tóm tắt luận án thừa cân béo phì ở trẻ mẫu giáo quận 5 thành phố hồ chí minh và hiệu quả giáo dục sức khỏe

BỘ GIÁO DỤC VÀ ÐÀO TẠO BỘ Y TẾ ÐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHÙNG ĐỨC NHẬT THỪA CÂN BÉO PHÌ Ở TRẺ MẪU GIÁO QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÀ HIỆU QUẢ GIÁO DỤC SỨC KHỎE Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 62.72.70.01 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh - 2014 Cơng trình đƣợc hồn thành : ÐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS TRƢƠNG PHI HÙNG GS.TS LÊ HOÀNG NINH Phản biện 1: GS.TS NGUYỄN CƠNG KHẨN Cục Khoa Học Cơng Nghệ Đào tạo – Bộ Y tế Phản biện 2: PGS.TS PHẠM HÙNG LỰC Trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ Phản biện 3: TS NGUYỄN THANH DANH Trung Tâm Dinh Dƣỡng TP Hồ Chí Minh Luận án đƣợc bảo vệ Hội đồng chấm luận án cấp Nhà nƣớc, họp tại: ÐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH vào hồi: ngày _ tháng _ năm 20… Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thƣ viện quốc gia Việt Nam - Thƣ viện Khoa học Tổng hợp TP HCM - Thƣ viện Đại học Y Dƣợc TP HCM tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe GIỚI THIỆU LUẬN ÁN Đặt vấn đề Thừa cân béo phì (TCBP) trở thành vấn đề y tế công cộng quan trọng Theo Tổ chức Y tế giới (WHO) năm 2008 giới có 1,4 tỉ người lớn từ 20 tuổi trở lên bị thừa cân béo phì, có 500 triệu béo phì Năm 2005 có 20 triệu trẻ thừa cân béo phì tuổi Dự đốn đến năm 2015 có khoảng 2,3 tỉ người lớn thừa cân béo phì, 700 triệu béo phì Tốc độ gia tăng dịch thừa cân béo phì đáng báo động Tình hình gia tăng thừa cân béo phì xảy nhanh chóng nước phát triển nước phát triển Tại Việt Nam, tình trạng suy dinh dưỡng chưa giải hoàn toàn lại xuất thêm gánh nặng tỉ lệ thừa cân béo phì gia tăng nhanh Tại thành phố lớn Việt Nam thấy tình trạng gia tăng tỉ lệ thừa cân béo phì lứa tuổi nhà trẻ, mẫu giáo học sinh tiểu học Phần lớn trường hợp thừa cân béo phì tăng lượng phần ăn giảm hoạt động thể lực kết hợp hai yếu tố Can thiệp phịng chống thừa cân béo phì cho kết khả quan Năm 2004, Trần Thị Phúc Nguyệt tiến hành nghiên cứu thực trạng thừa cân béo phì trẻ 4-6 tuổi nội thành Hà Nội thử nghiệm giải pháp can thiệp cộng đồng đạt kết tốt Ðiều thúc đẩy nghiên cứu thử nghiệm giải pháp can thiệp cộng đồng qua truyền thông giáo dục sức khỏe thừa cân béo phì trẻ lứa tuổi mẫu giáo thành phố Hồ Chí Minh Nghiên cứu có mục tiêu sau: Xác định tỉ lệ thừa cân béo phì học sinh mẫu giáo quận 5, thành phố Hồ Chí Minh Xác định mối liên quan yếu tố: đặc tính dân số tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe học; chế độ ăn, thói quen ăn uống trẻ, hoạt động thể chất trẻ, kiến thức thái độ thừa cân béo phì mẹ với tình trạng thừa cân béo phì học sinh mẫu giáo quận 5, thành phố Hồ Chí Minh Ðánh giá hiệu can thiệp cộng đồng truyền thông giáo dục sức khoẻ trường mẫu giáo nhằm giảm yếu tố nguy thừa cân béo phì học sinh mẫu giáo quận 5, thành phố Hồ Chí Minh Tính cấp thiết đề tài Thừa cân béo phì đại dịch không giới hạn nước công nghiệp, số 43 triệu trẻ tiền học đường thừa cân béo phì có 35 triệu trẻ từ nước phát triển Sự gia tăng số người béo phì từ 200 triệu năm 1995 lên 300 triệu năm 2000 400 triệu năm 2005 cho thấy gánh nặng y tế tương lai Ước tính béo phì hậu làm tiêu tốn khoảng 2% đến 7% tổng chi tiêu y tế Nghiên cứu Nhật Bản cho thấy khoảng 1/3 trẻ nhỏ thừa cân béo phì tiếp tục thừa cân béo phì đến trưởng thành Đây nguyên nhân bệnh mạn tính tăng huyết áp, đái tháo đường làm tăng gánh nặng y tế bệnh mạn tính không lây Tại Việt Nam, điều tra nhân trước năm 1995 thấy tỉ lệ thừa cân béo phì khơng đáng kể Đến năm 2000 điều tra thành phố lớn thấy tỉ lệ thừa cân béo phì học sinh tiểu học Hà Nội 10%, thành phố Hồ Chí Minh 12% Đến 2006, TP HCM tỉ lệ TCBP trẻ tiền học đường 20,5% béo phì 16,3% Ðể can thiệp hiệu phịng chống thừa cân béo phì trẻ, cần xác định yếu tố nguy thừa cân béo phì tìm biện pháp làm giảm yếu tố nguy Thử nghiệm giải pháp can thiệp cộng đồng phịng chống thừa cân béo phì trẻ em cấp thiết tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe Những đóng góp luận án Nghiên cứu can thiệp chủ yếu truyền thông thay đổi kiến thức thái độ bà mẹ dinh dưỡng phòng chống thừa cân béo phì Can thiệp nhằm gia tăng kiến thức bà mẹ dinh dưỡng, thừa cân béo phì thúc đẩy mối quan tâm đến việc tăng cường vận động trẻ trường học gia đình Kết nghiên cứu cho thấy can thiệp làm tăng kiến thức thay đổi thái độ bà mẹ thừa cân béo phì theo hướng tích cực Tại trường can thiệp, có gia tăng kiến thức thái độ dinh dưỡng thừa cân béo phì Can thiệp tác động lên thời gian dành cho hoạt động tĩnh trẻ Ở trẻ trường can thiệp thời gian hoạt động tĩnh không đổi Trong thời gian hoạt động tĩnh trẻ trường đối chứng gia tăng có ý nghĩa thống kê Đề tài cho thấy biện pháp truyền thơng giáo dục sức khỏe có vai trị định việc phịng chống thừa cân béo phì trường mầm non mẫu giáo Bố cục luận án Luận án trình bày 120 trang, bao gồm Đặt vấn đề trang, Tổng quan tài liệu 36 trang, Đối tượng Phương pháp nghiên cứu 13 trang, Kết 42 trang, Bàn luận 20 trang, Kết luận – Kiến nghị trang Luận án có 47 bảng, 10 hình sơ đồ; 148 tài liệu tham khảo (62 tài liệu tiếng Việt, 88 tài liệu tiếng Anh), phụ lục tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sự phát triển trẻ em lứa tuổi mẫu giáo Sự phát triển trẻ em có tính chất tồn diện thể chất, tâm thần vận động Giai đoạn từ đến tuổi (thời kỳ sữa) chia làm hai thời kỳ: lứa tuổi nhà trẻ từ 1-3 tuổi mẫu giáo từ 4-6 tuổi 1.2 Dịch tễ học thừa cân béo phì trẻ em Định nghĩa thừa cân béo phì: Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thừa cân béo phì tình trạng tích tụ mỡ cao bất thường có khả gây ảnh hưởng sức khoẻ Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị nên đánh giá tình trạng thừa cân béo phì trẻ em dựa vào Chỉ số khối thể (Body Mass Index : BMI) theo tuổi giới BMI tính theo cơng thức sau: Cân nặng (kg) BMI = Chiều cao2 (m2) 1.3 Tình hình thừa cân béo phì giới Trên giới, giai đoạn 1990-2000 gia tăng thừa cân béo phì tương đối nhanh Đến 2011 tồn cầu có 40 triệu trẻ tuổi thừa cân béo phì Tỉ lệ thừa cân béo phì học sinh khu vực giới sau: Bảng 1.4 Tỉ lệ TCBP toàn cầu trẻ em tuổi học đường Thừa cân (%) Béo phì (%) Tồn cầu 7,6 2,7 Châu Mỹ 23,6 8,2 Châu Âu 15,0 4,6 Cận đông 9,7 6,2 Châu Á – Thái Bình Dương 4,1 1,0 Châu Phi - cận Sahara 1,1 0,2 Nguồn: WHO, Thừa cân béo phì, tình trạng khẩn cấp dinh dưỡng nảy sinh, 2005 tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe 1.4 Tình hình thừa cân béo phì Việt Nam Tại Việt Nam, theo dõi tình trạng dinh dưỡng trẻ thành phố lớn Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, Nha Trang, Đà