Khái quát về quản lý tài chính đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế…
Đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế
Nhà nước là tổ chức xã hội đặc biệt của quyền lực chính trị, được giai cấp thống trị thành lập để thực hiện quyền lực của mình Nhà nước có hai chức năng chính: thứ nhất, quản lý mọi hoạt động kinh tế - xã hội; thứ hai, cung cấp dịch vụ công nhằm đáp ứng nhu cầu của tổ chức và công dân trong xã hội.
Nhà nước thành lập các đơn vị sự nghiệp công lập nhằm cung cấp dịch vụ công Khái niệm đơn vị sự nghiệp công lập đã trở nên phổ biến trong đời sống và được đề cập trong nhiều văn bản pháp luật tại Việt Nam.
Khoản 1 Điều 9 Luật Viên chức năm 2010 quy định: “Đơn vị sự nghiệp công lập là tổ chức do cơ quan có thẩm quyền của Nhà nước, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội thành lập theo quy định của pháp luật, có tư cách pháp nhân, cung cấp dịch vụ công, phục vụ quản lý Nhà nước”
Xét dưới góc độ pháp lý, khái niệm đơn vị sự nghiệp công lập phản ánh những khía cạnh sau đây:
Tổ chức được thành lập bởi cơ quan có thẩm quyền của Nhà nước, bao gồm các tổ chức chính trị và tổ chức chính trị - xã hội, theo quy trình và thủ tục pháp luật quy định.
- Là bộ phận cấu thành trong tổ chức bộ máy của cơ quan Nhà nước, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội;
- Có tư cách pháp phân;
- Cung cấp dịch vụ công, phục vụ quản lý Nhà nước (tuy nhiên các đơn vị này không thực hiện chức năng quản lý Nhà nước)
Đơn vị sự nghiệp công lập là tổ chức do các cơ quan có thẩm quyền thành lập theo quy định của pháp luật, có con dấu, tài khoản và tổ chức bộ máy kế toán độc lập để cung cấp dịch vụ công hoặc phục vụ quản lý nhà nước trong các lĩnh vực như giáo dục, y tế, văn hóa, và xã hội Trong đó, đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế là một bộ phận quan trọng, được quy định tại Nghị định 85/2012/NĐ-CP, có tư cách pháp nhân và thực hiện nhiệm vụ cung cấp dịch vụ y tế như khám chữa bệnh, y tế dự phòng, và kiểm nghiệm dược phẩm.
1.1.1.2 Đặc điểm đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế
Các đơn vị sự nghiệp công lập nói chung và đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế nói riêng có một số đặc điểm sau đây:
Đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế được thành lập theo quyết định của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền, như Thủ tướng Chính phủ, Bộ trưởng Bộ Y tế hoặc Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố Các đơn vị này thực hiện chức năng và nhiệm vụ được giao, đồng thời phải tuân theo cơ chế và quy định của các cơ quan Nhà nước và cơ quan chủ quản.
Các đơn vị sự nghiệp được thành lập để đáp ứng nhu cầu xã hội và thực hiện chức năng, nhiệm vụ cụ thể Trong lĩnh vực y tế, những đơn vị này nhận kinh phí và tài sản từ nhà nước để thực hiện nhiệm vụ chuyên môn, đồng thời được phép thu một số khoản phí và lệ phí theo quy định của Nhà nước.
Hoạt động sự nghiệp công lập trong ngành y tế luôn gắn liền với các chương trình phát triển kinh tế, xã hội của Nhà nước và chịu sự quản lý từ Chính phủ cùng Bộ chủ quản Chính phủ không chỉ tổ chức mà còn duy trì hoạt động này nhằm thực hiện các nhiệm vụ phát triển kinh tế xã hội Để đạt được các mục tiêu này, Chính phủ và Bộ Y tế tổ chức thực hiện các hoạt động, nhiệm vụ, và dự án thuộc chương trình mục tiêu y tế dân số.
Dự án tiêm chủng mở rộng và các chương trình nghiên cứu khoa học về HIV/AIDS được triển khai nhằm nâng cao sức khỏe cộng đồng Để các chương trình này thực sự hiệu quả, Nhà nước đã giao cho các đơn vị sự nghiệp công lập trong ngành y tế thực hiện.
- Có tổ chức bộ máy biên chế và bộ máy quản lý kế toán theo chế độ Nhà nước quy định
Mở tài khoản tại kho bạc Nhà nước và ngân hàng thương mại là cần thiết để ghi nhận các khoản thu, chi từ hoạt động cung ứng dịch vụ Việc mở tài khoản kho bạc Nhà nước giúp phản ánh chính xác các khoản kinh phí và chương trình mục tiêu thuộc ngân sách nhà nước.
Các khoản chi hành chính như công tác phí, hội nghị, tập huấn, đào tạo và điện thoại được phân loại theo hoạt động nghiệp vụ thường xuyên và không thường xuyên Tùy thuộc vào từng nội dung công việc, nếu thấy cần thiết và hiệu quả, thủ trưởng đơn vị có quyền quyết định mức chi cao hơn hoặc thấp hơn so với mức chi quy định của Nhà nước, trong phạm vi nguồn thu được sử dụng.
Hằng năm, dựa trên báo cáo tài chính, đơn vị sẽ trích lập bốn quỹ quan trọng: quỹ phúc lợi, quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, quỹ khen thưởng và quỹ dự phòng thu nhập ổn định Mức trích cho quỹ khen thưởng và quỹ phúc lợi không được vượt quá ba tháng lương thực tế bình quân trong năm.
1.1.1.3 Vai trò đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế
Các đơn vị sự nghiệp công lập trong ngành y tế đóng vai trò quan trọng trong đời sống xã hội, đặc biệt liên quan đến sức khỏe và khả năng lao động của người dân.
Cung cấp dịch vụ y tế công chất lượng ngày càng cao nhằm đáp ứng nhu cầu gia tăng của người dân, góp phần cải thiện sức khỏe và nâng cao chất lượng sống cho cộng đồng.
Cung cấp thông tin quan trọng về phòng và chống các bệnh truyền nhiễm cũng như bệnh không lây nhiễm, đồng thời thực hiện giám sát an toàn tiêm chủng, là trách nhiệm của cơ quan quản lý vắc xin quốc gia.
Quản lý tài chính tại đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế
Tài chính trong các đơn vị sự nghiệp công lập là biểu hiện của các khoản thu chi bằng tiền từ nguồn ngân sách Nhà nước và các quỹ tiền tệ Quá trình này phản ánh sự vận động và chuyển hóa các nguồn lực tài chính trong việc huy động và sử dụng ngân sách Nhà nước và các quỹ tiền tệ tại các đơn vị sự nghiệp công lập Về bản chất, tài chính trong các đơn vị sự nghiệp công lập thể hiện những mối quan hệ tài chính dưới hình thức giá trị phát sinh trong quá trình hình thành và sử dụng ngân sách Nhà nước và các quỹ tiền tệ để phục vụ phát triển kinh tế - xã hội của đất nước.
Quản lý tài chính trong tổ chức công là quá trình áp dụng các công cụ và phương pháp nhằm xây dựng và sử dụng quỹ tài chính hiệu quả, nhằm đạt được các mục tiêu đã đề ra.
