Luận văn đánh giá quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học tại bệnh viện 1a trong sáu tháng đầu năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN THỊ THÙY DƯƠNG ĐÁNH GIÁ QUY TRÌNH QUẢN LÝ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TẠI BỆNH VIỆN 1A TRONG SÁU THÁNG ĐẦU NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN THỊ THÙY DƯƠNG ĐÁNH GIÁ QUY TRÌNH QUẢN LÝ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TẠI BỆNH VIỆN 1A TRONG SÁU THÁNG ĐẦU NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS VŨ KHẮC LƯƠNG TS DƯƠNG MINH ĐỨC HÀ NỘI, 2019 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thiện Luận văn Thạc sĩ quản lý bệnh viện xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, phòng Quản lý Đào tạo sau Đại học, thầy cô giáo môn trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hỗ trợ việc thực nghiên cứu khoa học Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến PGS TS Vũ Khắc Lương Thầy không người tận tâm hướng dẫn cho tơi hồn thành luận văn mà thầy cịn dạy tơi nhiều điều tuyệt vời sống Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến TS Dương Minh Đức Thầy cho em góp ý quý báu để em hồn thành luận văn nghiên cứu Tơi xin cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện 1A, khoa phòng, nơi công tác tạo điều kiện cho tơi tham gia khóa học cho phép lấy số liệu thực đề tài nghiên cứu Xin cảm ơn gia đình, người thân yêu bên cạnh, động viên suốt thời gian học tập làm nghiên cứu Cảm ơn anh, chị bạn lớp Cao học quản lý bệnh viện khóa 10 giúp đỡ, chia sẻ thông tin suốt thời gian học tập, hoàn thiện luận văn i MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC SƠ ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Các khái niệm, định nghĩa nghiên cứu khoa học, quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học 1.2 Quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học số bệnh viện 1.3 Tính phù hợp, chấp nhận, khả thi việc áp dụng quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học Thuận lợi, khó khăn triển khai quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học 16 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .21 1.5 Khung lý thuyết 29 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu .30 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 30 2.3 Thiết kế nghiên cứu 31 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 31 2.5 Phương pháp chọn mẫu 32 2.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 33 2.7 Các biến số/chỉ số nghiên cứu 37 2.8 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 44 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 45 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .45 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số .46 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 ii 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu định lượng .48 3.2 Mơ tả việc thực quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học bệnh viện 1A sáu tháng đầu năm 2019 50 3.3 Tính phù hợp, chấp nhận, khả thi thuận lợi, khó khăn triển khai quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học 54 Chương BÀN LUẬN 75 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .75 4.2 Thực quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học bệnh viện 1A sáu tháng đầu năm 2019 .76 4.3 Tính phù hợp, chấp nhận, khả thi thuận lợi, khó khăn