Hợp tác công tư trong lĩnh vực y tế trên địa bàn thành phố hà nội

Hợp tác công tư trong lĩnh vực y tế trên địa bàn thành phố hà nội Hợp tác công tư trong lĩnh vực y tế trên địa bàn thành phố hà nội Hợp tác công tư trong lĩnh vực y tế trên địa bàn thành phố hà nội Hợp tác công tư trong lĩnh vực y tế trên địa bàn thành phố hà nội Hợp tác công tư trong lĩnh vực y tế trên địa bàn thành phố hà nội Hợp tác công tư trong lĩnh vực y tế trên địa bàn thành phố hà nội Nghiên cứu mô phỏng, chế tạo cảm biến đo khí h2 trên cơ sở sóng âm bề mặt sử dụng vật liệu tổ hợp paladi:graphene

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN HUY HỒNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ HỢP TÁC CÔNG - TƯ TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Hà Nội - 2024 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN HUY HỒNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ HỢP TÁC CƠNG - TƯ TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 34 04 03 Người hướng dẫn 1: PGS.TS Đặng Khắc Ánh Người hướng dẫn 2: TS Cao Viết Sinh Hà Nội - 2024 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan nghiên cứu riêng tôi, thực hướng dẫn khoa học PGS.TS Đặng Khắc Ánh TS Cao Viết Sinh Những số liệu, kết luận nghiên cứu trình bày luận án trung thực Các số liệu quan điểm tác giả khác tơi trích dẫn nguồn đầy đủ, rõ ràng Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Tác giả luận án Nguyễn Huy Hồng i MỤC LỤC DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH iv DANH MỤC HỘP iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT v MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ HỢP TÁC CƠNG TƯ TRONG LĨNH VỰC Y TẾ 1.1 Các cơng trình nghiên cứu nước ngồi có liên quan đến hợp tác công - tư lĩnh vực y tế .8 1.1.1 Các cơng trình nghiên cứu hợp tác công - tư 1.1.2 Các cơng trình nghiên cứu liên quan đến hợp tác công - tư lĩnh vực y tế 11 1.2 Các công trình nghiên cứu nước có liên quan đến hợp tác công - tư lĩnh vực y tế .12 1.2.1 Các cơng trình khoa học nghiên cứu hợp tác công - tư 12 1.2.2 Các cơng trình khoa học nghiên cứu hợp tác công - tư lĩnh vực y tế 15 1.3 Khái quát kết công trình nghiên cứu tổng quan vấn đề luận án cần tập trung giải 15 1.3.1 Những kết chủ yếu cơng trình nghiên cứu có liên quan đến hợp tác công - tư lĩnh vực y tế địa bàn Thành phố Hà Nội .15 1.3.2 Những vấn đề luận án cần tập trung giải 17 Chương CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ HỢP TÁC CÔNG – TƯ TRONG LĨNH VỰC Y TẾ 19 2.1 Cơ sở khoa học hợp tác công - tư 19 2.1.1 Quan niệm hợp tác công - tư 19 2.1.2 Đặc điểm hợp tác công - tư 21 2.1.3 Hình thức hợp tác cơng - tư 21 2.2 Hợp tác công - tư lĩnh vực y tế 23 2.2.1 Quan niệm hợp tác lĩnh vực y tế 23 2.2.2 Ý nghĩa hợp tác công - tư lĩnh vực y tế .26 2.2.3 Đặc điểm hợp tác công - tư lĩnh vực y tế 27 2.2.4 Các hình thức triển khai hợp tác cơng - tư lĩnh vực y tế Việt Nam 32 ii 2.2.