Cement trong phục hình cố định

Các loại cement dùng trong phục hình cố định Ưu điểm, nhược điểm, chỉ định và cách sử dụng của từng loại Cement vinh viễn và cement tạm thời trong đó vĩnh viễn gồm gốc nước (kẽm phosphat, kẽm poly carboxylate, GIC truyền thống, GIC tăng cường nhựa và gốc nhựa (cement resin)

CEMENT GẮN TRONG PHCĐ MỤC TIÊU • Trình bày tính chất cement gắn dính • Trình bày định cement gắn dính • Sử dụng cement gắn I ĐẠI CƯƠNG - Cement gắn dính dùng phục hồi cố định + Lấp kín khoảng hở mơ vật liệu phục hình + Tạo kết dính vật liệu phục hồi vào mơ - Sự kết dính hai mặt chất rắn chất lỏng có chế lý hố phức tạp + Năng lực bề mặt + Tính thấm ướt + Sự kết dính mơ Năng lực bề mặt - Là sức hút nguyên tử bề mặt tinh thể chất rắn - Năng lực tạo nên sức căng bề mặt tạo nên kết dính hố học với vật liệu khác Tính thấm ướt - Là khả chất lỏng trải bề mặt chất rắn - Tạo sức căng bề mặt - Năng lực bề mặt chất rắn cao tạo nên thấm ướt dễ dàng, tạo kết dính tốt Sự kết dính với mơ Vật liệu dính vào mơ hai cách - Bám vào ngàm nhỏ (cơ học) bề mặt - Phản ứng lý hoá học với thành phần mơ Để có kết dính tốt, vật liệu dính phải có tính phân cực cao nước để kết hợp với nhóm protein đối cực ngà II PHÂN LOẠI CEMENT GẮN DÍNH Heboyan A, Vardanyan A Dental Luting Cements: An Updated Comprehensive Review Molecules 2023 Feb 8;28(4):1619 doi: 10.3390/molecules28041619 PMID: 36838607; PMCID: PMC9961919 III TÍNH CHẤT CEMENT GẮN DÍNH VĨNH VIỄN Điều kiện sinh học - Vô trùng - pH trung hoà acid yếu - Che chở mơ - Khơng độc tính - Kìm khuẩn - Chống sâu III TÍNH CHẤT CEMENT GẮN DÍNH VĨNH VIỄN Điều kiện lý hoá - Độ nhớt thấp - Có khả thấm ướt tốt - Khơng toả nhiệt - Đông cứng nhanh đồng không rối loạn độ ẩm chung quanh - Dính tốt với mơ vật liệu phục hình CEMENT RESIN c) Ưu điểm, nhược điểm - Nhược điểm: + Độ dày màng tương đối cao  kiếm soát độ ẩm tốt + Ít tương hợp sinh học so với GIC + Khơng phóng thích tái hấp thụ flour  không ngăn ngừa sâu thứ cấp so với RMGIC + Co trùng hợp + Khó làm phần ciment dư CEMENT RESIN d) Chỉ định - Gắn phục hình tồn sứ, mặt dán sứ - Gắn chốt kim loại, chốt đúc sẵn, chốt sợi nhờ độ chịu lực dãn cao khả bám dính ngà * Cement resin quang trùng hợp: phục hình sứ composite gián tiếp có độ dày < 1,5mm có độ * Cement resin lưỡng trùng hợp: phục hình sứ composite gián tiếp có độ dày 1,5 – 2,5mm * Cement resin tự trùng hợp: phục hình sứ composite gián tiếp có độ dày >2,5mm có độ đục cao V CÁC LOẠI CEMENT GẮN DÍNH TẠM THỜI CEMENT OXIDE KẼM CĨ EUGENOL Cement gắn dính dựa dầu a) Thành phần • Phần bột: - Oxyde kẽm (69%) - Colophan trắng (23,9%): giảm tính dịn - Kẽm stearate (1,0%): chất làm dẻo - Kẽm acetate (0,7%): cải thiện độ chịu lực • Phần lỏng: - Eugenol (85%) - Dầu oliu (15%) chất làm dẻo Để tăng độ chịu lực dùng cho mục đích gắn: * Phần bột + polymer methyl metacrylate * Phần bột + Al2O3, phần lỏng + acid ethoxybenzoic (EBA) CEMENT OXIDE KẼM CĨ EUGENOL b) Phản ứng đơng cứng Eugenol + ZnO  kẽm eugenate Thời gian đông cứng dao động từ – 10 phút, nhiệt độ, độ ẩm miệng hợp chất đông cứng nhanh nhiệt độ phịng CEMENT OXIDE KẼM CĨ EUGENOL c) Các đặc tính cement Loại bổ sung Al2O3 EBA Độ bền nén: 64 Mpa Độ bền căng: 6,9 Mpa Mô đun đàn hồi: 5,4 Gpa Độ bền kết dính với ngà: Độ hoà tan nước tối đa/24 : 0,02 – 0,04% Thời gian đông cứng 370 độ ẩm 1000: - phút Độ dày màng: 25 - 35 µm CEMENT OXIDE KẼM CĨ EUGENOL c) Các đặc tính cement Loại bổ sung Al2O3 EBA Độ bền nén: 37 Mpa Độ bền căng: 3,8 Mpa Mơ đun đàn hồi: 2,7 Gpa Độ bền kết dính với ngà: Độ hoà tan nước tối đa/24 : 0,08 % Thời gian đông cứng 370 độ ẩm 1000: - phút Độ dày màng: 25 - 35 µm CEMENT OXIDE KẼM CĨ EUGENOL c) Các đặc tính cement - Hiệu giảm đau ngà bị lộ - Sát khuẩn nhờ phenol eugenol - Kích thích tạo ngà thứ cấp ** Eugenol ức chế trùng hợp vật liệu polymer Cement Oxide kẽm khơng có eugenol: Eugenol thay ethoxy benzoic acid để đạt độ cứng cao CEMENT OXIDE KẼM EUGENOL/ KHÔNG EUGENOL d) Chỉ định - Trám nền, gắn tạm mão cầu - Bột băng phẫu thuật miệng nha chu - Trám bít ống tuỷ https://www.mdpi.com/1420-3049/28/4/1619 THANK YOU