Luận văn Chất lượng đội ngũ điều dưỡng tại Bệnh viện Trường Đại học YDược Huế được hoàn thành với mục tiêu nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ Điều dưỡng và dịch vụ chăm sóc hướng đến sự hài lòng của người bệnh phù hợp với chiến lược phát triển và yêu cầu của Bệnh viện trong giai đoạn 2020 2030. Đề tài Hoàn thiện công tác quản trị nhân sự tại Công ty TNHH Mộc Khải Tuyên được nghiên cứu nhằm giúp công ty TNHH Mộc Khải Tuyên làm rõ được thực trạng công tác quản trị nhân sự trong công ty như thế nào từ đó đề ra các giải pháp giúp công ty hoàn thiện công tác quản trị nhân sự tốt hơn trong thời gian tới.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA MAI THỊ PHƯƠNG THẢO CHẤT LƯỢNG ĐỘI NGŨ ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y -DƯỢC HUẾ Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 34 04 03 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2023 Cơng trình hồn thành tại: HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA Người hướng dẫn khoa học: TS VŨ HOÀNG MẠNH TRUNG Phản biện 1: Phản biện 2: Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Địa điểm: Phịng họp … , Nhà - Hội trường bảo vệ luận văn thạc sĩ, Phân viện Học viện Hành Quốc gia Số: Thời gian: vào hồi …… …… tháng …… năm 20 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Thư viện Học viện Hành Quốc gia trang Web Ban quản lý đào tạo sau đại học, Học viện Hành Quốc gia MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Nghề Y từ lâu trở thành nghề cao quý, đặt biệt đáng trân trọng, họ người nằm giữ sinh mạng sống người gánh trách nhiệm cao Nghị Hội nghị Trung ương khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình (Nghị số 20NQ/TW ngày 25 tháng 10 năm 2017) xác định mục tiêu tổng quát: Nâng cao sức khoẻ thể chất tinh thần, tầm vóc, tuổi thọ, chất lượng sống người Việt Nam Xây dựng hệ thống y tế công bằng, chất lượng, hiệu hội nhập quốc tế Phát triển y học khoa học, dân tộc đại chúng, bảo đảm người dân quản lý, chăm sóc sức khoẻ Nguồn nhân lực, đặc biệt nhân lực y tế ln có vai trị quan trọng, định đến việc thành cơng hay thất bại cơng tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng nguyên nhân yếu tố định đến vai trò Nhà nước quản lý phát triển y tế đội ngũ nhân lực Nguồn nhân lực y tế có đủ lực, chun mơn, nghiệp vụ, phẩm chất đạo đức… có vai trị quan trọng dẫn đến thành cơng hay thất bại việc nhà nước thực vai trò chủ đạo cơng tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng Các sách nhà nước lĩnh vực y tế có đáp ứng nhu cầu thực tiễn hay khơng, việc thực sách có hiệu hay khơng, có phát huy tác dụng hay không… phụ thuộc vào lực, phẩm chất, đạo đức nguồn nhân lực y tế Mặt khác, nhu cầu thầy thuốc cán thuộc nhiều chun mơn khác địi hỏi phải đào tạo bác sĩ, dược sĩ, y tá, hộ lý với số lượng ngày nhiều, chất lượng ngày cao, cấu hợp lý, nắm bắt kiến thức y học đại, giỏi thực hành, có y đức tốt… Trong xây dựng đội ngũ cán y tế nhằm đáp ứng ngày tốt cho công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng, địi hỏi Nhà nước phải có sách thích hợp, thể tất khâu từ tuyển chọn, đào tạo, đãi ngộ tơn vinh… Cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe Nhân dân đóng vai trị quan trọng việc phát triển kinh tế - xã hội nước nói chung Tỉnh Thừa Thiên Huế nói riêng, có cơng tác khám bệnh, chữa bệnh Việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân đóng vai trị quan trọng việc phát triển kinh tế xã hội địa phương Chất lượng khám chữa bệnh sở y tế vấn đề cộng đồng xã hội quan tâm, tác động trực tiếp đến sức khỏe chất lượng sống người Tại Tỉnh Thừa Thiên Huế, năm qua ngành Y tế tập trung củng cố, xây dựng phát triển mạng lưới từ tuyến tỉnh đến sở, có Bệnh viện Trường Đại học Y- Dược Huế mang lại kết tích cực cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trên tỉnh miền Trung - Tây Nguyên nói chung cho nhân dân tỉnh Thừa Thiên Huế nói riêng Cơng tác điều dưỡng đóng vai trị quan trọng nhiệm vụ khám chữa bệnh bệnh viện, lực lượng điều dưỡng chiếm 2/3 tổng số cán Bệnh viện Trường Đại học Y- Dược Huế, người cung cấp dịch vụ chăm sóc người bệnh góp phần đem lại kết điều trị cho người bệnh tăng hài lòng uy tín cho Bệnh viện Cơng tác điều dưỡng mặt công tác quan trọng bệnh viện, kết hợp điều trị với chăm sóc ni dưỡng phục hồi sức khỏe cho bệnh nhân Để hoàn thành tốt nhiệm vụ, người điều dưỡng phải sử dụng kiến thức, kỹ ứng xử để gần gũi, an ủi, động viên giúp đỡ bệnh nhân việc trì sức khỏe, phịng ngừa bệnh tật, xoa dịu nỗi đau thể chất lẫn tinh thần để chiến thắng bệnh tật Nhiều tài liệu nước khẳng định: “Điều dưỡng khoa học, nghệ thuật chăm sóc người bệnh” Vì vậy, học viên chọn đề tài “Chất lượng đội ngũ điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế” để thực luận văn tốt nghiệp thạc sĩ chuyên ngành Quản lý cơng Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Bài báo“Nâng cao chất lượng nhân lực Trung tâm Y tế huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên” tác giả Nguyễn Thanh Minh,Trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh, Đại học Thái Ngun, năm 2021 tạp chí Cơng thương, báo sử dụng phương pháp nghiên cứu thống kê mô tả, phân tổ thống kê, so sánh để phân tích, đánh giá thực trạng chất lượng nhân lực Trung tâm; mặt hạn chế tồn nguyên nhân Từ tác giả đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng nhân lực Trung tâm y tế huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên thời gian tới Bài viết “Tăng cường đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực ngành Y tế” tác giả Phong Vũ, tạp chí Ban Tuyên giáo Trung ương năm 2020, viết nhấn mạnh việc tăng cường lực chuyên môn đội ngũ y bác sỹ tuyến, nhằm giảm tải cho bệnh viện tuyến ưu tiên ngành Y tế Để