Tóm tắt: Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế

Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.Quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc bộ y tế.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA - - - - - - - - - - ĐẶNG THỊ PHƯƠNG NGA QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CƠ BẢN TỪ NGUỒN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC THUỘC BỘ Y TẾ Ngành : QUẢN LÝ CÔNG Mã số : 34 04 03 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ HÀ NỘI - 2023 Cơng trình hồn thành Học viện hành quốc gia Người hướng dẫn khoa học GS,TS Đinh Văn Tiến PGS,TS Đỗ Văn Thành Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án bảo vệ trước Hội đồng đánh giá luận án cấp Trường họp Học viện hành quốc gia Vào hồi…… …… ngày ……… tháng ……… năm ………… Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Quốc gia - Thư viện Học viện hành quốc gia DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ TRONG THỜI GIAN ĐÀO TẠO TIẾN SĨ CỦA NGHIÊN CỨU SINH CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN Đặng Thị Phương Nga (2022), “Vấn đề đặt áp dụng mơ hình đánh giá quản lý đầu tư công Quỹ Tiền Tệ Quốc Tế Việt Nam”, Tạp chí Tài chính, Kỳ 2, Tháng 10 năm 2022 Đặng Thị Phương Nga (2022), “Giải ngân vốn đầu tư công lĩnh vực Y tế nay”, Tạp chí Quản lý nhà nước, Tháng 12 năm 2022 Đặng Thị Phương Nga (2022), “Đánh giá quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế Việt Nam phương pháp tiếp cận mơ hình IPA”, Tạp chí Khoa hoc Thương mại, Tháng 12 năm 2022 PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Vốn đầu tư xây dựng (XDCB) từ nguồn ngân sách nhà nước (NSNN) phận chiếm tỷ trọng lớn tổng vốn đầu tư cơng tồn xã hội nguồn lực tài quan trọng để Chính phủ xây dựng kết cấu hạ tầng kinh tế xã hội Tại Bộ Y tế, quan thực chức quản lý nhà nước y tế liên quan đến nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, hàng năm Bộ NSNN phân bổ lượng vốn đầu tư lớn cho chương trình, dự án đầu tư XDCB Song thực tế cho thấy, khả cung ứng vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN hạn chế so với nhu cầu sử dụng vốn đầu tư cho khám, chữa bệnh, bảo vệ sức khỏe nhân dân Làm để tăng cường quản lý nâng cao hiệu quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN từ khâu xây dựng kế hoạch, phê duyệt, phân bổ, giải ngân vốn đầu tư, toán đưa cơng trình vào sử dụng đến khâu kiểm tra, giám sát vốn đầu tư nhằm đảm bảo dự án đầu tư tiến độ, tránh thất thoát, tiết kiệm chi phí từ nâng cao trách nhiệm quan quản lý góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh phát triển hệ thống y tế cộng đồng địi hỏi có tính cấp bách Xuất phát từ cần thiết mặt lý luận thực tiễn, nghiên cứu sinh lựa chọn đề tài “Quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế” cho luận án tiến sĩ nhằm bổ sung thêm lý luận quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN, đồng thời cung cấp chứng thực tiễn quan trọng giúp quan quản lý nhà nước (QLNN) có cách nhìn tổng thể gợi mở cho việc hoạch định chiến lược sách nhằm quản lý hiệu vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN nâng cao lực quản lý nhà nước vốn đầu tư công Bộ Y tế Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu luận án: 2.1 Mục đích nghiên cứu Bổ sung, hoàn thiện khung lý thuyết thực tiễn quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN; đánh giá thực trạng quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế giai đoạn 2016-2022; phương hướng, giải pháp nhằm đề xuất hoàn thiện quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế giai đoạn tới đến năm 2030, tầm nhìn đến 2045 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để đạt mục đích trên, nhiệm vụ nghiên cứu luận án xác định sau: - Trên sở tìm hiểu, phân tích, nhận diện đặc điểm hoạt động ĐTC, đặc điểm cung ứng dịch vụ công Bộ Y tế, để xây dựng, hệ thống hóa khung lý thuyết quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN nói chung Bộ Y tế nói riêng - Phân tích đánh giá thực trạng quản lý vốn đầu tư XDCB từ NSNN thuộc Bộ Y tế giai đoạn năm 2016-2022, hạn chế, tồn hoạt động quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế xác định rõ nguyên nhân khách quan, chủ quan dẫn tới hạn chế - Làm rõ hệ thống quan điểm đề xuất phương hướng giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN nói chung Bộ Y tế nói riêng Đối tượng phạm vi nghiên cứu: 3.1 Đối tượng nghiên cứu: Quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế Việt Nam 3.2 Phạm vi nghiên cứu: Về không gian nghiên cứu: Quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN đơn vị hành chính, nghiệp thuộc Bộ Y tế Luận án không nghiên cứu phạm vi nước Về thời gian nghiên cứu: Các liệu phân tích sử dụng giai đoạn từ năm 2016 đến năm 2022, có tham khảo kế hoạch trung hạn giai đoạn năm 2021-2025, để định hướng đến năm 2030, tầm nhìn đến 2045 Về nội dung: Vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế vốn Trung ương quản lý, quản lý theo chu trình quản lý vốn thuộc Bộ Y tế Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 4.1 Phương pháp luận: Luận án sử dụng phương pháp luận nghiên cứu gồm phương pháp luận vật biện chứng để phân tích đặc điểm tổ chức máy, đặc thù Bộ Y tế, hình thành quan điểm quản lý tương thích với thực tiễn phương pháp luận vật lịch sử để nhận diện quy trình quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế, thay đổi quy trình quản lý, kết đạt vấn đề đạt cần tiếp tục hoàn thiện 4.2 Phương pháp nghiên cứu cụ thể 4.2.1 Phương pháp nghiên cứu định tính Phương pháp sử dụng nhằm tìm hiểu sâu nội dung quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thực trạng quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế Nghiên cứu thực theo phương pháp nghiên cứu bàn Việc thu thập liệu thứ cấp thực nhà (thông qua internet), thư viện Học viện Hành quốc gia, Thư viện Quốc Gia, Dữ liệu sau thu thập xử lý phương pháp phân tích, thống kê, so sánh tổng hợp thơng tin Các liệu thu thập từ nguồn tài liệu có sẵn nước ngồi nước Ngồi ra, để làm phong phú thêm bổ sung số liệu tham chiếu, NCS thu thập số liệu từ niên giám thống kê, báo/ tạp chí điện tử/kỷ yếu khoa học liên quan đến quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN tác giả Việt Nam nước ngồi, nguồn thơng tin đảm bảo tin cậy 4.2.2 Phương pháp nghiên cứu định lượng Luận án sử dụng phương pháp định lượng thông qua khảo sát sử dụng bảng hỏi để thu thập liệu Nghiên cứu sơ định lượng thực để đánh giá phát biểu bảng hỏi (questionnaire) rõ ràng, dễ hiểu hay chưa, từ điều chỉnh lại cho phù hợp với đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu thực phương pháp gửi phiếu trực tuyến thông qua bảng khảo sát đến đối tượng gồm: Các nhà quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế; Các nhà quản lý có liên quan đến vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN; Đối tượng thụ hưởng vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế; Đối tượng thụ hưởng kết dự án vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế; Các nhà nghiên cứu quản lý công Mẫu cho nghiên cứu sơ định lượng 50 đáp viên chọn theo phương pháp lấy mẫu thuận tiện Nghiên cứu sơ tiến hành từ tháng năm 2021 đến tháng 10 năm 2021 tại Bộ Y tế Việt Nam Nghiên cứu thức thực tập liệu mẫu lớn thông qua bảng khảo sát gửi đến đối tượng thực khảo sát sơ với 26 câu hỏi để thu thâp đánh giá quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế Dữ liệu thu thập thực tập liệu mẫu lớn thông qua gửi bảng khảo sát trực tiếp gửi qua thư điện tử (Google doc online) đến đối tượng thực khảo sát sơ Khảo sát thực giai đoạn từ tháng 12 năm 2021 đến tháng năm 2022 Thống kê mô tả liệu điều tra cho thấy số 525 phiếu khảo sát phát ra, có 357 phiếu khảo sát thu về: đáp viên nhà quản lý vốn ĐTXD từ nguồn NSNN thuôc Bộ Y tế Việt Nam chiếm 14,57%, đáp viên nhà quản lý có liên quan đến vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN chiếm 15,97%, đáp viên đối tượng thụ hưởng vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN Bộ Y tế chiếm 22,97%, đáp viên đối tượng thụ hưởng kết dự án vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế chiếm 26,61%, đáp viên nhà nghiên cứu quản lý công chiếm 19,8% Tập liệu khảo sát sau thu thập làm chạy mơ hình phân tích IPA ma trận tích hợp Kano - IPA Khung phân tích gồm 26 biến quan sát biến độc lập đánh giá thang đo: Mức độ quan trọng Mức độ thực hiện, tương ứng với câu hỏi khảo sát Mỗi thang đo đánh giá từ đến theo thang đo Likert (Likert, 2017) Quy trình phân tích liệu tiến hành theo bước: (1) Kiểm định độ tin cậy thang đo; (2) Phân tích nhân tố khám phá EFA; (3) Phân tích ma trận tương quan biến quan sát; (4) Thống kê mô tả giá trị trung bình độ lệch chuẩn biến quan sát; (5) Phân tích ma trận tích hợp Kano – IPA Giả thiết khoa học câu hỏi nghiên cứu Để đạt mục đích nghiên cứu, cần trả lời câu hỏi nghiên cứu sau: Câu hỏi 1: QLNN vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN nội dung quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế? Giả thuyết nghiên cứu: Khái niệm QLNN vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế chưa xây