Quản lý tài chính ĐVSNCL ngành y tế là quá trình tối ưu hóa vai trò và chức năng của các công cụ quản lý, thông qua hoạt động của bộ máy quản lý trong đơn vị Điều này được thực hiện bằng cách tuân thủ các cơ chế, chính sách và pháp luật liên quan đến quản lý tài chính, từ lập kế hoạch tài chính, tạo lập và sử dụng nguồn tài chính, đến việc kiểm tra và giám sát sử dụng nguồn tài chính Mục tiêu cuối cùng là đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân và phát triển ĐVSNCL trong ngành y tế.
Quản lý và sử dụng nguồn tài chính ở các đơn vị sự nghiệp là yếu tố quyết định đến hiệu quả kinh tế xã hội Do đó, cần thiết phải có sự giám sát và kiểm tra nhằm hạn chế tiêu cực và tham nhũng trong việc khai thác tài chính Điều này không chỉ giúp ngăn ngừa các hành vi xấu mà còn nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực tài chính.
1.1.2.2 Nguyên tắc quản lý tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế
Nguyên tắc hiệu quả là yếu tố then chốt trong quản lý tài chính, đặc biệt là trong quản lý các đơn vị sự nghiệp công lập Hiệu quả tài chính được đánh giá qua việc so sánh kết quả đạt được trong các lĩnh vực chính trị, kinh tế và xã hội với chi phí đã bỏ ra Trong quá trình quản lý tài chính, Nhà nước cần chú trọng đến cả hiệu quả xã hội và kinh tế, mặc dù việc định lượng hiệu quả xã hội gặp nhiều khó khăn Lợi ích xã hội luôn phải được xem xét cẩn trọng, và Nhà nước cần cân đối giữa các nhiệm vụ, mục tiêu và lợi ích cộng đồng với định mức chi hợp lý Hiệu quả kinh tế đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá các phương án và dự án khác nhau Do đó, hiệu quả xã hội và kinh tế cần được xem xét đồng thời khi đưa ra quyết định hoặc chính sách chi tiêu ngân sách liên quan đến hoạt động sự nghiệp.
Nguyên tắc thống nhất trong quản lý tài chính ĐVSN yêu cầu áp dụng các văn bản luật pháp đồng nhất trên toàn quốc, đảm bảo việc hình thành, sử dụng, thanh tra, kiểm tra, và quyết toán tài chính được thực hiện theo một khuôn khổ chung Nguyên tắc này góp phần tạo ra sự công bằng và bình đẳng trong việc xử lý các ĐVSN, đồng thời hạn chế tiêu cực và rủi ro tài chính, đặc biệt là những rủi ro chủ quan liên quan đến quyết định thu, chi.
Nguyên tắc tập trung, dân chủ là yếu tố then chốt trong quản lý tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp nhà nước (ĐVSN) thụ hưởng ngân sách Nguyên tắc này giúp đảm bảo rằng các nguồn lực xã hội được sử dụng một cách hợp lý, không chỉ trong quy mô nền kinh tế quốc dân mà còn ở cấp độ từng ĐVSN.
Nguyên tắc công khai minh bạch trong quản lý tài chính của ĐVSN là rất quan trọng, vì đây là tổ chức công cần đáp ứng yêu cầu về minh bạch trong việc huy động và phân phối nguồn lực xã hội, đặc biệt là tài chính Tài chính công phản ánh sự đóng góp của xã hội, và việc thực hiện công khai sẽ tạo điều kiện cho cộng đồng giám sát các quyết định về thu chi, từ đó hạn chế thất thoát và đảm bảo tính hợp lý trong chi tiêu của bộ máy nhà nước.
Nội dung quản lý tài chính tại đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế
Quản lý nguồn thu
Quản lý nguồn thu tài chính tại các đơn vị sự nghiệp y tế dự phòng bao gồm việc quản lý các nguồn thu chủ yếu, bao gồm: nguồn thu từ ngân sách Nhà nước, nguồn kinh phí ngoài ngân sách và các nguồn thu khác.
Nguồn kinh phí do ngân sách Nhà nước cấp bao gồm:
Nguồn kinh phí cho hoạt động thường xuyên được cấp trên giao trong phạm vi dự toán được cấp có thẩm quyền Để nhận được ngân sách Nhà nước, các đơn vị cần lập kế hoạch và dự toán theo quy định của Luật Ngân sách Nhà nước và các văn bản hướng dẫn liên quan Quản lý nguồn thu yêu cầu tuân thủ quy trình lập dự toán ngân sách hàng năm, dựa trên các chế độ chính sách và định mức phù hợp với thực tiễn kinh tế - xã hội.
- Kinh phí thực hiện các nhiệm vụ khoa học và công nghệ (đối với đơn vị không phải là tổ chức khoa học và công nghệ);
- Kinh phí thực hiện chương trình đào tạo bồi dưỡng cán bộ, viên chức;
- Kinh phí thực hiện các chương trình mục tiêu quốc gia;
- Kinh phí thực hiện các nhiệm vụ do cơ quan nhà nước có thẩm quyền đặt hàng để điều tra, quy hoạch, khảo sát,, nhiệm vụ khác;
- Kinh phí thực hiện nhiệm vụ đột xuất được cấp có thẩm quyền giao;
- Kinh phí thực hiện chính sách tinh giảm biên chế theo chế độ do Nhà nước quy định (nếu có);
Vốn đầu tư cho xây dựng cơ bản, kinh phí mua sắm trang thiết bị và sửa chữa lớn tài sản cố định phục vụ hoạt động sự nghiệp phải tuân thủ dự án được cấp có thẩm quyền phê duyệt trong giới hạn dự toán hàng năm.
- Vốn đối ứng thực hiện các dự án có nguồn vốn nước ngoài được cấp có thẩm quyền phê duyệt;
Nguồn kinh phí ngoài ngân sách Nhà nước cho đơn vị sự nghiệp y tế bao gồm các khoản thu từ hoạt động sự nghiệp, trong đó có phần được để lại từ số thu phí, lệ phí theo quy định của Nhà nước Bên cạnh đó, thu nhập từ các hoạt động dịch vụ phù hợp với lĩnh vực chuyên môn và khả năng của đơn vị cũng là một nguồn thu quan trọng.
- Sự nghiệp y tế, đảm bảo xã hội;
- Sự nghiệp y tế dân số, kế hoạch hóa gia đình đảm bảo xã hội;
- Lãi được chia từ các hoạt động liên doanh, liên kết, lãi tiền gửi ngân hàng từ các hoạt động dịch vụ;
- Nguồn viện trợ, tài trợ của các Chính phủ và tổ chức nước ngoài, quà biếu tặng theo quy định của pháp luật
Ngoài ra còn một số nguồn thu khác
- Nguồn vốn vay của các tổ chức tín dụng, vốn huy động của cán bộ, viên chức trong đơn vị
- Nguồn vốn liên doanh, liên kết của các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước theo quy định của pháp luật
Quản lý khai thác nguồn thu cần tuân thủ chế độ, phạm vi và định mức quy định, đảm bảo tính công khai và minh bạch Các khoản thu do Nhà nước quy định phải được thu đúng kế hoạch, đảm bảo thu đủ và tổ chức quản lý hiệu quả Đối với các đơn vị sử dụng nhiều nguồn thu, cần áp dụng biện pháp quản lý thống nhất để đạt được mục tiêu thu đúng mục đích và đúng kỳ hạn Các khoản thu phục vụ nhu cầu xã hội và hoạt động sản xuất kinh doanh chỉ được tự quyết định mức thu khi đảm bảo bù đắp đủ chi phí và có tích lũy.
