Luận văn hoàn thiện mô hình cung cấp dịch vụ của bảo hiểm xã hội việt nam

é ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI l TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ l é l o0o l NGUYỄN HOÀNG PHƯƠNG l l l HỒN THIỆN MƠ HÌNH CUNG CẤP DỊCH VỤ l l k l l CỦA BẢO HIỂ M XÃ HỘI VIỆT NAM k l LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ l l l l CHƯƠNG TRÌNH ĐỊNH HƯỚNG THỰC l l é l HÀNH l HÀ NỘI - 2015 l l k ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI é l TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ l é l o0o l NGUYỄN HOÀNG PHƯƠNG l l l HỒN THIỆN MƠ HÌNH CUNG CẤP DỊCH VỤ l l k l l CỦA BẢO HIỂ M XÃ HỘI VIỆT NAM k l k CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH l l l l l TẾ MÃ SỐ: 60 34 04 10 k LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ l l l l CHƯƠNG TRÌNH ĐỊNH HƯỚNG THỰC l l é l l HÀNH l l NGƯỜI HƯỚNG DẪN: TS NGUYỄN THANH CHƯƠNG l l l l l l HÀ NỘI - 2015 l LỜI CA M ĐOAN k é l Tô i x i n c am đo a n l uậ n vă n nà y n g t rì nh n gh iê n u củ a r iê n g tô i Cá c z l p z p x l p x p y h p i p p m y p c v e p p c z p h x e z p c v z số l iệ u t rì nh bà y t ro n g l uậ n vă n nà y t r u n g thự c có n g uồ n gố c rõ rà n g, kế t q uả y z h v e p @ m v e p c y h p i p p m y v e h p c v i p c h p c e e p c o v h củ a l uậ n vă n t r u n g thự c chư a đượ c a i cô n g bố t ro n g bấ t kỳ n g t rì nh x y h p i p y v e h p c v i x p x z p c @ v e p c @ v o p c v e p p c o Tá c giả l c z N g u yễ n Hoà ng Phươ ng c h m p p c p c LỜI CẢ M ƠN k l Ðể hoà n nh l uậ n vă n Thạ c sỹ ch u yê n ngà nh Q uả n lý k i nh tế với đề tà i p v p y h p i p l h m p p c p h p y o z p v i z p v z n ghiê n u: Hoà n th iệ n mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ củ a Bảo h iểm xã hộ i V iệ t p l c z p h p v z p l p h p c s g i x z l p z z v N am”, tá c g iả nhậ n đượ c g iú p đỡ củ a cá c thầ y cô g iáo, đồ n g n gh iệ p x l v c z p p p p l c z s p x 3 v m c z p p c p c z s i n gười thâ n p c z v p Lờ i đầ u t iê n tô i x i n dà nh bà y tỏ lò n g b iế t n châ n nh, sâ u sắ c tớ i thầ y z p h v z p v z p z p g p @ m v y p c @ z v p p v p l h l v z v m g iáo - TS N g u yễ n Th a nh Chươ n g n gườ i t rự c t iếp hướ n g dẫ n kho a họ c, tậ n c z l c h m p x p p c y p c z v e v z s p c g p o x p v p tì nh hướ n g dẫ n cho tô i ch u yê n mô n phươ n g phá p n gh iê n u bảo cho v p p c g p v z 3 h m p l p i s p c s s p c z p h i @ tô i nh iề u k i nh n gh iệm t ro n g thờ i g i a n thự c h iệ n đề tà i v z p z h o z p p c z l v e p c v z c z x p v z p p v z Tô i x i n châ n nh cám n cá c đồ n g n gh iệ p t ro n g Bảo h iểm xã hộ i V iệ t N am z p z p p v p l p 3 p p c p c z s v e p c z l p z z v l x l g iú p đỡ tô i t ro n g q uá t rì nh th u thậ p l iệ u c u n g cấ p thô n g t i n củ a l uậ n vă n p c z s p v z v e p c h v e p v h v s g y z h i h p c s v p c v z p x y h p i p Tô i x i n châ n nh cám n cá c thầ y, cô g iáo t ro n g T rườ n g Đạ i họ c k i nh tế z p z p p v p l p 3 v m c z v e p c e p c é z o z p v Đạ i họ c Q uố c g i a Hà Nộ i bạ n bè g iú p đỡ tô i t ro n g q uá t rì nh họ c tậ p cũ n g é z h c z x l z i @ p @ p c z s p v z v e p c h v e p v s p c