Đang tải... (xem toàn văn)
Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.Thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn trong điều trị vô sinh và kết quả thử nghiệm phần mềm quản lý thông tin tại các cơ sở hỗ trợ sinh sản.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG NGUYỄN THỊ HUYỀN LINH THỰC TRẠNG HIẾN NHẬN TINH TRÙNG, NOÃN TRONG ĐIỀU TRỊ VÔ SINH VÀ KẾT QUẢ THỬ NGHIỆM PHẦN MỀM QUẢN LÝ THÔNG TIN TẠI CÁC CƠ SỞ HỖ TRỢ SINH SẢN Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62 72 03 01 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG Hà Nội - 2023 CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU NÀY ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê Hoài Chương TS.BS Nguyễn Thị Phương Liên Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án bảo vệ Hội đồng đánh giá luận án cấp Viện họp Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Vào hồi …giờ …, ngày …tháng …năm 20… Có thể tìm hiểu luận án tại: Thư viện Quốc gia Thư viện Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương DANH MỤC CÁC BÀI BÁO ĐÃ XUẤT BẢN LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Nguyễn Thị Huyền Linh, Lê Hoài Chương, Nguyễn Thị Phương Liên, Đỗ Quan Hà (2019), “Mô tả thực trạng hiến, nhận noãn, tinh trùng Trung tâm hỗ trợ sinh sản năm 2018”, Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số 13 2019 Nguyễn Thị Huyền Linh, Lê Hoài Chương, Nguyễn Thị Phương Liên, (2020), “Tổng quan vấn đề pháp lý liên quan đến hiến tặng tinh trùng”, Tạp chí Y học dự phòng, Tập 30, số 10 - 2020 Số đặc biệt hội nghị khoa học nghiên cứu sinh Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Nguyễn Thị Huyền Linh, Lê Hoài Chương, Nguyễn Thị Phương Liên (2023) “Phương thức cơng cụ quản lý người hiến, nhận tinh trùng, nỗn 23 bệnh viện có khoa/ trung tâm hỗ trợ sinh sản năm 2018” Tạp chí Y học dự phịng, Tập 33, số – 2023, trang 30-40 Nguyễn Thị Huyền Linh, Lê Hoài Chương, Bùi Việt Ánh, Nguyễn Thị Phương Liên (2023) “Hiệu ứng dụng công nghệ thông tin quản lý hiến, nhận tinh trùng hiến, nhận noãn trung tâm hỗ trợ sinh sản năm 2018” Tạp chí Y học dự phịng, Tập 33, số – 2023, trang 21-29 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhu cầu xin noãn tinh trùng cặp vợ chồng vô sinh ngày cao Trước nhu cầu cấp thiết lĩnh vực hỗ trợ sinh sản, nước giới, Việt Nam xây dựng, đưa quy định để quản lý người hiến, nhận tinh trùng, noãn Các quy định bao gồm, giới hạn số sinh từ người hiến, quản lý bệnh di truyền, bệnh lây truyền qua đường tính dục Nghị định 10/2015/NĐ-CP 28/1/2015 có nêu quy định cụ thể hiến nhận tinh trùng, nỗn đồng thời thơng tin báo cáo lưu giữ chia sẻ thông tin quy định việc cho, nhận, lưu giữ tinh trùng, nỗn phải mã hóa nhập vào hệ sở liệu chung, sử dụng tồn quốc Thực trạng cơng nghệ thơng tin (CNTT) BV ghi nhận BV ứng dụng CNTT vào quản lý BV việc ứng dụng CNTT đem lại số hiệu định Các phần mềm đáp ứng nhu cầu quản lý Các phần mềm chưa có khả kết nối để trao đổi liệu dẫn đến thông tin phải nhập nhiều lần cho phần mềm khác Thiếu phần mềm tổng thể.