nước của xã.
Hoạt động triển khai
Vệ sinh môi trường ở đây, hội phụ nữ tỉnh có triển khai dự án Cho Ba: xây dựng hố xí hợp vệ sinh Hố xí
tự hoại Vận động, đi đến từng hộ dân vận động đi đến từng hộ dân, thì mấy hộ dân cũng có làm.
Thì cũng như hơm nay nói cũng trên 90% rồi, còn lại họp ủy ban cũng có triển khai, vấn đề là trạm cấp nước đã mở mạng các đường lối của xóm ấp rồi, nhưng họ, vấn đề vô cấp nước là họ nói là vấn đề kinh phí, họ không có khả năng tiền vô, hỗ trợ miễn phí thì mới được, lúc là vấn đề ở đây có hỗ trợ miễn phí cho các hộ nghèo, cận nghèo còn lại thì bên phát triển nông thôn có chương trình là vô nhưng trả góp, cũng có đợt triển khai vấn đề đó nhưng người dân còn chưa biết Tổng số kinh phí bao nhiêu thì không biết, nhưng mà có phương án là hằng tháng có trả góp Hàng tháng xài bao nhiêu thì xài nhưng vẫn góp hằng tháng khoảng năm chục ngàn vậy đó Thường là khoảng 2 triệu (không nghe được do quá nhỏ và ồn) Cả tiền sử dụng nước và thêm tiền trả góp nữa vô đồng hồ với đường dẫn ống Thì nói ra các đường ồng dẫn nước đi qua các khu vực đó hết trơn rồi còn dưới khu vực cánh đồng là mình không có thôi Dưới cánh đồng trừ những trường hợp hộ nào có khả năng thì khoan cây nước.
Kinh phí
Trang 18Dự án này, của hộ dân vay vốn từ ngân hàng chính sách, nếu xây xong hoàn tất đủ tiêu chuẩn thì được hưởng 560 ngàn Của bên dự án xuống thẩm định đạt chuẩn của dự án Được nhiều vay được 36 hộ Những hộ khác khá giả thì người ta tự huy động vốn người ta làm rồi cũng thực hiện Cho vay không lại xuất, trả bao nhiêu thì trả, góp từ từ vậy đó, nhưng họ vay được rồi thì họ không có đủ tiền để trả, ủy ban cũng hơi khó khăn trả thì đòi hoài họ nói họ không có tiền, nói đi làm không có tiền nuôi con gia đình nên lần lữa hẹn hoài, cũng hơi khó về chương trình Cũng có triển khai nhưng mình cũng lựa ra Năm rồi Hết năm nay mới hết, kéo dài khoảng 2 năm.
Chăm sóc bà mẹ trẻ em trong đó có kế hoạch hóa gia đình
Hoạt động triển khai
Bên đây phối hợp với đây thường là tuyên truyền các biện pháp tránh thai, vận động nhất là cho đối tượng có con từ 3 trở lên, vận động tránh trường hợp sanh con lần 3, quá đông, rồi vấn đề tuyên truyền
về mất cân bằng giới tính khi sinh.
Nói chung là vấn đề khám thai định kỳ, rồi thì quản lý thai, vận động họ tiêm ngừa thai, ờ tiêm ngừa vaccine, Tiêm ngừa miễn phí hoàn toàn không có thu phí, còn khám thì vấn đề có bảo hiểm thì mình thanh toán bảo hiểm, tại vì mình có cho thuốc, hỗ trợ viên sắt hỗ trợ cho phụ nữ mang thai.
Ở đây tiêm ngày cố định là từ 9, 10, 11 tây hàng tháng Mình tiêm 3 ngày theo chương trình y tế quốc gia Đầu tiên thì mình tiêm ngừa lao, ngừa lao sau đó mình tiêm ngừa 5 trong 1, tiêm mỗi tháng mỗi tiêm, uống ngừa bại liệt.
Hiệu quả hoạt động
Về kế hoạch gia đình cũng vừa qua về cái hình các biện pháp tránh thai đã đạt, tỷ lệ sinh con lần 3 còn hơi tăng, lý do nằm trong cái số này là gia đình khá giàu tại họ muốn nhu cầu sinh nữa Hiệu quả hoạt động này thì trên khoảng 75% thôi, vì kiến thức của gia đình bên phụ nữ cũng hạn chế mình tác động về công tác tuyên truyền để thay đổi hành vi của họ thì hơi khó.
