Trang 1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG ---*--- LƢU THỊ KIM OANH HIỆU QUẢ CAN THIỆP THAY ĐỔI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG NHIỄM KHUẨN ĐƢỜNG SI
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG -* - đồ ng LƢU THỊ KIM OANH Lu ận án Y tế cộ ng HIỆU QUẢ CAN THIỆP THAY ĐỔI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG NHIỄM KHUẨN ĐƢỜNG SINH SẢN Ở HỌC SINH TUỔI VỊ THÀNH NIÊN TẠI KIM BẢNG, HÀ NAM, 2015 - 2016 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG -* - LƢU THỊ KIM OANH Y tế cộ ng đồ ng HIỆU QUẢ CAN THIỆP THAY ĐỔI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG NHIỄM KHUẨN ĐƢỜNG SINH SẢN Ở HỌC SINH TUỔI VỊ THÀNH NIÊN TẠI KIM BẢNG, HÀ NAM, 2015 - 2016 Lu ận án Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62.72.03.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Hoàng Văn Minh GS.TS Vũ Sinh Nam HÀ NỘI - 2017 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Lu ận án Y tế cộ ng đồ ng Tác giả luận án Lƣu Thị Kim Oanh ii LỜI CẢM ƠN Trước hết, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc hai thầy hướng dẫn PGS.TS.Hoàng Văn Minh GS.TS.Vũ Sinh Nam tận tình hướng dẫn, giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập viết luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, cán phòng Đào tạo Sau đại học - Khoa Đào tạo Quản lý khoa học, cán khoa, phịng khác Viện giúp đỡ tơi q trình học tập Cơ sở Đào tạo Viện ng Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Trần Thanh Dương - Viện trưởng Viện đồ Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương, PGS.TS Nguyễn Mạnh HùngNguyên Viện trưởng Viện Sốt rét - Ký sinh trùng- Côn trùng Trung ương, ng PGS.TS Cao Bá Lợi toàn thể cán Phòng Khoa học - Đào tạo, bạn cộ bè, đồng nghiệp ủng hộ dự tuyển nghiên cứu sinh, tạo điều kiện thuận tế lợi giúp tơi hồn thành chương trình học tập luận án nghiên cứu sinh Y Tôi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo nhân viên Sở Y tế, Trung tâm Y tế, án Sở Giáo dục đào tạo tỉnh Hà Nam tạo điều kiện thuận lợi giúp triển Lu ận khai nghiên cứu địa phương Đồng thời, xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, giáo viên, cộng tác viên toàn thể học sinh trường trung học huyện Kim Bảng, Hà Nam tích cực hỗ trợ, hợp tác tham gia nghiên cứu Để có thành ngày hôm không kể đến bố, mẹ hai bên gia đình tơi sinh thành, chăm sóc, ủng hộ, động viên, tạo điều kiện để không ngừng học tập Xin chân thành cảm ơn anh, chị, em hai bên gia đình hỗ trợ, động viên giúp tơi vượt qua khó khăn Tơi biết ơn chồng bên cạnh tôi, động lực to lớn cho tơi hành trình dài tìm tịi khám phá khoa học nhiều gian nan, thách thức vô lý thú cao quý Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Lƣu Thị Kim Oanh iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT viii DANH MỤC BẢNG x DANH MỤC HÌNH xiii ng ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU đồ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ng 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu cộ 1.1.1 Nhiễm khuẩn đường sinh sản nhiễm khuẩn lây truyền qua tế đường tình dục Y 1.1.2 Vị thành niên án 1.1.3 Chi phí Lu ận 1.1.4 QALY 1.1.5 Phân tích chi phí - hiệu 1.2 Dịch tễ học lâm sàng bệnh nhiễm khuẩn đƣờng sinh sản 1.2.1 Dịch tễ học 1.2.2 Lâm sàng 1.3 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đƣờng sinh sản vị thành niên 1.3.1 Trên giới 1.3.2 Tại Việt Nam 13 1.