Đánh giá tình hình sử dụng kháng sinh và mức độ hài lòng ở người bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng điều trị ngoại trú tại bệnh viện đkqt thu cúc

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC PHENIKAA ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ BÙI KHÁNH LY ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH VÀ MỨC ĐỘ HÀI LÒNG Ở NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI MẮC PHẢI TẠI CỘNG ĐỒNG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐKQT THU CÚC LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC LÝ VÀ DƯỢC LÂM SÀNG HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC PHENIKAA ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ BÙI KHÁNH LY ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH VÀ MỨC ĐỘ HÀI LÒNG Ở NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI MẮC PHẢI TẠI CỘNG ĐỒNG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐKQT THU CÚC Ngành: Dược lý-Dược lâm sàng Mã số: 8720205 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC LÝ VÀ DƯỢC LÂM SÀNG Người hướng dẫn khoa học: TS Phạm Minh Hưng Giảng viên hướng dẫn khoa học : (Ký ghi rõ họ tên) HÀ NỘI - 2023 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin phép bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới: TS Phạm Minh Hưng – Giảng viên Bộ môn Dược lý-Dược lâm sàng, Trường Đại học Phenikaa Thầy tận tình hướng dẫn kiến thức phương pháp luận, ln động viên tơi suốt q trình thực hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc, Nhà thuốc Thành Phương giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện cho tơi nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình quý đồng nghiệp Khoa Dược Nhà thuốc Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc giúp đỡ, chia sẻ với tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Cuối cùng, luận văn tốt nghiệp tơi khơng thể hồn thành thiếu động viên, giúp đỡ gia đình bạn bè – người bên cạnh, ủng hộ sống học tập Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày… tháng … năm 2023 Học viên Bùi Khánh Ly LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu thực hướng dẫn TS.Phạm Minh Hưng Các số liệu kết nghiên cứu, bao gồm phần phụ lục luận văn, trung thực khách quan, đồng ý sở nơi nghiên cứu Nghiên cứu không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Hà Nội, ngày … tháng … năm 2023 (Học viên ký, ghi rõ họ tên) MỤC LỤC DANH MỤC KÝ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT Trang DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan viêm phổi mắc phải cộng đồng 