Mục tiêu nghiên cứu
Khảo sát chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên ngành Điều dưỡng tại Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ nhằm đánh giá thực trạng và đưa ra các biện pháp cải thiện Nghiên cứu này sẽ giúp nâng cao chất lượng TTLS cho sinh viên điều dưỡng, từ đó nâng cao năng lực chuyên môn và đáp ứng nhu cầu thực tế trong ngành y tế.
Nhiệm vụ nghiên cứu
- Nhiệm vụ 1: Xác định cơ sở lý luận về chất lượng TTLS của SV ngành Điều dưỡng
Nhiệm vụ 2 tập trung vào việc khảo sát thực trạng chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên ngành Điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ Bên cạnh đó, nghiên cứu cũng nhằm tìm hiểu các nguyên nhân dẫn đến tình trạng chất lượng hiện tại.
Để nâng cao chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) cho sinh viên ngành điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, cần đề xuất một số biện pháp như cải thiện cơ sở vật chất, tăng cường đào tạo giảng viên, và xây dựng chương trình thực tập phù hợp Ngoài ra, việc khuyến khích sinh viên tham gia các hoạt động ngoại khóa và nghiên cứu khoa học cũng góp phần nâng cao kỹ năng thực hành Các kiến nghị này sẽ giúp cải thiện chất lượng TTLS của sinh viên điều dưỡng, đáp ứng tốt hơn nhu cầu của ngành y tế.
Khách thể và đối tượng nghiên cứu
Tổ chức hoạt động TTLS ngành điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Chất lượng TTLS của SV ngành điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ.
Giả thuyết nghiên cứu
Chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên điều dưỡng tại Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ chưa đạt yêu cầu cao do chưa đáp ứng tốt các mục tiêu về kiến thức, kỹ năng và thái độ.
Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp nghiên cứu lý luận
Để nâng cao chất lượng thực hành lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng, nghiên cứu này đã tiến hành phân tích, tổng hợp và hệ thống hóa các tài liệu, sách, công trình khoa học, luận án, luận văn và báo cáo khoa học đã được công bố, nhằm xây dựng cơ sở lý luận vững chắc.
Phương pháp nghiên cứu thực tiễn
- Phương pháp khảo sát bằng bảng hỏi:
Sử dụng phương pháp khảo sát bằng bảng hỏi để tìm hiểu thực trạng chất lượng TTLS của sinh viên điều dưỡng trường cao đẳng Y tế Cần Thơ
Bài khảo sát được thiết kế với hai bảng câu hỏi nhằm thu thập ý kiến từ giáo viên dạy Lịch sử (cả cơ hữu và thỉnh giảng) và sinh viên ngành điều dưỡng của trường, tập trung vào các vấn đề liên quan đến chất lượng của trung tâm đào tạo.
+ Chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về kỹ năng thực hành + Chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức
+ Chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về thái độ
Phương pháp quan sát được áp dụng để thu thập thông tin định tính về chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên điều dưỡng Việc quan sát sẽ làm rõ và bổ sung cho kết quả nghiên cứu từ khảo sát thông qua bảng hỏi, từ đó làm cơ sở đề xuất các biện pháp cải thiện chất lượng TTLS.
Phương pháp này hỗ trợ điều tra bằng phiếu, giúp tìm hiểu sâu về nguyên nhân thực trạng chất lượng TTLS của sinh viên điều dưỡng, từ đó phát hiện các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng TTLS.
Nội dung trò chuyện tập trung vào quan điểm và ý kiến của giáo viên và sinh viên về các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng của việc đào tạo Các yếu tố này được xác định trong đề tài, giúp làm rõ nhận thức của cả hai bên về vấn đề này.
- Phương pháp nghiên cứu sản phẩm hoạt động giáo dục:
Phương pháp này nhằm bổ sung kết quả liên quan đến việc đạt được các mục tiêu về kiến thức, kỹ năng và thái độ trong chất lượng đào tạo sinh viên điều dưỡng tại trường.
- Phương pháp chuyên gia: Xin ý kiến chuyên gia về các nội dung sau:
- Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến việc đạt được mục tiêu về kiến thức, kỹ năng và thái độ trong TTLS
- Nội dung giải pháp và đánh giá tính cần thiết, khả thi của giải pháp.
Phương pháp toán thống kê 5 7 8 Đóng góp của luận văn
Dùng phần mềm Microsft Ofice Excel 2013 để xử lý kết quả điều tra bằng phiếu
8 Đóng góp của luận văn:
Nghiên cứu này đã phân tích thực trạng chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, đồng thời đề xuất các biện pháp cải thiện chất lượng TTLS dựa trên kết quả khảo sát giáo viên và sinh viên Kết quả của luận văn sẽ làm cơ sở cho những nghiên cứu tiếp theo nhằm nâng cao chất lượng TTLS cho sinh viên điều dưỡng.
