Tiểu luận sự vận hành của hệ tiêu hóa đưa các chất dinh dưỡng đi nuôi cơ thể đào thải các chất cặn bã ra ngoài cơ thể

Hệ tiêu hóa còn đảm nhận nhiệm vụ hấp thu các sản phẩm tiêu hóa qua niêm mạc ruột để vào máu, đồng thời đào thải các chất cặn bã không cần thiết ra bên ngoài cơ thể.. Sơ lược lại chức nă

0

Bộ môn Giải Phẫu - Sinh Lý

- -

TIỂU LUẬN

Đề tài:

Sự vận hành của hệ tiêu hóa:

 Đưa các chất dinh dưỡng đi nuôi cơ thể

 Đào thải các chất cặn bã ra ngoài cơ thể

 Giảng viên hướng dẫn: Cô Lê Thị Đỗ

 Lớp 17K3D9 - Nhóm sinh viên:

1 Thân Việt Hoàng - 17K3D.0482

2 Trần Mạnh Hùng - 17K3D.0449

3 Vũ Khánh Huy - 17K3D.0470

4 Mạch Kim Long - 17K3D.0457

5 Nguyễn Trần Chiến Thắng - 17K3D.0453

TP.HCM, Tháng 11/ 2017

NĂM HỌC 2017 - 2018

Tiểu luận tìm hiểu

LỜI MỞ ĐẦU

Bạn có thể ăn những thực phẩm đắt nhất, tốt nhất từng có trên thế gian này mà vẫn bị bệnh tật hay sức khỏe kém Làm sao có thể như vậy được? Một yếu tố cực kỳ quan trọng là sự tiêu hóa Nếu bạn không thể phân tách và hấp thụ những gì bạn ăn, bạn chỉ tiêu tốn tiền mua thức ăn mà thôi Tồi tệ hơn nữa, bạn đang tạo ra những hỗn hợp ứ đọng, lên men và độc hại trong hệ thống tiêu hóa có thể làm rối loạn mọi cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể bạn.

Ðể hấp thu và sử dụng được các chất dinh dưỡng quan trọng từ thức

ăn, cơ thể phải biến chúng thành những chất có cấu tạo đơn giản Ðó là nhiệm vụ của hệ tiêu hóa

Hệ tiêu hóa còn đảm nhận nhiệm vụ hấp thu các sản phẩm tiêu hóa

qua niêm mạc ruột để vào máu, đồng thời đào thải các chất cặn bã không cần thiết ra bên ngoài cơ thể

HỆ TIÊU HÓA CÓ VAI TRÒ CỰC KỲ QUAN TRỌNG ĐỐI VỚI SỰ SỐNG CÒN CỦA CƠ THỂ

“Chúng ta cùng tìm hiểu về cơ chế hoạt động của hệ tiêu hóa, hệ tiêu hóa đã vận hành ra sao để đưa các chất dinh dưỡng đi nuôi cơ thể Đồng thời cũng đào thải các chất cặn bã ra ngoài môi trường.”

Tiểu luận tìm hiểu

I Nhắc lại giải phẫu hệ tiêu hóa.

Bộ máy tiêu hóa gồm ống tiêu hóa và các tuyến tiêu hóa

Hệ têu hoá có chức năng thu nhận nước,thức ăn từ môi trường vào cơ

thể và đảm nhận cá chức năng:

+ Tiêu hóa thức ăn

+ Hấp thu c c sản phẩm t êu hóa qua niêm mạc ruột để vào máu

+ Đào thải c c chất cặn bã

 Trong quá trình t êu hóa diễn ra 3 hiện tượng:

- Miệng

- Hầu

- Thực quản

- Dạ dày

- Ruột non (tá tràng, hỗng

tràng, hồi tràng)

- Ruột già (manh tràng, đại

tràng lên, đại tràng ngang, đại

tràng xuống, đại tràng sigma, trực

tràng và ống hậu môn)

- Tuyến nước bọt

- Tuyến tụy nội tiết/ ngoại tiết

- Hệ thống bài tiết

và vận chuyển mật (gan, ống mật, túi mật)

- Các tuyến ở niêm mạc đường tiêu hóa

Thức

ăn Ống tiêu hóa

Được nghiền nát/Còn phức tạp

Men tiêu hóa/Tuyến tiêu hóa Chất

đơn giản

Cung cấp năng lượng cho

cơ thể

Hấp thu vào máu

Tiểu luận tìm hiểu

 Cơ học.

