Mục tiêu nghiên cứu
Khảo sát thực trạng chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên ngành Điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ nhằm đánh giá và phân tích những yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng TTLS Bài viết cũng đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao chất lượng TTLS cho sinh viên điều dưỡng, góp phần cải thiện năng lực thực hành và đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao.
Nhiệm vụ nghiên cứu
- Nhiệm vụ 1: Xác định cơ sở lý luận về chất lượng TTLS của SV ngành Điều dưỡng
Nhiệm vụ 2 tập trung vào việc khảo sát thực trạng chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên ngành Điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ Đồng thời, nghiên cứu cũng nhằm tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến thực trạng này, từ đó đề xuất giải pháp cải thiện chất lượng đào tạo.
Để nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng (TTLS) cho sinh viên ngành điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, cần đề xuất một số biện pháp cụ thể Trước tiên, cần cải thiện cơ sở vật chất và trang thiết bị phục vụ cho quá trình thực tập Thứ hai, tăng cường sự phối hợp giữa nhà trường và các cơ sở y tế để tạo điều kiện cho sinh viên thực hành Cuối cùng, nên tổ chức các buổi đào tạo, hội thảo nhằm nâng cao kỹ năng và kiến thức cho sinh viên Những kiến nghị này sẽ góp phần quan trọng trong việc nâng cao chất lượng TTLS cho sinh viên điều dưỡng tại trường.
Khách thể và đối tượng nghiên cứu
Tổ chức hoạt động TTLS ngành điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Chất lượng TTLS của SV ngành điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ.
Giả thuyết nghiên cứu
Chất lượng thực hành lâm sàng của sinh viên điều dưỡng tại Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ còn hạn chế, chưa đáp ứng đầy đủ các mục tiêu về kiến thức, kỹ năng và thái độ cần thiết trong nghề.
Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp nghiên cứu lý luận
Để nâng cao chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) cho sinh viên điều dưỡng, nghiên cứu này đã tiến hành phân tích, tổng hợp và hệ thống hóa các tài liệu, sách, công trình khoa học, luận án, luận văn và báo cáo khoa học đã được công bố liên quan đến vấn đề này.
Phương pháp nghiên cứu thực tiễn
- Phương pháp khảo sát bằng bảng hỏi:
Sử dụng phương pháp khảo sát bằng bảng hỏi để tìm hiểu thực trạng chất lượng TTLS của sinh viên điều dưỡng trường cao đẳng Y tế Cần Thơ
Bài khảo sát được thiết kế với hai bảng câu hỏi nhằm thu thập ý kiến từ giáo viên dạy Lịch sử (cả cơ hữu và thỉnh giảng) cùng với sinh viên điều dưỡng của trường, tập trung vào các vấn đề liên quan đến chất lượng của trung tâm đào tạo.
+ Chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về kỹ năng thực hành
+ Chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức
+ Chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về thái độ
Phương pháp quan sát được sử dụng để thu thập thông tin định tính về chất lượng TTLS của sinh viên điều dưỡng Qua việc quan sát, kết quả nghiên cứu sẽ được làm sâu sắc hơn so với phương pháp khảo sát bằng bảng hỏi, từ đó tạo cơ sở đề xuất các biện pháp cải thiện chất lượng TTLS.
Phương pháp này hỗ trợ điều tra bằng phiếu, giúp tìm hiểu sâu về nguyên nhân thực trạng chất lượng thực hành lâm sàng của sinh viên điều dưỡng, từ đó phát hiện các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng này.
Nội dung trò chuyện giữa giáo viên và sinh viên xoay quanh các quan điểm, ý kiến và nhận thức về những yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng đào tạo Các yếu tố này được xác định là rất quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả của quá trình giảng dạy và học tập.
- Phương pháp nghiên cứu sản phẩm hoạt động giáo dục:
Phương pháp này nhằm bổ sung kết quả về việc đạt được các mục tiêu liên quan đến kiến thức, kỹ năng và thái độ của sinh viên điều dưỡng tại trường, từ đó nâng cao chất lượng đào tạo.
- Phương pháp chuyên gia: Xin ý kiến chuyên gia về các nội dung sau:
- Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến việc đạt được mục tiêu về kiến thức, kỹ năng và thái độ trong TTLS
- Nội dung giải pháp và đánh giá tính cần thiết, khả thi của giải pháp.
Phương pháp toán thống kê 5 7 8 Đóng góp của luận văn
Dùng phần mềm Microsft Ofice Excel 2013 để xử lý kết quả điều tra bằng phiếu
8 Đóng góp của luận văn:
Luận văn đã nghiên cứu và mô tả thực trạng chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ Đồng thời, luận văn cũng đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao chất lượng TTLS cho sinh viên điều dưỡng dựa trên kết quả phân tích lý thuyết và khảo sát ý kiến của giáo viên và sinh viên Kết quả nghiên cứu sẽ là cơ sở cho các nghiên cứu tiếp theo về việc xây dựng các biện pháp cải thiện chất lượng TTLS trong ngành điều dưỡng.