Người dân nói họ nghe thông tin về tiêm chủng an toàn không nghe rõ thì họ cũn hoang mang, nhưng mình ở đây mình cũng tiêm chủng 1 chiều chứ hổng phải mình bỏ qua vấn đề đó, thì ở đây cũng thực hiện đúng theo quy trình tiêm chủng, quy trình 1 chiều không nghe rõ thì họ ở đây cũng tin tưởng, thì
Trang 19cũng lên tiêm đạt tương đối theo cái chỉ tiêu, nhưng cũng còn một số không nghe rõ còn có một số dấu hiệu bệnh nhỏ thôi thì mình phải bỏ qua, không thể nào, ví dụ như bé dù không sốt hay bị sốt, sổ mũi, chỉ sổ mũi thôi, ho thôi, hoặc uống thuốc gì hôm trước không nghe rõ thì cũng hổng giám chích nữa Cái đó mình phải đảm bảo vấn đề tiêm chủng Còn lại mình có tư vấn trước Đúng, mình hẹn tháng sau mình có ghi trên giấy hẹn.
Phòng chống bệnh dịch lưu hành tại địa phương
Hoạt động triển khai
Thực hiện chiến dịch phòng chống sốt xuất huyết tại cộng đồng, một năm vậy mình làm 2 chiến dịch, mỗi đợt cách nhau 15 ngày vậy tính ra là 2 lần.
Trong 2 lần đó thì tính ra làm 2 đợt, mỗi đợt cách nhau 15 ngày.
Đi tới mỗi hộ thì mình tuyên truyền, đưa tờ rơi, rồi sau đó mình sẽ hướng, mình sẽ hướng dẫn họ cách
mà diệt lăng quăng với mà ngủ mùng tránh muỗi đốt Còn đối với lu thì sạch sẽ, không còn lăng quăng trong lu, và tuyên truyền luôn cái bệnh tay chân miệng ở trên đưa tờ rơi về Kết hợp SXH với tay chân miệng luôn
Trường hợp này mình cũng, thứ nhất là không nghe rõ tuyên truyền luôn, trong chiến dịch SXH có tuyên truyền sởi với tờ rơi, hiện tại không nghe rõ do truyền thông, tui không biết tuyền thông có kinh phí hay không nhưng hơi khó khăn chỗ này khi chiến dịch, khi bệnh sởi bùng phát trong năm nay là sởi không nghe rõ gần như cả nước luôn thì tờ rơi tuyên truyền bệnh riêng này thì không có, chủ yếu là bệnh TCM với SXH Thì ở xã cũng có, khi mà bé mắc bệnh sởi, sởi rubella với tay chân miệng, TCM với sổi, hai bệnh
đó, nếu trên huyện, tỉnh mà phản hồi từ bệnh viện đa khoa không nghe rõ về Trung tâm Y tế huyện thì phản hồi về xã, xã bắt đầu đi xuống điều tra, nếu có trẻ tại địa phương thì ở đây có thuốc clomine B không nghe rõ thì mình cũng có huyện cung cấp cho mình Rồi mình mới phân bổ cho mỗi hộ gia đình là
1 ký tư Sử dụng trong 1 tuần lễ Là hộ gia đình có bệnh, còn đứa kế bên không có bệnh là 700gram Rồi sau đó mình hướng dẫn cách pha, một ngày đứa bệnh đó thì phải vệ sinh trong nhà sáng chiều, còn mấy hộ kế bên thì 1 ngày chỉ 1 lần thôi, rồi mình phải mở rộng phạm vi là 200m2.
Để tránh tình trạng bệnh lây lan ra cộng đồng.
Hiệu quả hoạt động
Với hiện tại xã mình có 6 ca bệnh SXH, đầu vào nghi ngờ trong đó có 4 ca dương tính là xảy ra có pap, đầu năm tới giờ, có 4 ca dương tính xác định trong năm nay 4 ca, giống như bệnh ta nghi ngờ có mấy bệnh kia không phải là SXH.
Còn bệnh sởi thì mới năm nay nó bùng phát thôi, sởi, sốt phát ban dạng sởi có hiện tại 28 ca, tăng hơn, năm ngoái thì không có ca nào, chỉ có năm nay mới tăng cao hơn.
Trang 20Điều trị về bệnh và vết thương thông thường
Thường thường người ta đến trạm mình cũng có trình độ, ở đây mình có y sĩ không à, không nghe rõ có một số nặng như là cần phải chụp hình, gãy xương đùi nặng thì mình chuyển đi.