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đƣờng sinh sản vị thành niên 15 iv 1.4.1 Giới tính 15 1.4.2 Tuổi, khối lớp 16 1.4.3 Tôn giáo 16 1.4.4 Học lực 16 1.4.5 Trình độ học vấn, biết chữ 17 1.4.6 Tình trạng kinh tế gia đình, số người sống gia đình 17 1.4.7 Học vấn bố, học vấn mẹ, nghề nghiệp mẹ 18 1.4.8 Nơi cư trú 18 ng 1.4.9 Mối liên quan yếu tố kiến thức, thái độ, thực hành 19 đồ 1.5 Các can thiệp cải thiện kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đƣờng sinh sản vị thành niên 19 ng 1.5.1 Trên giới 19 cộ 1.5.2 Tại Việt Nam 26 tế 1.6 Chi phí, chi phí - hiệu can thiệp cải thiện kiến thức, thái Y độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản vị thành án niên 29 Lu ận 1.6.1 Các nghiên cứu chi phí can thiệp phịng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản vị thành niên giới Việt Nam 29 1.6.2 Các nghiên cứu chi phí - hiệu can thiệp phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản vị thành niên giới Việt Nam 31 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 40 2.1 Phần Nghiên cứu can thiệp cộng đồng có đối chứng 44 2.1.1 Điều tra thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành vị thành niên trước can thiệp 44 2.1.2 Phỏng vấn sâu đối tượng nghiên cứu 52 2.1.3 Cơ sở xây dựng can thiệp 54 2.1.4 Thực can thiệp 57 v 2.1.5 Đánh giá hiệu can thiệp 58 2.2 Phần Nghiên cứu chi phí, chi phí - hiệu can thiệp 62 2.2.1 Phân tích chi phí can thiệp 62 2.2.2 Phân tích chi phí - hiệu can thiệp 65 2.3 Đạo đức nghiên cứu 69 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 70 3.1 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đƣờng sinh sản vị thành niên số yếu tố liên quan 70 ng 3.1.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 70 đồ 3.1.2 Kiến thức phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản vị thành niên số yếu tố liên quan 72 ng 3.1.3 Thái độ phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản vị thành niên cộ số yếu tố liên quan 80 tế 3.1.4 Thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản vị thành Y niên số yếu tố liên quan 84 án 3.2 Hiệu can thiệp cộng đồng có đối chứng 90 Lu ận 3.2.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu nhóm can thiệp nhóm chứng 90 3.2.2 Kết vấn sâu đối tượng nghiên cứu 92 3.2.3 Kết triển khai hoạt động can thiệp 100 3.2.4 Hiệu can thiệp thay đổi kiến thức, thái dộ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản vị thành niên 101 3.3 Chi phí, chi phí - hiệu can thiệp 110 3.3.1.Chi phí can thiệp 110 3.3.2 Chi phí - hiệu can thiệp 117 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 121 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 121 vi 4.2 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đƣờng sinh sản vị thành niên 121 4.2.1 Kiến thức 121 4.2.2 Thái độ 124 4.2.3 Thực hành 124 4.