thực mục tiêu này, thời gian qua Bộ Y tế triển khai hoạt động tăng cường quản lý giáo dục đào tạo nhân lực y tế đạo triển khai hoạt động đào tạo, bồi dưỡng cán y tế Nhân lực chất lượng cao Việt Nam hội nhập kinh tế quốc tế, luận án tiến sĩ Kinh tế chuyên ngành Kinh tế trị, tác giả Nguyễn Ngọc Tú (2012), Học viện Chính trị - Hành Quốc gia Hồ Chí Minh, luận án nhấn mạnh tới vai trò quan trọng hàng đầu nhân lực chất lượng cao phát triển kinh tế - xã hội hội nhập kinh tế quốc tế Việt Nam [32] Thực trạng hiệu giải pháp nâng cao kiến thức chăm sóc sức khỏe ban đầu, thực hành tư vấn chăm sác sức khỏe nhân viên y tế tuyến sở tỉnh Long An, luận án tiến sĩ Y tế công cộng năm 2020 tác giả Trần Anh Chung, luận án mô tả: Thực trạng kiến thức chăm sóc sức khỏe ban đầu thực hành tư vấn chăm sóc sức khỏe nhân viên y tế tuyến sở tỉnh Long An; phân tích số yếu tố liên quan tới kiến thức chăm sóc sức khỏe ban đầu nhân viên y tế tuyến sở tỉnh Long An; cuối tác giả đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp nâng cao kiến thức chăm sóc sức khỏe ban đầu thực hành tư vấn chăm sóc sức khỏe nhân y tế tuyến sở tỉnh Long An [5] Năng lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện trung ương địa bàn thành phố Hà Nội, luận án tiến sĩ ngành Quản lý kinh tế, tác giả Nguyễn Văn Uy (2020) Luận án tổng quan nghiên cứu nước lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa với kết chăm sóc người bệnh, sở xây dựng khung lý thuyết, lựa chọn mơ hình nghiên cứu lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa; luận án đánh giá thực trạng lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa mối quan hệ với kết chăm sóc người bệnh bệnh trung ương địa bàn thành phố Hà Nội, thành tựu hạn chế nguyên nhân; cuối tác giả đề xuất khuyên nghị nhằm nâng cao lực quản lý cảu điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện công lập trưng ương địa bàn thành phố Hà Nội [35] Phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến trung ương địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế, luận văn thạc sĩ Quản lý Hành công, tác giả Lê Thị Thanh Hà (2013), Học viện Hành Quốc gia Luận văn góp phần hệ thống hóa lý luận quản lý nhà nước phát triển NNL ngành Y tế đặc biệt NNL y tế tuyến trung ương; nêu quan điểm NNL y tế coi thành phần quan trọng hệ thống y tế, NNL định toàn số lượng chất lượng hoạt động dịch vụ chăm sóc sức khỏe Đồng thời phân tích, đánh giá thực trạng quản lý xác định nguyên nhân hạn chế quản lý nhà nước phát triển NNL y tế tuyến trung ương địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế Từ đưa nhận xét, đánh giá ưu điểm tồn việc quản lý nhà nước phát triển NNL y tế tuyến trung ương [11] Nâng cao chất lượng đội ngũ cán y tế tuyến sở tỉnh Vĩnh Phúc, luận văn thạc sĩ Kinh tế năm Nguyễn Thị Dung (2014), Trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh Luận văn nêu sở lý luận chất lượng cán y tế tuyến sở; phân tích đánh thực trạng chất lượng cán y tế tuyến sở tỉnh Vĩnh Phúc; phân tích yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cán y tế tuyến sở tỉnh Vĩnh Phúc; đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng cán y tế tuyến sở tỉnh Vĩnh Phúc [8] Nâng cao chất lượng đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa huyện Chương Mỹ, luận văn thạc sĩ Quản trị nhân lực, tác giả Đào Thị Tâm (2015) Trường Đại học Lao động – Xã hội Luận văn hệ thống hóa lý thuyết nâng cao chất lượng đội ngũ cán tổ chức Đồng thời phân tích đánh giá thực trạng cơng tác nâng cao chất lượng đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa huyện Chương Mỹ, kết đạt được, nhũng tồn nguyên nhân Cuối cùng, luận văn đề xuất số giải pháp phù hợp nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa huyện Chương Mỹ [24] Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa huyện Gai Viễn, tỉnh Ninh Bình, luận văn thạc sĩ Quản trị nhân lực, tác giả Trần Thanh Thủy (2015), Trường Đại học Lao động – Xã hội Luận văn phân tích, đánh giá thực trạng chất lượng NNL y tế, từ đưa quan điểm đề xuất giải pháp có tính khả thi nhằm nâng cao hiệu quả, chất lượng công tác khám bệnh, chữa bệnh, áp dụng khoa học công nghệ vào chẩn đoán điều trị Nâng cao chất lượng NNL để đội ngũ cán y tế có trình độ chun mơn giỏi tay nghề cao, phẩm chất đạo đức tốt đáp ứng nhu cầu người dân điều kiện đất nước đổi [29] Phát triển nguồn nhân lực Bác sĩ đơn vị y tế công lập tỉnh Thừa Thiên Huế đến năm 2020, luận văn thạc sĩ Quản lý công, tác giả Nguyễn Đào (2016), Học viện Hành Quốc gia Luận văn nêu lên thực trạng hệ thống y tế điều thiết yếu để tất nhà quản lý nhà hoạch định sách có nhìn tổng thể mơ hình phát triển y tế địa phương, từ có nhìn tồn cảnh, sâu sắc vấn đề hệ thống y tế cung ứng dịch vụ y tế; nhân lực y tế; trang thiết bị y tế; cơng nghệ thơng tin y tế; tài y tế; quản lý quản trị hệ thống y tế Tuy nhiên, bên cạnh kết đạt cịn nhiều khó khăn thách thức đặc biệt việc phát triển NNL, sách đào tạo sử dụng nhân lực y tế sớm hoàn thiện; sách thu hút nhân lực bác sĩ cần quan tâm [10] Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa trung ương Huế nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực quốc tế, luận văn thạc sĩ chuyên ngành quản lý công, Học viện Hành Quốc gia, tác giả Ngơ Việt Dũng (2018) Luận văn phân tích, đánh giá thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Trung ương Huế, kết đạt được; mặt hạn chế, yếu kém, nguyên nhân; từ đề xuất phương hướng giải pháp có tính khả thi nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực để phù hợp với chiến lược yêu cầu bệnh viện nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực quốc tế [9] Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa trung ương Huế, luận văn thạc sĩ chuyên