9 Cấu trúc luận văn: Đề tài gồm các phần sau:
Chương 1: Cơ sở lý luận về chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Chương 2: Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Chương 3: Đề xuất một số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng cho sinh viên ngành điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Kết luận và kiến nghị
Cấu trúc của luận văn
Tổng quan vấn đề nghiên cứu
Từ TCN (460-377 TCN), Hippocrate – người được thế giới suy tôn là ông
Ngành Y đã cống hiến cả đời cho người bệnh, thể hiện qua lời thề Hippocrate bất tử Ông nhấn mạnh lý tưởng sống của người thầy thuốc, cam kết sống và thực hành nghề nghiệp với sự thật trong sáng và thiêng liêng Mỗi khi bước vào một ngôi nhà, ông luôn vì lợi ích của người bệnh, đồng thời tránh xa mọi điều ác và hành động xấu Ông cũng cam kết giữ kín những điều nhạy cảm mà mình chứng kiến hoặc nghe thấy về cuộc sống của con người.
Lois DeBakey (2005) nhấn mạnh rằng để trở thành một thầy thuốc tận tụy, cần có một trí óc phân tích và sự khao khát không ngừng tìm kiếm kiến thức mới, cùng với một trái tim đầy trắc ẩn với người bệnh Những đặc điểm này thể hiện sự cam kết sâu sắc trong việc trau dồi kiến thức, kỹ năng và đạo đức của người hành nghề y.
Fred Abbatt và Rosemary McMahon (1958) đã đóng góp quan trọng trong việc hướng dẫn giảng dạy thực hành cho nhân viên y tế, giúp giảng viên hiểu rõ những gì sinh viên cần học Kỹ thuật phân tích nhiệm vụ giúp phân biệt rõ ràng giữa các yếu tố cần học, bao gồm kiến thức, thái độ và kỹ năng thao tác nghề.
Nair và cộng sự (1997) nhấn mạnh rằng giảng dạy bên giường bệnh là một môi trường quan trọng, nơi việc lấy bệnh sử, thăm khám và chia sẻ có thể được học thông qua việc làm mẫu.
Theo tác giả Katie Tonarely (2010), để trở thành điều dưỡng chuyên nghiệp, sinh viên điều dưỡng cần tham gia thực tập lâm sàng dưới sự hướng dẫn của giáo viên Mục đích của thực tập lâm sàng là giúp sinh viên phát triển khả năng chăm sóc bệnh nhân một cách độc lập và thích hợp, đồng thời hình thành thái độ chuyên nghiệp trong việc chăm sóc người bệnh.
Theo J.J Guibert (1992), thực tập là trung tâm của giáo dục y học và cần lấy người bệnh làm trọng tâm Tác giả đã chỉ ra các vấn đề quan trọng như xây dựng kế hoạch thực tập, theo dõi và đánh giá quá trình thực hiện kế hoạch, quản lý việc lượng giá kỹ năng thực hành của sinh viên, cũng như phương pháp đánh giá cuối kỳ của sinh viên.
Nhóm tác giả Rick Sullivan, Ron Magarick, Gary Berghthold, Ann Blouse và Noel Mc Intosh (1995) nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chú trọng đến thực hành lâm sàng (THLS) trong đào tạo sinh viên y khoa, khẳng định rằng việc ứng dụng kiến thức vào thực hiện các kỹ năng là một phần thiết yếu trong việc phát triển năng lực nghề nghiệp của họ.
Các tác giả Scanlan Judith, Care và Gessler Sandra (2001) đã phân tích tình trạng sinh viên không đạt yêu cầu trong thực tập lâm sàng và đề xuất các biện pháp khắc phục nhằm cải thiện chất lượng đào tạo tay nghề cho nhân viên y tế.
Năng lực thực hành của điều dưỡng có ảnh hưởng lớn đến sự an toàn của bệnh nhân, theo Học viện khoa học y học quốc gia Hoa Kỳ Tại Thái Lan và Philippines, các chương trình đào tạo điều dưỡng đã được phát triển theo từng chuyên ngành như lão khoa, nhi khoa, và chăm sóc gia đình Việc chú trọng đến học thực hành lâm sàng trong chương trình đào tạo là rất cần thiết, vì chỉ trong môi trường bệnh viện, sinh viên mới có thể trải nghiệm thực tế và học hỏi từ những tình huống cụ thể của từng bệnh nhân Mỗi bệnh nhân mang đến một bài học riêng biệt, và sinh viên còn có cơ hội học hỏi kinh nghiệm từ giáo viên và điều dưỡng tại bệnh viện.
Hiện nay, việc học thực hành lâm sàng của sinh viên điều dưỡng được chú trọng và chuẩn hóa khác nhau tùy thuộc vào điều kiện phát triển của từng quốc gia.