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đƣờng sinh sản vị thành niên 125 4.3.1 Giới tính 125 ng 4.3.2 Cấp học, trình độ học vấn, tuổi 126 đồ 4.3.3 Học lực 127 4.3.4 Điều kiện kinh tế gia đình 128 ng 4.3.5 Tổng số người sống gia đình 128 cộ 4.3.6 Quan tâm cha mẹ, người thân 129 tế 4.3.7 Mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống Y nhiễm khuẩn đường sinh sản vị thành niên 129 án 4.4 Lựa chọn, kết triển khai hiệu can thiệp 130 Lu ận 4.4.1 Lựa chọn can thiệp dựa trường học 130 4.4.2 Lựa chọn phương pháp truyền thông - giáo dục sức khỏe dựa can thiệp giới Việt Nam 131 4.4.3 Kết triển khai phương pháp truyền thông - giáo dục sức khỏe 134 4.4.4 Hiệu can thiệp thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản vị thành niên 135 4.5 Chi phí, chi phí - hiệu can thiệp 139 4.5.1 Chi phí can thiệp 139 4.5.2 Chi phí - hiệu can thiệp 141 4.6 Những đóng góp hạn chế luận án 144 4.6.1 Đóng góp luận án 144 vii 4.6.2 Hạn chế luận án 145 KẾT LUẬN 146 KHUYẾN NGHỊ 148 ANH MỤC CÁC C NG TR NH LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Đ C NG Ố 149 TÀI LIỆU THAM KHẢO 150 Phụ lục 1: Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu 163 Phụ lục 2: Phiếu điều tra kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống ng nhiễm khuẩn đường sinh sản vị thành niên 164 đồ Phụ lục 3: Cách tính điểm kiến thức, thái độ, thực hành phịng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản vị thành niên 169 ng Phụ lục 4: Bộ câu hỏi vấn sâu vị thành niên 173 cộ Phụ lục 5: Bộ câu hỏi vấn sâu ban giám hiệu nhà trường giáo tế viên 174 Y Phụ lục 6: Bộ câu hỏi vấn sâu cha, mẹ học sinh 175 án Phụ lục 7: Quy trình triển khai can thiệp 176 Lu ận Phụ lục 8: Kế hoạch thực hoạt động can thiệp 177 Phụ lục 9: Mẫu phiếu thu thập thơng tin chi phí 179 Phụ lục 10: Khung phương pháp phân tích chi phí - hiệu Who-Choice 180 viii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT AIDS : Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) AUD : Đô la Úc (Australian Dollar) ACER : Tỷ số chi phí hiệu trung bình (Average Cost effectiveness ratio) : Bao cao su BPSD : Bộ phận sinh dục ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu EEK : Đơn vị tiền tệ Estonia (Estonian krooni) EUR : Đồng Euro EWA : Chương trình Khám phá giới vị thành niên cộ ng đồ ng BCS tế sở giới (The gender-based program Exploring the World of Y Adolescents) : Bảng Anh (British Pound) HIV : Virut gây Hội chứng suy giảm miễn dịch người Lu ận án GBP (Human Immuno deficiency virus) ICER : Tỷ số chi phí hiệu tăng thêm (Incremental costeffectiveness ratio) IDR : Đơn vị tiền tệ Indonesia (Indonesian Rupiah) INR : Đơn vị tiền tệ Ấn Độ (Indian Rupee) KAP : Kiến thức, thái độ, thực hành KES : Đơn vị tiền tệ Kenya (Kenyan Shilling) KTC : Khoảng tin cậy NGN : Đơn vị tiền tệ Nigeria (Nigeria naira) QALY : Số năm sống điều chỉnh theo chất lượng sống 170 Hậu RTIs Lu ận án Y tế cộ ng đồ ng Không gây hậu Vơ sinh Ung thư Sảy thai, đẻ non Tử vong 99 Không biết Hành vi nguy RTIs Không vệ sinh sinh dục hàng ngày Vệ sinh thời kỳ kinh nguyệt Không vệ sinh sinh dục trước QHTD Không vệ sinh sinh dục sau QHTD Không dùng nước để vệ sinh sinh dục Phơi đồ lót nơi thiếu ánh nắng Khơng dùng BCS QHTD QHTD với nhiều người 99 Không biết Biện pháp phòng chống RTIs Vệ sinh sinh dục hàng ngày Vệ sinh thời kỳ kinh nguyệt tốt Vệ sinh sinh dục trước QHTD Vệ sinh sinh dục sau QHTD Dùng nước để vệ sinh sinh dục Phơi đồ lót nơi có ánh nắng Dùng BCS QHTD Không QHTD với nhiều người 99 Không biết Dừng thuốc điều trị RTIs thấy hết triệu chứng Có nên Khơng nên Tác dụng BCS Phòng tránh STIs Phòng tránh thai Cả hai tác dụng 99 Không biết Tổng điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm 16 điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm 16 điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm 52 điểm điểm điểm điểm điểm điểm 16 điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm 16 điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm 52 Thang điểm kiến thức áp dụng - 52 điểm VTN có kiến thức đạt có tổng số điểm kiến thức ≥ 26; kiến thức khơng đạt có số điểm < 26 171 II Cách tính thang điểm đánh giá thái độ T Điểm Nội dung đánh giá ng đồ Khả mắc RTIs lứa tuổi VTN Có Khơng Cần thiết phịng chống RTIs Có Khơng Nguy hiểm RTIs Có Khơng Cảm giác có triệu chứng RTIs/ nói chuyện RTIs Ngại, xấu hổ Bình thường Tổng điểm Nữ điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm Nam điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm ng T tế độ không đạt có số điểm < cộ Thang điểm thái độ - VTN có thái độ đạt có số điểm ≥ 2; thái T Nội dung đánh giá Lu ận T án Y III Cách tính thang điểm đánh giá thực hành Vệ sinh sinh dục hàng ngày Ngày lần trở lên Ngày lần 2-3 ngày lần Trên ngày lần Lau khô BPSD sau vệ sinh Thường xuyên Thỉnh thoảng Không Sản phẩm sử dụng để vệ sinh sinh dục Xà phịng, xà bơng Dung dịch vệ sinh phụ nữ Chỉ vệ sinh với nước dùng tắm giặt Điểm Nữ điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm Nam điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm 172 điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm 0,5 điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm 0,5 điểm điểm điểm 0 Lu ận án Y tế cộ ng đồ ng Thay đồ lót hàng ngày Có Không Mức độ nắng chiếu nơi thƣờng xun phơi đồ lót Có nắng chiếu tồn Có nắng chiếu phần Nắng chiếu Khơng có nắng chiếu Thụt rửa âm đạo 1.Có Khơng Thay rửa thời kỳ kinh nguyệt học sinh nữ 1-2 lần/ngày - lần/ngày > lần/ngày Xử lý thấy triệu chứng RTIs Đi khám sở y tế Nói với cha, mẹ, người lớn tuổi Nói với bạn bè, người yêu Mua thuốc tự chữa Khơng làm Khoảng thời gian xử lý Ngay Khoảng vài ngày sau Khoảng tuần sau Trên tuần sau Tổng điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm 0,5 điểm điểm điểm 11 điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm 0,5 điểm điểm điểm Thang điểm thực hành áp dụng - 11 VTN có xếp loại thực hành đạt có số điểm ≥ 5,5; thực hành khơng đạt có số điểm < 173 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU VỊ THÀNH NIÊN ng đồ Phƣơng pháp TT-GDSK trực tiếp Giáo viên tuyên truyền lớp học Cán y tế tuyên truyền lớp học Thảo luận nhóm Cuộc thi tìm hiểu RTIs Khác: …………………………… Theo em, phương pháp truyền thông nên thực nào? a) Đối tượng: phụ trách, thực cho học sinh khối lớp nào? b) Địa điểm, cách tiến hành: lồng ghép tiết học khóa hay hoạt động ngoại khóa? c) Thời gian thực hiện? d) Phương pháp thực hiện? Phương tiện hỗ trợ ? (Băng hình, tranh, ảnh,…) e) Vật liệu truyền thông nên thiết kế để thu hút quan tâm VTN? Cần lưu ý điểm gì? Theo em, TT-GDSK nói chung TT-GDSK phịng chống RTIs cho đối tượng VTN cần đặc biệt lưu ý vấn đề gì? Tại sao? TT-GDSK phịng chống RTIs cho VTN nên tập trung vào nội dung gì? Theo em, rào cản khiến cho VTN khó tiếp nhận thơng tin SKSS nói chung phịng chống RTIs nói riêng khơng? Theo em, rào cản khiến VTN khó thực hành vi phịng chống RTIs hay STIs? Lu ận án Y tế cộ Phƣơng pháp TT-GDSK gián tiếp Truyền thông loa phát Tờ rơi Áp phích Khác:………………………… ng Em t ng biết đến thông tin bệnh RTIs/STIs cách