Thúc đẩy sự chủ động của thanh niên trong tìm kiếm thông tin tiếp cận dịch vụ an toàn về sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục tại hà nội năm 2016

KL12.-Cr>i ÍO Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THẢO TRUYỀN THÔNG - GIÁO DỤC sức KHỎE TÊN ĐÈ TÀI THỨC ĐẢY Sự CHỦ ĐỘNG CỦA THANH NIÊN TRONG TÌM KIÉM THƠNG TIN VÀ TIẾP CẬN DỊCH vụ AN TỒN VÈ SỨC KHỎE SINH SẢN, sức KHỎE TÌNH DỤC TẠI HÀ NỘI, 2016 Chữ ký Hà Nội, 2015 i LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin chân thành cảm ơn trường Đại học Y tế Công cộng tạo hội điều kiện cho cho thực học phần tốt nghiệp năm 2015 Xin chân thành cảm ơn Thạc sỹ Nguyễn Thái Quỳnh Chi, giảng viên khoa Khoa học hành vi, xã hội giáo dục sức khỏe, Trường Đại học Y tế Công cộng tận tình giúp đỡ, hướng dẫn bao tơi q trình thực hồn thành đề cương dự án can thiệp Tôi xin gửi lời cảm ơn gia đình bạn bè hỗ trợ, chia sẻ động viên tơi q trình hoàn thiện học phần ngày 15 tháng năm 20ì Thơng tin dự án o Tên dự án: " 'Thúc đẩy động tìm kiếm thơng tin tiếp cận dịch vụ an toàn sức khỏe sình sản, sức khỏe tình dục cho vị thành niên Hà Nội, năm 201ố” o Cơ quan chủ quản: ƯBND quận Hai Bà Trung, thành phố Hà Nội ■ Địa chỉ: 30 Lê Đại Hành, phường Lê Đại Hành, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội ■ Số điện thoại; 043 9780 364 o TỔ chức tài trợ: Plan Parenthood, CCIHP o Cơ quan chủ trì dự án: Trường Đại học Y tế Công cộng ■ Địa chỉ: 138 Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội ■ Số điện thoại: 046 266 2299 o Thời gian: Bắt đàu từ 1/1/2016 đến 31/12/2016 Địa điểm thực dự án: quận Hai Bà Trưng o Tổng dự trù kinh phí dự án: 943,580,000 VNĐ DANH MỤC VIẾT TẢT CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CCIHP Trung tâm Sáng kiến Sức khỏe Dân số CBDA Cán dự án HIV/AIDS Hội chửng suy giàm miễn dịch mẳc phải ICPD Hội nghị quốc tế phát triển dân số IEC Thông tin, Giáo dục, Truyền thơng KHHGD Kế hoạch hóa gia đình SKSS, SKTD Sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục TLTT Tài liệu truyền thông VTN-TN Vị thành niên, niên UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc UNFPA Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc UNESCO Tổ chức Giáo dục, Khoa học Văn hóa Liên Hợp Quốc VINAFPA Hiệp hội Kế hoạch hóa Gia đình Việt Nam YTCC Y tế công cộng Mực LỤC LỜI CẢM ƠN i I Thông tin dự án ii DANH MỤC VIẾT TẮT .iii II Nội dung dự án Bối cảnh cần thiết dự án 1.1 Ý tưởng dân đến dự án Ị .2 1.2 Mõ tả ngắn gọn vị trí địa lý, tình hình kinh té-xã hội - 1.3 Vấn đề sức khoẻ cần ưu tiênlựa chọn đê xây dựng dự án: y tế Phân tích bên liên quan 18 Mục tiêu dự án 19 ỉ Mục tiêu chung19 3.2 Mục tiêu cụ thể 19 Phương pháp triển khai dự án 19 4.2 Đổi tượng 22 4.3 Địa điểm can thiệp .22 4.4 Thiết kế 22 4.5 Cỡ mẫu 24 4.6 Phương pháp chọn mâu 4.7 Cách tiếp cận đối tượng 25 4.8 Nội dung can thiệp 26 24 Các kết mong đợi đàu dự án 30 III Phương án tổ chức, thực dự án 35 IV Các nguồn lực cần thiết dự án 36 V Phân tích hiệu dự án 