Tính cấp thiết của đề tài
Trong xã hội hiện đại, con người là yếu tố quyết định sự phát triển của xã hội, do đó việc phát triển nguồn nhân lực, bao gồm bảo vệ và chăm sóc sức khỏe, là vô cùng quan trọng Ngành y tế cam kết đảm bảo công bằng và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế để phục vụ nhân dân Các cơ sở y tế, đặc biệt là bệnh viện công lập, đóng vai trò then chốt trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, với đội ngũ cán bộ có trình độ chuyên môn cao và cơ sở hạ tầng đầy đủ Vì vậy, việc phát triển và nâng cao hiệu quả hoạt động của các bệnh viện công lập đang là một trong những ưu tiên hàng đầu của ngành y tế.
Tổ chức kế toán khoa học đóng vai trò quan trọng trong việc thu thập và xử lý thông tin, hỗ trợ lãnh đạo đưa ra quyết định chính xác và kịp thời Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả sử dụng nguồn lực, giúp hoàn thành tốt các chức năng và nhiệm vụ được giao.
Bệnh viện Xây dựng đã có sự phát triển và thay đổi trong mô hình quản lý, tập trung vào việc nâng cao vai trò của thông tin kế toán Tuy nhiên, tổ chức kế toán hiện tại vẫn còn nhiều bất cập khi chuyển đổi sang cơ chế tài chính mới, khiến thông tin kế toán không đáp ứng được nhu cầu quản lý Do đó, cần hoàn thiện tổ chức kế toán để phục vụ quản trị hiệu quả hơn Nghiên cứu tại Bệnh viện Xây dựng cho thấy các hạn chế trong chức năng thông tin và kiểm tra của kế toán, dẫn đến việc cung cấp thông tin cho quản lý chưa hiệu quả Tác giả chọn đề tài “Tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng” cho luận văn cao học nhằm đóng góp cơ sở khoa học và thực tiễn cho việc cải thiện tổ chức kế toán tại đây.
Tổng quan các đề tài nghiên cứu có liên quan
Trong những năm gần đây, nền kinh tế Việt Nam đã có sự phát triển mạnh mẽ và hội nhập sâu rộng với nền kinh tế toàn cầu, điều này tạo ra nhu cầu cấp thiết cho các đơn vị sự nghiệp phải tiến bộ để cùng phát triển Quản lý và nâng cao công tác tổ chức kế toán trở thành một yếu tố quan trọng trong quá trình này Nhiều nghiên cứu, đề tài khoa học, luận văn thạc sỹ và luận án tiến sỹ đã được thực hiện nhằm tìm hiểu các vấn đề tổ chức kế toán tại các đơn vị hành chính sự nghiệp, đặc biệt là các đơn vị công lập.
Nghiên cứu của Nguyễn Thị Thùy Anh (2017) về "Hoàn thiện tổ chức kế toán trong điều kiện ứng dụng ERP tại Bệnh viện C Đà Nẵng" đã phân tích thực trạng tổ chức kế toán tại bệnh viện và đề xuất các giải pháp cải tiến thông qua quản lý quy trình dựa trên hệ cơ sở dữ liệu đồng bộ Tuy nhiên, nghiên cứu chủ yếu tập trung vào việc hoàn thiện các phân hệ kế toán thực hiện thủ công, mà chưa xem xét đầy đủ thực trạng tổ chức kế toán thực tiễn và các yêu cầu quản lý trong bối cảnh tăng cường tự chủ tại bệnh viện, cũng như những thay đổi trong hạch toán kế toán trong điều kiện mới.
- Luận văn thạc sỹ kinh tế: “Tổ chức kế toán tại đại học điều dưỡng Nam Định”, tác giả Trần Thị Phượng, trường Đại học Công Đoàn, năm 2019
Luận văn đã hệ thống hóa và làm rõ các vấn đề lý luận cơ bản về đơn vị hành chính sự nghiệp và tổ chức kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập Nghiên cứu và khảo sát thực tế đã giúp làm sáng tỏ cơ cấu tổ chức và hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập.
Tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định, tác giả đã phân tích các ưu điểm và nhược điểm trong tổ chức kế toán, từ đó đề xuất các giải pháp nhằm hoàn thiện hệ thống này Mặc dù đã có những cải tiến, nhưng nội dung tổ chức kế toán vẫn chưa đạt được sự thống nhất cần thiết.
- Luận văn thạc sỹ kinh tế: “Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức” – tác giả Nguyễn Ngọc Thu, Học viện Tài
Năm 2018, luận văn đã thành công trong việc làm rõ các vấn đề lý luận cơ bản về đơn vị sự nghiệp công lập có thu, cơ chế tài chính và tổ chức kế toán trong các đơn vị này, cũng như kinh nghiệm tổ chức kế toán từ một số quốc gia trên thế giới Tuy nhiên, tác giả chưa đề cập đến việc ứng dụng công nghệ thông tin trong tổ chức kế toán.
Các đề tài đã phân tích vấn đề tổ chức kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập, làm rõ lý luận chung về tổ chức kế toán, đồng thời chỉ ra ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân và giải pháp để hoàn thiện tổ chức kế toán Những công trình này cung cấp tư liệu quý giá, hỗ trợ tác giả trong việc nghiên cứu và hệ thống hóa kiến thức về vấn đề này.
Bài viết này kế thừa các nghiên cứu trước đây và tập trung vào thực trạng tại Bệnh viện Xây dựng, với chủ đề “Tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng” Tác giả mong muốn làm rõ các vấn đề lý luận cơ bản liên quan đến tổ chức kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập.
Phương pháp nghiên cứu
Xuất phát từ mục đích của luận văn, tác giả sử dụng các phương pháp như sau:
- Phương pháp thu thập thông tin:
Trong quá trình nghiên cứu, nguồn dữ liệu chủ yếu được sử dụng để xây dựng cơ sở lý luận về tổ chức kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt là tại Bệnh viện Xây dựng.
+ Tổng hợp các văn bản pháp lý về kế toán ĐVSNCL, quản lý tài chính trong đơn vị SNCL
Tổ chức kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập (SNCL) là một vấn đề lý luận quan trọng, được tổng hợp từ các giáo trình chuyên ngành của các trường Đại học Công Đoàn, Học viện Tài chính và Đại học Kinh tế Quốc Dân Việc nghiên cứu và áp dụng các phương pháp kế toán hiệu quả sẽ giúp nâng cao tính minh bạch và hiệu quả tài chính trong các đơn vị này.
+ Tổng hợp kinh nghiệm nghiên cứu trong nước từ các nghiên cứu trước về vấn đề tổ chức kế toán tại các đơn vị SNCL
Để tổ chức kế toán hiệu quả tại bệnh viện, cần thu thập số liệu từ phòng Tài chính – Kế Toán và các khoa chuyên môn, bao gồm chứng từ, sổ sách và báo cáo liên quan.
+ Tham khảo các quy định hạch toán tại bệnh viện
- Phương pháp tổng hợp, phân tích, xử lý số liệu:
Tác giả đã thu thập và phân tích dữ liệu thông qua các phương pháp quy nạp, diễn giải, so sánh và thống kê để đánh giá các vấn đề lý luận và thực tiễn Dựa trên những phân tích này, tác giả đưa ra các kết luận và đề xuất giải pháp hoàn thiện phù hợp và khả thi.
6 óng góp của đề tài nghiên cứu
Luận văn đã hệ thống hóa và trình bày một cách toàn diện các vấn đề lý luận liên quan đến khái niệm, đặc điểm, cơ sở kế toán áp dụng, cũng như các nguyên tắc và nội dung tổ chức kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập.
Luận văn đã phân tích thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng và đề xuất những giải pháp, kiến nghị thiết thực nhằm khắc phục khó khăn, tồn đọng tại các đơn vị Những giải pháp này không chỉ giúp hạn chế tối đa các vấn đề hiện tại mà còn phát huy lợi thế của bệnh viện, từ đó nâng cao chất lượng hoạt động của đơn vị.
