Nguyên tắc của CSSKBĐ còn gọi là Phương pháp cộngđồng Trang 8 Hay còn gọi là Nguyên tắc sử dụng phương pháp khoa học trong tìmhiểu nhu cầu cộng đồng.Từ đó, đề xuất các giải pháp và chư
TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA Y Bài giảng THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG Biên soạn: ThS Nguyễn Thị Thanh Thái Hậu Giang – 2022 LƯU HÀNH NỘI BỘ Giáo trình mơn học: Bài giảng Thực tập Cộng đồng 1, Nhà xuấ t bản Y học (2007) Chủ biên: Nguyễn Thị Thu i TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA Y Bài giảng THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG Biên soạn: ThS Nguyễn Thị Thanh Thái Hậu Giang – 2022 LƯU HÀNH NỘI BỘ Giáo trình mơn học: Bài giảng Thực tập Cộng đồng 1, Nhà xuấ t bản Y học (2007) Chủ biên: Nguyễn Thị Thu ii LỜI GIỚI THIỆU -Thực tập Cộng đồng mơn học q trình đào tạo Bác sĩ đa khoa, trình độ đại học Trong chương trình giảng dạy Trường Đại học Võ Trường Toản, học phần có thời lượng 90 tiết tương ứng tín Mục tiêu học tập học phần Thực tập Cộng đồng giúp sinh viên ngành Y khoa trang bị kiến thức tảng ứng dụng lĩnh vực sản khoa thường, nhằm đáp ứng chuẩn đầu chương trình đào tạo Bài giảng gồm 11 chương giới thiệu sơ lược nghiên cứu Y học cộng đồng; bước để thiết kế câu hỏi, cách tính cỡ mẫu để nghiên cứu sử dụng phần mềm SPSS để xử lý số liệu thực điều tra cộng đồng Giáo trình môn học: Bài giảng Thực tập Cộng đồng 1, Nhà xuấ t bản Y học (2007) Chủ biên: Nguyễn Thị Thu i LỜI TỰA -Bài giảng Thực tập Cộng đồng biên soạn thẩm định theo quy chế, quy định hành Khoa Y hy vọng cung cấp nội dung kiến thức súc tích học phần, hỗ trợ tốt cho sinh viên trình học tập Bên cạnh đó, giảng khơng thể tránh khỏi thiếu sót ngồi ý muốn, Khoa Y mong nhận ý kiến đóng góp từ sinh viên người đọc để giảng hoàn thiện Hậu Giang, ngày … tháng … năm 2022 Biên soạn ThS Nguyễn Thị Thanh Thái Giáo trình mơn học: Bài giảng Thực tập Cộng đồng 1, Nhà xuấ t bản Y học (2007) Chủ biên: Nguyễn Thị Thu ii CHƯƠNG I PHƯƠNG PHÁP HỌC TRONG Y HỌC CỘNG ĐỒNG “PHƯƠNG PHÁP HỌC CỘNG ĐỒNG” 1.1 Thơng tin chung 1.1.1 Giới thiệu tóm tắt nội dung học Bài học cung cấp kiến thức tổng quát phương pháp học y học cộng đồng 1.1.2 Mục tiêu học tập Trình bày khái niệm phương pháp học y học cộng đồng Trình bày phương pháp học cộng đồng 1.1.3 Chuẩn đầu Áp dụng kiến thức phương pháp để xác định khác y học cộng đồng y học lâm sàng 1.1.4 Tài liệu giảng dạy 1.1.4.1 Giáo trình Nguyễn Thị Thu, Nguyễn Trần Hiển (2007), Thực hành cộng đồng, NXB: Y Học 1.1.4.2 Tài liệu tham khảo Phạm Văn Lình (2010), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khoẻ, NXB: Đại học Huế Đào Văn Dũng (2020) Phương pháp nghiên cứu khoa học –nghiên cứu hệ thống