[19] Mục tiêu nghiên cứu: (1) Mô tả thực trạng hiến nhận tinh trùng, nỗn điều trị vơ sinh sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 (2) Mô tả thực trạng quản lý thông tin hiến nhận tinh trùng, noãn sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 (3) Đánh giá kết thử nghiệm phần mềm quản lý thơng tin hiến nhận tinh trùng, nỗn ba sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 Những điểm khoa học giá trị thực tiễn đề tài Kết nghiên cứu cho thấy thực trạng hiến, nhận quản lý thơng tin người hiến, nhận tinh trùng, nỗn điều trị vô sinh sở hỗ trợ sinh sản chưa đáp ứng nhu cầu quản lý, chưa có phần mềm quản lý chung để sàng lọc, nhận diện người hiến nhận; chưa đảm bảo theo hướng dẫn quy định hiến, nhận quản lý người hiến, nhận tinh trùng, noãn Nghị định 10/2015/NĐ-CP Phần mềm quản lý hiến nhận tinh trùng, noãn xây dựng dựa kết nghiên cứu thực trạng quản lý hiến nhận tinh trùng, noãn mục tiêu Kết thử nghiệm phần mềm quản lý bệnh viện cho thấy Phần mềm đáp ứng nhu cầu quản lý để phù hợp với hướng dẫn Nghị định 10/2015NĐ-CP Phần mềm chấp nhận cao từ sở, có tính khả thi lực đáp ứng cở sở tiêu chí kỹ thuật CẤU TRÚC CỦA LUẬN ÁN Luận án gồm 156 trang không kể tài liệu tham khảo phụ lục, có 36 bảng, hình sơ đồ biểu đồ Đặt vấn đề trang; Tổng quan 40 trang; Đối tượng phương pháp nghiên cứu 24 trang; Kết nghiên cứu 45 trang; Bàn luận 42 trang; Kết luận trang kiến nghị trang Chương TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng hiến nhận tinh trùng, nỗn Việc sử dụng cơng nghệ thụ tinh ống nghiệm (TTON) nước giới ngày phổ biến nhu cầu tinh trùng noãn hiến tặng ngày tăng lên Tại số quốc gia, số đăng ký năm hiến tinh trùng >5.000 người xin tinh trùng >17.000 người; hiến noãn >11.000 người nhận noãn >2.000 người [83, 112, 113] Tuy nhiên số lượng tinh trùng, noãn hiến tặng chưa đủ để đáp ứng nhu cầu Báo cáocủa Tổ chức Y tế giới nước phải đối mặt với thiếu tinh trùng noãn hiến tặng [48] Nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng thiếu tinh trùng, noãn hiến tặng: số lượng người đăng ký hiến ít; quy định yêu cầu để trở thành người hiến tinh trùng, noãn nghiêm ngặt, khiến nhiều người không đủ điều kiện để hiến tặng; giới hạn tuổi, nhân học, yêu cầu sức khỏe nguyên tắc hiến nhận bảo mật thơng tin, hỗ trợ kinh phí, số lượng sinh khiến số lượng người đăng ký hiến tinh trùng, nỗn giảm [83,112,113] Để giải tình trạng này, nhiều nơi tăng cường chiến dịch tuyên truyền, khuyến khích người dân đăng ký hiến tinh trùng, nỗn Ngồi ra, có nỗ lực để thay đổi quy định nhằm thu hút thêm người đăng ký đáp ứng nhu cầu ngày tăng [101] 1.2 Quy định thực trạng quản lý hiến nhận tinh trùng, noãn