Ngoài phần mở đầu, kết luận, sơ đồ, phụ lục, danh mục tài liệu tham khảo, nội dung của luận văn được chia thành 3 chương:
Chương 1: Những vấn đề lý luận cơ bản về tổ chức kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập
Chương 2: Thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng Chương 3: Hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng
N ỮN VẤN Ề LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ TỔ C ỨC KẾ TOÁN
TRON CÁC ƠN VỊ SỰ N ỆP C N LẬP 1.1 Tổng quan về đơn vị sự nghiệp công lập
Đơn vị sự nghiệp công lập (SNCL) là tổ chức được thành lập bởi cơ quan nhà nước có thẩm quyền, tổ chức chính trị hoặc tổ chức chính trị - xã hội theo quy định của pháp luật Đơn vị này có tư cách pháp nhân và có nhiệm vụ cung cấp dịch vụ công, phục vụ cho công tác quản lý nhà nước.
Theo chuẩn mực kế toán công quốc tế (IPSAS 1, IPSAS 6 và IPSAS
Các đơn vị cung cấp dịch vụ công và cơ quan chính quyền các cấp được kiểm soát bởi một đơn vị công, ngoại trừ các đơn vị kinh doanh bằng vốn nhà nước, được gọi là "đơn vị bị kiểm soát" Những đơn vị này hoạt động dựa vào nguồn tài trợ từ chính phủ, bao gồm ngân sách và phi ngân sách Theo quan điểm này, đơn vị SNCL được hiểu là những đơn vị nhận tài trợ và chịu sự kiểm soát của nhà nước để thực hiện các nhiệm vụ được giao.
Theo Chế độ kế toán hành chính sự nghiệp hiện hành, đơn vị hành chính sự nghiệp được Nhà nước thành lập để thực hiện nhiệm vụ chuyên môn hoặc quản lý Nhà nước trong một lĩnh vực cụ thể Các đơn vị này hoạt động chủ yếu bằng nguồn kinh phí từ ngân sách Nhà nước, có thể được cấp toàn bộ hoặc một phần từ cấp trên, cùng với các nguồn tài chính khác Nguyên tắc hoạt động của các đơn vị này là không bồi hoàn trực tiếp, nhằm thực hiện các nhiệm vụ do Đảng và Nhà nước giao phó trong từng giai đoạn.
Các đơn vị sự nghiệp công lập (SNCL) là tổ chức được thành lập bởi cơ quan nhà nước, tổ chức chính trị và tổ chức chính trị - xã hội theo quy định pháp luật, có tư cách pháp nhân và cung cấp dịch vụ công nhằm phục vụ quản lý nhà nước Nguồn tài chính cho hoạt động của các đơn vị này chủ yếu đến từ ngân sách nhà nước Các hoạt động của SNCL được tổ chức để phục vụ xã hội, với chi phí không được bồi hoàn trực tiếp bằng lợi ích kinh tế, mà thể hiện qua hiệu quả xã hội nhằm đạt các mục tiêu kinh tế vĩ mô Xuất phát từ nhu cầu phát triển kinh tế - xã hội và vai trò của Nhà nước trong nền kinh tế thị trường, phương thức hoạt động của các SNCL rất đa dạng, nhưng đều có những đặc điểm cơ bản chung.
Thứ nhất, mục đích hoạt động của các đơn vị SNCL là không vì lợi nhuận, chủ yếu phục vụ lợi ích cộng đồng
Việc cung ứng sản phẩm và dịch vụ không vì mục đích lợi nhuận từ đơn vị SNCL đóng vai trò quan trọng trong việc thực hiện chính sách phúc lợi công cộng Sự can thiệp của nhà nước không chỉ giúp phân phối lại thu nhập mà còn thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội, nâng cao đời sống, sức khỏe, và văn hóa của người dân.
Thứ hai, sản phẩm của các đơn vị sự nghiệp công lập là sản phấm mang lại lợi ích chung có tính bền vững; lâu dài cho xã hội
Sản phẩm của hoạt động sự nghiệp công là những hàng hóa công cộng vô hình, phục vụ cho nhiều đối tượng và không có tính cạnh tranh hay loại trừ Những hàng hóa này đóng vai trò quan trọng trong quá trình tái sản xuất xã hội, giúp nâng cao hiệu quả sản xuất của cải vật chất Do đó, hoạt động sự nghiệp công không chỉ gắn bó chặt chẽ với quá trình tái sản xuất xã hội mà còn có tác động tích cực đến sự phát triển kinh tế.
Hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập luôn liên kết chặt chẽ với các chương trình phát triển kinh tế - xã hội của Nhà nước, chịu ảnh hưởng và định hướng từ những chính sách này.
Chính phủ đóng vai trò quan trọng trong việc tổ chức và duy trì các hoạt động sự nghiệp nhằm phát triển kinh tế - xã hội Các chương trình mục tiêu quốc gia chỉ có thể được thực hiện hiệu quả dưới sự chỉ đạo của Nhà nước, vì nếu để tư nhân thực hiện, lợi nhuận sẽ chiếm ưu thế, ảnh hưởng đến mục tiêu xã hội và hạn chế tiêu dùng sản phẩm, từ đó cản trở sự phát triển kinh tế - xã hội.
Việc quản lý hoạt động của các đơn vị SNCL liên quan đến việc tạo lập và sử dụng nguồn lực tài chính được thực hiện qua hai phương thức chính: quản lý đầu vào và quản lý đầu ra.
Kết cấu luận văn
Ngoài phần mở đầu, kết luận, sơ đồ, phụ lục, danh mục tài liệu tham khảo, nội dung của luận văn được chia thành 3 chương:
Chương 1: Những vấn đề lý luận cơ bản về tổ chức kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập
Chương 2: Thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng Chương 3: Hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng
NHỮNG VẤN Ề LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ TỔ CHỨC KẾ TOÁN
Tổng quan về đơn vị sự nghiệp công lập
1.1.1 Khái niệm, đặc điểm đơn vị sự nghiệp công lập 1.1.1.1 Khái niệm Đơn vị SNCL là tổ chức do cơ quan có thẩm quyền của Nhà nước, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội thành lập theo quy định của pháp luật, có tư cách pháp nhân, cung cấp dịch vụ công, phục vụ quản lý nhà nước
Theo chuẩn mực kế toán công quốc tế (IPSAS 1, IPSAS 6 và IPSAS
22) các đơn vị cung cấp dịch vụ công và các cơ quan chính quyền các cấp bị kiểm soát bởi một đơn vị công ngoại trừ các đơn vị kinh doanh bằng vốn nhà nước được gọi là các đơn vị thuộc lĩnh vực công hay được gọi là “đơn vị bị kiểm soát” Các đơn vị này hoạt động dựa vào nguồn tài trợ của chính phủ gồm nguồn ngân sách hoặc phi ngân sách Theo quan điểm này đơn vị SNCL được hiểu là các đơn vị nhận tài trợ và chịu kiểm soát bởi nhà nước để thực hiện các công việc do nhà nước giao
Theo Chế độ kế toán hành chính sự nghiệp hiện hành, các đơn vị hành chính sự nghiệp được thành lập bởi Nhà nước nhằm thực hiện nhiệm vụ chuyên môn hoặc quản lý Nhà nước trong một lĩnh vực cụ thể Các đơn vị này hoạt động chủ yếu bằng nguồn kinh phí từ ngân sách Nhà nước, có thể là toàn bộ hoặc một phần, cùng với các nguồn khác, tuân thủ nguyên tắc không bồi hoàn trực tiếp để thực hiện nhiệm vụ mà Đảng và Nhà nước giao trong từng giai đoạn.
Các đơn vị sự nghiệp công lập (SNCL) được thành lập bởi cơ quan nhà nước có thẩm quyền, tổ chức chính trị và tổ chức chính trị - xã hội, với tư cách pháp nhân nhằm cung cấp dịch vụ công phục vụ quản lý nhà nước Nguồn tài chính cho hoạt động của các đơn vị này chủ yếu đến từ ngân sách nhà nước Các hoạt động của SNCL chủ yếu phục vụ lợi ích xã hội, do đó chi phí không được hoàn trả bằng lợi ích kinh tế mà thể hiện qua hiệu quả xã hội, nhằm đạt các mục tiêu kinh tế vĩ mô Dựa trên nhu cầu phát triển kinh tế - xã hội và vai trò của Nhà nước trong nền kinh tế thị trường, phương thức hoạt động của SNCL rất đa dạng, nhưng vẫn giữ những đặc điểm cơ bản chung.