triển khai quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học bệnh viện 1A .80 4.4 Điểm mạnh, điểm hạn chế đề tài nghiên cứu 91 KẾT LUẬN 93 KHUYẾN NGHỊ 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO 95 PHỤ LỤC 99 Phụ lục Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu .99 Phụ lục Phiếu vấn tự điền 100 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu cho nhóm lãnh đạo 104 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu cho nhóm thực NCKH .106 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu cho nhóm quản lý quy trình NCKH .108 Phụ lục Bảng kiểm quy trình 111 Phụ lục Các biến số nghiên cứu 112 Phụ lục BM.01.NCKH.QT01 .115 Phụ lục BM.02.NCKH.QT01 .116 Phụ lục 10 BM.05.NCKH.QT01 .117 Phụ lục 11 Chấp thuận Hội đồng đạo đức 118 iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Đánh giá hoạt động NCKH bệnh viện 1A từ năm 2015 - 2018 .22 Bảng 2.1: Danh sách đối tượng vấn sâu 32 Bảng 2.2: Phương pháp công cụ thu thập thông tin nghiên cứu 33 Bảng 2.3: Định nghĩa biến số bảng kiểm quy trình 37 Bảng 2.4: Định nghĩa biến số đặc tính nghiên cứu định lượng .39 Bảng 2.5: Định nghĩa biến số câu hỏi đánh giá quy trình .41 Bảng 2.6: Định nghĩa biến số nghiên cứu định tính 43 Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu định lượng (n=71) .48 Bảng 3.2: Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu định tính (n=10) 50 Bảng 3.3: Kết thực quy trình thực tế theo bước 51 Bảng 3.4: Đánh giá đối tượng nghiên cứu tính phù hợp mặt trị triển khai quy trình (n=71) 54 Bảng 3.5: Đánh giá đối tượng nghiên cứu tính phù hợp mặt kỹ thuật triển khai quy trình (n=71) 55 Bảng 3.6: Đánh giá đối tượng nghiên cứu tính phù hợp mặt tài triển khai quy trình (n=71) 55 Bảng 3.7: Chỉ số đánh giá tính phù hợp 56 Bảng 3.8: Đánh giá đối tượng nghiên cứu tính chấp nhận mặt trị triển khai quy trình (n=71) 59 Bảng 3.9: Đánh giá đối tượng nghiên cứu tính chấp nhận 60 Bảng 3.10: Chỉ số đánh giá tính chấp nhận .60 Bảng 3.11: Đánh giá đối tượng nghiên cứu tính khả thi mặt hệ thống tổ chức triển khai quy trình (n=71) .62 Bảng 3.12: Đánh giá đối tượng nghiên cứu tính khả thi mặt kỹ thuật triển khai quy trình (n=71) 63 Bảng 3.13: Chỉ số đánh giá tính khả thi 64 iv DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Quy trình đăng ký, phê duyệt đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở bệnh viện Bạch Mai 13 Sơ đồ 1.2: Quy trình triển khai đề tài NCKH bệnh viện Nhi Trung ương 15 Sơ đồ 1.3: Quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học bệnh viện 1A .24 Sơ đồ 1.4: Khung lý thuyết .29 DANH MỤC HÌNH Hình 1: Quan điểm tính chấp nhận – tính khả thi – tính phù hợp áp dụng quy trình .66 Hình 2: Thuận lợi – khó khăn áp dụng quy trình 73 v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Nghiên cứu triển khai NCTK Nghiên cứu khoa học NCKH Bệnh viện BV Đối tượng nghiên cứu ĐTNC Điều tra viên ĐTV Nghiên cứu viên NCV Nghiên cứu định lượng NCĐL Nghiên cứu định tính NCĐT Kế hoạch tổng hợp KHTH Tổ chức y tế giới WHO Thành phố Hồ Chí Minh TP HCM Khoa học công nghệ KH & CN Quản lý chất lượng QLCL Số lượng người tham gia làm NCKH n Hội đồng đạo đức HĐĐĐ Hội đồng khoa học kỹ thuật Hội đồng KHKT vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Đặt vấn đề: Bệnh viện 1A bệnh viện đứng đầu hoạt động chỉnh hình phục hồi chức TP Hồ Chí Minh, nhiên việc quản lý hoạt động NCKH chưa