Thực trạng tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại phường thịnh quang, quận đống đa, hà nội năm 2008

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO- BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NGUYỀN KĨM HẠNH THỤC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SÓ YÉU TÓ LIÊN QUAN Ỏ NGƯỜI CAO TUỔI TẠI PHƯỜNG THỊNH QUANG, QUẬN ĐỐNG ĐA, HÀ NỘI NĂM 2008 LUẬN VĂN THẠC sĩ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SÔ: 607276 HƯỚNG DÃN KHOA HỌC: PGS, TS LÊ BẠCH MAI Chữ ký Hà Nội, 2008 LỜI CẢM ƠN Đe hoàn thành nghiên cứu này, trước hểt xin trân trọng cám ơn hướng dẫn tận tình thầy giáo trường Đại học Y tế Công cộng Đặc biệt PGS, TS Lê Bạch Mai, giáo viên trực tiếp hướng dẫn Tôi xin trân trọng cám ơn Ban giám hiệu tập thầy cô giáo trường Đại học Y tể cơng cộng giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cửu nhà trường Tôi xin trân trọng cảm ơn động viên, chia sẻ gia đình, chồng con, bạn bè nhũng người thân thường xuyên sát cánh bên Tôi xin trân trọng cám ơn quan tâm tạo điều kiện giúp đỡ Ban giám đốc Trung tâm YTDP quận Đống Đa đồng nghiệp, ủy ban nhân dân phường Thịnh Quang, Trạm ỵ tế phường Thịnh Quang, bác/các anh, chị cộng tác viên bác tổ trưởng phường Thịnh Quang, giúp đỡ thời gian nghiên cứu địa phương Một lân xin chân thành cảm ơn! Thịnh Quang, thảng năm 2008 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT « ĐTNC ĐTV Đối tượng nghiên cứu Điều tra viên GDSK HA Giáo dục sức khoẻ Huyết áp HATĐ Huyết áp tối đa HATT Huyết áp tối thiểu ISH Hội tăng huyết áp quốc tế {International society of Hypertension) JNC Liên ủy ban Quốc gia phòng ngừa, phát hiện, đánh giá điều trị tăng huyết áp cũa Hoa Kỳ {Liên ủy ban quốc gia Hoa Kỳ - United States Joint National Committee) NCT Người cao tuổi TBMMN Tai biến mạch máu não TDTT Thể dục thể thao THA Tăng huyết áp THCN Trung học chuyên nghiệp THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông WHO Tổ chức Y tế giới YTCC Y tể công cộng MỤC LỤC TÓM TẤT ĐỀ TÀI NGHIÊN cứu MỤC TIÊU NGHIÊN cứu ChưoTig TÓNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số vấn đề người cao tuổi tăng huyết áp 1.1.1 Người cao tuổi 1.1.2 Tăng huyết áp 1.1.3 Thay đổi sinh lý huyết áp 1.1.4 Người cao tuổi với bệnh tăng huyết áp 1.1.5 Các yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp 1.1.6 Biến chứng tăng huyết áp .12 1.2 Tình hình tăng huyết áp người cao tuổi Việt Nam giới 12 1.2.1 Trên giới 12 1.2.2 Tại Việt Nam 13 1.3 Công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe người cao tuổi phòng bệnh tăng huyết áp 14 Chưong ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.3 Phương pháp nghiên cứu 16 2.3.1 Cỡ mẫu 16 2.3.2 Mô tả cách chọn mẫu 16 2.3.3 Phương pháp thu thập số liệu .17 2.4 Xử lý phân tích số liệu 17 2.5 Các biển số, số nghiên cứu .18 2.5.1 Các biển số nghiên cứu 18 2.5.2 Một số khái niệm tiêu chuẩn đánh giá dùng nghiên cứu 23 2.6 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 24 I V Chuông KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 25 3.1 Thông tin chung đổi tượng tham gia nghiên cửu 25 3.2 Tỷ lệ mac tăng huyết áp người cao tuối 29 3.3 Kiến thức, thực hành tăng huyết áp người cao tuổi phường Thịnh Quang 32 3.3.1 Kiến thức .32 3.3.2 Thực hành phòng chống tăng huyết áp người cao tuổi 38 3.4 Một số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp người cao tuổi .42 Chưoiig BÀN LUẬN 45 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 45 4.2 Tỷ lệ tăng huyết áp người cao tuổi phường Thịnh Quang .46 4.3 Kiến thức, thực hành phòng chong tăng huyết áp 47 4.3.1 kiến thức phòng chống tăng huyết áp 