Thứ nhất, mục đích hoạt động của các đơn vị SNCL là không vì lợi nhuận, chủ yếu phục vụ lợi ích cộng đồng
Việc cung ứng sản phẩm và dịch vụ bởi đơn vị SNCL không nhằm mục đích lợi nhuận mà phục vụ cho lợi ích công cộng Nhà nước đóng vai trò quan trọng trong việc tài trợ các hoạt động dịch vụ công, giúp phân phối lại thu nhập và thực hiện chính sách phúc lợi Qua đó, nhà nước không chỉ can thiệp vào thị trường mà còn thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội, nâng cao đời sống, sức khỏe và văn hóa của người dân.
Thứ hai, sản phẩm của các đơn vị sự nghiệp công lập là sản phấm mang lại lợi ích chung có tính bền vững; lâu dài cho xã hội
Sản phẩm từ các hoạt động sự nghiệp công là hàng hóa công cộng, có thể sử dụng chung cho nhiều đối tượng và không có tính cạnh tranh hay loại trừ Những hàng hóa này phục vụ trực tiếp hoặc gián tiếp cho quá trình tái sản xuất xã hội, giúp nâng cao hiệu quả sản xuất của cải vật chất Do đó, hoạt động sự nghiệp công không chỉ gắn bó hữu cơ mà còn tác động tích cực đến quá trình tái sản xuất xã hội.
Hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập luôn liên quan chặt chẽ và chịu ảnh hưởng từ các chương trình phát triển kinh tế - xã hội của Nhà nước.
Chính phủ đóng vai trò quan trọng trong việc tổ chức và duy trì hoạt động sự nghiệp nhằm phát triển kinh tế - xã hội Các chương trình mục tiêu quốc gia chỉ có thể được thực hiện hiệu quả bởi Nhà nước, bởi nếu để tư nhân thực hiện, lợi nhuận sẽ chiếm ưu thế, ảnh hưởng tiêu cực đến mục tiêu xã hội và hạn chế tiêu dùng sản phẩm, từ đó kìm hãm sự phát triển kinh tế - xã hội.
Việc quản lý hoạt động của các đơn vị SNCL liên quan đến việc tạo lập và sử dụng các nguồn lực tài chính được thực hiện qua hai phương thức chính: quản lý đầu vào và quản lý đầu ra.
Chi phí dịch vụ công thường được tính dựa trên ngân sách bình quân đầu người Khi ngân sách nhà nước là nguồn chính cho dịch vụ công, việc quản lý hoạt động của các đơn vị sẽ phụ thuộc vào phân cấp kinh phí Sự phát triển xã hội đã nâng cao giá trị dịch vụ công, đồng thời thúc đẩy xã hội hóa và sự tham gia của khu vực tư nhân Sự xuất hiện của các nguồn tài trợ ngoài ngân sách nhà nước đòi hỏi một quản lý hiệu quả hơn, dẫn đến xu hướng cạnh tranh tương tự như trong khu vực tư nhân và yêu cầu quản lý theo đầu ra cho các đơn vị sự nghiệp công lập.
1.1.2 Phân loại của đơn vị sự nghiệp công lập
Các đơn vị sự nghiệp công lập (SNCL) được phân chia theo nhiều tiêu thức khác nhau, tùy thuộc vào quan điểm, cách tiếp cận và yêu cầu của quản lý nhà nước Mặc dù có sự khác biệt trong các phương pháp phân loại, mục tiêu chung vẫn là nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước đối với các đơn vị này Việc nghiên cứu, phân tích và đánh giá sẽ giúp xác định các định hướng và mục tiêu phát triển phù hợp với từng loại hình đơn vị trong từng thời kỳ.
Theo phân cấp quản lý ngân sách
Theo Quyết định số 90/2007 QĐ-BTC ngày 26/10/2007 của Bộ Tài chính, quy định về mã số các đơn vị có quan hệ với ngân sách đã được ban hành, áp dụng cho các đơn vị dự toán và đơn vị sử dụng ngân sách nhà nước.
Đơn vị dự toán cấp I là tổ chức nhận ngân sách hàng năm từ Thủ tướng Chính phủ hoặc Ủy ban nhân dân, có nhiệm vụ phân bổ và giao dự toán ngân sách cho các đơn vị cấp dưới trực thuộc.
Đơn vị dự toán cấp II là đơn vị trực thuộc đơn vị dự toán cấp I, có nhiệm vụ nhận và phân bổ dự toán được giao từ đơn vị cấp I Trong trường hợp được ủy quyền, đơn vị dự toán cấp II cũng có thể giao dự toán cho đơn vị dự toán cấp III.
Đơn vị dự toán cấp III là tổ chức trực tiếp sử dụng ngân sách nhà nước, nhận dự toán ngân sách từ các đơn vị dự toán cấp I hoặc cấp II.
Những vấn đề chung về tổ chức kế toán tại đơn vị bệnh viện công lập16 1 Khái niệm và vai trò tổ chức kế toán
1.2.1 Khái niệm và vai trò tổ chức kế toán
Kế toán là công cụ quản lý hiệu quả trong các đơn vị, giúp quản lý tài sản và quy trình sử dụng nguồn kinh phí Để kế toán trở thành công cụ quản lý đắc lực tại các đơn vị SNCL, việc tổ chức kế toán hợp lý và khoa học là yếu tố tiên quyết Tổ chức kế toán không chỉ là công việc quản lý mà còn là nghệ thuật xác lập các yếu tố và mối liên hệ ảnh hưởng đến hoạt động kế toán, từ đó hỗ trợ thu nhận, xử lý, phân tích và cung cấp thông tin cho công tác điều hành kinh tế tài chính của đơn vị.
Hiện nay, có nhiều quan điểm đa dạng về tổ chức kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập (SNCL), nhưng có thể tóm gọn lại thành một số ý chính.
Tổ chức hạch toán kế toán là việc thiết lập mối quan hệ giữa các đối tượng và phương pháp hạch toán, nhằm ban hành chế độ kế toán và tổ chức vận dụng chế độ này trong thực tế tại đơn vị kế toán cơ sở.
Tổ chức kế toán được định nghĩa là việc thiết lập mối quan hệ giữa các phương pháp hạch toán như phương pháp chứng từ, phương pháp tài khoản, phương pháp tính giá và phương pháp tổng hợp cân đối kế toán Mục tiêu của tổ chức kế toán là phản ánh chính xác và kịp thời tình hình tài sản cũng như các nghiệp vụ kinh tế phát sinh tại đơn vị.
Tổ chức kế toán là quá trình áp dụng các phương pháp kế toán để kết nối các yếu tố và công việc liên quan, nhằm thực hiện hiệu quả các nhiệm vụ kế toán trong đơn vị.
Tổ chức kế toán trong đơn vị đóng vai trò quan trọng trong việc thu nhận, hệ thống hóa và cung cấp thông tin về hoạt động của đơn vị Để đạt được mục tiêu này, tổ chức kế toán cần giải quyết hai phương diện chính: thực hiện các phương pháp và nguyên tắc kế toán hiệu quả, cũng như xây dựng bộ máy kế toán để liên kết và hỗ trợ các nhân viên kế toán trong việc thực hiện công tác kế toán một cách tốt nhất.
Quan điểm thứ nhất chỉ đề cập đến việc tổ chức kế toán là thiết lập mối quan hệ giữa đối tượng kế toán và các phương pháp kế toán mà chưa chỉ rõ các phương pháp cụ thể Ngược lại, quan điểm thứ hai đã làm rõ rằng tổ chức kế toán bao gồm việc thiết lập các mối quan hệ giữa các phương pháp như phương pháp chứng từ, phương pháp tài khoản, phương pháp tính giá và phương pháp tổng hợp cân đối kế toán Tuy nhiên, quan điểm này vẫn chưa thể hiện đầy đủ vai trò của tổ chức bộ máy trong khái niệm kế toán.