Tại Úc, cứ 3-5 sinh viên thực hành được 1 Điều dưỡng tại bệnh viện được chỉ định làm giáo viên hướng dẫn
Tại Mỹ, tỷ lệ giáo viên hướng dẫn sinh viên trong các khoa thực tập là 2-3 sinh viên cho mỗi giáo viên Trước khi thực hành trên bệnh nhân, sinh viên cần nắm vững các kỹ thuật thực hành tại các phòng thực tập của bệnh viện.
Tại Singapore, sinh viên được thực hành tại các bệnh viện của trường học
Tại Thái Lan, 5-8 sinh viên được một giáo viên có kinh nghiệm hướng dẫn thực hành trên người bệnh
Trong chương trình đào tạo điều dưỡng, thời gian thực tập lâm sàng chiếm hơn một nửa tổng số tiết học, phản ánh sự quan trọng của thực hành trong ngành này Các chương trình đào tạo trên toàn thế giới đều chú trọng đến việc trang bị kỹ năng thực hành cho sinh viên, nhằm giúp họ chăm sóc và giảm nhẹ nỗi đau cho bệnh nhân Thực tập tại bệnh viện giúp sinh viên làm quen với môi trường y tế, bao gồm phòng bệnh, giường bệnh, và tương tác với bệnh nhân cùng nhân viên y tế Nội dung thực hành lâm sàng được cụ thể hóa qua các tiêu chí tay nghề, giúp sinh viên áp dụng kiến thức để đưa ra quyết định điều trị và chăm sóc bệnh nhân một cách hiệu quả.
Do đó, việc học thực hành lâm sàng có những quy định hết sức nghiêm khắc mà sinh viên phải tuân thủ
Tại Hội nghị nâng cao chất lượng chăm sóc toàn diện người bệnh, tác giả Nguyễn Hoa (1997) nhấn mạnh rằng việc đào tạo và rèn luyện nhân viên điều dưỡng cần tập trung vào ba kỹ năng cơ bản: kỹ năng tay nghề, kỹ năng giao tiếp và kỹ năng ra quyết định để tự giải quyết vấn đề.
Tác giả Dương Đình Thiện (2002) nhấn mạnh rằng đào tạo lâm sàng tại các trường y tập trung vào cơ chế bệnh lý thông qua các môn học như hóa sinh y học, giải phẫu và sinh lý Những môn học truyền thống này đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành kỹ năng thực hành lâm sàng cho sinh viên.
Tác giả Đỗ Đình Xuân (2007) nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nâng cao kiến thức trong ngành điều dưỡng nhằm đáp ứng những thay đổi thực tế, từ đó cải thiện chất lượng thực hành và củng cố y đức cũng như đạo đức nghề nghiệp trong đào tạo điều dưỡng.
Các khái niệm liên quan
Thực tập là quá trình áp dụng và củng cố kiến thức lý thuyết vào thực tế, nhằm nâng cao nghiệp vụ chuyên môn Theo Từ điển tiếng Việt (1998) do Hoàng Phê chủ biên, thực tập không chỉ giúp sinh viên trau dồi kỹ năng mà còn yêu cầu họ nộp báo cáo tổng kết cho nhà trường sau mỗi đợt thực tập tại các cơ sở như nhà máy Đại từ điển tiếng Việt do Nguyễn Như Ý chủ biên cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của thực tập trong việc phát triển nghiệp vụ chuyên môn của sinh viên.
Theo định nghĩa của Oxford Advanced Learner’s Dictionary thì thực tập (practice) là thực hiện một hoạt động thường xuyên liên tục nhằm nâng cao kỹ năng [3]
Thực tập, theo định nghĩa của từ điển Larousse, là giai đoạn học tập và nghiên cứu thông qua thực tế, bắt buộc đối với học viên một số nghề như sư phạm và luật sư Đây cũng là thời gian mà người học cần làm việc tạm thời tại doanh nghiệp để hoàn thành chương trình đào tạo.
Thực tập là khoảng thời gian được thiết kế trong chương trình đào tạo, nhằm mục đích thực hành nghiệp vụ chuyên môn.
1.2.2 Khái niệm thực tập y khoa:
Thực tập Y khoa là yêu cầu bắt buộc cho sinh viên ngành Y, diễn ra liên tục từ năm đầu tiên cho đến khi hoàn thành khóa học Quá trình thực tập này bao gồm nhiều hoạt động thiết yếu giúp sinh viên tích lũy kinh nghiệm thực tiễn trong lĩnh vực y tế.
