Thực trạng tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi quận long biên hà nội năm 2007

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THỦY THỤC TRẠNG TĂNG HƯYÉT ÁP VÀ MỘT SÓ YÉU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI CAO TUỎI QUẬN LONG BIÊN - HÀ NỘI NĂM 2007 LUẬN VÁN THẠC sĩ Y TỂ CƠNG CỘNG MÂ SĨ CHUN NGÀNH: 60.72.76 khoa học: Người hướng dẫn PGS.TS NGUYỄN VÀN MẠN HÀ NỘI - 2007 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy, cô giáo trường Đại học Y tế Công Cộng, phịng Đào tạo sau Đại học, mơn học tạo điều kiện thuận lợi, nhiệt tình giúp đỡ bạn đồng học suốt trình học tập hồn thành đề tài Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo PGS.TS Nguyễn Văn Mạn - người trực tiếp, tận tình hướng dẫn, giúp đờ, đóng góp ý kiến q báu giúp tơi hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến cán cơng nhân viên Trung tâm y tế Dự phòng quận Long Biên, Hội người cao tuổi quận Long Biên; Đảng uỷ, HĐND, UBND, Trạm y tế, Hội người cao tuổi phường Ngọc Thuỵ, Ngọc Lâm, Cự Khối, Giang Biên, gia đình tự nguyện tham gia điều tra tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ suốt trình nghiên cứu, vấn, thu thập số liệu để hoàn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên khuyến khích, tạo điều kiện cho tơi q trình học tập hoàn thành luận văn MỤC LỤC ĐẶT VÁN ĐÈ MỤC TIÊU NGHIÊN cửu Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể Chương 1: TÔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sức khoè 1.2 Người cao tuổi 1.3 Những biến đổi tâm sinh lý, bệnh thường gặp người cao tuổi 1.4 Các yếu tố tác động đến sức khoẻ 1.5 Bệnh mãn tính 1.6 Một số hiểu biết huyết áp bệnh tăng huyết áp Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu .20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian nghiên cứu .20 2.3 Địa điểm nghiên cứu 20 2.4 Thiết kế nghiên cứu 21 2.5 Mầu phương pháp chọn mẫu .21 2.5.1 Cở mẫu 21 2.5.2 Chọn mẫu nghiên cứu 21 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.6.1 Công cụ thu thập so liệu 22 2.6.2 Tiến hành thu thập số liệu .22 2.7 Một số số, biến số định nghĩa dùng nghiên cứu 24 2.7.1 Các biến sổ 24 2.7.2 Các sổ 26 2.7.3 Một so định nghĩa dùng nghiên círu .26 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 29 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .29 2.10 Những hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai sổ 29 2.10.1 Những hạn chế 29 2.10.2 Sai sổ 29 2.10.3 Biện pháp khắc phục 30 2.11 Khó khăn thuận lợi nghiên cứu 30 2.11.1 Khó khăn 30 2.11.2 Thuận lợi30 Chương 3: KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 31 3.1 Một số thông tin chung người cao tuổi quận Long Biên 31 3.2 Thực trạng tăng huyết áp người cao tuổi quận Long Biên 36 3.3 Kiến thức thực hành phòng chống tăng huyết áp NCT quận Long Biên .39 3.3.1 Kiến thức cùa người cao tuổi quận Long Biên tăng huyết áp 39 3.3.2 Thực hành phòng chống tăng huyết áp người cao tuổi quận Long Biên 46 3.4 Một số yếu tổ liên quan đến THA 51 3.4.1 Các yếu tố cá nhân liên quan đến THA .51 3.4.2 Các yếu tổ lổi sống liên quan đến THA .57 3.4.3 Các yếu tố bệnh tật liên quan đến THA .59 3.4.4 Mối liên quan kiến thức lối sống 60 Chương 4: BÀN LUẬN 61 4.1 Đặc điểm người cao tuối quận Long Biên .61 4.2 Thực trạng tăng huyết áp người cao tuổi quận Long Biên 63 4.3 Hiểu biết thực hành tăng huyết áp người cao tuổi quận Long Biên 64 4.4 Một số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp .70 KÉT LUẬN 77 KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Các phường số người cao tuổi chọn vào nghiên cứu Phụ lục 2: Cây vấn đề Phụ lục 3: Phiếu kết đo huyết áp số thể Phụ lục 4: Phiếu vấn người cao tuổi Phụ lục 5: Danh sách cán tham gia nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẢT BMI CBYT Chỉ sổ khối lượng thể Cán y tế CBCNVC CSSKND Cán công nhân viên chức Chăm sóc sức khoẻ nhân dân ĐTĐ ĐTV Đái tháo đường Điều tra viên ĐHYTCC Đại học y tế công cộng HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương KCB Khám chữa bệnh PTTH Phổ thông trung học NCT NXB Người cao tuổi Nhà xuất THA Tăng huyết áp THCS Trung học sở TTD Tập thể dục TT-GDSK Truyền thông- giáo dục sức khoẻ TTYT Trung tâm y tế TTYTDP Trung tâm y tế dự phòng TYT Trạm y tế WHO Tổ chức y te Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Phân bổ đổi tượng theo tuổi, giới NCT 31 Bảng 3.2 Một số chi số NCT 31 Bảng 3.3 Tình trạng nhân, hồn cảnh sống .34 Bảng 3.4 Nguồn thu nhập, kinh tế gia đình NCT 34 Bảng 3.5 Chỉ số HA tâm trương, HA tâm thu người cao tuổi 36 Bảng 3.6 Phân độ huyết áp theo giới .37 Bảng 3.7 Phân độ huyết áp theo nhóm tuổi 37 Bảng 3.8 Hiểu biết số huyết áp 39 Bảng 3.9 Hiểu biết số huyết áp 39 Bảng 3.1 Oa Hiểu biết NCT biểu THA 40 Bảng 3.10b Hiểu biết NCT biến chứng THA 40 Bảng 3.10c Hiểu biết NCT yểu tố nguy mác THA 41 Bảng 3.10d Hiểu biết NCT điều chỉnh lối sống để phòng Bảng 3.1 Oe Hiểu biết NCT yếu tố nguy phòng tai biến bệnhTHA .42 doTHA 42 Bảng 3.11 Hiểu biết NCT sử dụng thuốc điều trị THA 43 Bảng 3.12 Hiểu biết yếu tố sinh hoạt hàng ngày để giữ gìn sức khoẻ 46 Bảng 3.13 Thời gian phát THA .46 Bảng 3.14 Địa điểm phát hiện, theo dõi điều trị THA .47 Bảng 3.15 Mức độ kiểm tra HA/tuần 48 Bảng 3.16 Lý NCT không điều trị bệnh 48 Bảng 3.17 Thực hành điều trị THA .49 Bảng 3.18 Tăng huyết áp theo nhóm tuổi 51 Bảng 3.19 Phân loại huyết áp theo số BMI 52 Bảng 3.20 Tăng huyết áp tiền sử gia đình 52 Bảng 3.21 Phân bố tình trạng huyết áp theo phường .53 Bảng 3.22 Phân loại nghề nghiệp trước 53 Bảng 3.23 Công việc THA 54 Bảng 3.24 Trình độ học vấn THA .54 Bảng 3.25 Điều kiện kinh tế tình trạng nhân, hồn cảnh sống với THA 55 Bảng 3.26 Mức độ hiểu biết NCT bệnh THA 56 Bảng 3.27 Mức độ hiểu biết chung NCT bệnh THA 57 Bảng 3.28 Các yếu tố liên quan đến môi trường, lối sống THA .57 Bảng 3.29 THA thói quen nghỉ ngơi NCT 58 Bảng 3.30 Lượng rượu, thời gian uống rượu, lượng thuốc sử dụng THA 58 Bảng 3.31 THA với thời lượng tập thể dục 59 Bảng 3.32 THA với lối sống NCT 59 Bảng 3.33 Một số bệnh THA 59 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐÒ Biểu đồ 3.1 Thể trạng thể 32 Biểu đồ 3.2 Trình độ học vấn NCT 32 Biểu đồ 3.3 Nghề nghiệp trước .33 Biểu đồ 3.4 Công việc NCT .33 Biểu đồ 3.5 Tiền sử bệnh NCT 35 Biểu đồ 3.6 Tiền sử gia đình 35 Biểu đồ 3.7 Trạng thái tinh thần 36 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ THA NCT 36 Biểu đồ 3.9 NCT biết tình trạng HA thân .38 Biểu đồ 3.10 Tỷ lệ THA (ở nhóm biết tình trạng HA) 38 Biểu đồ 3.11 Đánh giá hiểu biết NCT .43 Biểu đồ 3.12 Đánh giá kiến thức chung THA 44 Biểu đồ 3.13 NCT nghe/ biết THA 44 Biểu đồ 3.14.Các nguồn thông tin bệnh THA 45 Biểu đồ 3.15.Các nguồn thơng tin u thích NCT 45 Biểu đồ 3.16 Hoàn cảnh phát THA lần đầu 47 Biểu đồ 3.17 NCT biết mắc THA điều trị bệnh 49 Biểu đồ 3.18 Mức độ hài lòng NCT với CBYT 50 Biểu đồ 3.19 Mong muốn NCT với CBYT .50 Biểu đồ 3.20 Tỷ lệ THA giới 51