p t ro n g q uá t rì nh hoà n nh l uậ n vă n nà y v e p c h v e p p v p y h p i p p m S a u cù n g, tô i x i n gử i lờ i b iế t n sâ u sắ c đế n g i a đì nh l uô n tạo đ iề u k iệ n x h p c v z p z p c z y z @ z v p l h l p p c z x p p p y h p v p z h o z p tố t nhấ t cho tô i t ro n g s uố t q uá t rì nh họ c cũ n g thự c h iệ n l uậ n vă n v v p v v z v e p c l h v h v e p 3 p c p v z p y h p i p Mặ c dù vớ i nỗ lự c cố gắ n g củ a bả n thâ n, l uậ n vă n khô n g t rá nh khỏ i k g i z l p y 3 c p c x @ p v p y h p i p o p c v e p o z nhữ n g th iế u só t Tô i mo n g nhậ n đượ c gó p ý châ n nh củ a q uý Thầ y, q uý Cô, p p c v z h l v z l p c p p p l c s p v p x h m h đồ n g n gh iệ p bạ n bè để l uậ n vă n đượ c hoà n th iệ n hơ n p p c p c z s i @ p @ p y h p i p p p v z p p Tô i x i n gử i lờ i kí nh c sứ c khỏ e hạ nh phú c tớ i n thể Q uý thầ y cô, bạ n z @ p z p c z y z o p 3 l bè Tô i x i n châ n nh cảm n z p z p p v p l p o e i p s v z v p v h v m @ p k MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT i l k z DANH MỤC HÌNH VẼ BIỂU ĐỒ i i l k l é z z PHẦN MỞ ĐẦU l k é CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬ N VỀ MƠ HÌNH CUNG CẤP DỊCH VỤ CỦA BẢO l l k l l HIỂ M XÃ HỘI k 1.1 Tổ n g q u a n n gh iê n u .5 p c h x p p c z p h 1.2 Lý l uậ n ch u n g mô hì nh c u n g cấp dị ch vụ củ a BHXH .8 y h p h p c i l p h p c s g i x 1.2.1 Đị nh n ghĩ a mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ củ a BHXH é p p c x l p h p c s g i x 1.2.2 Nộ i d u n g mơ hì nh c u n g cấ p dị ch vụ củ a BHXH 12 l z g h p c l p h p c s g i x 13 1.2.3 Cá c t iê u chí đá nh g iá mơ hì nh c u n g cấ p dị ch vụ củ a BHXH 15 v z h p p c z l p h p c s g i x 1.3 Yế u tố ả nh hưở n g đế n mơ hì nh c u n g cấ p dị ch vụ củ a BHXH .16 h v p p c p p l p h p c s g i x 1.3.1 Nhóm yế u tố th uộ c mô i t rườ n g vĩ mô 16 l l m h v v h l z v e p c i l 1.3.2 Nhóm yế u tố th uộ c q u a n BHXH .17 l l m h v v h 3 h x p 1.3.3 Nhóm yế u tố th uộ c đố i tượ n g th am g i a BHXH, BHYT 17 l l m h v v h i p z v p c v x l c z x 1.4 Mơ hì nh c u n g cấ p dị ch vụ củ a BHXH cá c nướ c t rê n g iớ i 17 k p h p c s g i x 3 p v e p v c z z 1.4.1 Mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ BHXH tạ i S i n g apo r e 17 k p h p c s g i v z z p c x s e e 1.4.2 Mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ BHXH tạ i Vươ n g q uố c A nh 18 k p h p c s g i v z p c h p 1.4.3 Mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ BHXH tạ i L iê n b a n g N g a 20 k p h p c s g i v z z p @ x p c l c x 1.4.4 Mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ BHXH tạ i T r u n g Q uố c 21 k p h p c s g i v z e h p c h 1.4.5 Mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ BHXH tạ i B a L a n Phầ n L a n 24 k p h p c s g i v z x x p i p x p 1.4.6 Mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ BHXH tạ i Hà n Q uố c 24 k p h p c s g i v z p h CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 l l l l 2.1 Phươ n g phá p l uậ n 25 p c s s y h p 2.2 Cá c phươ n g phá p n gh iê n u cụ thể .25 s p c s s p c z p h v 2.2.1 Phươ n g phá p phâ n tí ch 25 p c s s s p v 2.2.2 Phươ n g phá p tổ n g hợ p 26 p c s s v