Hormone và thuốc điều trị rối loạn hormone Thuốc điều trị vô sinh Bệnh lý liên quan hoạt động tình dục

ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA DƯỢC THUYẾT TRÌNH HĨA DƯỢC 1 THUỐC TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ Khơng có khả trì độ cương cứng dương vật trình quan hệ tình dục Nguyên nhân rối loạn cương liên quan đến: ✓ Tuổi tác ✓ Tâm lí ✓ Nội tiết ✓ Biến chứng sau giải phẫu THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ Sildenafil Chất ức chế Phosphodiesterase-5 Vardenafil Tadalafil Prostaglandin E1 Các thuốc khác Papaverin Phentolamin THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ SAR Cấu trúc bắt chước khung purin có cGMP Sildenafil Vardenafil Tadanaf il THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ Công thức: C22H30N6O4S Tên thông dụng: Sildenafil Tên thương mại: Adagrin, Viagra Tên khoa học: 1-[4-ethoxy-3-(6,7-dihydro-1-methyl-7-oxo3-propyl-1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidin-5-yl)phenylsulfonyl]4-methylpiperazine citrate THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ Tính chất lý hố: Chất màu trắng ngà, bột tinh thể, tan methanol (3,5mg/ml) Kiểm nghiệm ➢ Định tính: IR, SKLM, Khối phổ ➢ Định lượng: HPLC THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ ➢ Dược động học: Hấp thu nhanh, chuyển hóa chủ yếu qua gan thải trừ qua thận ➢ Chỉ định: điều trị rối loạn chức cương ➢Tác dụng phụ: rối loạn tiêu hoá, sung huyết mũi, thị giác thay đổi, nhìn mờ, đau ➢Tương tác thuốc: o Các chất ức chế enzym cytochromic P450, CYP3A4 CYP2C9  giảm thải sildenafil o Cimetidine  tăng nồng độ sildenafil huyết tương 10 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ ➢ Tác dụng phụ: Chóng mặt, buồn ngủ, buồn nơn, mệt mỏi, khó ngủ khơ miệng ➢ Tương tác thuốc: Alcohol, Benzodiazepine, Boceprevir, Carbamazepine, Cimetidine, Clarithromycin 123 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ ➢ Tên khoa học: (8R,9S,10R,13S,14S,17S)-17-hydroxy10,13 -dimethyl-1,2,6,7,9,11,12,14,15,16,17dodecahydroxycyclopentanphenanthren-3-on ➢ Tên thương mại: Intrinsa® 124 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ Cơ chế tác động: Hiện chế chưa thống 125 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG ➢ THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ Chỉ định: Dùng điều trị hội chứng lãnh cảm phụ nữ mãn kinh ➢ Chống định: o Phụ nữ mang thai hay cho bú; o nam giới bị ung thư biểu mô vú hay ung thư tuyến tiền liệt 126 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ ➢ Tác dụng phụ: nốt, đau, đỏ, cứng, rát hay ngứa,, trầm cảm, đau đầu, mụn ➢ Độc tính: o Sử dụng miếng dán lâu o Triệu chứng liều 127 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ ➢ Tương tác thuốc: o Giảm lượng đường máu  giảm liều insulin o Tăng nguy chảy máu o Sử dụng đồng thời testosterone với corticoid  tăng giữ nước (đặc biệt bệnh nhân có bệnh tim, thận gan) ➢ Liều dùng: 300 mcg/24h ➢ Bảo quản: Nhiệt độ phịng, khơ ráo, tránh ánh sáng trực tiếp 128 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ ➢ Tên khoa học: (7R,8R,9S,13S,14S,17R)-17-ethynyl-17- hydroxy-7,13-dimetyl-1,2,4,6,7,8,9,11,12,14,15,16dodecahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-on ➢ Tên thương mại: Livial 129 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ 130 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ ➢ Ức chế tiết mức gonadotropins tuyến yên  Ức chế rụng trứng  Trung tâm điều nhiệt vùng đồi ổn định  Ức chế triệu chứng vận mạch  Làm giảm nóng bừng đổ mồ hôi ➢ Ổn định mức endorphins não  Tăng ham muốn tình dục  Phục hồi chức 131 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ ➢ Tính chất lý hố: Bột kết tinh trắng Khơng tan nước, dễ tan dung môi hữu aceton ancol ➢ Kiểm nghiệm: o Định tính: phổ IR, MS, suất quay cực o Định lượng: Chuyển đổi proton nhờ AgNO3 132 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ Tác dụng dược lý • Giảm tần suất độ nặng triệu chứng vận mạch • Giảm hủy xương • Giảm nồng độ estrogen có hoạt tính mơ vú Chỉ định • Điều trị chứng mãn kinh • Đề phịng lỗng xương tình trạng thiếu estrogen 133 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM Tác dụng phụ THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ Chống định Gây máu Bệnh tim Rỉ máu âm đạo Chảy máu âm đạo Đau bụng tăng cân Phụ nữ mang thai Rậm long Nấm quan sinh dục Viêm âm đạo 134 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ ➢ Tương tác thuốc: tăng tác dụng thuốc kháng đông ➢ Liều dùng: Mỗi ngày viên Kết đạt sau điều trị liên tục tháng ➢ Bảo quản: Bảo quản bao bì nhiệt độ 250C 135 136 ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA DƯỢC THUYẾT TRÌNH HĨA DƯỢC Trình bày: Tổ 19 – D14 137 ... DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ 27 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ... citrate THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC... 13 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NỮ THUỐC ĐIỀU TRỊ LÃNH CẢM Ở PHỤ NỮ 14 THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM THUỐC