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Đặc điểm dịch tễ 1.1.3 Nguyên nhân 1.1.4 Các yếu tố nguy 1.1.5 Chẩn đoán 1.1.6 Phân loại 12 1.1.7 Điều trị 14 1.2 Tổng quan kháng sinh dùng viêm phổi cộng đồng 15 1.2.1 Nguyên tắc chung 15 1.2.2 Nguyên tắc vai trò lựa chọn kháng sinh điều trị ban đầu theo kinh nghiệm 15 1.3 Tình hình nghiên cứu lựa chọn kháng sinh điều trị ngoại trú VPMPCĐ 23 1.4 Vài nét Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc 27 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 29 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 29 2.2 Phương pháp nghiên cứu 29 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2.2 Cỡ mẫu cách thức chọn mẫu 30 2.2.3 Thu thập số liệu 30 2.2.4 Nội dung tiêu nghiên cứu 32 2.3 Một số định nghĩa tiêu chuẩn sử dụng nghiên cứu 34 2.3.1 Phân loại mức độ nặng bệnh nhân: Theo thang điểm CURB65 [19] 34 2.3.2 Các tiêu chuẩn đánh giá lựa chọn kháng sinh 35 2.3.3 Đánh giá liều dùng nhịp đưa thuốc 38 2.3.4 Đánh giá hiệu điều trị 38 2.3.5 Đánh giá tương tác thuốc điều trị 39 2.4 Xử lý số liệu 39 2.5 Đạo đức nghiên cứu 40 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Đánh giá tình hình sử dụng kháng sinh người bệnh viêm phổi mắc phải cộng đồng điều trị ngoại trú Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc 41 3.1.1 Đặc điểm chung bệnh nhân VPMPCĐ mẫu nghiên cứu 41 3.1.2 Đặc điểm sử dụng kháng sinh bệnh nhân VPMPCĐ nghiên cứu…… 46 3.1.3 Đặc điểm lựa chọn phác đồ kháng sinh kinh nghiệm 49 3.1.4 Phân tích tính hợp lý việc sử dụng kháng sinh điều trị VPMPCĐ ngoại trú 56 3.2 Khảo sát diễn biến lâm sàng đánh giá mức độ hài lòng người bệnh viêm phổi mắc phải cộng đồng điều trị ngoại trú Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc 60 3.2.1 Diễn biến lâm sàng người bệnh viêm phổi mắc phải cộng đồng điều trị ngoại trú 60 3.2.2 Đánh giá mức độ hài lòng người bệnh viêm phổi mắc phải cộng đồng điều trị ngoại trú 63 CHƯƠNG BÀN LUẬN 66 4.1 Đánh giá tình hình sử dụng kháng sinh người bệnh viêm phổi mắc phải cộng đồng điều trị ngoại trú Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc 66 4.1.1 Đặc điểm chung bệnh nhân VPMPCĐ nghiên cứu 66 4.1.2 Đặc điểm sử dụng kháng sinh bệnh nhân VPMPCĐ nghiên cứu…… 69 4.1.3 Đặc điểm lựa chọn phác đồ kháng sinh kinh nghiệm 71 4.1.4 Phân tích tính hợp lý việc sử dụng kháng sinh điều trị VPMPCĐ ngoại trú 73 4.2 Khảo sát diễn biến lâm sàng đánh giá mức độ hài lòng người bệnh viêm phổi mắc phải cộng đồng điều trị ngoại trú Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc 75 KẾT LUẬN… 79 KIẾN NGHỊ… 