phòng chống chưa? Em biết thông tin t nguồn nào? Em có thích nguồn truyền thơng tin khơng? Tại sao? Trong phương pháp TT-GDSK em thích tiếp nhận thông tin bệnh RTIs cách phòng chống theo phương pháp nào? Tại em thích phương pháp truyền thơng này? 174 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU BAN GIÁM HIỆU NHÀ TRƢỜNG VÀ GIÁO VIÊN Lu ận án Y tế cộ ng đồ ng Hiện nay, trường có thực chương trình giáo dục phịng chống RTIs cho VTN khơng? Nếu có, chương trình thực nào? a) Đối tượng: phụ trách, thực cho học sinh khối lớp nào? b) Địa điểm, cách tiến hành: lồng ghép tiết học khóa hay hoạt động ngoại khóa? c) Thời gian thực hiện? d) Phương pháp thực hiện? Phương tiện hỗ trợ ? (Băng hình, tranh, ảnh,…) e) Kết quả? f) Thuận lợi? Khó khăn? Bài học kinh nghiệm? Nghiên cứu tiến hành can thiệp TT-GDSK phòng chống RTIs cho em học sinh khối lớp đến lớp 12 Theo anh/chị, nên sử dụng phương pháp TT-GDSK để đảm bảo tính khả thi đạt hiệu cao? Tại sao? Những phương pháp thực cụ thể nào? a) Đối tượng: phụ trách, thực cho học sinh khối lớp nào? b) Địa điểm, cách tiến hành: lồng ghép tiết học khóa hay hoạt động ngoại khóa? c) Thời gian thực hiện? d) Phương pháp thực hiện? Phương tiện hỗ trợ ? (Băng hình, tranh, ảnh,…) e) Vật liệu truyền thơng nên thiết kế để thu hút quan tâm VTN? f) Những vấn đề cần lưu ý ? Theo anh (chị), TT-GDSK nói chung TT-GDSK phòng chống RTIs cho đối tượng VTN cần đặc biệt lưu ý vấn đề gì? Tại sao? TT-GDSK phòng chống RTIs cho VTN nên đề cập đến nội dung gì? Theo anh (chị), có rào cản khiến cho VTN khó tiếp nhận thơng tin SKSS nói chung phịng chống RTIs nói riêng khơng? Theo anh (chị), có rào cản khiến VTN khó thực hành vi phịng chống RTIs hay STIs hay khơng? 175 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU CHA, MẸ HỌC SINH Anh/chị nói chuyện với vấn đề sức khỏe sinh sản, bệnh RTIs/STIs cách phòng chống chưa? Nếu có, anh/chị chủ động nói chuyện với hay cháu hỏi anh/chị? Anh/chị nói chuyện với cháu vấn đề gì? Nội dung trị chuyện nào? Những điều mà anh/chị bảo cho anh chị có t kinh ng nghiệm thân hay đọc hay học đâu? đồ Theo anh (chị), có rào cản khiến cho VTN khó tiếp nhận ng thơng tin SKSS nói chung phịng chống RTIs nói riêng khơng? cộ Theo anh (chị), có rào cản khiến VTN khó thực hành vi tế phịng chống RTIs hay STIs hay khơng? Y Theo anh (chị), TT-GDSK nói chung TT-GDSK phòng Lu ận án chống RTIs cho đối tượng VTN cần lưu ý vấn đề gì? Tại sao? 176 PHỤ LỤC QUY TRÌNH TRIỂN KHAI CAN THIỆP TT Nội dung Xây dựng kế hoạch can thiệp Họp đóng góp ý kiến, thống kế hoạch can thiệp Tháng 6/2015 Chỉnh sửa, bổ sung kế hoạch can thiệp theo nội dung thống sau họp Họp phổ biến kế hoạch can thiệp, hướng dẫn triển khai can thiệp 13/8 - 16/8/2015 ng đồ ng Lu ận Chuẩn bị tài liệu, công cụ, vật liệu TT-GDSK Triển khai can thiệp giám sát triển khai can thiệp Địa Ngƣời tham gia/ngƣời điểm thực Hà Nội Trưởng nhóm nghiên cứu Phịng Nhóm nghiên cứu, Hiệu Hội trưởng, giáo viên chủ đồng nhiệm, giáo viên Tổng phụ trách Đội, Bí thư trường đồn TN, cán Trung học tâm TT - GDSK tỉnh Hà Nam Hà Nội Trưởng nhóm nghiên cứu cộ -THCS Nguyễn Úy: 17/8/2015 -THCS Lê Hồ: 17/8/2015 -THPT B Kim Bảng:18/8/2015 án tế -THCS Nguyễn Úy: 11/8/2015 -THCS Lê Hồ: 11/8/2015 -THPT B Kim Bảng: 12/8/2015 Y Thời gian 19/8 - 30/8/2015 -Triển khai can thiệp: Tháng 9/2015 đến