 Hóa học

 Hấp thu

1 Quá trình tiêu hóa ở miệng và thực quản.

a Hiện tượng cơ học.

NHAI

Tăng diện tích tiếp xúc của thức ăn với enzym, tránh trầy niêm mạc, dễ nuốt thức ăn (tạo thành viên nuốt)

Phá vỡ lớp vỏ cellulose của rau và trái cây

Là hành động tự ý, nhưng được điều khiển bởi trung tâm phản xạ trong

cuống não

NUỐT

Giai đoạn miệng: Tự ý

Giai đoạn hầu: Phản xạ

Giai đoạn thực quản: sóng nhu động

+ Nhu động nguyên phát

+ Nhu động thứ phát

Đẩy thức ăn từ miệng xuống dạ dày Khi nuốt lưỡi gà đóng đường lên mũi, sụn nắp đậy đường vào thanh quản, làn sóng ngu động thực quản đẩy viên thức ăn xuống dạ dày

Một số

bệnh lý

liên quan

đến hoạt

động cơ

học

Trào ngược thực quản: giảm trương lực cơ thắt thực quản dưới

=> viêm, loét, hẹp

Phì đại thực quản: tăng trương lực cơ thắt thực

quản dưới => thức ăn tích tụ, phần thực quản dưới giãn rộng

Co thắt thực quản lan tỏa: Phần dưới thực quản co thắt kéo dài

=> đau sau khi nuốt

Tiểu luận tìm hiểu

b Hiện tượng hóa học/bài tiết

Nước bọt:

* Thành phần:

- Amylase (tiêu hóa tinh bột)

- Nhầy (bôi trơn, bảo vệ niêm mạc)

- Chất điện giải (K+ và HCO3- cao, Na+ và Cl- thấp)

- ph kiềm (môi trường cho amylase)

* Bài tiết:

- Enzym amylase: tuyến mang tai, tuyến dưới hàm, tuyến dưới lưỡi

- Nhầy: tuyến ở miệng và lưỡi, tuyến dưới hàm tuyến dưới lưỡi

* Chức năng:

- Bôi trơn thức ăn

- Amylase: tiêu hóa tinh bột => maltose, dextrin

- Vệ sinh răng miệng: rửa mảng bám thức ăn, là chất kháng khuẩn

(lysozym, lactoferrin, globulin,…)

- Trung hòa axit: bởi HCO3- (trào ngược, vi khuẩn, )

- Làm môi và lưỡi dễ dàng cử động => giúp cho sự nói

Tóm lại, chức năng cơ bản nhất của nước bọt là chuyển hóa tinh bột chín thành đường mantose/nhờ men amylase

Hoạt động hóa học/bài tiết tại thực quản:

* Liên quan đến chất nhầy:

- Đoạn trên: bôi trơn tránh trầy niêm mạc

- Đoạn dưới: bảo vệ tránh tấn công bởi dịch dạ dày trào ngược

c Hấp thu:

Ở miệng chưa có hiện tượng hấp thu cơ bản, một số chất đơn giản có thể thẩm thấu qua niêm mạc miệng để vào máu

KẾT

QUẢ

Cơ học: thức ăn được nghiền nhỏ trộn với nước bọt => viên nuốt mềm, trơn => được lưỡi đẩy xuống hầu và thực quản, và theo các nhu động xuống dạ dày

Hóa học: dưới tác dụng của men amylase, một số tinh bột được phân hủy thành đường maltose Do đó, khi ăn chất bột nếu nhai kỹ

sẽ thấy vị ngọt

Tiểu luận tìm hiểu

2 Quá trình tiêu hóa ở dạ dày

a Hiện tượng cơ học

* Chức năng chứa đựng thức ăn:

- Khi đói: chứa khoảng 50 ml

- Khi no: chứa khoảng 1,5l mà áp suất dạ dày không tăng

Thành dạ dày phình dần ra phía ngoài => Thức ăn xếp thành vòng tròn đồng tâm => mới nằm ở giữa, cũ nằm ở sát thành

* Co bóp nhu động và cử động nhào trộn của dạ dày:

- Co bóp nhu động: 3-4 lần/phút

Dạ dày co bóp, nhào trộn thức ăn với dịch vị trở thành một khối nhuyễn sền sệt gọi là vị trấp

* Cử động lúc đói:

- Dạ dày trống 12-24h sau lần ăn cuối cùng

- Sóng co thắt lưu động: 60-90 phút 1 lần, từ thân vị lan truyền xuống ruột non => Gây cảm giác đói

