Luận văn kiến thức, thái độ, thực hành về phòng tránh đuối nước và một số yếu tố liên quan ở học sinh trung học cơ sở tại thị trấn na hang, tuyên quang năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRỊNH HƯƠNG LY KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG TRÁNH ĐUỐI NƯỚC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ TẠI THỊ TRẤN NA HANG, TUYÊN QUANG NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2021 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRỊNH HƯƠNG LY KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG TRÁNH ĐUỐI NƯỚC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ TẠI THỊ TRẤN NA HANG, TUYÊN QUANG NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRẦN THỊ HỒNG HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn chân thành nhất đến quý thầy, cô giáo trường Đại học Y tế công cộng đã tạo điều kiện để được học tập, trau dồi kiến thức suốt thời gian qua Được các thầy cô tạo điều kiện và hỗ trợ hết sức suốt quá trình học, đã hoàn thành được luận văn thạc sĩ này vẫn đảm bảo công tác tại quan và tham gia chống dịch cùng các cán bộ, nhân viên y tế cả nước Tôi xin chân thành cảm ơn giáo viên hướng dẫn của là TS Trần Thị Hồng – giảng viên trường Đại học Y tế Công cộng Cảm ơn cô đã định hướng, góp ý và hướng dẫn suốt quá trình thực hiện luận văn Tôi cũng xin trân trọng cảm ơn sự giúp đỡ của Ban giám hiệu và các thầy cô giáo tại Trường THCS Thị trấn Na Hang và Trường Phổ thông dân tộc nội trú THCS Na Hang vì đã hỗ trợ hết sức nhiệt tình và tạo điều kiện để thu thập số liệu cho nghiên cứu của mình Cảm ơn toàn thể các bậc phụ huynh và các em học sinh đã cung cấp số liệu để đề tài của được thực hiện một cách chân thực và khách quan nhất Xin cảm ơn tập thể lớp Thạc sĩ YTCC23-1B đã động viên và giúp đỡ quá trình học tập và hoàn thiện luận văn Lời cảm ơn cuối cùng xin được gửi đến Ban lãnh đạo quan, đồng nghiệp, gia đình và bạn bè đã là chỗ dựa vững chắc và tiếp thêm động lực để có thể hoàn thành chương trình đào tạo Thạc sĩ dù có rất nhiều khó khăn Dù đã nỗ lực rất nhiều kinh nghiệm và kiến thức còn hạn chế, quá trình thực hiện và hoàn thành luận văn của không tránh khỏi có những sai sót, kính mong nhận được sự thấu hiểu và góp ý từ quý thầy cô để luận văn được hoàn thiện một cách tốt nhất Xin chân thành càm ơn! Hà Nội, tháng 08 năm 2021 Học viên Trịnh Hương Ly ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT IV DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ V TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .VII MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đuối nước và một số khái niệm liên quan 1.2 Thực trạng đuối nước thế giới và tại Việt Nam 15 1.3 Các chỉ thị và chương trình quốc gia về phòng tránh đuối nước tại việt nam 16 1.4 Thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành về phòng tránh đuối nước ở trẻ em 18 1.5 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành về phòng tránh đuối nước ở trẻ em 24 1.6 Giới thiệu tóm tắt về địa bàn nghiên cứu 29 1.7 Khung lý thuyết 30 CHƯƠNG 31 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .32 2.1 Đối tượng nghiên cứu 32 2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 32 2.3 Thiết kế nghiên cứu .32 2.4 Cỡ mẫu 32 2.5 Phương pháp chọn mẫu 33 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 33 2.7 Biến số nghiên cứu 35 2.8 Khái niệm và tiêu chuẩn đánh giá 36 2.9 Phương pháp phân tích số liệu .37 2.10 Vấn đề đạo đức của nghiên cứu 37 CHƯƠNG 38 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Thông tin chung về ĐTNC 38 3.2 Thực trạng KAP về phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 45 3.3 Một số yếu tố liên quan đến KAP phòng tránh đuối nước của ĐTNC 62 CHƯƠNG 84 BÀN LUẬN 84 iii