Trang 21 Bàn luận : Xét nghiệm HPV : Các ca lâm sàng có đặc điểm chung là : pap định kỳ < 3 năm bình thường chưa từng được xét nghiệm HPV hiện tại vẫn kết quả pap :lành tính , nhưng
BS DƯƠNG ĐĂNG NGỌC PHƯƠNG PK PHỤ KHOA ĐẠI CƯƠNG: 2020: tồn giới có > 500.000 PN mắc #342.000 PN tử vong K CTC Ở VN, 2020 có khoảng > 5.000 PN mắc khoảng 2.400 PN tử vong K CTC Mỗi ngày có khoảng 14 mắc khoảng ca tử vong ( PGS Phan Trọng Lân , Viện trưởng Viện Pasteur TP.HCM – HN 15/6/2020) Nhiễm HPV có mối liên hệ trực tiếp đến nguy K CTC chứng minh : nhiễm HPV , nguy tăng 15 lần ,nếu nhiễm , 25 tuổi , tăng 38,5 lần ( tài liệu BYT số 1639/QĐ – BYT ngày 19/3/2021) K CTC bệnh dự phịng điều trị Một vài thay đổi so với hướng dẫn tầm soát K CTC trước : Xem test HPV DNA tốt phương pháp khác ( VIA pap smear ) Test HPV DNA khách quan , tùy thuộc vào cá nhân đọc , xác định nhóm HPV nguy cao gây K CTC Cách lấy mẫu HPV :đơn giản , xác định trường hợp tiền ung thư ung thư Hiệu kinh tế tốt HPV DNA-HPV GENOTYPE: - NC thấp: loại ( 6,11 ) - NC cao : 16 loại ( 16,18,31,33 ) Giá tiền HPV COBAS : -HPV 16 -HPV 18 -Other HR: 12 loại HPV Screening 16 Genotypes: - HPV 6- HPV 11 - HPV 16- HPV 18 - Other HR HPV: 12 loại 450.000 đ Nếu dương -> 450.000 đ 450.000 đ 400.000 đ ngày -> dương -> thêm tuần 3-5 Bảo quản Nhiệt độ phòng Nhiệt độ phòng Bảo quản lạnh nhiệt độ phòng ngày Thực mẫu Ngưng thực Đang thực Đang thực với số lượng nhiều Thời gian trả kết BN BN 1( tt ) BN ( tt ) BN ( tt) BN : BN 3: tt BN :tt BN 4: BN 4:tt BN 4:tt Bàn luận : Xét nghiệm HPV : Các ca lâm sàng có đặc điểm chung : pap định kỳ < năm bình thường ( chưa xét nghiệm HPV ) kết pap :lành tính , có thêm HPV dương tính -> dẫn đường cho soi ctc -> sinh thiết tổn thương -> phát K CTC với giai đoạn sớm nhất, tránh bỏ sót tầm sốt K CTC Hậu nhiễm HPV : HPV ảnh hưởng tổn thương sinh dục cho người phụ nữ , người nam nhiễm HPV gây hậu nghiêm trọng : ung thư vùng hầu họng , sinh dục , hậu môn -> vai trò vắc xin ngừa HPV cho nữ lẫn nam giới cần quan tâm nhiều Vì cần tiêm vaccine ngừa HPV cho bé trai nam giới ? 1.Ung thư bệnh lý liên quan đến virus HPV toàn giới gặp nam nữ 2.Bệnh liên quan đến HPV nam giới bao gồm ung thư dương vật , ung thư hậu môn , ung thư hầu họng , mụn cóc sinh dục Hơn 25% bệnh ung thư HPV gây xảy nam giới 3.Nam giới có hoạt động tình dục , có bạn tình có nguy nhiễm HPV https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-andmen.htm#:~:text=Most%20men%20who%20get%20HPV,anus%2C%20mouth%2C%20or%2 0throat https://www.medscape.com/viewarticle/996020 Tài liệu tham khảo: https://www.medscape.com/viewarticle/996020 https://www.questdiagnostics.com/home/physicians/testing- services/condition/womens-health/cervical-cancer/consensusguidelines/ https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-and- men.htm#:~:text=Most%20men%20who%20get%20HPV,anus%2C%2 0mouth%2C%20or%20throat https://consultqd.clevelandclinic.org/how-to-select-the-appropriate- cervical-cancer-screening-algorithm/ https://bvndtp.org.vn/gardasil-9-my-vac-xin-danh-cho-ca-nam-va-nu- phong-ngua-cac-benh-do-virus-hpv-gay-ra/