Quan điểm thứ ba nhấn mạnh rằng tổ chức kế toán là quá trình thực hiện các phương pháp kế toán nhằm liên kết các yếu tố cấu thành để hoàn thành nhiệm vụ kế toán Tuy nhiên, quan điểm này vẫn còn chung chung và chưa chỉ ra rõ ràng các yếu tố tổ chức trong bộ máy kế toán, cũng như các yếu tố cấu thành cần được liên kết.
Tổ chức kế toán đóng vai trò quan trọng trong quản lý và thực hiện công tác kế toán của mỗi tổ chức, giúp thu nhận, xử lý, phân tích và cung cấp thông tin cho hoạt động kế toán tài chính Trong bối cảnh khoa học công nghệ phát triển, việc ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán là điều cần thiết Do đó, tổ chức kế toán cần được thực hiện một cách hiệu quả và đồng bộ trên tất cả các nội dung liên quan.
Tổ chức kế toán được xem như một hệ thống các yếu tố cấu thành, bao gồm việc áp dụng các phương pháp kế toán để thu nhận, xử lý, phân tích, kiểm tra và cung cấp thông tin Ngoài ra, tổ chức này cũng vận dụng các chính sách, chế độ, thể lệ kinh tế tài chính vào đơn vị, đồng thời tổ chức nhân sự để thực hiện công việc kế toán Mục tiêu là đảm bảo công tác kế toán phát huy vai trò và nhiệm vụ của mình, từ đó nâng cao hiệu quả quản lý và điều hành hoạt động của đơn vị.
1.2.2.Yêu cầu và nguyên tắc của tổ chức kế toán
Một tổ chức kế toán hiệu quả là nền tảng để cung cấp thông tin tài chính kịp thời, đầy đủ và chính xác về tài sản, công nợ và nguồn kinh phí của đơn vị Thông tin này phải tuân thủ các quy định pháp luật kế toán hiện hành cũng như các quy định pháp luật liên quan khác Việc cung cấp thông tin minh bạch và kịp thời là rất quan trọng, giúp các nhà quản trị và các cá nhân, tổ chức bên ngoài đưa ra quyết định kinh tế đúng đắn.
Trong thực tế, thông tin kế toán thường gặp sai phạm do nhiều nguyên nhân chủ quan và khách quan như năng lực chuyên môn hạn chế, hiểu biết pháp luật chưa đầy đủ, tính phức tạp của giao dịch, và mâu thuẫn lợi ích nhóm Để đảm bảo thông tin kế toán đầy đủ, kịp thời, minh bạch và đáng tin cậy, tổ chức kế toán cần đáp ứng một số yêu cầu quan trọng.
Tổ chức kế toán cần tuân thủ các nguyên tắc khoa học và hợp lý, đồng thời phải chấp hành đúng các chính sách, chế độ và quy định tài chính kế toán hiện hành.
Công việc tổ chức cần thể hiện tính khoa học và hợp lý, vì đây là yếu tố quyết định đến chất lượng và hiệu quả công việc Do đó, kế toán phải tuân thủ các nguyên tắc, chính sách và quy chế tài chính hiện hành Tổ chức kế toán tại ĐVSNCL không chỉ cần tính khoa học mà còn phải chấp hành đúng các quy định và chính sách của Nhà nước.
Tổ chức kế toán ở đơn vị phải đảm bảo phù hợp với đặc điểm tổ chức quản lý, quy mô và địa bàn hoạt động của đơn vị
Mỗi đơn vị có đặc điểm và điều kiện thực tế riêng về tổ chức hoạt động và quản lý, cũng như quy mô và trình độ quản lý Do đó, tổ chức kế toán tại đơn vị sự nghiệp công lập cần phải phù hợp với các điều kiện cụ thể của đơn vị để phát huy hiệu quả tối ưu.
Nội dung tổ chức kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập
1.3.1 Tổ chức bộ máy kế toán
Theo Luật Kế toán (Điều 48), các đơn vị sự nghiệp công lập (SNCL) phải tổ chức bộ máy kế toán, bao gồm việc bố trí hoặc thuê nhân viên kế toán Tổ chức bộ máy kế toán không chỉ là việc thiết lập mối quan hệ giữa các cán bộ, nhân viên mà còn liên quan đến các phương tiện kỹ thuật để thực hiện công tác kế toán từ thu nhận, kiểm tra, xử lý đến tổng hợp, phân tích thông tin kinh tế Điều này rất quan trọng cho việc quản lý và chất lượng kế toán, phụ thuộc vào trình độ, khả năng, đạo đức nghề nghiệp và sự phân công hợp lý trong bộ máy kế toán.
Để tổ chức bộ máy kế toán hiệu quả, cần xem xét hình thức tổ chức kế toán, đặc điểm và quy mô hoạt động của đơn vị, tình hình phân cấp quản lý, cũng như khối lượng, tính chất và mức độ phức tạp của các nghiệp vụ kinh tế, tài chính Ngoài ra, yêu cầu và trình độ của cán bộ quản lý, cán bộ kế toán cũng rất quan trọng Hiện nay, các đơn vị sự nghiệp công lập (SNCL) có thể tổ chức bộ máy kế toán theo nhiều hình thức khác nhau.
Mô hình tổ chức bộ máy kế toán tập trung:
Mô hình kế toán một cấp, hay còn gọi là mô hình tập trung, cho phép đơn vị kế toán độc lập tổ chức một phòng kế toán trung tâm để thực hiện toàn bộ công tác kế toán, bao gồm xử lý chứng từ, ghi sổ tổng hợp, lập báo cáo và phân tích kinh tế Đối với các đơn vị trực thuộc, không có tổ chức kế toán riêng mà chỉ có nhân viên kinh tế thực hiện nhiệm vụ thu thập chứng từ và hạch toán ban đầu, sau đó gửi toàn bộ chứng từ về phòng kế toán trung tâm Mô hình này thường phù hợp với các đơn vị sự nghiệp độc lập, có tư cách pháp nhân đầy đủ và hoạt động tập trung về không gian, cùng với kỹ thuật xử lý thông tin hiện đại.
Mô hình tổ chức kế toán tập trung chỉ thích hợp với các đơn vị có quy mô vừa hoặc nhỏ, hoạt động trên địa bàn tập trung
Mô hình tổ chức bộ máy kế toán phân tán, hay còn gọi là mô hình hai cấp, bao gồm hai cấp riêng biệt: cấp trung tâm và cấp trực thuộc Kế toán trung tâm đảm nhiệm các phần hành kế toán tại đơn vị chính, quản lý công tác tài chính và thống kê toàn đơn vị Đồng thời, họ cũng hướng dẫn và kiểm tra công tác kế toán tại các đơn vị trực thuộc, thu nhận và kiểm tra các báo cáo tài chính, thống kê từ các đơn vị này, sau đó lập báo cáo tổng hợp cho toàn bộ đơn vị.
Mô hình tổ chức kế toán phân tán có ưu điểm:
Công tác kiểm tra, chỉ đạo hoạt động kinh tế ở các đơn vị, bộ phận trực thuộc được nhanh chóng kịp thời
Việc kiểm tra và kiểm soát trực tiếp các nghiệp vụ kinh tế phát sinh là rất thuận tiện, đồng thời giúp phân cấp quản lý kinh tế tài chính và hạch toán kinh tế nội bộ một cách hiệu quả.
Mô hình này gặp phải một số nhược điểm cơ bản, bao gồm việc thu thập số liệu để lập báo cáo toàn đơn vị thường chậm, tổ chức bộ máy kế toán cồng kềnh và phức tạp, gây khó khăn cho việc tự động hóa công tác kế toán Bên cạnh đó, việc kiểm tra và chỉ đạo nghiệp vụ của kế toán trưởng cũng không được tập trung.
Kế toán trực thuộc đảm nhiệm toàn bộ công tác kế toán, thống kê và tài chính tại đơn vị, bao gồm từ hạch toán ban đầu, ghi sổ kế toán đến việc lập các báo cáo tài chính và thống kê định kỳ gửi về phòng kế toán trung tâm.
Mô hình tổ chức bộ máy kế toán phân tán là giải pháp phù hợp cho các đơn vị lớn với địa bàn hoạt động rộng rãi, đặc biệt là những đơn vị chưa trang bị công nghệ hiện đại trong lĩnh vực kế toán.