Quy trình quản lý thu
Quy trình quản lý của các đơn vị sự nghiệp công lập được tiến hành theo từng năm kế hoạch qua các khâu sau:
Khi xây dựng kế hoạch dự toán thu, cần căn cứ vào chức năng và nhiệm vụ chính trị, xã hội của đơn vị, cùng với các chỉ tiêu cụ thể từ cơ quan có thẩm quyền Điều này bao gồm việc xem xét các văn bản pháp lý quy định về chế độ thu do Nhà nước ban hành, số liệu kiểm tra dự toán thu từ cơ quan có thẩm quyền, cũng như kết quả phân tích và đánh giá tình hình thực hiện dự toán thu của các năm trước, đặc biệt là năm báo cáo, và triển vọng cho các năm tiếp theo.
Thực hiện kế hoạch thu theo dự toán là yếu tố quan trọng trong việc tổ chức thu Đơn vị cần đảm bảo thu đúng đối tượng, thu đủ và tuân thủ các quy định của Nhà nước để duy trì hoạt động hiệu quả.
Cuối năm, đơn vị cần quyết toán các khoản thu bằng cách giải quyết các vấn đề tồn tại trong tổ chức thu nộp Sau đó, tổng hợp và đánh giá tình hình chấp hành dự toán thu đã được giao, từ đó rút ra kinh nghiệm cho việc khai thác nguồn thu, xây dựng dự toán và tổ chức thu nộp trong tương lai Cuối cùng, đơn vị phải nộp báo cáo cho cơ quan quản lý cấp trên.
Quản lý chi tiêu
Các đơn vị sự nghiệp công lập trong ngành y tế cần tối ưu hóa hoạt động chi tiêu tài chính bằng cách sử dụng hiệu quả các nguồn tài chính từ ngân sách Nhà nước và các nguồn thu sự nghiệp Việc quản lý và sử dụng nguồn tài chính này phải tuân theo quy chế chi tiêu nội bộ do đơn vị xây dựng, đồng thời thực hiện theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 04 năm.
* Các khoản chi của đơn vị sự nghiệp ngành y tế bao gồm:
1.2.2.1 Chi thường xuyên, bao gồm:
- Chi hoạt động thường xuyên của đơn vị theo chức năng, nhiệm vụ được cấp có thẩm quyền giao bao gồm:
Chi cho con người bao gồm tiền lương, tiền công, các khoản phụ cấp theo lương, tiền thưởng, phúc lợi tập thể, cùng với các khoản đóng góp cho bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và kinh phí công đoàn theo quy định.
Chi quản lý hành chính và các khoản chi khác bao gồm các chi phí phục vụ cho công tác quản lý của Viện như tiền điện, nước, văn phòng phẩm, dịch vụ vệ sinh, điện thoại, internet, công tác phí, thuê mướn, chi hội nghị, chi đoàn ra và chi đoàn vào.
Chi nghiệp vụ chuyên môn bao gồm các khoản chi thiết yếu phục vụ trực tiếp cho hoạt động chuyên môn của đơn vị Những khoản chi này gồm chi phí mua nguyên vật liệu, vật tư, hóa chất sinh phẩm, đồng phục và bảo hộ lao động, nhằm đảm bảo hiệu quả và chất lượng trong công việc chuyên môn.
Khoản kinh phí này được sử dụng để mua sắm tài sản và trang thiết bị mới, cũng như thực hiện sửa chữa thường xuyên nhằm phục hồi giá trị sử dụng cho các tài sản cố định đã bị xuống cấp.
+ Chi khác: chi tiếp khách, mua bảo hiểm phương tiện
1.2.2.2 Chi không thường xuyên, bao gồm:
- Chi thực hiện các nhiệm vụ khoa học và công nghệ;
- Chi thực hiện chương trình đào tạo bồi dưỡng cán bộ, viên chức;
- Chi thực hiện chương trình mục tiêu quốc gia;
- Chi thực hiện các nhiệm vụ di Nhà nước đặt hàng;
- Chi vốn đối ứng thực hiện các dự án có nguồn vốn nước ngoài;
- Chi thực hiện các nhiệm vụ đột xuất được cấp có thẩm quyền giao;
- Chi thực hiện tinh giảm biên chế theo chế độ do Nhà nước quy định;
Chi đầu tư xây dựng cơ bản, mua sắm trang thiết bị và sửa chữa lớn tài sản cố định là những hoạt động cần thiết để thực hiện các dự án đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt.
- Chi cho các hoạt động liên doanh, liên kết;
- Các khoản chi khác theo quy định
1.2.2.4 Các hoạt động chi khác : Các đơn vị sự nghiệp công lập ngoài hoạt động chính là huy động nguồn và tổ chức chi tiêu tài chính, đơn vị sự nghiệp công lập còn có các hoạt động bảo hiểm, dự phòng Đây là hoạt động mang tính đảm bảo về mặt tài chính trước những rủi do, bất trắc có thể xẩy ra, gây ảnh hưởng đến hoạt động của đơn vị cũng như đến đời sống của người lao động Theo quy định của Nhà nước, trong ĐVSNCL sẽ phát sinh các khoản bảo hiểm chủ yếu sau: Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm xe cơ giới, bảo hiểm công trình xây dựng Bên cạnh đó quỹ dự phòng ổn định thu nhập cũng được lập để đảm bảo thu nhập cho người lao động trong đơn vị
* Yêu cầu đối với quản lý các khoản chi
Quản lý và sử dụng chi phí cần đảm bảo tiết kiệm và hiệu quả, với tiết kiệm là nguyên tắc hàng đầu trong quản lý tài chính Nguồn lực hạn chế trong khi nhu cầu lại vô hạn, do đó, việc phân bổ và sử dụng nguồn lực khan hiếm phải được tính toán cẩn thận để đạt được chi phí thấp nhất và kết quả cao nhất.
Các hoạt động của đơn vị sự nghiệp công lập trong ngành y tế rất đa dạng và phức tạp, diễn ra trên phạm vi rộng Nhu cầu chi tiêu của các đơn vị này ngày càng tăng nhanh, trong khi khả năng huy động nguồn thu lại có hạn Do đó, việc tiết kiệm và quản lý tài chính hiệu quả là rất cần thiết để đảm bảo hoạt động bền vững.
Để đảm bảo tiết kiệm và hiệu quả trong quản lý chi tiêu của các đơn vị sự nghiệp công lập, cần thực hiện quản lý chặt chẽ từ khâu lập kế hoạch, dự toán và xây dựng định mức Đồng thời, việc phân tích, đánh giá và tổng kết kinh nghiệm chi tiêu thường xuyên là rất quan trọng Trên cơ sở đó, cần đề xuất các biện pháp nhằm tăng cường quản lý chi cho các đơn vị này.