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chú thích AG Aminoglycosid Amox/Clav Amoxicilin/Acid clavulanic ATS Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ (American Thoracic Society) BTS Hiệp hội lồng ngực Anh (British Thoracic Society) BV Bệnh viện BYT B ộ Y tế C2G Cephalosporin hệ C3G Cephalosporin hệ ĐKQT Đa khoa quốc tế FQs Fluoroquinolons HDĐT Hướng dẫn điều trị KS Kháng sinh ICD IDSA Phân loại quốc tế bệnh tật (International Classification of Diseases) Hiệp hội bệnh lý nghiễm trùng Hoa Kỳ (Infection Disease Society of America) PĐ Phác đồ TLTK Tài liệu tham khảo n Số lượng VPMPCĐ Viêm phổi mắc phải cộng đồng WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các tác nhân gây bệnh VPMPCĐ phổ biến theo phân loại bệnh nhân [27] Bảng 1.2 Các tác nhân gây bệnh liên quan đến số bệnh mắc kèm đặc biệt Bảng 1.3 Khuyến cáo đánh giá vi sinh bệnh nhân VPMPCĐ 11 Bảng 1.4 Tóm tắt phác đồ điều trị VPMPCĐ mức độ nhẹ HDĐT 17 Bảng 1.5 Tóm tắt phác đồ điều trị VPMPCĐ mức độ trung bình HDĐT 19 Bảng 1.6 Tóm tắt phác đồ điều trị VPMPCĐ mức độ nặng HDĐT 20 Bảng 1.7 Một số nghiên cứu sử dụng kháng sinh điều trị VPMPCĐ ngoại trú 24 Bảng 2.1 Chỉ tiêu nghiên cứu mục tiêu 32 Bảng 2.2 Chỉ tiêu nghiên cứu (tiếp) 34 Bảng 2.3 Phân loại mức độ nặng VPMPCĐ theo CURB65 [19], [22] 35 Bảng 2.5 Các phác đồ kháng sinh khuyến cáo điều trị theo kinh nghiệm [5] 37 Bảng 3.1 Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu 41 Bảng 3.2 Thời gian mắc bệnh trước điều trị 42 Bảng 3.3 Đặc điểm mức độ nặng bệnh nhân 43 Bảng 3.4 Đặc điểm bệnh mắc kèm bệnh nhân 44 Bảng 3.5 Đặc điểm chức thận bệnh nhân 45 Bảng 3.6 Đặc điểm tiền sử dị ứng kháng sinh 46 Bảng 3.7 Đặc điểm số lượng kháng sinh dùng cho bệnh nhân nghiên cứu 47 Bảng 3.8 Tổng hợp kháng sinh dùng nghiên cứu 47 Bảng 3.9 Đặc điểm chung phác đồ kháng sinh khởi đầu 49 Bảng 3.10 Các loại kháng sinh sử dụng phác đồ khởi đầu 50 Bảng 3.11 Đặc điểm phân bố phác đồ theo mức độ nặng 52 Bảng 3.12 Chế độ liều kháng sinh dùng nghiên cứu 54 Bảng 3.13 Lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm phác đồ khởi đầu 57 Bảng 3.14 Lựa chọn nhóm phác đồ kháng sinh khởi đầu theo mức độ nặng 58 Bảng 3.15 Sự phù hợp liều dùng nhịp đưa thuốc kháng sinh mẫu nghiên cứu 59 Bảng 3.16 Các chế độ liều kháng sinh không phù hợp 59 Bảng 3.17 Mức độ nghiêm trọng tương tác thuốc tra cứu 60 Bảng 3.18 Mức độ thuyên giảm triệu chứng lâm sàng 60 Bảng 3.19 Diễn biến điều trị mẫu nghiên cứu 61 Bảng 3.20 Trình trạng tái khám bệnh nhân VPMPCĐ ngoại trú 62 Bảng 3.21 Các tác dụng không mong muốn gặp phải 63 Bảng 3.22 Mức độ hài lòng thái độ phục vụ 63 Bảng 3.23 Đánh giá tư vấn sử dụng thuốc 64 Bảng 3.24 Thời gian chờ đợi khám bệnh 64 Bảng 3.25 Thời gian chờ đợi mua thuốc 65 ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 18 Xin Quý khách đóng góp ý kiến để bệnh viện nâng cao chất lượng dịch vụ mình? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… * Chúng cam kết, thông tin nhận khách hàng giữ bí mật tuyệt đối Xin trân cảm ơn quý khách cung cấp cho thơng tin hữu ích để chúng tơi ngày nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh phục vụ quý khách Hà Nội, ngày tháng năm 202 NGƯỜI KHẢO SÁT PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN ĐƠN THUỐC, PHIẾU KHÁM Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh mức độ hài lòng người bệnh viêm phổi mắc phải cộng đồng điều trị ngoại trú bệnh viện ĐKQT Thu Cúc Phiếu số: Mã TC: I THÔNG TIN CHUNG PHIẾU KHÁM Họ tên: Tuổi : Giới tính: Cân nặng: kg Chiều cao: cm Nam Nữ Chẩn đốn bệnh: - Bệnh chính: - Bệnh mắc kèm: - Các yếu tố nguy viêm phổi yếu tố nguy liên quan mắc vi khuẩn đa kháng thuốc (VD: trực khuẩn mủ xanh MRSA): Thăm khám lâm sàng: Mạch: Huyết áp: Nhịp thở: Các tiêu chuẩn lâm sàng chẩn đốn viêm phổi: Sốt Ho Khó thở Các loại Rút lõm Tím tái Rale lồng ngực mê Cận lâm sàng: 9.1 X- Quang phổi:  Có  Không 9.2 Xét nghiệm Creatinin, Ure:  Creatinin:  Ure: 9.3 Xét nghiệm chức gan: 10 Mức độ viêm phổi bệnh nhân: Mức độ viêm phổi tính theo CURB65: Hà Nội, ngày tháng năm 202 NGƯỜI KHẢO SÁT PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN TRONG NGHIÊN CỨU STT Mã bệnh nhân Tên bệnh nhân Tuổi Giới tính TC220939050 N.C.VIỆN 52 Nam LD221021527 L.T.LAN 32 Nữ LD221003010 M.T.PHƯỢNG 62 Nữ TDH220924065 H.A.THÁI 44 Nam TC221210068 Đ.T.CHUNG 67 Nữ TC221238007 Đ.T.P.THẢO 23 Nữ TC221220403 C.T.NGOAN 40 Nữ TC221227091 N.V.BẰNG 29 Nam TDH221135443 T.T.HỒNG 62 Nữ 10 TDH220944114 Q.LUJIE 47 Nam 11 TDH221103512 H.T.T.MAI 61 Nữ 12 TDH221116130 G.T.HIỀN 52 Nữ 13 TDH221235114 T.T.H.TRANG 37 Nữ 14 LD221116782 T.A.SƠN 52 Nam 15 TC221048865 Đ.N.HƯNG 29 Nam 16 TC221238007 Đ.T.P.THẢO 23 Nữ 17 TC210512460 Đ.T.H.LY 22 Nữ 18 TC210500966 N.K.LY 22 Nữ 19 TC210513005 B.T.T.HÀ 29 Nữ 20 TC210516349 N.T.T.MY 27 Nữ 21 TC210614854 N.T.GĂNG 83 Nữ 22 TC210809764 P.T.TRỤ 30 Nữ 23 TC210904018 V.T.HÀ 57 Nam 24 TC210918574 V.P.THUẬN 65 Nam 25 TC211002662 Đ.T.DŨNG 35 Nam 26 TC211007581 N.B.NGUYÊN 32 Nam 27 TC211026849 H.V.HÙNG 35 Nam 28 TC211108906 L.T.CHIẾN 68 Nữ 29 TC211118100 P.T.TỴ 82 Nữ 30 TC220361769 N.T.H.LÝ 48 Nữ 31 TC220413984 N.P.HƯNG 52 Nam 32 TC220502864 Đ.T.LOAN 71 Nữ 33 TC220520428 P.