9 Cấu trúc luận văn: Đề tài gồm các phần sau:
Chương 1: Cơ sở lý luận về chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Chương 2: Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Chương 3: Đề xuất một số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng cho sinh viên ngành điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Kết luận và kiến nghị
Cấu trúc của luận văn
Tổng quan vấn đề nghiên cứu
Từ TCN (460-377 TCN), Hippocrate – người được thế giới suy tôn là ông
Ngành Y, với lời thề Hippocrate bất tử, thể hiện lý tưởng sống cao đẹp của người thầy thuốc: “Tôi sẽ sống cuộc đời mình với sự thật trong sáng và thiêng liêng, phục vụ lợi ích của người bệnh trong mọi ngôi nhà tôi đến, đồng thời tránh xa mọi điều ác và hành động xấu xa Tôi cam kết giữ kín những điều tôi thấy và nghe về cuộc sống của con người, nhận thức rõ rằng những điều đó cần được bảo mật.”
Lois DeBakey (2005) nhấn mạnh rằng để trở thành một thầy thuốc tận tụy, cần có một trí óc phân tích và tìm tòi, cùng với sự khát khao không ngừng với kiến thức mới Bên cạnh đó, một trái tim đầy trắc ẩn với người bệnh cũng là đặc điểm nổi bật của những người đã cống hiến hết mình cho y học.
Fred Abbatt và Rosemary McMahon (1958) đã đóng góp quan trọng trong việc hướng dẫn giảng dạy thực hành cho nhân viên y tế, giúp giảng viên xác định rõ những gì sinh viên cần học Kỹ thuật phân tích nhiệm vụ giúp phân biệt các yếu tố cần học như kiến thức, thái độ và kỹ năng thao tác Nair và cộng sự (1997) cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc dạy và học lâm sàng, cho rằng giảng dạy bên giường bệnh là nơi duy nhất để thực hành lấy bệnh sử, thăm khám và thể hiện thái độ tận tình qua việc làm mẫu.
Theo tác giả Katie Tonarely (2010), để trở thành điều dưỡng chuyên nghiệp, sinh viên điều dưỡng cần tham gia thực tập lâm sàng dưới sự hướng dẫn của giáo viên Mục đích của thực tập lâm sàng là giúp sinh viên phát triển khả năng chăm sóc bệnh nhân một cách độc lập và thích đáng, đồng thời hình thành thái độ chuyên nghiệp trong việc chăm sóc người bệnh.
Theo J.J Guibert (1992), thực tập là trọng tâm của giáo dục y học và cần lấy người bệnh làm trung tâm Tác giả đã nêu ra các vấn đề cơ bản như xây dựng kế hoạch thực tập, theo dõi và đánh giá quá trình thực hiện kế hoạch, quản lý việc lượng giá kỹ năng thực hành của sinh viên, và phương pháp đánh giá cuối đợt của sinh viên.
Nhóm tác giả Rick Sullivan, Ron Magarick, Gary Berghthold, Ann Blouse và Noel Mc Intosh (1995) nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chú trọng đến thực hành lâm sàng (THLS) trong đào tạo sinh viên y khoa, cho rằng việc áp dụng kiến thức vào thực hiện kỹ năng là yếu tố quyết định cho năng lực nghề nghiệp của họ.
Các tác giả Scanlan Judith, Care và Gessler Sandra (2001) đã phân tích tình trạng sinh viên không đạt yêu cầu trong thực tập lâm sàng và đề xuất các biện pháp khắc phục để nâng cao chất lượng đào tạo tay nghề cho nhân viên y tế.
Năng lực thực hành của điều dưỡng có ảnh hưởng lớn đến sự an toàn của bệnh nhân, theo Học viện khoa học y học quốc gia Hoa Kỳ Tại Thái Lan và Philippines, các chương trình đào tạo điều dưỡng được chia theo chuyên ngành như lão khoa, nhi khoa và chăm sóc cộng đồng, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc học thực hành lâm sàng Chỉ trong môi trường bệnh viện, sinh viên mới có cơ hội trải nghiệm thực tế và học hỏi từ những tình huống cụ thể của từng bệnh nhân, điều này tạo ra những bài học quý giá không thể tìm thấy trong sách vở Hơn nữa, sinh viên còn có thể tiếp thu kinh nghiệm từ giáo viên và điều dưỡng tại bệnh viện Hiện nay, sự quan tâm và chuẩn hóa việc học thực hành lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng khác nhau tùy thuộc vào điều kiện phát triển của từng quốc gia.
Tại Úc, cứ 3-5 sinh viên thực hành được 1 Điều dưỡng tại bệnh viện được chỉ định làm giáo viên hướng dẫn
Tại Mỹ, tỷ lệ giáo viên hướng dẫn sinh viên trong các khoa thực tập là 2-3 sinh viên cho mỗi giáo viên Trước khi thực hành trên bệnh nhân, sinh viên cần nắm vững các kỹ thuật thực hành tại các phòng thực tập của bệnh viện.
Tại Singapore, sinh viên thực hành tại các bệnh viện thuộc trường học, trong khi tại Thái Lan, một giáo viên có kinh nghiệm hướng dẫn từ 5-8 sinh viên thực hành trên bệnh nhân.