Mô hình tổ chức bộ máy kế toán vừa tập trung vừa phân tán, hay còn gọi là mô hình hỗn hợp, kết hợp đặc trưng của cả hai mô hình kế toán tập trung và phân tán Theo mô hình này, đơn vị chính sẽ thành lập phòng kế toán trung tâm để hướng dẫn và kiểm tra kế toán cho các đơn vị trực thuộc Đối với các đơn vị lớn có đủ trình độ quản lý, sẽ được phân cấp quản lý kinh tế tài chính nội bộ và tổ chức kế toán riêng Trong khi đó, các đơn vị nhỏ hơn sẽ không có tổ chức kế toán riêng, mà chỉ bố trí nhân viên hạch toán để thực hiện nhiệm vụ hướng dẫn hạch toán ban đầu và thu nhận, kiểm tra chứng từ trước khi chuyển về phòng kế toán trung tâm.
Trong trường hợp này công việc kế toán ở toàn đơn vị tổng thể được phân công phân cấp như sau:
Phòng kế toán trung tâm đảm nhận việc kế toán cho đơn vị chính và các đơn vị trực thuộc không có tổ chức kế toán riêng, đồng thời hướng dẫn và kiểm tra công tác kế toán tại các đơn vị này Phòng cũng thu nhận và kiểm tra báo cáo tài chính từ các đơn vị có tổ chức kế toán riêng, lập báo cáo tài chính tổng hợp cho toàn bộ đơn vị Các đơn vị kế toán phụ thuộc thực hiện toàn bộ công việc kế toán và thống kê trong phạm vi của mình, định kỳ gửi báo cáo tài chính về phòng kế toán trung tâm Nhân viên hạch toán tại các đơn vị không có tổ chức kế toán riêng thực hiện các nhiệm vụ được giao và gửi chứng từ kế toán về phòng kế toán trung tâm theo định kỳ.
Việc tổ chức bộ máy kế toán trong các đơn vị SNCL có thể áp dụng nhiều mô hình khác nhau, tùy thuộc vào đặc điểm và quy mô hoạt động của từng đơn vị Sau khi lựa chọn mô hình thích hợp, các đơn vị cần phân công công việc cụ thể cho nhân viên kế toán Kế toán trưởng có trách nhiệm bố trí nhân viên đảm nhận các phần hành kế toán cụ thể Tổ chức bộ máy kế toán một cách hợp lý với sự phân công và phân nhiệm rõ ràng, đồng thời xác định mối quan hệ giữa các nhân viên kế toán và các bộ phận quản lý khác, là yếu tố quyết định đến chất lượng công tác kế toán của đơn vị Mô hình tổ chức bộ máy kế toán có thể vừa tập trung, vừa phân tán.
Theo mô hình này, các đơn vị tổ chức phòng kế toán tập trung, đồng thời tại các đơn vị trực thuộc lớn và xa văn phòng chính cũng sẽ có các phòng bộ phận kế toán riêng.
1.3.2 Tổ chức thu thập, xử lý, hệ thống hóa thông tin và phân tích thông tin kế toán
1.3.2.1 Tổ chức thu thập thông tin kế toán
Thông tin kế toán ban đầu là dữ liệu phản ánh sự vận động của các đối tượng kế toán, được hình thành từ các nghiệp vụ kinh tế, tài chính thực tế phát sinh trong quá trình hoạt động của đơn vị Việc thu thập thông tin này nhằm phục vụ cho việc quản lý kinh tế và tài chính hiệu quả tại đơn vị.
Tổ chức thu thập thông tin kế toán ban đầu qua hệ thống chứng từ kế toán là bước khởi đầu quan trọng trong quy trình kế toán, ảnh hưởng trực tiếp đến tính trung thực và khách quan của số liệu cũng như báo cáo kế toán Thông tin kế toán ban đầu không chỉ là căn cứ để kiểm tra và kiểm soát các hoạt động kinh tế, tài chính của đơn vị mà còn giúp xác minh tính hợp pháp và hợp lý của các giao dịch phát sinh Do đó, việc tổ chức hệ thống chứng từ kế toán đóng vai trò then chốt trong việc thu nhận thông tin về các nghiệp vụ kinh tế tài chính.
Do vậy khi tổ chức hệ thống chứng từ kế toán cần đảm bảo các yêu cầu sau:
Ghi nhận và phản ánh chính xác các nghiệp vụ kinh tế tài chính phát sinh tại đơn vị sự nghiệp công lập theo địa điểm và thời gian cụ thể là rất quan trọng Điều này giúp đảm bảo tính thực tế và khách quan trong hoạt động kinh tế tài chính của mỗi đơn vị, từ đó nâng cao hiệu quả quản lý và minh bạch trong báo cáo tài chính.
Thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng
2.2.1 Thực trạng tổ chức bộ máy kế toán
Tổ chức bộ máy kế toán đóng vai trò quan trọng và quyết định đến sự thành công của hệ thống kế toán tại Bệnh viện Xây Dựng.
2.2.1.1 Mô hình tổ chức bộ máy kế toán Để thực hiện chức năng, nhiệm vụ đã được quy định cụ thể trong quy chế tổ chức và hoạt động của Bệnh viện Xây dựng Hiện nay, mô hình tổ chức bộ máy kế toán Bệnh viện đang áp dụng theo mô hình tập trung
Mô hình này cho phép đơn vị chỉ cần thành lập một phòng Tài chính Kế toán, chịu trách nhiệm tổ chức và thực hiện toàn bộ công tác kế toán tài chính của đơn vị.
Phòng Tài chính - Kế toán hỗ trợ Giám đốc Bệnh viện trong việc quản lý nhà nước về lĩnh vực tài chính và kế toán.
- Xây dựng và thực hiện các kế hoạch tài chính ngắn,trung hạn và dài hạn
- Huy động và khai thác các nguồn thu hợp pháp dựa trên quy định của nhà nước và pháp luật
- Thực hiện phần hành kế toán về chế độ tài chính đúng theo quy định;
Tổ chức và quản lý bộ máy kế toán; thực hiện các nghiệp vụ chuyên môn liên quan đến tài chính - kế toán, đồng thời kiểm tra hoạt động chi tiêu để đảm bảo tuân thủ đúng các chế độ quy định.
- Lập, phân tích báo cáo, cung cấp thông tin kế toán tài chính cho ban lãnh đạo
- Xây dựng dự toán thu, chi, kiểm soát thu, chi, chi tạm ứng căn cứ theo tiến độ các hoạt động, dự toán chi tiết đã được phê duyệt
- Hướng dẫn thực hiện chế độ chứng từ kế toán căn cứ theo chế độ chứng từ kế toán do Bộ Tài chính ban hành
- Thực hiện các nghiệp vụ chuyên môn kế toán
- Kiểm kê tài sản định kì theo quy định của nhà nước
Thực hiện tự chủ tài chính là một nhiệm vụ quan trọng, bao gồm việc hướng dẫn và phối hợp với các đơn vị liên quan để đảm bảo tuân thủ đúng các quy định trong quy chế chi tiêu nội bộ Đồng thời, cần chú trọng đến việc áp dụng các chế độ bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội cho cán bộ nhân viên của Bệnh viện.
- Thực hiện luân chuyển, lưu giữ tài liệu chứng từ kế toán theo đúng quy định
Với hình thức này giúp cho bộ máy kế toán có sự lãnh đạo tập trung, thống nhất và phối hợp nhịp nhàng
2.2.1.2 Tổ chức nhân sự trong bộ máy kế toán
Phòng Tài chính kế toán của Bệnh viện Xây dựng hiện có 15 nhân viên, bao gồm 01 Trưởng phòng kiêm kế toán trưởng, 02 phó trưởng phòng, 11 nhân viên kế toán và 01 nhân viên thủ quỹ Phòng này hoạt động dưới sự quản lý trực tiếp của Ban Giám đốc Bệnh viện.