ngành Quản lý công, Học viện Hành Quốc gia, năm 2018 tác giả Hoàng Hồng Lâm Luận văn nghiên cứu lý luận, thực tiển quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Trung ương Huế [15] Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ y tế địa bàn thành phố Huế, luận văn thạc sĩ chuyên ngành Quản lý công, Học viện Hành Quốc gia, năm 2019 tác giả Huỳnh Phúc Minh Luận văn nghiên cứu hệ thống sở lý luận thực tiễn quản lý nhà nước dịch vụ y tế; phân tích thực trạng quản lý nhà nước dịch vụ y tế địa bàn thành phố Huế; cuối tác giả đưa giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ y tế địa bàn Thành phố Huế [17] Quản lý nhà nước đội ngũ viên chức bệnh viện tâm thần Huế, luận văn thạc sĩ chuyên ngành Quản lý công, Học viện Hành Quốc gia, năm 2020 tác giả Nguyễn Huỳnh Nhật Quang Luận văn phân tích, đánh giá thực trạng quản lý nhà nước đội ngũ viên chức Bệnh viện Tâm thần Huế đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước đội ngũ viên chức Bệnh viên Tâm thần Huế thời gian tới [22] Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Nâng cao chất lượng đội ngũ Điều dưỡng dịch vụ chăm sóc hướng đến hài lịng người bệnh phù hợp với chiến lược phát triển yêu cầu Bệnh viện giai đoạn 2020 - 2030 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Hệ thống hóa lý thuyết chất lượng đội ngũ Điều dưỡng bệnh viện - Phân tích đánh giá thực trạng chất lượng đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế - Đề xuất định hướng số giải pháp phù hợp nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học YDược Huế Đối tượng phạm vi nghiên cứu Luận văn 4.1 Đối tượng nghiên cứu Chất lượng đội ngũ đội điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y- Dược Huế 4.2 Phạm vi nghiên cứu Không gian: Tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế, nghiên cứu đội ngũ Điều dưỡng khoa, phòng thuộc Bệnh viện Thời gian: từ năm 2020 đến năm 2022 Nội dung: Các yếu tố tạo nên chất lượng đội ngũ hoạt động nâng cao chất lượng đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y- Dược Huế Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận - Chủ nghĩa vật biện chứng; - Chủ nghĩa vật lịch sử 5.2 Phương pháp nghiên cứu Để tìm hiểu thực trạng chất lượng đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế, đồng thời đưa số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ Điều dưỡng đơn vị Học viên sử dụng số phương pháp: – Phương pháp tổng hợp : Phương pháp dựa nghiên cứu tài liệu, báo cáo có liên quan, Tổng hợp từ Giáo trình, Luận văn tiến sĩ, sách báo, tạp chí phương tiện truyền thơng internet – Phương pháp thống kê phân tích: Phương pháp áp dụng dựa phân tích số liệu cụ thể, báo cáo thống kê khoa, phòng Bệnh viện để từ phản ánh, đánh giá thực trạng số lượng, chất lượng đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa lý luận Luận văn góp phần lý luận thực tiễn vấn đề chất lượng đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế nói chung dựa phân tích, đánh giá thực trạng chất lượng đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế đề xuất số giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế 6.2 Ý nghĩa thực tiễn Các kết nghiên cứu luận văn sử dụng làm tài liệu tham khảo nghiên cứu, học tập, cho quan quản lý nhà nước nhằm nâng cao hiệu thực sách phát triển đội ngũ Điều dưỡng Các kết luận, kiến nghị, đề xuất rút từ việc nghiên cứu luận văn có ý nghĩa lý luận, thực tiễn góp phần thiết thực vào tổ chức thực sách phát triển đội ngũ Điều dưỡng sở khám chữa bệnh địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế nói riêng Luận văn tài liệu tham khảo, nhằm cung cấp số vấn đề lý luận thực tiễn chất lượng đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn cho đội ngũ Điều dưỡng giúp cho quan chuyên môn tham khảo để đưa sách, chế độ đảm bảo cho cán bộ, nhân viên y tế nâng cao hiệu chất lượng khám chữa bênh, nâng cao tỷ lệ hài lòng người bệnh, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế Kết cấu Luận văn Ngoài phần mở đầu phần kết luận, danh mục chữ viết tắt, tài liệu tham khảo, phụ lục, luận văn gồm chương: Chương 1: Cơ sở lý luận thực tiễn chất lượng đội ngũ điều dưỡng bệnh viện Chương 2: Chất lượng đội ngũ điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế Chương 3: Định hướng giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ CHẤT LƯỢNG ĐỘI NGŨ ĐIỀU DƯỠNG TẠI CÁC BỆNH VIÊN 1.1 Một số khái niệm liên quan đến đề tài 1.1.1 Điều dưỡng Tại định số 41/QĐ-BNV, đưa khái niệm: “Điều dưỡng viên chức chuyên môn kỹ thuật ngành y tế, trực tiếp phụ giúp chăm sóc phục vụ người bệnh sở y tế” Với nhiệm vụ cụ thể như: thực hỗ trợ thực chăm sóc, phụ giúp thực kỹ thuật chăm sóc người bệnh, theo dõi dấu hiệu sống, phụ giúp bác sĩ, sơ cấp cứu, bảo quản tốt thuốc, tài sản, tham gia giáo dục sức khoẻ, thực hành quy định y đức, quy chế chuyên môn ngành quy định pháp luật Một số thuật ngữ làm rõ thơng tư 07/2011/TT-BYT, như: Chăm sóc người bệnh bệnh viện bao gồm hỗ trợ, đáp ứng nhu cầu người bệnh nhằm trì hơ hấp, tuần hồn, thân nhiệt, ăn uống, tiết, tư thế, vận động, vệ sinh cá nhân, ngủ, nghỉ; chăm sóc tâm lý; hỗ trợ điều trị tránh nguy từ môi trường bệnh viện cho người bệnh Quy trình điều dưỡng phương pháp khoa học áp dụng lĩnh vực điều dưỡng để thực chăm sóc người bệnh có hệ thống bảo đảm liên tục, an toàn hiệu bao gồm: nhận định, chuẩn đoán điều dưỡng, lập kế hoạch, thực đánh giá kết chăm sóc điều dưỡng 1.1.2 Cơ sở khám, chữa bệnh bệnh viện Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sở cố định lưu động cấp giấy phép hoạt động cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện phận quan trọng hệ thống y tế quốc gia, trung tâm khám chữa bệnh nghiên cứu khoa học y tế 1.2 Đội ngũ điều dưỡng bệnh viện 