Hầu hết bác sĩ có trình độ đại học (48,89%) và CK1 (43,84%) và tập trung ở hai tuyến tỉnh và tuyến huyện. Tỷ lệ Y tế công cộng có trình độ CK1 nhiều nhất lên đến 62,5% và chỉ tập trung ở tuyến tỉnh và huyện. Trong 451 dược sĩ trên toàn tỉnh có đến 369 (81,64%) là dược sĩ trung cấp. Trong số 81 dược sĩ đại học thì trình độ chuyên môn chủ yếu là đại học (16,19%). Đa số dược sĩ tập trung ở tuyến tỉnh và tuyến huyện. Đa số điều dưỡng có trình độ chuyên môn là trung cấp (87,55%) tập trung chủ yếu ở tuyến tỉnh và tuyến huyện. Trong khi đó đa số hộ sinh có trình độ chuyên môn trung cấp (93,05%) và tập trung ở tuyến huyện và tuyến xã. Đa số kỹ thuật viên có trình độ trung cấp (65,88%) nhưng cũng có một tỷ lệ có trình độ đại học (25,29%). Hầu hết y sĩ đều tốt nghiệp y sĩ đa khoa (74,07%). Tỷ lệ cán bộ chuyên môn khác có trình độ đại học là 14,86%, trình độ trung cấp là 18,57% và trình độ khác là 63,96%.
BÁO CÁO VỀ HỆ THỐNG TỔ CHỨC VÀ NHÂN LỰC Y TẾ TỈNH SÓC TRĂNG PHẦN I TỔNG QUAN VỀ TỔ CHỨC VÀ NHÂN LỰC Y TẾ CỦA VIỆT NAM A TỔ CHỨC MẠNG LƯỚI Y TẾ Khu vực chuyên sâu Khu vực phổ cập Hình 1 Mô hình tổ chức ngành y tế Việt Nam Bộ Y tế Tổ chức thuộc Bộ Đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bộ Văn Thanh tra Vụ Bệnh viện Viện khối dự Trường, học viện phòng (08) (35) phòng (13) Cục (09) (11) Tổng Cục Viện GĐ, KĐ, TT Pháp Y, TT Nghiên cứu (01) KN Tâm thần SP, VX (35) (01) (05) Viện TTB, Viện CL, TT GDSK Báo, tạp chí VX CS, YT (01) (03) (03) (01) Nguồn: Vụ Tổ chức Bộ Y tế 09/2015 Hình 2 Hệ thống tổ chức y tế Trung Ương Sở Y tế Văn phòng Thanh tra Các phòng ban Các cơ quan trực thuộc Đơn vị sự nghiệp trực thuộc Chi cục ATVSTP Chi cục DS-KHHGĐ Trung tâm, thuộc lĩnh vực BVĐK khu vực và dự phòng và chuyên ngành BV chuyên khoa (10) (3) Phòng Y tế Trung tâm Dân số TTYThuyện (2 chức năng) BVĐK khu vực (11) (11) (11) huyện (8) PKĐK khu Nhà hộ sinh vực (0) (0) Trạm Y tế xã (109) Y tế thôn bản (101) Hình 3 Hệ thống tổ chức y tế địa phương Nguồn: Bộ Y tế 09/2015 Trung tâm Y tế huyện Lĩnh vực y tế dự phòng (YTDP, KB, CB) Lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh Các phòng chức năng Lĩnh vực XN, CĐHA, dược, TTB Các đơn vị chuyên môn Các đơn vị y tế thuộc trung tâm Phòng khám ĐKKV, nhà hộ sinh TYT xã/phường/thị trấn (cả y tế thôn bản) Nguồn: Bộ Y tế 09/2015 Hình 4 Mạng lưới y tế cơ sở Thực trạng mạng lưới y tế cơ sở: y tế thôn bản bao nhiêu… (theo thống kê của Vụ Kế hoạch Tài chính 16/09/2015) 1 Y tế thôn bản 2 Trạm y tế xã phường/thị trấn 3 Y tế huyện B NHÂN LỰC Y TẾ Bảng 1 Chỉ tiêu liên quan đến nhân lực y tế (QĐ 192/QĐ-TTg) Tiêu chí Thực hiện 2012 Chỉ tiêu 2015 Chỉ tiêu 2020 Số bác sĩ/10.000 dân 7,34 Số dược sỹ ĐH/10.000 dân 1,96 8,0 9,0 Tỷ lệ TYT có bác sỹ 73,5 Tỷ lệ TYT có hộ sinh/y sĩ sản nhi 96,4 2,0 2,2 Tỷ lệ thôn bản có nhân viên y tế 82,2 80,00 90,00 > 95 > 95 > 90 > 90 Nguồn: Báo cáo Bộ Y tế 2012 Bảng 2 Cơ cấu nhân lực y tế Chức danh Số lượng Tỷ lệ Bác sĩ (kể cả TS, PTS, thạc sĩ) Y sĩ 65.135 16,00 Dược sĩ (kể cả TS, PTS) Dược sĩ TH, KTV dược, dược tá 54.564 13,40 Thạc sĩ và cử nhân YTCC Điều dưỡng ĐH 17.360 4,26 Điều dưỡng TH, SH Hộ sinh ĐH, CĐ, TH, SH 65.895 16,18 Kỹ thuật viên y Lương y 1.065 0,26 Khác Tổng 6.114 1,50 86.087 21,14 27.992 6,88 15.711 3,86 237 0,06 66.961 16,45 407.148 100,00 Nguồn: Niên giám thống kê y tế 2012 Bảng 3 Cơ cấu nhân lực y tế phân bổ theo tuyến Tuyến/ngành Số lượng Tỷ lệ Tuyến trung ương Tuyến tỉnh 40.308 9,90 Tuyến huyện Tuyến xã 137.595 33,79 Y tế ngành khác Tư nhân 98.128 24,10 Tổng 69.822 17,15 23.755 5,83 37.540 9,22 407.148 100,00 Nguồn: Niên giám thống kê y tế 2012 PHẦN II THỰC TRẠNG VỀ TỔ CHỨC VÀ NHÂN LỰC Y TẾ CỦA TỈNH SÓC TRĂNG A THỰC TRẠNG VỀ TỔ CHỨC MẠNG LƯỚI VÀ NHÂN LỰC Y TẾ CỦA TỈNH SÓC TRĂNG I Mô hình tổ chức y tế Bảng 4 Mô hình tổ chức mạng lưới y tế Cơ sở n % Tuyến tỉnh 1 100 Sở y tế Cơ quan trực thuộc Sở Y tế 2 100 Chi cục DS - KHHGĐ 1 50,00 Chi cục AT - VS thực phẩm Đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở Y tế 1 50,00 Khối Y tế dự phòng tuyến tỉnh (10 đơn vị) TTYTDP tỉnh 7 70,00 TT CSSKSS TTTT- GDSK 1 TT Giám định Y khoa TT Giám định Pháp y 1 TT Kiểm nghiệm DP - MP TT PC HIV/AIDS 1 TT tư vấn dịch vụ KHHGĐ TTPCB xã hội 1 TT bảo vệ SK LĐ-MT Khối điều trị tuyến tỉnh 1 BVĐK tỉnh BV YHCT 0 BV 30 tháng 4 Ban bảo vệ sức khỏe cán bộ 1 Khối đào tạo Trường đại học y/dược 0 Trường Cao đẳng/trung cấp y tế 1 Tuyến huyện Phòng Y tế (11 huyện) 0 Châu Thành 3 100 Trần Đề Cù Lao Dung 1 Kế Sách Long Phú 0 Mỹ Tú Mỹ Xuyên 1 Ngã Năm Thạnh Trị 1 TP Sóc Trăng 1 100 0 1 100 11 100 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Cơ sở n % Vĩnh Châu Trung tâm Y tế (11 huyện) 1 Châu Thành Trần Đề 11 100 Cù Lao Dung Kế Sách 1 Long Phú Mỹ Tú 1 Mỹ Xuyên TX Ngã Năm 1 Thạnh Trị Sóc Trăng 1 Vĩnh Châu Trung tâm DS – KHHGĐ (11 huyện) 1 Châu Thành Trần Đề 1 Cù Lao Dung Kế Sách 1 Long Phú Mỹ Tú 1 Mỹ Xuyên TX Ngã Năm 1 Thạnh Trị Sóc Trăng 1 Vĩnh Châu Trung tâm ATVSTP 1 Bệnh viện đa khoa huyện (11 huyện) Cù Lao Dung 11 100 Kế Sách Long Phú 1 Mỹ Tú Mỹ Xuyên 1 TX Ngã Năm Thạnh Trị 1 TX Vĩnh Châu Bệnh viện Quân Dân Y 1 Phòng khám khu vực 1 Tuyến xã Tram Y tế xã (109 xã) 1 Mạng lưới Y tế thôn bản/ấp (109 xã) TYT xã có bác sỹ 1 TYT xã có y sỹ sản nhi hoặc nữ hộ sinh TYT xã đạt chuẩn quốc gia 1 1 1 1 0 0,00 8 72,72 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 0 0,00 109 100 101 92,66 Trong khối dự phòng tuyến tỉnh chỉ có 7/10 Trung tâm theo mô hình của Bộ Y tế (70%) Các Trung tâm chưa được thành lập tại tỉnh Sóc Trăng bao gồm TT Kiểm nghiệm DP – MP, TT tư vấn dịch vụ KHHGĐ, TT bảo vệ SK LĐ-MT Bảng 5 Mô hình tổ chức mạng lưới y tế cơ sở CSSKBĐ Cơ sở n % 100,00 Tuyến huyện (11 huyện) 100,00 Phòng Y tế 11 100,00 Châu Thành 1 0,00 Trần Đề 1 72,27 Cù Lao Dung 1 Kế Sách 1 Long Phú 1 Mỹ Tú 1 Mỹ Xuyên 1 Ngã Năm 1 Thạnh Trị 1 TP Sóc Trăng 1 Vĩnh Châu 1 Trung tâm Y tế 11 Châu Thành 1 Trần Đề 1 Cù Lao Dung 1 Kế Sách 1 Long Phú 1 Mỹ Tú 1 Mỹ Xuyên 1 TX Ngã Năm 1 Thạnh Trị 1 Sóc Trăng 1 Vĩnh Châu 1 Trung tâm DS - KHHGĐ 11 Châu Thành 1 Trần Đề 1 Cù Lao Dung 1 Kế Sách 1 Long Phú 1 Mỹ Tú 1 Mỹ Xuyên 1 TX Ngã Năm 1 Thạnh Trị 1 Sóc Trăng 1 Vĩnh Châu 1 Trung tâm ATVSTP 0 Bệnh viện đa khoa huyện 8 Cù Lao Dung 1 Kế Sách 1 Cơ sở n % Long Phú 1 100 0,00 Mỹ Tú 1 100 92,66 Mỹ Xuyên 1 TX Ngã Năm 1 Thạnh Trị 1 TX Vĩnh Châu 1 Bệnh viện Quân Dân Y 1 Phòng khám khu vực 0 Tuyến xã (109 xã) Tram Y tế xã 109 Mạng lưới Y tế thôn bản 101 TYT xã có bác sỹ TYT xã có y sỹ sản nhi hoặc nữ hộ sinh TYT xã đạt chuẩn quốc gia Chỉ có 8/11 huyện có bệnh viện đa khoa huyện (72,72%) Tại tuyến xã, 100% xã đều có TYT, tuy nhiên chỉ có 101/109 xã có mạng lưới y tế thôn bản (92,66%) Sở Y tế Văn phòng Thanh tra Các phòng ban Các cơ quan trực thuộc Đơn vị sự nghiệp trực thuộc Chi cục ATVSTP Chi cục DS-KHHGĐ Trung tâm, thuộc lĩnh vực BVĐK khu vực và dự phòng và chuyên ngành BV chuyên khoa Phòng Y tế (11) (10) (3) Trung tâm Dân số TTYThuyện (2 chức năng) BVĐK khu vực (11) (11) huyện (8) PKĐK khu Nhà hộ sinh vực (0) (0) Trạm Y tế xã (109) Y tế thôn bản (101) Hình 5 Tổ chức mạng lưới y tế tỉnh Sóc Trăng II Nhân lực y tế Bảng 6 Biến động nhân lực lao động Biến động nhân lực Tuyến tỉnh Tuyến huyện Tuyến xã Tổng Số lao động tuyển mới n % n % n % 133 Số lao động giảm 94 Hiệu số chênh lệch lao động 61 45,86 56 42,10 16 12,04 39 55 57,44 26 27,66 13 14,9 6 15,38 30 76,92 3 7,7 Số lao động mới là 133, trong đó tuyến tỉnh là 61 người và tuyến huyện là 56 người (45,86% và 42,1%) Số lao động nghỉ việc là 94, trong đó tuyến tỉnh là 55 người và tuyến huyện là 26 người (57,44% và 27,66%) Hiệu số chênh lệch lao động toàn tỉnh là 39, trong đó tuyến tỉnh là 6 người và tuyến huyện là 30 người (15,38% và 76,92%) Bảng 7 Phân bố độ tuổi nhân lực y tế theo tuyến Nhân lực y tế Tuyến tỉnh Tuyến huyện Tuyến xã Tổng Tổng số lao động n% n % n % n % 3.73 100 1.206 32,25 1.610 43,06 923 24,69 Số lao động < 30 tuổi 9 313 26,46 592 50,04 278 23,5 1.18 31,6 3 4 Số lao động 30-50 tuổi 787 35,76 915 41,57 499 22,67 2.20 58,0 1 3 Số lao động > 51 tuổi 135 38,03 131 36,9 89 25,07 355 10,3 3 Nữ ≥ 54 tuổi 18 41,86 10 23,25 15 34,89 43 12,1 1 Nam ≥ 59 tuổi 5 50,00 2 20,00 3 30,00 10 2,82 Tổng cộng có 3739 nhân viên y tế tại tỉnh Sóc Trăng, trong đó tuyến tỉnh chiếm 32,25% và tuyến huyện chiếm 43,06% Nhân viên có độ tuổi 30-50 chiếm tỷ lệ cao nhất (58,03%), kế tiếp là nhóm nhân viên có độ tuổi < 30 (31,64%) Trong 355 nhân viên có độ tuổi > 51 thì có 12,11% là nữ ≥ 51 tuổi và 2,82% nam ≥ 59 tuổi Bảng 8: Phân bố cán bộ y tế là người dân tộc theo tuyến (n=749) Người dân tộc theo các tuyến n % Tỉnh 232 30,97 Huyện Xã 306 40,85 211 28,18 Có 749/3.739 (20,03%) nhân viên là người dân tộc Các nhân viên người dân tộc tập trung chủ yếu ở tuyến huyện (40,85%) và tuyến tỉnh (30,97%) Bảng 9 Phân bố giới tính nữ nhân viên y tế theo tuyến (n=2.128) Nhân viên y tế nữ n % Tỉnh Huyện 709 33,32 Xã 927 43,56 492 23,12 Có 2128/3739 (56,91%) nhân viên là nữ giới Các nhân viên nữ tập trung chủ yếu ở tuyến huyện (43,56%) và tuyến tỉnh (33,32%) Bảng 10 Bảng phân loại cơ cấu chức danh chuyên môn nhân viên y tế Loại CBYT Tuyến tỉnh Tuyến huyện Tuyến xã Tổng n % n % 257 n% n % 39 47,95 Bác sĩ 210 39,18 11 47,57 69 12,87 536 14,33 Dược sĩ 420 68,75 Y tế công cộng 43 52,43 55 43,93 0 0,00 82 2,19 Điều dưỡng 1 32,35 Kỹ thuật viên y học 4 25,00 0 33,33 1 6,25 16 0,42 Cán bộ chuyên ngành 347 0,00 Cán bộ chuyên ngành 447 46,75 165 45,9 89 9,32 956 25,57 Y sỹ 2 40,94 Hộ sinh 114 67,05 0 1 0,6 170 4,56 Dược tá 39 50 Lương y sinh học 2 66,67 274 0,00 0 0,00 3 0,08 Cán bộ dân số hóa học 1610 47,57 Khác 2 100,00 37,69 0 0,00 2 0,05 Tổng số lao động 43,06 53 7,00 356 47,1 756 20,22 90 22,33 148 36,73 403 10,78 2 50 0 0,00 4 0,1 0 0,00 2 100,00 2 0,05 43 52,43 0 0,00 82 2,19 196 26,96 257 35,35 727 19,46 1206 32,25 923 24,69 3739 100 Trong các chức danh nhân viên y tế, điều dưỡng chiếm tỷ lệ cao nhất (25,57%), thấp nhất là y tế công cộng (0,42%) và lương y (0,05) Tỷ lệ bác sĩ chiếm 14,33% và dược sĩ chiếm 2,19% Bảng 11 Bảng phân loại cơ cấu chức danh chuyên môn nhân viên y tế theo giới Nhân lực Nam Nữ Tổng n n Bác sĩ 372 % 164 % n % Dược sĩ 37 69,4 45 30,60 Y tế công cộng 13 45,12 3 54,88 536 14,33 Điều dưỡng 355 81,25 601 18,75 Kỹ thuật viên y học 109 37,13 61 62,87 82 2,19 Cán bộ chuyên ngành sinh học 2 64,12 1 35,88 Cán bộ chuyên ngành hóa học 0 66,67 2 33,33 16 0,42 Y sỹ 378 0,00 378 100,00 50,00 50,00 956 25,57 170 4,56 3 0,08 2 0,05 756 20,22 Hộ sinh 1 0,25 402 99,75 403 10,78 Dược tá Lương y 1 25,00 3 75,00 4 0,1 Cán bộ dân số Khác 2 100,00 0 0,00 2 0,05 Tổng số lao động 37 45,12 45 54,88 82 2,19 482 66,3 245 33,70 727 19,46 1611 43,09 2128 56,91 3739 100 Trong các chức danh điều dưỡng, hộ sinh, dược tá, nữ chiếm tỷ lệ cao hơn nhiều so với nam giới (>60,00%) Trong các chức danh bác sĩ, kỹ thuật viên y học, lương y và cán bộ khác, nam giới chiếm tỷ lệ cao hơn so với nữ giới Các chức danh y tế có tỷ lệ nam: nữ không chênh lệch nhiều Bảng 12 Phân bố cán bộ y tế/vạn dân* Loại CBYT/vạn dân Số lượng cán bộ Trên vạn dân Số lượng CBYT/vạn dân 3.739 24,93 Số bác sỹ/vạn dân 536 3,57 Số điều dưỡng/vạn dân 956 6,37 Số nữ hộ sinh/vạn dân 403 2,69 Số dược sỹ đại học/vạn dân 82 0,55 *: Dân số toàn tỉnh năm 2014 là 1.499.654 Số lượng cán bộ y tế/ vạn dân là 24,93, trong đó số bác sỹ/vạn dân là 3,5 Bảng 13: Phân bố tỷ số điều dưỡng, hộ sinh/bác sĩ Tỷ số điều dưỡng, hộ sinh/bác sĩ Số lượng Tỉnh 3,9/1 Huyện 4,3/1 Xã 2,9/1 Tổng số 3,9/1 Tỷ số điều dưỡng, hộ sinh/bác sĩ tại tuyến huyện tương đối cao (4,3/1) hơn so với tuyển tỉnh và tuyến xã (3,9/1 và 2,9/1) Bảng 14 Thực trạng cơ cấu cán bộ y tế theo chuyên ngành và bậc học Ngành học/bậc học Tuyến tỉnh Tuyến huyện Tuyến xã Tổng n% Tiến sĩ N% n % n % Thạc sĩ Bác sỹ 0 0,00 536 100 CK2 50,00 0 0,00 2 0,37 CK1 1 50,00 1 8,83 1 4,00 12 2,24 Đại học 11 91,17 1 16,00 21 8,94 25 4,66 20 80,00 4 50,21 48 18,32 235 43,84 Tiến sĩ 96 40,85 118 47,33 262 48,89 90 34,35 124 0 0,00 16 100 Y tế công cộng 0,00 0 0,00 0 0,00 0 Ngành học/bậc học Tuyến tỉnh Tuyến huyện Tuyến xã Tổng n% N% n % 0 0,00 n % 0 0,00 3 18,75 Thạc sĩ 2 66,67 1 33,33 1 10,00 2 12,52 CK2 0 0,00 10 62,50 CK1 0 0,00 2 100,00 1 6,23 Đại học 0 0,00 451 100 1 10,00 8 80,00 0 0,00 0 0,00 Tiến sĩ 0 0,00 2 0,4 Thạc sĩ 1 100,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 CK2 0 0,00 7 1,55 CK1 Dược sỹ 1 0,00 73 16,19 Đại học 122 33,07 1 0,22 Cao đẳng 0 0,00 0 0,00 369 81,64 Trung cấp 0 0,00 4 100 2 100,00 0 0,00 1 1,70 956 100 Điều dưỡng sau đại học 0 0,00 5 0,5 Điều dưỡng đại học 0 0,00 0 0,00 80 9,56 59 6,17 Điều dưỡng cao đẳng 7 24,13 26 2,72 Điều dưỡng trung cấp 4 57,14 3 42,86 837 87,55 Điều dưỡng sơ cấp 0 0,00 29 3,06 51 69,86 22 30,14 3 17,65 403 100 Hộ sinh sau đại học 1 33,33 1 0,25 Hộ sinh đại học 0 0,00 0 0,00 143 38,13 17 4,22 Hộ sinh cao đẳng 1 14,28 3 0,74 Hộ sinh trung cấp 84 22,76 163 44,17 375 93,05 Hộ sinh sơ cấp 0 0,00 7 1,74 Dược tá 0 0,00 170 100 KTV sau đại học 0 0,00 1 0,59 KTV đại học Điều dưỡng 1 0,90 43 25,29 KTV cao đẳng 0 0,00 9 5,29 KTV trung cấp 5 100,00 0 0,00 112 65,88 KTV sơ cấp 247 44,11 5 2,95 33 55,93 25 42,37 60 65,23 756 100 Y sĩ đa khoa 83 70,95 560 74,07 Y sĩ sản nhi 8 30,77 18 69,23 92 12,17 Y sĩ y học cổ truyền 0 0,00 117 13,74 399 47,67 358 42,77 1 2 100 Cán 0 0,00 727 100 Sau đại học 2 6,89 20 68,96 12 1 0,13 Đại học 108 14,86 Cao đẳng Hộ sinh 18 2,48 Trung cấp 135 18,57 1 100,00 0 0,00 9 52,94 5 29,41 1 33,33 1 33,33 75 20,00 157 41,87 3 42,86 3 42,86 Kỹ thuật viên y học 1 100,00 0 0,00 40 93,02 3 6,98 8 88,89 1 11,11 64 57,14 47 41,96 0 0,00 5 100,00 Y sỹ 42 7,50 271 48,39 5 5,43 27 29,34 6 5,12 28 23,93 Lương y bộ các chuyên ngành khác 1 100,00 0 0,00 55 52 6 12 41 82 Ngành học/bậc học Tuyến tỉnh Tuyến huyện Tuyến xã Tổng Trình độ khác N% n % n% n% 134 164 465 63,96 167 Hầu hết bác sĩ có trình độ đại học (48,89%) và CK1 (43,84%) và tập trung ở hai tuyến tỉnh và tuyến huyện Tỷ lệ Y tế công cộng có trình độ CK1 nhiều nhất lên đến 62,5% và chỉ tập trung ở tuyến tỉnh và huyện Trong 451 dược sĩ trên toàn tỉnh có đến 369 (81,64%) là dược sĩ trung cấp Trong số 81 dược sĩ đại học thì trình độ chuyên môn chủ yếu là đại học (16,19%) Đa số dược sĩ tập trung ở tuyến tỉnh và tuyến huyện Đa số điều dưỡng có trình độ chuyên môn là trung cấp (87,55%) tập trung chủ yếu ở tuyến tỉnh và tuyến huyện Trong khi đó đa số hộ sinh có trình độ chuyên môn trung cấp (93,05%) và tập trung ở tuyến huyện và tuyến xã Đa số kỹ thuật viên có trình độ trung cấp (65,88%) nhưng cũng có một tỷ lệ có trình độ đại học (25,29%) Hầu hết y sĩ đều tốt nghiệp y sĩ đa khoa (74,07%) Tỷ lệ cán bộ chuyên môn khác có trình độ đại học là 14,86%, trình độ trung cấp là 