Sơ đồ 2.2 Tổ chức bộ máy kế toán tại Bệnh viện
Bộ máy kế toán hiện tại của đơn vị được tổ chức tương đối hợp lý, với số lượng kế toán viên đủ để đảm bảo thực hiện đầy đủ các chức năng thông tin và kiểm tra hoạt động của tổ chức Sự tập hợp đồng bộ các cán bộ nhân viên kế toán giúp nâng cao hiệu quả trong công việc và đảm bảo tính chính xác trong việc quản lý tài chính.
Dựa trên khối lượng công việc kế toán, Trưởng phòng Tài chính Kế toán phân công các phần hành kế toán cụ thể cho từng nhân viên Mỗi nhân viên có thể phụ trách một hoặc nhiều phần hành kế toán khác nhau.
Trưởng phòng TCKT (Kế toán trưởng): giúp Ban Giám đốc chỉ đạo, có các quyền và nghĩa vụ theo quy định của pháp luật
Kế toán tài sản cố định
TD các nguồn đào tạo, NCKH
Kế toán ngân hàng, kho bạc
Kế toán vật tư kho HCQT
Kế toán kho dược, VTTBY
KẾ TOÁN THU VIỆN PHÍ
TRƯỞN P ÒN T C ÍN KẾ TOÁN
Kế toán tiền lương, bảo hiểm
Chịu trách nhiệm tổng quát về công tác tổ chức nhân sự, quản lý nội bộ và đối ngoại, đồng thời tiếp đón các cơ quan chức năng chuyên môn cũng như các đơn vị trong và ngoài Bệnh viện đến làm việc với phòng TCKT.
- Quản lý và giám sát công tác tài chính của Bệnh viện, chịu trách nhiệm trước Giám đốc về công tác quản lý tài chính
- Tham mưu, xây dựng các phương hướng, biện pháp cải tiến quản lý tài chính hàng năm
- Tham mưu, xây dựng, thay đổi quy chế chi tiêu nội bộ
- Chịu trách nhiệm quản lý mọi hoạt động về kế toán của phòng TCKT
- Tổ chức thực hiện công tác kế toán và BCKT theo đúng quy định
- Lập và duyệt các dự toán thu, chi tài chính hàng năm của Bệnh viện
- Duyệt các chứng từ thu, chi các nguồn kinh phí hoạt động
Phó Phòng Tài chính Kế toán
Chỉ đạo và hướng dẫn viên chức thực hiện chuyên môn nghiệp vụ trong tổ viện phí, đồng thời kiểm tra giám sát chất lượng và tiến độ công việc Đề xuất nội dung công việc với trưởng phòng và phối hợp với các đơn vị để triển khai nhiệm vụ theo lĩnh vực đảm trách.
Thực hiện giám sát và tổ chức thu viện phí, đồng thời quyết toán kinh phí khám chữa bệnh với Bảo hiểm y tế thành phố Hà Nội theo quy định hiện hành.
Thực hiện hạch toán và đối chiếu sổ sách, tiếp nhận và xử lý báo cáo từ các đơn vị trực thuộc, đồng thời định kỳ lập các báo cáo tài chính (BCTC) nhằm phục vụ quyết toán nguồn kinh phí.
Phối hợp các phần hành kế toán để thực hiện nghiệp vụ theo quy định hiện hành, đồng thời kiểm tra và đối chiếu số liệu giữa các bộ phận kế toán nội bộ, đảm bảo tính chính xác giữa số liệu chi tiết và số liệu tổng hợp.
- Thực hiện lưu trữ sổ sách, chứng từ kế toán theo quy định
Kế toán ngân hàng kho bạc
- Thực hiện nhận dự toán nguồn Ngân sách nhà nước cấp, nguồn tiền gửi tại kho bạc, ngân hàng
- Mở sổ theo dõi thu chi các nguồn kinh phí, thanh toán các khoản kinh phí, đối chiếu số dư định kì với Kho bạc Nhà nước
- Báo cáo theo yêu cầu của quản lý, lãnh đạo Bệnh viện
- Theo dõi các khoản thanh toán phát sinh của quỹ tiền mặt
- Theo dõi tạm ứng, theo dõi công nợ, lập báo cáo theo yêu cầu của Lãnh đạo Bệnh viện
Kế toán tiền lương, các khoản trích theo lương Thực hiện thanh toán lương, các khoản phụ cấp, các khoản trích theo lương cho cán bộ nhân viên
Kế toán có vai trò quan trọng trong việc theo dõi các nguồn kinh phí cho đào tạo và nghiên cứu khoa học, bao gồm việc kiểm soát thanh toán cho từng lớp đào tạo Đặc biệt, việc giám sát chi tiêu cho các lớp đào tạo tại Bệnh viện và các lớp thuộc nguồn kinh phí 1816 là cần thiết để đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý tài chính.
Kiểm tra giám sát nguồn kinh phí NCKH phát sinh
Kế toán Tài sản cố định Theo dõi việc mua sắm tài sản cố định, theo dõi, thống kê tài sản cố định
HOÀN THIỆN TỔ CHỨC KẾ TOÁN T I BỆNH VIỆN XÂY DỰNG
ịnh hướng phát triển và quan điểm hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng
Bệnh viện Xây dựng cần phát triển mạng lưới KCB phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao và hướng tới sự công bằng, hiệu quả Theo Nghị quyết 20/NQ-TW, mục tiêu đến năm 2030 là xây dựng hệ thống y tế công bằng, chất lượng và hiệu quả, tập trung vào phòng bệnh, y tế dự phòng, y tế cơ sở và sự kết hợp giữa y học cổ truyền và hiện đại Bệnh viện cần mở rộng quyền tự chủ tài chính, điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo lộ trình BHYT toàn dân, đảm bảo minh bạch và phù hợp với khả năng chi trả của nhân dân Để thực hiện kế hoạch hành động của Chính phủ, Bệnh viện Xây dựng phải hướng tới mục tiêu xây dựng cơ sở y tế hiện đại, chất lượng cao, đáp ứng tốt công tác bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Chính quyền đang chú trọng cải cách thủ tục hành chính và đổi mới quy trình khám chữa bệnh, nhằm nâng cao hiệu quả phục vụ người dân Việc hoàn thiện ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh, bao gồm rút số và xếp hàng tự động, sẽ giúp giảm bớt quy trình và tạo thuận lợi cho bệnh nhân Đồng thời, quản lý người bệnh qua mã vạch sẽ đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám bệnh, mang lại trải nghiệm tốt nhất cho người sử dụng dịch vụ y tế.
Bệnh viện đã cải tiến hệ thống đánh số buồng bệnh và các khoa điều trị theo trật tự thống nhất, giúp người bệnh dễ dàng di chuyển và tìm kiếm nơi điều trị Đồng thời, bệnh viện cũng chú trọng nâng cao nguồn lực và cơ sở vật chất, đổi mới quy trình khám chữa bệnh Việc giám sát các dịch vụ y tế mà người bệnh sử dụng được thực hiện nghiêm ngặt, nhằm nhập số liệu vào máy một cách kịp thời và chính xác, từ đó quản lý chặt chẽ, tránh nhầm lẫn và bỏ sót các dịch vụ đã áp dụng.
Bệnh viện đang tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý và điều hành hoạt động khám chữa bệnh Mục tiêu là mỗi bệnh nhân khi nhập viện sẽ được cấp một mã người bệnh riêng và triển khai sử dụng bệnh án điện tử.
Nâng cao ý thức và trách nhiệm của cán bộ y tế trong việc thực hiện nhiệm vụ là rất quan trọng Cần tổ chức công tác tư vấn dinh dưỡng, vệ sinh phòng bệnh và giáo dục sức khỏe tại các khoa cho bệnh nhân và người nhà Điều này không chỉ giúp cải thiện sức khỏe cộng đồng mà còn củng cố niềm tin và sự hài lòng của bệnh nhân đối với Bệnh viện.
Quá trình cải cách hệ thống kế toán Việt Nam đã được ghi nhận qua sự thay đổi của Luật Kế toán số 88/2015/QH13 và các văn bản hướng dẫn thi hành, đặc biệt là chế độ kế toán HCSN theo Thông tư 107/2017/TT-BTC Những quy định này tạo ra cơ sở pháp lý quan trọng cho việc lập và trình bày báo cáo tài chính (BCTC) một cách minh bạch và đáng tin cậy cho các đơn vị HCSN.