dựng hoàn chỉnh bao gồm: chủ thể quản lý, đối tượng khách thể quản lý, công cụ mục tiêu Nội dung QLNN vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế công việc cần phải thực quản lý Việc xác định đắn nội dung quản lý giúp ích cho nghiên cứu thực tiễn Câu hỏi 2: Những đặc điểm đặc thù hoạt động Bộ Y tế có ảnh hưởng tới quản lý vốn đầu tư XDCB? Giả thuyết nghiên cứu: Hoạt động ngành y tế nói chung, Bộ Y tế nói riêng cịn bị chi phối nhiều đặc thù riêng như: Cơ cấu tổ chức máy quản lý Bộ Y tế có số ĐVSNCL lớn (1); Việc cung ứng dịch vụ cơng - dịch vụ y tế có nhiều đặc thù, chứa đựng nhiều thông tin “bất cân xứng” (2); tượng bao cấp vốn NSNN cho việc cung ứng dịch vụ công lớn Câu hỏi 3: Những yếu tố ảnh hưởng đến quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế? Giả thuyết nghiên cứu: Thành công hay hạn chế QLNN vốn đầu tư XDCB phụ thuộc vào nhân tố tác động như: Luật pháp sách, máy quản lý đầu tư XDCB, lực đội ngũ cán quản lý vốn đầu tư xây dựng, phối hợp đơn vị liên quan quản lý vốn đầu tư XDCB, sở vật chất để thực quản lý vốn đầu tư XDCB Câu hỏi 4: Thực trạng quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế? Những thành tựu, hạn chế nguyên nhân hạn chế? Giả thuyết nghiên cứu: Đầu tư XDCB từ nguồn NSNN mang lại hiệu thấp công tác QLNN hoạt động nhiều bất cập tồn vấn đề lập kế hoạch, phân bổ giải ngân vốn, toán , kiểm tra giám sát Bên cạnh kết đạt tồn nhiều bất cập như: gánh nặng lớn cho NSNN, hiệu đầu tư thấp, cịn xảy tình trạng thất thốt, lãng phí vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN Câu hỏi 5: Phương hướng giải pháp hoàn thiện quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế thời gian tới? Giả thuyết nghiên cứu: Việc vận dụng giải pháp đề xuất khắc phục hạn chế nêu ra, nâng cao hiệu công tác QLNN vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN, từ gia tăng lợi ích hoạt động sử dụng vốn NSNN cho đầu tư XDCB, góp phần thúc đẩy tăng trưởng kinh tế an sinh xã hội, thu hồi vốn đầu tư, giảm tải cho NSNN theo hướng xã hội hóa y tế Những đóng góp Luận án: 6.1 Về mặt lý luận: - Hệ thống hóa lý luận đầu tư, vốn đầu tư quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN, kết hợp phân tích có hệ thống cụ thể quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế, - Đề xuất khái niệm ĐTC, vốn ĐTC xây dựng tiêu chí đánh giá quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN dựa tiêu chí quản lý ĐTC (PIMA) Quỹ tiền tệ quốc tế (IMF) khảo sát thực tế - Sử dụng nghiên cứu định tính kết hợp với nghiên cứu định lượng để khảo sát đánh giá quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế theo tiêu chí 6.2 Về mặt thực tiễn: - Dựa kết đánh giá định lượng tiêu chí để đưa số đề xuất sách gắn với quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế - Đề xuất nhóm giải pháp có sở khoa học thực tiễn gắn với quy trình quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN từ khâu lập kế hoạch đến khâu phân bổ, giải ngân vốn kiểm soát sau dự án hoàn thành đưa vào sử dụng - Đặc biệt Luận án vận dụng đặc điểm đặc thù tổ chức máy hoạt động cung ứng dịch vụ công ngành y tế vào việc đổi nhằm nâng cao hiệu quản lý vốn đầu tư XDCB từ NSNN thuộc Bộ Y tế năm thông qua 03 đề xuất sau: đề xuất thu gọn đầu mối quản lý vốn ĐTC từ nguồn NSNN, đề xuất thay đổi thời hạn toán vốn ĐTC thuộc NSNN, đề xuất đổi chế huy động vốn ĐTC ngành y tế Luận án cơng trình nghiên cứu khoa học, kết nghiên cứu luận án sở khoa học ứng dụng việc xây dựng, hoạch định sách đầu tư phát triển xã hội hóa quản lý, huy động vốn đầu tư XDCB ngành Y tế, khoa học, tài liệu bổ ích cho cán bộ, công chức làm công tác quản lý ngành Y tế để vận dụng thực tế, tài liệu tham khảo cần thiết phục vụ cho việc nghiên cứu khoa học, giảng dạy học tập sở đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế, đồng thời nguồn nghiên cứu, tham khảo để xây dựng hồn thiện cơng tác quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN nói chung Bộ Y tế nói riêng Kết cấu luận án Ngồi phần mở đầu, kết luận, danh mục cơng trình nghiên cứu, danh mục tài liệu tham khảo, phụ lục, luận án kết cấu gồm 04 chương: Chương 1: Tổng quan nghiên cứu Chương 2: Cơ sở lý luận kinh nghiệm thực tiễn quản lý vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước Chương 3: Thực trạng quản lý vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc Bộ Y tế Chương 4: Phương hương giải pháp hoàn thiện quản lý vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc Bộ Y tế CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU Tác giả tổng hợp cơng