y tế NXB: Y học 1.1.5 Yêu cầu cần thực trước, sau học tập Sinh viên đọc trước giảng, tìm hiểu nội dung liên quan đến học, tích cực tham gia thảo luận xây dựng học, ôn tập, trả lời câu hỏi, trình bày nội dung cần giải đáp tìm đọc tài liệu tham khảo 1.2 Nội dung 1.2.1 KHÁI NIỆM VÀ ĐỊNH NGHĨA 1.2.1.1 Phương pháp (méthode-method) Là cách thức thực công việc nhằm đạt mục tiêu đó, quy trình, tiến trình, bước giai đoạn phải thực cách để hòan thành mục tiêu định sẳn.VD: phương pháp nghiên cứu khoa học, phương pháp điều trị bệnh THA… 1.2.1.2 Phương pháp học(méthodologie-methodology) Giáo trình mơn học: Bài giảng Thực tập Cộng đồng 1, Nhà xuấ t bản Y học (2007) Chủ biên: Nguyễn Thị Thu Cũng ngữ nguyên môn khoa học khác, chữ “học” sử dụng tiếp vĩ ngữ, ví dụ ngơn ngữ học, dân tộc học, dân số học, “phương pháp học” khoa học phương pháp Hệ thống khoa học, môn học, phương pháp hay nguyên tắc làm sở hay thuộc ngành khoa học, lãnh vực đó.Phương pháp học Y học số môn khoa học bản, y học sở, y học lâm sàng, y học cộng đồng Tóm lại muốn có khả thực hành ngành khoa học phải có hiểu biết mơn khoa học sở liên quan hay phương pháp liên quan 1.2.1.3 Y tế côngcộng “Y tế công cộng khoa học nghệ thuật nhằm nâng cao chất lượng sống, sức khoẻ, tuổi thọ sinh khí tâm thần, thể chất người; thông qua hoạt động có tính hợp đồng tập thể để khiết mơi trường, phòng chống bệnh xã hội, giáo dục sức khoẻ cho người quy tắc vệ sinh cá nhân, tổ chức quan y tế để chăm sóc, chẩn đốn sớm điều trị dự phịng bệnh, đồng thời tổ chức hoạt động xã hội nhằm đãm bảo cho người dân mức sống phù hợp với việc trì sức khoẻ Mục tiêu cuối cho phép người dân hưởng đầy đủ quyền đương nhiên có sức khoẻ tuổithọ” (Le cout de la maladie et la prix de la sante – TCYTTG – 1952) 1.2.1.4 Y học cộngđồng Y học cộng đồng ngành y học quan tâm dến sức khỏe thành viên cộng đồng cụ thể, vùng lãnh thổ Y học cộng đồng nhấn mạnh chẩn đoán bệnh sớm, tác động môi trường nghề nghiệp đến sức khỏe dự phòng bệnh cộng đồng (Mosby's Medical Dictionary, 8th edition © 2009, Elsevier) Trong YHCĐ + Vai trị định thành viên cộng đồng Cán y tế giữ vai trị chun mơn kỹ thuật + Có tham gia thực cộng đồng: suy nghĩ nhu cầu, ưu tiên; xây dựng, thực hiện, lượng giá chương trình sức khỏe Có y học cộng đồng thành viên cộng đồng suy nghĩ vấn đề SK mình, diễn đạt nhu cầu ưu tiên tham gia tích cực vào việc xây dựng, thực hoạt động hiệu nhằm đáp ứng nhu cầu 1.5 Y học cộng đồng y học cá thể: Y học lâm sàng (cá thể) Y học cộng đồng Giáo trình mơn học: Bài giảng Thực tập Cộng đồng 1, Nhà xuấ t bản Y học (2007) Chủ biên: Nguyễn Thị Thu 1.