(Luận văn thạc sĩ) hoàn thiện kiểm soát chi thường xuyên tại trung tâm y tế huyện vĩnh thạnh, tỉnh bình định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN NGUYỄN THỊ THOAN HỒN THIỆN KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĨNH THẠNH, TỈNH BÌNH ĐỊNH h Chun ngành: Kế tốn Mã số: 8340301 Người hướng dẫn: TS Hồ Văn Nhàn LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu trích dẫn luận văn trung thực có nguồn gốc rõ ràng Các kết nghiên cứu luận văn không trùng với cơng trình khoa học khác cơng bố Tác giả luận văn Nguyễn Thị Thoan h LỜI CẢM ƠN Luận văn kết tổng hợp trình học tập, nghiên cứu kết hợp với kinh nghiệm thực tiễn q trình cơng tác nổ lực cố gắng thân Để hoàn thành luận văn này, tơi xin bảy tỏ lịng biết ơn chân thành tới quý thầy, cô Trường Đại học Quy Nhơn truyền đạt cho kiến thức hữu ích kế tốn làm sở cho tơi thực tốt luận văn Đặc biệt xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS Hồ Văn Nhàn người trực tiếp hướng dẫn luận văn Thầy quan tâm giúp đỡ tận tình suốt q trình nghiên cứu hồn thiện đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh đồng nghiệp phòng TCKT tạo điều kiện cho tơi hồn h thành luận văn Mặc dù thân nổ lực, cố gắng để hoàn thành tốt luận văn, trách khỏi thiết sót, khiếm khuyết Do đó, tơi mong nhận góp ý chân thành q thầy, cơ, bạn bè để luận văn hoàn thiện Xin chân thành cảm ơn ! HỌC VIÊN Nguyễn Thị Thoan MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu đề tài Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Kết cấu luận văn Tổng quan vấn đề nghiên cứu CHƯƠNG 1: LÝ LUẬN VỀ KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN h TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1 KHÁI QUÁT VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP VÀ CÁC KHOẢN CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1.1 Khái quát đơn vị nghiệp 1.1.2 Nội dung khoản chi thường xuyên đơn vị nghiệp 1.2 TỔNG QUAN VỀ KIỂM SOÁT NỘI BỘ 1.2.1 Khái niệm kiểm soát nội 1.2.2 Mục tiêu kiểm soát nội 10 1.3 PHÂN LOẠI KSNB VÀ CÁC YẾU TỐ CẤU THÀNH HỆ THỐNG KSNB 11 1.3.1 Phân loại kiểm soát nội 11 1.3.2 Các yếu tố cấu thành hệ thống kiểm soát nội 11 1.4 CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN 21 1.4.1 Kiểm soát khoản chi toán cá nhân 22 1.4.2 Kiểm soát khoản chi nghiệp vụ chuyên môn 23 1.4.3 Kiểm soát khoản chi mua sắm, sửa chữa tài sản cố định 24 1.4.4 Kiểm soát khoản chi khác 24 1.4.5 Quy trình kiểm sốt chi thường xun 24 KẾT LUẬN CHƯƠNG 27 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĨNH THẠNH 28 2.1 TỔNG QUAN VỀ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĨNH THẠNH 28 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển 28 2.1.2 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn 28 2.1.3 Cơ cấu tổ chức máy Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh 29 2.1.4 Đặc điểm tài kế tốn Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh 33 h 2.1.5 Hoạt động tài Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh 38 2.2 THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĨNH THẠNH 39 2.2.1 Rủi ro chi thường xuyên Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh 39 2.2.2 Kiểm soát chi toán cho cá nhân (Tiểu nhóm 0129) 41 2.2.3 Kiểm sốt chi nghiệp vụ chuyên môn (0130) 46 2.2.4 Kiểm soát chi mua sắm, sửa chữa tài sản cố định 55 2.2.5 Kiểm sốt chi khoản chi khác (Tiểu nhóm 0132) 58 2.3 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI TRUNG TÂM 62 2.3.1 Những kết đạt 62 2.3.2 Những hạn chế 63 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế 65 KẾT LUẬN CHƯƠNG 66 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĨNH THẠNH 67 3.1 MỤC TIÊU VÀ PHƯƠNG HƯỚNG PHÁT TRIỂN CỦA TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĨNH THẠNH TỪ NAY ĐẾN NĂM 2025 67 3.1.1 Công tác tổ chức máy, cải cách thủ tục hành 67 3.1.2 Phát triển công tác khám chữa bệnh 67 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĨNH THẠNH 70 3.2.1 Hoàn thiện công tác đánh giá rủi ro chi thường xuyên Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh 71 3.2.2 Hoàn thiện kiểm soát chi toán cá nhân 73 3.2.3 Hồn thiện kiểm sốt chi nghiệp vụ chun mơn 75 3.2.4 Hồn thiện kiểm soát chi mua sắm, sửa chữa tài sản cố định 81 3.2.5 Hồn thiện kiểm sốt chi khác 83 h KẾT LUẬN CHƯƠNG 86 KẾT LUẬN 87 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN THẠC SĨ (bản sao) DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BCTC Báo cáo tài BHYT Bảo hiểm y tế CBCNV Cán công nhân viên CBVC Cán viên chức CCHC Cải cách hành GMHS Gây mê hồi sức HSYC Hồ sơ yêu cầu KCB KHLCNT Khám chữa bệnh Kế hoạch lựa chọn nhà thầu Kiểm soát nội NSNN Ngân sách nhà nước QLNN Quản lý nhà nước SXKD Sản xuất kinh doanh SXKD Sản xuất kinh doanh TBYT Thiết bị y tế TCCB Tổ chức cán TCHC Tổ chức hành TCKT Tài Kế tốn h KSNB TN Truyền nhiễm TSCĐ Tài sản cố định TTYT Trung tâm Y tế TTYTVT Trung tâm Y tế Vĩnh Thạnh VTTB Vật tư thiết bị VTTH Vật tư tiêu hao XHH Xã hội hóa YTDP Y tế dự phịng DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Hoạt động tài 2017-2019 38 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Quy trình kiểm sốt chi thường xun 25 Hình 2.1: Cơ cấu tổ chức máy hoạt động TTYT Vĩnh Thạnh 29 Hình 2.2: Quy trình tốn tiền lương 41 Hình 2.3: Quy trình khen thưởng 43 Hình 2.4: Quy trình sữa chữa thường xuyên 52 Hình 2.5: Quy trình nhập hàng hóa chun mơn 53 h Hình 2.6: Quy trình xuất hàng hóa chun mơn 54 Hình 2.7: Quy trình kiểm sốt mua sắm, sữa chữa TSCĐ 57 Hình 3.1: Quy trình kiểm soát chi 72 Hình 3.2: Quy trình kiểm sốt nhân lực chun mơn 74 Hình 3.3: Quy trình hồn thiện chi cơng tác phí 78 Hình 3.5: Quy trình kiểm sốt chi sửa chữa thường xuyên 81 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong năm qua, Nhà nước có nhiều sách đổi hoạt động sở y tế nhằm tăng cường lực hoạt động đơn vị Các chủ trương, sách mặt tạo hành lang pháp lý rộng rãi cho đơn vị nghiệp nói chung sở y tế nói riêng việc phát huy quyền tự chủ, quyền tự chịu trách nhiệm để phát triển đơn vị, tăng thu nhập cho cán đồng thời khuyến khích đơn vị tăng cường tính tự chủ, giảm dần phụ thuộc vào NSNN cho hoạt động sở (Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006) Tuy nhiên, việc kiểm soát chi thường xuyên nguồn ngân sách đơn vị nghiệp y tế cịn nhiều hạn chế, chưa có quy trình quản lý cụ thể, chặt chẽ hiệu h Thiết lập hệ thống kiểm soát xác lập chế giám sát mà khơng phải quản lý lòng tin mà quy định rõ ràng nhằm: quản lý rủi ro, bảo vệ tài sản, đảm bảo tính xác số liệu kế tốn báo cáo tài đảm bảo quy trình đơn vị, pháp luật nhà nước Đảm bảo sử dụng tối ưu nguồn lực, đạt mục tiêu đề đảm bảo thu nhập cho công nhân viên Là Trung tâm tuyến huyện hạng III Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh phát triển để phục vụ công tác khám chữa bệnh cho nhân dân Vĩnh Thạnh Cùng với phát triển Trung tâm Y tế hoạt động chi thường xuyên ngày đa dạng phức tạp, hoạt động chi ngân sách cần phải quan tâm mức để tránh rủi ro, sai sót định quản lý tài chính, đảm bảo tính kịp thời, xác Vì vậy, tơi chọn đề tài “Hồn thiện kiểm sốt chi thường xun Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh, tỉnh Bình Định” cần thiết thiết thực với Trung tâm 2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài Mục tiêu tổng quát đề tài hồn thiện kiểm sốt chi thường xun Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh, tỉnh Bình Định Từ mục tiêu chung, tác giả cụ thể hóa mục tiêu chi tiết sau: - Hệ thống hóa lý luận kiểm soát chi thường xuyên đơn vị nghiệp - Đánh giá thực trạng kiểm soát chi thường xuyên Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh - Đề xuất số giải pháp nhằm hồn thiện kiểm sốt chi thường xun Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh Đối tượng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Luận văn tập trung nghiên cứu kiểm soát chi thường xuyên đơn vị nghiệp h - Phạm vi nghiên cứu: Kiểm soát chi thường xuyên Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh Hệ thống số liệu sử dụng từ năm 2017 đến năm 2019 Phương pháp nghiên cứu Đề tài sử dụng kết hợp nhiều phương pháp nghiên cứu khác nhằm tận dụng tính chất hợp lý tính ưu việt loại phương pháp nghiên cứu khoa học Nghiên cứu liệu thứ cấp sử dụng nhằm đặt tảng cho lý luận kiểm soát Phương pháp sử dụng để xem xét, hệ thống hoá quy định Nhà nước công tác quản lý ngân sách nhà nước Nghiên cứu liệu sơ cấp sử dụng nhằm thu thập phân tích thơng tin liên quan đến thực trạng tình hình tổ chức kiểm soát chi Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh Luận văn sử dụng phương pháp tiếp cận thông tin, Phương pháp nghiên cứu lý thuyết, Phương pháp tổng hợp, phân tích, so sánh đối chiếu thực tế