Đ.HUÂN 41 Nam 34 TC220529946 B.T.HẰNG 43 Nữ 35 TC220622370 N.T.HOA 37 Nữ 36 TC220631272 L.T.HẠNH 92 Nữ 37 TC220706585 M.T.H.LIÊN 53 Nữ 38 TC221220403 C.T.NGOAN 40 Nữ 39 TC230113727 Đ.T.CHUNG 68 Nữ 40 TC230203203 N.T.M.TÂM 68 Nữ 41 TC210706725 P.T.T.DƯƠNG 20 Nam 42 TC210713884 V.P.LOAN 37 Nữ 43 TC220744893 Đ.T.LAN 64 Nữ 44 TDH230102061 P.T.NHỚN 73 Nữ 45 TC220424162 H.T.HÙNG 45 Nam 46 TC221227091 N.V.BẰNG 29 Nam 47 TDH211102875 B.V.LINH 63 Nam 48 TDH211007030 V.T.PHÚ 35 Nam 49 TDH211128312 N.T.GIANG 38 Nam 50 TDH220207246 N.V.VÀNG 85 Nam 51 TDH220336257 N.T.THANH 58 Nữ 52 TDH220340850 L.T.H.CHĂM 38 Nữ 53 TDH221135443 T.T.HỒNG 62 Nữ 54 TDH210707640 P.T.NGUYỆT 42 Nữ 55 TDH211005508 N.T.M.ANH 34 Nữ 56 TDH211029923 P.B.PHI 31 Nam 57 TDH220117444 N.T.ĐÀO 68 Nam 58 TDH220122951 C.T.THANH 34 Nữ 59 TDH220149755 P.H.MAI 37 Nữ 60 TDH220203058 T.T.M.TÂM 79 Nữ 61 TDH220224918 T.T.T.XUÂN 54 Nữ 62 TDH220238944 K.TOI 32 Nam 63 TDH220239590 N.T.LOAN 65 Nữ 64 TDH220312034 L.V.TUẤN 36 Nam 65 TDH220335076 V.Đ.GIANG 33 Nam 66 TDH220336182 M.T.DŨNG 43 Nam 67 TDH220336215 N.T.HƯƠNG 37 Nữ 68 TDH220340995 Đ.T.TIẾN 38 Nam 69 TDH220343368 T.T.TÙNG 40 Nữ 70 TDH220343194 M.T.T.MAI 46 Nữ 71 TDH220343389 V.K.CỬU 62 Nam 72 TDH220356466 N.T.DUNG 28 Nữ 73 TDH220357471 N.T.HÀ 33 Nữ 74 TDH220358681 Đ.V.THƯỜNG 50 Nam 75 TDH220359298 N.H.QUÂN 32 Nam 76 TDH220359389 Đ.T.NHÀN 58 Nữ 77 TDH220359964 N.H.LONG 60 Nam 78 TDH220360399 B.T.HOA 57 Nữ 79 TDH220361022 Đ.T.AN 65 Nữ 80 TDH220361354 Đ.M.NHẬT 55 Nam 81 TDH220362644 N.T.BÍCH 80 Nữ 82 TDH220403397 T.T.G.HƯƠNG 48 Nữ 83 TDH220403784 H.T.VÂN 30 Nữ 84 TDH220404708 B.T.THUỶ 38 Nữ 85 TDH220406700 P.T.CHUỐT 75 Nữ 86 TDH220409290 T.T.HẬU 68 Nữ 87 TDH220409899 H.T.TRUNG 33 Nam 88 TDH220410298 T.T.DẦN 84 Nữ 89 TDH220411891 L.T.MÙI 91 Nữ 90 TDH220414030 N.T.HẠNH 71 Nữ 91 TDH220414548 P.H.HẢI 58 Nam 92 TDH220414330 T.V.VĨNH 33 Nam 93 TDH220414847 H.D.HỌC 34 Nam 94 TDH220416630 N.H.VINH 49 Nam 95 TDH220416824 P.T.QUỲNH 31 Nữ 96 TDH220415733 P.T.THƠ 29 Nữ 97 TDH220416751 L.B.NGỌC 30 Nữ 98 TDH220417066 N.T.THÀNH 73 Nữ 99 TDH220417284 N.T.THANH 28 Nữ 100 TDH220418060 V.T.TÚ 37 Nam 101 TDH220418010 P.D.LINH 38 Nữ 102 TDH220418828 N.T.BÌNH 49 Nữ 103 TDH220418831 N.T.T.OANH 52 Nữ 104 TDH220418767 T.N.HÀ 33 Nữ 105 TDH220418755 T.T.VĨC 53 Nữ 106 TDH220419072 Đ.H.ĐƠNG 40 Nam 107 TDH220419012 Đ.T.T.MAI 45 Nữ 108 TDH220419632 N.Đ.HƯƠNG 50 Nữ 109 TDH220419287 L.L.NA 43 Nữ 110 TDH220423156 Đ.K.DƯƠNG 23 Nam 111 TDH220424151 N.T.M.HỒNG 35 Nữ 112 TDH220424359 D.T.H.ANH 25 Nữ 113 TDH220424381 P.H.NAM 40 Nam 114 TDH220424602 P.T.P.MAI 37 Nữ 115 TDH220424606 T.T.TUYẾT 32 Nữ 116 TDH220424565 N.V.SƠN 30 Nam 117 TDH220424877 N.T.HIẾU 40 Nam 118 TDH220424907 Đ.Q.