trình ngồi nước liên quan đến đề tài theo nội dung: 1.1 Các cơng trình nghiên cứu có liên quan đầu tư công Luận án tổng quan nghiên cứu theo nội dung (1) Các nghiên cứu liên quan khái niệm đầu tư công (ĐTC); (2) Nghiên cứu liên quan đến vai trò quản lý nhà nước ĐTC; (3) Nghiên cứu liên quan đến hiệu đầu tư công Qua nghiên cứu cho thấy chủ đề ĐTC bàn luận, làm rõ số vấn đề khái niệm, vai trò hiệu ĐTC với các phương pháp nghiên cứu rõ phân tích tình hình hoạt động ĐTC thời kỳ định Các giải pháp, cải thiện kết hoạt động ĐTC phù hợp với bối cảnh KT-XH Tuy nhiên, cơng trình nghiên cứu nêu số vấn đề cần tiếp tục nghiên cứu để làm rõ thêm ĐTC, dịch vụ công đầu tư tư nhân, dịch vụ tư nhân; Q trình vận động phát triên dịng vốn ĐTC cho y tế; Những điểm mạnh, điểm yếu thể chế quản lý vốn ĐTC cho y tế khu vực, quốc gia, hay phạm vi ngành; Những khái niệm mới, công cụ mới, phương thức quản lý áp dụng quản lý tài cơng giới quy định hệ thống văn quy phạm pháp luật quản lý tài cơng Việt Nam; có quản lý vốn ĐTC cho y tế; … 1.2 Các cơng trình nghiên cứu có liên quan quản lý vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước Vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN phận chiếm tỷ trọng lớn tổng vốn đầu tư cơng tồn xã hội nguồn lực tài quan trọng để Chính phủ xây dựng kết cấu hạ tầng kinh tế xã hội Chính vậy, nghiên cứu quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN trở thành chủ đề nhiều tác giả nước nghiên cứu Luận án tổng quan nghiên cứu theo cách tiếp cận quy trình quản lý bao gồm: (1) Nghiên cứu liên quan đến xây dựng kế hoạch phê duyệt vốn đầu tư vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN (2) Nghiên cứu liên quan đến phân bổ giải ngân vốn đầu tư duyệt vốn đầu tư vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN; (3) Nghiên cứu liên quan đến tốn đưa cơng trình vào sử dụng; (4) Các cơng trình nghiên cứu có liên quan kiểm tra, tra thực quản lý vốn đầu tư vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN Các nghiên cứu quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN làm bật vai trò, tầm quan trọng vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN Các cơng trình khoa học chủ yếu tập trung vào nghiên cứu quản lý chi vốn đầu tư XDCB từ NSNN phạm vi diện rộn như: “Quản lý chi đầu tư XDCB từ NSNN Việt Nam” hay hẹp “Quản lý chi đầu tư XDCB từ NSNN địa phương ngành số địa phương Hầu hết nghiên cứu dừng lại phân tích thực trạng nhận định tổng quan vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN, chưa có nhận định, phân tích chun sâu, đặc biệt chưa đánh giá đầy đủ quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN theo quy trình quản lý vốn đầu tư cơng tư nguồn NSNN Bên cạnh đó, cơng trình cơng bố thống chung quan điểm cần sử dụng tiết kiệm, hiệu quả, chống lãng phí, thất vốn đầu tư XDCB từ NSNN Tuy nhiên đặc thù ngành y tế, việc huy động vốn đầu tư công lĩnh vực y tế cần cân nhắc thận trọng để giải hài hòa mâu thuẫn, bên giảm chi NSNN mặt khác nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ công Bộ Y tế 1.3 Các nghiên cứu có liên quan đánh giá quản lý vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước Đo lường, đánh giá quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN yêu cầu tất yếu quốc gia nhằm đánh giá hiệu đầu tư công nâng cao lực quản lý nhà nước Luận án tổng quan nghiên cứu theo nội dung: (1) Các nghiên cứu tiêu chí đánh giá; (2) Các cơng trình nghiên cứu có liên quan tới phương pháp đánh giá Các cơng trình nghiên cứu cơng bố tiêu chí đánh giá quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN cịn đánh giá chủ yếu mang tính định tính Chưa có cơng trình nghiên cứu cách tồn diện tiêu chí đánh giá đánh giá quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN bao gồm: tính hiệu lực, tính hiệu quả, tính phù hợp tính bền vững Đặc biệt, cịn cơng trình nghiên cứu có hệ thống tiêu chí đánh giá nói thơng qua mơ hình phân tích IPA mức độ quan trọng – mức độ thực tiêu chí đánh giá Đây khoảng trống để NCS tiếp cận mơ hình định lượng nghiên cứu đưa tiêu chí đánh giá quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế thơng qua mơ hình phân tích IPA 1.4 Những khoảng trống nghiên cứu Qua nghiên cứu nội dung cơng trình nghiên cứu ngồi nước, luận án tổng hợp cách khái quát rút (khoảng trống) từ đưa định hướng nghiên cứu luận án Từ việc tổng kết nghiên cứu trước, tác giả nhận thấy số khoảng trống cần nghiên cứu là: Phân tích làm sáng tỏ lý luận chung quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN Phân tích làm rõ đặc điểm