1.2.1 Vai trò người điều dưỡng 1.2.1.1 Người chăm sóc 1.2.1.2 Người truyền tin 1.2.1.3 Người hướng dẫn 1.2.1.4 Người tư vấn 1.2.1.5 Người biện hộ cho người bệnh 1.2.1.6 Người quản lý 1.2.1.7 Những vai trò khác 1.2.2 Chức người Điều dưỡng 1.2.2.1 Chức chủ động 1.2.2.2 Chức phối hợp 1.2.2.3 Chức phụ thuộc 1.2.3 Nhiệm vụ người Điều dưỡng 1.3 Tiêu chí nội dung đánh giá chất lượng đội ngũ điều dưỡng bệnh viện 1.3.1 Chất lượng nguồn nhân lực 1.3.2 Tiêu chí nội dung đánh giá chất lượng điều dưỡng 1.3.2.1 Chất lượng điều dưỡng theo tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp Thông tư liên tịch số 26/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 07 tháng 10 năm 2015 Bộ Y tế Bộ Nội vụ quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y, Điều Mã số phân hạng chức danh nghề nghiệp, chức danh điều dưỡng bao gồm: (i) Điều dưỡng hạng II, (ii) Điều dưỡng hạng III, (iii) Điều dưỡng hạng IV [6] 1.3.2.2 Chất lượng điều dưỡng theo chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam Chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 1352/QĐ-BYT ngày 24 tháng năm 2012 Bộ Y tế (Phụ lục) Bộ Chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam cấu trúc theo khuôn mẫu chung điều dưỡng khu vực Châu Á Thái Bình Dương ASEAN để đáp ứng yêu cầu khu vực để dễ so sánh với chuẩn lực điều dưỡng nước Chuẩn lực cấu trúc thành lĩnh vực, 25 tiêu chuẩn 110 tiêu chí: Ba lĩnh vực gồm (i) Năng lực thực hành chăm sóc: 15 tiêu chuẩn, 60 tiêu chí; (ii) Năng lực quản lý phát triển nghề nghiệp: 08 tiêu chuẩn, 43 tiêu chí; (iii) Năng lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp: 02 tiêu chuẩn, 07 tiêu chí [5] 1.4 Kinh nghiệm số bệnh viện nâng cao chất lượng đội ngũ điều dưỡng giá trị tham khảo bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế 1.4.1 Nâng cao chất lượng chuyên môn đội ngũ điều dưỡng, công tác điều dưỡng bệnh viện đa khoa Ninh Bình Xác định cơng tác điều dưỡng có vai trị quan trọng, góp phần cải thiện chất lượng chăm sóc, ni dưỡng, phục hồi chức giáo dục sức khỏe cho người bệnh, Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình quan tâm đào tạo, nâng cao chất lượng chuyên môn cho đội ngũ Trong đặc biệt ý đến tinh thần thái độ phục vụ, giúp nhiều bệnh nhân vượt qua bệnh nặng, củng cố nâng cao niềm tin người bệnh người nhà chất lượng bệnh viện 1.4.2 Chú trọng công tác điều dưỡng, nâng cao chất lượng chăm sóc, điều trị Bệnh viện Y Dược cổ truyền Phục hồi chức tỉnh Phú Thọ Xác định công tác điều dưỡng nhiệm vụ quan trọng, khơng thể thiếu chăm sóc, điều trị cho người bệnh, Bệnh viện Y Dược cổ truyền Phục hồi chức tỉnh Phú Thọ thực nhiều giải pháp quan trọng nhằm nâng cao hiệu cơng tác này, từ góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe nhân dân 1.4.3 Bài học kinh nghiệm cho Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế Thứ nhất, bệnh viện xác định cơng tác điều dưỡng có vai trị quan trọng, góp phần cải thiện chất lượng chăm sóc, ni dưỡng, phục hồi chức giáo dục sức khỏe cho người bệnh Thứ hai, bệnh viện quan tâm trọng đến công tác điều dưỡng thấy rõ vai trò người điều dưỡng, kỹ thuật viên Thứ ba, bệnh viện ln quan tâm, chăm lo, bồi dưỡng, kiện tồn đội ngũ điều dưỡng số lượng chất lượng, đáp ứng yêu cầu chăm sóc, phục vụ người bệnh Thứ tư, bệnh viện tạo điều kiện cho đội ngũ điều dưỡng nỗ lực, đổi tư duy, mơ hình chăm sóc người bệnh, có nhiều kỹ mềm hiểu biết nhiều lĩnh vực xã hội, tâm lý, giao tiếp… để vận dụng có hiệu q trình chăm sóc người bệnh Thứ năm, bệnh viện quan tâm, trọng đào tạo người, tạo điều kiện cho đội ngũ điều dưỡng, kỹ thuật viên học tập nâng cao trình độ chun mơn, cử đào tạo lớp đại học, sau đại học, lớp theo đề án bệnh viện vệ tinh, chương trình phối hợp đào tạo… Thứ sáu, bệnh viện thường xuyên tổ chức khảo sát ý kiến bệnh nhân, người nhà tinh thần, thái độ phục vụ đội ngũ điều dưỡng để có biện pháp khen thưởng chấn chỉnh kịp thời nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc, đáp ứng hài lòng bệnh nhân thân nhân đến khám, điều trị Tiểu kết chương 10 Chương 2: THỰC TRẠNG VỀ CHẤT LƯỢNG ĐỘI NGŨ ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y-DƯỢC HUẾ 2.1 Tổng quan Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Trường Đại học Y - Dược Huế, Đại học Huế,với sứ mạng trung tâm đào tạo nguồn nhân lực ngành Y - Dược chất lượng cao trình độ đại học sau đại học, nghiên cứu khoa học ứng dụng thành nghiên cứu vào đào tạo khám chữa bệnh nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân khu vực miền Trung – Tây Nguyên nước; trở thành trường đại học theo định hướng nghiên cứu Xuất phát từ nâng cao chất lượng giáo dục đào tạo theo định hướng chiến lược phát triển giáo dục – đào tạo thời kỳ cơng nghiệp hóa, đại hóa, Đảng Nhà nước đưa nhiều giải pháp, gắn đào tạo với nghiên cứu khoa học nhu cầu thực tiễn Trường Đại học phải trung tâm nghiên cứu khoa học công nghệ, chuyển giao ứng dụng công nghệ vào sản xuất đời sống, gắn lý luận với thực tiễn, lý thuyết với kỹ thực hành nhằm đạt mục tiêu đào tạo đại học sau đại học luật Giáo dục Thực chủ trương Đảng Nhà nước, năm qua Trường Đại học Y - Dược Huế, Đại học Huế phát triển qui mô đào tạo chiều rộng lẫn chiều sâu cho nhiều sinh viên tỉnh miền Trung, Tây nguyên sinh viên quốc tế Các ngành đào tạo gồm có Đại học (Bác sĩ đa khoa, bác sĩ Y học cổ truyền, bác sĩ Y học dự phòng, Bác sĩ Răng hàm mặt, Dược sĩ, Cử nhân Điều dưỡng Kỹ thuật y học, Y tế công cộng hệ liên thông) 1500 học viên chuyên ngành sau đại học: CK sơ bộ, CK định hướng, CKI, CKII, Bác sĩ nội trú bệnh viện, ThS, TS 2.1.2 Chức nhiệm vụ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế, Đại học Huế mang sứ mạng khám, chữa bệnh cho người dân khu vực miền Trung, Tây Nguyên nói riêng