Là hoạt động học thực hành của SV tại các phòng thực tập (labo) của trường
“Lâm sàng” là từ chuyên ngành trong lĩnh vực y khoa (lâm: đến, sàng: giường, ở đây là giường bệnh) “Lâm sàng” có nghĩa là trực tiếp đến tận giường bệnh
Theo tác giả Hoàng Phê (2006), thì lâm sàng là những gì trực tiếp quan sát được ở người ốm đang ở trên giường bệnh [12]
Theo Đoàn Thị Anh Lê (2014), TTLS là quá trình học tập của sinh viên thông qua việc tiếp xúc trực tiếp với giường bệnh, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và nhân viên y tế.
1.2.3 Khái niệm thực tập lâm sàng điều dưỡng:
Thực tập lâm sàng là giai đoạn quan trọng đối với sinh viên ngành điều dưỡng, giúp họ làm quen với môi trường bệnh viện, bao gồm phòng bệnh, giường bệnh, và tương tác với bệnh nhân cùng người nhà Trong quá trình này, sinh viên sẽ được hướng dẫn bởi giảng viên và điều dưỡng viên, thực hành các kỹ thuật cơ bản, học hỏi về các bệnh lý, thực hiện kế hoạch chăm sóc và rèn luyện đạo đức nghề nghiệp.
"Chất lượng" là một khái niệm đa chiều và động, dẫn đến nhiều quan điểm và định nghĩa khác nhau trong cách tiếp cận.
Từ điển tiếng Việt đưa ra một số định nghĩa:
Chất lượng là một khái niệm triết học phản ánh những thuộc tính bản chất của sự vật, giúp xác định bản chất và tính ổn định tương đối của chúng Nó không chỉ là đặc tính khách quan mà còn được thể hiện qua các thuộc tính bên ngoài, phân biệt sự vật này với những sự vật khác.
Chất lượng được định nghĩa là tập hợp các tính chất và thuộc tính cơ bản của một sự vật, giúp phân biệt sự vật đó với những sự vật khác.
Chất lượng quyết định phẩm chất và giá trị của sự vật, đồng thời tạo nên bản chất riêng biệt, giúp phân biệt sự vật này với sự vật khác.
Theo Harvey và Green (1993), chất lượng được hiểu là sự xuất sắc với hai khía cạnh chính: “truyền thống” (cung cấp hạn chế) và “chuẩn kiểm soát” (thông qua các kiểm tra chất lượng) Họ cũng xác định năm phương pháp để đánh giá chất lượng, bao gồm: Sự xuất sắc, Sự hoàn hảo, Sự phù hợp với mục tiêu, Đáng giá trị đồng tiền và Sự thay đổi.
“Sự phù hợp với mục tiêu” là định nghĩa về chất lượng phổ biến nhất, thường được chấp nhận và sử dụng trong giáo dục nói chung.[29]
Thuật ngữ “chất lượng” có nhiều cách hiểu khác nhau, phụ thuộc vào quan điểm và phương pháp tiếp cận Trong nghiên cứu này, chất lượng được định nghĩa là việc đạt được mục tiêu đã đề ra.
1.2.5 Khái niệm chất lượng thực tập lâm sàng điều dưỡng:
Chứng nhận chất lượng trong đào tạo LS vẫn còn nhiều tranh cãi, đặc biệt là trong việc định nghĩa và đo lường năng lực lâm sàng Việc đánh giá khách quan năng lực này trong quá trình học tập là một thách thức lớn, và khó khăn càng tăng lên khi cần đo lường năng lực sau khi hoàn thành đào tạo.
Trong nghiên cứu này, chất lượng được định nghĩa là khả năng đạt được mục tiêu, theo Harvey và Green (1993) Do đó, chất lượng trong đào tạo lâm sàng điều dưỡng được đánh giá thông qua quá trình học tập, trong đó sinh viên điều dưỡng cần đạt được ba mục tiêu chính: Kiến thức, Kỹ năng và Thái độ.
Hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dưỡng
1.3.1 Mục tiêu thực tập lâm sàng:
Mục tiêu của TTLS là những kỹ năng, kiến thức và thái độ mà người học cần đạt được sau quá trình thực tập, nhằm chuẩn bị cho vai trò cán bộ y tế tương lai Người học cần hoàn thành ba mục tiêu chung trong quá trình học lâm sàng.
1.3.1.1 Mục tiêu về kiến thức: Rèn luyện nếp tư duy lâm sàng, học tập cách làm việc kiểu CBYT, học phương pháp luận, hình thành tiềm năng tự học/nghiên cứu và nâng cao năng lực
1.3.1.2 Mục tiêu về kỹ năng: Học tập các kiến thức và kỹ năng nghề nghiệp, ứng dụng các điều đó, qua đó mà học nghề chăm sóc sức khỏe cho con người
1.3.1.3 Mục tiêu về thái độ: Học các thái độ, tác phong, cách ứng xử, qua đó rèn luyện y đức và định hình nhân cách người cán bộ y tế
1.3.2 Nội dung chương trình thực tập:
Nội dung chương trình thực tập được xác định dựa trên mục tiêu thực tập, bao gồm các hoạt động nhằm đạt được những mục tiêu đó, giúp sinh viên nhận thức rõ hơn về quy trình và kinh nghiệm thực tiễn trong lĩnh vực của mình.