Nẵng tác giả thấy khuynh hướng gia tăng tỉ lệ thừa cân béo phì trẻ lứa tuổi mẫu giáo, học sinh tiểu học Năm 2010, tỉ lệ thừa cân béo phì học sinh tiểu học Tây nguyên 6,1%, học sinh mẫu giáo quận Tp Hồ Chí Minh 33,4% Năm 2011, tỉ lệ thừa cân béo phì học sinh tiểu học Hà Nội 12,9% 1.5 Cơ chế sinh lý thừa cân béo phì Theo Ngun lý điều hịa lượng thể: Năng lượng tích trữ lượng cung cấp trừ lượng tiêu hao Khi lượng cung cấp cao lượng tiêu hao tạo nên tượng tăng cân gây thừa cân béo phì 1.6 Các yếu tố nguy thừa cân béo phì 1.6.1 Khẩu phần ăn thói quen ăn uống: Việc gia tăng chất béo phần với giảm ăn ăn rau, trái đặc điểm người thừa cân béo phì 1.6.2 Hoạt động thể chất: Yếu tố nguyên nhân từ môi trường sống liên quan nhiều đến tăng tỉ lệ thừa cân béo phì lối sống tĩnh khiến giảm lượng tiêu hao 1.6.3 Yếu tố di truyền: Yếu tố di truyền có vai trị quan trọng định với tình trạng thừa cân béo phì Các nghiên cứu cho thấy trẻ có cha mẹ bị thừa cân béo phì có nguy thừa cân béo phì cao trẻ có cha mẹ có cân nặng bình thường 1.6.4 Các yếu tố khác kinh tế, văn hóa, địa dư: Thừa cân béo phì liên quan yếu tố kinh tế - văn hoá - xã hội tạo thuận lợi cho việc gia tăng tiêu thụ thực phẩm nhiều lượng, nhiều hàm lượng chất béo, lối sống tĩnh 1.7 Tác hại thừa cân béo phì Thừa cân béo phì gây tác hại lên tim mạch, làm tăng nguy mắc bệnh tăng huyết áp, nguy xơ vữa thuyên tắc mạch tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe vành Thừa cân béo phì thường xảy với hội chứng chuyển hóa yếu tố nguy đái tháo đường týp 2, kèm rối loạn lipid máu Thừa cân béo phì ảnh hưởng tâm lý trẻ: trẻ bị bạn bè lớp trêu chọc, bị chê cười, bị đặt biệt danh làm cho trẻ cảm thấy mặc cảm chịu áp lực tâm lý 1.8 Can thiệp phịng chống thừa cân béo phì trẻ em Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), chi phí cho thừa cân béo phì lên đến 2% - 7% tổng chi phí cho chăm sóc y tế nước phát triển Can thiệp phịng chống thừa cân béo phì u cầu y tế công cộng ngày trở nên cấp bách tồn cầu Thừa cân béo phì khơng vấn đề sức khỏe nước phát triển mà vấn đề sức khỏe nước phát triển Chuyển tiếp kinh tế đưa đến chuyển tiếp dinh dưỡng khiến giới Việt Nam phải đối mặt với gánh nặng kép: thừa cân béo phì suy dinh dưỡng chủ yếu xảy trẻ em Trẻ em sống thành phố lớn có nguy thừa cân béo phì cao chịu tác động lối sống thị hóa với gia tăng điểm bán thức ăn nhanh loại thức ăn nhanh Địa điểm triển khai chương trình can thiệp có vai trị quan trọng việc giúp can thiệp phịng chống thừa cân béo phì thành cơng Ở trẻ em hai nơi áp dụng can thiệp phịng chống thừa cân béo phì trường học gia đình Can thiệp sớm trẻ thừa cân béo phì cần thiết để tránh tình trạng thừa cân béo phì diễn tiến trẻ trưởng thành tránh tác hại biến chứng bệnh có nguồn gốc từ tình trạng thừa cân béo phì Can thiệp phịng chống thừa cân béo phì yêu cầu y tế công cộng ngày trở nên cấp bách tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tƣợng: Học sinh mẫu giáo từ 4-6 tuổi quận thành phố Hồ Chí Minh Mẹ người ni dưỡng trẻ 2.2 Thiết kế nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, nghiên cứu bệnh chứng, nghiên cứu can thiệp cộng đồng có đối chứng Số mẫu nghiên cứu cho điều tra cắt ngang 1.650 trẻ theo công thức tính cỡ mẫu: n=[z2(1-α/2)*p*(1-p)/d2]*k Với z=1,96; p=0,12, d=0,04, k = Số mẫu cho nghiên cứu bệnh chứng 396 trẻ, gồm 198 