Để xây dựng kế hoạch chi hiệu quả, việc thiết lập các định mức chi là rất quan trọng, vừa làm cơ sở cho kế hoạch vừa là căn cứ kiểm soát chi cho các đơn vị sự nghiệp công lập Các định mức chi cần được xây dựng một cách khoa học, từ việc phân loại đối tượng cho đến quy trình và phương pháp thực hiện Điều này đòi hỏi sự chặt chẽ và có cơ sở khoa học, đảm bảo rằng các định mức chi phù hợp với các loại hình hoạt động của đơn vị.
Lựa chọn thứ tự ưu tiên cho các hoạt động hoặc nhóm mục chi là cần thiết để đảm bảo tổng số chi phí có hạn nhưng vẫn hoàn thành khối lượng công việc với chất lượng cao Để đạt được điều này, cần có phương án phân phối và sử dụng kinh phí hiệu quả Từ đó, việc lựa chọn phương án tối ưu cho quá trình lập dự toán, phân bổ và sử dụng kinh phí sẽ trở nên khả thi hơn.
Xây dựng quy trình cấp phát các khoản chi một cách chặt chẽ và hợp lý là cần thiết để hạn chế tối đa những tiêu cực có thể xảy ra trong quá trình này Điều này không chỉ giúp kiểm soát chi tiêu hiệu quả mà còn tạo điều kiện thuận lợi cho các cơ quan có thẩm quyền trong việc giám sát và quản lý tài chính.
Quy trình quản lý chi tiêu của đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế rất phức tạp do nhiều nhiệm vụ chi và cơ chế quản lý khác nhau Để đảm bảo hiệu quả, việc phân loại các nhiệm vụ chi cần phải được thực hiện một cách chặt chẽ và khoa học Trên cơ sở đó, đơn vị cần xây dựng tiêu chuẩn, định mức chi, phương án phân bổ thu nhập tăng thêm, cùng với mức trích lập và sử dụng các quỹ cụ thể Cuối cùng, quy trình thanh quyết toán và cấp phát các nguồn kinh phí phải tuân thủ quy định của Nhà nước.
Quy trình chi gồm: Lập, giao dự toán chi, thực hiện dự toán chi, quyết toán thu chi và báo cáo quyết toán
Lập và giao dự toán chi: Bao gồm cả lập và giao dự toán của ĐVSNCL, đồng thời của cả cơ quan quản lý cấp trên
Đơn vị sự nghiệp công lập cần lập dự toán chi tiết cho từng nhiệm vụ chi thường xuyên và không thường xuyên theo quy định của Nhà nước Dự toán chi phải kèm theo thuyết minh cơ sở tính toán chi tiết cho từng nội dung.
Cân đối thu chi và trích lập, sử dụng các quỹ
Hàng năm, sau khi hoàn tất hạch toán chi phí và nộp thuế cùng các khoản ngân sách Nhà nước, nếu có chênh lệch thu lớn hơn chi trong hoạt động thường xuyên, ĐVSNCL ngành y tế sẽ sử dụng phần chênh lệch này theo quy định.
Để lập Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, các đơn vị tự đảm bảo và tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động cần trích tối thiểu 25% số chênh lệch thu lớn hơn chi, với điều kiện chênh lệch này phải lớn hơn một lần quỹ tiền lương cấp bậc chức vụ trong năm của đơn vị.
Nhà nước khuyến khích các đơn vị sự nghiệp tăng thu nhập cho người lao động bằng cách tăng thu, tiết kiệm chi và tinh giảm biên chế Việc tăng thu nhập này dựa trên việc hoàn thành nhiệm vụ được giao và sau khi thực hiện đầy đủ nghĩa vụ với Ngân sách Nhà nước Căn cứ vào kết quả tài chính trong năm, các đơn vị sẽ quyết định tổng mức thu nhập tăng thêm cho người lao động.
Đối với các đơn vị sự nghiệp tự đảm bảo chi phí hoạt động, tổng mức thu nhập tăng thêm trong năm sẽ được quyết định theo quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị, sau khi thực hiện trích lập Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp theo quy định.
Đối với các đơn vị sự nghiệp tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động, tổng mức thu nhập tăng thêm trong năm được quyết định nhưng không vượt quá 02 lần quỹ tiền lương theo cấp bậc và chức vụ do Nhà nước quy định, sau khi đã thực hiện trích lập Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp theo quy định.
Quỹ tiền lương cấp bậc, chức vụ làm cơ sở để tính thu nhập tăng thêm trong năm của đơn vị, bao gồm:
Tiền lương của người lao động bao gồm ngạch bậc, phụ cấp chức vụ và phụ cấp thâm niên vượt khung (nếu có), được tính dựa trên hệ số lương, hệ số phụ cấp chức vụ và thâm niên của nhân viên trong đơn vị Đối tượng áp dụng bao gồm cả lao động biên chế và lao động hợp đồng từ một năm trở lên, với mức tiền lương tối thiểu trung bình do Chính phủ quy định.
+ Tiền lương tăng thêm của người lao động do nâng bậc theo niên hạn hoặc nâng bậc trước thời hạn (nếu có)
Quỹ tiền lương cấp bậc, chức vụ trong năm của đơn vị nêu trên không bao gồm các khoản tiền công trả theo hợp đồng vụ việc
Việc chi trả thu nhập tăng thêm cho từng người lao động trong đơn vị, bao gồm cả lao động biên chế và lao động hợp đồng từ một năm trở lên, được thực hiện theo quy chế chi tiêu nội bộ Nguyên tắc chi trả dựa trên hiệu suất công tác, đảm bảo rằng những người có đóng góp cao cho việc tăng thu và tiết kiệm chi sẽ nhận được mức thu nhập cao hơn.
Để đảm bảo ổn định thu nhập, các đơn vị cần trích lập Quỹ khen thưởng, Quỹ phúc lợi và Quỹ dự phòng Mức trích cho Quỹ khen thưởng và Quỹ phúc lợi không được vượt quá 3 tháng tiền lương, tiền công và thu nhập tăng thêm bình quân trong năm Nếu chênh lệch thu lớn hơn hoặc bằng chi, hoặc nhỏ hơn một lần quỹ tiền lương theo cấp bậc, chức vụ trong năm, đơn vị có quyền quyết định cách sử dụng quỹ này.
+ Trả thu nhập tăng thêm cho người lao động;
Các quỹ được trích lập bao gồm Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, Quỹ khen thưởng, Quỹ phúc lợi, Quỹ dự phòng ổn định thu nhập, với mức trích tối thiểu 25% chênh lệch thu lớn hơn chi Đối với Quỹ khen thưởng và Quỹ phúc lợi, mức trích tối đa không vượt quá 3 tháng tiền lương, tiền công và thu nhập tăng thêm bình quân trong năm.
Công tác thanh kiểm tra, kiểm toán tài chính
Thanh kiểm tra và kiểm toán tài chính là quá trình giám sát, đo lường và đánh giá hoạt động tài chính của đơn vị, nhằm đảm bảo kế hoạch tài chính được thực hiện đúng như dự kiến Quá trình này không chỉ giúp phát hiện những sai lệch có thể xảy ra do các yếu tố khách quan và chủ quan, mà còn đưa ra các biện pháp điều chỉnh cần thiết để cải thiện hiệu quả quản lý tài chính Do đó, thanh kiểm tra và kiểm toán tài chính đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sự minh bạch và hiệu quả trong quản lý tài chính của đơn vị.