Trong chương trình đào tạo điều dưỡng, thời gian thực tập lâm sàng chiếm hơn một nửa tổng số tiết học, thể hiện sự quan trọng của thực hành trong việc đào tạo sinh viên Chương trình này không chỉ phổ biến ở Việt Nam mà còn trên toàn thế giới, nhằm đáp ứng yêu cầu của ngành nghề đặc thù này Thực tập lâm sàng giúp sinh viên làm quen với môi trường bệnh viện, từ phòng bệnh đến tương tác với bệnh nhân và nhân viên y tế Nội dung thực hành được cụ thể hóa qua các chỉ tiêu tay nghề, cho phép sinh viên phát triển kỹ năng lâm sàng cần thiết Nhờ đó, sinh viên có khả năng kết hợp kiến thức để đưa ra quyết định chính xác và hiệu quả trong việc chăm sóc và điều trị bệnh nhân.
Do đó, việc học thực hành lâm sàng có những quy định hết sức nghiêm khắc mà sinh viên phải tuân thủ
Tại Hội nghị nâng cao chất lượng chăm sóc toàn diện người bệnh, tác giả Nguyễn Hoa (1997) nhấn mạnh rằng đào tạo và rèn luyện điều dưỡng cần tập trung vào ba kỹ năng cơ bản: kỹ năng tay nghề, kỹ năng giao tiếp và kỹ năng ra quyết định để tự giải quyết vấn đề.
Tác giả Dương Đình Thiện (2002) nhấn mạnh rằng đào tạo lâm sàng tại trường y tập trung vào cơ chế bệnh thông qua các môn học như hóa sinh y học, giải phẫu, và sinh lý Những môn học truyền thống này đóng vai trò quan trọng trong quá trình thực hành lâm sàng của sinh viên.
Tác giả Đỗ Đình Xuân (2007) đồng tình với nhiều tác giả khác trong việc đề xuất các giải pháp phát triển ngành điều dưỡng, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nâng cao kiến thức để thích ứng với những thay đổi trong thực tiễn Điều này không chỉ giúp cải thiện chất lượng thực hành mà còn nâng cao y đức và đạo đức nghề nghiệp trong đào tạo điều dưỡng.
Trong quá trình dạy và học lâm sàng, Nghiêm Xuân Đức (2008) nhấn mạnh rằng giáo viên và sinh viên phải đối mặt với nhiều nội dung trong môi trường đặc thù, dẫn đến nguy cơ phân tán và thiếu tập trung Để cải thiện tình trạng này và nâng cao hiệu quả học tập, cần tập trung vào ba mục tiêu chính: học nghề, học phương pháp luận và phát triển tiềm năng tự thân, cũng như rèn luyện kỹ năng chăm sóc sức khỏe bao gồm kiến thức, kỹ năng và thái độ.
Các khái niệm liên quan
Thực tập là quá trình áp dụng và củng cố kiến thức lý thuyết vào thực tế, nhằm nâng cao nghiệp vụ chuyên môn Theo từ điển tiếng Việt (1998) của Hoàng Phê, thực tập giúp người học trau dồi kỹ năng và kinh nghiệm Đại từ điển tiếng Việt của Nguyễn Như Ý cũng nhấn mạnh rằng sinh viên thực tập tại các cơ sở, như nhà máy, và sau đó cần nộp báo cáo tổng kết cho trường học.
Theo định nghĩa của Oxford Advanced Learner’s Dictionary thì thực tập (practice) là thực hiện một hoạt động thường xuyên liên tục nhằm nâng cao kỹ năng [3]
Thực tập, theo định nghĩa của tự điển Larousse, là giai đoạn học tập và nghiên cứu thực tế, cần thiết cho học viên trong một số nghề như thực tập sư phạm hay thực tập luật sư Đây cũng là thời gian mà cá nhân phải làm việc tạm thời tại doanh nghiệp để hoàn thành chương trình đào tạo của mình.
Thực tập là khoảng thời gian được thiết kế trong chương trình đào tạo, nhằm mục đích thực hành nghiệp vụ chuyên môn.
1.2.2 Khái niệm thực tập y khoa:
Thực tập Y khoa là yêu cầu bắt buộc cho sinh viên ngành Y, diễn ra liên tục từ năm đầu đến khi tốt nghiệp Quá trình thực tập này bao gồm nhiều hoạt động thiết yếu nhằm trang bị kiến thức và kỹ năng cần thiết cho sinh viên.
Là hoạt động học thực hành của SV tại các phòng thực tập (labo) của trường
“Lâm sàng” là từ chuyên ngành trong lĩnh vực y khoa (lâm: đến, sàng: giường, ở đây là giường bệnh) “Lâm sàng” có nghĩa là trực tiếp đến tận giường bệnh
Theo tác giả Hoàng Phê (2006), thì lâm sàng là những gì trực tiếp quan sát được ở người ốm đang ở trên giường bệnh [12]
Theo Đoàn Thị Anh Lê (2014), TTLS là quá trình học tập của sinh viên thông qua việc tiếp xúc trực tiếp với giường bệnh, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và nhân viên y tế.