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc triển khai mơ hình hợp tác cơng - tư cung ứng DVYT .38 2.3 QLNN hoạt động hợp tác công - tư lĩnh vực y tế 39 2.3.1 Khái quát chung quản lý nhà nước hợp tác công - tư lĩnh vực y tế .39 2.3.2 Nội dung QLNN hoạt động hợp tác công - tư lĩnh vực y tế 42 2.4 Kinh nghiệm hợp tác công - tư lĩnh vực y tế số nước giới giá trị tham khảo cho Việt Nam 48 2.4.1 Hợp tác công - tư lĩnh vực y tế số nước giới 48 2.4.2 Giá trị tham khảo cho triển khai hợp tác công - tư lĩnh vực y tế Việt Nam 57 Chương THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI HỢP TÁC CÔNG - TƯ TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI .60 3.1 Khái quát thành phố Hà Nội cung ứng DVYT địa bàn thành phố Hà Nội .60 3.1.1 Tổng quan thành phố Hà Nội 60 3.1.2 Tổng quan cung ứng DVYT địa bàn Hà Nội 64 3.2 Hợp tác công - tư lĩnh vực y tế địa bàn Thành phố Hà Nội 69 3.2.1 Thực trạng pháp lý hợp tác cơng - tư lĩnh vực y tế nói chung Hà Nội nói riêng 69 3.2.2 Về tổ chức máy triển khai hợp tác công tư lĩnh vực y tế 74 3.2.3 Thực trạng triển khai hoạt động hợp tác cơng - tư lĩnh vực y tế nói chung Hà Nội nói riêng 77 3.2.4 Đầu tư nhà nước tư nhân lĩnh vực y tế địa bàn Thành phố Hà Nội 85 3.2.5 Công tác tra, kiểm tra dự án hợp tác công - tư 89 3.3 Đánh giá hợp tác công - tư lĩnh vực y tế Thành phố Hà Nội 92 3.3.1 Kết đạt 92 3.3.2 Những hạn chế, khó khăn 96 3.3.3 Nguyên nhân hạn chế 106 Chương GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG HỢP TÁC CÔNG - TƯ TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI .118 4.1 Bối cảnh nước quốc tế có ảnh hưởng tới phát triển ngành y tế Việt Nam nói chung y tế Hà Nội nói riêng 118 iii 4.1.1 Bối cảnh .118 4.1.2 Quan điểm, định hướng quy hoạch phát triển ngành Y tế Thủ đô thời kỳ 20212030, tầm nhìn đến 2050 119 4.2 Mục tiêu, nguyên tắc hợp tác công - tư lĩnh vực y tế Thành phố Hà Nội 123 4.2.1 Mục tiêu .123 4.2.2 Nguyên tắc hợp tác công - tư lĩnh vực y tế Thành phố Hà Nội .124 4.3 Các giải pháp tăng cường hợp tác công - tư lĩnh vực y tế địa bàn Thành phố Hà Nội 126 4.3.1 Các giải pháp thể chế, sách PPP lĩnh vực y tế 126 4.3.2 Xây dựng chiến lược dài hạn phát triển PPP gắn với quy hoạch mạng lưới y tế Thành phố Hà Nội .128 4.3.3 Tổ chức thực hoạt động xúc tiến đầu tư, cải thiện môi trường đầu tư PPP lĩnh vực y tế 130 4.3.4 Thành lập đơn vị chuyên trách hợp tác công - tư Thành phố, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực làm công tác hợp tác công - tư Thành phố 131 4.3.5 Đảm bảo hài hịa lợi ích bên hợp tác công - tư y tế, 132 4.3.6 Nâng cao nhận thức thông tin rộng rãi cấc dự án hợp tác công - tư lĩnh vực y tê (Hướng dẫn hỗ trợ giải vướng mắc thủ tục cho nhà đầu tư doanh nghiệp dự án hợp tác công - tư đầu tư dự án hợp tác công - tư y tế) 133 4.3.7 Kiểm tra, tra, giám sát việc thực dự án hợp tác công - tư 134 4.3.8 Tổng kết đánh giá việc triển khai công tác quy hoạch, dự án hợp tác công - tư y tế Đề xuất mơ hình PPP lĩnh vực y tế 135 KẾT LUẬN 143 KIẾN NGHỊ, ĐỀ XUẤT .146 TÀI LIỆU THAM KHẢO 149 PHỤ LỤC .159 DANH MỤC CƠNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ 178 iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ cán công chức viên chức nhận định lý cần triển khai đầu tư theo hình thức đối tác cơng - tư 79 Biểu đồ 3.2: Hiểu biết người khảo sát hình thức hợp tác cơng - tư triển khai bệnh viện Hà Nội 84 Biểu đồ 3.3: Đánh giá cán công chức viên chức quy định pháp lý đầu tư theo hình thức đối tác cơng - tư 103 Biểu đồ 3.4: Đánh giá cán công chức viên chức thực trạng triển khai đầu tư theo hình thức đối tác cơng - tư y tế Hà Nội 106 Biểu đồ 3.5: Đánh giá cán công chức viên chức rào cản triển khai đầu tư theo hình thức đối tác cơng - tư y tế thực tế 107 Biểu đồ 3.6: Hiểu biết cán công chức quản lý viên chức bệnh viện đầu tư theo hình thức đối tác cơng - tư 109 Biểu đồ 1: Đánh giá cán công chức viên chức mức độ cần thiết phải triển khai PPP lĩnh vực y tế Hà Nội tương lai 124 DANH MỤC HÌNH Hình 2.1: So sánh khác biệt cách tiếp cận dựa vào kết đầu so với cách tiếp cận dựa đầu vào truyền thống .29 Hình 2: Biểu mức độ chia sẻ lợi ích rủi ro cho bên tham gia hợp tác công - tư theo chế đồng thuận 31 DANH MỤC HỘP Hộp 2.1: Hợp đồng cung cấp dịch vụ xét nghiệm bệnh viện Thừa Thiên Huế 34 Hộp 3.1: Bất cập việc tư nhân đầu tư trang thiết bị bệnh viện công 89 Hộp 3.2 Những vi phạm pháp luật trở ngại triển khai thực dự án đầu tư theo hình thức đối tác công - tư lĩnh vực y tế phát thông qua tra, kiểm tra, kiểm toán 89 v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ tiếng Việt Chữ viết tắt Nội dung viết tắt CSYT Cơ sở y tế CTĐT Chủ trương đầu tư DVYT Dịch vụ y tế KTTT Kinh tế thị trường NĐT Nhà đầu tư NSNN Ngân sách nhà nước QLNN Quản lý nhà nước TMĐT Tổng mức đầu tư TNHH Trách nhiệm hữu hạn UBND Ủy ban nhân dân Từ tiếng Anh Chữ viết tắt Nội dung viết tắt Tiếng Anh ADB Asian Development Bank BOT Build - Operation - Transfer BT Build - Transfer ODA PPP Official Development Assistance Public Private Partnership Tiếng Việt Ngân hàng Phát triển Châu Á Hợp đồng Xây dựng - Kinh doanh - Chuyển giao Hợp đồng Xây dựng Chuyển giao Hỗ trợ phát triển thức Hợp tác cơng tư MỞ ĐẦU Tính cấp thiết luận án “Hợp tác công - tư (Public - Private Partnership - PPP) cung cấp dịch vụ công xu hướng phổ biến giới Đối với Việt Nam - Một quốc gia theo đuổi mơ hình kinh tế “cơng hữu, kế hoạch hóa, phi thị trường”, Nhà nước độc quyền tất khâu: đầu tư, quản lý, tổ chức hệ thống cung ứng hàng hóa, dịch vụ chi trả phí… chuyển sang mơ hình kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa nhu cầu tăng cường PPP ngày trở nên thiết Tuy nhiên, nhiều nội dung chưa rõ lý luận thực tiễn, đòi hỏi phải tập trung nghiên cứu, làm rõ.” “Trong gần 40 năm đổi mới, với chủ trương thực sách kinh tế nhiều thành phần, Đảng ta bước nhận diện, hình thành, hồn thiện chủ trương sử dụng PPP với tư cách “phương thức đầu tư thực sở hợp tác có thời hạn Nhà nước nhà đầu tư tư nhân thông qua việc ký kết thực hợp đồng dự án PPP nhằm thu hút nhà đầu tư tư nhân tham gia dự án PPP” [61].“Qua nhiều lần bổ sung, sửa đổi để bước tiếp cận với thông lệ quốc tế, quy định PPP Việt Nam tương đối hồn thiện.”Bước đột phá thể chế hóa chủ trương Đảng PPP việc Quốc hội ban hành Luật Đầu tư theo phương thức đối tác công - tư (Luật số: 64/2020/QH14 ngày 18 tháng năm 2020), hình thành khung pháp lý thống sát hợp với bối cảnh phát triển đất nước Luật quy định cụ thể lĩnh vực đầu tư áp dụng hợp tác công - tư với 05 lĩnh vực thiết yếu, có lĩnh vực y tế, giáo dục Tiếp tục chủ trương tạo thuận lợi cho hợp tác cơng - tư đóng góp vào phát triển kinh tế - xã hội đất nước