quy trình quản lý vốn đầu tư công tư nguồn NSNN, cụ thể Bộ Y tế Dựa sở lý thuyết xây dựng tiêu chí đánh giá quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN Sử dụng mơ hình định lượng phân tích tiêu chí đánh giá để đưa nhận xét kết đạt vấn đề đặt quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế Xây dựng hệ thống quan điểm giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý nhà nước vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế Kết luận chương Trong chương luận án trình bày tổng quan cơng trình nghiên cứu có liên quan đến đề tài luận án, gồm nghiên cứu nước ngồi nước với nhóm vấn đề: (i) Các cơng trình nghiên cứu có liên quan đầu tư cơng; (ii) Các cơng trình nghiên cứu có liên quan quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN; (iii) Các nghiên cứu có liên quan đánh giá quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN Từ cơng trình nghiên cứu tổng hợp, luận án tóm tắt vấn đề cơng trình nghiên cứu thực hiện, rõ giới hạn khoảng trống cần tiếp tục nghiên cứu làm sở cho hướng nghiên cứu luận án 10 (4) Kinh nghiệm giám sát, kiểm tra, đánh giá đầu tư 2.4.2 Những học rút từ kinh nghiệm quản lý đầu tư công nước Qua việc nghiên cứu kinh nghiệm quản lý đầu tư công môt số quốc gia có hệ thống quản lý đầu tư công tương đối hiệu quả, luận án rút học kinh nghiệm sau: Thứ nhất, góc độ bao quát nhất, phải thực nghiêm túc nội dung gồm (1) Đảm bảo quy hoạch đầu tư; (2) Thực quản lý trình đầu tư quản dự án đầu tư từ NSNN; (3) Thực tốt khâu giám sát đầu tư: Thứ hai, đánh giá vai trò nhân tố ảnh hưởng tới quản lý đầu tư từ NSNN, để từ có đánh giá tồn diện khách quan Nhân tố ảnh hưởng đến quản lý vốn đầu tư từ NSNN bao gồm nội dung chủ yếu là: (1) Kỷ luật tài chính; (2)Nhân tố thất thốt, lãng phí (3) Nhân tố dàn trải, dự án kéo dài: Thứ ba, nâng cao trách nhiệm quan quản lý vốn đầu tư Cụ thể gồm (1) Nâng cao lực đội ngũ cán trực tiếp làm công tác quản lý vốn đầu tư từ NSNN thông qua lớp đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ chun mơn, kỹ thuật quy trình quản lý vốn, quản lý dự án, quản lý ngân sách; (2) Tăng cường công tác quản lý nhà nước hoạt động đầu tư phát triển, công tác quản lý vốn đầu tư xây dựng cơng trình Xây dựng tiêu chí phân bổ vốn đầu tư XDCB; phân cấp quản lý công tác kế hoạch vốn đầu tư phù hợp; thực tốt công tác đánh giá đầu tư; (3) Nghiên cứu, xây dựng mơ hình quản lý sau đầu tư cách hiệu quả, bền vững, phù hợp với loại cơng trình; (4) Tăng cường vai trò quan chức quản lý nhà nước đầu tư từ NSNN (5) Giám sát chặt chẽ nhà thầu doanh nghiệp hoạt động lĩnh vực xây dựng Kết luận chương Chương 2, luận án tổng hợp lý luận làm tảng sở lý thuyết quan trọng cho việc nghiên cứu hoạt động quản lý đầu tư công, quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN nói chung cho ngành Y tế nói riêng Luận án làm rõ khái niệm như: Đầu tư cơng; Vốn đầu tư XDCB từ NSNN; Quản lý đầu tư công; Quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN Trong chương 2, Luận án tập trung làm rõ nội dung quản lý vốn đầu tư XDCB từ NSNN, tiêu chí đánh giá nhân tố tác động tới trình quản lý vốn đầu tư XDCB từ NSNN làm sở cho việc nghiên cứu chương Đồng thời chương này, luận án tổng hợp kinh nghiệm quản lý đầu tư công số quốc gia giới từ rút số học thiết thực cho Việt Nam năm 11 CHƯƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ VỐN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CƠ BẢN TỪ NGUỒN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC THUỘC BỘ Y TẾ 3.1 Tổng quan quản lý vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc Bộ Y tế 3.1.1 Khái quát chức năng, nhiệm vụ tổ chức máy quản lý nhà nước thuộc Bộ Y tế 3.1.1.1 Chức năng, nhiệm vụ Bộ Y tế 3.1.1.2 Tổ chức máy Bộ Y tế 3.1.2 Đặc điểm hoạt động Bộ Y tế có liên quan đến công tác quản lý nhà nước vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc Bộ Y tế Trong phần luận án làm rõ thêm số đặc trưng riêng ngành y tế sản phẩm ngành tác động tới công tác quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế: là, đặc điểm dịch vụ công cung ứng dịch vụ công; hai là, đặc điểm quản lý dự án đầu tư XDCB Bộ Y tế 3.2 Thực trạng công tác quản lý vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc Bộ Y tế 3.2.1 Hệ thống văn pháp lý có liên quan quan đến quản lý vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước nói chung Bộ Y tế nói riêng 3.2.2 Mơ hình quản lý vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc Bộ Y tế 3.2.3 Thực trạng công tác quản lý vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc Bộ Y tế giai đoạn 2016 -2022 3.2.3.1 Lập kế hoạch, thẩm định phê duyệt vốn  Quản lý việc lập kế hoạch vốn ĐTC trung hạn So sánh số kiểm tra (do Bộ Y tế giao) với số đề xuất chủ đầu tư lập kế hoạch cho thấy: Tất năm, số vốn chủ đầu tư đề xuất tăng vượt trần số kiểm tra Bộ Y tế giao Thông thường người lập kế hoạch tăng mức đề nghị mức kiểm tra hy vọng trình lên cấp xét duyệt cắt vừa Mặt khác chủ đầu tư lập kế hoạch chưa bám sát văn pháp luật quản lý chi phí vốn đầu tư như: định mức kinh tế kỹ thuật, đơn giá yếu tố chi phí khác Qua tình hình lập kế hoạch nguyên nhân nêu cho thấy cần thiết phải có bước kiểm tra, thẩm định kỹ trước trình phê duyệt Theo kết thẩm định, Vụ Kế hoạch Tài rà sốt kỹ khoản đưa kết cột cuối bảng 3.1 thể Bảng 3.1 So sánh số kế hoạch đầu tư đơn vị với số kiểm tra thẩm định Bộ Y tế giai đoạn 2016 – 2022 (Đvt: Triệu đồng) STT Số kiểm tra Số đề xuất Chênh Kết thẩm (Bộ Y tế giao) chủ đầu tư lệch +/- % định Bộ Y tế 2016 2.565.000 2.744.302 7.0% 2.564.768 2017 6.250.000 6.965.468 11.4% 6.633.779 2018 5.060.000 5.786.000 14.3% 5.260.000 2019 6.588.000 7.182.730 9.0% 6.788.970 2020 6.100.000 6.928.338 13.6% 6.186.016 2021 2.450.000 2.672.343 9.1% 2.485.900 2022 1.600.000 1.702.886 6.4% 1.645.300 Tổng cộng 26.563.000 29.606.838 27.433.533 Năm (Nguồn: Tổng hợp từ báo cáo Bộ Y tế) 12 Cụ thể tổng số vốn kế hoạch ĐTC trung hạn chấp nhận sau thẩm định 27.433.533 tỷ Số tăng gần 3,2% so với số kiểm tra giao cho đơn vị 92,6% số đề nghị lên từ kế hoạch đơn vị trực thuộc Bộ Y tế Đây tổng số vốn kế hoạch ĐTC trung hạn báo cáo Bộ Y tế phê duyệt để trình thủ tướng Chính phủ thơng qua Bộ Kế hoạch Đầu tư tổng hợp Thẩm định phê duyệt kế hoạch ĐTC trung hạn năm Sau kế hoạch đơn vị trực thuộc gửi lên phận chức Bộ tiến hành thẩm định kế hoạch Thẩm định coi bước sàng lọc để loại bỏ kế hoạch chất lượng, thiếu tính khả thi, góp phần nâng cao chất lượng cơng tác lập kế hoạch Sau Bộ Y tế hướng dẫn giao số kiểm tra, chủ đầu tư từ dự án khẩn trương tiến hành lập kế hoạch ĐTC trung hạn năm 3.2.3.2 Phân bổ giải ngân vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước  Quản lý trình phân bổ vố: tình hình phân bổ vốn giai đoạn 2016 – 2022 Bộ Y tế cho dự án thể qua bảng 3.2 Bảng 3.2 Tình hình phân bổ vốn giai đoạn 2016 – 2022 (Đvt: Triệu đồng) Năm Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019 Năm 2020 Năm 2021 Chỉ tiêu Tổng vốn ĐTC 2.564.768 3.257.960 5.260.000 6.788.970 6.186.016 638.900 phân bổ theo kế hoạch Trong đó: Vốn từ NSNN 959.200 564.960 655.000 3.438.970 1.136.050 437.900 41 36 30 36 54 15 Số dự án phân bổ Trong đó: Số DA khởi cơng 18 0 12 Số DA hoàn thành 0 Số DA chuẩn bị đầu tư 0 Số DA chuyển tiếp 17 26 29 36 42 10 Năm 2022 1.054.500 874.500 14 1 11 (Nguồn: Tổng hợp từ báo cáo Bộ Y tế) Từ liệu bảng cho thấy, giai đoạn 2016 -2022, tổng số DA phân bổ vốn 119 có dự án hồn thành cịn lại dự án khởi công giai đoạn đầu tư Điều phân tích đặc trưng dự án đầu tư, đầu tư XDCB Đó là, dự án tiến hành thời gian dài từ chuẩn bị hồn thành Điều có ảnh hưởng lớn tới công tác quản lý vốn quản lý vốn thường gắn liền với năm ngân sách, việc giải ngân vốn lại gắn với tiến độ thực thực tế dự án phân bổ vốn  Quản lý trình giải ngân vốn Giải ngân vốn trình xuất vốn từ kho bạc nhà nước cho dự án để đáp ứng cho nhu cầu sử dụng vốn dự án phân bổ vốn Quá trình phải tuân thủ nghiêm ngặt quy định cấp có liên quan Tuy nhiên, tính chất phức tạp kéo dài việc thi cơng cơng trình XDCB nên thủ tục, hồ sơ liên quan tới giải ngân vốn phức tạp gây khó khăn khơng nhỏ cho cơng tác giải ngân Ngồi khó khăn, tồn phổ biến lặp lặp lại nhiều năm công tác giải ngân hoạt động toán vốn ĐTC dự án đầu tư không ổn định quý năm Quý I thường giải ngân thủ tục liên quan tới cấp vốn đầu năm thời gian nghỉ Tết nguyên đán hàng năm Tương tự, sang quý II tỷ lệ giải ngân trung bình tăng lên chút đạt 4,7% Trong đó, việc giải ngân thường tập trung vào quý III quý IV, đặc biệt tháng cuối năm 13 quý IV, khối lượng toán lớn Mặt khác, tỷ lệ giải ngân vốn năm Bộ Y tế khơng nhau, có năm cao 2016 (84%), năm 2018 lại đạt 26% Mặc dù vậy, nhìn tổng thể giai đoạn 2016 – 2022, giải ngân Bộ đạt thấp, có 40,2% Đối với nguồn vốn từ NSNN, tỷ lệ giải ngân cao trung bình giai đoạn 2016 – 2022 đạt 62,2% (xem chi tiết bảng 2.3) Bảng 3.3 Tình hình giải ngân vốn giai đoạn 2016-2022 (Đvt: triệu đồng) Năm Năm Chỉ tiêu 2016 Tổng vốn phân bổ 2.564.768 Trong đó: Vốn từ NSNN 959.200 Tổng số giải ngân 2.151.680 Tỷ lệ 84% Trong đó: Từ NSNN 864.500 Tỷ lệ % 90% Tỷ lệ giải ngân qua quý Quý I 