Nói về vấn đề điều trị các bệnh tại trạm thông thường thì cũng hổng có khó khăn, có một số bệnh cần phải có bác sĩ thí dụ, hiện tại tại trạm có trang thiết bị tương đối gần đẩy đủ rồi, thì cận lâm sàng thì có
đủ rồi.
Kinh phí trang thiết bị
Ừ đúng rồi.
không nghe rõ
Tương đối là đầy đủ Ví dụ như máy thử đường huyết, xét nghiệm máu mấy thông số đó, điện tim, siêu
âm không nghe rõ
Nhưng mà ở đây thì bác sĩ xuống không được thường xuyên lắm, thí dụ như bác sĩ Ga trên trển từ Trung tâm Y tế huyện phân công xuống hỗ trợ dưới đây 1 tuần 3 lần, đôi lúc bác sĩ kẹt cũng không xuống được Ttrung tâm y tế huyện có phân công bác sĩ xuống.
Dự trù cũng tương đối đầy đủ, nhưng mà có những cái mình dự trù thuốc về tuyến huyện, huyện phải đợi mấy cái thầu, mấy cái thầu cung cấp thuốc thì đôi lúc nó cũng hơi trễ, không nghe rõ thiếu hụt thuốc thì mình cũng dự trù khoảng thời gian mà nó hết trong thời gian chậm trễ mình vẫn còn cái thuốc đó cung cấp cho người dân không nghe rõ.
Quản lý sức khỏe
Hoạt động triển khai
Hiện giờ thì chương trình quản lý sức khỏe cộng đồng, đối với mấy bệnh phòng chống bệnh xã hội, thí
dụ như lao, tâm thần, bệnh phong thì mấy cái này mình cũng có quản lý tốt, cũng có đi, thứ nhất là bệnh tâm thần theo dõi tới nhà, coi cách sử dụng thuốc ra sao, tình hình bệnh nhân có được ổn định hay không Mình cũng có theo dõi, cũng có hồ sơ bệnh án theo dõi tại trạm
Bệnh phong cũng chăm sóc người bệnh lỗ đáo, cũng có phối hợp với trung tâm y tế dự phòng khoa phòng chống bệnh xã hội đó, thì cũng có xuống chăm sóc bệnh nhân, hướng dẫn chăm sóc lỗ đáo Còn vấn đề bệnh lao thì mình ở đây cũng có theo dõi vấn đề uống thuốc, và chích thuốc mỗi buỗi sáng, mình cũng có chích thuốc Toàn bộ là chích thuốc miễn phí không.
HIV hiện giờ mình quản lý được 4 ca, tính ra nó là khoảng 7 ca, vì họ không cho mình tiếp cận, mình cũng khó bất cập chỗ này, người mà chuẩn đoán là HIV, giữa lao với TT phòng chống AIDS, bên đây báo cáo là
có, nhưng Trung tâm phòng chống AIDS phản hồi cho cán bộ quản lý HIV bên đây lại là không, vậy giữa hai bên này không có tập trung về một chỗ, giống bên bệnh viện đa khoa, theo tôi nghĩ, đã nói trung tâm phòng chống AIDS là quản lý tất cả bệnh nhân, phản hồi cho khoa, cho về 1 nguồn để quản lý mới dễ,
Trang 21nhưng cái này tôi thấy nó chéo nhiều quá, nó hơi bất cập một chút, cho cán bộ xã khó quản lý, cán bộ xã quản lý AIDS, có thì tui mới tư vấn, đối tượng đó cho tui tới nhà thì tui tư vấn, còn cái này tui hông nắm làm sao tư vấn Hơi khó là chỗ đó
AIDS thì mình không có phát, còn lao thì mình phát đây Chương trình lao vẫn có tiếp tục chích ở đây, còn thuốc bệnh AIDS thì về trên lãnh Có người lãnh ở bệnh viện hoặc lại trung tâm
Hiệu quả hoạt động
Bi giờ hiện tại có 3 ca lao Phong hình như còn 4 mà có lỗ đáo có 2.
Nói ra thì cũng có một số không nghe rõ cũng có vài người thôi chứ không có đi hết,
Nhân viên y tế thôn bản
Mỗi ấp được khoảng 3 người, với 1 tổ y tế
Hiện tại y tế thôn bản mình ở đây chưa được tập huấn theo quy định của Bộ Y tế.