trẻ nhóm bệnh 198 trẻ nhóm chứng Được tính theo cơng thức: Với z(1-α/2)=1,96; z(1-β)=0,84; P1=0,18; P2=0,09; n=176 cho nhóm, thực tế điều tra 198 Nghiên cứu can thiệp cộng đồng có đối chứng thực 110 trẻ cho trường (khoảng 36 trẻ cho cấp lớp: mầm, chồi, lá) gồm trường can thiệp trường đối chứng Tổng số có 660 lượt trẻ điều tra, chia hai đợt điều tra trước sau can thiệp, đợt 330 trẻ 2.3 Thời gian nghiên cứu: 2006-2008, điều tra cắt ngang năm 2006, nghiên cứu bệnh chứng năm 2007, can thiệp cộng đồng có đối chứng năm 2008 Địa điểm nghiên cứu: quận 5, thành phố Hồ Chí Minh 2.4 Vấn đề y đức Nghiên cứu đảm bảo người tham gia nghiên cứu không chịu tổn hại tinh thần hay thể chất Tham gia phụ huynh tự nguyện, người tham gia quyền chọn lựa tham gia hay từ chối tham gia nghiên cứu tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe 2.5 Kế hoạch thu thập quản lý số liệu Người thu thập số liệu có kinh nghiệm điều tra dinh dưỡng huấn luyện kỹ lưỡng để bảo đảm thông tin nhận xác trung thực Việc thu thập số liệu thực qua việc vấn phụ huynh cân đo trẻ Tất thông tin thu thập dựa bảng câu hỏi cấu trúc Kết nghiên cứu nhập phần mềm Epidata 3.0 xử lý phần mềm Anthro 2005, SPSS 10.0, Stata 10.0 2.6 Kế hoạch phân tích số liệu  Thống kê mơ tả tính tần số tỉ lệ phần trăm dùng để mơ tả đặc tính mẫu quan sát  Các phép kiểm t 2 dùng để kiểm định khác biệt biến số Giá trị p < 0,05 xem khác biệt có ý nghĩa thống kê  Áp dụng kiểm định 2 McNemar để đánh giá khác biệt thống kê nghiên cứu bệnh chứng bắt cặp  Phân tích đơn biến đa biến kiểm định mối liên quan yếu tố nguy với thừa cân béo phì tính tỉ số số chênh (OR) với khoảng tin cậy 95% 2.7 Các biện pháp can thiệp Thơng tin tác hại thừa cân béo phì qua hình thức tờ bích chương dán bảng thơng tin nhà trường trường có can thiệp, truyền thơng cho phụ huynh qua tờ bướm Dinh dưỡng hợp lý vận động đầy đủ, tờ bướm Phịng chống béo phì Truyền thơng cho giáo viên bảo mẫu nội dung: nhu cầu lượng theo lứa tuổi cân dinh dưỡng, lập phần ăn cho trẻ, nguy tác hại thừa cân béo phì trẻ cách trao đổi thông tin qua việc họp mặt trao đổi phát tài liệu truyền thơng lớp có can thiệp tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe tom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoetom.tat.luan.an.thua.can.beo.phi.o.tre.mau.giao.quan.5.thanh.pho.ho.chi.minh.va.hieu.qua.giao.duc.suc.khoe 11 Trẻ có cha/mẹ người Kinh có nguy TCBP gấp 1,9 lần (KTC95%: 1,2 – 3,1)/1,8 lần (KTC95%: 1,1 – 3,0) trẻ có cha/mẹ người Hoa Trẻ có cha/mẹ học vấn từ cấp trở xuống có nguy thừa cân béo phì gấp 1,5 lần (KTC95%: 1,1 – 2,4) / 1,8 lần (KTC95%: 1,2 – 2,8) trẻ có cha/mẹ học vấn cấp Bảng 3.20 Liên quan thói quen ăn uống với tình trạng thừa cân béo phì trẻ (n=396) Nhóm bệnh Nhóm chứng OR p n (%) n (%) Háu ăn Có 90 (45,5) 27 (13,6) 5,3 < 0,001 (*) Không 108 (54,5) 171 (86,4) (3,2 - 9,0) Ăn nhanh Có 87 (44,2) 43 (21,7) 2,8 < 0,001 (*) Khơng 111 (55,8) 155 (78,3) (1,7 - 4,4) (*): khác biệt có ý nghĩa thống kê Trẻ háu ăn có nguy thừa cân béo phì gấp 5,3 lần trẻ ăn bình thường (p < 0,001) Trẻ ăn nhanh có nguy thừa cân béo phì gấp 2,8 lần trẻ ăn bình thường (p < 0,001) Bảng 3.21: Liên quan sở thích ăn uống với tình trạng thừa cân béo phì trẻ (n=396) Nhóm bệnh Nhóm OR p n (%) chứng n (%) Thích ăn béo: Khơng 95 (48,0) 115 (58,1) Có 69 (34,8) 37 (18,7) 2,3 (1,4 - 3,8)