Việc hoàn thiện tổ chức kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt là Bệnh viện Xây dựng, là một yêu cầu cần thiết và phù hợp với các quy định pháp luật về quản lý tài chính và kế toán trong bối cảnh hiện nay.
Yêu cầu và nguyên tắc hòan thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng
3.2.1 Yêu cầu hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng
Để hoàn thiện công tác kế toán, cần phải tuân thủ các quy định hiện hành của Nhà nước, bao gồm hệ thống chứng từ, tài khoản kế toán, sổ kế toán, mục lục ngân sách, niên độ kế toán, kỳ kế toán và phần mềm kế toán Việc này không chỉ giúp tổng hợp các chỉ tiêu theo mục lục thu, chi của ngân sách Nhà nước mà còn tạo điều kiện thuận lợi cho các cơ quan thanh tra, kiểm tra trong việc giám sát hoạt động tài chính của bệnh viện, từ đó cung cấp hướng dẫn cụ thể cho đơn vị trong việc thực hiện đúng chế độ kế toán.
Việc hoàn thiện công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt là các bệnh viện, không chỉ cần tuân thủ các chính sách tài chính kế toán của Nhà nước mà còn phải chú trọng đến các chuẩn mực kế toán quốc tế Trong bối cảnh toàn cầu hóa, yêu cầu về tính minh bạch và hiệu quả trong thông tin tài chính ngày càng cao Do đó, các chính sách tài chính kế toán của Việt Nam cần được điều chỉnh để phù hợp với nguyên tắc và chuẩn mực quốc tế theo từng giai đoạn phát triển của đất nước.
Để hoàn thiện công tác kế toán tại bệnh viện, cần dựa vào các đặc điểm của hoạt động tổ chức quản lý và tình hình thực tế hiện tại Cụ thể, việc cải tiến kế toán phải xem xét tổ chức quản lý, yêu cầu đặc điểm quản lý quy mô hiện tại, chiến lược phát triển và cơ chế tài chính của bệnh viện, vì những yếu tố này quyết định đến cách thức tổ chức kế toán.
Để hoàn thiện công tác kế toán tại bệnh viện, cần đảm bảo cung cấp thông tin trung thực, khách quan, kịp thời và đầy đủ, đáp ứng yêu cầu minh bạch và công khai Thông tin kế toán đóng vai trò quan trọng, là cơ sở để đánh giá và đưa ra các quyết định có ảnh hưởng lớn đến hoạt động của đơn vị.
Để hoàn thiện công tác kế toán tại bệnh viện, cần ứng dụng công nghệ thông tin hiện đại nhằm đảm bảo tính khả thi, chất lượng và hiệu quả Đặc biệt, với sự mở rộng quy mô hoạt động của các bệnh viện công lập, nghiệp vụ kinh tế tài chính ngày càng phức tạp Do đó, việc sử dụng công nghệ thông tin tiên tiến là giải pháp tối ưu để đáp ứng các yêu cầu quản lý trong bối cảnh mới.
3.2.2 Nguyên tắc hòan thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng
Tổ chức kế toán tại Bệnh viện cần tuân thủ các quy định pháp luật, đặc biệt là Nghị định 60/2021/ND-CP ngày 21/06/2021 của Chính phủ, quy định về quyền tự chủ và tự chịu trách nhiệm tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập.
Nguyên tắc thống nhất trong tổ chức kế toán tại Bệnh viện cần tuân thủ các quy định pháp luật, đặc biệt là Nghị định 60/2021/ND-CP ngày 21/06/2021 của Chính phủ về quyền tự chủ và tự chịu trách nhiệm tài chính của các đơn vị sự nghiệp công lập Việc này đảm bảo hệ thống quản lý hoạt động tài chính của đơn vị hành chính sự nghiệp được thông tin và kiểm tra một cách hiệu quả, từ đó củng cố nguyên tắc thống nhất trong tổ chức kế toán.
Nguyên tắc thống nhất trong hệ thống kế toán yêu cầu tổ chức kế toán phải gắn liền với hệ thống quản lý, phục vụ nhu cầu thông tin cho quản lý Việc thực hiện nguyên tắc này đảm bảo tính nhất quán giữa các yếu tố trong tổ chức, từ thông tin đầu vào trên các chứng từ kế toán đến thông tin đầu ra trên các báo cáo tài chính Điều này đặc biệt quan trọng trong việc đồng bộ với hệ thống quản lý ngân sách quốc gia.
Nguyên tắc phù hợp trong tổ chức kế toán yêu cầu tuân thủ các quy định pháp lý chung đồng thời đảm bảo sự phù hợp trong các nội dung cụ thể.
+ Phù hợp với lĩnh vực, đặc điểm hoạt động của các ĐVSNCL
Hệ thống phương tiện vật chất và trang thiết bị hiện có của các đơn vị hành chính sự nghiệp cần được tối ưu hóa, đồng thời phải tương thích với thực trạng đội ngũ lao động kế toán tại các đơn vị này.
Để phù hợp với xu thế hội nhập quốc tế, việc tổ chức kế toán cần dựa trên các nguyên tắc và chuẩn mực kế toán quốc tế Điều này giúp đảm bảo tính thông lệ và sự tương đồng với hệ thống kế toán của các quốc gia khác trên thế giới.
Đội ngũ quản lý và cán bộ kế toán cần có trình độ chuyên môn và nghiệp vụ phù hợp, cùng với khả năng sử dụng thành thạo các phương tiện kỹ thuật để tính toán, ghi chép và xử lý thông tin trong bộ phận kế toán.
- Nguyên tắc tiết kiệm và hiệu quả: Nguyên tắc này được thể hiện trên hai phương diện:
Để đảm bảo hiệu quả trong quản lý, cần phải quản lý các đối tượng hạch toán kế toán dựa trên thông tin mà kế toán cung cấp.
Trong lĩnh vực kế toán, cần đảm bảo tính đơn giản và dễ dàng trong việc thực hiện, đối chiếu và kiểm tra Thông tin kế toán phải đảm bảo tính tin cậy, khách quan, đầy đủ, kịp thời và có khả năng so sánh Đồng thời, cần bảo đảm tính khoa học, tiết kiệm và tiện lợi để phục vụ cho công tác kế toán cũng như công tác kiểm tra trên hệ thống sổ kế toán.
Nguyên tắc bất kiêm nhiệm là một yếu tố quan trọng nhằm tăng cường chức năng kiểm tra và kiểm soát trong hệ thống kế toán Để thực hiện nguyên tắc này, các tổ chức kế toán cần phân công và phân nhiệm rõ ràng, đảm bảo rằng một số công việc phải được giao cho nhiều người khác nhau Cụ thể, kế toán tiền mặt không được kiêm nhiệm vai trò thủ quỹ, và thủ kho không được kiêm nhiệm công việc kế toán vật tư, nhằm hạn chế rủi ro và nâng cao tính minh bạch trong quản lý tài chính.
Một số giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Xây dựng
3.3.1 Giải pháp hoàn thiện tổ chức bộ máy kế toán
Tổ chức bộ máy kế toán cần được thiết kế tinh gọn và phù hợp với phần mềm quản lý Bệnh viện, nhằm kiểm soát thông tin kế toán và tình hình tài chính hiệu quả Sự phát triển của công nghệ thông tin yêu cầu kết nối phần mềm kế toán với các phần mềm nghiệp vụ khác, từ đó cần phân công nhiệm vụ rõ ràng cho kế toán viên, tạo sự gắn kết giữa các bộ phận Điều này giúp tối ưu hóa việc sử dụng tài nguyên thông tin và đưa kế toán vào vai trò trung tâm trong việc thu nhận, xử lý và cung cấp thông tin cho các hoạt động của Bệnh viện, đồng thời giảm thiểu công việc thủ công Thêm vào đó, triển khai hình thức thu viện phí không dùng tiền mặt cũng là giải pháp hiệu quả để giảm số lượng nhân sự kế toán, giúp bộ máy kế toán trở nên gọn nhẹ hơn.