KẾT LUẬN 96 KHUYẾN NGHỊ 98 TÀI LIỆU THAM KHẢO 99 PHỤ LỤC 108 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu KAP : Kiến thức, thái độ, thực hành NXB : Nhà xuất bản THCS : Trung học sở WHO : Tổ chức Y tế thế giới v DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Bảng 3.1: Thông tin chung về ĐTNC 38 Bảng 3.2: Thông tin về người chăm sóc trẻ 39 Bảng 3.3: Thông tin về thói quen sinh hoạt của ĐTNC 42 Bảng 3.4: Thông tin về nguồn nước nơi sinh sống .43 Bảng 3.5: Thực trạng kiến thức chung của trẻ về đuối nước 46 Bảng 3.6: Thực trạng kiến thức của trẻ về nạn nhân đuối nước 47 Bảng 3.7: Kiến thức của trẻ về nguyên nhân đuối nước .49 Bảng 3.8: Thực trạng kiến thức của trẻ về vùng nước an toàn 50 Bảng 3.9: Thực trạng thái độ quan tâm đến phòng tránh đuối nước cuả học sinh THCS .53 Bảng 3.10: Thông tin và hình thức tuyên truyền yêu thích 55 Bảng 3.11: Khả bơi của ĐTNC 57 Bảng 3.12: Thói quen bơi của ĐTNC 58 Bảng 3.13: Thực hành an toàn tham gia giao thông đường thủy và hoạt động dưới nước 59 Bảng 3.14: Thực hành phòng tránh đuối nước của ĐTNC 60 Bảng 3.15: Mối liên quan giữa giới tính và kiến thức phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 63 Bảng 3.16: Mối liên quan giữa dân tộc và kiến thức phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 63 Bảng 3.17: Mối liên quan giữa lớp và kiến thức phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 64 Bảng 3.18: Mối liên quan giữa các yếu tố gia đình và kiến thức phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 65 Bảng 3.19: Mối liên quan giữa yếu tố niềm tin và kiến thức phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 68 Bảng 3.20: Mối liên quan giữa các yếu tố hoạt động cá nhân và kiến thức phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 68 Bảng 3.21: Mối liên quan giữa các yếu tố cá nhân đến mức độ quan tâm và mức độ coi trọng của trẻ về phòng tránh đuối nước 70 vi Bảng 3.22: Mối liên quan giữa yếu tố niềm tin và thái độ phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 71 Bảng 3.23: Mối liên quan giữa khả bơi lội của trẻ và thái độ phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 72 Bảng 3.24: Mối liên quan giữa giáo dục và thái độ phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 73 Bảng 3.25: Mối liên quan giữa kiến thức, thực hành và thái độ phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 74 Bảng 26: Mối liên quan giữa giới tính và thực hành phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 75 Bảng 3.27: Mối liên quan giữa dân tộc và thực hành phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 76 Bảng 3.28: Mối liên quan giữa lớp và thực hành phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 77 Bảng 3.29: Mối liên quan giữa yếu tố niềm tin và thái độ phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 77 Bảng 3.30: Mối liên quan giữa các yếu tố gia đình và thực hành phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 78 Bảng3.31: Mối liên quan giữa kiến thức và thực hành phòng tránh đuối nước của học sinh THCS tại Na Hang 82 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu được thực hiện tại thị Trấn Na Hang, Tuyên Quang Học sinh tại hai trường Trường THCS Thị trấn Na Hang và Trường Phổ thông dân tộc nội trú THCS Na Hang đa số là dân tộc Tày Qua quá trình lựa chọn mẫu thuận tiện, thu thập số liệu dưới hình thức phát vấn, đã có 692 học sinh của trường tham gia nghiên cứu Số liệu được phần tích bằng phần mềm SPSS 25 Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang có phân tích Mục tiêu là mô tả thực trang KAP của ĐTNC về Phòng tránh đuối nước trẻ em và các yếu tố liên quan Kết quả cho thấy, có 66,5% số trẻ tham gia nghiên cứu đạt được ít nhất 50% số điểm về kiến thức; tỷ lệ đạt tối thiểu 