Kho bạc Nhà nước và các cơ quan tài chính, thanh tra, kiểm toán có trách nhiệm thực hiện kiểm tra và kiểm toán định kỳ các hoạt động tài chính, kế toán của đơn vị sử dụng ngân sách Nhà nước Mục đích của việc này là đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong việc quản lý và sử dụng nguồn ngân sách công.
1.2.4.1 Mục đích của công tác thanh kiểm tra, kiểm toán tài chính
Đánh giá tình hình triển khai và chấp hành dự toán ngân sách hàng năm tại đơn vị theo quy định pháp luật về ngân sách Nhà nước là rất quan trọng Cần xem xét việc thực hiện công tác thực hành tiết kiệm và chống lãng phí trong đơn vị để đảm bảo hiệu quả sử dụng ngân sách Việc tuân thủ các quy định này không chỉ giúp nâng cao hiệu quả tài chính mà còn góp phần vào sự phát triển bền vững của đơn vị.
Đánh giá chất lượng hoạt động và tình hình chấp hành cơ chế chính sách là rất quan trọng trong việc quản lý các khoản thu, chi tài chính Cần chú trọng đến việc quản lý và sử dụng tài sản, tiền vốn, quỹ lương, quỹ thưởng cũng như các quỹ khác của cơ quan Đồng thời, công tác đầu tư xây dựng cơ bản trong đơn vị cũng cần được xem xét kỹ lưỡng để đảm bảo hiệu quả và minh bạch trong quản lý tài chính.
Phát hiện và xử lý kịp thời các sai phạm trong quản lý tài chính, kế toán theo đúng thẩm quyền là rất quan trọng Cần tổ chức rút kinh nghiệm, đánh giá những tồn tại và tìm ra nguyên nhân để đưa ra phương hướng khắc phục hiệu quả Điều này sẽ góp phần nâng cao chất lượng công tác quản lý tài chính tại đơn vị.
- Điều chỉnh kế hoạch và ngân sách cho phù hợp
- Nâng cao hiệu quả kinh tế
- Làm tiền đề cho kế hoạch trong tương lai
1.2.4.2 Công cụ giám sát, thanh kiểm tra, kiểm toán tài chính
- Công tác kế toán và sổ sách kế toán
- Kế hoạch ngân sách và chi tiêu thực tế
- Sổ theo dõi Quỹ tiền mặt
- Bảng theo dõi thu, chi tài chính kế toán
- Sổ sách theo dõi tài sản cố định và tài sản khác, kho…
- Bảng cân đối tài khoản
Trong công tác thanh kiểm tra và kiểm toán tài chính, đánh giá đóng vai trò quan trọng, giúp nhà quản lý theo dõi tiến độ thực hiện kế hoạch tài chính và xác định nguyên nhân đạt hoặc không đạt mục tiêu Việc xác định hệ thống tiêu chí đánh giá quản lý tài chính hiện nay còn thiếu tính thống nhất và có nhiều ý kiến trái chiều, đặc biệt đối với các đơn vị sự nghiệp công lập trong ngành y tế, nơi mà hiệu quả kinh tế và công bằng trong cung cấp dịch vụ y tế cần được cân nhắc đồng thời Hiện nay, một số chỉ tiêu được sử dụng để đánh giá hoạt động tài chính của các đơn vị này.
- Mức độ cân đối tài chính: Tổng số thu và chi tiêu hàng năm, cơ cấu các nguồn thu và sử sụng các nguồn thu;
- Hiệu quả các hoạt động; so sánh kết quả thực tế với chi phí đã bỏ ra để đạt được kết quả đó;
Chất lượng chuyên môn trong ngành y tế được nâng cao thông qua việc đầu tư kinh phí cho việc nâng cấp cơ sở vật chất kỹ thuật và công nghệ, cũng như máy móc xét nghiệm Điều này không chỉ cải thiện hiệu suất làm việc mà còn nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ viên chức của ĐVSNCL, từ đó góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài chính tại đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế
Kinh nghiệm quản lý tài chính tại một số đơn vị quản lý sự nghiệp công lập ngành y tế và bài học rút ra đối với Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên…30 1 Quản lý tài chính tại một số đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế…
THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN VỆ
Khái quát về Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên
2.1.1 Quá trình hình thành và phát triển
Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên, được thành lập vào ngày 22/10/1975 với tên gọi ban đầu là Viện Vệ sinh Dịch tễ - Sốt rét Tây Nguyên, là một đơn vị nghiên cứu khoa học trực thuộc Bộ Y tế Theo Quyết định số 230/1998/QĐ-TTg, viện đã được đổi tên thành Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên Viện có chức năng nghiên cứu về vệ sinh, dịch tễ và phòng chống dịch bệnh, đồng thời chỉ đạo chuyên môn cho các đơn vị tuyến dưới Ngoài ra, viện còn thực hiện đào tạo và đào tạo lại cho cán bộ y tế dự phòng, cũng như đề xuất các biện pháp phòng chống dịch bệnh phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế xã hội.
2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ của Viện 2.1.2.1 Nghiên cứu khoa học:
- Nghiên cứu dịch tễ học các dịch bệnh mang tính đặc thù và dịch bệnh mới xuất hiện trong khu vực;
- Nghiên cứu vi sinh y học, miễn dịch học và sinh học liên quan đến bệnh, dịch trong khu vực;
Nghiên cứu các biện pháp phòng chống và giám sát dịch bệnh là cần thiết để đảm bảo hiệu quả và phù hợp với đặc điểm của cộng đồng dân cư Việc đánh giá dịch bệnh cần được thực hiện dựa trên điều kiện địa lý và sinh thái của khu vực, nhằm tối ưu hóa các chiến lược phòng ngừa và ứng phó.
Nghiên cứu điều tra về sức khỏe môi trường, sức khỏe lao động, sức khỏe học đường, vệ sinh an toàn thực phẩm và dinh dưỡng là rất quan trọng Những nghiên cứu này giúp đề xuất các biện pháp hiệu quả nhằm bảo vệ và nâng cao sức khỏe cộng đồng Việc cải thiện các yếu tố này không chỉ góp phần vào sự phát triển bền vững mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống cho mọi người.
Nghiên cứu về tác động của các yếu tố kinh tế, xã hội, thảm họa, di biến động dân cư, trình độ dân trí và sự xuất hiện của các bệnh tật mới là rất quan trọng để hiểu rõ ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Những yếu tố này không chỉ ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống mà còn tác động đến khả năng tiếp cận dịch vụ y tế và sự phát triển bền vững của xã hội Việc phân tích sâu sắc các yếu tố này sẽ giúp xây dựng các chính sách y tế phù hợp nhằm cải thiện sức khỏe cộng đồng.