Lý cần quản lý bao gồm vấn đề đạo đức, khía cạnh lâm sàng luật pháp Hệ việc người cho nhiều lần tinh trùng, noãn nghiêm trọng tạo hệ cận huyết khơng có mối liên hệ thực tế đời Các hệ cận huyết ngẫu nhiên kết hôn gây bệnh lý di truyền nguy hiểm Quản lý hiến tinh trùng, nỗn giúp cho việc phịng tránh bệnh truyền nhiễm bệnh di truyền cho Các nước giới có nguyên tắc, hướng dẫn liên quan đến vấn đề hiến nhận Tuy nhiên có khác quốc gia nhóm chun mơn Các chủ đề xem xét hiến nhận gồm: (1) ẩn danh hay không ẩn danh người hiến tặng; (2) số lượng sinh ra; (3) nguy lây nhiễm, bệnh di truyền từ người hiến; (4) tuổi; (5) thương mại hóa Luật quy định nước có nhiều điểm tương đồng khác biệt Tại Việt Nam, Nghị định số 10/2015/NĐ-CP có nêu: 1) Người cho tinh trùng, cho noãn khám làm xét nghiệm để xác định: Không bị bệnh di truyền ảnh hưởng đến hệ sau; không bị mắc bệnh tâm thần; không bị nhiễm HIV; 2) việc cho tinh trùng, nỗn hồn tồn tự nguyện cho sở khám bệnh 3) sở HTSS không cung cấp tên, tuổi, địa hình ảnh người cho tinh trùng 4)Tinh trùng, noãn người cho sử dụng cho người, không sinh thành công sử dụng cho người khác Trường hợp sinh thành cơng tinh trùng, noãn chưa sử dụng hết phải hủy hiến tặng làm nghiên cứu khoa học Người nhận noãn phải người Việt Nam, vợ cặp vợ chồng điều trị vô sinh mà nguyên nhân vơ sinh người vợ khơng có nỗn/ nỗn khơng bảo đảm chất lượng Lưu giữ, chia sẻ thông tin người cho nhận tinh trùng; cho nhận nỗn u cầu mã hóa nhập vào hệ sở liệu chung, sử dụng toàn quốc, bảo đảm chế chia sẻ thông tin Bộ Y tế sở thực kỹ thuật TTTO Hiện Việt Nam, chưa có nghiên cứu đánh giá thực trạng quản lý hiến nhận tinh trùng, nỗn đề tìm hiểu việc kiểm sốt việc cho nhận nỗn, tinh trùng Một người hiến tinh trùng, noãn nhiều nơi khác hay khơng Đã có hệ thống liệu chung cho bệnh viện, sở HTSS chưa? Có quy trình chung để nhận diện quy trình hiến nhận sở HTSS? Các sở HTSS đảm bảo việc đủ hướng dẫn theo nghị định số 10/2015/NĐ-CP không? 1.3 Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý tinh trùng, nỗn điều trị vơ sinh Nhiều nước giới xây dựng quy trình quản lý người hiến tặng noãn, tinh trùng Cơ quan đăng ký trung ương Bộ Y tế ứng dụng Công nghệ thông tin để quản lý hệ thống Các TTHTSS buộc thiết lập vào sổ đăng ký hiến tặng nhận tinh trùng, noãn BYT quản lý Thông tin Sổ đăng ký online Cơ quan Đăng ký hiến tặng quốc gia – Bộ Y tế đảm bảo nắm giữ thơng tin tất nhà tài trợ cá nhân thụ thai Đạo luật Quy định THSS yêu cầu TTHTSS thu thập lưu trữ thông tin người hiến tặng, phụ nữ điều trị ART cung cấp thông tin cho Bộ Y tế để đưa vào Sổ đăng ký Trung tâm Quy trình tích hợp, thống thơng tin TTHTSS quốc gia Sổ đăng ký Cơ quan Đăng ký hiến tặng quốc gia – Bộ Y tế Tuy nhiên chưa có việc quản lý thực phạm quy quốc gia, chưa có liên kết quốc gia có luật định quốc gia đảm bảo thông tin cập nhật hệ thống