Có hết nhưng chưa được tập huấn theo quyết định của BYT là phải tập huấn qua 9 tháng
Mình giao cho tổ y tế ấp quản lý
Chuyên môn y tế thì hình như được 2 người, còn lại nếu như 2 người đó thì không nghe rõ còn mấy người còn lại thì họ phải tập huấn
Trang 22Nãy giờ thành viên đóng góp chưa?
Tại vì lĩnh vực TTGDSK do bác An phụ trách, cô chỉ bên mảng bệnh viện thôi.
Ở bệnh viện thì nói chung thì công tác phòng chống bệnh này nọ thì GDSK tại, cũng như GDSK lồng ghép trong khám chữa bệnh đó, trong chăm sóc người bệnh, còn ở cộng đồng nói chung thì nó nhiều việc lắm GDSK cũng như lĩnh vực vệ sinh môi trường nè, về công tác phòng chống dịch ở đây ngừa thì xuất sốt huyết, tay chân miệng, sởi nè, rồi chiến dịch Rubella sởi, nói chung là triển khai tới xã.
Về cái dịch nói chung nó cũng bình bình, nó cũng không phải là bùng phát nữa, nói chung là nó xảy ra đều đều đều vậy đó, xữ lý cũng kịp thời.
Khó khăn á, khó khăn nói chung thì tới lực lượng công tác viên đó, cũng khó lực lượng cộng tác viên Còn TYT xã thì mình triển khai thực hiện rồi.
Khó khăn là người ta nhiều khi là, thì nói chung thì hưởng ứng thôi chứ kinh phí hoạt động mà để hỗ trợ cho cộng tác viên để người ta nhiệt tình với mình thì mình lại không có, các chương trình mục tiêu thì năm nay bị cắt mất rồi, chỉ còn cái tiền của cộng tác viên dân số thôi
Nghĩa là 1 CTV của Cô ở đây thì mang nhiều màu áo nghĩa là vừa dân số nè, vừa dinh dưỡng, vừa y tế,
mà bi giờ y tế với dinh dưỡng cắt rồi, chỉ còn có dân số Dân số thì ở chỗ cô Phương thì ở Trung ương thì cho 100 ngàn còn ở tuyến tỉnh, tỉnh cho 5 chục ngàn Coi như người ta nhận 150 đó cưng Hiện tại giờ cộng tác viên, nếu mà, nếu mà lồng ghép thì chỉ sử dụng CTV để làm nhiệm vụ y tế luôn Trong 1 tháng, nghĩa là Ủy ban nhân dân tỉnh hỗ trợ được 5 chục.
Mạng lưới y tế cơ sở
Nếu mà nói đủ thì Cô không giám chắc là đủ đâu, tại vì địa bàn nó rộng lắm, mà địa bàn thì khó khăn, nó vùng sâu vùng xa nhiều, do đó đi vô hẻm hóc thì nhiều, cụm dân cư thì thì thì chia ra quản lý theo dân số thì ở đây thì thí dụ như những cái xã thuận tiện nhất thì gần tuyến lộ, nhưng mà cũng đa số xã, có thị trấnthì đi xuống cũng bằng ghe bằng xuồng, rồi quản lý thì một số tập chung cụm dân cư thì thuận lợi mình quản lý được rồi, còn một số mà trên cái địa bàn đi vô vùng hẻo lánh đi bằng phương tiện ghe xuồng á thì rải rác, nằm trên ruộng nhiều, cái khó khăn đó địa bàn nó rộng mà kinh rạch nhiều, mặc dù
Trang 23bây giờ cái đường giao thông của mình từ từ huyện về xã đã tương đối, tương đối đi lại thuận tiện rồi, nhưng vẫn còn 1 số hẻo lánh Cô thấy vẫn còn thiếu ở nơi xa.
Hiệu quả mạng lưới y tế cơ sở
Cô thấy nếu không làm thì thôi, còn hoạt động nói chung thì tương đối hiệu quả, chất lượng cao thì không có đâu, chỉ là khá thôi, ở mức độ khá thôi, thì cái khó khăn nhất là kinh phí, cái thứ hai nữa là tôi muốn nói cái khó khăn nữa là trình độ, trình độ của tình nguyện viên và cộng tác viên còn hạn chế, một
số mà đối tượng mà người ta đi học, có trình độ thì người ta không thích làm công việc này cho mình đâu Một số ít thôi, một số ít thôi tham gia, các em tốt nghiệp cấp 3 này nọ nó đi lao động ở các công ty, còn lại ai, còn lại những người phụ nữ mà trung niên này nọ hoặc là những đối tượng mà trình độ hơi kém kém chút người ta không có tìm được việc làm nên người ta tham gia cho mình chứ thật sự thì nó không phải hiệu quả cao.