Có bao nhiêu chi tiết cần phải học
Những sự việc nào là quan trọng
Những tiêu chuẩn thực tập nào là cần thiết
Mục tiêu và nội dung giáo dục có mối quan hệ chặt chẽ, với việc xác định mục tiêu giáo dục cụ thể chỉ thực sự có giá trị khi đi kèm với các hoạt động thiết thực nhằm đạt được những mục tiêu đó Theo J.J Guibert trong sổ tay giáo dục dành cho cán bộ y tế, việc xác định hàng ngàn mục tiêu mà không có hành động cụ thể sẽ không mang lại lợi ích gì.
1.3.3 Các hình thức tổ chức thực hiện chương trình thực tập:
Dựa trên mục tiêu, nội dung, tiêu chí tay nghề, địa điểm và thời gian thực tập đã được lãnh đạo trường phê duyệt, Trưởng bộ môn hoặc giáo vụ sẽ tổ chức phổ biến thông tin cho sinh viên về các mục tiêu và nội dung thực tập lâm sàng, thời gian thực tập, bảng phân công trực, lịch giảng lâm sàng, thông tin về giáo viên hướng dẫn từ trường và bệnh viện, cách đánh giá học phần, cũng như quy trình phản hồi của sinh viên tại phòng giao ban hoặc phòng học lâm sàng.
Theo thỏa thuận giữa nhà trường và bệnh viện, trong buổi đầu tiên của đợt thực tập lâm sàng, điều dưỡng trưởng sẽ gặp sinh viên để phổ biến nội quy của khoa và phòng thực tập Đồng thời, giáo vụ khoa lâm sàng cũng sẽ hướng dẫn sinh viên về cách thức học tập lâm sàng, cũng như các quy định và nội quy cần tuân thủ trong quá trình thực tập.
Hình thức thực tập của sinh viên điều dưỡng khác nhau tùy thuộc vào môn học và chuyên ngành Trong quá trình thực tập, sinh viên sẽ áp dụng các kỹ thuật chăm sóc bệnh nhân tại các môn lâm sàng như điều dưỡng hồi sức cấp cứu, điều dưỡng chuyên khoa nội, điều dưỡng chuyên khoa ngoại, và chăm sóc bà mẹ trước, trong và sau sinh tại các khoa, phòng của bệnh viện.
1.3.4 Nội dung thực tập bệnh viện của SV:
+ Dự điểm danh của GV hướng dẫn
+ Thực tập về các kỹ thuật điều dưỡng theo sự phân công của GV hướng dẫn
+ Ghi các chỉ tiêu đã thực hiện được trong ngày vào sổ TT
+ Tổng kết chỉ tiêu tay nghề đã thực hiện và thi kết thúc đợt TT
1.3.4.1 Nội dung TTLS hàng ngày:
Tùy thuộc vào mục tiêu của mỗi vòng lâm sàng, sinh viên sẽ được hướng dẫn về nội dung thực tập cụ thể Tuy nhiên, một tua trực cơ bản của sinh viên điều dưỡng cần thực hiện các công việc thiết yếu sau đây.
- Bàn giao tình trạng bệnh phòng;
- Kiểm tra nhận bàn giao tài sản khoa, phòng (tại cơ sở thực tập);
- Nhận sự phân công của GV hướng dẫn hoặc điều dưỡng trưởng của BV;
- Học việc từ GV hướng dẫn hoặc người điều dưỡng chịu trách nhiệm trong ca trực
- Hoàn thành hồ sơ bệnh án, trình hồ sơ bệnh án cho bác sỹ tại phòng bệnh
- Học lâm sàng theo nhóm nhỏ, theo lịch của bộ môn
1.3.4.2 Trực cấp cứu: Để hoàn thành nhiệm vụ của mình, SV phải nắm vững các thao tác, công đoạn trong một ca cấp cứu SV phải thực hiện các nội dung thực hành cơ bản tại khoa cấp cứu như sau:
- Thực hiện y lệnh của bác sỹ;
- Hướng dẫn người nhà người bệnh;
- Hoàn thành hồ sơ bệnh án;
- Trình kế hoạch chăm sóc cho giáo viên hướng dẫn hoặc điều dưỡng hướng dẫn
Trong môi trường giáo dục bệnh viện, việc dạy học thường được thực hiện theo hình thức nhóm và cá nhân, đòi hỏi sự tích cực hóa cao hơn Phương pháp thuyết trình và dạy lý thuyết cho nhóm lớn ít được áp dụng, nhằm tạo điều kiện cho sự tương tác và tham gia của người học.
Các phương pháp phổ biến trong giáo dục bao gồm: quan sát, thực hành, trình diễn mẫu, tư vấn, chỉ dẫn cá biệt, tự học có hướng dẫn, làm việc và thảo luận nhóm nhỏ theo kiểu giải quyết vấn đề dựa trên năng lực, cùng với tự lượng giá và giám sát.