Đối tượng phục vụ Bệnh nhân (cá thể) Mục đích CSSK cá nhân (chủ yếu chẩn đoán điều trị) 3.Mối quan hệ Cán y tế – người bệnh 4.Ai đến với 5.Môn học sở 6.Phương pháp xử trí Cộng đồng xác định Bảo vệ nâng cao SK cộng đồng(chủ yếu dự phòng) B.Sĩ – C.Đồng (chính quyền, đồn thể, người dân) Cán y tế đến với cộng Người bệnh đến với cán y đồng tế thành viên cộng đồng GP, SL, Bệnh học, Tâm lý,… DS, DTH, XHH, QLYT,KHHV&GDSK,… Điều trị, phục hồi, phòng ngừa, GDSK cá nhân Triển khai CT can thiệp, phòng ngừa, GDSK cộng đồng, cải thiện hệ thống y tế,… Khỏi bệnh, giảm di 7.Kết mong Các số SKCĐ cải chứng/tàn muốn phế, hạn chế tử vong, kéo dài thiện, phát triển CĐ (tự chủ, tuổi thọ, nâng cao CLS bền vững, lànhmạnh) 1.2.2 PHƯƠNG PHÁPHỌC 1.2.2.1 Phương pháp học Ngành y tế công cộng Các môn khoa học: + Dịch tễhọc + Dân sốhọc + Thống kê yhọc + Môi trường Yhọc + Tổ chức Y Tế Quản lý Ytế 1.2.2.2 Phương pháp học Ngành sức khỏe cộng đồng Các môn khoa học: Dịch tễ học, Dân số học, Thống kê y học, Môi trường Y học, Quản lý Y tế có thêm: + Khoa học hành vi hay Giáo dục sứckhỏe + Xã hội học Yhọc 1.2.2.3 Nguyên tắc CSSKBĐ (còn gọi Phương pháp cộngđồng) Cơng CSSK: Giáo trình mơn học: Bài giảng Thực tập Cộng đồng 1, Nhà xuấ t bản Y học (2007) Chủ biên: Nguyễn Thị Thu Hay gọi Nguyên tắc sử dụng phương pháp khoa học tìmhiểu nhu cầu cộng đồng.Từ đó, đề xuất giải pháp chương trình sức khỏe cách công cho cộng đồng Tránh dàn trải, tránh địi hỏi khơng thích đáng… Sự tham gia tích cực cộng đồng: Sự tham gia cá nhân cộng đồng yếu tố cốt lỏi CSSKBĐ CSSKBĐ áp đặt hay cam kết đơn phương quyền mà tự nhận thấy trách nhiệm nhân dân cộng đồng dẫn đến tham gia tích cực vào việc lập kế hoạch, triển khai kiểm tra chương trình CSSKBĐ, sử dụng nguồn lực sẵn có Đó gắn bó sâu xa phần tử cộng đồng với CSSKBĐ để đóng góp tích cực khả cho hạnh phúc họ cộng đồng Phối hợp Liên Ngành, Lồng ghépchương trình sức khỏe: Sự cải thiện sức khỏe phát triển kinh tế xã hội liên kết chặt chẽ với nhau, cải thiện sức khỏe dẫn đến đồng thời phụ thuộc vào tiến kinh tế xã hội Như vậy,cải thiện sức khỏe bao hàm phối hợp vừa khu vực sức khỏe vừa hoạt động thuộc khu vực khác như: giáo dục, nông nghiệp, công nghiệp, giao thông… Phối hợp liên khu vực hợp tác khu vực sức khỏe khu vực liên hệ để đến mục đích chung Kỹ Thuật học thíchhợp Sự thành cơng CSSKBĐ phụ thuộc vào việc sử dụng kỹ thuật học thích hợp.“Kỹ thuật học” phối hợp phương pháp, kỹ thuật, trang thiết bị kể người sử dụng để góp phần đáng kể vào việc giải vấn đề sức khỏe “thích hợp” vừa có sở khoa học vừa chấp nhận người sử dụng người tiếp nhận Kỹ thuật học thích hợp nên dễ hiểu, dễ dùng, giản dị phù hợp với điều kiện, tài nguyên địa phương thường sử dụng nhân viên sức khỏe cộng đồng người dân bình thường địa phương Các phương pháp sử dụng học phần: Phương pháp chẩn