Đề xuất
Đề xuất, nói chung từ khi Cô còn làm Dân số đề xuất rất nhiều, thứ nhất là xem lại vấn đề định xuất, định xuất cho cộng tác viên và tình nguyện viên Bây giờ mình còn lực lượng là tổ y tế ấp, tổ y tế ấp bây giờ được cấp theo định tiền lương, nói chung hằng tháng cũng tạm, rất khổ cho cộng tác viên, con đang hỏi CTV phải không, khổ cộng tác viên chỗ đó thôi, do đó có đề nghị xem xét lại trên Sở đề nghị xem xét lại các phần này Kinh phí hỗ trợ Xem xét thêm tăng thêm công tác viên quản lý cụm dân cư.
cải thiện điều kiện dinh dưỡng và ăn uống hợp lý
Dinh dưỡng hợp lý thì nói chung bên Chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản thì tuyến cộng đồng hướng dẫn các bà mẹ có nuôi dạy còn, phòng chống suy dinh dưỡng, với trẻ em dưới 5 tuổi.
Còn ở trên trung tâm này thì các khoa, nói chung là khoa hậu sản nè, chăm sóc từ lúc phòng mẹ ra hén,
bú mẹ này nọ đó, khoa khám hướng dẫn bà mẹ có con dưới 5 tuổi, dưới khoa nội nhi cũng vậy Nói chung các khoa ở đây đều làm công tác dinh dưỡng, các bác sĩ ở đây đều làm tốt việc này.
Cộng đồng thì có khoa chăm sóc sức khỏe sinh sản của Trung tâm T tế Dự phòng có triển khai, nghĩa là cân đo theo định kỳ, cân đo theo định kỳ thì mình lọc ra, cái này mình cũng khó khăn như nãy cô nói, tình nguyện viên tham gia thì cũng lồng ghép dân số làm với mình thôi, họ đi cân đo với mình nhưng thật sựcchất lượng cân đo không có đạt, mình phân loại trẻ suy dinh dưỡng nó không có đầy đủ khi phân loại ra rồi thì nói chung mình có phân nhóm, rồi mình tư vấn, hướng dẫn cho bà mẹ cách chăm sóc con.
Thực trạng dinh dưỡng địa phương
Nói chug là bây giờ hiện tại còn ít, đa số các em khỏe mạnh Khá giả thì không khá đâu, dân ở đây còn rất nghèo, không có khá, thực sự thì chương trình vi chất dinh dưỡng người ta có triển khai theo chương trình từ tuyến tỉnh xuống, đưa xuống huyện rồi triển khai đến hệ thống xã, cho tới cộng tác viên y tế, tuyên truyền vận động về chế độ ăn, nhưng thực sự nói về dinh dưỡng thì liên quan kinh tế rất là nhiều, thực sự nói kinh tế người ta khá giả rồi tự động người ta sẽ tìm hiểu như thế nào để cải thiện chất lượng
Trang 24dinh dưỡng, cho con em người ta, cho nên nó liên quan kinh tế rất nhiều Vùng đồng bào dân tộc ở đây người dân tộc Khơ me chiếm đa số, cho nên còn rất nhiều khó khăn Mặc dù mình triển khai nhưng đạt được hiệu quả tốt thì chưa cao,
Dinh dưỡng thì mình biết thế này nè, ở các đơn vị giáo dục đó như là mẫu giáo, mẫu giáo mần non thì nó
có cái dạng bán trú thì bên đó những người tham gia nấu ăn là những người mà người ta được cấp cái bằng về vệ sinh thực phẩm rồi, cũng có tổ chức cân đo chiều cao, phân loại trẻ trung bình hay thấp còi gì
đó để người ta bổ sung, tuy nhiên thì mình thấy công tác làm thì tốt rồi, tuyên truyền thì tốt rồi, nhưng
có những trẻ do cái điều kiện sống ở gia đình và trường học thì nó khác nhau, thì nó vẫn còn chứ không phải là tuyệt đối nó tốt, đó là cái dinh dưỡng, bây giờ mình thấy các thông tin đại chúng, về các quảng cáo đồ đó thì mình thấy người dân của mình bây giờ thông tin đại chúng rất tốt cho nên người ta cũng chú trọng đến vấn đề ăn uống hợp vệ sinh, cái nào mà nó độc hại đến cơ thể, mình nhìn chung mình thấy thế này, trong hàng hóa bán tràn lan trên thị trường, mình thì cái khâu kiểm soát mình kiểm soát không nổi, cho nên mình cũng không chắc là những thực phẩm cho các em có đảm bảo hay không, thì cái đó là cái khó, cái khâu kiểm soát thực phẩm Thức ăn đường phố thì khổ luôn, nhưng mình đi ra, con mình nó đòi mua thì mình mua cho nó chứ không chắc là thành phần dinh dưỡng nó tốt không chứ còn phía phối hợp giữa gia đình và nhà trường tốt.