50% về thực hành là 53,9% Trẻ chủ yếu thiếu kiến thức ở các nội dung về định nghĩa chính xác về đuối nước, biểu hiện của nạn nhân và cách xử trí đúng gặp người đuối nước Về thái độ, 41,5% trẻ tham gia nghiên cứu cho rằng phòng tránh đuối nước là cực kỳ quan trọng Sinh hoạt ngoại khóa là hình thức tổ chức truyền thông về đuối nước được trẻ ưa thích nhất (67,9%) Về thực hành, 66,2% trẻ tham gia nghiên cứu biết bơi, chỉ có 14,9% khởi động đủ thời gian trước bơi Trẻ còn ngần ngại việc sử dụng áo phao chủ yếu là cảm thấy mình đã biết bơi nên không cần mặc Các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng tránh đuối nước của trẻ nghiên cứu là giới tính, lớp, nơi sinh sống, nghề nghiệp và khả bơi của người chăm sóc chính, đã từng học bơi hay tham gia chương trình PTĐN, có bể bơi tại nơi sinh sống và niềm tin Trẻ có niềm tin rằng đuối nước có thể phòng tránh được có kiến thức và thực hành tốt trẻ nhóm còn lại lần lượt là khoảng 18,5 và lần Từ các kết quả thực tiễn, nghiên cứu đã đưa một số khuyến nghị cho Nhà trường, chính quyền địa phương và cả học sinh, đó tập trung vào các giải pháp nâng cao chất lượng chương trình truyền thông về phòng tránh đuối nước theo các nội dung trẻ còn yếu, rà soát các địa điểm có nguy cơ, đặt biển cảnh báo hoặc hàng rào và xem xét đầu tư sở vật chất để trẻ tại địa bàn nghiên cứu có môi trường nâng cao kiến thức và kỹ về phòng tránh đuối nước, đặc biệt là khả bơi lội ĐẶT VẤN ĐỀ Trong cuộc sống, tai nạn thương tích có thể xảy với bất cứ ai, không phân biệt quốc tịch, giới tính, dân tộc hay tuổi tác Trẻ em là nhóm đối tượng dễ chịu tổn thương bởi các tai nạn thương tích Theo tổ chức Y tế thế giới WHO (2011), mỗi năm có đến 630.000 trẻ em tử vong tai nạn thương tích Ở một số quốc gia, tai nạn thương tích là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong Một số tai nạn thương tích trẻ em thường gặp phải là tai nạn giao thông, ngã, bỏng và đuối nước Đuối nước là một những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho trẻ em từ đến 14 tuổi toàn thế giới (1) Tại Việt Nam, đuối nước cũng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho trẻ em từ đến 14 tuổi (GBD, 2019) với tỉ lệ lên đến 23,13%(2) Theo Cục Quản lý môi trường y tế, số liệu thu thập được từ 49 tỉnh thành cho thấy, tỷ lệ đuối nước chỉ chiếm 0,34% số tai nạn thương tích, tỷ lệ tử vong chiếm tới 12,15%(3) Kết quả điều tra của Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc tại Việt Nam (UNICEF) năm 2017 cho biết, tại Việt Nam, mỗi năm có đến 7000 trẻ em bị đuối nước Trên thực tế, số có thể cao những hạn chế thu thập thông tin về tình trạng tai nạn thương tích tại cộng đồng Tỉ lệ tử vong đuối nước ở trẻ em tại Việt nam cũng có sự khác biệt theo từng độ tuổi Trẻ từ – có tỉ lệ tử vong đuối nước cao nhất, trẻ từ 10 – 14 tuổi có tỉ lệ tử vong cao thứ ba(4) Có nhiều nguyên nhân gây đuối nước ở trẻ em, bao gồm: trẻ không biết bơi, môi trường không an toàn, thiếu sự giám sát của người lớn(5–7) Để làm giảm tỉ lệ trẻ em đuối nước sẽ cần sự chung tay của cả của nhà trường, gia đình và chính bản thân các em Việc người lớn, đặc biệt là người chăm sóc trẻ có kiến thức và kỹ phòng tránh đuối nước tốt sẽ giúp hoạt động phòng tránh đuối nước có hiệu quả Tuy nhiên, trẻ càng lớn, việc giám sát của người lớn càng trở nên khó khăn thì một yếu tố quan trọng cần xem xét chính là trang bị kiến thức, kỹ phòng tránh đuối nước của chính các em Nghiên cứu “Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống đuối nước của trẻ từ 10 - 15 tuổi tại phường Nghi Hải,Thị xã Cửa Lò, Nghệ An năm 2017 và các yếu tố liên quan” của Nguyễn Thị Minh Phượng đã cho thấy, tỉ lệ trẻ em có kiến thức đúng về phòng tránh đuối nước đạt 48%, tỉ lệ đạt về thực hành chỉ đạt 32%(8)