nhân dân nước nói chung; nơi đào tạo thực hành cho nguồn nhân lực ngành Y - Dược trình độ đại học sau đại học; nghiên cứu khoa học, ứng dụng thành nghiên cứu vào công tác đào tạo khám, chữa bệnh Để thực tốt sứ mạng Bệnh viện Trường thực tốt chức năng, nhiệm vụ mà Nhà nước Chính phủ giao 2.1.3 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Trường Mơ hình Bệnh viện thực hành Bệnh viện Trường Đại học 11 Y - Dược Huế mơ hình mới, hình thành điều kiện khơng có đầu tư kinh phí nhà nước, khơng đóng góp cổ phần, tự hạch tốn thu chi để hoạt động phát triển khơng mang tính chất kinh doanh, bước đầu gặp nhiều khó khăn Tuy vậy, Bệnh viện thành lập đáp ứng ước mơ, nguyện vọng cán công chức, sinh viên Trường nhân dân địa phương Phát huy tập trung sở vật chất, máy móc trang thiết bị Trường, tạo mối quan hệ chặt chẽ đào tạo, nghiên cứu khoa học khám chữa bệnh Phát huy lực đơng đảo đội ngũ cán có chun mơn cao, giàu kinh nghiệm tích cực làm việc phát triển Nhà trường Bệnh viện Trường 2.1.4 Tình hình viên chức người lao động Bệnh viện Số lượng cán bộ, viên chức người lao động Bệnh viện năm 2022 đạt 822 cán bộ, tăng 100 người, tăng 13,85% so với năm 2020 Bình quân chung giai đoạn 2020 - 2022, tổng cán viên chức người lao động Bệnh viện tăng 6,7%/năm Xét chức nhiệm vụ, ta thấy tổng số Y, Bác sĩ 307 người chiếm 37,35% tổng số cán bộ; tổng số dược sĩ 22 người đạt 2,68%; tổng số điều dưỡng 207 người đạt 25,18%; tổng số nữ hộ sinh 49 người đạt 5,96%; tổng số kỹ thuật viên y tế 82 người đạt 9,98%; tổng số hộ lý công bệnh viện quản lý 73 người đạt 8,88% cán khác phục vụ phòng thuộc khối chức 82 người chiếm tỉ lệ 9,98% 2.1.5 Số lượng, cấu đội ngũ Điều dưỡng bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế Tổng số lượng Điều dưỡng bệnh viện Trường Đại học Y Dược giai đoạn 2020 – 2022 có thay đổi: năm 2021 tăng 13 người so với năm 2020 năm 2022 giảm người so với năm 2021 (Bảng 2.2) Số lượng điều dưỡng phân bổ khoa, phòng, Trung tâm đơn vị Bệnh viện qua năm 2020 đến 2022 có biến động không đáng kể (thay đổi số lượng Trung tâm Cấp cứu Đa khoa đột quỵ; Trung tâm tim mạch; Khoa Ngoại CTCH-LN; Khoa GM-HS-CCChống độc; Khoa TMH-Mắt-RHM; Khoa Chẩn đốn hình ảnh; Đơn vị hồi sức tích cực) (Bảng 2.2) Độ tuổi đội ngũ điều dưỡng bệnh viện: từ 22 – 57 tuổi, tỷ lệ giới: (nam/tổng số) dao động từ 16,7% đến 16,9% (Bảng 2.3) 2.1.6 Chất lượng đội ngũ Điều dưỡng a Trình độ đào tạo Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế quan tâm đến việc đào tạo đội ngũ nhân lực điều dưỡng, giai đoạn 12 2020-2022 hàng năm có điều dưỡng tốt nghiệp khoá đào tạo, cử đào tạo b Trình độ lý luận trị, quản lý hành nhà nước ngoại ngữ Những hạn chế trình độ lý luận trị, trình độ quản lý hành nhà nước đặt yêu cầu thời gian đến, bên cạnh đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cần tập trung đào tạo trình độ lý luận trị, quản lý hành nhà nước cho đội ngũ điều dưỡng bệnh viện nhằm nâng cao trình độ mặt thời kỳ hội nhập c Phẩm chất đạo đức Đội ngũ điều dưỡng bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế có nhận thức đắn y đức, đạo đức nghề nghiệp Đội ngũ điều dưỡng nói riêng đội ngũ viên chức, lao động làm việc sở khám, chữa bệnh nói chung phải chịu nhiều cám dỗ vật chất, trước “cơ hội” thuận lợi cho tượng tiêu cực phát sinh lúc nào, nhiên điều dưỡng bệnh viện giữ vững phẩm chất, đạo đức nghề nghiệp, tính thật thà, liêm khiết, tâm sáng không bị sa ngã trước cám dỗ vật chất Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế luôn phát động phong trào thi đua thiết thực tập thể viên chức, người lao động đơn vị Bệnh viện động viên khen thưởng kịp thời người tốt, việc tốt, danh hiệu tập thể, cá nhân có thành tích xuất sắc phong trào thi đua 2.2 Thực trạng hoạt động nâng cao chất lượng đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế 2.2.1 Tuyển dụng đội Điều dưỡng Hàng năm, vào nhu cầu đơn vị thuộc Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế kế hoạch tuyển dụng Với vị trí điều dưỡng: tuyển dụng có trình độ cao đẳng trở xuống Bệnh viện chủ động, nhân lực điều dưỡng có trình độ đại học trở lên Trường Đại học Y - Dược Huế tuyển dụng giao lại viên chức trúng tuyển cho Bệnh viện sử dụng Tuy nhiên, số lượng viên chức nói chung nhân lực điều dưỡng tuyển dụng hàng năm Bệnh việnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế ít, giai đoạn 2020 -2023 tuyển dụng: … viên chức, … điều dưỡng 2.2.2 Đào tạo đội Điều dưỡng - Phòng phối hợp phòng NCKH-ĐN-CĐT tổ chức đào tạo cập nhật kiến thức cho toàn ĐD, NHS, KTV, HL nội 13 dung liên quan đến chăm sóc người bệnh, giáo dục sức khỏe, kỹ giao tiếp ứng xử đảm bảo số tiết tham gia đào tạo liên tục theo quy định Bộ Y tế đảm bảo đủ 24 giờ/năm 100% điều dưỡng tham gia khóa đào tạo liên tục - Tạo điều kiện cho nhiều Điều dưỡng tham gia nhiều hội thảo, hội nghị điều dưỡng, tập huấn nước - Tất điều dưỡng trung học tạo điều kiện học chuyển đổi hệ trung cấp lên Cao đẳng, xóa bỏ hệ trung cấp - Trong năm tổ chức khóa đào tạo liên tục cho toàn thể Điều dưỡng, Hộ sinh, KTV nội dung liên quan Phản ứng phản vệ; Cập nhật Cấp cứu Ngừng tuần hoàn; Dược lâm sàng: Hướng dẫn pha tiêm kháng sinh, Tương tác thuốc kháng sinh, Thuốc đa liều, Thuốc nguy cao, LASA; Kỹ tư vấn, GDSK cho bệnh nhân; Kỹ giao tiếp, ứng xử hướng dẫn xử lý số tình khó - Đào tạo, tập huấn nội dung phòng dịch COVID-19 cho nhân viên y tế điều dưỡng, hộ sinh, KTV, Hộ lý, nhân viên vệ sinh, vệ sĩ nhằm trang bị kiến thức tham gia thực cơng tác phịng, chống dịch bệnh viện - Cử 10 điều dưỡng tham gia khóa đào tạo quản lý điều dưỡng, 04 điều dưỡng tham gia khóa đào tạo tạo Nghiên cứu khoa học Trưởng ĐHYD Huế tổ chức trực tuyến tình hình COVID Dự án Tăng cường đào tạo lực cho nhân viên y tế 2.2.3 