Khó khăn
Tiếp nhận được nhưng cũng còn hạn chế liên quan đến vấn đề trình độ dân trí
cấp nước sạch và vệ sinh môi trường.
tỷ lệ nước sạch
Đi khảo sát tại tất cả các trường, hầu như các trường tiểu học, các trường trong khu vực sử dụng hệ thống nước sạch là nước máy, còn nước uống bây giờ phần lớn là nước đóng bình, nước đóng bình thì không còn sử dụng nước ao, nước sông gì đó, nhưng mà trong cộng đồng thì còn, tại vì mình đi vào những vùng sâu, thực chất là mình thấy những người người ta tắm dưới sông thản nhiên lắm, tôi đi ngang con đường đó bữa nào cũng thấy anh đó tắm dưới sông, có khi vợ anh ta cũng tắm dưới sông, tức
là cái thói quen sinh hoạt của người ta.
Hệ thống cung cấp nước sạch vào vùng sâu của mình cũng đang từ từ chứ không đẩy nhanh được
Hoạt động triển khai
Chương trình nước sạch, vệ sinh môi trường là nằm trong bộ tiêu chí, bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã, đây
là điều mong mỏi của tỉnh, huyện, địa phương, tức là làm sao để đạt được tiêu chí đó,c ái đó là tấy khó thực hiện, đi kiểm tra hết toàn thể các xã trong huyện thì đạt khoảng 70% Ừ, nước sạch
Có xã không tới nên vần đề nước sạch khó khăn như anh bên giáo dục đã nói, thói quen là một, điều kiện kinh tế, người ta muốn mua sắm nhữngtrang thiết bị, để hỗ trợ vệ sinh môi trường cũng rất là khó Tuyên truyền, mặc dù là ở cơ sở ủy ban, trạm y tế phối hợp, nói chung là làm rất là tốt nhưng điều là khi
Trang 25là thói quen thì người ta cứ thế mà sinh hoạt, người ta nói trước giờ vậy đâu có vấn đề gì đâu, 70% cũng
là tương đối, một số xã đạt không được, thì cái đó còn vướng, nên tiêu chí đó rất là khó thực hiện
chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em trong đó có kế hoạch hóa gia đình
Dân số hồi nãy chỗ bác Liễu có nói đó nó dính líu đến truyền thông giáo dục sức khỏe
Nói chung là công tác truyền thông trước đây thì mình làm thường xuyên còn bây giờ thì mình làm không có được thường nữa khi có đợt chiến dịch hoặc có chương trình gì lồng ghép mình mới làm cho nên cái công tác truyền thông này nó không được hiệu quả cao
Thì đầu mối nó liên quan đến phần kinh phí, cô Liễu cũng có nói, các trạm chương trình mục tiêu bị cắt giảm cho nên liên tục, mỗi năm là mỗi cắt giảm Liên quan đến truyền thông thì hiện nay truyền thông đại chúng, cái trang thiết bị đó thì coi như hầu hết các xã không có để mà tuyên truyền nó hư hết.
Dạ Để mà công tác truyền thông đại chúng đó lâu quá nó hư, từ 2009 2008 tới giờ nên bộ truyền thông,
kể cả bên y tế cũng lồng ghép mà tuyên truyền thôi Coi như là được cấp thì hiện nay các xã đều hư hết, loa âm ly gì hư hết nên chiếu để tuyên truyền nó cũng bị hạn chế Mà đồ điện tử bi giờ nó không có chất lượng, tỉ lệ hao mòn nó hết Bao hành vừa hết là cái máy vừa bỏ.