Tại Việt Nam, ứng dụng CNTT quản lý BV 100% BV triển khai Đã có 99,5% sở khám bệnh, chữa bệnh toàn quốc kết nối liên thông với hệ thống giám định BHXH Việt Nam, 92,3% BV triển khai ứng dụng PMQL thông tin xét nghiệm, 86,2% BV triển khai PMQL điều hành văn điện tử, thư điện tử Nhưng BV, việc quản lý hồ sơ bệnh án người khám điều trị HTSS nói chung hiến nhận nỗn, tinh trùng nói riêng cịn nhiều bỏ ngỏ Hiện nay, chưa có nghiên cứu, báo cáo thông tin hồ sơ bệnh án người hiến, nhận tinh trùng, noãn quản lý BV Do chưa có tranh việc ứng dung CNTT đạt mức quy trình quản lý hồ sơ người hiến, nhận tinh trùng, noãn Việt Nam Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu mô tả: Người đến hiến, nhận tinh trùng, nỗn 23 BV có sở HTSS Cán y tế (CBYT) 23 BV gồm: Lãnh đạo BV; Lãnh đạo Cơ sở HTSS; Trưởng phòng CNTT; Bác sỹ, Điều dưỡng trưởng TTHTSS Số liệu thứ cấp 23 BV bao gồm: Báo cáo thống kê số lượng hiến, nhận; Quy trình thực hiến nhận tinh trùng, noãn; Kết điều trị người nhận tinh trùng, noãn; Nhân lực CBYT làm việc TTHTSS; Cơ sở hạ tầng CNTT Nghiên cứu can thiệp: lựa chọn chủ đích BV: Phụ sản Trung ương, Đa khoa Trung ương Huế, Từ Dũ: Người đến hiến, nhận tinh trùng, noãn CBYT BV gồm: Lãnh đạo BV; Trưởng phịng CNTT tồn CBYT TT HTSS 2.2 Thời gian nghiên cứu: nghiên cứu mô tả thu thập số liệu từ 1/1/2018-31/12/2018 Nghiên cứu can thiệp tháng 9-11/2018 2.3 Địa điểm nghiên cứu: nghiên cứu mơ tả tồn 23 BV có Cơ sở HTSS toàn quốc Nghiên cứu can thiệp tiến hành bệnh viện Phụ sản Trung ương, Đa khoa Trung ương Huế Từ Dũ 2.4 Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang; nghiên cứu can thiệp không đối chứng 2.5 Cỡ mẫu Nghiên cứu mơ tả Nghiên cứu can thiệp Định lượng Định tính Định lượng Định tính Hiến tinh trùng 517 23 Nhận tinh trùng 477 23 Hiến noãn 611 23 Nhận noãn 607 23 Số lượng CBYT 115 115 80 80 Các số liệu thứ cấp 23 2.6 Chọn mẫu: toàn 23 sở HTSS chọn tồn người hiến nhận tinh trùng, nỗn phù hợp tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ, CBYT khoa phòng lựa chọn; sở HTSS tiến hành can thiệp bệnh viện đầu ngành đại diện cho khu vực 2.7 Các nội dung can thiệp: sau đánh giá thực trạng hiến nhận tinh trùng, noãn thực trạng quản lý hiến nhận tinh trùng, nỗn nhóm nghiên cứu tiến hành xây dựng giải pháp kỹ thuật phần mềm quản lý thông tin bệnh nhân điều trị muộn, tiến hành thử nghiệm phần mềm tháng phối hợp theo dõi, giám sát đánh giá hiệu phần mềm 2.8 Phân tích xử lý số liệu: Số liệu quản lý phần mềm Epidata 3.1, xử lý phân tích phần mềm SPSS16 Các thơng số tần suất, tỷ lệ, trung bình, … sử dụng để mô tả đặc điểm đối tượng nghiên cứu, đánh giá kết can thiệp… 2.2.3 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu Hội đồng Đạo đức Nghiên cứu y sinh Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương phê duyệt định số 50/2015/HĐĐĐ ngày 28/12/2018 Các nguyên tắc đạo