Trang 2 Đỏp ứng miễn dịch tự nhiờnKhái niệm: Miễn dịch tự nhiên miễn dịch bẩm sinh, miễn dịch không đặc hiệu, đợc hình thành trong quá trình tiến hoá của sinh vật để chống lại sự xâm nhậ
Trang 1KHÁI NIỆM VỀ ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH
PGS.TS Ph¹m §¨ng Khoa
Bé m«n MiÔn dÞch - Sinh lý bÖnh
Trêng §¹i häc Y Hµ Néi
Trang 2Đỏp ứng miễn dịch tự nhiờn
Khái niệm: Miễn dịch tự nhiên (miễn dịch bẩm sinh, miễn dịch
không đặc hiệu), đợc hình thành trong quá trình tiến hoá của sinh vật để chống lại sự xâm nhập của các vi sinh gây bệnh
Đặc điểm:
- Là miễn dịch sẵn có của cơ thể từ khi mới sinh ra, khá ổn định, ít
bị sai sót Miễn dịch tự nhiên không để lại trí nhớ miễn dịch
- Có tính chất di truyền, khác nhau giữa các loài và các cá thể
trong cùng một loài
- Các yếu tố thuộc miễn dịch tự nhiên là phơng tiện chung dùng để chống lại sự xâm nhiễm của các vi sinh gây bệnh không phân biệt bản chất (vi khuẩn, virus, ký sinh trùng)
Trang 3Đỏp ứng miễn dịch tự nhiờn
1 Da và niêm mạc
- Da có nhiều lớp tế bào, đặc biệt là tế bào sừng hoá ở ngoài cùng luôn đổi mới, khi bong ra kéo theo vi sinh bám trên đó Trên mặt da có nhiều acid béo và acid lactic -> pH của da nghiêng về acid -> vi khuẩn không tồn tại đợc lâu
- Niêm mạc (đờng tiêu hoá và hô hấp) tuy chỉ có một lớp tế bào nhng đợc bao phủ bởi một lớp chất nhầy -> không cho các yếu tố gây bệnh bám vào Dịch tiết của niêm mạc còn chứa nhiều lysozym -> tiêu vỏ của một số vi khuẩn Niêm mạc đờng hô hấp còn có các vi nhung mao -> ngăn cản bụi, vi khuẩn; phản xạ ho, hắt hơi -> tống các chất lạ ra ngoài
Trang 4Đỏp ứng miễn dịch tự nhiờn
2 Các tế bào
Bao gồm: tế bào thực bào (đại thực bào, tiểu thực bào), tế bào diệt tự nhiên, một số tế bào tham gia trong phản ứng viêm (bạch cầu ái toan, bạch cầu ái kiềm, tế bào mast…)
2.1 Thực bào (đại thực bào và tiểu thực bào)
Quá trình thực bào gồm 3 giai đoạn: tiếp xúc, nuốt, tiêu
Trong quá trình thực bào, có 2 lần xảy ra hiện tợng …hoà màng…:
- Kết quả hiện tợng …hoà màng… lần thứ nhất -> tạo
…phagosom…;
- Kết quả hiện tợng …hoà màng… lần thứ hai -> tạo lysosom…
Trang 5…phago-Đáp ứng miễn dịch tự nhiên
HiÖn tîng thùc bµo
Trang 6Đỏp ứng miễn dịch tự nhiờn
2 Các tế bào
2.1 Thực bào (đại thực bào và tiểu thực bào)
Cơ chế tiêu diệt đối tợng thực bào trong …phagolysosom…:
- Cơ chế không phụ thuộc oxy: Các enzym tiêu protein, lysozym và các enzym thuỷ phân khác trực tiếp tiêu huỷ đối tợng thực bào
- Cơ chế phụ thuộc oxy: Oxy trong tế bào đợc chuyển thành anion superoxyd (O2-), H2O2 nhờ NADPH oxydase H2O2 chuyển thành acid hypochloro (HOCl) nhờ myeloperoxydase có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn, virus Enzym tổng hợp oxyd nitơ (NO synthetase) tạo
ra oxyd nitric cũng có tác dụng diệt khuẩn
Trang 7Đỏp ứng miễn dịch tự nhiờn
2 Các tế bào
2.2 BC ái kiềm/TB mast, BC ái toan
* BC ái kiềm (trong máu), TB mast (trong mô):
- Trong nguyên sinh chất có các hạt chứa các hoạt chất: histamin, heparin, arylsulfat, glucuronidase