1.2.3 Khái niệm thực tập lâm sàng điều dưỡng:
Thực tập lâm sàng của sinh viên ngành điều dưỡng là quá trình trải nghiệm thực tế tại bệnh viện, giúp sinh viên làm quen với môi trường y tế, bao gồm phòng bệnh, giường bệnh, bệnh nhân, và nhân viên y tế Trong thời gian này, sinh viên sẽ được hướng dẫn và giám sát để thực hành các kỹ thuật điều dưỡng cơ bản, học hỏi từ các bệnh nhân, thực hiện kế hoạch chăm sóc và rèn luyện đạo đức nghề nghiệp.
"Chất lượng" là một khái niệm phức tạp và đa dạng, với nhiều cách tiếp cận khác nhau, dẫn đến sự tồn tại của nhiều quan điểm và định nghĩa khác nhau về nó trong xã hội hiện nay.
Từ điển tiếng Việt đưa ra một số định nghĩa:
Chất lượng là một khái niệm triết học phản ánh những đặc tính cốt lõi của sự vật, giúp xác định bản chất và tính ổn định tương đối của nó Đặc điểm này không chỉ phân biệt sự vật này với sự vật khác mà còn thể hiện một cách khách quan qua các thuộc tính bên ngoài.
Chất lượng được định nghĩa là tổng hợp các tính chất và thuộc tính cơ bản của một sự vật, giúp phân biệt sự vật đó với những sự vật khác.
Chất lượng quyết định phẩm chất và giá trị của sự vật, đồng thời tạo nên bản chất riêng biệt, giúp phân biệt sự vật này với sự vật khác.
Theo Harvey và Green (1993), chất lượng được hiểu là sự xuất sắc với hai khía cạnh: "truyền thống" (cung cấp hạn chế) và "chuẩn kiểm soát" (thông qua các kiểm tra chất lượng) Họ cũng xác định năm phương pháp để đánh giá chất lượng, bao gồm: Sự xuất sắc, Sự hoàn hảo, Sự phù hợp với mục tiêu, Đáng giá trị đồng tiền và Sự thay đổi.
“Sự phù hợp với mục tiêu” là định nghĩa về chất lượng phổ biến nhất, thường được chấp nhận và sử dụng trong giáo dục nói chung.[29]
Thuật ngữ “chất lượng” được hiểu theo nhiều cách khác nhau, phụ thuộc vào quan điểm và phương pháp tiếp cận Trong nghiên cứu này, chất lượng được định nghĩa là việc đạt được các mục tiêu đã đề ra.
1.2.5 Khái niệm chất lượng thực tập lâm sàng điều dưỡng:
Chứng nhận chất lượng trong đào tạo LS vẫn còn nhiều tranh cãi, đặc biệt trong việc định nghĩa nội dung của nó Việc đo lường khách quan năng lực lâm sàng trong quá trình học tập là một thách thức lớn, và điều này càng trở nên phức tạp hơn khi đánh giá năng lực sau khi hoàn thành chương trình đào tạo.
Trong nghiên cứu này, chất lượng được định nghĩa là việc đạt được các mục tiêu theo quan điểm của Harvey và Green (1993) Vì vậy, chất lượng trong đào tạo điều dưỡng được đánh giá qua quá trình học lâm sàng, trong đó sinh viên điều dưỡng cần đạt được ba mục tiêu chính: Kiến thức, Kỹ năng và Thái độ.
Hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dưỡng
1.3.1 Mục tiêu thực tập lâm sàng:
Mục tiêu của thực tập lâm sàng (TTLS) là giúp người học phát triển kiến thức, kỹ năng và thái độ cần thiết để thực hiện nhiệm vụ của một cán bộ y tế tương lai Có ba mục tiêu chung mà người học cần đạt được trong quá trình học lâm sàng.
1.3.1.1 Mục tiêu về kiến thức: Rèn luyện nếp tư duy lâm sàng, học tập cách làm việc kiểu CBYT, học phương pháp luận, hình thành tiềm năng tự học/nghiên cứu và nâng cao năng lực
1.3.1.2 Mục tiêu về kỹ năng: Học tập các kiến thức và kỹ năng nghề nghiệp, ứng dụng các điều đó, qua đó mà học nghề chăm sóc sức khỏe cho con người
1.3.1.3 Mục tiêu về thái độ: Học các thái độ, tác phong, cách ứng xử, qua đó rèn luyện y đức và định hình nhân cách người cán bộ y tế
1.3.2 Nội dung chương trình thực tập:
Nội dung chương trình thực tập được xây dựng dựa trên mục tiêu thực tập, bao gồm các hoạt động cần thiết để đạt được những mục tiêu này, từ đó giúp sinh viên nhận thức rõ hơn về lĩnh vực chuyên môn của mình.