37 Các đối tượng hưởng lợi 37 Hiệu kinh tế 37 Hiệu xã hội .37 Tính bền vững dự án 37 PHỤ LỤC 39 II Nội dung dự án Một số định nghĩa liên quan Sức khỏe sinh sản Theo Tổ chức Y tế giới, sức khỏe sinh sản trạng thái thoải mái thể chất, tinh thần xã hội tất nhừng liên quan tới máy sinh sản khơng phải khơng có bệnh hay khuyết tật máy [6] Như sức khỏe sinh sản bao hàm ý nghĩa người có sống tình dục thỏa mãn, có trách nhiệm an tồn đồng thời họ phải có khả sinh sản tự lựa chọn việc có sinh hay khơng, thời diêm sinh số Định nghĩa bao hàm quyền phụ nữ nam giới phải thông tin, tư vẩn đẩy đủ tiếp cận với biện pháp kế hoạch hóa gia đình an toàn, hiệu quả, phù hợp với khả chấp nhận theo lựa chọn thân họ, quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe phù hợp cho người phụ nữ mang thai sinh đẻ an tồn [4], Sức khỏe tình dục Theo tổ chức Y tế giới, sức khỏe tình dục trạng thái thoải mái thể chất, tình cảm, tinh thần xã hội tất liên quan tới hoạt động tình dục khơng phải khơng có bệnh, hoạt động bất thường hay yếu ớt Sức khỏe tình dục địi hỏi cách tiếp cận tích cực tơn trọng hoạt động tình dục mối quan hệ giới tính, khả có sống tình dục an tồn khối cảm, khơng bị cưỡng bức, phân biệt bạo lực Để có trì sức khỏe tình dục, quyền tình dục tất người phải tôn trọng, bảo vệ đảm bảo [13] Sự chủ động Sự chủ động tự qut định hành động, khơng bị chí phơi bởì người khác hồn cảnh bên ngồi (Từ dien Tiếng Việt) Trong tiếng Anh chủ động proactive có nghĩa kiểm sốt tình hng cách làm/khiến việc diễn chờ cho việc diễn phản ứng lại Sự tự chủ (self-efficacy) Khái niệm tự chủ xây dựng Giáo sư Albery Bandura Sự tự chủ niềm tin người khả thân thực hiệu hoạt động có ảnh hưởng quan trọng đến kiện sống họ Niềm tin tự chủ định cách họ cảm nhận, suy nghĩ, thúc đẩy thân, cách cư xử Sự tự chủ mạnh mục tiêu đặt cho thân họ cao hon tính cam kêt lâu dài bền vững [17] Sự tự chủ bị ảnh hưởng yếu tố; Kinh nghiệm thân, kinh nghiệm gián tiếp, thuyết phục, cảm xúc [17, 18] Bồi cảnh cẩn thiết dự án ỉ.l Ỷ tưởng dẫn đến dự án Việt Nam trải qua thay đổi đáng kể cấu nhân học kinh tế xã hội, vị thành niên niên 25 tuổi chiếm 40% dân số, nguồn nhân lực quan trọng đất nước [7] Theo Ket khảo sát việc thực sách, pháp luật chăm sóc sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục vị thành niên, niên năm 2014, hệ trẻ sống môi trường xã hội có nhiều hội để phát triển song có khơng nguy thách thức, có nguy sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục; tỷ lệ lây nhiễm bệnh qua đường tình dục bao gồm HIV/AIDS, mang thai sớm, mang thai ý muốn, phá thai vị thành niên, niên chưa lập gia đình mức cao Thực trạng gây nhiều hệ lụy nghiêm trọng kẻo dài đổi với phận VTN- TN gia đình xã hội; làm ảnh hưởng tới chất lượng nguồn nhân lực đât nước Bên cạnh đó, chủ động niên việc tìm kiếm thơng tin SKSS, SKTD tiểp cận với dịch vụ chăm sóc SKSS, SKTD cịn thấp Theo điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam năm 2009 cho thấy 30% người độ tuổi 14-24 