Bài giảng Các yếu tố ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc

Trang 1 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÁC DỤNG CỦA THUỐC Trang 2 1.. Trình bàyđược khái niệm và ý nghĩa của các thôngsố liều dùng, khoảng điều trị, chỉ số điều trị và cáctương tác dược lực h

CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÁC DỤNG CỦA THUỐC Factors modifying drug actions MỤC TIÊU HỌC TẬP 1 Trình bày được khái niệm và ý nghĩa của các thông số liều dùng, khoảng điều trị, chỉ số điều trị và các tương tác dược lực học 2 Phân tích được ảnh hưởng của các yếu tố thuộc về thuốc và các yếu tố thuộc về người bệnh đến tác dụng của thuốc 3 Vận dụng được các đặc điểm, tính chất của các yếu tố trên để giải quyết một số tình huống thay đổi tác dụng của thuốc trong thực hành lâm sàng CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÁC DỤNG CỦA THUỐC Các yếu tố thuộc về thuốc THUỐC CƠ THỂ Các yếu tố thuộc về người bệnh CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÁC DỤNG CỦA THUỐC Tương tác Bệnh lý: thuốc suy gan, suy thận… Liều lượng Tác Di truyền dụng Đặc điểm của Sinh lý: tuổi, thuốc: đặc thuốc giới, PNCT, tính lý hóa, bào chế… PNCCB Yếu tố khác ẢNH HƯỞNG CỦA CÁC YẾU TỐ THUỘC VỀ THUỐC Tính chất lý hóa, cấu trúc hóa học Liều lượng Tương tác thuốc ẢNH HƯỞNG CỦA TÍNH CHÂT LÝ HÓA, CẤU TRÚC HÓA HỌC ĐẾN TÁC DỤNG CỦA THUỐC TÍNH CHẤT LÝ HÓA – TÁC DỤNG DƯỢC LÝ Độ tan, Hấp thu, Nồng độ Tác mức độ phân bố… thuốc dụng phân ly… LIÊN QUAN CẤU TRÚC HÓA HỌC – TÁC DỤNG DƯỢC LÝ Tác dụng dược lý liên quan đến một nhóm, cấu trúc hóa học có hoạt tính (pharmacophore) LIÊN QUAN CẤU TRÚC HÓA HỌC – TÁC DỤNG DƯỢC LÝ Noradrenalin Adrenalin Isoproterenol Thay đổi nhóm Noradrenalin thế → thay đổi ái Adrenalin lực với receptor Adrenalin Isoproterenol Noradrenalin → thay đổi tính Isoproterenol chọn lọc → thay Ái lực với receptor β tăng theo độ lớn của đổi tác dụng nhóm amin các amin cường giao cảm LIÊN QUAN CẤU TRÚC HÓA HỌC – TÁC DỤNG DƯỢC LÝ S (-) isomer R (+) isomer Receptor β adrenergic Sự gắn của các đồng phân của carvedilol (thuốc chẹn beta giao cảm) Ái lực với receptor β adrenergic của đồng phân S (-) gấp 100 lần của đồng phân R (+)