nói chung, lĩnh vực y tế nói riêng, Đại hội XIII Đảng tiếp tục nhấn mạnh phải “Khuyến khích hợp tác công - tư, đầu tư tư nhân, cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu” [36, Tr.137] Những năm qua, Y tế lĩnh vực Đảng Nhà nước ta quan tâm đặc biệt, ưu tiên bố trí nguồn lực đầu tư từ ngân sách Nhà nước, trái phiếu phủ, vốn hỗ trợ phát triển… Tuy nhiên nhu cầu đầu tư cho y tế lớn vật chất người, nguồn lực Nhà nước chưa thể đáp ứng, thu hút nguồn lực xã hội qua hình thức xã hội hóa, đầu tư theo hình thức PPP hướng đắn, góp phần nâng cao chất lượng cung cấp DVYT “Thành phố Hà Nội xác định thị đặc biệt, có 05 vị thế, chức bản: (1) Là Thủ - trái tim nước, đầu não trị - hành quốc gia; (2) Trung tâm văn hóa lớn; (3) Trung tâm khoa học, giáo dục, đào tạo, y tế lớn; (4) Trung tâm kinh tế, tài lớn; (5) Trung tâm giao dịch quốc tế nước có uy tín khu vực Với vị thế, chức trung tâm y tế lớn, mục tiêu đến năm 2030 xác định: “Hà Nội trung tâm lớn y tế, tiên tiến, đại, trình độ ngang với nước tiên tiến khu vực, số lĩnh vực tiếp cận nước tiên tiến giới Đảm bảo 100% người dân chăm sóc sức khỏe, tuổi thọ trung bình khoảng 80 tuổi” [71, Tr.2] “Nhất quan chủ trương, định hướng Hà Nội trung tâm y tế lớn, Nghị số 15-NQ/TW ngày 05/5/2022 Bộ Chính trị phương hướng, nhiệm vụ phát triển Thủ đô Hà Nội đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2045 xác định nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu phát triển lĩnh vực y tế địa bàn Hà Nội là: “Xây dựng hệ thống y tế tiên tiến, đại, tập trung phát triển số lĩnh vực tiếp cận trình độ cơng nghệ giới Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh; lực hệ thống y tế dự phòng, y tế sở, hệ thống bác sĩ gia đình, bảo đảm chăm sóc tồn diện sức khỏe nhân dân Huy động nguồn lực xã hội xây dựng mạng lưới sở khám, chữa bệnh chất lượng cao, đại; sở nghiên cứu chuyển giao công nghệ y, dược tư nhân đầu tư nước ngồi; gắn phát triển du lịch với chăm sóc sức khỏe” [15, Tr.6] Hà Nội nơi tập trung hệ thống sở khám, chữa bệnh dày đặc, đại lớn nước Hiện nay, địa bàn Hà Nội có 19 bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện có quy mơ từ 1.200 giường bệnh trở lên Đây nhóm bệnh viện có quy mơ lớn nhất, trình độ kỹ thuật đại Việt Nam Ngồi ra, Hà Nội cịn quản lý hệ thống sở y tế lớn gồm: 41 bệnh viện công lập (29 bệnh viện tuyến thành phố 13 bệnh viện tuyến huyện); 42 bệnh viện tư nhân; 579 trạm y tế xã, phường, thị trấn; 160 phòng khám đa khoa, 804 sở khám, chữa bệnh y học cổ truyền 2.949 phòng khám chuyên khoa tư nhân Những năm qua, mạng lưới sở y tế (CSYT) địa bàn Thủ đô không ngừng nỗ lực xây dựng hệ thống y tế tiên tiến, đại, tập trung đầu tư, nâng cấp hạ tầng, trang thiết bị nhằm mục tiêu nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho người dân Tuy nhiên, trước sức ép đô thị lớn, dân số liên tục tăng nhanh, mơ hình bệnh tật có thay đổi, diễn biến phức tạp khiến mạng lưới CSYT địa bàn Hà Nội gặp nhiều khó khăn, vướng 164 Phụ lục BẢNG HỎI PHỤC VỤ NGHIÊN CỨU (Dành cho công chức quan quản lý) Hợp tác công-tư định hướng quan trọng Đảng Nhà nước xu xã hội hóa nước ta Đề tài nghiên cứu, Hợp tác công-tư lĩnh vực y tế địa bàn thành phố Hà Nội“ triển khai Để giúp đỡ nhóm nghiên cứu, kính mong ơng/bà trả lời bảng hỏi sau cách đánh dấu vào ô thích hợp Các thơng tin mà ơng/bà cung cấp sử dụng vào mục đích nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ ông/bà I Thông tin cá nhân Tuổi ông/bà?  