0% Quý II 10% Quý III 20% Quý IV 54% Năm Năm Năm Năm Năm Năm 2017 2018 2019 2020 2021 2022 3.257.960 5.260.000 6.788.970 6.186.016 638.900 1.054.500 564.960 655.000 3.438.970 1.136.050 437.900 874.500 1.717.910 1.356.380 2.499.670 1.909.157 260.611 99.580 53% 26% 37% 31% 41% 9,44% 481.080 85% 3% 6% 8% 36% 476.160 1.786.780 727.244 260.611 99.580 73% 52% 64% 60% 11,4% 0,18% 0,22% 10,80% 14,80% 3,80% 7% 8,50% 17,70% 4,60% 2,20% 9,20% 15% 1,0% 1,3% 4,1% 34,4% 0% 2,5% 6,9% 51,9% (Nguồn: Tổng hợp từ báo cáo Bộ Y tế) 3.2.3.3 Quyết toán giám sát dự án hoàn thành  Quản lý toán vốn đầu tư XDCB - Việc toán vốn đầu tư XDCB dự án hoàn thành thực theo bước: (Bước 1): Lập báo cáo toán dự án hoàn thành; (Bước 2): Thẩm tra báo cáo tốn dự án hồn thành; (Bước 3): Phê duyệt BCQT dự án hồn thành Tình hình tốn dự án theo mức độ hoàn thành giai đoạn 2016 – 2022 thể qua bảng 3.4 Bảng 3.4 Quyết tốn dự án hồn thành Bộ Y tế giai đoạn 2016 – 2022 (Đvt: triệu đồng) Số Số DA phê Tỷ lệ DA phê STT Năm dự duyệt duyệt toán /Số án toán dự án năm 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 41 38 35 45 54 15 14 6 12 17% 15% 17% 20% 20% 25% 43% Giá trị đề nghị toán chủ đầu tư 912.053 1.69.479 1.627.063 3.525.019 1.668.380 1.313.000 1.119.000 Giá trị Tỷ lệ Giảm trừ qua toán giảm trừ toán phê duyệt (%) 891855 1.263.391 1.604.332 3.499.828 1.656.484 1.306.000 1.112.500 20.198 6.088 22.731 25.191 11.896 7.000 6.500 2,2% 0% 1,4% 0,7% 0,7% 0,53% 0.58% (Nguồn: Tổng hợp từ báo cáo Bộ Y tế) Dữ liệu bảng 2.4 cho thấy, giai đoạn 2016 -2022 có 49/119 số dự án hoàn thành phê duyệt tốn, đạt tỷ lệ 41,2% Trong giá trị tốn phê duyệt ln thấp số đề nghị toán chủ đầu tư Điều cho thấy cơng tác lập báo cáo tốn hồn thành đơn vị sở cịn có điểm cần phải khắc phục Quản lý toán DAHT bộc lộ hạn chế liên quan đến chậm trễ quy định quản lý tốn DA hồn thành Điều 14 thể giai đoạn 2016 - 2022, năm chủ đầu tư chậm nộp Năm 2016 BCQT dự án hoàn thành chủ đầu tư nộp chậm dự án, năm 2017, 2018, 2019 nộp chậm dự án Quyết toán dự án đầu tư XDCB theo niên độ ngân sách từ nguồn NSNN Bộ Y tế thể bảng Bảng 3.5: Tình hình toán vốn đầu tư XDCB theo niên độ ngân sách giai đoạn 2016 – 2022 thuộc Bộ Y tế (Đvt: triệu đồng) TT Năm Số dự án 1 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 41 36 30 36 54 15 14 Kế hoạch giao 2.564.768 3.257.960 5.260.000 6.788.970 6.186.016 638.900 1.054.500 Vốn Vốn toán năm toán 2.151.680 3.137.960 1.356.380 2.509.780 1.909.150 262.091 646.600 1.426.890 1.717.910 992.330 2.338.160 1.884.220 260.611 646.600 % Thực % Quyết % Quyết toán so toán so kế so thực tế kế hoạch hoạch 7=5/4 84% 96% 26% 37% 31% 41% 61% 8=6/4 56% 53% 19% 34% 30% 41% 61% 9=6/5 66% 55% 73% 93% 99% 99% 99% 3.2.3.4 Kiểm tra, giám sát dự án đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước Công tác giám sát thi cơng cơng trình, chủ đầu tư lựa chọn quan tư vấn có chun mơn, giúp chủ đầu tư giám sát kỹ thuật cơng trình Tuy nhiên, việc giám sát chưa chặt chẽ, nghiệm thu tốn chưa xác Theo kết luận đồn tra, kiểm tra, kiểm tốn Nhà nước năm 2018, phát trường hợp nhà thầu đề nghị tốn thừa khối lượng, khơng với thực tế thi công đề nghị thu hồi 2.012 triệu đồng nộp NSNN, năm 2016, 2017 thu hồi nộp NSNN 1.886 triệu đồng, năm 2019,2020 thu hồi nộp NSNN 177 triệu đồng 383 triệu đồng cụ thể qua bảng sau Bảng 3.6: Kết giám sát dự án XDCB giai đoạn 2016 – 2022 (Đvt: triệu đồng) Năm STT Thanh tra 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Phát sai qua tra/ kiểm toán nhà nước Kiến nghị xử lý Tổng cộng Dự toán Nghiệm thu Thu hồi Giảm sai toán sai NSNN dự toán 3.882 3.882 13.440 46.620 60.956 581 516 2.549 46.443 10.073 3.301 2.103 10,891 177 50,883 1,886 1,886 2,012 177 393 581 581 2.549 46.443 10.073 Giảm trừ toán 3,603 Làm rõ để duyệt toán 1415 1.415 8.879 46.887 Do dịch Covid nên từ năm 2021, Bộ Y tế chưa có đồn giám sát thực Nguồn: Tổng hợp từ báo cáo Bộ Y tế 3.3 Đánh giá thực trạng quản lý vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc Bộ Y tế 3.3.1 Đánh giá thực trạng quản lý vốn đầu tư xây dựng từ nguồn ngân sách nhà nước thuộc Bộ Y tế qua kết khảo sát theo tiêu chí đánh giá 3.3.1.1 Mã hóa tiêu chí xác lập thang đo cho mơ hình nghiên cứu Tiêu chí đánh giá quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN thuộc Bộ Y tế trình bày với tiêu chí: (i) Tính hiệu lực (HL); (ii) Tính hiệu (HQ); (iii) Tính phù 15 hợp (PL); (iv) Tính bền vững (BV) Quy trình phân tích liệu tiến hành: (1) Kiểm định độ tin cậy thang đo; (2) Phân tích nhân tố khám phá EFA; (3) Phân tích ma trận tương