- Nghiên cứu ứng dụng các tiến bộ khoa học kỹ thuật trong lĩnh vực chuyên ngành
Bộ trưởng Bộ Y tế được giao nhiệm vụ chỉ đạo chuyên môn và kỹ thuật trong công tác phòng chống dịch bệnh, kiểm dịch y tế biên giới, vệ sinh môi trường, dinh dưỡng, an toàn thực phẩm, sức khỏe lao động, y tế trường học và các bệnh nghề nghiệp tại các tỉnh, thành phố trong khu vực.
- Kiểm tra, giám sát, đánh giá và tư vấn việc thực hiện chuyên môn kỹ thuật chuyên ngành nêu trên của hệ thống y tế dự phòng trong khu vực
Tổ chức đào tạo và đào tạo lại nhằm nâng cao trình độ chuyên môn kỹ thuật cho cán bộ y tế dự phòng tại các tỉnh Tây Nguyên, tuân thủ theo quy định pháp luật.
- Tham gia với các trường Đại học để đào tạo lại cán bộ có trình độ cao đẳng, đại học, sau đại học chuyên nghành y tế dự phòng
Nghiên cứu phát triển nội dung và phương pháp truyền thông giáo dục nhằm phòng chống dịch bệnh, vệ sinh an toàn thực phẩm, dinh dưỡng, sức khỏe lao động, sức khỏe môi trường và sức khỏe học đường, phù hợp với tập quán và trình độ dân trí của người dân tại các tỉnh trong khu vực.
Phối hợp với các cơ quan truyền thông, Ban, Ngành địa phương và các đơn vị liên quan để thực hiện công tác truyền thông giáo dục sức khỏe, nâng cao nhận thức của người dân về bệnh tật, dịch bệnh, vệ sinh an toàn thực phẩm, dinh dưỡng, sức khỏe lao động, và sức khỏe môi trường Đồng thời, triển khai các biện pháp bảo vệ và nâng cao sức khỏe cộng đồng trong khu vực.
Chủ động khai thác nguồn viện trợ và đầu tư vào nghiên cứu khoa học là yếu tố quan trọng để phát triển Viện Việc đào tạo cán bộ, cung cấp trang thiết bị hiện đại và xây dựng cơ sở hạ tầng với sự hỗ trợ từ các tổ chức, cá nhân nước ngoài sẽ giúp nâng cao chất lượng hoạt động Đồng thời, tranh thủ sự viện trợ về vật chất, kỹ thuật và kiến thức từ các quốc gia khác là cần thiết để đảm bảo Viện ngày càng phát triển bền vững.
Hợp tác với các cơ quan nghiên cứu khoa học, tổ chức quốc tế, cũng như các tổ chức chính phủ và phi chính phủ trong và ngoài nước theo quy định pháp luật nhằm nghiên cứu và ứng dụng các thành tựu khoa học trong lĩnh vực y tế dự phòng.
- Hợp tác nghiên cứu khoa học và triển khai các dự án liên quan đến y tế dự phòng trong khu vực và trên thế giới;
Viện cần xây dựng kế hoạch cho các đoàn ra và đoàn vào trong khuôn khổ chương trình hợp tác quốc tế, bao gồm việc cử cán bộ đi học tập, nghiên cứu và công tác ở nước ngoài, đồng thời tiếp nhận chuyên gia, giảng viên và học viên nước ngoài đến trao đổi kinh nghiệm và học tập Viện có trách nhiệm pháp lý về nhân sự được cử đi hoặc cho phép ra nước ngoài, đồng thời quản lý các đoàn ra và đoàn vào theo quy định của pháp luật.
- Xây dựng kế hoạch, tổ chức thực hiện các chương trình, dự án quốc tế về y tế
- Xây dựng, ban hành và triển khai quy chế hoạt động theo quy định của pháp luật;
Quản lý và sử dụng hiệu quả các nguồn lực của đơn vị là rất quan trọng, bao gồm việc tổ chức và quản lý cán bộ, công chức, biên chế, tiền lương, tài chính, cũng như vật tư thiết bị, tất cả phải tuân thủ theo quy định của pháp luật.
Viện quản lý có nhiệm vụ tiếp nhận, quản lý và phân phối kinh phí, trang thiết bị y tế, thuốc, hóa chất, vắc xin và sinh phẩm cho các địa phương trong khu vực.
- Tổ chức thực hiện đúng các quy định về thu, chi ngân sách của Viện, từng bước hạch toán thu, chi theo quy định của pháp luật;
Doanh nghiệp nhà nước thuộc Viện có thể tổ chức hoạt động sản xuất kinh doanh các sản phẩm và dịch vụ khoa học kỹ thuật khi có nhu cầu, đảm bảo tuân thủ chức năng, nhiệm vụ của Viện và các quy định pháp luật hiện hành.
Triển khai các hoạt động dịch vụ khoa học kỹ thuật và phát triển dự án hợp tác trong nước và quốc tế theo quy định pháp luật nhằm hỗ trợ chuyên môn, tăng nguồn kinh phí cho Viện, đồng thời cải thiện đời sống cho cán bộ, viên chức.
- Thực hiện chế độ báo cáo về mọi hoạt động của Viện theo quy định
2.1.3 Bộ máy tổ chức và nhân sự của Viện 2.1.3.1 Bộ máy tổ chức:
- Lãnh đạo Viện: 02 cán bộ (01 Viện trưởng và 01 Phó Viện trưởng phụ trách kinh tế):
- Phòng chức năng: gồm có 04 phòng chức năng, 07 khoa chuyên môn và 03 Trung tâm a) Các phòng chức năng:
+ Phòng Tổ chức – Hành chính;
+ Phòng Kế hoạch – Quản lý khoa học;
+ Phòng Tài chính – Kế toán + Phòng Quản trị - Vật tư b) Các khoa chuyên môn:
+ Khoa Côn trùng và Kiểm dịch;
+ Khoa Phòng, chống HIV/AIDS;
+ Khoa Y học lao động – Sức khỏe môi trường;
+ Khoa Dinh dưỡng – An toàn vệ sinh thực phẩm c) Các trung tâm nghiệp vụ
+ Trung tâm dịch vụ khoa học kỹ thuật y tế dự phòng;
+ Trung tâm kiểm nghiệm an toàn vệ sinh thực phẩm; d) Trung tâm đào tạo
Tổ chức bộ máy của Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên được thể hiện qua sơ đồ 2.1 dưới đây:
Hình 2.1: Cơ cấu tổ chức bộ máy của Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên 2.1.3.2 Nhân sự của Viện
Cơ cấu cán bộ, viên chức và người lao động của Viện là 125 người tính tới thời điểm 31/12/2020 như sau:
+ Ngạch nghiên cứu viên cao cấp: 1 người
PHÒNG VẬT TƯ QUẢN TRỊ
BAN AN TOÀN SINH HỌC
KHOA CÔN TRÙNG- KIỂM DỊCH
KHỐI CÁC KHOA CHUYÊN MÔN
TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆM THỰC PHẨM
KHỐI CÁC TRUNG TÂM DỊCH VỤ
Đánh giá chung về công tác quản lý tài chính tại Viện
THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ
2.1 Khái quát về Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên
2.1.1 Quá trình hình thành và phát triển
Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên, được thành lập vào ngày 22/10/1975, là đơn vị nghiên cứu khoa học trực thuộc Bộ Y tế, chuyên về vệ sinh, dịch tễ và phòng chống dịch bệnh Đơn vị này có nhiệm vụ chỉ đạo chuyên môn cho các tuyến dưới, đào tạo và bồi dưỡng cán bộ y tế dự phòng, đồng thời đề xuất các biện pháp phòng chống dịch bệnh phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội Viện đã được đổi tên theo Quyết định số 230/1998/QĐ-TTg ngày 30/11/1998 của Thủ tướng Chính phủ.