Dưới 30  30-40  40-50  Trên 50 Giới tính Nam  Nữ  Trình độ học vấn  Sau đại học  Cao đẳng Đại học  Trung cấp  Dưới trung cấp Chức danh nghề nghiệp (có thể trả lời khơng): -II Hiểu biết ơng/bà hợp tác cơng - tư Ơng/bà có hiểu rõ hình thức đầu tư „hợp tác cơng - tư“ không?  Hiểu rõ 165    Tương đối rõ Có nghe nói khơng hiểu rõ Chưa nghe nói tới Nếu nghe tới, ơng/bà đánh vai trị hợp tác công - tư việc cung cấp dịch vụ y tế nơi ông/bà làm việc? Rất quan trọng  Quan trọng  Bình thường  Khơng quan trọng  Theo ông/bà, cần tăng cường hợp tác công - tư cung cấp dịch vụ cơng? (có thể chọn nhiều phương án) Nhà nước muốn tăng cường đầu tư tư nhân, giảm chi ngân sách  Tăng cường kiểm soát để nâng cao chất lượng đầu tư nhà nước  Nâng cao chất lượng khám, chữa bênh cho người dân  Tăng khả tiếp cận thành tựu khoa học-công nghệ  Nâng cao thu nhập cho nhân viên bệnh viện  Lý khác  Theo ông/bà, yếu tố ảnh hưởng tới việc triển khai dự án hợp tác công - tư lĩnh vực y tế? (có thể chọn nhiều phương án) Mức độ hoàn chỉnh hệ thống quy định pháp lý  Sự phù hợp dự án với mối quan tâm nhà đầu tư  Mức độ ủng hộ quan nhà nước  Quy mô dự án  Yếu tố khác  Nếu yếu tố khác, xin nêu rõ: III Đánh giá ông/bà việc triển khai dự án hợp tác công - tư lĩnh vực y tế 166 Hình thức hợp tác công - tư sau triển khai linh vực y tế Hà Nội? Hợp đồng dịch vụ  Hợp đồng quản lý  Cho thuê  BOT, BTO  Liên doanh  Hình thức khác  Nếu có hình thức khác, xin liệt kê chi tiết: 10 Ông/bà đánh quy định pháp lý hợp tác công - tư lĩnh vực y tế nước ta nay? Rất đầy đủ  Tương đối đầy đủ  Cịn thiếu  Rất thiếu  11 Ơng/bà đánh thực trạng triển khai dự án hợp tác công - tư lĩnh vực y tế bệnh viện Hà Nội nay? Rất tốt  Tốt  Bình thường  Chưa tốt  12 Các bệnh viện mà quan ông/bà quản lý có phàn nàn gặp khó khăn việc triển khai dự án hợp tác công - tư khơng? Có  Đơi  Khơng  167 13 Theo ơng/bà, yếu tố cản trở việc triển khai dự án hợp tác công - tư sở y tế Hà Nội? (có thể chọn nhiều phương án) Hệ thống quy định pháp lý chưa hoàn chỉnh  Hiểu biết nhà đầu tư chưa đầy đủ  Sự quan tâm quan nhà nước chưa đầy đủ  Quy mô dự án chưa phù hợp  Lĩnh vực thu hút đầu tư chưa phù hợp  Yếu tố khác  Nếu có yếu tố khác, xin nêu rõ: 14 Theo ơng/bà, việc triển khai hình thức hợp tác công - tư y tế mang lại lợi ích (có thể chọn nhiều phương án)? Lợi ích Hiện đại hóa trang thiết bị y tế phục vụ khám, chữa bệnh Tăng nguồn thu cho bệnh viện Cải thiện đời sống nhân viên y tế Tăng mức độ hài lòng người dân đến khám, chữa bệnh Các lợi ích khác (nếu có) Rất nhiều Tương đối nhiều Không nhiều Không tăng                     Nếu lợi ích khác, theo ơng/bà lợi ích nào? 15 Theo ông/bà, tương lai, bệnh viện Hà Nội có nên tiếp tục triển khai dự án hợp tác công - tư y tế không? 168    Có Tùy vào tình hình cụ thể Khơng 16 Theo ơng/bà, nên triển khai hình thức hợp tác công - tư y tế để phù hợp với thành phố Hà Nội (có thể chọn nhiều phương án) ? Rất cần Tương đối Không cần Hình thức Cần thiết thiết cần thiết thiết Hợp đồng dịch vụ     Hợp đồng quản lý     Cho thuê     BOT/BTO     Liên doanh     Các hình thức khác (nếu có)     Nếu hình thức khác, theo ơng/bà hình thức nào? 17 Theo ông bà, cần làm để tăng cường triển khai hình thức hợp tác công-tư tương lai để phù hợp với lĩnh vực y tế? 169 Phụ lục KẾT QUẢ KHẢO SÁT VIÊN CHỨC BỆNH VIỆN CÂU HỎI SỐ TỶ LỆ LƯỢNG % Tuổi ông/bà? - Dưới 30 96 15,0 - Từ 30 đến 40 147 23,0 - Từ 40 đến 50 188 29,4 - Trên 50 209 32,6 - Nam 297 46,4 - Nữ 343 53,6 - Sau đại học 178 27,8 - Cao đẳng Đại học 335 52,4 - Trung cấp 112 17,5 - Trình độ khác 15 2,3 Giới tính Trình độ học vấn Ơng/bà có hiểu rõ hình thức đầu tư „hợp tác công - tư“ không? - Hiểu rõ 82 12,8 - Tương đối rõ 235 36,7 - Có nghe nói khơng hiểu rõ 323 50,5 - Chưa nghe nói tới 0 - Khơng có thơng tin 0 Nếu nghe nói tới, ơng/bà đánh vai trị hợp tác công - tư việc cung cấp dịch vụ công? - Rất quan trọng 290 45,3 - Quan trọng 296 46,3 - Bình thường 54 8,4 - Khơng quan trọng 0 - Khơng có thơng tin 0 Theo ông/bà, cần tăng cường đầu tư theo hình thức hợp tác cơng - tư cung cấp dịch vụ cơng? (có thể chọn nhiều phương án) 170 - Nhà nước muốn tăng cường đầu tư tư nhân, giảm chi ngân 556 86,9 sách - Tăng cường kiểm soát để nâng cao chất lượng đầu tư nhà 461 72,0 nước - Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho người dân 615 96,1 - Tăng khả tiếp cận thành tựu khoa học - công nghệ 529 82,7 - Nâng cao thu nhập cho nhân viên bệnh viện 591 92,3 - Lý khác 14 2,2 - Khơng có thơng tin 0 Theo ơng/bà, yếu tố ảnh hưởng tới việc triển khai dự án hợp tác công - tư địa phương/lĩnh vực ông/bà công tác? (có thể chọn nhiều phương án) - Mức độ hoàn chỉnh hệ thống quy định pháp lý 581 90,8 - Sự phù hợp dự án với mối quan tâm nhà đầu tư 590 92,2 - Mức độ ủng hộ quan nhà nước 496 77,5 - Quy mô dự án 516 80,6 - Yếu tố khác 45 7,0 - Không có thơng tin 0 Bệnh viện nơi ơng/bà làm việc có triển khai hình thức hợp tác cơng - tư khơng? - Có 560 87,5 - Khơng 12 1,9 - Khơng biết 68 10,6 - Khơng có thơng tin 0 10 Nếu có, hình thức hợp tác công - tư sau triển khai? - Hợp đồng dịch vụ 511/560 91,3 - Hợp đồng quản lý 346 61,8 - Cho thuê 39 6,9 - BOT, BTO 136 24,3 - Liên doanh 116 20,7 - Các hình thức khác 65 11,6 - Khơng có thơng tin 0 11 Ông/bà đánh quy định pháp lý hợp tác công-tư lĩnh vực y tế nước ta nay? - Rất đầy đủ 48 8,6 171 - Tương đối đầy đủ 127 22,7 - Còn thiếu 233 41,6 - Rất thiếu 152 27,1 - Khơng có thơng tin 0 12 Ông/bà đánh thực trạng triển khai dự án hợp tác côngtư bệnh viện nơi ông/bà công tác? - Rất tốt 66 11,8 - Tốt 125 22,3 - Bình thường 227 40,5 - Chưa tốt 142 25,4 - Khơng có thơng tin 0 13 Bệnh viện nơi ơng/bà cơng tác có gặp khó khăn việc triển khai dự án hợp tác cơng - tư khơng? - Có 426 76,1 - Đôi 97 17,3 - Không 37 6,6 - Không có thơng tin 0 14 Theo ơng/bà, yếu tố cản trở việc triển khai dự án hợp tác công - tư sở y tế Hà Nội? (có thể chọn nhiều phương án) - Hệ thống quy định pháp lý chưa hoàn chỉnh 461 82,3 - Hiểu biết nhà đầu tư chưa đầy đủ 419 74,8 - Sự quan tâm quan nhà nước chưa đầy đủ 316 56,4 - Quy mô dự án chưa phù hợp 409 73,0 - Lĩnh vực thu hút đầu tư chưa phù hợp 502 