quan tiêu chí đánh giá; (4) Thống kê mơ tả giá trị trung bình độ lệch chuẩn biến quan sát; (5) Phân tích ma trận tích hợp Kano – IPA 3.3.1.2 Kiểm định thang đo mơ hình nghiên cứu: Để đánh giá câu hỏi có phù hợp có độ tin cậy cao hay không, nghiên cứu dựa vào liệu bảng khảo sát, kiểm định độ tin cậy biến khảo sát thông qua hệ số Cronbach – Alpha với phần mền SPSS Bảng 3.7: Phân tích Cronbach – Alph tiêu chí đánh giá Các yếu tố HL1 HL2 HL3 HL4 HL5 HL6 HL7 HQ1 HQ2 HQ3 HQ4 HQ5 HQ6 HQ7 PH1 PH2 PH3 PH4 PH5 PH6 BV1 BV2 BV3 BV4 BV5 BV6 Số biến quan sát 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 357 Mức độ quan trọng Mức độ thực Hệ số tương quan Hệ số Cronbach's Hệ số tương quan Hê số Cronbach's biến tổng nhỏ Alpha biến tổng nhỏ Alpha 0,605 0,816 0,636 0,811 0,729 0,812 0,532 0,829 0,752 0,860 0,734 0,840 0,688 0,822 0,659 0,890 0,765 0,817 0,537 0,896 0,655 0,827 0,765 0,891 0,603 0,836 0,784 0,889 0,577 0,812 0,729 0,892 0,581 0,811 0,648 0,891 0,511 0,814 0,664 0,895 0,699 0,816 0,585 0,894 0,616 0,825 0,613 0,897 0,737 0,838 0,643 0,896 0,775 0,811 0,738 0,896 0,624 0,825 0,542 0,891 0,663 0,817 0,550 0,891 0,720 0,825 0,746 0,895 0,566 0,899 0,626 0,831 0,889 0,897 0,705 0,897 0,791 0,897 0,644 0,820 0,651 0,899 0,781 0,823 0,644 0,829 0,624 0,896 0,728 0,895 0,561 0,895 0,682 0,822 0,645 0,896 0,727 0,819 0,749 0,854 0,683 0,822 0,826 0,896 (Nguồn: Tác giả phân tích từ kết phần mềm SPSS) Kết kiểm định hệ số Cronbach- Alpha tiêu chí đánh giá lớn 0,8 hệ số tương quan biến tổng nhỏ lớn 0,5, thấy tiêu chí đánh giá có độ tin cậy cao, liên quan chặt chẽ với 3.3.1.3 Phân tích nhân tố khám phá EFA Phân tích nhân tố khám phá (EFA) mơ hình đo lường thức sử dụng hai biến quan sát tiềm ẩn giả định đo lường mức khoảng Đặc điểm EFA biến quan sát chuẩn hóa (giá trị trung bình độ lệch chuẩn 1) Phân tích nhân tố khám phá (EFA) sử dụng để khám phá cấu trúc nhân tố thước đo kiểm tra độ tin cậy bên 16 Hệ số KMO (Kaiser-Meyer-Olkin) số dùng để xem xét thích hợp phân tích nhân tố Với kết kiểm định KMO 0.794 cho thấy mô hình thỏa mãn điều kiện 0.5 < KMO < Trị số KMO lớn có ý nghĩa phân tích nhân tố Kiểm định Bartlett’s Test (Sig < 0.05): dùng để xem xét giả thuyết biến khơng có tương quan tổng thể Dựa vào kết giá trị Sig bé 0.05 có ý nghĩa thống kê biến quan sát có mối tương quan với tổng thể Mức độ quan trọng tiêu chí Bảng 3.8 Kiểm định KMO Bartlett Kiểm định KMO Bartlett Hệ số KMO 0,794 Giá trị Chi bình phương xấp xỉ Kiểm định Bartlett Cậc tự df Ý nghĩa thống kê Sig 4275,042 325 0,000 Như vậy, kết luận liệu khảo sát đảm bảo điều kiện để tiến hành phân tích nhân tố khám phá EFA sử dụng kết Mức độ thực tiêu chí Kết ma trận xoay cho thấy, 26 biến quan sát phân thành nhân tố, tất biến quan sát có hệ số tải nhân tố Factor Loading lớn 0.5 khơng cịn biến xấu bị loại bỏ Như vậy, phân tích nhân tố khám phá EFA cho biến độc lập thực 26 biến quan sát hội tụ phân biệt thành nhân tố 3.3.1.4 Phân tích ma trận tương quan tiêu chí đánh giá 3.3.1.5 Kết kiểm định giá trị trung bình độ lệch chuẩn tiêu chí đánh giá Nghiên cứu có 10 yếu tố cần tập trung cải thiện, yếu tố nên tiếp tục trì; yếu tố không nên đầu tư nguồn lực mức yếu tố nên ý thấp Những yếu tố Nhà nước cần tập trung cải thiện bao gồm: Sự đầy đủ, đồng bộ, kịp thời soạn thảo, ban hành sách pháp luật vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN; Nhận dạng phát kịp thời dấu hiệu hành vi vi phạm pháp luật; Cơ chế tài xử phạt; Mức độ tham gia, phản hồi chủ thể quản lý trách nhiệm giải trình thực thi quyền lực quan quản lý; Bộ máy quản lý; Sự phối hợp chặt chẽ, đồng Bộ Y tế với Bộ, ngành có liên quan; Các thực hành quản lý đảm bảo dự án đầu tư tiến độ, tránh thất thốt, tiết kiệm chi phí nâng cao trách nhiệm quan quản lý; Tổ chức quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN phù hợp với lực triển khai dự án đơn vị thụ hưởng thuộc Bộ Y tế; Phân bổ giải ngân vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN kế hoạch, dự án thực đấu thầu, thi công xây dựng, vận hành dự án theo quy định; Tính ổn định văn quy phạm pháp luật thời gian đủ dài để thực hiệu dự án Những yếu tố Nhà nước cần tiếp tục trì, giữ vững bao gồm: Sự phù hợp sách, pháp luật quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN với sách tài - tiền tệ tài khóa quốc gia; Tính khả thi thống sách, pháp luật quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN với quy định pháp lý Bộ, ngành liên quan; Sự đồng quán sách, pháp luật quản lý vốn đầu tư XDCB từ nguồn NSNN với chiến lược phát triển Bộ Y tế; …