đức nghiên cứu y sinh học bảo đảm trình nghiên cứu 10 3.1.2 Các xét nghiệm thực theo quy định hiến, nhận tinh trùng, noãn 23 BV Đa số người hiến, nhận tinh trùng, nỗn khơng khám, xét nghiệm khẳng định: khơng mắc bệnh di truyền ảnh hưởng đến thể hệ sau không mắc bệnh tâm thần, liên quan đến nhận thức Chỉ có 0,4% người hiến tinh trùng 1,1% người hiến nỗn có xét nghiệm khẳng định Xét nghiệm HIV quy định bắt buộc phải có kết đủ điều kiện hiến, nhận tinh 100% đảm bảo xét nghiệm đủ lần HIV Các xét nghiệm xác nhận khơng mắc bệnh truyền nhiễm nhóm A, B, bệnh lây qua đường tình dục thực đủ 100% nhóm nhận tinh trùng, nỗn 3.2 Thực trạng quản lý thơng tin hiến nhận tinh trùng, nỗn 23 sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 3.2.1 Phương thức, công cụ quản lý hiến, nhận tinh trùng, nỗn có 19 BV có tiếp nhận hiến nhận tinh trùng 23 BV tiếp nhận nhận noãn 100% sở HTSS có mạng kết nối tồn BV với hình thức kết nối có dây khơng dây.Các sở HTSS có máy tính phục vụ cơng tác hành khoa Chỉ có sở HTSS khu vực phía Nam có máy chụp ảnh máy chấm vân tay Bảng 4: Phương thức quản lý người hiến, nhận tinh trùng hiến nhận nỗn Loại hình BV Khu vực Chung Thơng tin Tư nhân Công lập Bắc Trung Nam n=23 (n=8) (n=15) (n=10) (n=3) (n=10) Xây dựng, ban hành áp dụng quy trình quản lý người hiến, nhận tinh trùng hiến nhận noãn sở HTSS 6 10 12 n Có (40,0) (75,0) (20,0) (100) (52,2) % Ứng dụng CNTT quy trình quản lý 15 10 10 23 Có PMQL BV n 11 chung Có PMQL riêng hiến, nhận % n % (100) (100) (100) (100) (100) (100) 12 17 (80) (62,5) (60,0) 100 (80,0) (73,9) Phương pháp định danh người hiến, nhận 15 10 10 23 n Sử dụng cước công dân (100) (100) (100) (100) (100) (100) % 2 0 4 Sử dụng phương n thức khác (13,3) (25,0) 0 (40,0) (17,4) % PM có khả n (50,0) (26,1) chia sẻ liệu % (13,3) (50,0) (10,0) Các BV miền Nam đảm bảo đủ việc xây dựng quy trình, cụ thể hóa Nghị định 10/2015/NĐ-CP thành bước thực & phê duyệt BV, BV cịn lại khơng xây dựng quy trình - áp dụng hướng dẫn Nghị định 10/2015/NĐ-CP hiến, nhận tinh trùng, 100% BV có PMQL chung tồn BV, bên cạnh có 17 BV có phần mềm riêng có modul riêng phần mềm tổng thể để quản lý người hiến, nhận tinh trùng, nỗn Có BV sử dụng sàng lọc nhận diện khuôn mặt vân tay Phần mềm quản lý hiến nhận có modul hiến nhận Có 6/23 BV, BV phần mềm tổng thẻ Phần mềm quản lý hiến, 11.8 35,3% công BV tư có khả chia nhận sẻ thơng tin hồ sơ người ACCESS 23,5% chưa chia sẻ cho BV khác 17BV 11,8% EXEL sử dụng phần mềm có 29,4% SPSS BV quản lý triệt để định danh người BV thông qua xác nhận yếu tố 12 3.2.2 Mức độ chấp nhận CBYT quy trình quản lý hiến nhận tinh trùng, nỗn 17/23 BV có sử dụng PMQL tổng thể BV thêm PMQL thông tin người hiến, nhận tinh trùng, nỗn khoa; BV cịn lại dùng PMQL tổng thể BV nên nghiên cứu đánh giá chung 23 BV Tổng số 115 CBYT Đối với bệnh viện có PMQL lý: “BV dễ dàng kiểm