Hồ Chí Minh – Năm 2018 Trang 3 LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan khóa luận “Khảo sát thực trạng, cải tiến và đánh giá thời gian chờ đợi có thuốc theo đơn của người bệnh tại bộ phận cấp thuố
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH LÊ THỊ NHƯ QUỲNH KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN VÀ ĐÁNH GIÁ THỜI GIAN CHỜ ĐỢI CÓ THUỐC THEO ĐƠN CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI BỘ PHẬN CẤP THUỐC NGOẠI TRÚ BHYT BỆNH VIỆN QUẬN 11 TRONG NĂM 2017 Khóa luận xã hội học KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC TP Hồ Chí Minh – Năm 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH LÊ THỊ NHƯ QUỲNH KHẢO SÁT THỰC TRẠNG, CẢI TIẾN VÀ ĐÁNH GIÁ THỜI GIAN CHỜ ĐỢI CÓ THUỐC THEO ĐƠN CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI BỘ PHẬN CẤP THUỐC NGOẠI TRÚ BHYT BỆNH VIỆN QUẬN 11 TRONG NĂM 2017 Chuyên ngành: Quản lý cung ứng thuốc Mã số: 52720401 Khóa luận xã hội học KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC Chủ nhiệm đề tài: DS.CKII ĐÀO DUY KIM NGÀ Hướng dẫn khoa học: ThS HUỲNH TÂN TP Hồ Chí Minh – Năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan khóa luận “Khảo sát thực trạng, cải tiến đánh giá thời gian chờ đợi có thuốc theo đơn người bệnh phận cấp thuốc ngoại trú bảo hiểm y tế Bệnh viện Quận 11 năm 2017” cơng trình nghiên cứu riêng em chưa công bố trước Kết trình bày khóa luận trung thực khơng chép cơng trình nghiên cứu Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng Người thực khóa luận Lê Thị Như Quỳnh Khóa luận xã hội học năm 2018 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em xin chân thành cảm ơn Quý Thầy Cô Khoa Dược – Trường Đại học Nguyễn Tất Thành tận tình truyền đạt kiến thức giúp đỡ em suốt trình học tập trường Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: - DS.CKII Đào Duy Kim Ngà – Phó trưởng môn Dược Lâm Sàng Trường Đại học Y Phạm Ngọc Thạch - ThS Huỳnh Tân – Giảng viên Trường Đại học Nguyễn Tất Thành Cộng Sự Khoa Dược trực tiếp hướng dẫn bảo tận tình cho chúng em suốt q trình thực khóa luận Em xin trân trọng cảm ơn: - Quý Thầy - Cô Trường Đại học Nguyễn Tất Thành tạo điều kiện cho Khối Dược Đại Học có hội học tập nâng cao kiến thức chuyên môn - Gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ln động viên, giúp đỡ em suốt thời Khóa luận xã hội học gian học tập hồn thành khóa luận tốt nghiệp TP Hồ Chí Minh, ngày tháng Sinh viên Lê Thị Như Quỳnh năm 2018 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ .v DANH MỤC CÁC BẢNG vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 CƠ SỞ PHÁP LÝ .3 1.2 TỔNG QUAN VỀ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN Khóa luận xã hội học 1.2.1 Các nguyên tắc xây dựng hệ thống quản trị chất lượng bệnh viện 1.2.2 Hệ thống tổ chức quản lý chất lượng bệnh viện .6 1.3 NỘI DUNG VÀ MỤC TIÊU CỤ THỂ VỀ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN 1.3.1 Nội dung 1.3.2 Mục tiêu hướng đến 1.4 MỘT SỐ MƠ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN ĐẠT HIỆU QUẢ TẠI VIỆT NAM 10 1.4.1 Mơ hình quản lý chất lượng bệnh viện bệnh viện Thủ Đức 10 1.4.2 Mơ hình quản lý chất lượng bệnh viện bệnh viện huyện Sơn Nga – Thanh Hóa 10 1.5 QUY TRÌNH KHÁM CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11 11 i 1.6 