18,57% và trình độ khác là 63,96% III Giường bệnh Bảng 15 Số giường bệnh Giường bệnh Tuyến tỉnh Tuyến huyện Tuyến xã Tổng n % n % n % Số giường bệnh 994 38,76 1.570 61,24 0 0,00 2.564 Số giường bệnh/vạn dân 6,63 10,47 0 17,09 Tổng số giường bệnh của toàn tỉnh là 2.564 giường, trong đó tuyến tỉnh là 994 giường và tuyến huyện là 1.570 giường (38,76% và 61,24%) Tỷ lệ giường bệnh/vạn dân của toàn tỉnh là 17,09 giường, trong đó tuyến huyện có tỷ lệ giường bệnh/vạn dân cao hơn so với tuyến tỉnh (10,47 giường so với 6,63 giường) B KHẢO SÁT NHU CẦU VỀ TỔ CHỨC, NHÂN LỰC Y TẾ CỦA TỈNH SÓC TRĂNG I Mô hình tổ chức Bảng 16 Khảo sát nhu cầu mô hình tổ chức y tế huyện CSSKBĐ Theo phương án 1 (n=37) Đặc điểm n % Phòng y tế huyện Có 19 61,29 38,71 Không 12 77,42 TTYT huyện thực hiện chức năng YTDP Có 24 Không 7 22,58 67,74 Bệnh viện đa khoa huyện Có 21 32,26 Không 10 Có 61,29% đối tượng đồng ý nên có phòng y tế huyện và 77,42% đồng ý có TTYT huyện thực hiện chức năng YTDP Bảng 16.1 Khảo sát nhu cầu mô hình tổ chức y tế huyện theo cán bộ y tế và cán bộ UBND-ban ngành đoàn thể của huyện Theo phương án 1 (n=37) Y tế UBND & ban ngành Đặc điểm (n=11) (n=9) P value OR 95%CI 0,15-0,46 Phòng y tế huyện n % n % TTYT huyện 5 45,45 8 88,89 0,04 9,6 thực hiện chức 8 72,73 8 88,89 0,36 3 0,97-1,9 năng YTDP 7 63,64 7 77,78 0,49 2 1,78-2,35 Bệnh viện đa khoa huyện Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nhu cầu có phòng y tế huyện giữa nhóm y tế và nhóm UBND và các ban ngành đoàn thể khác (p=0,04) Không có sự khác biệt về nhu cầu tổ chức y tế huyện giữa cán bộ y tế và cán bộ UBND-ban ngành đoàn thể về mô hình tổ chức y tế theo phương án 1 (p> 0,05) Bảng 17 Khảo sát nhu cầu mô hình tổ chức y tế huyện CSSKBĐ Theo phương án 2 (n=37) Đặc điểm n % Không có phòng y tế huyện Có 10 27,02 72,98 Không 27 44,74 TTYT huyện thực hiện 1 phần quản lý nhà nước về y tế Có 17 Không 20 66,26 37,83 Bệnh viện đa khoa do sở y tế quản lý Có 14 62,17 Không 23 Có 14 37,83 62,17 TTDS-KHHGĐ do UBND huyện quản lý Không 23 Có 27,02% đối tượng đồng ý không có phòng y tế huyện và 44,74% đồng ý TTYTDP huyện thực hiện 1 phần quản lý nhà nước về y tế Bảng 17.1 Khảo sát nhu cầu mô hình tổ chức y tế huyện theo cán bộ y tế và cán bộ UBND-ban ngành đoàn thể của huyện Theo phương án 2 (n=37) Đặc điểm Y tế (n=17) UBND & ban ngành P value OR 95%CI Không có phòng (n=20) y tế huyện TTYTDP huyện n % n % thực hiện 1 phần quản lý nhà nước 8 47,1 