Sử dụng, đánh giá, đãi ngộ đội ngũ Điều dưỡng - Thường xuyên nhắc nhở ĐDT khoa trì họp hội đồng người bệnh cấp khoa hàng tuần, nội dung lồng ghép GDSK tư vấn ăn uống cho người bệnh, gia đình người bệnh đồng thời thu thập ý kiến để báo cáo cấp giải kịp thời nhằm phục vụ bệnh nhân tốt - Đẩy mạnh công tác tư vấn, giáo dục sức khỏe khoa Lập kế hoạch tổ chức thực buổi truyền thông giáo dục sức khỏe - Thực khảo sát đánh giá hài lịng người bệnh cơng tác chăm sóc, tư vấn, giáo dục sức khỏe khoa lâm sàng nhằm đánh giá thực trạng, phân tích nguyên nhân đưa giải pháp can thiệp kịp thời, nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh - Thực đánh giá tuân thủ quy trình điều dưỡng hàng tháng, phân tích, đánh giá kết đưa giải pháp can thiệp - Thực họp Hội đồng người bệnh cấp bệnh viện định kỳ hàng tháng đảm bảo quyền lợi cho người bệnh để thu nhận 14 ý kiến góp ý mang tính xây dựng cho bệnh viện Đồng thời, kết hợp với khoa Tiết chế dinh dưỡng để giáo dục chế độ ăn uống cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân số bệnh thường gặp - Xây dựng 10 số đánh giá chất lượng công tác chăm sóc người bệnh cơng cụ thúc đẩy đánh giá chất lượng chăm sóc người bệnh - Chú trọng công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh thông qua tập huấn kỹ truyền thông giáo dục sức khỏe, tăng cường kiểm tra việc điều dưỡng thực người bệnh 2.2.4 Đánh giá hài lòng bệnh nhân bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế Theo kết đánh giá hài lòng bệnh nhân bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế (phụ lục) qua 02 năm 2021, 2022, cso thái độ ứng xử, lực chun mơn nhân viên y tế có đội ngũ điều dưỡng 2.2.4.1 Nội trú a Năm 2021 Mức độ hài lòng người bệnh ngoại trú mức tốt Điểm trung bình chung năm đạt 3.98; tỷ lệ hài lòng đạt 85.6% Tỷ lệ có giảm so với năm 2020 nhiên tỷ lệ giảm không đáng kể Cụ thể tỷ lệ hài lòng giảm 0.14% từ 87.0% năm 2021 xuống 85.6% năm 2021 điểm trung bình chung tăng 0.02 điểm từ 3.96 năm 2020 lên 3.98 năm 2021 Nguyên nhân tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp năm 2021 có ảnh hưởng định đến lượng bệnh nhân đến khám bệnh hài lịng người bệnh q trình khám, chữa bệnh phải hạn chế tập trung đông đúc nơi công cộng thực khai báo y tế, tuân thủ 5K, thực test nhanh…trước vào bệnh viện làm tăng thời gian chờ đợi bệnh nhân Sự hài lịng người bệnh có thay đổi đợt khảo sát Quý IV năm 2021 tỷ lệ hài lòng người bệnh đạt mức thấp Nguyên nhân đợt khảo sát quý IV nằm khoảng thời gian tình hình dịch bệnh ngày tăng cao cộng đồng, tất bệnh nhân đến khám bệnh viện phải thực test nhanh COVID-19 b Năm 2022 Mức độ hài lòng người bệnh nội trú mức tốt Điểm trung bình chung năm đạt 4.04, tỷ lệ hài lịng đạt 89.4% 15 Điểm trung bình chung tăng 0.01 từ 4.03 năm 2021 lên 4.04 năm 2022 tỷ lệ hài lòng giảm 1.1%% từ 90.5% năm 2021 xuống 89.4% năm 2022 Sự hài lòng người bệnh có thay đổi qua đợt khảo sát, Quý II, năm 2022 tỷ lệ hài lòng người bệnh đạt mức thấp Tỷ lệ hài lòng cao Quý IV 2022 chiếm 90.5% 2.2.4.2 Ngoại trú a Năm 2021 Mức độ hài lòng người bệnh ngoại trú mức tốt Điểm trung bình chung năm đạt 3.98 tỷ lệ hài lòng đạt 85.6% Tỷ lệ có giảm so với năm 2020 nhiên tỷ lệ giảm không đáng kể Cụ thể tỷ lệ hài lòng giảm 0.14% từ 87.0% năm 2021 xuống 85.6% năm 2021 điểm trung bình chung tăng 0.02 điểm từ 3.96 năm 2020 lên 3.98 năm 2021 Nguyên nhân tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp năm 2021 có ảnh hưởng định đến lượng bệnh nhân đến khám bệnh hài lòng người bệnh trình khám, chữa bệnh phải hạn chế tập trung đông đúc nơi công cộng thực khai báo y tế, tuân thủ 5K, thực test nhanh…trước vào bệnh viện làm tăng thời gian chờ đợi bệnh nhân Sự hài lòng người bệnh có thay đổi đợt khảo sát Quý IV năm 2021 tỷ lệ hài lòng người bệnh đạt mức thấp Nguyên nhân đợt khảo sát quý IV nằm khoảng thời gian tình hình dịch bệnh ngày tăng cao cộng đồng, tất bệnh nhân đến khám bệnh viện phải thực test nhanh COVID-19 b Năm 2022 Mức độ hài lòng người bệnh ngoại trú mức tốt Điểm trung bình chung năm đạt 4.00 Tỷ lệ hài lòng đạt 86.8% Tỷ lệ có tăng so với năm 2021 Cụ thể tỷ lệ hài lòng tăng 1.2% từ 85.6% năm 2021 lên 86.8% năm 2022 điểm trung bình chung tăng 0.02 điểm từ 3.98 năm 2021 lên 4.00 năm 2022 Nguyên nhân tình hình dịch bệnh giảm đáng kể năm 2022, hạn chế nhiều thủ tục phức tạp, tăng lượng bệnh nhân đến khám bệnh hài lòng người bệnh q trình khám, chữa bệnh Sự hài lịng người bệnh có thay đổi đợt khảo sát Quý IV năm 2022 tỷ lệ hài lòng người bệnh đạt mức thấp Tỷ lệ hài lòng cao Quý I 2022 chiếm 90.3% 16 2.2.5 Nhận xét đội ngũ điều dưỡng bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế - Số lượng điều dưỡng tăng từ 197 (năm 2020) lên 210 (năm 2021) giảm xuống 207 (năm 2022) - Cơ cấu nguồn nhân lực theo độ tuổi, theo giới tính, theo thâm niên công tác theo phận công tác tương đối hợp lý với đặc thù ngành nghề - Chất lượng nguồn nhân lực năm nâng cao (về trình độ lý luận trị, quản lý nhà nước ngoại ngữ), cải thiện (số lượng cử nhân đào tạo tăng qua năm) Tuy nhiên số lượng, cấu chất lượng đôị ngũ điều dưỡng bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế hạn chế - Số lượng điều dưỡng năm có tăng số lượng chưa đủ để đáp ứng nhu cầu - Cơ cấu giới cân đối - Chất lượng nguồn nhân lực điều dưỡng bệnh viện dù thời gian qua nâng cao cải thiện chưa đảm bảo chất lượng trình độ chun mơn để đáp ứng nhu cầu tạo hài lòng người dân Trình độ lý luận trị trình độ quản lý nhà nước cịn thấp Vì vậy, để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân, làm tốt nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân, cần kế hoạch hóa, xây dựng chiến lược sách nhằm đảm bảo số lượng, cấu, chất lượng nguồn nhân lực điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế 2.3 Đánh giá thực trạng đội ngũ Điều dưỡng công tác nâng cao chất lượng đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế 2.3.1 Những kết đạt - Số lượng chất lượng điều dưỡng đơn vị bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế không ngừng tăng lên Năng lực (kiến thức, kỹ năng, thái độ) đội ngũ không ngừng nâng lên - Đội ngũ điều dưỡng bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế có độ tuổi dao động từ 22 – 57 tuổi, đào tạo trình độ chun mơn nghiệp vụ, ngoại ngữ, tiếp cận nhanh với kiến thức mới, thích ứng nhanh với yêu cầu thời kỳ hội nhập quốc tế Điều tạo điều kiện thuận lợi việc nhanh chóng tiếp cận kiến thức mới, kỹ năng, kỹ thuật đại giới, đáp ứng với nhu cầu địi hỏi ngày cao cơng tác khám chữa bệnh cho nhân dân 17 tỉnh Thừa Thiên Huế - Chính sách tạo động lực sách tiền lương, chế độ phụ cấp ưu đãi ngành có thay đổi kịp thời làm cho thu nhập đội ngũ điều dưỡng tăng lên đáng kể 2.3.2 Những mặt hạn chế nguyên nhân 2.3.2.1 Hạn chế - Công tác lập kế hoạch nguồn nhân điều dưỡng bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế + Công tác tuyển dụng năm chưa phổ biến rộng rãi, chưa có kế hoạch tuyển dụng điều dưỡng giai đoạn từ năm 2020 đến 2022 năm + Công tác lập kế hoạch nhân lực điều dưỡng chưa tốt, thiếu thông tin + Xu điều dưỡng trẻ, có tay nghề chuyển đến bệnh viện lớn, bệnh viện tu nhân thành phố lớn nước Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Đà Nẵng chất lượng nguồn nhân lực điều dưỡng tuyển dụng bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế chất lượng khơng cao - Hạn chế số lượng chất lượng điều dưỡng đơn vị bệnh viện Mặc dù nguồn nhân lực điều dưỡng bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế đạt thành tích đáng tự hào, điều dưỡng có tay nghề, đào tạo mỏng, chưa theo kịp số lượng lẫn chất lượng, cân đối cấu - Hạn chế sách tạo động lực điều dưỡng đơn vị cảu bệnh viện - Tiền lương chưa tương xứng với thời gian học tập, đặc biệt công sức lao động - Chưa xây dựng sách thu hút chế độ đãi ngộ đội ngũ điều dưỡng giỏi, giàu kinh nghiệm từ nơi đơn vị công tác, đời sống viên chức, người lao động làm công tác điều dưỡng cải thiện đáng kể mức lương thu nhập thấp nhiều so với bệnh viện khác, điều dẫn đến phận điều dưỡng chưa an tâm với vị trí cơng tác - Hạn chế cơng tác đào tạo, bồi dưỡng - Công tác đào tạo, bồi dưỡng nguồn nhân lực điều dưỡng, đặc biệt điều dưỡng có tay nghề cao chưa theo kịp với nhu cầu bệnh viện 18 - Bệnh viện chưa có chế độ hỗ trợ, sách khuyến khích cơng tác đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn cho điều dưỡng phải tự trang trải chi phí học tập, hỗ trợ 50% học phí - Kinh phí dành cho đào tạo, bồi dưỡng thấp, hình thức bồi dưỡng, nâng cao lực chưa đa dạng, chủ yếu lớp ngắn hạn tập trung vào số mũi nhọn chuyên môn - Việc giáo dục đạo đức nghề nghiệp chưa đạt kết cao Một số viên chức ứng xử kém, chưa có trách nhiệm, tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh chưa tích cực - Hạn chế công tác kiểm tra, đánh giá điều dưỡng bệnh viện Công tác kiểm tra, đánh giá điều dưỡng cịn nhiều hạn chế: cịn mang tính hình thức nên chất lượng công tác điều dưỡng chưa phản ánh thực tế; chưa có mơ tả cơng việc, khó định lượng cơng việc điều dưỡng thực nhiệm vụ hiệu đánh giá thiếu xác; cơng tác đánh giá cịn mang nặng tính chủ quan, cịn xen lẫn tình cảm cá nhân, nể nang Lãnh đạo chưa sâu sát với việc điều dưỡng không thẳng thắn phê tự phê, thiếu hướng dẫn quan chức tiêu chí đánh giá phù hợp với lĩnh vực cụ thể, kết đánh giá năm điều dưỡng đa số đánh giá hoàn thành tốt nhiệm vụ - ĐDT hạn chế nhiều kinh nghiệm quản lý, chưa chủ động vai trị cơng tác quản lý, đào tạo nhân viên - Bệnh viện chưa có chế tài cụ thể cho việc xử lý vi phạm nhân viên nên phần gây khó khăn, chưa hiệu trong tác quản lý 2.3.2.2 Nguyên nhân a Nguyên nhân khách quan - Nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày tăng số lượng chất lượng gây áp lực lớn cho hệ thống y tế Điều trước hết tốc độ tăng trưởng dân số tỉnh khiến cho yếu tố cần thiết cho tăng trưởng dịch vụ y tế không theo kịp khơng đáp ứng kịp nhu cầu chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Nguồn nhân lực y bác sĩ nói chung nhân lực điều dưỡng nói riêng địi hỏi điều kiện thời gian định để phát triển không theo kịp với tốc độ phát triển ngành y tế Sự xuất ngày mạnh khu vực tư nhân làm thay đổi quản lý đào tạo phát triển nguồn 19 nhân lực y tế nói chung nguồn nhân lực điều dưỡng nói riêng Cơ chế thị trường xuất tác động mạnh tới thái độ đạo đức đội ngũ y tế Sự phát triển khu vực tư dẫn đến “chảy máu chất xám” từ khu vực công sang khu vực tư có nhân lực điều dưỡng - Ảnh hưởng dịch bệnh COVID-19 nên kế hoạch hoạt động công tác điều dưỡng bị ảnh hưởng, kế hoạcch thực đào tạo, họp Hội đồng người bệnh, Giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân người nhà bị ảnh hưởng quy định dãn cách, không tập trung đông người - Thời gian công việc điều dưỡng nhiều, người điều dưỡng nhiều thời gian cho công việc gián tiếp (ghi chép hồ sơ, chuẩn bị gạc, phân chia thuốc, bổ sung hoàn thành hồ sơ trả cho KHTH…) vấn đề áp dụng công nghệ thông tin cơng tác hành nhiên chưa điện tử hóa hồn tồn nên điều dưỡng cịn nhiều thời gian cho thủ tục giấy tờ, thời gian chăm sóc người bệnh chưa nhiều - Nguồn tài đầu tư cho phát triển điều dưỡng bệnh viện Trưognf ĐẠi học Y - Dược Huế hạn hẹp, chưa tương xứng b Nguyên nhân chủ quan - Đa số điều dưỡng bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế trẻ nữ nên có số hạn chế: + Hạn chế kinh nghiệm chuyên môn, kỹ giao tiếp ứng xử + Nhân lực không ổn định chế độ thai sản - Năng lực lãnh đạo bệnh viện Trường Đại học Y - Dược: viên chức lãnh đạo, quản lý đơn vị phần lớn chun