thật nghiêm ngặt Do bệnh viện ban hành quy trình nhằm nâng cao chất lượng NCKH Các đối tượng mời tham gia nghiên cứu người áp dụng quy trình năm 2019 cho 16 đề tài sở bệnh viện Điều đảm bảo tính giá trị tính ứng dụng cho cơng trình nghiên cứu bệnh viện Mục tiêu nghiên cứu: - Mơ tả việc thực quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học bệnh viện 1A sáu tháng đầu năm 2019 - Đánh giá tính phù hợp, chấp nhận, khả thi việc áp dụng quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học nhân viên bệnh viện 1A; phân tích thuận lợi, khó khăn triển khai quy trình quản lý đề tài nghiên cứu khoa học bệnh viện 1A sáu tháng đầu năm 2019 Thiết kế nghiên cứu: Rà soát số liệu thứ cấp 16 đề tài NCKH năm 2019 bệnh viện 1A; nghiên cứu định lượng 71 người làm NCKH có tham gia nghiên cứu năm 2019; nghiên cứu định tính 10 đối tượng vị trí chức vụ khác làm NCKH có tham gia nghiên cứu năm 2019 Dữ liệu nghiên cứu phân tích phần mềm STATA 14.0 phần mềm Nvivo 10 Kết nghiên cứu: Sau tháng, quy trình NCKH thực đánh giá bước/9 bước, 16 bảng kiểm đánh giá việc thực quy trình Chỉ số đánh giá tính phù hợp đạt 85,8%, số đánh giá tính chấp nhận đạt 82,4%, số đánh giá tính khả thi đạt 81,3% Quy trình chi tiết, kinh phí cho đề tài cao, tạo động lực cho nhân viên làm NCKH nhận ủng hộ lãnh đạo bệnh viện Tuy nhiên nhân viên chưa quen quy trình nên cịn số khó khăn Khuyến nghị: Bước xét duyệt ý tưởng khơng u cầu chủ nhiệm đề tài phải trình bày trước hội đồng mà trình trực tiếp bước xét duyệt đề cương Cần có lớp tập huấn, đào tạo kèm thực hành thực NCKH hướng dẫn người có chun mơn ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu khoa học (NCKH) “một hoạt động xã hội, hướng vào việc tìm kiếm điều mà khoa học chưa biết, phát chất vật, phát triển nhận thức khoa học giới, sáng tạo phương pháp phương tiện kỹ thuật để cải tạo giới” [27], [44] NCKH y học có vai trò quan trọng phát triển kiến thức chuyên mơn nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người bệnh cộng đồng [6], [30], [37] Theo quy định luật Khám chữa bệnh, bên cạnh việc khám chữa bệnh, hoạt động NCKH bệnh viện nhiệm vụ quan trọng, giúp bệnh viện chứng hóa tiến cơng tác điều trị bệnh [6] Bên cạnh đó, nhân viên có đề tài NCKH năm xét duyệt trở thành chiến sĩ thi đua bệnh viện Do đó, hoạt động thường xuyên thiếu bệnh viện Trong định thành lập bệnh viện 1A số 979/QĐ-LĐTBXH Bộ Lao động – Thương binh Xã hội quy định cụ thể chức năng, nhiệm vụ bệnh viện làm NCKH [13] Bệnh viện thành lập từ năm 1983, với đội ngũ y – bác sĩ đứng đầu hoạt động chỉnh hình phục hồi chức nhiều đề tài NCKH bật thời điểm Mặc dù có Hội đồng KHKT trước đây, việc quản lý đề tài NCKH bệnh viện chưa thật chặt chẽ nghiêm ngặt Trước việc quản lý đề tài NCKH đơn giản gồm bước: Nghiên cứu viên nộp ý tưởng nghiên cứu, sau Hội đồng KHKT xét duyệt tiến hành nghiên cứu, đến cuối năm nghiệm thu đề tài tiến hành lưu trữ Tuy nhiên quy trình chưa thể văn pháp lý cụ thể, việc thực đề tài NCKH người làm NCKH bệnh viện chưa thống Từ năm 2015 đến 2018, trung bình năm bệnh viện có khoảng từ 15 – 20 đề tài NCKH nghiệm thu1 Trong bước nộp ý tưởng nghiên cứu bệnh viện 1A, tỷ lệ nhân viên đăng ký xét duyệt ý tưởng nghiên cứu hạn năm trước chiếm từ 53% 60%, ngồi có 11% - 15% đề tài không tham gia nộp ý tưởng nghiên cứu Tuy nhiên đến cuối năm tất đề tài nghiệm thu hạn không Nguồn số liệu: Bệnh viện 1A, 2019