Cái thứ hai cái chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em đó, hiện nay cái sàng lọc trước sinh và sơ sinh nó cũng hạn chế, chỉ ưu tiên cho đối tượng nghèo này kia, thì cái chỉ tiêu mà giao thì mình thực hiện không có được nhiều, mặc dù để kiểm soát các bệnh tật thì hiện nay mình phải nâng cao chất lượng dân số mà cái này nếu làm vậy thì thực sự nó khó khăn.
Đề xuất
Đề xuất thì chung quy nó cũng đầu mối là kinh phí Kinh phí hiện nay mình được hưởng là hưởng từ hai nguồn, một là từ phía chương trình mục tiêu, hai là của nguồn của địa phương, từ ủy ban tỉnh cấp cho mình,
Tùy theo, ví dụ có những cái hoạt động gì thì cấp, ví dụ hỗ trợ chính sách đình sản thì ủy ban tỉnh cấp, hoặc là những cái họat động phục vụ cho Đề án hoạt động, hoặc kinh phí cho cộng tác viên, thì ủy ban tỉnh cho mình 5 chục ngàn, còn chương trình mục tiêu cho trăm ngàn như nãy cô Liễu nói, chứ không phải được cho hết tất cả các trạm
Y tế, y tế tức là cộng tác viên cơ sở là các tổ y tế ấp đều có hết, không phải là không có nhưng mà có một
số, có một số ấp nó rộng quá, địa bàn rộng quá, thí dụ theo dân cư của ấp thì chỉ 1 cộng tác viên, có những ấp nó bằng gấp đôi ấp kia cho nên 1 cộng tác viên hoạt động hạn chế chứ không phải là ấp này với ấp không có cộng tác viên, có lẽ đều nhưng có những ấp 1 cộng tác viên làm không xuể.
Thứ hai là cái cái chỗ này về cái trình độ, tức là chưa được đào tạo chuyên sâu về y tế, về y tế thôn bản, chớ không phải là cho nên là khó khăn
tiêm chủng, phòng chống các bệnh truyền nhiễm phổ biến ở trẻ em, một số các bệnh trong tiêm chủng mở rộng.
Trang 26Tình hình tiêm chủng mở rộng của huyện nhìn chung thì thực hiện các chương trình đều đạt hết, từ các hoạt động chỉ tiêu tiêm chủng trẻ em, một số chiến dịch tiêm vaccin mà được Bộ Y tế ban hành, các chỉ đạo của Bộ Y tế, nói chung là thực hiện đều tốt
Còn vấn đề mà khó khăn thì nói chung là việc huy động trẻ em cũng hơi khó, nói chung thực hiện cũng đạt nhưng phải tiêm vét, không đạt đúng tiến độ đề ra, không đạt tức là phải xin phép thêm mấy ngày nữa, mới đạt theo tiến độ,
Nói chung thì cũng có người Khơ me, trong cán bộ tiêm chủng có người Khơ me, do đó vấn đề giao tiếp với người dân thì dễ, nói chung tiêm chủng thì người dân cũng đã có ý thức rồi, tiêm chủng một số bệnh
đã được tuyên truyền, từ sách bào truyền thông, ti vi người ta cũng biết được mối nguy hại của một số cái bệnh, do đó người ta cũng hiểu được cái vấn đề về đi tiêm chủng trẻ em.
Nói chung mình bảo quản tốt, định kỳ mình kiểm tra nhiệt độ bảo quản Đi theo dây chuyền lạnh, từ tuyến tỉnh có 1 chiếc xe chuyên chuyên Người ta đi giao trước, mình bảo quản tấc cả hệ thống dây chuyền lạnh từ đây xuống xã luôn,
phòng chống bệnh dịch lưu hành tại địa phương.
Nói chung là, cái thứ nhất là về tuyên truyền, công tác tuyên truyền, nói chung là mình tăng cường tổ y
tế ấp, cộng tác viên để mình đẩy mạnh tuyên truyền, họp nhóm lồng ghép với dân số, lồng ghép, hoạt động phối hợp, chớ nói chung là mình không có làm đơn thuần được, thường thường, ví dụ như trong nông dân có họp cái gì đó thì mình, mình y tế mình xin vô mình tuyên truyền.
Thứ hai nữa là vấn đề giám sát, giám sát các ổ dịch bệnh, mình có hướng xử lý kịp thời, dập tắt ngay Nói chung cái này được sự chỉ đạo chung của ủy ban nhân dân huyện, chỉ đạo bên phía ngành trung tâm
y tế, từ trung tâm y tế chỉ đạo cho các trạm y tế xã, thị trấn, trung tâm yt ế chỉ đạo như nãy giờ các bác
Tại người ta làm lúa.