sốt, sàng lọc người, đặc biệt hiến lần thứ BV BV kiểm tra mã cước, chụp ảnh, vân tay.” CBYT-81; “BV có phần mềm máy chấm vân tay để quản lý người hiến nên phát trường hợp hiến, không tiếp nhận khơng thể kiểm sốt họ nơi khác.” CBYT-103 Đối với BV khơng có phần mềm định danh, sàng lọc trùng lặp chủ yếu qua chứng thư q trình tư vấn: “Có trường hợp đến hiến, người dùng chứng minh thư với tên khác, CBYT quen mặt hỏi chéo thông tin trình làm hồ sơ phát hiến Xác suất phát không nhiều, chủ yếu kỹ cán tư vấn làm hồ sơ” CBYT-27 Bảng 5: Mức độ chấp nhận CBYT quy trình quản lý Nội dung Thời gian tiếp nhận bệnh nhân nhanh chóng, hiệu Mỗi khách hàng có mã số riêng, khơng trùng lặp Dễ dàng tìm kiếm hồ sơ khách hàng khám, điều trị Quản lý dễ dàng chia sẻ thông tin Cách quản lý hiệu Cách quản lý có đáp ứng nhu cầu quản lý trung tâm Cách quản lý Phù hợp theo luật Mong muốn áp dụng PMQL chung nước Điểm TB 3,79±0,41 3,92±0,27 2,96±0,43 1,9±0,13 2,86±0,39 3,07±0,256 3,03±0,16 4,25±0,28 13 Mức điểm TB tính chấp nhận CBYT phương thức quản lý mức từ 2-3 điểm mong muốn có phàn mềm mớitổng thể quản lý toàn hệ thống HTSS nước 3.3 Hiệu ứng dụng công nghệ thông tin quản lý hiến nhận tinh trùng, noãn sở hỗ trợ sinh sản năm 2018 3.3.1 Báo cáo phương thức quản lý trước can thiệp hoạt động can thiệp sở hỗ trợ sinh sản Trước can thiệp có BV Từ Dũ có PMQL hiến nhận tinh trùng, noãn phần mềm quản lý khoa chưa chia sẻ BV nơi khác Sàng lọc hiến nhận vân tay nhận diện khuôn mặt BV Phụ sản trung ương BV đa khoa Trung ương Huế sử dụng SPSS EXELL để tổng hợp thông tin người hiến nhận phục vụ cho công tác thống kê, báo cáo nghiên cứu khoa học Sàng lọc người hiến qua chứng minh thư Thời gian can thiệp tháng, vận hành, sử dụng hệ thống phần mềm với chức năng: Tạo lập, lưu trữ hồ sơ bệnh nhân hiến noãn, tinh trùng; Kiểm tra trùng lặp hiến noãn, tinh trùng nhiều Cơ sở HTSS nước Đồng liệu bệnh nhân hiến noãn, tinh trùng lên t trung tâm CSDLQG Quản lý lưu trữ, sử dụng truy xuất liệu, báo cáo thông kê danh mục người hiến nhận Trong tháng triển khai số lượng người quản lý PMQL 78 người hiến tinh trùng, 67 người nhận tinh trùng, 64 người hiến noãn 64 người hiến tinh trùng Tổng số 273 hồ sơ cập nhật lên sở liệu 3.3.2 Đánh giá tính khả thi phần mềm quản lý dựa lực đáp ứng sở hỗ trợ sinh sản “PMQL phù hợp với nhu cầu sử dụng sở HTSS, dễ dàng lắp đặt sử dụng BV cần có máy tính, đường truyền 14 internet, máy chấm vân tay máy chụp ảnh nhận diện khn mặt dễ dàng sử dụng” CBYT-29; CBYT-60; CBYT-71 “Hiện nay, tiêu chuẩn tuyển CBYT có chứng tin học nên 100% CBYT BV đáp ứng tiêu chuẩn Các CBYT tham gia thực phần mềm quản lý yêu cầu đào tạo Điều áp dụng chung khơng BV mà áp dụng tồn hệ thống sở HTSS nước” CBYT-26; CBYT-56;CBYT-71 3.3.3 Đánh giá tính khả thi PMQL dựa tiêu chí kỹ thuật Điểm TB P Trước CT Sau CT Xác định trùng lặp 3,90,26 4,60,52 41,00 (p