47 4.3.2 thực hành phòng chống tãng huyết áp người cao tuổi .49 4.4 Các yểu tố liên quan đến tăng huyết áp người cao tuổi 50 KẾT LUẬN 52 KHUYÊN NGHỊ .54 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Tuổi giới tính 25 Bảng 3.2 Trình độ học vấn nghề nghiệp 26 Bảng 3.3 Tình trạng đời sống tinh thần 28 Bảng 3.4 Phân loại tăng huyết áp thời điểm nghiên cứu .30 Bảng 3.5 Tình hình phát tăng huyết áp .32 Bảng 3.6 Cách phát THA thời gian định kỳ NCT cần kiểm tra HA 32 Bảng 3.7 Hiểu biết số đo huyết áp .33 Bảng 3.8 Hiểu biết người cao tuổi dấuhiệu THA .33 Bảng 3.9 Hiểu biết NCT yếu tố nguy gây THA 34 Bảng 3.10 Hiểu biết người cao tuổi cách phòng bệnh THA 35 Bảng 3.11 Tiếp cận nguồn thơng tin phịng chong bệnh tăng huyết áp .36 Bảng 3.12 Hiểu biết NCT biển chứng THA .36 Bảng 3.13 Nguyên tắc theo dõi, điều trị THA 37 Bảng 3.14 Cách xử trí có dấu hiệu THA 37 Bảng 3.15 Kiến thức chung phòng chống THA 38 Bảng 3.16 Thực hành biện pháp phòng THA .38 Bảng 3.17 Cách theo dõi HA cùa đối tượng nghiên cửu 39 Bảng 3.18 Thực hành điều trị thuốc người cao tuổi THA 39 Bảng 3.19 Việc dùng thuốc người THA 40 Bảng 3.20 Kết hợp điều trị tăng huyết áp 40 Bảng 3.21 Sự quan tâm, hỗ trợ gia đình xã hội người THA .41 Bảng 3.22 Đánh giá chung thực hành phòng chống THA 41 Bảng 3.23 Liên quan tuổi với tỷ lệ THA thời điểm nghiên cứu 42 Bảng 3.24 Liến quan giới tính, tiền sử gia đình với THA NCT 42 Bảng 3.25 Liên quan chế độ ăn, sử dụng chất kích thích, đời sổng tinh thần cơng việc với tỷ lệ THA NCT 43 Bảng 3.26 Liên quan kiến thức phòng chống THA với tỷ lệ tỷ lệ THA 44 Bảng 3.27 Liên quan kiến thức phòng chống THA với tỷ lệ tỷ lệ THA người chưa phát 44 vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tiền sử chế độ ăn sử dụng số chất kích thích 27 Biểu đồ 3.2 Tiền sử tăng huyết áp gỉa đình vàbản thânĐTNC 28 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ tăng huyết áp theo giới 29 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ tăng huyết áp theo nhóm tuổi 31 TÓM TẮT ĐÈ TÀI NGHIÊN củ u Tăng huyết áp (THA) bệnh phổ biến vấn đề sức khỏe cộng đồng tất nước giới Bệnh có xu hướng ngày tăng có tỷ lệ tử vong cao biến chứng tăng huyết áp tai biến mạch máu não, nhồi máu tim, suy tim, suy thận Thịnh Quang 21 phường quận Đống Đa, Thành phổ Hà Nội đạt chuẩn quốc gia (theo 10 chuẩn quốc gia y tế sở) Dân cư phường chủ yếu nhân dân lao động công chức nhà nước Trong năm qua có nhiều nghiên cứu suy dinh dưỡng, HIV/AIDS, vệ sinh an toàn thực phẩm, hành nghề y dược tư nhân sổ vấn đề sức khỏe khác địa bàn quận Đống Đa, tính đến thời điểm chưa có nghiên cứu tăng huyết áp người cao tuổi Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: " Thực trạng tăng huyết áp số yếu tố liên quan người cao tuổi phường Thịnh Quang, quận Đổng Đa, Hà Nội năm 2008"với mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ mắc tăng huyết áp người cao tuổi phường Thịnh Quang, quận Đổng Đa, Hà Nội năm 2008 (2) Mô tả kiến thức, thực hành tăng huyết áp người cao tuổi phường Thịnh Quang, quận Đống Đa, Hà Nội năm 2008 (3) Xác định sổ yếu tố liến quan đến tăng huyết áp người cao tuổi phường Thịnh Quang, quận Đống Đa, Hà Nội năm 2008 Để thực ba mục tiêu trên, tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích Đối tượng nghiên cứu 372 người cao tuổi sinh sống phường Thịnh Quang, quận Đống Đa Hà Nội Chọn mầu theo phương pháp ngầu nhiên hệ thống Thu thập số liệu qua đo huyết áp cho đôi tượng nghiên cứu vấn câu hỏi có cấu trúc, đo số nhân trắc, số liệu xử lý bàng phần mềm SPSS 12.0 Đưa kết nghiên cứu từ đưa khuyến nghị nhằm giải vấn đề tồn liên quan đến bệnh tăng huyết áp phường