2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ của Viện 2.1.2.1 Nghiên cứu khoa học:
- Nghiên cứu dịch tễ học các dịch bệnh mang tính đặc thù và dịch bệnh mới xuất hiện trong khu vực;
- Nghiên cứu vi sinh y học, miễn dịch học và sinh học liên quan đến bệnh, dịch trong khu vực;
Nghiên cứu các biện pháp phòng chống và giám sát dịch bệnh là cần thiết để đảm bảo hiệu quả và phù hợp với đặc điểm của cộng đồng dân cư cũng như điều kiện địa lý, sinh thái trong khu vực Việc đánh giá dịch bệnh một cách chính xác giúp áp dụng các chiến lược phù hợp, từ đó nâng cao khả năng phòng ngừa và kiểm soát dịch bệnh hiệu quả hơn.
Nghiên cứu điều tra về sức khỏe môi trường, sức khỏe lao động và sức khỏe học đường đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ và nâng cao sức khỏe cộng đồng Đồng thời, việc đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm và dinh dưỡng cũng là những yếu tố then chốt Các biện pháp đề xuất từ những nghiên cứu này sẽ góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống và tạo ra một môi trường sống lành mạnh cho mọi người.
ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN
Định hướng quản lý tài chính tại Viện vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên…
Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 24/04/2006 của Chính Phủ đã tạo ra những thay đổi quan trọng trong công tác quản lý tài chính (QLTC) của Viện, giúp nâng cao quyền tự chủ và trách nhiệm trong việc thực hiện nhiệm vụ Nghị định này đã giảm bớt sự can thiệp của cơ quan quản lý cấp trên, đồng thời cải thiện thu nhập cho người lao động Hơn nữa, việc phân phối tiền lương trong đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế đã được gắn liền với hiệu quả chất lượng công việc thông qua quy chế chi tiêu nội bộ, góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động của Viện.
Mục tiêu lâu dài của Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên trong những năm tới là tăng cường quản lý Nhà nước và nâng cao hiệu quả hoạt động, đồng thời đẩy mạnh nghiên cứu khoa học nhằm cải thiện chất lượng dịch vụ y tế dự phòng.
3.1.1 Định hướng phát triển Viện vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên đến năm
Trong quy hoạch tổng thể phát triển Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên giai đoạn 2015 – 2020 và định hướng đến năm 2025, mục tiêu là xây dựng Viện thành đơn vị đầu ngành về nghiên cứu khoa học, đào tạo và chỉ đạo tuyến trong lĩnh vực y dự phòng cho 04 tỉnh Tây Nguyên, cùng với các bệnh nhiệt đới liên quan Viện sẽ đạt trình độ ngang tầm với các nước tiên tiến trong khu vực, nhằm đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân trong thời kỳ mới, hoàn thành các nhiệm vụ chính trị do Bộ Y tế giao, đồng thời góp phần bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cộng đồng.
Để nâng cao hiệu quả hoạt động của Viện, cần kiện toàn tổ chức bộ máy và biên chế theo hướng tinh gọn, phù hợp với nhiệm vụ chuyên môn Đồng thời, tăng cường đào tạo và nâng cao nghiệp vụ cho cán bộ, viên chức là điều cần thiết Việc này sẽ đảm bảo nâng cao quản lý Nhà nước trong lĩnh vực chuyên môn y tế và quản lý tài chính tại Viện, đồng thời phát huy vai trò đầu ngành trong y tế dự phòng của tỉnh.
Hãy tập trung vào việc nâng cao nghiên cứu khoa học chuyên sâu và ứng dụng kết quả nghiên cứu vào thực tiễn cuộc sống Đồng thời, cần tăng cường các đề tài nghiên cứu khoa học ở cấp cơ sở và cấp bộ để thúc đẩy sự phát triển bền vững.
Bệnh viện cần nâng cao công tác chỉ đạo tuyến về chuyên môn kỹ thuật, đồng thời triển khai quản lý và giám sát chặt chẽ các bệnh truyền nhiễm như bạch hầu, sởi, sốt xuất huyết, tay chân miệng, dại, viêm não Nhật Bản, dịch hạch, và HIV/AIDS.
Giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, khống chế các bệnh truyền nhiễm và lây dịch, đồng thời giữ vững thành quả thanh toán bại liệt, loại trừ uốn ván sơ sinh và bệnh sởi Mở rộng sử dụng vắc xin phòng ngừa các bệnh khác, hạn chế và kiểm soát các yếu tố nguy cơ của bệnh không lây nhiễm, bệnh tật học đường, cũng như các bệnh liên quan đến môi trường và lối sống Tăng cường an toàn vệ sinh thực phẩm và dinh dưỡng, đồng thời đẩy mạnh chăm sóc sức khỏe toàn diện với trọng tâm là dự phòng tích cực, sàng lọc phát hiện sớm và điều trị kịp thời bệnh tật.
Viện cần thực hiện tốt nhiệm vụ được giao bởi Bộ Y tế và Nhà nước, bao gồm việc mở rộng các phòng tư vấn dinh dưỡng, tiêm chủng và xét nghiệm mẫu thực phẩm Đồng thời, cần áp dụng quy trình xét nghiệm chuẩn trong các hoạt động xét nghiệm máu liên quan đến tiểu đường, viêm gan và ký sinh trùng.
Năm nay, chúng tôi tập trung vào việc cải thiện cơ sở vật chất và nâng cấp thiết bị máy móc nhằm nâng cao chất lượng nghiên cứu khoa học và độ chính xác trong việc xét nghiệm các mẫu bệnh phẩm.
Sáu là, cần tăng cường quản lý tài chính và sử dụng hiệu quả các nguồn lực của Viện Điều này bao gồm việc quản lý tổ chức, biên chế, cán bộ, viên chức, tiền lương, tài chính, tài sản và trang thiết bị theo đúng chế độ, chính sách và quy định của Nhà nước.
Xây dựng hệ thống tài chính công khai và minh bạch tại Viện sẽ tạo ra sự tin tưởng cho cán bộ, viên chức và người lao động, giúp họ yên tâm trong công việc Điều này ngăn chặn tâm lý buông lỏng và ỷ lại, đồng thời khuyến khích sự phù hợp với sức lao động của từng cá nhân trong quá trình làm việc.
Để nâng cao thu nhập cho Viện, cần tăng cường đào tạo các lớp chuyên môn kỹ thuật và xét nghiệm, đồng thời liên kết với các trường đại học về y dự phòng nhằm phát triển các chương trình chuyên khoa.
