Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KỸ THUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ NGUYỄN THỊ CẨM NHUNG XÂY DỰNG BIỆN PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ CẦN THƠ NGÀNH: GIÁO DỤC HỌC - 601401 SKC007570 Tp Hồ Chí Minh, tháng 10/2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KỸ THUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SỸ NGUYỄN THỊ CẨM NHUNG XÂY DỰNG BIỆN PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ CẦN THƠ NGÀNH: GIÁO DỤC HỌC -601401 Hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN THỊ HẢO Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 10 năm 2017 TP HỒ CHÍ MINH 2016 i LÝ LỊCH KHOA HỌC I LÝ LỊCH SƠ LƯỢC: Họ tên: Nguyễn Thị Cẩm Nhung Giới tính: Nữ Ngày, tháng, năm sinh: 27/5/1974 Nơi sinh: Tân An – Long An Quê quán: Tân An, Long An Địa liên lạc: Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ Điện thoại CQ: 0292.3 899213 ĐT riêng: 0988384574 E-mail: ngockhiet07@gmail.com II QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO: Đại học: Hệ đào tạo: Chính quy Thời gian đào tạo: Từ 09/1995 đến 09/1999 Nơi học: Trường Đại học Cần Thơ Ngành học: Sư phạm Ngữ văn Tên luận văn: Sử dụng trạng ngữ câu tiếng Việt Người hướng dẫn: GV Nguyễn Thị Ngọc Điệp Cao học: Hệ đào tạo: Chính quy Thời gian đào tạo: Từ 2/2016 đến 2/2018 Nơi học: Trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật Tp Hồ Chí Minh Ngành học: Giáo dục học Tên luận văn: Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường cao đẳng Y tế Cần Thơ Ngày nơi bảo vệ: 10/2017, Viện Sư phạm Kỹ thuật- Trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật Tp Hồ Chí Minh Người hướng dẫn: TS Nguyễn Thị Hảo Trình độ ngoại ngữ: B1 Anh ii Học vị, học hàm, chức vụ thức cấp: Cử nhân Khoa học, tốt nghiệp đại học, số hiệu: 147542 III Q TRÌNH CƠNG TÁC CHUN MƠN: Thời gian 06/2009đến Nơi cơng tác Cơng việc đảm nhiệm Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ Phó trưởng phịng Chính trị & Cơng tác SVHS iii LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tp Hồ Chí Minh, ngày 22 tháng năm 2017 Người cam đoan Nguyễn Thị Cẩm Nhung iv LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập, nghiên cứu hướng dẫn tận tình q thầy Viện Sư phạm Kỹ thuật - Trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật Tp Hồ Chí Minh tơi hồn thành chương trình học chuyên ngành Giáo dục học luận văn khoa học Trước tiên, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới quý thầy cô Ban Giám hiệu nhà trường, quý thầy cô công tác Viện Sư phạm Kỹ thuật Trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật Tp Hồ Chí Minh tận tình giảng dạy giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Tiến sĩ Nguyễn Thị Hảo tận tình giúp đỡ tơi từ ngày đầu hình thành ý tưởng đến hồn thành luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới quý thầy cô trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, gia đình bạn đồng mơn tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện để tơi hồn thành việc học tập, thu thập xử lý thông tin phục vụ trình nghiên cứu Do điều kiện nghiên cứu hạn chế, luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót, tơi kính mong tiếp tục nhận dẫn đóng góp ý kiến quý thầy cô, đồng nghiệp bạn lớp Tơi xin trân trọng cảm ơn! Tp Hồ Chí Minh, ngày 22 tháng năm 2017 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Cẩm Nhung v TĨM TẮT Nhóm ngành sức khỏe nghề cụ thể, có hệ thống kiến thức lý thuyết phức tạp, có kỹ tay nghề rõ ràng yêu cầu thái độ - y đức cao Với nghĩa vụ nghề nghiệp mang tính đặc thù chăm sóc, điều trị, làm giảm nhẹ đau đớn người bệnh tật, tai nạn, nên việc tổ chức đào tạo SV ngành Y gắn liền với thực hành, thực tập trường sở y tế Thực tập lâm sàng đóng vai trị quan trọng đào tạo sinh viên điều dưỡng có đủ lực thực để phục vụ việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Chính vậy, nâng cao chất lượng TTLS có vai trị vơ quan trọng việc nâng cao chất lượng đào tạo nhà trường nhằm hình thành kiến thức, kỹ năng, thái độ người điều dưỡng Tôi chọn đề tài “Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ” với mong muốn qua trình nghiên cứu, tìm hiểu thực trạng đề giải pháp, góp phần nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng cho sinh viên ngành Điều dưỡng trường Cấu trúc luận văn: - Mở đầu: gồm: Lý chọn đề tài, mục tiêu nghiên cứu, đối tượng nghiên cứu, khách thể nghiên cứu, nhiệm vụ nghiên cứu, phạm vi nghiên cứu, giả thuyết nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu - Chương 1: Cơ sở lý luận chất lượng TTLS SV điều dưỡng, bao gồm: Vài nét vấn đề nghiên cứu; số khái niệm liên quan; hoạt động thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng; yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng - Chương 2: Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, bao gồm: Khái quát trường Cao đẳng Y vi Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho tế Cần Thơ; thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, gồm: thực trạng đáp ứng mục tiêu kiến thức, thực trạng đáp ứng mục tiêu kỹ thực hành, thực trạng đáp ứng mục tiêu thái độ - Chương 3: Đề xuất số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, bao gồm: sở đề xuất biện pháp, nguyên tắc đề xuất biện pháp Các biện pháp đề xuất: Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu kỹ thực hành, biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu kiến thức, biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu thái độ - Kết luận kiến nghị vii Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho ABSTRACT Healthcare majors are specialised that includes a complicated system of knowledge, requires particular work skills and is high-demand in working attitudes and ethics Within the responsibilities of care, treatment, and pain relief for patients, medical training is always required practical and clinical practices at schools and clinics Clinical practices play a key role in nursing education to train them to be competent and capable of working in the healthcare environment Therefore, quality improvement in clinical practices is also the quality improvement at schools to establish solid background knowledge, skills, and working attitudes for nursing students For the reasons mentioned above, the research titled: “building up solutions to improve quality of clinical practices for nursing students at Cantho Medical College” aims to study the current situation, to suggest solutions, and to contribute to the process of quality improvement in clinical practices for nursing students at this institution Outline of the study: - Introduction: The introduction section includes the research reasons, research’s objectives, research’s participants, research’s objects, research missions, research scope, research hypothesis, and research methods - Chapter 1: The literature review of clinical practices quality of nursing students include the introduction of the research problems, research concepts, clinical practice activities of nursing students, influenced factors on the quality of clinical practice of nursing students - Chapter 2: The current situations on the quality of clinical practice of nursing students at Cantho Medical Collge section includes the current situation on meeting the goals of clinical practices, the current situation on meeting the viii Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho → Thái độ nhã nhặn, cử nhanh nhẹn, hỗ trợ người nhà đưa bệnh nhân vào vị trí cấp cứu + Xử lý cấp cứu ban đầu: - ĐD nhận định báo Bác sỹ cấp cứu - SV thực cho bệnh nhân thở oxy, kê nằm đầu cao BN khó thở - ĐD lấy dấu hiệu sinh hiệu - SV