Có bao nhiêu chi tiết cần phải học
Những sự việc nào là quan trọng
Những tiêu chuẩn thực tập nào là cần thiết
Mục tiêu và nội dung giáo dục có mối liên hệ chặt chẽ, vì việc xác định hàng ngàn mục tiêu giáo dục cụ thể sẽ không có ý nghĩa nếu không có các hoạt động thực tiễn để đạt được những mục tiêu đó, như J.J Guibert đã chỉ ra trong sổ tay giáo dục dành cho cán bộ y tế.
1.3.3 Các hình thức tổ chức thực hiện chương trình thực tập:
Dựa trên mục tiêu, nội dung, chỉ tiêu tay nghề, địa điểm thực tập và thời gian đã được phê duyệt, Trưởng bộ môn hoặc giáo vụ sẽ hướng dẫn sinh viên về các thông tin cần thiết như mục tiêu, nội dung và chỉ tiêu tay nghề, thời gian thực tập lâm sàng, lịch giảng và phân công trực, cũng như thông tin về giảng viên hướng dẫn từ trường và bệnh viện Bên cạnh đó, quy trình đánh giá học phần và cách phản hồi của sinh viên cũng sẽ được trình bày rõ ràng trong buổi giao ban hoặc tại phòng học lâm sàng.
Theo hợp đồng giữa nhà trường và bệnh viện, trong buổi đầu tiên của đợt thực tập lâm sàng, điều dưỡng trưởng sẽ gặp sinh viên để phổ biến nội quy khoa và quy định thực tập Giáo vụ khoa lâm sàng sẽ hướng dẫn sinh viên về cách thức học tập lâm sàng và các quy định cần tuân thủ Hình thức thực tập sẽ khác nhau tùy theo môn học và chuyên ngành, trong đó sinh viên điều dưỡng sẽ thực hiện các kỹ thuật chăm sóc bệnh nhân tại các khoa như hồi sức cấp cứu, chuyên khoa nội, chuyên khoa ngoại, và chăm sóc bà mẹ trước, trong và sau sinh tại các bệnh viện nơi thực tập.
1.3.4 Nội dung thực tập bệnh viện của SV:
+ Dự điểm danh của GV hướng dẫn
+ Thực tập về các kỹ thuật điều dưỡng theo sự phân công của GV hướng dẫn
+ Ghi các chỉ tiêu đã thực hiện được trong ngày vào sổ TT
+ Tổng kết chỉ tiêu tay nghề đã thực hiện và thi kết thúc đợt TT
1.3.4.1 Nội dung TTLS hàng ngày:
Tùy thuộc vào mục tiêu của từng vòng lâm sàng, sinh viên sẽ được hướng dẫn thực tập cụ thể Tuy nhiên, một tua trực cơ bản của sinh viên điều dưỡng cần thực hiện các công việc thiết yếu sau đây.
- Bàn giao tình trạng bệnh phòng;
- Kiểm tra nhận bàn giao tài sản khoa, phòng (tại cơ sở thực tập);
- Nhận sự phân công của GV hướng dẫn hoặc điều dưỡng trưởng của BV;
- Học việc từ GV hướng dẫn hoặc người điều dưỡng chịu trách nhiệm trong ca trực
- Hoàn thành hồ sơ bệnh án, trình hồ sơ bệnh án cho bác sỹ tại phòng bệnh
- Học lâm sàng theo nhóm nhỏ, theo lịch của bộ môn
1.3.4.2 Trực cấp cứu: Để hoàn thành nhiệm vụ của mình, SV phải nắm vững các thao tác, công đoạn trong một ca cấp cứu SV phải thực hiện các nội dung thực hành cơ bản tại khoa cấp cứu như sau:
- Thực hiện y lệnh của bác sỹ;
- Hướng dẫn người nhà người bệnh;
- Hoàn thành hồ sơ bệnh án;
- Trình kế hoạch chăm sóc cho giáo viên hướng dẫn hoặc điều dưỡng hướng dẫn
Trong môi trường giáo dục bệnh viện, việc dạy học thường diễn ra theo hình thức nhóm và cá nhân, do đó cần tăng cường tính tích cực trong quá trình học tập Phương pháp thuyết trình và giảng dạy lý thuyết cho nhóm lớn ít được áp dụng, nhấn mạnh sự cần thiết phải đổi mới phương pháp giảng dạy để phù hợp với đặc thù của môi trường này.
Các phương pháp phổ biến trong giáo dục bao gồm quan sát, thực hành, trình diễn mẫu, tư vấn, chỉ dẫn cá nhân, tự học có hướng dẫn, làm việc nhóm nhỏ theo kiểu giải quyết vấn đề, tự lượng giá kết hợp với đánh giá và giám sát.
1.3.6 Kiểm tra/ đánh giá TTLS:
Đánh giá kỹ năng tay nghề của sinh viên sau mỗi đợt thực tập là cần thiết để xác định xem họ có đạt được mục tiêu đào tạo đã đề ra hay không Có năm phương pháp đánh giá thực hành đáp ứng ba loại kỹ năng "3T" (tay-tim-trí).