ĐỒNG 30 Nam 119 TDH220427015 N.T.VƯỢNG 69 Nữ 120 TDH220427377 N.T.KHANH 38 Nam 121 TDH220427283 N.T.Á.TUYẾT 34 Nữ 122 TDH220427416 V.S.DŨNG 41 Nam 123 TDH220429593 Đ.Đ.KHÁNH 41 Nam 124 TDH220433534 T.T.GIỚI 83 Nữ 125 TDH220434663 T.T.NGA 27 Nữ 126 TDH220501927 N.M.PHỤNG 36 Nam 127 TDH220501692 V.T.H.TRANG 34 Nữ 128 TDH220503399 Đ.V.NGHIÊM 31 Nam 129 TDH220503182 N.H.BIÊN 37 Nam 130 TDH220503677 N.H.LONG 60 Nam 131 TDH220503762 Đ.N.ĐIỆP 61 Nam 132 TDH22050123 N.BIỂN 37 Nam 133 TDH220503677 N.H.LONG 60 Nam 134 TDH220503823 N.N.ĐIỆP 61 Nam 135 TDH220504799 Đ.T.T.MAI 38 Nữ 136 TDH220505736 H.V.VINH 72 Nam 137 TDH220512285 V.T.HIỀN 28 Nữ 138 TDH220511788 N.T.LƯƠNG 57 Nam 139 TDH220516995 N.C.HÙNG 64 Nam 140 TDH220519248 N.T.NGUYỆT 52 Nữ 141 TDH220519558 H.T.TÂM 34 Nữ 142 TDH220525728 T.B.NGỌC 27 Nữ 143 TDH220526319 N.Q.Đ.SAN 35 Nam 144 TDH220527883 H.T.THUỶ 42 Nữ 145 TDH220528724 N.T.THẶM 54 Nữ 146 TDH220532638 K.Đ.THUẬN 41 Nam 147 TDH220533419 B.T.MẾN 34 Nữ 148 TDH220532651 Đ.M.THU 52 Nữ 149 TDH220537029 V.T.H.NGA 48 Nữ 150 TDH220602491 N.V.HẠ 64 Nam 151 TDH220609483 N.T.THANH 42 Nữ 152 TDH220610533 N.T.THÊM 69 Nữ 153 TDH220627711 H.V.ANH 36 Nam 154 TDH220628532 B.T.ĐOÁN 91 Nữ 155 TDH220630831 B.T.TỈU 76 Nữ 156 TDH220636342 L.T.CHÂN 78 Nữ 157 TDH220806955 N.T.THẢO 39 Nữ 158 TDH220924065 H.A.THÁI 44 Nam 159 TDH220944114 N.H.ANH 47 Nam 160 TDH221103512 H.T.T.MAI 61 Nữ 161 TDH230126457 N.T.ANH 48 Nữ 162 TDH230206018 P.H.CHIỂU 65 Nam 163 TDH230209902 N.Đ.TRÌNH 27 Nam 164 TDH230209925 N.Q.HUY 32 Nam 165 TDH220335076 V.Đ.GIANG 33 Nam 166 TDH220319750 L.T.T.HUYỀN 45 Nữ 167 TDH211232076 H.Đ.SƠN 57 Nam 168 TDH220704435 N.T.XUYẾN 31 Nữ 169 TDH221116130 G.T.HIỀN 31 Nữ 170 TDH221235114 T.T.H.TRANG 37 Nữ 171 TDH230211519 Đ.T.DUNG 67 Nữ 172 TDH230313540 T.T.QUYÊN 44 Nữ 173 TC221048865 Đ.N.HƯNG 52 Nam 174 TC221238007 Đ.T.P.THẢO 32 Nữ 175 TC210512460 Đ.T.H.LY 62 Nữ 176 TC210500966 N.L.HẠNH 44 Nữ 177 TC210513005 B.T.T.HÀ 67 Nữ 178 TC210516349 N.T.T.MY 23 Nữ 179 TC210614854 N.T.GĂNG 40 Nữ 180 TC210809764 P.T.TRỤ 29 Nữ 181 TC210904018 V.T.HÀ 62 Nữ 182 TC210918574 V.P.THUẬN 47 Nam 183 TC211002662 Đ.T.DŨNG 61 Nam 184 TC211007581 N.B.NGUYÊN 52 Nữ 185 TC211026845 H.V.HÙNG 37 Nam 186 TC211108906 L.T.CHIẾN 52 Nữ 187 TC211118100 P.T.TỴ 29 Nữ 188 TC220361769 N.T.H.LÝ 23 Nữ 189 TC220413984 N.P.HƯNG 22 Nam 190 TC220502864 Đ.T.LOAN 22 Nữ 191 TC220520428 P.