Muỗi cái mùa này thì do đồng trống, không còn chỗ để cư trú
Trang 27Cho nên nó tập trung vô khu dân cư
Nói chung tình hình dịch bệnh tại địa phương, tại huyện thì tương đối được được ổn định, được đẩy lùi, bởi vì vào những thời điểm, như mà mà nghỉ rằng dịch có khả năng bùng phát như mùa mưa hoặc mùa đông xuân đi hén, thì tại Trung tâm Y tế Dự phòng nè, tại Trung tâm, tức là đội y tế dự phòng, khoa
y tế dự phòng sẽ chủ động đi giám sát các xã, phát hiện bệnh, khoanh vùng, tức là mình chủ động phòng chống sớm, cho nên mình hạn chế.
Giống như nãy anh bên hộ nông dân đó, thì thực ra đây là một cái xã hội hóa, chống dịch là công tác xã hội hóa chứ không phải về y tế cho nên cũng gặp rất nhiều thuận lợi Ban Chăm sóc sức khỏe nhân dân của huyện là do Phó chủ tịch làm trưởng ban, chỉ đạo các nghành, các ban nghành đoàn thể Rồi ở xã thì phó chủ tịch xã làm trưởng ban, các ban nghành đoàn thể phối hợp.
Đến toàn thể, tức là họp ban chăm sóc sức khỏe nhân dân, nghành, tức là gắn vô đó hết, sau đó mình triển khai thực hiên thì toàn thể, toàn các ban nghành thanh gia, y tế là chủ đạo, tức là y tế chủ đạo để
mà về chuyên môn thôi, còn các vấn đề khác là các ban nghành đều tham gia Cho nên là cái đó nó cũng
có nhiều thuận lợi Nói chung là cũng phối hợp rất tốt.
Ở đây nói chung thì, được sự chỉ đạo của Ủy ban nhân dân huyện, thì sự phối hợp của các ban ngành rất
là tốt, trên đây hệ ph2ong chống dịch là chủ đạo, liên hệ các ban ngành, muốn triển khai chiến dịch thì thông qua các ban ngành, mời các ban sức khỏe nhân dân, triển khai kế hoạch trước, trước khi mình thực hiện, mình phải mời hết, sao cho của huyện xã nắm được tình hình cái đó, họ nắm được hết cái đó, công tác phối hợp, trước khi làm phải họp chung hết theo chỉ đạo của Ủy ban huyện.
khám điều trị các bệnh và các vết thương thông thường
Nói chung thì bây giờ đa số người dân tham gia bảo hiểm rồi, thí dụ người ta đăng ký ở đâu thì người ta
sẽ, có cái bệnh thì người ta tới nơi đăng ký khám sức khỏe ban đầu Nếu tuyến ban đầu mà khám không được thì mới chuyển lên mình
Hoặc những cái bệnh mà nó nặng, thì người ta cũng tự động tới trung tâm mình hoặc người ta ra bệnh viện đa khoa Sóc Trăng.
Nói chung hoạt động này thì về nhân lực, về trang thiết bị cũng như về một số thuốc như thuốc cấp cứu hay thuốc thông thường nói chung thì Trung tâm đã chuẩn bị đầy đủ.
Riêng tại trung tâm của Cô thì Cô thấy các y bác sĩ ở đây về chuẩn đoán, vấn đề xử trí nói chugn thì làm khá tốt, thì mình ở đây mình có thực hiện Đề án 1816 với bệnh viện Đa khoa Sóc Trăng Thì vấn đề cấp cứu những cái bệnh ban đầu cũng được chuyển giao, cũng được chuyển giao thực hiện thì nó nói chung cái trung tâm của Cô mới thành lập có mấy năm nay, cũng được cái sự quan tâm ở trên, rồi một
số anh em y bác sĩ trong ngành tự rèn luyện, nói chung vấn đề này không thấy cái gì là khó khăn lắm Thì nói chung thì khó khăn là có khó khăn rồi đó, tại vì mô hình Trung tâm y tế là 3 trong 1 mà, vừa Phòng Y tế, vừa Trung tâm y tế vừa bệnh viện luôn, do đó về nhân lực thì kiêm nhiệm rất nhiều, còn bác
sĩ ở đây nói chung làm việc nó thì thì còn phải trực gác nữa, khi mình phân công vậy đó, thì mình tranh