1.3.6 Kiểm tra/ đánh giá TTLS:
Đánh giá kỹ năng tay nghề của sinh viên sau mỗi đợt thực tập là cần thiết để xác định xem họ có đạt được mục tiêu đã đề ra hay không Có 5 phương pháp đánh giá thực tập lâm sàng (TTLS) phù hợp với 3 loại kỹ năng "3T" (tay, tim, trí).
- Phương pháp truyền thống (đánh giá thực hành trên người bệnh thật)
- Phương pháp truyền thống cải tiến (đánh giá thực hành có cấu trúc khách quan trên người bệnh thật)
- Phương pháp lượng giá căn cứ vào kỹ năng
- Phương pháp đánh giá dựa trên năng lực
- Phương pháp thi nhiều trạm
Các hình thức đánh giá gồm:
+ Quan sát trực tiếp: SV sẽ bốc thăm bệnh nhân ngẫu nhiên và làm bệnh án chăm sóc điều dưỡng dưới sự quan sát cho điểm của GV
+ Thi chạy trạm (OSPE): Để lượng giá thực hành, SV phải thực hiện thao tác trên mô hình, tiêu bản…và phải đi qua nhiều trạm khác nhau
Sau khi hoàn thành bệnh án chăm sóc điều dưỡng, sinh viên sẽ tham gia phần vấn đáp với hai giám khảo Trong phần này, sinh viên sẽ được hỏi về các kỹ thuật liên quan đến quá trình thực hiện bệnh án mà họ vừa hoàn thành.
1.3.7 Nội quy thực tập lâm sàng:
Tùy thuộc vào từng học phần lâm sàng, sinh viên sẽ thực hiện thực tập lâm sàng vào buổi sáng, buổi chiều hoặc theo ca, phù hợp với đặc thù của khoa lâm sàng Sinh viên cần tuân thủ giờ học tập theo quy định của bệnh viện hoặc cơ sở y tế.
Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Một số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng
Một số biện pháp đề xuất nhằm nâng cao chất lượng TTLS cho SV ngành Điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Dựa trên lý luận về chất lượng thực tập lâm sàng (TTLS) và kết quả nghiên cứu thực trạng chất lượng TTLS của sinh viên điều dưỡng tại trường, đề tài này đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao chất lượng TTLS.
3.2.1 Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức:
Đào tạo lâm sàng hiệu quả nhấn mạnh việc ứng dụng kiến thức vào kỹ năng thực hành, vì học nghề thuần túy không đủ trong bối cảnh nghề nghiệp phát triển nhanh Điều dưỡng viên cần có khả năng tự phát triển và học suốt đời để thích ứng và đổi mới năng lực Do đó, cần tăng cường việc đáp ứng mục tiêu kiến thức thông qua nội dung phù hợp với từng nhiệm vụ của người học, người dạy và cơ sở đào tạo, nhằm giúp sinh viên trở thành những người có năng lực tự định hướng, tự học và ứng dụng kiến thức vào thực hành một cách khoa học.
Để đảm bảo chất lượng thực tập lâm sàng (TTLS) đạt mục tiêu về kiến thức, cần có sự chuẩn bị đầy đủ và nỗ lực từ sinh viên, giáo viên và nhà trường trong từng giai đoạn: trước, trong và sau quá trình TTLS.
Trong giai đoạn chuẩn bị, việc cung cấp thông tin đầy đủ về mục tiêu và nội dung chương trình thử nghiệm (TT) là rất quan trọng Điều này bao gồm cả các hoạt động tiền lâm sàng, nhằm đảm bảo tất cả các bên liên quan đều nắm rõ và hiểu rõ quy trình cũng như mục đích của chương trình.
Sinh viên cần chủ động nắm bắt và cập nhật chương trình học từ nhà trường để quá trình thực tập lý thuyết và thực hành đạt hiệu quả cao Sự năng động trong việc theo dõi các thông tin học tập sẽ giúp sinh viên tối ưu hóa kết quả học tập và phát triển kỹ năng cần thiết.
Giai đoạn thực hiện là thời điểm quan trọng, nơi sinh viên áp dụng kiến thức học được vào thực tế và tiếp thu nhiều kiến thức mới từ giảng viên trong các buồng bệnh Sinh viên cần chủ động trong việc học tập, tìm tòi và tích lũy kiến thức từ thầy cô, đồng thời rèn luyện kỹ năng và cập nhật thông tin mới trong ngành Để quá trình thực hành lâm sàng đạt hiệu quả, giảng viên và nhà trường cần chuẩn bị kỹ lưỡng và chú trọng đến kiến thức chuyên môn cũng như các điều kiện hỗ trợ cho hoạt động học tập của sinh viên.