- Điều hòa: bởi motilin, do niêm mạc tá tràng bài tiết giữa các bữa

ăn

* Sự tống thoát thức ăn ra khỏi dạ dày:

- Đóng mở môn vị => Thức ăn được tống từng đợt xuống tá tràng

- Thời gia qua môn vị tùy thuộc và từng loại thức ăn:

+Glucit: 3h

+Protit và Lipit: 6-7h

Cơ chế đóng-mở môn vị: Khi bắt đầu ăn, dạ dày tiết dịch vị tâm lý chảy

qua môn vị xuống tá tràng, ở tá tràng axit của dịch vị kích thích làm đóng

Tiểu luận tìm hiểu

môn vị, khi axit của dịch vị đã được trung hòa bởi môi trường kiềm của tá

tràng thì môn vị mở ra, thức ăn lại xuống tá tràng, axit của vị trấp lại kích

thích môn vị đóng lại =>vị trấp được tống thoát xuống tá tràng từng đợt

b Hiện tượng hóa học

Ở dạ dày, thức ăn được biến đổi bởi dịch vị Dịch vị, không màu, có tính axit, mỗi ngày được tiết khoảng 1,5-2l

* Thành phần và tác dụng của dịch vị:

- HCl: biến pepsinogen không hoạt động trở thành pepsin hoạt

động, ức chế lên men thối ở dạ dày, làm đóng-mở môn vị

- Men pepsin: biến đổi phần lớn protein thành polipeptit => là men tiêu hóa chính của dạ dày

- Men lipase: chỉ tiêu hóa được mỡ đã nhũ tương hóa (mỡ của bơ,

sữa)

* Cơ chế bài tiết dịch vị:

Ngoài ra, dây thần kinh X có vai trò kích thích dịch vị bài tiết rất nhanh

c Hấp thu

Ở dạ dày thức ăn chưa được biến đổi thành các chất đơn

giản nên chỉ hấp thu một ít rượu và nước

3 Quá trình tiêu hóa ở ruột non

a Hiện tượng cơ học

Phản xạ

thần

kinh

Không điều kiện: thức ăn kích thích niêm mạc dạ

dày gây bài tiết dịch vị

Có điều kiện: khi nhìn, nghe, ngửi hoặc nghĩ đến

thức ăn là dịch vị tiết ra

Cơ chế

hoá

học

Kích thích niêm mạc vùng hang vị dạ dày

Gastrin

Histamin

Vào máu

Kích thích các tuyến

ở dạ dày tiết dịch vị

Tiểu luận tìm hiểu

- Nhào trộn dưỡng trấp với dịch tiêu hóa và mật

- Đẩy dưỡng trấp xuống ruột già

Ruột non co rút và lắc lư tạo nên nhu động ruột để thức ăn tiếp xúc với men tiêu hóa và niêm mạc ruột tạo điều kiện cho sự hấp thu

và đẩy thức ăn theo 1 chiều từ trên xuống

*Van hồi manh tràng: ngăn sự trào ngược của phân vào ruột non

b Hiện tượng hóa học

Ở ruột non thức ăn được biến đổi bởi dịch tụy, dịch mật và dịch ruột

Bảng: Tóm tắt các loại men tiêu hóa

Miệng (nước bọt) Amylase Không có men Không có men

Dạ dày (dịch vị) Không có men Pepsin Lipase Ruột tá (dịch tụy,

Ruột non (dịch

ruột)

Amylase, Lactase, Maltase, Sacarase

Erepsin Lipase

Các chất đơn giản Glucose Axit amin Glycerol, Axit

béo

* Hoạt động bài tiết dịch tụy: (khoảng 1 lít/ 24 giờ)

Thành phần:

- Nước, ion bicacbonat (HCO3-),…

- Các men amylase, lipase, trypsinogen, chymotrypsinogen,

procarboxypeptidase

Chức năng:

- Amylase tiêu hóa tinh bột thành đường mantose

- Lipase thủy phân lipid thành glyxerol và các axit béo

- Men trypsin thủy phân protid thành các axit amin

Ngoài ra:

+ Trung hòa axit trong dưỡng trấp từ dạ dày đưa xuống tá tràng + Tạo môi trường pH trung tính cho sự hoạt hóa của các enzym tụy

Tiểu luận tìm hiểu

Điều hòa sự bài tiết dịch tụy:

Gồm 3 giai đoạn bài tiết: tâm linh, dạ dày và ruột

 Giai đoạn tâm linh, dạ dày:

- Phản xạ thần kinh gây tiết dịch vị => kích thích tế bào tụy ngoại tiết Giai đoạn này các men tạm thời được giữ lại trong các nang và ống tuyến

- Gastrin: tăng bài tiết enzym tiêu hóa

 Giai đoạn ruột:

- Secretin: kích thích ống tụy bài tiết HCO3-

- Cholecystokinin: kích thích tế bào tụy ngoại tiết

* Hoạt động bài tiết dịch mật:

Tạo mật:

- Tế bào gan: axit mật

- Tế bào ống dẫn: Na+, HCO3

=> Hệ thống ống dẫn mật hoặc túi mật

 Cô đặc: khoảng 5 lần (max 20 lần)

+ Bài tiết 1000 ml/ ngày, Vmax túi mật 60ml

+ Niêm mạc túi mật vận chuyển tích cực Na+ => hấp thu liên tục nước, Na+, Cl- và các chất điện giải khác => còn lại muối mật, cholesterol lecithin, bilirubun cô đặc trong túi mặt

Thành phần dịch mật:

- Muối mật: 50%

- Bilirubin, cholesterol, lecithin,…

- Chất nhầy, nước, muối khoáng

Chức năng: (không có men tiêu hóa)

- Nhũ tương hóa mỡ, hấp thu các vitamin trong dầu

- Ức chế vi khuẩn lên men thối

- Kích thích làm tăng nhu động ruột

* Hoạt động bài tiết dịch ruột:

Thành phần và chức năng:

- Nước, chất nhầy

- Các men tiêu hóa:

+ Amylase, Mantase, lactase, sacarase thủy phân gluxit thành

glucose

+ Nhóm men tiêu hóa protein chỉ tác động lên các polipetit để biến chúng thành các axit amin

Tiểu luận tìm hiểu

+ Lipase tiêu hóa mỡ

c Hấp thu

Những sản phẩm cuối cùng của quá trình tiêu hóa ở ruột non gọi là

dưỡng trấp (các axit amin, monosaccarid, axit béo và glycerol) được hấp thu qua niêm mạc ruột non => vào máu theo 2 đường tĩnh mạch gánh và bạch huyết về tim => đi nuôi cơ thể

Còn có sự hấp thu nước, điện giải, muối khoáng, vitamin

4 Quá trình tiêu hóa ở ruột già – Sự đào thải chất cặn bã

a Hiện tượng cơ học

- Cử động ruột già:

+ Cử động phân đoạn: nhào trộn => Hấp thu dưỡng chấp

+ Nhu động: đẩy dưỡng chấp, 5cm/ phút => 48h đi hết đại tràng + Cử động toàn thể: 3 - 4 lần/ ngày => Đẩy dưỡng chấp về phía trực tràng Nếu tần số co thắt trực tràng cao hơn => đẩy phân ngược từ trực tràng

=> đại tràng sigma

- Còn có hoạt động của cơ thắt hậu môn

b Hấp thu

- Hấp thu xảy ra ở nữa đầu của ruột già

- Na+ hấp thu tích cực vào máu, kéo theo Cl-

- Hấp thu nước: NaCl tạo ra lực thẩm thấu để đưa nước từ ruột vào máu

- Hấp thu NH3: hấp thu 1 phần vào máu => táo bón hoặc viêm đại tràng, hấp thu NH3 tăng lên => Bệnh nhân suy gan có nguy cơ bệnh hôn mê gan

c Hiện tượng hóa học

Kết quả

quá trình

tiêu hóa ở

ruột non

Biến đổi hoàn toàn các thức ăn thành những chất đơn giản

Protit

Glucose

Axit amin

Axit béo, Glycerol

Tiểu luận tìm hiểu

- Bài tiết chất nhầy: làm trơn dưỡng trấp, bảo vệ niêm mạc với axit của

vi khuẩn Các bệnh lý viêm ruột già => phân nhầy

- Bài tiết K+: do aldosteron điều khiển

- Bài tiết HCO3-: để hoán đổi với sự hấp thu Cl-, trung hòa axit của vi khuẩn

d Sự đào thải chất cặn bã ra ngoài cơ thể

Chức năng chính của ruột già là tập trung các chất cặn bã thành phân

xuống trực tràng, khi nhiều phân thì kích thich trực tràng gây phản xạ buồn

đi đại tiện, thời gian các chất cặn bã ở ruột già khoảng 16 – 20 giờ

* Thành phần của phân:

- ¾ nước + ¼ chất rắn (chất bã và thức ăn từ dịch tiêu hóa 30%,

xác vi khuẩn 30%, chất vô cơ 10 – 20%, protein 2 – 3%)

- Màu là do urobilin và stercobilin

- Mùi là do các sản phẩm tiêu hóa của vi khuẩn (indole, skatole, mercaptan, hydrogen sulfide)

========================================

Hệ tiêu hóa đã vận hành như thế nào để đưa các chất dinh

dưỡng đi nuôi cơ thể? Đồng thời đào thải các chất cặn bã ra môi trường

Tiểu luận tìm hiểu

Nói một cách tổng quát, quá trình tiêu hóa được diễn ra tuần tự ở

miệng, dạ dày và ruột

Ở miệng, miệng có chức năng tiếp nhận thức ăn, nghiền nát, nhào trộn thức ăn với nước bọt để biến thành viên nuốt Tiêu hoá ở miệng gồm nhai,

nuốt Vì phản xạ nuốt là tự động nên khi ăn phải nhai kỹ để khỏi bị nghẹn

Dịch tiêu hoá ở miệng là nước bọt, do các tuyến nước bọt tiết ra Nước bọt có

Tiểu luận tìm hiểu

men amylase, chất nhầy (mucine), men khử khuẩn lysozym và lượng rất ít men maltase Nước bọt không có men tiêu hoá lipid và protid Men amylase nước bọt biến tinh bột chín thành đường dextrin, maltriose và maltose Ở nước bọt có ít men maltase biến maltose thành glucose

=> Kết quả tiêu hoá ở miệng: các chất protid và lipid chưa được phân giải, riêng một phần nhỏ tinh bột chín được men amylaza phân giải thành đường maltoza Song thời gian thức ăn lưu ở miệng rất ngắn, chỉ 15-18 giây, nên sự phân giải đó không đáng kể và chưa có hiện tượng hấp thu

Men pepsin tiêu hoá protid

Renin (chymosin, presure) có tác dụng chuyển chất caseinogen thành

casein và kết hợp với canxi tạo thành chất như váng sữa Men này quan trọng với trẻ em, người lớn nó rất ít tác dụng

Men lipase tiêu hoá lipid, men này hoạt động tốt ở môi trường kiềm,

nhưng ở dạ dày có môi trường toan, nên lipase dạ dày hoạt động yếu, chỉ có tác dụng thuỷ phân những lipid đã nhũ tương hoá (như lipid của sữa, của lòng

đỏ trứng) biến chúng thành acid béo, monoglycerid và glycerol Người lớn men này có tác dụng không đáng kể

Tác dụng của acid HCl dạ dày: hoạt hóa men pepsin, làm trương protid tạo điều kiện cho việc phân giải dễ dàng, kích thích nhu động dạ dày, tham gia vào cơ chế đóng tâm vị và đóng mở môn vị Còn có tác dụng sát khuẩn chống lên men thối ở dạ dày, tham gia điều hoà bài tiết dịch vị, dịch tuỵ, dịch mật

và dịch ruột thông qua sự kích thích bài tiết các men tiêu hóa của dạ dày - ruột

Dạ dày có hai loại chất nhầy: hoà tan trong dịch vị và không hòa tan cùng bicacbonat tạo nên một màng dai phủ kín toàn bộ niêm mạch dạ dày và hành

tá tràng Cả hai loại chất nhầy cùng bicacbonat có tác dụng trung hoà acid, che chở bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi sự phá huỷ của acid và pepsin Khi sự bài tiết chất nhầy và bicacbonat bị rối loạn, khả năng bảo vệ niêm mạc bị giảm, tạo điều kiện thuận lợi cho viêm loét dạ dày - tá tràng phát triển Đặc biệt là xoắn khuẩn Helicobacteur Pylori khu trú => phá huỷ lớp chất nhầy không hoà tan, làm cho acid tự do phá huỷ niêm mạc dạ dày

=> Kết quả tiêu hoá ở dạ dày là thức ăn được biến thành một chất nhuyễn sền sệt gọi là vị trấp Trong đó 10-20% protid được phân giải thành các

polypeptid ngắn hơn Một phần lipid đã nhũ hoá được phân giải thành

monoglycerid, và acid béo Còn glucid hầu như chưa được tiêu hoá, vì ở dạ dày không có men tiêu hoá glucid

Tiểu luận tìm hiểu