Việc áp dụng phần mềm kế toán đã mang lại nhiều lợi ích như giảm chi phí nhân công, tiết kiệm chi phí và tăng năng suất lao động Đồng thời, phần mềm này cung cấp thông tin tài chính kế toán một cách nhanh chóng, khoa học và chính xác cho lãnh đạo và các cơ quan liên quan Tuy nhiên, để khắc phục những hạn chế trong việc ứng dụng công nghệ thông tin vào tổ chức kế toán, cần có những biện pháp cải thiện phù hợp.
Cần nhận thức rằng phần mềm chỉ là công cụ hỗ trợ hiệu quả cho hoạt động của đơn vị, và các nghiệp vụ kinh tế phát sinh không hoàn toàn do con người quyết định Do đó, bên cạnh việc trang bị phần mềm, cần chú trọng đến yếu tố con người để khai thác tối đa chức năng của ứng dụng Để tổ chức công tác kế toán máy hiệu quả và quy trách nhiệm cho các kế toán phần hành, cần thực hiện tốt việc phân quyền, quản trị người dùng, và tổ chức hệ thống bảo mật cho chương trình kế toán và dữ liệu kế toán.
Để nâng cao hiệu quả công việc của kế toán viên, cần chú trọng đào tạo và bồi dưỡng kiến thức cơ bản về nền tảng y học và lý thuyết kế toán trên máy vi tính Việc chỉ hướng dẫn sử dụng phần mềm mà không cung cấp hiểu biết sâu về bản chất số liệu có thể khiến kế toán viên chỉ thực hiện thao tác nhập dữ liệu như một cái máy, thiếu khả năng phân tích và đánh giá thông tin trên báo cáo.
Bộ máy kế toán cần được tổ chức một cách khoa học và hợp lý để nâng cao chất lượng và hiệu quả trong công tác kế toán tài chính.
Để đảm bảo hiệu quả trong việc thu nhận, xử lý, phân tích và cung cấp thông tin cho ban Lãnh đạo Bệnh viện, cần tổ chức và phân công nhiệm vụ hợp lý cho từng bộ phận kế toán.
Hàng năm, bệnh viện cần tổ chức các lớp tập huấn ngắn hạn cho nhân viên kế toán nhằm nâng cao trình độ chuyên môn và quản lý tài chính Việc luân chuyển vị trí công tác giữa các cán bộ kế toán không chỉ giúp họ hiểu rõ hơn về các công việc kế toán mà còn tạo điều kiện cho sự phát triển toàn diện Đồng thời, cần thường xuyên tổ chức các khóa đào tạo chuyên sâu về phần mềm kế toán để đảm bảo các kế toán viên có thể làm chủ công việc khi có sự thay đổi trong nhân sự.
3.3.2 Giải pháp hoàn thiện tổ chức thu thập, xử lý, hệ thống hóa thông tin và phân tích thông tin kế toán
Bài viết nghiên cứu thực trạng tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện Xây dựng và đề xuất một số giải pháp hoàn thiện nhằm nâng cao hiệu quả quản lý tài chính và tối ưu hóa quy trình kế toán.
3.3.2.1 Hoàn thiện tổ chức thu thập thông tin kế toán
Bệnh viện Xây dựng đang mở rộng quy mô hoạt động, dẫn đến nhu cầu xử lý thông tin ngày càng nhanh chóng và chính xác Do đó, tổ chức thu nhận thông tin kế toán cần cải cách về chất lượng, không chỉ giới hạn ở bộ phận kế toán mà còn phải bao gồm các bộ phận liên quan Cần quy định rõ quyền hạn và trách nhiệm của các bộ phận này để đảm bảo tính chính xác và trách nhiệm trong việc xử lý thông tin, đồng thời xác định trách nhiệm của các bên liên quan khi có sai sót xảy ra.
Để hoàn thiện chứng từ kế toán, cần bổ sung đầy đủ các yếu tố cơ bản, đảm bảo phản ánh toàn diện thông tin liên quan đến nghiệp vụ ghi trên chứng từ Điều này giúp đảm bảo tính rõ ràng, chính xác, thuận lợi cho việc ghi sổ, sắp xếp và phân loại chứng từ, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho công tác thanh tra, kiểm tra.
Hoàn thiện quy trình kế toán nhập, xuất kho thuốc là cần thiết, với kế toán giữ vai trò trung tâm và có sự kết nối chặt chẽ với các bộ phận khác Việc tích hợp thông tin từ các bộ phận giúp nâng cao tính chủ động và kịp thời trong công tác kế toán Ghi nhận thông tin nhập, xuất thuốc trên phần mềm kế toán cần thực hiện ngay khi có sự kiện thực tế, tránh tình trạng ghi nhận vào cuối tháng Đồng thời, cần nâng cao vai trò kiểm soát của kế toán ở từng khâu trong quy trình, xác định rõ trách nhiệm của các chủ thể liên quan.
Vào thứ ba, các cơ sở khám, chữa bệnh cần tuân thủ quy định về lập hóa đơn tài chính, đặc biệt là hóa đơn điện tử, bao gồm thời điểm lập, nội dung và quy trình chuyển đổi, kiểm tra, lưu trữ Cần nghiên cứu sửa đổi cách xuất hóa đơn cho phần thu viện phí BHYT do BHXH chi trả để hài hòa giữa Luật Kế toán và quy định thanh quyết toán chi phí KCB BHYT Đồng thời, cần chú trọng quảng bá thương hiệu và xây dựng bộ nhận diện thương hiệu của Bệnh viện trên hóa đơn tài chính Cuối cùng, tối ưu hóa lợi ích của hóa đơn điện tử bằng cách áp dụng công nghệ thông tin trong lưu trữ và đối soát chứng từ, thay vì sử dụng giấy như hiện nay.
Thứ tư, cần xây dựng và hoàn thiện hệ thống chứng từ kế toán nhằm khắc phục những hạn chế hiện tại, đồng thời đáp ứng yêu cầu thông tin, đặc biệt là thông tin kế toán quản trị, trong bối cảnh các Bệnh viện đang tăng cường thực hiện tự chủ tài chính.
Trong quá trình nhập kho thuốc tại Bệnh viện, việc mua sắm thường được thực hiện qua đấu thầu, do đó cần phân định rõ trách nhiệm giữa các bộ phận như kế hoạch mua thuốc, tổ chức lựa chọn nhà thầu, tiếp nhận và quản lý kho thuốc, cũng như thanh toán Kế toán không chỉ ghi nhận số lượng và giá trị thuốc nhập kho mà còn cần tổng hợp, phân tích thông tin để thực hiện chức năng kiểm soát Cụ thể, bộ phận kế toán cần so sánh thông tin từ báo cáo sử dụng thuốc của khoa Dược với dữ liệu chi phí thuốc năm trước, đồng thời đối chiếu giá thuốc trúng thầu với giá bán buôn Bên cạnh đó, việc quản lý đấu thầu thuốc cũng cần thông tin chi tiết về nhà cung cấp, bao gồm tên công ty, địa chỉ và lịch sử phân phối thuốc, đồng thời giảm thiểu hồ sơ giấy tờ bằng cách ứng dụng công nghệ thông tin Ngoài ra, cần bổ sung nội dung về tính chất của thuốc để bộ phận vật tư có phương án bảo quản và bộ phận kế toán có phương án dự phòng phù hợp Trên cơ sở phân tích này, luận văn đề xuất mẫu phiếu nhập kho mới nhằm hỗ trợ kế toán trong việc kiểm soát.
Trong công tác kiểm tra chứng từ kế toán, Bệnh viện cần nâng cao tinh thần trách nhiệm của bộ phận kế toán, đặc biệt là kế toán trưởng trong khâu kiểm tra lần hai Kiểm tra lần đầu đảm bảo tính hợp pháp, hợp lý của chứng từ, trong khi kiểm tra lần hai giúp ngăn chặn kịp thời vi phạm chính sách tài chính của Bệnh viện Do đó, cần kiểm tra toàn bộ hồ sơ chứng từ liên quan, bao gồm cả chứng từ hướng dẫn và chứng từ bắt buộc Đối với các chứng từ quy mô lớn, cần kiểm soát chặt chẽ để đảm bảo tuân thủ các quy định như quy chế chi tiêu nội bộ, chế độ kế toán và Luật Kế toán.