Luận văn sự gắn kết của nhân viên y tế với bệnh viện phục hồi chức năng tây ninh và một số yếu tố ảnh hưởng, năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ CÚC SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TÂY NINH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG, NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ CÚC SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TÂY NINH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG, NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS BÙI THỊ THU HÀ HÀ NỘI, 2022 i MỤC LỤC MỤC LỤC I DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT III DANH MỤC CÁC BẢNG .IV DANH MỤC CÁC BIỀU ĐỒ V TÓM TẮT NGHIÊN CỨU VII ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA 1.2 LỢI ÍCH CỦA VIỆC DUY TRÌ SỰ GẮN KẾT VỚI TỔ CHỨC 1.3 THANG ĐO VỀ SỰ GẮN KẾT VỚI TỔ CHỨC 1.4 CÁC THUYẾT LIÊN QUAN ĐẾN SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN VỚI TỔ CHỨC 1.5 TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ SỰ GẮN KẾT VỚI TỔ CHỨC VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG 10 1.6 THÔNG TIN ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 17 1.7 KHUNG LÝ THUYẾT: 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU : 21 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU: 21 2.3 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU: 21 2.4 CỠ MẪU VÀ PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU: 21 2.5 CÔNG CỤ VÀ PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU: 22 2.6 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU: 23 2.6 CÁC KHÁI NIỆM, THƯỚC ĐO, TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ 24 2.7 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỐ LIỆU: 25 2.8 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU: 25 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 THÔNG TIN CHUNG ĐTNC 26 3.2 THỰC TRẠNG SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI BỆNH VIỆN 27 3.3 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI BỆNH VIỆN 31 CHƯƠNG 4: 4.1 BÀN LUẬN 52 SỰ GẮN KẾT CỦA NVYT VỚI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TÂY NINH 52 ii 4.2 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ GẮN KẾT CỦA NVYT VỚI BỆNH VIỆN 53 4.3 ĐIỂM MẠNH: 61 4.4 HẠN CHẾ VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC: 62 KẾT LUẬN 63 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 PHỤ LỤC 1: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 68 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT SỰ GẮN KẾT CỦA NVYT VỚI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TÂY NINH 71 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ĐỐI VỚI CÁC VỊ TRÍ LÃNH ĐẠO, QUẢN LÝ VỀ SỰ GẮN KẾT CỦA NVYT VỚI BỆNH VIỆN 77 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NVYT VỀ SỰ GẮN KẾT CỦA NVYT VỚI BỆNH VIỆN 78 iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BGĐ Ban giám đốc BS Bác sĩ CĐ Cao đẳng CKI Chuyên khoa I CKII Chuyên khoa II CN Cử nhân DSCKI Dược sỹ chuyên khoa I DSĐH Dược sỹ đại học ĐH Đại học ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NVYT Nhân viên y tế OCQ Organizational commitment questionnaire PVS Phỏng vấn sâu PHCN Phục hồi chức QLBV Quản lý bệnh viện TC Trung cấp UBND Ủy ban nhân dân VC-NLĐ Viên chức-người lao động VLTL-PHCN Vật lý trị liệu-phục hồi chức iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1:Đặc điểm cá nhân (n= 54) 26 Bảng 3.2: Lòng trung thành (n=54) .27 Bảng 3.3: Sự nỗ lực cố gắng (n=54) 28 Bảng 3.4: Niềm tự hào (n=54) .29 Bảng 3.5: Sự gắn kết chung NVYT với Bệnh viện (n=54) .30 Bảng 3.6: Đặc điểm công việc (n=54) 32 Bảng 3.7: Cơ hội đào tạo phát triển (n=54) .34 Bảng 3.8: Phong cách làm việc lãnh đạo (n=54) .36 Bảng 3.9: Thu nhập công (n=54) 40 Bảng 3.10:Khen thưởng công nhận thành tích (n=54) 43 Bảng 3.11: Đồng nghiệp (n=54) 46 Bảng 3.12: Môi trường làm việc (n=54) 48 Bảng 3.13: Văn hóa tổ chức (n=54) .50 v DANH MỤC CÁC BIỀU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ gắn kết nhân viên y tế với bệnh viện 31 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ (%) nhân viên y tế đồng ý đồng ý với tiểu mục thuộc yếu tố đặc điểm công việc .33 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với tiểu mục thuộc yếu tố hội đào tạo phát triển 36 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với tiểu mục thuộc yếu tố phong cách làm việc lãnh đạo 39 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với tiểu mục thuộc yếu tố thu nhập công .42 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với tiểu mục thuộc yếu tố khen thưởng cơng nhận thành tích 45 Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với tiểu mục thuộc yếu tố đồng nghiệp 47 Biểu đồ 3.8: Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với tiểu mục thuộc yếu tố môi trường làm việc .49 Biểu đồ 3.9: Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với tiểu mục thuộc yếu tố văn hóa tổ chức .51 vi vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Sự gắn kết NVYT ảnh hưởng không nhỏ đến công tác quản lý, sử dụng nhân lực Bệnh viện, góp phần trì phát triển chất lượng dịch vụ Bệnh viện Để giúp Ban lãnh đạo Bệnh viện có giải pháp việc sử dụng giữ chân nhân lực nâng cao gắn kết, thực đề tài “Sự gắn kết nhân viên y tế với Bệnh viện Phục hồi chức Tây Ninh số yếu tố ảnh hưởng, năm 2022” Với mục tiêu mô tả gắn kết NVYT với Bệnh viện Phục hồi chức Tây Ninh phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết NVYT năm 2022 Tiến hành nghiên cứu với 54 NVYT có thời gian làm việc tối thiểu năm, thơng tin thu thập thông qua phát vấn với công cụ gồm câu hỏi “Thang đo ý thức gắn kết tổ chức” công cụ chuẩn, chuẩn hóa qua nghiên cứu Trần Kim Dung đáp ứng yêu cầu độ tin cậy tổng hợp (Composite Reliability) với tất giá trị >0.840 Số liệu định tính thực qua 20 vấn sâu với tổng cộng 20 người tham gia Số liệu định lượng xử lý phần mềm Stata 14.0: Mô tả tần số, tỷ lệ phần trăm (biến định tính); giá trị trung bình ± độ lệch chuẩn (biến định lượng) Kết cho thấy: Nhân viên y tế tham gia nghiên cứu đa phần nữ chiếm tỷ lệ 77,8 %; (57,4%) có độ tuổi 35 tuổi; đại đa số (92,6%) có thời gian cơng tác năm; q nửa có trình độ đại học chiếm (51,9%); phần lớn NVYT có gia đình có (77,8%); khối lâm sàng cận lâm sàng chiếm đa số (70,4%), đa số sống phạm vị từ nhà đến bệnh viện 2-10 km (72,2%) Tỷ lệ NVYT gắn kết với Bệnh viện đạt 77,8%, điểm trung bình chung đạt 4,60 ± 0,50 thang đo Likert mức độ Lòng trung thành đạt 4,4 ± 0,7, nỗ lực cố gắng cao đạt 4,7 ± 0,52, niềm tự hào mức cao 4,7 ± 0,55 Đồng thời kết nghiên cứu cho thấy số ảnh hưởng tới gắn kết NVYT với bệnh viện, bao gồm: Yếu tố hội đào tạo phát triển nghề nghiệp cần thiết người ln muốn có hội đào tạo phát triển nghề nghiệp để tự khẳng định tổ chức Do đó, Bệnh viện cần triển khai rộng rãi quy định tiêu chuẩn, điều viii kiện bổ nhiệm vị trí quản lý Bệnh viện, giúp tất NVYT biết phấn đấu công Yếu tố thu nhập công cho thấy hầu hết NVYT cho mức thu nhập họ thấp, khơng đủ chi phí sinh hoạt với tình hình vật giá leo thang nay, họ phải kiếm thêm việc làm để cải thiện thu nhập từ dẫn đến “làn sóng” nghỉ việc Ban lãnh đạo bệnh viện đặc biệt phịng Tài chính-kế tốn cần động, tích cực cơng tác tham mưu để cải thiện nguồn thu nhập, trì lại chế độ thu nhập tăng thêm hàng quý thưởng ngày lễ tết năm cho NVYT Từ giúp họ có sống vật chất ổn định, yên tâm công tác gắn kết lâu dài với Bệnh viện Yếu tố phong cách làm việc lãnh đạo kết nghiên cứu định tính cho thấy hầu hết NVYT hài lòng với phong cách làm việc lãnh đạo Bệnh viện Tuy nhiên hạn chế do vị trí lãnh đạo, quản lý đa phần phát triển từ chuyên môn qua, chưa qua lớp đào tạo quản lý Bởi song song với việc đào tạo nâng cao trình độ chuyên mơn Bệnh viện phải quan tâm đào tạo bồi dưỡng nghiệp vụ quản lý Và số yếu tố ảnh hưởng khác khen thưởng công nhận thành tích; đồng nghiệp, mơi trường làm việc, đặc điểm cơng việc, văn hóa tổ chức có ảnh hưởng tới gắn kết nhân viên y tế tới bệnh viện Tuy nhiên, ảnh hưởng không bật