điều dưỡng thực khẩn trương, xác y lệnh BS + Ghi chép hồ sơ: Tình trạng người bệnh, theo dõi chăm sóc thực y lệnh → SV thực thành thạo thao tác cấp cứu * Ca 2: Bệnh nhân Nguyễn Thế H, 38 tuổi, ngụ Q Ninh Kiều, Tp Cần Thơ Nhập viện vào lúc 20g5’ tình trạng rách da đầu té xe + Tiếp nhận: Điểu dưỡng viên Nguyễn Hoàng Kh Hỗ trợ: SV Nguyễn Thế H, lớp điều dưỡng 7B Ghi nhận: - SV hỗ trợ bệnh nhân vào giường → Thái độ nhã nhặn, cử nhanh nhẹn, hỗ trợ người nhà đưa bệnh nhân vào vị trí cấp cứu + Xử lý cấp cứu ban đầu: - ĐD nhận định vết thương nông, gần đỉnh đầu, dài 3cm - SV Nguyễn Thanh Nh chuẩn bị dụng cụ: dụng cụ tiểu phẫu, gòn gạc, 4/0b không tiêu, khăn, oxy già, Lidocain 2% đồng thời xử lý sát trùng vết thương, gây tê, sau khâu vết thương mũi → SV thực thao tác khâu vết thương thành thạo + Ghi chép hồ sơ: Tình trạng người bệnh, theo dõi chăm sóc thực y lệnh * Đánh giá diễn tiến hoạt động: 20 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho + Ưu điểm: - SV nắm vững quy trình tiếp nhận xử lý phòng cấp cứu - Thái độ giao tiếp nhã nhặn, lịch sự, thông cảm giúp đỡ người bệnh - Thực hành thao tác sơ cứu, cấp cứu ban đầu thành thạo - Siêng năng, động - Đoàn kết + Nhược điểm: - Một số SV rụt rè, chưa tự tin - Một số SV chưa mạnh dạn giao tiếp với bệnh nhân người nhà bệnh nhân * Kết thu thập qua quan sát: - Số bệnh nhân đông nên SV vất vả, nhiên qua SV học nhiều kinh nghiệm có hội thực thao tác cấp cứu - SV có thái độ giao tiếp tốt với người bệnh nhân viên y tế bệnh viện - Các thao tác sơ cứu, cấp cứu ban đầu SV thực thành thạo, nhanh chóng - Vẫn cịn vài SV cịn ngại, nhát tiếp xúc với ca bệnh nặng, vết thương hở 21 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho PHỤ LỤC PHIẾU XIN Ý KIẾN CHUYÊN GIA Để cung cấp thông tin cho việc đánh giá tính cần thiết tính khả thi biện pháp đề xuất nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường cao đẳng Y tế Cần Thơ, xin gửi đến quý thầy/cô phiếu xin ý kiến 03 biện pháp đề xuất (có trình bày tóm tắt nội dung kèm theo) Xin q thầy/cơ vui lịng đánh dấu “X” vào lựa chọn mà quý thầy/cô cho phù hợp với quan điểm thầy/cơ Tính cần thiết Nội dung Tính khả thi Rất Cần Khơn Rất cần thiế g cần khả thiết t thiết thi % % % % Khả thi % Khôn g khả thi % Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu kiến thức Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu kỹ Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu thái độ Xin quý thầy/cơ vui lịng cho biết thêm số thơng tin sau: - Họ tên:…………………………………………………………… - Đơn vị công tác:…………………………………………………… - Số năm giảng dạy lâm sàng:……………………………………… - Trình độ chuyên môn cao đạt được:………………………… Tôi xin chân thành cảm ơn hợp tác quý thầy/cô 22 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho HÌNH ẢNH MINH HOẠ Sinh viên phối hợp với cán y tế bệnh viện thực thành thạo thao tác sơ cứu, cấp cứu ban đầu Sinh viên học kỹ thực hành lâm sàng bên giường bệnh Số lượng SV buổi thực tập q đơng Sinh viên tích cực tự học thư viện trường 23 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho 24 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho 25 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho 26 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho 27 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho 28 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho 29 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho 30 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho 31 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho 32 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho 33 Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho Xay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.thoXay.dung.bien.phap.nang.cao.chat.luong.thuc.tap.lam.sang.cua.sinh.vien.nganh.dieu.duong.truong.cao.dang.y.te.can.tho