p c s 2.2.3 Phươ n g phá p so sá nh 27 p c s s l l p 2.2.4 Phươ n g phá p thố n g kê mô tả n gh iê n u tà i l iệ u .27 p c s s v p c o l v i p c z p h v z y z h 2.3 Đị a đ iểm thờ i g i a n thự c h iệ n n gh iê n u 28 é x p z l i v z c z x p v z p p c z p h 2.4 Cá c bướ c thự c h iệ n th u thậ p số l iệ u 28 @ v z p i v h v s l y z h 2.5 Cá c cô n g cụ đượ c sử dụ n g 29 3 p c p l g p c CHƯƠNG TH C TR NG MƠ HÌNH CUNG CẤP DỊCH VỤ CỦA BHXH VIỆT l l l k l l NA M HIỆN NAY 30 k l l 3.1 G iớ i th iệ u BHXH V iệ t N am .30 z z v z h i z v l x l 3.2 Thự c t rạ n g đố i tượ n g th am g i a BHXH, BHYT cá c mố i q u a n hệ g i ao dị ch i v e p c p z v p c v x l c z x i 3 l z h x p c z x g vớ i q u a n BHXH 32 z h x p 3.2.1 Tổ n g q u a n .32 p c h x p 3.2.2 Lĩ nh vự c BHYT 35 p i 3.2.3 Lĩ nh vự c BHXH 37 p i 3.3 Thự c t rạ n g mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ củ a BHXH V iệ t N am h iệ n n a y .38 v e p c l p h p c s g i x z v l x l z p p x m 3.3.1 Mơ hì nh c u n g cấ p dị ch vụ đă n g ký th am g i a BHXH củ a BHXH V iệ t N am k p h p c s g i p p c o v x l c z x x z v l x l 38 3.3.2 Thự c t rạ n g th u cá c khoả n n g gó p củ a BHXH V iệ t N am 44 v e p c v h 3 o p p p c c s x z v l x l 3.3.3 Thự c t rạ n g cấp thẻ BHYT Sổ BHXH 48 v e p c s v i 3.3.4 Mô hì nh ch i t iế t ch i t rả q u yề n lợ i BHXH 50 k p z v z v z v e h m p y z 3.4 Đá nh g iá ch u n g mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ củ a BHXH V iệ t N am h iệ n n a y 63 é p c z h p c i l p h p c s g i x z v l x l z p p x m 3.4.1 Nhữ n g đ iểm đạ t đượ c 63 l p c p z l p v p 3.4.2 Nhữ n g đ iểm tồ n tạ i 64 l p c p z l v p v z CHƯƠNG GIẢI PHÁP HỒN THIỆN MƠ HÌNH CUNG CẤP DỊCH VỤ CỦA l l l k l l BẢO HIỂ M XÃ HỘI VIỆT NA M 75 k l k 4.1 Đị nh hướ n g phá t t r iể n phá t t r iể n Bảo h iểm xã hộ i V iệ t N am đế n năm 2020 75 é p p c s v v e z p s v v e z p z l p z z v l x l p p p l 4.2 G iả i phá p hoà n th iệ n mơ hì nh c u n g cấ p dị ch vụ củ a Bảo h iểm xã hộ i V iệ t N am z z s s p v z p l p h p c s g i x z l p z z v l x l .76 4.2.1 G iả i phá p hồ n th iệ n Mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ đă n g ký củ a BHXH V iệ t z l z s s p v z p k p h p c s g i p p c o x z v N am 76 x l 4.2.2 G iả i phá p hoà n th iệ n Mơ hì nh cấ p thẻ BHYT, sổ BHXH củ a BHXH V iệ t z l z s s p v z p k p s v l x z v N am 80 x l 4.2.3 G iả i phá p hoà n th iệ n Mơ hì nh ch i t iế t ch i t rả q u yề n lợ i BHXH củ a z z s s p v z p k p z v z v z v e h m p y z x BHXH V iệ t N am 85 z v l x l 4.2.4 G iả i phá p hoà n th iệ n Mơ hì nh th u củ a BHXH V iệ t N am 88 4.2.5 G iả i phá p hoà n th iệ n hệ thố n g CNTT đồ n g để hoà n th iệ n mơ hì nh z z s s p v z p z z s s p v z p k p v v p h c x l z p p c @ p v l x l p v z p l p c u n g cấp cá c dị ch vụ củ a BHXH V iệ t N am .91 h p c s 3 g i x z v l x l KẾT LUẬN 103 l DANH MỤC TÀI LIỆU THA M KHẢO 105 l k k DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT l STT k Ký h iệ u z h l N g u yê n n ghĩ a c p CNTT Cô n g n ghệ thô n g t i n BHXH Bảo h iểm xã hộ i BHYT Bảo h iểm y tế BHTN Bảo h iểm thấ t n gh iệ p DN Do a nh n gh iệ p l p p c z x ĐVSDL Đ é é z p i l g L ao độ n g VN V iệ t N