89,6 - Yếu tố khác 15 2,7 15 Theo ơng/bà, việc triển khai hình thức hợp tác công - tư y tế mang lại lợi ích gì? (có thể chọn nhiều phương án) Hiện đại hóa trang thiết bị y tế phục vụ khám, chữa bệnh: - Rất nhiều 168 30,0 - Tương đối nhiều 315 56,3 - Không nhiều 77 13,7 - Không tăng 0 - Khơng có thơng tin 0 172 Tăng nguồn thu cho bệnh viện: - Rất nhiều 105 18,8 - Tương đối nhiều 250 44,6 - Không nhiều 205 36,6 - Không tăng 0 - Không có thơng tin 0 - Rất nhiều 101 18,0 - Tương đối nhiều 273 48,8 - Không nhiều 186 33,2 - Khơng tăng 0 - Khơng có thơng tin 0 - Rất nhiều 86 15,4 - Tương đối nhiều 310 55,4 - Không nhiều 160 28,5 - Khơng tăng 0,7 - Khơng có thơng tin 0 - Rất nhiều 0 - Tương đối nhiều 18 3,2 - Không nhiều 0 - Không tăng 0 Cải thiện đời sống nhân viên y tế: Tăng mức độ hài lòng người dân đến khám, chữa bệnh: Các lợi ích khác (nếu có): - Khơng có thơng tin 16 Theo ơng/bà, tương lai, bệnh viện Hà Nội có nên tiếp tục triển khai dự án hợp tác công - tư y tế khơng? - Có 352/640 55,0 - Tùy vào tình hình cụ thể 207 32,3 - Khơng 81 12,7 - Khơng có thơng tin 0 17 Theo ông/bà nên triển khai hình thức hợp tác công-tư tương lai để phù hợp với thành phố Hà Nội? (có thể chọn nhiều phương án) - Hợp đồng dịch vụ 588/640 91,9 173 - Hợp đồng quản lý 495 77,3 - Cho thuê 406 63,4 - BOT, BTO, BT 428 66,9 - Liên doanh 485 75,8 - Các hình thức khác 56 8,8 - Khơng có thơng tin 0 18 Theo ơng bà, cần làm để tăng cường triển khai hình thức hợp tác côngtư tương lai để phù hợp với lĩnh vực y tế? Tổng số 640 100% 174 Phụ lục KẾT QUẢ KHẢO SÁT CÔNG CHỨC CÁC CƠ QUAN QUẢN LÝ CÂU HỎI SỐ LƯỢNG TỶ LỆ % Tuổi ông/bà? - Dưới 30 12 10,0 - Từ 30 đến 40 15 12,5 - Từ 40 đến 50 31 25,8 - Trên 50 62 51,7 Giới tính - Nam 72 60,0 - Nữ 48 40,0 Trình độ học vấn - Sau đại học 36 30,0 - Cao đẳng Đại học 75 62,5 - Trung cấp 4,2 - Trình độ khác 3,3 Ơng/bà có hiểu rõ hình thức đầu tư „hợp tác cơng - tư“ không? - Hiểu rõ 13 10,8 - Tương đối rõ 56 46,7 - Có nghe nói khơng hiểu rõ 51 42,5 - Chưa nghe nói tới 0 - Khơng có thơng tin 0 Nếu nghe nói tới, ơng/bà đánh vai trị hợp tác cơng - tư việc cung cấp dịch vụ công? - Rất quan trọng 42 35,0 - Quan trọng 62 51,6 - Bình thường 14 11,7 - Khơng quan trọng 1,7 - Khơng có thơng tin 0 Theo ơng/bà, cần tăng cường đầu tư theo hình thức hợp tác công - tư cung cấp dịch vụ công? - Nhà nước muốn tăng cường đầu tư tư nhân, giảm chi ngân 78 65,0 sách 175 - Tăng cường kiểm soát để nâng cao chất lượng đầu tư nhà 67 55,8 nước - Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho người dân 96 80,0 - Tăng khả tiếp cận thành tựu khoa học - công nghệ 99 82,5 - Nâng cao thu nhập cho nhân viên bệnh viện 87 72,5 - Lý khác 14 11,7 - Khơng có thơng tin 0 Theo ơng/bà, yếu tố ảnh hưởng tới việc triển khai dự án hợp tác công - tư địa phương/lĩnh vực ông/bà công tác? (có thể chọn nhiều phương án) - Mức độ hồn chỉnh hệ thống quy định pháp lý 115 95,8 - Sự phù hợp dự án với mối quan tâm nhà đầu tư 111 92,5 - Mức độ ủng hộ quan nhà nước 82 68,3 - Quy mô dự án 85 70,8 - Yếu tố khác 7,5 - Khơng có thơng tin 0 Hình thức hợp tác cơng - tư sau triển khai linh vực y tế Hà Nội? - Hợp đồng dịch vụ 111 92,5 - Hợp đồng quản lý 87 72,5 - Cho