- Trên bề mặt có receptor với Fc của IgE -> hầu hết IgE đều gắn trên bề mặt của chúng
* Bạch cầu hạt ái toan:
Trong nguyên sinh chất có các hạt chứa protein kiềm (MBP:
major basic protein), protein mang điện âm (MCP: major cationic protein) -> gây độc tế bào, đặc biệt đối với ấu trùng ký sinh trùng
Trang 8Đáp ứng miễn dịch tự nhiên
TÕ bµo mast vµ b¹ch cÇu ¸i kiÒm
Trang 9Đáp ứng miễn dịch tự nhiên
Ho¹t ho¸ tÕ bµo mast
Trang 10Đáp ứng miễn dịch tự nhiên
Ho¹t ho¸ tÕ bµo mast
Trang 11Đáp ứng miễn dịch tự nhiên
Ho¹t ho¸ tÕ bµo mast
Trang 12Đáp ứng miễn dịch tự nhiên
B¹ch cÇu ¸i toan
Trang 13Đỏp ứng miễn dịch tự nhiờn
2 Các tế bào
2.3 Tế bào diệt tự nhiên (NK: natural killer cell)
- Tế bào NK là những tế bào dạng lympho to, không có các dấu
ấn của tế bào lympho T hoặc B, nhng có hạt chứa perforin và granzym
- Với receptor KAR (killer activated receptor) NK sản xuất perforin gây tan tế bào -> NK có khả năng tiêu diệt các tế bào nhiễm virus, tế bào ung th khi các tế bào này không hoặc ít biểu lộ MHC lớp I
- NK còn có receptor với phần Fc của IgG -> tham gia vào phức hợp gây độc tế bào phụ thuộc kháng thể: (ADCC: antibody dependent cell mediated cytotoxicity)
Trang 14Đỏp ứng miễn dịch tự nhiờn
Hoạt động của tế bào NK
Trang 15Đỏp ứng miễn dịch tự nhiờn
Hoạt động của tế bào NK
Trang 16- Trong quá trình hoạt hóa, một số mảnh bổ thể đợc tách ra (C3a, C5a ) có tác dụng sinh học: hóa hớng động bạch cầu, dãn mạch, tăng tính thấm thành mạch C3b còn dính vào vi khuẩn, giúp các thực bào dễ tiếp cận và tiêu diệt vi khuẩn (hiện tợng Opsonin hoá).
Trang 17Đáp ứng miễn dịch tự nhiên
Ho¹t ho¸ bæ thÓ
Trang 18Đáp ứng miễn dịch tự nhiên
Ho¹t ho¸ bæ thÓ
Trang 19Đỏp ứng miễn dịch tự nhiờn
3 Các phân tử
3.2 Protein phản ứng C (CRP: C-Reactive Protein)
CRP tăng cao trong viêm, là một trong những protein pha cấp CRP liên kết với phosphoryl cholin trong carbohydrat của phế cầu, làm phế cầu không phát triển đợc
3.3 Interferon (IFN)
IFN là một cytokin của các tế bào sau khi hoạt hóa tiết ra (kể cả một số tế bào, sau khi bị nhiễm virus) có hoạt tính không đặc hiệu chống các virus gây nhiễm các tế bào cùng loài
Kết quả của đáp ứng MD không đặc hiệu: Viêm không đặc hiệu
Trang 20Đỏp ứng miễn dịch thu được
1 Đặc điểm
- Miễn dịch thu đợc (miễn dịch đặc hiệu) là trạng thái miễn dịch xuất hiện do kháng thể đặc hiệu tơng ứng với từng kháng nguyên
đợc tạo ra sau khi cơ thể tiếp xúc với kháng nguyên:
+ Tiếp xúc ngẫu nhiên trong cuộc sống
+ Tiếp xúc chủ động (tiêm các vacxin phòng bệnh)
- Sản phẩm của miễn dịch thu đợc là các kháng thể đặc hiệu
(kháng thể dịch thể, kháng thể tế bào) và các chất có hoạt tính
Trang 21Đáp ứng miễn dịch thu được
Trang 22Đỏp ứng miễn dịch thu được
Đáp ứng miễn dịch thực hiện chức năng loại bỏ kháng nguyên
Kết quả của đáp ứng miễn dịch đặc hiệu: Viêm đặc hiệu
Trang 23Đáp ứng miễn dịch tự nhiên và đáp ứng miễn dịch thu đợc
Trang 24Đáp ứng miễn dịch dịch thể và đáp ứng miễn dịch tế bào
Trang 26Xin tr©n träng c¶m ¬n