am WB x p z l z p p c z s s Đơ n vị sử dụ n g l ao độ n g LĐ l v c é v v v p c z m l p p p l z l v l z l é c v p l x p c y x p c l N gâ n hà n g Thế g iớ i c p p c c i z z z p c h c m p x DANH MỤC HÌNH VẼ BIỂU ĐỒ l k l é Hì nh 1.2: Mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ củ a Bảo h iểm xã hộ i V iệ t N am 13 p k p h p c s g i x z l p z z v l x l Hì nh 1.3: Mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ củ a Bảo h iểm xã hộ i V iệ t N am 14 p k p h p c s g i x z l p z z v l x l th eo mơ hì nh g i ao dị ch đ iệ n tử 14 v e l p c z x g p z p v Hì nh 1.3: Mơ hì nh cá c bướ c xử lý hồ sơ củ a Bảo h iểm xã hộ i V iệ t N am 14 p k p 3 @ p y l x z l p z z v l x l th eo mơ hì nh g i ao dị ch đ iệ n tử 14 v e l p c z x g p z p v Hì nh 3.1: Mơ hì nh tổ c c u n g cấ p dị ch vụ củ a Bảo h iểm xã hộ i V iệ t N am 31 p k p v 3 h p c s g i x z l p z z v l x l Hì nh 3.2: Mơ hì nh c u n g cấp dị ch vụ đă n g ký th am g i a BHXH hoà n n bằ n g hồ sơ p c k p h p c s g i p p c o v x l c z x p v p @ p c l g iấ y củ a BHXH V iệ t N am 39 z m x z v l x l Hì nh 3.3: Mơ hì nh c u n g cấ p dị ch vụ đă n g ký th am g i a BHXH bằ n g đ iệ n tử q u a p z k p h p c s g i p p c o v x l c z x @ p c p z p v h x i n t e r n e t củ a BHXH V iệ t N am 40 p v e e p e v x z v l x l Hì nh 3.4: Mơ hì nh thự c h iệ n ch i t rả h iệ n tạ i - Ốm đ a u + th a i sả n ( ) 52 p k p v z p z v e z p v z l p x h v x z l p Hì nh 3.5: Mơ hì nh thự c h iệ n ch i t rả h iệ n tạ i - Ốm đ a u + th a i sả n (2) .53 p k p v z p z v e z p v z l p x h v x z l p Hì nh 3.6: B iể u đồ tự độ n g hó a thự c h iệ n ch i t rả h iệ n tạ i - Ốm đ a u + th a i sả n 54 p z h p v p p c x v z p z v e z p v z l p x h v x z l p Hì nh 3.7: Mơ hì nh ch i t rả t rợ cấp thấ t n gh iệp h iệ n tạ i (1) 55 p k p z v e v e s v v p c z s z p v z Hì nh 3.8: Mơ hì nh ch i t rả t rợ cấp thấ t n gh iệp h iệ n tạ i (2) 56 p k p z v e v e s v v p c z s z p v z Hì nh 3.9: Mơ hì nh ch i t rả t rợ cấp thấ t n gh iệp h iệ n tạ i (3) 57 p k p z v e v e s v v p c z s z p v z Hì nh 3.10: B iể u đồ tự độ n g hó a thự c h iệ n ch i t rả chế độ thấ t n gh iệp h iệ n tạ i 58 p z h p v p p c x v z p z v e p v v p c z s z p v z Hì nh 3.11: Mơ hì nh thự c h iệ n ch i t rả Hư u t rí - T a i nạ n l ao độ n g - Bệ nh n ghề n gh iệ p p k p v z p z v e h v e x z p p y x p p c p p c p c z s Tử t uấ t h iệ n tạ i (1) .59 v h v z p v z Hì nh 3.12: Mơ hì nh thự c h iệ n ch i t rả Hư u t rí - T a i nạ n l ao độ n g .60 p k p v z p z v e h v e x z p p y x p p c Bệ nh n ghề n gh iệ p - Tử t uấ t h iệ n tạ i (2) 60 p p c p c z s v h v z p v z Hì nh 3.13: B iể u đồ tự độ n g hó a thự c h iệ n ch i t rả Hư u t rí - T a i nạ n l ao độ n g 61 p z h p v p p c x v z p z v e h v e x z p p y x p p c Bệ nh n ghề n gh iệ p - Tử t uấ t h iệ n tạ i 61 p p c p c z s v h v z p v z Hì nh 3.14: Mơ hì nh thự c h iệ n ch i t rả chế độ 62 p k p v z p z v e p Hì nh 3.15: B iể u đồ tự độ n g hó a thự c h iệ n ch i t rả chế độ 63 p z h p v p p c x v z p z v e p Hì nh 3.16: Mơ hì nh đề x uấ t c u n g cấp dị ch vụ đă n g ký th am g i a BHXH củ a BHXH V iệ t N am p l x k p p p h v h p c s g i p p c o v x l c z x x z l 77 ii z z v