2 10,0 0,023 8,00 0,16-0,34 về y tế Bệnh viện đa 10 58,8 7 35,0 0,147 2,65 1,87-2,87 khoa do sở y tế quản lý 8 47,1 6 30,0 0,286 2,07 3,46-4,67 TTDS-KHHGĐ do UBND 11 64,7 6 30,0 0,035 4,27 2,34-3,46 huyệnquảnlý Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về ý kiến không có phòng y tế huyện trong đó nhóm cán bộ y tế đồng ý cao hơn so với cán bộ UBND & ban ngành khác (p< 0,005) Không có sự khác biệt về nhu cầu tổ chức y tế huyện giữa cán bộ y tế và cán bộ UBND-ban ngành đoàn thể về mô hình tổ chức y tế theo phương án 2 (p> 0,05) Bảng 18 TYT xã phường được thành lập theo đơn vị hành chính/cụm dân cư Đặc điểm n % Đơn vị hành chính Có 19 61,29 Theo cụm dân cư 38,71 Không 12 64,86 Có 24 35,14 Không 13 Có 64,86% đối tượng cho rằng TYT nên thành lập theo cụm dân cư trong khi chỉ có 61,29% cho rằng TYT nên thành lập theo đơn vị hành chính Bảng 18.1 TYT xã phường được thành lập theo đơn vị hành chính/cụm dân cư Đặc điểm Y tế (n=17) UBND & ban ngành P value OR 95%CI (n=20) n % n % Đơn vị hành 12 70,6 15 75,0 1,000 0,80 1,24-6,7 chính Theo cụm dân cư 7 41,2 9 45,0 0,815 0,85 5,6-7,6 Không có sự khác biệt giữa hai nhóm y tế và UBND và ban ngành về việc thành lập TYT theo đơn vị hành chính hay theo cụm dân cưu (p> 0,05) II Nhân lực y tế Bảng 19: Khảo sát nhu cầu y tế (theo khảo sát) Nhân lực y tế Nhu cầu n % CKI/CKII ATVSTP 24 64,8 BS YHDP 20 54,0 CN YTCC 19 51,3 BS CKI/CKII 15 40,5 CKI/CKII YTCC 11 29,7 CKI/CKII YHDP 11 29,7 ThS/TS YHDP 9 24,3 BS đa khoa 8 21,6 ThS/TS YTCC 8 21,6 Nhu cầu về CKI/CKII ATVSTP là cao nhất chiếm đến 64,8% và nhu cầu về bác sĩ đa khoa và Ths/TS Y tế công cộng là thấp nhất (21,6%) Bảng 20 Nhu cầu nhân lực y tế theo bậc học và chuyên ngành Ngành học/bậc học Tuyến tỉnh Tuyến huyện Tuyến xã Tổng n%n % n% n % Bác sỹ Tiến sĩ Thạc sĩ Y tế công cộng CK2 CK1 Dược sỹ Đại học Dược tá Tiến sĩ Điều dưỡng Thạc sĩ CK2 CK1 Đại học Tiến sĩ Thạc sĩ CK2 CK1 Đại học Cao đẳng Trung cấp Điều dưỡng sau đại học Điều dưỡng đại học Ngành học/bậc học Tuyến tỉnh Tuyến huyện Tuyến xã Tổng Điều dưỡng cao đẳng n%n % n% n % Điều dưỡng trung cấp Điều dưỡng sơ cấp Hộ sinh Hộ sinh sau đại học Hộ sinh đại học Hộ sinh cao đẳng Hộ sinh trung cấp Hộ sinh sơ cấp KTV sau đại học KTV đại học KTV cao đẳng KTV trung cấp KTV sơ cấp Y sỹ Y sĩ đa khoa Y sĩ sản nhi Y sĩ y học cổ truyền Lương y Cán bộ các chuyên ngành khác Sau đại học Đại học Cao đẳng Trung cấp Trình độ khác PHẦN 3 KIẾN NGHỊ VÀ GIẢI PHÁP