thuê 15 12,5 - BOT, BTO 96 80,0 - Liên doanh 91 75,8 - Các hình thức khác 6,7 - Khơng có thơng tin 0,8 10 Ông/bà đánh quy định pháp lý hợp tác công-tư lĩnh vực y tế nước ta nay? - Rất đầy đủ 7,5 - Tương đối đầy đủ 27 22,5 - Còn thiếu 73 60,8 - Rất thiếu 11 9,1 - Khơng có thơng tin 0 11 Ơng/bà đánh thực trạng triển khai dự án hợp tác côngtư bệnh viện Hà Nội? - Rất tốt 7,5 - Tốt 24 20,0 - Bình thường 57 47,5 176 - Chưa tốt 30 25,0 - Khơng có thơng tin 0 12 Các bệnh viện mà quan ơng/bà quản lý có phàn nàn gặp khó khăn việc triển khai dự án hợp tác cơng - tư khơng? - Có 66 55,0 - Đôi 35 29,2 - Không 19 15,8 - Khơng có thơng tin 0 13 Theo ông/bà, yếu tố cản trở việc triển khai dự án hợp tác công - tư sở y tế Hà Nội? (có thể chọn nhiều phương án) - Hệ thống quy định pháp lý chưa hoàn chỉnh 81 67,5 - Hiểu biết nhà đầu tư chưa đầy đủ 76 63,3 - Sự quan tâm quan nhà nước chưa đầy đủ 45 37,5 - Quy mô dự án chưa phù hợp 76 63,3 - Lĩnh vực thu hút đầu tư chưa phù hợp 103 85,8 - Yếu tố khác 5,0 14 Theo ông/bà, việc triển khai hình thức hợp tác cơng - tư y tế mang lại lợi ích gì? (có thể chọn nhiều phương án) Hiện đại hóa trang thiết bị y tế phục vụ khám, chữa bệnh: - Rất nhiều 38 31,7 - Tương đối nhiều 62 51,6 - Không nhiều 15 12,5 - Không tăng 4,2 Tăng nguồn thu cho bệnh viện: - Rất nhiều 36 30,0 - Tương đối nhiều 49 40,8 - Không nhiều 20 16,7 - Không tăng 15 12,5 - Khơng có thơng tin 0 Cải thiện đời sống nhân viên y tế: - Rất nhiều 37 30,8 - Tương đối nhiều 50 41,7 - Không nhiều 30 25,0 - Không tăng 2,5 - Khơng có thơng tin 0 Tăng mức độ hài lòng người dân đến khám, chữa bệnh: 177 - Rất nhiều 18 15,0 - Tương đối nhiều 65 54,1 - Không nhiều 35 29,2 - Không tăng 1,7 - Khơng có thơng tin 0 Các lợi ích khác (nếu có): - Rất nhiều 0 - Tương đối nhiều 0 - Không nhiều 11 9,2 - Khơng tăng 0 - Khơng có thơng tin 109 90,8 15 Theo ông/bà, tương lai, bệnh viện Hà Nội có nên tiếp tục triển khai dự án hợp tác công - tư y tế khơng? - Có 57 47,5 - Tùy vào tình hình cụ thể 41 34,2 - Khơng 22 18,3 - Khơng có thơng tin 0 16 Theo ơng/bà, nên triển khai hình thức hợp tác cơng-tư tương lai để phù hợp với thành phố Hà Nội? (có thể chọn nhiều phương án) - Hợp đồng dịch vụ 108 90,0 - Hợp đồng quản lý 89 74,2 - Cho thuê 73 60,8 - BOT, BTO, BT 91 75,8 - Liên doanh 95 79,2 - Các hình thức khác 23 19,2 - Khơng có thơng tin 0 17 Theo ơng bà, cần làm để tăng cường triển khai hình thức hợp tác cơng-tư tương lai để phù hợp với lĩnh vực y tế? Tổng số 120 100% 178 DANH MỤC CƠNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ Nguyễn Huy Hoàng (2019), Tăng cường hợp tác cơng - tư lĩnh vực y tế, Tạp chí Quản lý nhà nước, số: 278, tháng 3/2019 Nguyễn Huy Hồng (2019), Vai trị hợp tác cơng tư cung cấp dịch vụ công nước ta nay, Tạp chí Cơng thương, số 2, tháng 2/2019 Nguyễn Huy Hoàng (2014), Nâng cao hiệu dự án đầu tư theo hình thức đối tác cơng tư, VIETNAM BUSINESS FORUM, tập 12, số 15 (963) Nguyễn Huy Hoàng (2014), PPP Projects Yet to Mirror Real Demand, VIETNAM BUSINESS FORUM, Vol.12, No.26 (963) Nguyễn Huy Hoàng (2014), Một số đề xuất xây dựng hành lang pháp lý đầu tư theo hình thức đối tác cơng – tư, Tạp chí Quản lý nhà nước, tháng 7/2014 số: 222,