Việc xây dựng cơ sở vật chất và phát triển các hoạt động tiêm chủng, xét nghiệm máu cho người dân là rất cần thiết, đặc biệt khi nhu cầu tiêm vắc xin ngoài danh mục tiêm chủng mở rộng đang gia tăng Phát triển các nghiệp vụ chuyên môn không chỉ đáp ứng nguyện vọng của người dân mà còn tạo thêm nguồn thu cho Viện, góp phần nâng cao đời sống cán bộ viên chức Điều này giúp giảm bớt gánh nặng ngân sách Nhà nước, đồng thời thúc đẩy các biện pháp thu hút nguồn thu khác, tiết kiệm chi tiêu và chống lãng phí, kết hợp chặt chẽ các chính sách kinh tế - tài chính, từ đó xã hội hóa các hoạt động của Viện.
Cạnh tranh lành mạnh trong lĩnh vực cung cấp dịch vụ giữa các doanh nghiệp sẽ góp phần nâng cao chất lượng phục vụ và đa dạng hóa các hình thức dịch vụ Điều này nhằm mục tiêu đưa Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên trở thành một đơn vị vững mạnh.
3.1.2 Định hướng về quản lý tài chính của Viện vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên
Trong kế hoạch 05 năm 2016 – 2020, Viện đã xác định các định hướng chuyên môn và đặt ra mục tiêu quản lý tài chính hiệu quả cho giai đoạn tới.
Kiến nghị
Để đạt được kết quả mong muốn trong việc hoàn thiện quản lý tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế, quá trình triển khai cần đáp ứng một số điều kiện cần thiết.
3.3.1 Đối với Bộ Tài chính
Nhằm hiện đại hóa hệ thống y tế Việt Nam, Đảng và Nhà nước đang chú trọng phát triển ngành y tế, đặc biệt là các Viện y tế dự phòng Mục tiêu là đảm bảo công bằng, hiệu quả trong chăm sóc sức khỏe, đáp ứng nhu cầu đa dạng của người dân, giảm tỷ lệ bệnh tật và tử vong, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng cuộc sống, và đạt các chỉ tiêu trong chiến lược bảo vệ sức khỏe nhân dân.
Nhà nước và các cơ quan quản lý cần hoàn thiện hệ thống cơ chế, chính sách y tế, đặc biệt là cơ chế tài chính và quản lý tài chính của các Viện y tế dự phòng, nhằm đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân.
Việc phân bổ tài chính cho y tế dự phòng hiện nay gặp nhiều vướng mắc do khó khăn trong việc tách bạch các khoản chi cho các hoạt động, nguồn chi và mục chi khác nhau Kinh phí cho y tế dự phòng được cấp qua nhiều dòng kinh phí, như hỗ trợ trực tiếp cho cơ sở y tế hoặc thông qua các chương trình mục tiêu y tế quốc gia và dự án Do đó, việc xác định xem kinh phí cấp cho y tế dự phòng đã đủ hay chưa là một thách thức lớn.
Nghị định 43/2006/NĐ-CP giao quyền tự chủ cho các đơn vị y tế dự phòng đã bộc lộ nhiều bất hợp lý và chưa mang lại hiệu quả như mong đợi Các đơn vị này chủ yếu phục vụ cộng đồng và phòng chống dịch bệnh, nhưng nguồn thu từ dịch vụ y tế dự phòng lại rất hạn chế Điều này dẫn đến nghịch lý rằng những đơn vị hoạt động tích cực lại tiết kiệm được ít kinh phí hơn Mặc dù các đơn vị đều nỗ lực tiết kiệm chi phí như điện, nước và xăng xe, nhưng việc tiết kiệm xăng xe đồng nghĩa với việc giảm hoạt động cộng đồng, từ đó ảnh hưởng đến hiệu quả chuyên môn và làm giảm chất lượng dịch vụ.
Cần hoàn thiện các văn bản pháp lý để đồng bộ hóa cơ chế tự chủ và tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập trong ngành y tế Đồng thời, cần tăng cường vai trò quản lý của Nhà nước trong việc thực hiện tự chủ tại các Viện y tế dự phòng thông qua việc nghiên cứu và ban hành các tiêu chí, điều kiện cụ thể cho việc thực hiện tự chủ.
Cần thiết phải xây dựng một chính sách quản lý tài chính chi tiết và ổn định cho các đơn vị sự nghiệp công lập trong ngành y tế, đặc biệt là Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên.
Cần nhanh chóng hoàn thiện căn cứ và hệ thống định mức để thực hiện phân bổ Ngân sách Nhà nước một cách công bằng, khoa học và phù hợp với thực tế Việc phân bổ ngân sách cần chú trọng đến tình hình, đặc điểm và quy mô hoạt động của các Viện.
Giao quyền tự chủ cao hơn cho các đơn vị sự nghiệp thuộc Bộ Y tế không chỉ cần thiết trong quản lý tài chính mà còn phải mở rộng quyền tự chủ về lao động và biên chế.
Nhà nước và các cơ quan quản lý cần tiến hành nghiên cứu để đổi mới và hoàn thiện hệ thống tiêu chuẩn, đồng thời xây dựng định mức chi phí hợp lý, phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế và quy mô phát triển của ngành.
Cần tiến hành nghiên cứu và cải tiến nhằm đảm bảo tính hợp lý, khả thi và thiết thực của các biểu mẫu chứng từ, sổ kế toán và báo cáo tài chính Việc này cần phù hợp với sự phát triển của công nghệ thông tin hiện nay để đảm bảo tính thống nhất trong quy trình kế toán.
Hoàn thiện công tác đánh giá và kiểm toán trong ngành y tế là cần thiết, hiện tại công tác thanh tra và kiểm toán chủ yếu chỉ tập trung vào việc kiểm tra tính trung thực của hoạt động tài chính Để nâng cao hiệu quả, kiểm toán cần đánh giá tính hiệu quả sử dụng nguồn lực bằng cách liên hệ giữa các hoạt động tài chính với các mục tiêu chính sách và tần suất sử dụng nguồn lực của đơn vị Việc này không chỉ giúp khắc phục và điều chỉnh mà còn thúc đẩy phát triển tích cực, dự báo và định hướng cho các hoạt động trong tương lai.
Nhà nước và các cơ quan liên quan cần tiến hành nghiên cứu để hợp nhất các hệ thống kế toán Nhà nước hiện tại, hướng tới việc tuân thủ các chuẩn mực kế toán quốc tế và các hệ thống kế toán khác đang áp dụng tại Việt Nam.
Việc phân bổ tài chính cho y tế dự phòng hiện nay gặp nhiều khó khăn do sự phức tạp trong việc tách bạch các khoản chi Y tế dự phòng bao gồm nhiều hoạt động và nguồn chi khác nhau, dẫn đến việc tính toán trở nên khó khăn Do đó, cần kiến nghị Bộ Y tế ban hành các hướng dẫn cụ thể để cải thiện tình hình này.
Bộ Y tế đang hoàn thiện Đề án xây dựng thể chế về cơ chế tự chủ cho các đơn vị sự nghiệp công lập, bao gồm Viện vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên Mục tiêu là tăng cường phân cấp và trao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho các đơn vị này, đồng bộ trong tổ chức, thực hiện nhiệm vụ và tài chính Trước mắt, sẽ thực hiện thí điểm với các đơn vị có khả năng xã hội hóa cao, như các bệnh viện lớn, nhằm tự đảm bảo toàn bộ chi phí hoạt động.