Giai đoạn kiểm tra và đánh giá là bước quan trọng để xác định mục tiêu kiến thức Việc này giúp đánh giá hiệu quả học tập của sinh viên một cách chính xác và khách quan.
GV và nhà trường cần thực hiện quá trình giáo dục một cách khoa học và hợp lý Đồng thời, sinh viên cũng phải tự lập kế hoạch để đánh giá kiến thức mà mình đã đạt được sau mỗi học phần TTLS.
Giai đoạn Quy trình thực hiện
Chuẩn bị * Đối với sinh viên:
- Nắm được lịch học toàn bộ của cả năm từ phòng Đào tạo và lịch giảng chi tiết từ Bộ môn
- Tham dự đầy đủ các buổi học lý thuyết trên lớp để có kiến thức khi đi thực tập lâm sàng
+ Ôn tập kỹ lý thuyết để nắm vững kiến thức vận dụng vào thực tế khi đi thực tập tại bệnh viện
Để nâng cao kiến thức nền tảng và tự tin trong thực hành kỹ thuật, sinh viên cần tham khảo thêm các sách chuyên ngành bên cạnh giáo trình học trên lớp Việc này giúp xây dựng kế hoạch chăm sóc người bệnh một cách phù hợp và hiệu quả.
- GVCN thông báo chương trình học (lý thuyết + thực hành) ngay từ đầu năm để SV nắm được và có bước chuẩn bị trước
Giáo viên hướng dẫn thực hành cho sinh viên, bao gồm cả giáo viên tại trường và cán bộ bệnh viện, cần chuẩn bị kỹ lưỡng về kiến thức chuyên môn trong lĩnh vực mình phụ trách Họ phải thực hiện đúng yêu cầu về nội dung và phương pháp, đồng thời báo cáo tiến độ theo kế hoạch đã đề ra.
- Phổ biến và giải thích cho SV hiểu rõ về tầm quan trọng của TTLS, mục tiêu TT của từng học phần cụ thể
- Thông báo và cung cấp đề cương môn học đến SV, đảm bảo theo kế hoạch bài dạy
Mục tiêu bài dạy cần được nêu rõ để hướng dẫn quá trình giảng dạy hiệu quả Các bước lên lớp nên được trình bày cụ thể, bao gồm hoạt động của sinh viên nhằm tăng cường sự tham gia và tương tác Tài liệu giảng dạy cũng cần được xác định rõ ràng, cùng với các phương tiện dạy học phù hợp để hỗ trợ quá trình học tập Cuối cùng, các hình thức kiểm tra và đánh giá cần được đề cập để đảm bảo việc đánh giá kết quả học tập của sinh viên một cách chính xác và công bằng.
- Phát hành sổ nhật ký TT đầy đủ cho SV
- Phòng Đào tạo xây dựng kế hoạch TT, đảm bảo không bị vướng, gãy lịch cho toàn bộ các khối lớp trong năm học
- Phân công trách nhiệm cụ thể, mô tả rõ ràng, có định mức cho
Thực hiện * Đối với sinh viên:
Xem nhật ký lâm sàng là một phần quan trọng trong quá trình thực tập lâm sàng Việc thường xuyên ghi chép những kiến thức mới và kinh nghiệm thực tiễn học hỏi từ thầy cô vào nhật ký giúp nâng cao kỹ năng và hiểu biết chuyên môn.
+ Chủ động học hỏi, tích lũy kiến thức từ các bài giảng tại giường bệnh
Để phát triển bản thân, cần tự rèn luyện các kỹ năng quan trọng như kỹ năng đọc sách, tìm kiếm và xử lý thông tin hiệu quả, tự đánh giá và điều chỉnh bản thân, nghiên cứu sáng tạo, cũng như sử dụng thành thạo ngoại ngữ.
- Tích cực tham gia các Câu lạc bộ học tập để có cơ hội trao đổi, học tập nâng cao kiến thức
- Có sự chuẩn bị kỹ về mặt kiến thức chuyên môn trong lĩnh vực hướng dẫn
Trong quá trình giảng bài tại giường bệnh, giảng viên cần đảm bảo sự bao quát toàn diện đối với sinh viên, đồng thời biết cách lọc và truyền đạt những kiến thức phù hợp với từng đối tượng học viên.
- Tăng cường hoạt động tư vấn học tập, rèn luyện thói quen tự chủ, tự điều chỉnh trong học tập cho SV
Mỗi giáo viên cần tự quản lý công việc của mình bằng cách sử dụng các công cụ hữu ích như sổ tay giáo viên, lịch dạy học và kế hoạch dạy học toàn khóa Họ phải nắm rõ tiến độ dạy học của mình và môn học, xác định đối tượng học sinh, những nội dung chưa được giảng dạy và xây dựng trình tự giảng dạy một cách hợp lý Việc tránh lãng quên, nhầm lẫn và dạy học một cách tùy tiện, lộn xộn là điều hết sức quan trọng.