- Phương pháp truyền thống (đánh giá thực hành trên người bệnh thật)
- Phương pháp truyền thống cải tiến (đánh giá thực hành có cấu trúc khách quan trên người bệnh thật)
- Phương pháp lượng giá căn cứ vào kỹ năng
- Phương pháp đánh giá dựa trên năng lực
- Phương pháp thi nhiều trạm
Các hình thức đánh giá gồm:
+ Quan sát trực tiếp: SV sẽ bốc thăm bệnh nhân ngẫu nhiên và làm bệnh án chăm sóc điều dưỡng dưới sự quan sát cho điểm của GV
+ Thi chạy trạm (OSPE): Để lượng giá thực hành, SV phải thực hiện thao tác trên mô hình, tiêu bản…và phải đi qua nhiều trạm khác nhau
Sau khi hoàn thành bệnh án chăm sóc điều dưỡng, sinh viên sẽ tham gia phần vấn đáp với hai giám khảo, nơi họ sẽ được hỏi về các kỹ thuật liên quan đến quy trình mà mình vừa thực hiện.
1.3.7 Nội quy thực tập lâm sàng:
Tùy thuộc vào từng học phần lâm sàng, sinh viên sẽ thực hiện thực tập lâm sàng vào buổi sáng, buổi chiều hoặc theo ca, phù hợp với đặc thù của khoa lâm sàng Thời gian học tập của sinh viên sẽ tuân theo quy định giờ làm việc của bệnh viện hoặc cơ sở y tế.
Sinh viên cần có mặt đúng giờ và đúng vị trí trong lịch thực tập Nếu đi trễ 15 phút hoặc bỏ thực tập giữa giờ mà không có lý do chính đáng, sinh viên sẽ bị coi là vắng mặt Đặc biệt, nếu vắng một buổi mà không có lý do chính đáng, sinh viên sẽ không đủ điều kiện thi kết thúc học phần thực tập.
- SV phải viết thu hoạch nhóm sau mỗi buổi thực tập
- SV phải làm việc, học tập với tinh thần trách nhiệm cao
- Có thái độ hòa nhã, khiêm nhường với bệnh nhân, nêu cao tinh thần
- Quan hệ tốt với CB-NV nơi thực tập
- Có ý thức bảo vệ tài sản khoa/phòng Phải bồi thường nếu cố ý làm mất, hư hỏng tài sản, trang thiết bị nơi thực tập.
Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Một số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng
Một số biện pháp đề xuất nhằm nâng cao chất lượng TTLS cho SV ngành Điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Dựa trên lý luận về chất lượng thực hành lâm sàng và kết quả nghiên cứu thực trạng chất lượng thực hành lâm sàng của sinh viên điều dưỡng tại trường, đề tài đề xuất một số biện pháp cải thiện chất lượng thực hành lâm sàng cho sinh viên.
3.2.1 Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức:
Đào tạo lâm sàng hiệu quả cần nhấn mạnh việc ứng dụng kiến thức vào kỹ năng thực hành Học nghề đơn thuần không đủ trong bối cảnh nghề nghiệp phát triển nhanh chóng, do đó điều dưỡng viên cần khả năng tự phát triển và học hỏi suốt đời Biện pháp tăng cường đáp ứng mục tiêu kiến thức phải được xây dựng theo từng nhiệm vụ cụ thể cho người học, người dạy và các cơ sở đào tạo Mục tiêu cuối cùng là giúp sinh viên trở thành những người có khả năng tự định hướng, tự học, và ứng dụng kiến thức vào thực hành một cách khoa học.
Quá trình thực tập sư phạm (TTLS) cần được chuẩn bị kỹ lưỡng ở từng giai đoạn: trước, trong và sau, với sự nỗ lực đồng bộ từ sinh viên, giáo viên và nhà trường Điều này đảm bảo rằng chất lượng của TTLS đáp ứng được các mục tiêu về kiến thức đã đề ra.
Trong giai đoạn chuẩn bị, cần đảm bảo cung cấp đầy đủ thông tin về mục tiêu, nội dung chương trình thử nghiệm cũng như các hoạt động tiền lâm sàng đến toàn bộ các bên liên quan.
Sinh viên cần chủ động nắm bắt và cập nhật chương trình học từ nhà trường để quá trình thực tập lý thuyết và thực hành đạt kết quả tốt Sự năng động trong việc tiếp cận thông tin sẽ giúp sinh viên tối ưu hóa trải nghiệm học tập và phát triển kỹ năng cần thiết.
Giai đoạn thực hiện là thời điểm quan trọng, nơi sinh viên không chỉ áp dụng kiến thức học được vào thực tiễn mà còn tiếp thu nhiều kiến thức mới từ giảng viên trong quá trình thực hành tại các buồng bệnh Sinh viên cần chủ động trong việc học tập, tìm tòi và tích lũy kiến thức từ thầy cô, đồng thời rèn luyện kỹ năng học tập và cập nhật thông tin mới trong ngành nghề để nâng cao chuyên môn Để quá trình thực tập lâm sàng đạt hiệu quả, giảng viên và nhà trường cần chuẩn bị kỹ lưỡng và chú trọng đến kiến thức chuyên môn cũng như các điều kiện hỗ trợ cho hoạt động học tập của sinh viên.