Đ.HUÂN 29 Nam 192 TC220529946 B.T.HẰNG 27 Nữ 193 TC220622370 N.T.HOA 83 Nữ 194 TC220631272 L.T.HẠNH 30 Nữ 195 TC220706585 M.T.H.LIÊN 57 Nữ 196 TC221220403 C.T.NGOAN 65 Nữ 197 TC230113727 Đ.T.CHUNG 35 Nữ 198 TC230203203 N.T.M.TÂM 32 Nữ 199 TC210706725 P.T.T.DƯƠNG 35 Nam 200 TC210713884 V.P.LOAN 68 Nữ 201 TC220744893 Đ.T.LAN 82 Nữ 202 TDH230102061 P.T.NHỚN 48 Nữ 203 TC220424162 H.T.HÙNG 52 Nam 204 TC221227091 N.V.BẰNG 71 Nam 205 TDH211102871 B.T.LY 41 Nữ 206 TDH211007030 V.T.PHÚ 43 Nam 207 TDH211128312 N.T.GIANG 37 Nam 208 TDH220416751 L.B.NGỌC 92 Nữ 209 TDH220417066 N.T.THÀNH 53 Nữ 210 TDH220417284 L.T.THU 40 Nữ 211 TDH220418060 T.T.TÚ 68 Nam 212 TDH220418010 P.D.LINH 68 Nữ 213 TDH220418828 N.T.BÌNH 20 Nữ 214 TDH220418831 N.T.T.OANH 37 Nữ 215 TDH220418767 T.N.HÀ 64 Nữ 216 TDH220418755 T.T.VÓC 73 Nữ 217 TDH220419072 Đ.H.ĐÔNG 45 Nam 218 TDH220419012 Đ.T.MAI 29 Nữ 219 TDH220419632 N.Đ.HƯƠNG 63 Nữ 220 TDH220419287 L.L.NA 35 Nam 221 TDH220423156 Đ.K.DƯƠNG 38 Nam 222 TDH220424151 N.T.M.HỒNG 85 Nữ 223 TDH220424359 D.T.H.ANH 58 Nữ 224 TDH220424381 P.H.NAM 38 Nam 225 TDH220424602 P.T.P.MAI 62 Nữ 226 TDH220424606 T.T.TUYẾT 42 Nữ 227 TDH220424565 N.V.SƠN 34 Nam 228 TDH220424877 N.T.HIẾU 31 Nam 229 TDH220424907 Đ.Q.ĐỒNG 68 Nam 230 TDH220427015 N.T.VƯỢNG 34 Nữ 231 TDH220427377 N.T.KHANH 37 Nam 232 TDH220427283 N.T.Á.TUYẾT 79 Nữ 233 TDH220427416 V.S.HOAN 54 Nam 234 TDH220429593 Đ.Đ.KHÁNH 32 Nam 235 TDH220433534 T.T.GIỚI 65 Nữ 236 TDH220434663 T.T.NGA 36 Nữ 237 TDH220501927 N.M.PHỤNG 33 Nam 238 TDH220501692 V.T.H.TRANG 43 Nữ 239 TDH220503399 Đ.V.NGHIÊM 37 Nam 240 TDH220503677 N.H.LONG 38 Nam 241 TDH220503762 Đ.N.ĐIỆP 40 Nữ 242 TDH220504799 Đ.T.T.MAI 46 Nữ 243 TDH220505736 H.V.VINH 62 Nam 244 TDH220512386 V.T.HUYỀN 28 Nữ 245 TDH220511788 N.T.LƯƠNG 33 Nam 246 TDH220516995 N.C.HÙNG 50 Nam 247 TDH220519248 N.T.NGUYỆT 32 Nữ 248 TDH220519558 H.T.TÂM 58 Nữ 249 TDH220525728 T.B.NGỌC 60 Nữ 250 TDH220526319 N.Q.Đ.SAN 57 Nam 251 TDH220527883 H.T.THUỶ 65 Nữ 252 TDH220528724 N.T.THẶM 55 Nữ 253 TDH220532638 K.Đ.THUẬN 80 Nam 254 TDH220533419 B.T.MẾN 48 Nữ 255 TDH220532651 Đ.M.THU 30 Nữ 256 TDH220537029 V.T.H.NGA 38 Nữ 257 TDH220602491 N.V.HẠ 75 Nam 258 TDH220609483 N.T.THANH 68 Nữ 259 TDH220610533 N.T.THÊM 33 Nữ 260 TDH220627711 H.V.ANH 84 Nam 261 TDH220628532 B.T.ĐOÁN 91 Nữ 262 TDH220630831 B.T.TỈU 71 Nữ 263 TC220939050 N.C.VIỆN 58 Nam 264 LD221021527 L.T.LAN 33 Nữ 265 LD221003010 M.T.PHƯỢNG 34 Nữ 266 TDH220924065 H.A.THÁI 49 Nam 267 TC221210068 Đ.T.CHUNG 31 Nữ 268 TC221238007 Đ.T.PHƯƠNG 29 Nữ 269 TC221220403 C.T.NGOAN 30 Nữ 270 TC221227091 N.V.BẰNG 73 Nam 271 TDH221135443 T.T.HỒNG 28 Nữ 272 TDH220512285 V.T.HIỀN 37 Nữ