thiếu kiến thức thụ động tiếp cận thông tin dịch vụ chăm sóc SKSS, SKTD [9] Một hậu mà niên phải đối mặt kiến thức kỹ chăm sóc SKSS, SKTD cịn thấp Chỉ có 42,5% vị thành niên niên độ tuổi 14 24 có kiến thức tồn diện lây nhiễm HIV, thấp hon nhiều so với mục tiêu quổc gia 95% vào năm 2010 [27] Chính vấn đề dẫn đen hệ mác bệnh lây truyền qua đường tình dục hay mang thai ý muốn Theo báo cáo Tổng cục Thống kê, UNICEF UNFPA năm 2011, tỷ lệ sinh tuổi vị thành niên Việt Nam nói chung 46/1000 [7], cao hon nhiều so với nước khác châu Á [3] Cùng với đó, theo báo cáo Hiệp hội icế hoạch hóa Gia đình Việt Nam (VINAFPA) Bộ Y tế, khoảng 10 - 20% số trường hợp nạo phá thai gái chưa lập gia đình Tuy nhiên, số thống kê thu thập sở y tế công Thực tế, tỷ lệ nạo phá thai VTN-TN cao hon chủ yểu VTN-TN tìm đến sở tư nhân với hi vọng bảo mật thơng tin cao Một số giói thiệu chirơng trình sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục Ngân sách Chính phủ dành cho chương trình dịch vụ CSSKSS VTNTN cịn hạn ché [24] Mạc dù Chính phủ ưu tiên chăm sóc SKSS, SKTD vị thành niên niên, thống kê y tể hàng năm chưa cập nhật liệu sở y tế cung cấp thông tin vê SKSS, SKTD, giáo dục tư vẩn cho vị thành niên niên [22], Chương trình hành động 1CPD 1994 coi dấu mốc lớn việc mở rộng SKSS, SKTD vấn đề cần quan tâm Trong khoảng thời gian 10 năm, Chính phủ Việt Nam với hỗ trợ Liên Hợp Quốc tổ chức quốc tế thực nhiều mơ hình can thiệp thí điểm để nâng cao kiến thức nhận thức VTN-TN SKSS, phòng chống HIV tiếp cận dịch vụ can thiệp Quỹ dân số Liên hợp quốc (UNFPA) hỗ trợ tài kỹ thuật cho Bộ Giáo dục Đạo tạo liên tục từ 1997 để chuyển hướng giáo dục cấp tiểu học trung học sở sang giáo dục SKSS vị thành niên cho phù hợp [29] thí điểm tích hợp giáo dục SKSS vào chương trình giảng dạy hệ phổ thơng trung học, trường cao đẳng đại học sư phạm cấp Trung Ương [29] Gần nhất, chương trình lồng ghép giáo dục SKSS, giáo dục tình dục phịng chơng HIV vào chương trình giảng dạy cho học sinh cấp trung học sở Bộ Giáo dục Đào tạo phát triển thử nghiệm với hỗ trợ UNICEF, UNFPA, UNESCO Tổ chức Cứu trợ trẻ em tỉnh Mơ hình thí điểm coi ỉà mơ hình tiềm năng, đậc biệt giúp lồng ghép giáo dục vào Chiến lược phát triển giáo dục phòng ngừa HIV vào chương trình giảng dạy thức [27] Mặc dù, Liên Hợp Quốc tổ chức phi phủ hỗ trợ đối tác Việt Nam liên tục với nguồn lực dồi khoảng thời gian dài hướng đến khơng VTN-TN mà cịn hỗ trợ người cung cấp dịch vụ cộng đồng nói chung Một câu hỏi lớn chưa giải đáp nâng cao kiến thức khơng thực làm cho VTN-TN có tình dục an tồn có đầu sức khỏe tổt hơn? [3] 1.2 Mơ tả ngắn gọn vị trí địa lý, tình hình kinh tế - xã hội -y tế 1.2.1 VỊ trí địa lý: - Quận Hai Bà Trưng nằm phía Đơng Nam nội thành Hà Nội - Diện tích: 9,62 km2 - Vị trí tiếp giáp: o Phía Đơng giáp sơng Hồng, qua cầu ỉà quận Long Biên o Phía Tây giáp quận Đống Đa phần nhỏ giáp quận Thanh Xn o Phía Nam giáp quận Hồng Mai o Phía Bắc giáp quận Hồn Kiếm 1.2.2 rinh hình kinh tế - xã hội - y tế: