Luận văn tìm hiểu về nhu cầu chăm sóc sức khỏe và sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh của người cao tuổi xã tả thanh oai, huyện thanh trì, hà nội năm 2010

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TỂ CỒNG CỘNG DƯƠNG VIỆT ANH TÌM HIỂU VỀ NHU CẦU CHĂM SĨC sức KHỎE VÀ SỬ DỤNG DỊCH vụ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA NGƯỜI CAO TI XÃ TẢ THANH OAI, HUYỆN THANH TRÌ, HÀ NỘI NĂM 2010 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TỂ CÔNG CỘNG MÃ SÔ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.76 Hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN VĂN TIÊN HÀ NỘI, NĂM 2010 Lời cảm ơn Lời cảm ơn muổn dành cho tập thể giáo viên trường Đại học Y tế Công cộng tận tĩnh giảng dạy cho tơi suốt khóa học vừa qua Các thầy cô cung cấp cho tơi nhiều kiến thức bổ ích, nhiều kỹ phục vụ cho q trình cơng tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng Tôi chân thành cảm ơn TS Nguyễn Văn Tiên tận tình bảo, hướng dẫn cho trĩnh thực đề tài nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện Trưởng trạm y tế cản nhân viên Trạm Y tế xã Tả Thanh Oai, huyện Thanh Trì, Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho thực tot q trình làm đề tài Tơi xỉn chăn thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp đóng góp nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thành luận văn Sau cùng, cảm ơn người thăn gia đình tơi ln ho trợ động viên tơi để tơi hồn thành tốt cơng việc học tập hoàn thành đề tài nghiên cứu Một lần xỉn trân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng 10 năm 2010 DANH MỤC CÁC CHỮ VIÉT TẮT BV BYT Bệnh viện Bộ Y tế CBYT Cán y tế CLB CSYT Câu lạc Cơ sở y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe DVYT ESCAP Dịch vụ y tế Tổ chức kinh tế xã hội khu vực châu Á Thái bình NC dương Nghiên cứu NCT Người cao tuổi LHQ Liên Hiệp Quốc PKKV Phòng khám khu vực KCB TTYT Khám chữa bệnh Trung tâm y tế TYT Trạm Y tế UNFPA Quỹ dân số Liên hợp quốc WHO Tổ chức y tể giới ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIÉT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BIẺU ĐỒ TÓM TẮT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Chương TỎNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình dân số học người cao tuổi 1.1.1 Khái niệm người cao tuổi .5 1.1.2 Người cao tuổi giới 1.1.3 Người cao tuổi Việt Nam 1.2 Chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi 1.2.1 Đặc điểm sức khoẻ NCT .9 1.2.2 Chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi 10 1.2.3 Sử dụng dịch vụ KCB NCT số yếu tổ ảnh hưởng 11 1.3 Các loại hình dịch vụ chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi .11 1.3.1 Một số mơ hình CSSK NCT số nước 11 1.3.2 Một số mơ hình CSSK cho NCT Việt Nam 12 1.4 Một số nghiên cứu đề cập đến sức khỏe sử dụng dịch vụ KCB NCT 13 1.4.1 Một số nghiên cứu giới 13 1.4.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 15 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu .18 2.2 Thời gian nghiên cứu 18 2.3 Địa điếm nghiên cứu .18 iii 2.4 Phương pháp nghiên cứu .18 2.5 Phương pháp chọn mẫu 18 2.5.1 Chọn mẫu cho nghiên cứu định lượng: .18 2.5.2 Chọn mẫu cho NC định tính .19 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.6.1 Phương pháp thu thập số liệu NC định lượng: 19 2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu NC định tính .20 2.7 Phương pháp xử lý số liệu 20 2.7.1 Phương pháp xử lý số liệu NC định lượng: 20 2.7.2 Phương pháp xử lý số liệu NC định tính 20 2.8 Hạn chế nghiên cứu cách khắc phục 20 2.9 Đạo đức nghiên cứu 20 2.10 Kế hoạch triển khai nghiên cứu 21 2.10.1 Nhân lực 21 2.10.2 Vật tư, trang thiết bị 21 2.11 Biến số số nghiên cứu 22 2.12 Một số khái niệm dùng nghiên cứu 29 Chương KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 32 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Thơng tin tình hình sức khoẻ NCT 35 3.3 Một số nguyện vọng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 41 3.4 Tình hình sử dụng dịch vụ KCB NCT 43 3.5 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng dịch vụ KCB NCTkhi ốm 46 Chương BÀN LUẬN .52 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu .52 4.2 Tình trạng sức khỏe bệnh tật NCT 53 4.3 Một vài nguyện vọng chăm sóc sức khỏe NCT 56 4.4 Sử dụng dịch vụ KCB NCT 57 4.5 Một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng dịch vụ KCB NCT 60 iv Chương KÉT LUẬN .61 5.1 Tình hình sức khỏe tự đánh giá NCT .61 5.2 Tình hình sử dụng dịch vụ KCB 61 5.3 Một số nguyên vọng CSSK NCT .61 5.4 Một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng dịch vụ KCB ốm 62 Chương KHUYẾN NGHỊ .63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 PHỤ LỤC .69 Phụ lục 1: Phiếu hỏi 69 Phụ iục 2: Hướng dẫn thảo luận nhóm NCT 78 Phụ lục 3: Hướng dẫn vấn sâu trưởng TYT 79 Phụ lục 4: Ke hoạch nghiên cứu 80 Phụ lục 5: Dự trù kinh phí cho nghiên cứu 81 Phục lục 6: Cây vấn đề 82 V DANH MỤC BẢNG • Bảng 1: Số lượng tỷ lệ người cao tuổi Thế giới Bảng 2: Mười nước dân số già trẻ Bảng 3: Người cao tuổi Việt Nam Bảng 4: Phân bố đối tượng theo nhóm tuổi giới tính 32 Bảng 5: Phân bố đối tượng theo trình độ học vấn 32 Bảng 6: Phân bố đối tượng theo nghề nghiệp trước 33 Bảng 7: Phân bố NCT theo tình trạng gia đình 33 Bảng 8: NCT tự đánh giá mức sống 34 Bảng 9: Các nguồn sống NCT 34 Bảng 10: NCT tự đánh sức khỏe thể chất theo giới nhóm tuổi 35 Bảng 11: Tỷ lệ NCT tự lượng giá sức khoẻ tinh thần theo giới nhóm tuổi .36 Bảng 12: Lý NCT thấy không thoải mái lo lắng buồn phiền .37 Bảng 13: Tỷ lệ NCT mắc bệnh mãn tính ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày .37 Bảng 14: Tỷ lệ nhóm bệnh/chứng bệnh mãn tính NCT 38 Bảng 15: Tỷ lệ NCT bị ốm tuần .38 Bảng 16: Khả lại NCT .39 Bảng 17: Tỷ lệ NCT gặp khó khăn ăn nhai 39 Bảng 18: Khả nghe NCT .40 Bảng 19: Khả nhìn NCT 40 Bảng 20: Thói quen ảnh hưởng đến sức khỏe NCT 41 Bảng 21: Nguyện vọng KSK tương lai NCT 41 V Bảng 22: số người có nhu cầu kiểm tra sức khỏe định kỳ 41 Bảng 23: Nguyện vọng KCB NCT ốm .42 Bảng 24: Tỷ lệ NCT tham gia hoạt động xã hội .42 Bảng 25: Tình hình KSK định kỳ NCT 43 Bảng 26: Tỷ lệ NCT có KCB bị ốm tuần vừa qua 43 Bảng 27: Lý định lựa chọn nơi KCB NCT ốm 45 vi Bảng 28: Mối liên quan sử dụng dịch vụ KCB nhóm tuổi .46 Bảng 29: Mổi liên quan sử dụng dịch vụ KCB ốm giới .47 Bảng 30: Mốiliênquan sử dụng dịch vụ KCBkhi ốm trình độ học vấn 47 Bảng 31: Mốiliênquan sử dụng dịch vụ KCB ốm nghề nghiệp 48 Bảng 32: Mối liên quan sử dụng dịch vụ KCB thu nhập NCT 48 Bảng 33: Mốiliênquan sử dụng dịch vụ KCB ốm BHYT 49 Bảng 34: Mốiliênquan sử dụng dịch vụ KCB ốm mức độ ốm 49 Bảng 35: Mốiliênquan sử dụng dịch vụ KCB ốm khả chi trả 50 Bảng 36: Mốiliênquan sử dụng dịch vụ KCB ốm người chăm sóc 50 Bảng 37: Mốiliênquan sử dụng dịch vụ KCB ốm người định xử vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biều đồ 1: Tỷ lệ NCT có BHYT 35 Biểu đồ 2: Tỷ lệ NCT sử dụng dịch vụ KCB bị ốm tuần 44 Biểu đồ 3: Tỷ lệ loại thuốc mà NCT sử dụng ốm tuần 45 Biểu đồ 4: Tỷ lệ NCT theo thái độ xử trí ốm tuần .46