Tháng 5/2016 - Giám sát triển khai can thiệp đợt 1: 12/11/2015 - Giám sát triển khai can thiệp đợt 2: 20/1/2016 - Giám sát triển khai can thiệp đợt 3: 11/4/2016 Phòng Hội đồng trường học Nhóm nghiên cứu, Hiệu trưởng, giáo viên chủ nhiệm, giáo viên Tổng phụ trách Đội, Bí thư đồn TN, cán Trung tâm CSSKSS tỉnh Hà Nam, TTYT huyện Kim Bảng Hà Nội Nhóm nghiên cứu Địa bàn Nhóm nghiên cứu, triển người tham gia thực khai can can thiệp thiệp 177 PHỤ LỤC KẾ HOẠCH THỰC HIỆN CÁC HOẠT ĐỘNG CAN THIỆP Vật liệu, công cụ Thời Địa gian thực điểm ng đồ ng tế Y án Lu ận Áp phích lớp học Cách tiến hành, ngƣời thực 03 - Đợt 1: - Người phát đọc nội dung phát trường Tháng biên soạn sẵn học 9/2015 -Tiến hành phát lần/tuần trong - Đợt 2: tuần liên tiếp/đợt đợt nhóm Tháng - Phát vào nghỉ giải lao học can 12/2015 sinh thiệp - Đợt 3: - Thời lượng lần phát kéo dài Tháng 10 phút /2016 - Người thực hiện: +Biên soạn tài liệu phát thanh: Trưởng nhóm nghiên cứu +Trực tiếp phát thanh: Tổng phụ trách Đội Thiếu niên (tại THCS), Bí thư Đồn TN (tại THPT) Áp Tại T tháng - Treo áp phích bên lớp học phích lớp học 9/2015 - Người thực hiện: đến khi- + Chuẩn bị áp phích: Trưởng nhóm nghiên kết thúc cứu can thiệp - + Thực treo áp phích: Đồn TN trường THPT, Đội thiếu niên trường THCS + Quản lý áp phích: Giáo viên chủ nhiệm lớp người trực tiếp quản lý áp phích, áp phích bị hư hại, lớp bị tr điểm thi đua; áp phích treo thay vào vị trí cũ áp phích bị hư hại Bài phát thanh, loa, micro, thiết bị khác cộ Tên phƣơng TT pháp TTGDSK Loa phát trường 178 Cán Tài y tế liệu tuyên tuyên truyền truyền sinh hoạt lớp Lớp học T tháng 9/2015 đến tháng 5/2016 Tờ rơi Tờ rơi cho cha mẹ học sinh Lớp học Buổi họp phụ huynh đầu năm - Mỗi buổi tuyền truyền kéo dài 20 30 phút cuối sinh hoạt lớp - Mỗi lớp tổ chức buổi, buổi cách tuần: Buổi cung cấp, hướng dẫn KAP; buổi giải đáp thắc mắc - Mỗi nhóm tuyên truyền gồm cán bộ: 01 cán y tế tuyên truyền, 01 giáo viên chủ nhiệm hỗ trợ lớp Có tất nhóm tuyên truyền: nhóm 1, nhóm 2, nhóm 3, nhóm - Trường THCS Nguyễn Úy: Nhóm phụ trách; THCS Lê Hồ: nhóm 2; THPT B Kim Bảng: nhóm nhóm ng đồ ng cộ tế Y án Lu ận Vào cuối họp phụ huynh, giáo viên chủ nhiệm phổ biến thông tin nghiên cứu, động viên cha mẹ học sinh đọc tờ rơi thực nội dung tờ rơi, sau cán lớp phát tờ rơi cho cha/mẹ học sinh lớp học Những trường hợp học sinh khơng có cha mẹ họp, tờ rơi gửi cho học sinh người họp thay để chuyển cho cha mẹ học sinh 179 PHỤ LỤC MẪU PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN CHI PHÍ TT Tên hoạt động Hạng mục chi Diễn giải cách tính Th khốn chun mơn Năng lượng, vật liệu … Thuê mướn sở vật chất, trang thiết bị đồ Đi lại địa phương ng Cơng tác phí ng Th khốn chun mơn Th mướn sở vật tế … chất, trang thiết bị Y cộ Năng lượng, vật liệu án Cơng tác phí Lu ận Đi lại địa phương Th khốn chun mơn Năng lượng, vật liệu … Thuê mướn sở vật chất, trang thiết bị Cơng tác phí Đi lại địa phương … … … Thành Thời gian tiền thu thập 180 PHỤ LỤC 10 KHUNG PHƢƠNG PHÁP PHÂN TÍCH CHI PHÍ - HIỆU QUẢ Lu ận án Y tế cộ ng đồ ng CỦA WHO-CHOICE Lu ận án Y tế cộ ng đồ ng 181 Hƣớng dẫn học sinh trả lời câu hỏi phiếu điều tra Lu ận án Y tế cộ ng đồ ng 182 Hình ảnh áp phích can thiệp Lu ận án Y tế cộ ng đồ ng 183 Áp phích treo bên lớp học Lu ận án Y tế cộ ng đồ ng 184 Hình ảnh tờ rơi dành cho cha mẹ can thiệp