- Cung cấp đầy đủ các phương tiện giảng dạy như máy tính, projector, vật liệu dạy học, phim ảnh,…
- Tổ chức các khóa tập huấn để trao đổi và học tập kinh nghiệm về phương pháp giáo dục trong y học, các phương pháp DHLS;
- Tạo điều kiện cho GV trẻ tham gia các lớp học nâng cao trình độ
Tính cần thiết và khả thi của các biện pháp
Dựa trên khảo sát thực trạng chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên điều dưỡng, tác giả đã đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao chất lượng TTLS Tuy nhiên, do giới hạn về thời gian, các biện pháp này cần được kiểm nghiệm thực tế trong thời gian tới Tác giả đã tham khảo ý kiến từ một số cán bộ quản lý và giáo viên có kinh nghiệm trong giảng dạy lâm sàng để xác định các yếu tố ảnh hưởng đến việc thiết lập mục tiêu về kiến thức, kỹ năng và thái độ Kết quả khảo sát sẽ là cơ sở để đề xuất các biện pháp cải tiến, đồng thời những biện pháp này cũng đã được thảo luận với cán bộ quản lý và giáo viên có kinh nghiệm để đảm bảo tính khả thi và hiệu quả.
Tính cần thiết Tính khả thi Rất cần thiết
1 Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức
2 Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu về kỹ năng
3 Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu về thái độ
Kết quả đánh giá của các chuyên gia cho thấy rằng các biện pháp nâng cao chất lượng TTLS cho sinh viên ngành điều dưỡng đều được coi là cần thiết và khả thi, với tỷ lệ đồng ý đạt 100% Đặc biệt, trong từng nội dung đề xuất, số lượng ý kiến cho rằng các biện pháp này rất cần thiết và rất khả thi chiếm tỷ lệ đa số.
Các chuyên gia nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xây dựng các biện pháp nâng cao chất lượng đào tạo cho sinh viên ngành điều dưỡng, tập trung vào việc cải thiện kiến thức, kỹ năng và thái độ Mọi biện pháp đề xuất đều cần đảm bảo tính cần thiết và khả thi, phù hợp với các nguyên tắc đã được xác định.
Dựa trên nghiên cứu lý luận về chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên điều dưỡng, bài viết đã phân tích thực trạng đáp ứng ba mục tiêu chính: kiến thức, kỹ năng và thái độ của sinh viên điều dưỡng tại Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ Từ đó, đề tài đã xây dựng và đề xuất các biện pháp nhằm nâng cao chất lượng TTLS cho sinh viên điều dưỡng tại trường.
Một là, nâng cao chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức
Chúng tôi tập trung vào việc công bố rõ ràng mục tiêu và nội dung chương trình đào tạo, nhằm nâng cao sự chủ động và tích cực trong việc học tập của sinh viên Đồng thời, giảm bớt các kỹ thuật truyền thụ kiến thức, tăng cường phát triển kỹ năng tư duy, và tạo điều kiện thuận lợi cho sinh viên thực hiện tự đánh giá kết hợp với các hình thức đánh giá khác.
Hai là, nâng cao chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về kỹ năng
Các vấn đề quan trọng cần chú ý bao gồm: thường xuyên thực hiện các thủ thuật LS; phối hợp các kỹ năng LS để phát triển năng lực thành thạo; và thực hiện quan sát, theo dõi, cung cấp phản hồi cho sinh viên sau các hoạt động.
Để nâng cao chất lượng đào tạo trong lĩnh vực y tế, cần tập trung vào việc cải thiện thái độ của sinh viên thông qua việc tăng cường dạy Y đức Việc kết hợp giữa giảng dạy và đánh giá thái độ trong quá trình thực hành là rất quan trọng, nhấn mạnh cách ứng xử nhân văn Giáo viên cần làm gương cho sinh viên, đồng thời sinh viên cũng phải thể hiện thái độ nghiêm túc và tuân thủ đúng nội quy, quy định trong trung tâm đào tạo.
Thực tập LS đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành phẩm chất và năng lực của cán bộ y tế, đồng thời là phương pháp học đặc thù của ngành y.
Y Để nâng cao chất lượng TTLS phải có sự quan tâm, nỗ lực của nhà trường, GV và SV Đặc biệt là bản thân của mỗi SV phải có sự chủ động và sự năng động, phải có trách nhiệm với nhiệm vụ học tập của mình Với những biện pháp đề xuất, và được sự đánh giá là cần thiết và khả thi của các chuyên gia, nếu được thực thi sẽ góp phần nâng cao chất lượng TTLS của SV điều dưỡng
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
Kiến nghị
9 Cấu trúc luận văn: Đề tài gồm các phần sau:
Chương 1: Cơ sở lý luận về chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Chương 2: Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Chương 3: Đề xuất một số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng cho sinh viên ngành điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ
Kết luận và kiến nghị.