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN QUẬN 11 VÀ KHOA DƯỢC .14 1.6.1 Vài nét bệnh viện quận 11 14 1.6.2 Vài nét Khoa Dược bệnh viện quận 11 15 1.7 Thực trạng bệnh viện quận 11 .20 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng, phạm vi thời gian nghiên cứu .22 2.1.1 Đối tượng 22 2.1.2 Phạm vi nghiên cứu 22 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 22 2.2 MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU 22 2.3 Phương pháp nghiên cứu 23 Khóa luận xã hội học 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.3.2 Nội dung nghiên cứu .23 2.3.3 Thu thập liệu 24 2.3.4 Xử lý liệu 26 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN .30 3.1 KẾT QUẢ KHẢO SÁT LIÊN QUAN ĐẾN THỜI GIAN CHỜ ĐỢI CÓ THUỐC THEO ĐƠN CỦA NB TẠI KHU KHÁM BẢO HIỂM Y TẾ NGOẠI TRÚ BỆNH VIỆN QUẬN 11 30 3.1.1 Thực phương pháp mô tả hồi cứu 30 3.1.2 Thực phương pháp mô tả cắt ngang 32 3.2 BÀN LUẬN .38 3.2.1 Các loại sai sót thường gặp gây ảnh hưởng đến thời gian chờ đợi 38 3.2.2 Nguyên nhân dẫn đến sai sót dùng thuốc 45 ii 3.2.3 Các biện pháp khắc phục giúp ngăn chặn sai sót dùng thuốc .45 CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 48 4.1 Kết luận 48 4.2 Kiến nghị 49 4.2.1 Các phương án đề xuất cải tiến .49 4.2.2 Chiến lược đào tạo hỗ trợ 50 4.2.3 Đề xuất thiết kế công cụ phân tích thời gian khảo sát 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Khóa luận xã hội học iii DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng việt NB Người bệnh BVQ11 Bệnh viện quận 11 QLCLBV Quản lý chất lượng bệnh viện BHYT Bảo hiểm y tế NVYT Nhân viên y tế QLCL Quản lý chất lượng CSKH luận xã hội Chămhọc sóc khách hàng Khóa Bệnh viện BV iv DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Tóm tắt quy trình khám chữa bệnh BHYT BVQ11 .12 Hình 1.2 Quy trình phận toán – cấp phát thuốc – trả thẻ BHYT .14 Hình 1.3 Bệnh viện quận 11 15 Hình 1.4 Tập thể nhân viên khoa Dược bệnh viện Quận 11 16 Hình 1.5 Hình ảnh hoạt động Khoa Dược BVQ11 17 Hình 1.6 Hình ảnh cấp phát thuốc Khoa Dược BVQ11 18 Hình 2.1 Bảng khảo sát ghi nhận thời gian từ lúc NB nộp sổ đến lúc nhận thuốc 25 Hình 2.2 Tóm tắt quy trình thu thập liệu .26 Hình 3.1 Thời gian chờ đợi trung bình NB khu BHYT cấp phát thường .30 Hình 3.2 Thời gian chờ đợi trung bình NB khu BHYT cấp phát dịch vụ 31 Khóa luận xã hội học Hình 3.3 Số lượng NB trung bình ngày 33 Hình 3.4 Phân bố lỗi hệ thống lỗi cá nhân 38 Hình 3.5 Biểu đồ xương cá phân tích sai sót số lượng thuốc .40 Hình 3.6 Biểu đồ xương cá phân tích sai sót hai khoa loại thuốc 41 Hình 3.7 Biểu đồ xương cá phân tích sai sót hai kháng sinh lúc .42 Hình 3.8 Biểu đồ xương cá phân tích sai sót nhầm tên NB .43 Hình 3.9 Biểu đồ xương cá phân tích sai sót trùng thuốc 44 v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Bảng tóm tắt nội dung nghiên cứu 23 Bảng 2.2 Bảng khái niệm yếu tố liên quan 27 Bảng 3.1 Bảng thống kê số lượng NB ngày từ tháng 05/2018 đến tháng 08/2018 BVQ11 32 Bảng 3.2 Kết phân tích tương quan 34 Bảng 3.3 Kết phân tích hồi quy (1) 35 Bảng 3.4 Kết phân tích hồi quy (2) 35 Bảng 3.5 Kết phân tích hồi quy (3) 36 Bảng 4.1 Bảng liệu đổ vào cơng cụ phân tích 51 Bảng 4.2 Bảng truy xuất kết thống kê thời gian chờ đợi NB .52 Khóa luận xã hội học Bảng 4.3 Bảng truy xuất kết thời gian chờ đợi trung bình NB 53 vi