mơn y tế đảm nhận, đa số người có trình độ chun mơn cao Tuy nhiên viên chức quản lý cập nhật kiến thức quản lý bệnh viện, số viên chức chủ chốt chưa đạt lực trình độ quản lý cần thiết cịn thiếu sáng tạo, thiếu định hướng phát triển, chưa chủ động, ảnh hưởng đến điều hành chung lãnh đạo đơn vị, ảnh hưởng đến chiến lược phát triển đơn vị Mặt khác, lại hút nhiều cán có trình độ chuyên môn giỏi vào quản lý Tiểu kết chương 20 Chương ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG ĐỘI NGŨ ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUẾ 3.1 Định hướng phát triển Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế 3.2 Một số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ Điều dưỡng Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế 3.2.1 Tuyển dụng đội ngũ Điều dưỡng - Có kế hoạch tuyển dụng cụ thể điều dưỡng vào làm vị trí khoa, phòng, ban, trung tâm… bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế - Công khai kế hoạch, tiêu, yêu cầu… tuyển dụng nhân lực điều dưỡng - Tuyển dụng phải sở nhu cầu công việc - Cần trọng sử dụng quy trình tuyển chọn nhiều tạo tính cơng minh q trình tuyển chọn Tuyển dụng phải thực nghiêm túc, cẩn thận để tuyển người có lực trình độ phù hợp Các khâu tuyển phải thực theo quy định để tránh tình trạng quen biết thi tuyển Khi đánh giá ứng viên tham gia tuyển dụng, nên thành lập hội đồng chuyên mơn đánh giá có chun mơn thực lý thuyết lẫn thực hành thành viên hội đồng - Xây dựng định mức, định biên tiêu chuẩn cụ thể hạng chức danh điều dưỡng hệ thống phòng, ban, tổ, khoa, trung tâm bệnh viện + Bệnh viện cần trọng: trình độ chun mơn, nghiệp vụ, khả ngoại ngữ, công nghệ thông tin người tuyển dụng yêu cầu chung tiêu chuẩn điều dưỡng theo quy định Nhà nước - Đa dạng hóa nguồn tuyển để thu hút lượng nguồn nhân lực điều dưỡng cho bệnh viện: ứng viên bệnh viện ứng viên làm hợp đồng, thử việc bệnh viện 3.2.2 Đào tạo đội ngũ Điều dưỡng Nhằm nâng cao trình độ cho đội ngũ nhân lực điều dưỡng bệnh viện Trường Đại học Y - Dược cần phải tăng cường công tác đào tạo, bồi dưỡng nhằm nâng cao trình độ chun mơn, trình độ trị, lực quản lý đạo đức nghề nghiệp Để hoạt động thực mang lại hiệu quả, đào tạo phải trải 21 qua trình từ lập kế hoạch đến lựa chọn hình thức, phương pháp đào tạo kết cuối đào tạo Xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng điều dưỡng cần tiến hành rà soát, đánh giá nhu cầu để xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng cho phù hợp với nhu cầu thực tế Hoạt động đào tạo, bồi dưỡng có hiệu cần phải có biện pháp: - Có kế hoạch, chủ động, thường xuyên mở lớp đào tạo, đặc biệt lớp kỹ liên tục để nâng cao trình độ chun mơn, nâng cao tay nghề cho đội ngũ điều dưỡng - Đẩy mạnh công tác đào tạo đại học, sau đại học cho đội ngũ điều dưỡng - Tạo điều kiện cho điều dưỡng học tập, tham quan bệnh viện lớn, bệnh viện khu vực tư (làm tốt dịch vụ chăm sóc bệnh nhân từ khâu vào bệnh viện đến khâu xuất viện) - Tạo điều kiện cho điều dưỡng tham gia nghiên cứu khoa học Thực số đề tài liên quan cơng tác chăm sóc, quản lý điều dưỡng nhằm tìm nguyên nhân đưa giải pháp khắc phục, nâng cao chất lượng công tác chăm sóc người bệnh Đồng thời khuyến khích điều dưỡng tham gia nghiên cứu khoa học Xây dựng đội nghiên cứu mạnh, đề xuất tham gia đào tạo nhằm phát triển mảng nghiên cứu điều dưỡng, thực hành dựa vào chứng để ngày cải thiện chất lượng chăm sóc mang lại lợi ích cho bệnh nhân, cho bệnh viện - Bên cạnh đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ, cử điều dưỡng trưởng học thêm nghiệp vụ quản lý để quản lý tốt - Tuyển chọn đội ngũ điều dưỡng học lý luận trị, nâng cao nghiệp vụ phải rõ ràng, chọn người phù hợp với yêu cầu công việc nhằm tránh tình trạng ưu tiên qua quen biết người khơng đủ lực Có kế hoạch đào tạo nâng cao chuyên môn kinh nghiệm quản lý cho điều dưỡng trưởng qua buổi giao ban ĐDT thường kỳ hàng tuần, buổi bình phiếu chăm sóc nhằm phần cố kiến thức chuyên môn, phần hướng dẫn cách ghi chép HSBA đầy đủ - Bổ sung, hồn thành thêm số quy trình chăm sóc - Cơng tác giáo dục tư tưởng, đạo đức cho đội ngũ điều dưỡng cần quan tâm trọng, sử dụng nhiều hơn, nhằm nâng cao tính kỷ luật, tinh thần trách nhiệm ý thức công việc 3.2.3 Sử dụng, đánh giá, đãi ngộ đội ngũ Điều dưỡng Tuyển dụng coi khâu quan trọng để lựa chọn nguồn nhân lực điều dưỡng có chất lượng, có lực vào làm việc 22 Công tác sử dụng, đánh giá, đãi ngộ đội ngũ điều dưỡng yếu tố định đến chất lượng hiệu cơng tác chăm sóc, hỗ trợ bệnh nhân đội ngũ bệnh viện Trong cơng tác bố trí, xếp nhân lực điều dưỡng điều động, luân chuyển phạm vi bệnh viện có ý nghĩa quan trọng, nhằm phát huy tiềm điều dưỡng Bố trí việc phải với chuyên môn nghiệp vụ đào tạo, phù hợp với khả năng, lực làm việc Phải xuất phát từ yêu cầu thực tế, vào chức năng, nhiệm vụ đồng thời đối chiếu với tiêu chuẩn đề - Trong q trình bố trí, xếp lại nhân lực điều dưỡng bệnh viện cần ý đến cấu, số lượng chất lượng điều dưỡng - Trong mơi trường làm việc nên khuyến khích cá nhân để họ có trách nhiệm cố gắng - Rà sốt, bổ sung, hồn thiện quy chế, sách, chế độ bổ nhiệm, sử dụng, đãi ngộ, kiểm tra, đánh điều kiện đảm bảo việc thực sách, chế độ đó, nhằm tạo động lực thu hút, động viên nhân lực điều dưỡng toàn tâm, toàn ý phục vụ công tác 3.2.4 Một số giải pháp khác - Hồn thiện sách tạo động lực nhằm thu hút nguồn nhân điều dưỡng có tay nghề cao - Cải tiến công tác đánh giá nguồn nhân lực điều dưỡng bệnh viện Trường Đại học Y - Dược - Tăng cường công tác tra, kiểm tra quản lý nhân lực điều dưỡng bệnh viện Trường Đại học Y - Dược 3.3 Kiến nghị 3.3.1 Kiến nghị với Bộ Y tế, Bộ Giáo dục – Đào tạo 3.3.2 Kiến nghị với Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế Tiểu kết chương KẾT LUẬN 23