Giai đoạn kiểm tra và đánh giá là bước quan trọng giúp xác định mục tiêu kiến thức Việc kiểm tra và đánh giá sinh viên cần được thực hiện một cách nghiêm túc để đảm bảo chất lượng học tập.
GV và nhà trường cần thực hiện quy trình giảng dạy một cách khoa học và hợp lý Bên cạnh đó, sinh viên cũng nên lập kế hoạch tự đánh giá kiến thức đã tiếp thu sau mỗi học phần TTLS.
Giai đoạn Quy trình thực hiện
Chuẩn bị * Đối với sinh viên:
- Nắm được lịch học toàn bộ của cả năm từ phòng Đào tạo và lịch giảng chi tiết từ Bộ môn
- Tham dự đầy đủ các buổi học lý thuyết trên lớp để có kiến thức khi đi thực tập lâm sàng
+ Ôn tập kỹ lý thuyết để nắm vững kiến thức vận dụng vào thực tế khi đi thực tập tại bệnh viện
Để nâng cao kiến thức nền tảng và tự tin trong thực hành kỹ thuật, sinh viên cần tích cực tham khảo các sách chuyên ngành ngoài giáo trình học trên lớp Việc này giúp xây dựng kế hoạch chăm sóc người bệnh một cách phù hợp.
- GVCN thông báo chương trình học (lý thuyết + thực hành) ngay từ đầu năm để SV nắm được và có bước chuẩn bị trước
Giáo viên hướng dẫn thực hành cho sinh viên, bao gồm giảng viên tại trường và cán bộ bệnh viện, cần chuẩn bị kỹ lưỡng về kiến thức chuyên môn trong lĩnh vực mình phụ trách Việc thực hiện đúng yêu cầu về nội dung và phương pháp, cùng với việc báo cáo tiến độ theo kế hoạch là rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả trong quá trình giảng dạy.
- Phổ biến và giải thích cho SV hiểu rõ về tầm quan trọng của TTLS, mục tiêu TT của từng học phần cụ thể
- Thông báo và cung cấp đề cương môn học đến SV, đảm bảo theo kế hoạch bài dạy
Mục tiêu bài dạy cần được xác định rõ ràng, bao gồm các bước lên lớp và hoạt động của sinh viên Tài liệu giảng dạy phải được liệt kê cụ thể, kèm theo các phương tiện dạy học phù hợp Ngoài ra, cần nêu rõ các hình thức và phương pháp kiểm tra, đánh giá để đảm bảo hiệu quả trong quá trình giảng dạy.
- Phát hành sổ nhật ký TT đầy đủ cho SV
- Phòng Đào tạo xây dựng kế hoạch TT, đảm bảo không bị vướng, gãy lịch cho toàn bộ các khối lớp trong năm học
- Phân công trách nhiệm cụ thể, mô tả rõ ràng, có định mức cho
Thực hiện * Đối với sinh viên:
Nhật ký lâm sàng là một công cụ hữu ích trong quá trình thực tập lâm sàng, giúp ghi chép và lưu giữ những kiến thức mới cùng với kinh nghiệm thực tiễn từ các thầy cô Việc thường xuyên cập nhật nhật ký không chỉ hỗ trợ việc học tập mà còn nâng cao kỹ năng chuyên môn của sinh viên.
+ Chủ động học hỏi, tích lũy kiến thức từ các bài giảng tại giường bệnh
Để phát triển bản thân, bạn cần rèn luyện nhiều kỹ năng quan trọng như kỹ năng đọc sách, tự tìm kiếm và xử lý thông tin, tự đánh giá và điều chỉnh bản thân, nghiên cứu và phát huy sáng kiến, cũng như kỹ năng sử dụng ngoại ngữ Những kỹ năng này không chỉ giúp bạn nâng cao kiến thức mà còn cải thiện khả năng giao tiếp và tư duy sáng tạo.
- Tích cực tham gia các Câu lạc bộ học tập để có cơ hội trao đổi, học tập nâng cao kiến thức
- Có sự chuẩn bị kỹ về mặt kiến thức chuyên môn trong lĩnh vực hướng dẫn
Trong quá trình giảng bài tại giường bệnh, việc bao quát toàn bộ sinh viên là rất quan trọng Giảng viên cần biết cách lọc và chọn lọc những kiến thức phù hợp với đối tượng học, đảm bảo hiệu quả trong việc truyền đạt thông tin.
- Tăng cường hoạt động tư vấn học tập, rèn luyện thói quen tự chủ, tự điều chỉnh trong học tập cho SV
Mỗi giáo viên cần tự quản lý công việc của mình bằng cách sử dụng các công cụ như sổ tay giáo viên, lịch dạy học, và kế hoạch dạy học toàn khóa Họ phải nắm rõ nội dung đã dạy, đối tượng học sinh, những phần chưa được giảng dạy, và xây dựng trình tự giảng dạy một cách tối ưu Điều này giúp tránh tình trạng lãng quên, nhầm lẫn, và phương pháp dạy học tùy tiện, lộn xộn.