đoán cộng đồng Phương pháp điều tra hộ gia đình Phương pháp xác định cỡ mẫu Phương pháp chọnmẫu Phương pháp xây dựng bảng câu hỏi Phương pháp thử nghiệm bảng câu hỏi Phương pháp vấn hộ gia đình Phương pháp tổng hợp phân tích số liệu Giáo trình mơn học: Bài giảng Thực tập Cộng đồng 1, Nhà xuấ t bản Y học (2007) Chủ biên: Nguyễn Thị Thu Phương pháp xác định vấn đề sức khỏe 10 Phương pháp xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên 11 Phương pháp tổ chức tham gia tích cực cộng đồng 12 Phương pháp lồng ghép chương trình sức khỏe Phương pháp xác định kỹ thuật học thích hợp cho vấn đề cần giải 1.3 Nội dung thảo luận hướng dẫn tự học 1.3.1 Nội dung thảo luận Vai trò phương pháp học y học cộng đồng Vận dụng phương pháp để chuẩn đoán sức khỏe cộng đồng 1.3.2 Nội dung ơn tập vận dụng thực hành Ơn tập kiến thức tảng cần thiết từ học chủ động vận dụng kiến thức, chuẩn bị đầy đủ kỹ trình thực hành 1.3.3 Nội dung hướng dẫn tự học tự nghiên cứu Đọc tài liệu tham khảo có liên quan đến nội dung học tập, nghiên cứu thêm ứng dụng học thực tế Giáo trình mơn học: Bài giảng Thực tập Cộng đồng 1, Nhà xuấ t bản Y học (2007) Chủ biên: Nguyễn Thị Thu CHƯƠNG II SỨC KHOẺ VÀ NHỮNG YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỨC KHOẺ 2.1 Thông tin chung 2.1.1 Giới thiệu tóm tắt nội dung học khỏe Bài học cung cấp kiến thức sức khỏe yếu tố ảnh hưởng đến sức 2.1.2 Mục tiêu học tập Giải thích ý nghĩa định nghĩa sức khoẻ Tổ chức Y tế giới Trình bày yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe Trình bày ý nghĩa quan niệm toàn diện yếu tố ảnh hưởng đến SK 2.1.3 Chuẩn đầu Áp dụng kiến thức về sức khỏe yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe để đánh giá vấn đề sức khỏe cộng đồng 2.1.4 Tài liệu giảng dạy 2.1.4.1 Giáo trình Nguyễn Thị Thu, Nguyễn Trần Hiển (2007), Thực hành cộng đồng, NXB: Y Học 2.1.4.2 Tài liệu tham khảo Phạm Văn Lình (2010), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khoẻ, NXB: Đại học Huế Đào Văn Dũng (2020) Phương pháp nghiên cứu khoa học –nghiên cứu hệ thống y tế NXB: Y học 2.1.5 Yêu cầu cần thực trước, sau học tập Sinh viên đọc trước giảng, tìm hiểu nội dung liên quan đến học, tích cực tham gia thảo luận xây dựng học, ôn tập, trả lời câu hỏi, trình bày nội dung cần giải đáp tìm đọc tài liệu tham khảo 2.2 Nội dung 2.2.1 KHÁI NIỆM VỀ SỨC KHOẺ Thường người ta ý đến bệnh tật nhiều sức khoẻ, bệnh tật ảnh hưởng trực tiếp, làm trở ngại cho công việc, học tập, thu nhập Sức khoẻ quan tâm tuổi trẻ, giai đoạn mà người ta quan tâm đến hình thể bên ngồi bệnh tật có bệnh Nhưng tuổi lớn, người ta nghĩ đến việc Giáo trình mơn học: Bài giảng Thực tập Cộng đồng 1, Nhà xuấ t bản Y học (2007) Chủ biên: Nguyễn Thị Thu