- Cung cấp đầy đủ các phương tiện giảng dạy như máy tính, projector, vật liệu dạy học, phim ảnh,…
- Tổ chức các khóa tập huấn để trao đổi và học tập kinh nghiệm về phương pháp giáo dục trong y học, các phương pháp DHLS;
- Tạo điều kiện cho GV trẻ tham gia các lớp học nâng cao trình độ
Tính cần thiết và khả thi của các biện pháp
Dựa trên khảo sát thực trạng chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên điều dưỡng tại trường, tác giả đã đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao chất lượng TTLS Tuy nhiên, do hạn chế về thời gian, các biện pháp này cần được kiểm nghiệm thực tế trong thời gian tới Tác giả đã tham khảo ý kiến từ một số cán bộ quản lý và giảng viên có kinh nghiệm trong giảng dạy lâm sàng để xác định các yếu tố ảnh hưởng đến việc thiết lập mục tiêu về kiến thức, kỹ năng và thái độ Trên cơ sở kết quả khảo sát, các biện pháp được đề xuất cũng đã nhận được ý kiến từ những chuyên gia này, với kết quả cụ thể như sau:
Tính cần thiết Tính khả thi Rất cần thiết
1 Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức
2 Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu về kỹ năng
3 Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu về thái độ
Kết quả đánh giá từ các chuyên gia cho thấy rằng các biện pháp nâng cao chất lượng đào tạo cho sinh viên ngành điều dưỡng đều được coi là cần thiết và khả thi với tỷ lệ đạt 100% Đặc biệt, phần lớn ý kiến đồng ý rằng những biện pháp này không chỉ rất cần thiết mà còn rất khả thi trong việc cải thiện chất lượng đào tạo.
Các chuyên gia đã đánh giá cao việc xây dựng các biện pháp nâng cao chất lượng đào tạo lý thuyết và thực hành cho sinh viên ngành điều dưỡng, tập trung vào việc cải thiện kiến thức, kỹ năng và thái độ Tất cả các biện pháp đề xuất đều phải đảm bảo tính cần thiết và khả thi, tuân thủ nguyên tắc đề ra.
Dựa trên nghiên cứu lý luận về chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên điều dưỡng, bài viết phân tích thực trạng việc đáp ứng ba mục tiêu chính: Kiến thức, Kỹ năng và Thái độ của sinh viên tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ Từ đó, đề tài đã xây dựng và đề xuất các biện pháp nhằm nâng cao chất lượng TTLS cho sinh viên điều dưỡng tại trường.
Một là, nâng cao chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức
Chú trọng vào việc công bố mục tiêu và nội dung chương trình đào tạo, nhằm nâng cao sự chủ động và tích cực trong việc học tập của sinh viên Giảm thiểu tính kỹ trị, đồng thời tăng cường kỹ năng tư duy, tạo điều kiện thuận lợi cho việc tự đánh giá và kết hợp với các hình thức đánh giá khác.
Hai là, nâng cao chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về kỹ năng
Các vấn đề quan trọng được chú ý bao gồm việc thường xuyên thực hiện các thủ thuật lâm sàng, phối hợp các kỹ năng lâm sàng để phát triển năng lực thành thạo, cũng như việc quan sát, theo dõi và cung cấp phản hồi sau các hoạt động của sinh viên.
Để nâng cao chất lượng đào tạo trong lĩnh vực y tế, cần chú trọng đến việc cải thiện thái độ của sinh viên Việc dạy Y đức cho sinh viên cần được tăng cường, kết hợp với việc đánh giá thái độ trong quá trình thực hành Giảng viên phải làm gương trong cách ứng xử nhân văn, trong khi sinh viên cần thể hiện thái độ nghiêm túc và tuân thủ đúng nội quy, quy định trong quá trình học tập.
Thực tập LS đóng vai trò thiết yếu trong việc phát triển phẩm chất và năng lực của cán bộ y tế, đồng thời là phương pháp học tập đặc trưng của ngành y.
Y Để nâng cao chất lượng TTLS phải có sự quan tâm, nỗ lực của nhà trường, GV và SV Đặc biệt là bản thân của mỗi SV phải có sự chủ động và sự năng động, phải có trách nhiệm với nhiệm vụ học tập của mình Với những biện pháp đề xuất, và được sự đánh giá là cần thiết và khả thi của các chuyên gia, nếu được thực thi sẽ góp phần nâng cao chất lượng TTLS của SV điều dưỡng
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
Kiến nghị
9 Cấu trúc luận văn: Đề tài gồm các phần sau:
Chương 1: Cơ sở lý luận về chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Chương 2: Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Chương 3: Đề xuất một số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng cho sinh viên ngành điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Kết luận và kiến nghị.